2020胸外科规培出科试题及答案
胸心外科规培医师培训考核试卷(1)
芜湖市第二人民医院胸心外科住院医师培训出科考核试卷（1）轮转医师出科时间成绩一选择题1．A型题（20分）(1)开放性气胸是指A胸壁上有未淸创缝合的伤口B胸膜腔持续与外界相通C胸膜腔暂时与外界相通D胸部损伤后胸膜腔内气体存留E肺组织和胸壁同时损伤(2)第4---7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是A此处肋骨是胸部的显露位置B此处肋骨不是浮肋C缺少肌肉的保护D肋骨长而固定E前端与胸骨成弓形连接,弹性较大(3)血心包心包压塞的重要病理生理是A失血性休克B急性循环衰竭C急性呼吸衰竭D心肌损害E水电解质和酸碱平衡紊乱(4)创伤性窒息的临床特征是A双侧呼吸音减弱或消失B皮下及纵隔气肿C头，颈，上肢点状出血D双侧湿啰音及血痰E呼吸困难(5)食管癌的早期临床表现是A呕吐B消瘦乏力C持续性胸背痛D吞咽梗噎感E进行性吞咽困难(6)后纵隔脊柱旁沟内最常见的原发性纵隔肿瘤是A神经源性肿瘤B良性畸胎瘤C降主动脉瘤D淋巴肉瘤E纵隔囊肿(7)关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是错误的A绝大多数需要手术B恶性淋巴瘤适用放射治疗C多数无症状的良性肿瘤不必手术D恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗E恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术(8)诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，下列哪一项是错误的A.心电轴右偏B.X线示左心室增大C.X线示左房增大D.肺动脉瓣第二音亢进E.胸骨左缘第3,4肋间可闻及开瓣音(9) 动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是A杂音的性质B杂音的部位C杂音的强度D杂音的传导方向E有无合并震颤(10) 有关法洛四联症的描述，哪一项是错误的A法洛四联症是由四种主要畸形构成的一种综合征B最常见的症状是紫绀C病人在劳累时喜蹲踞D重症法洛四联症病人常出现晕厥，因此在婴儿期一律行根治术E法洛四联症的主要病理改变是肺动脉口的严重狭窄和较大的室间隔缺损2．X型题（10分）(1)心脏压塞的主要表现有那些？A尿少B心音遥远C脉压差减少D奇脉E血压升高(2)肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现A吸气时连枷胸壁向内运动B吸气时连枷胸壁C呼气时连枷胸壁向内运动D呼气时连枷胸壁向外运动E呼吸周期中连枷胸壁均不运动(3)下列哪些属闭合性胸部损伤A肺部爆震伤B无伤口的肋骨骨折合并血气胸C创伤性窒息D胸部枪弹盲管伤E主支气管断裂(4)大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括A镇静止痛,应用抗生素,加强护理B清除呼吸道内分泌物,保持气道通畅,必要时气管插管或气管切开,行辅助呼吸C固定软化胸壁D应用呼吸兴奋剂E剖胸探查(5)以下心脏病属于左向右分流的心脏病有A房间隔缺损B肺动脉口狭窄C动脉导管未闭D室间隔缺损E法洛四联症二填空题（10分）1．在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是：急性脓胸以______________________为主，慢性脓胸以____________________病变为主。
2020年心胸外科出科考试试题答案(课件)
2020年心胸外科出科考试试题答案（课件）心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释(2０分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题(40分）１、开放性气胸紧急处理( E )A :气管内插管，呼气末正压通气Ｂ :胸腔闭式引流术Ｃ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B )A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量＞200mL/ｈ,连续3hＥ：反常呼吸运动３、后纵隔最常见的肿瘤是（Ｃ）A ：非霍奇金淋巴瘤Ｂ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E :胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤Ｂ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）Ａ:气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜Ｄ:胸壁创口与胸膜腔相通。
Ｅ：开放性肋骨骨折７、进行性血胸是指（Ｅ )A：损伤后DＩCＢ:血胸量大于5０0mlＣ：血胸量大于1０00mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达５00mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ｍl，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A:鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D:未分化癌早期出现血行，淋巴转移Ｅ：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（Ａ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D:肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是( A ）Ａ：破裂Ｂ：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E:心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分)1、ﻩ简答食管的解剖分段颈段食管:接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口,内镜距门齿15cm至20cｍ胸上段食管:自胸廓入口,至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cｍ至25ｃm胸中段食管:自奇静脉弓下缘,至下肺静脉水平,内镜距门齿2５cm至3０cｍ胸下段食管:自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接。
住院医师规培医师心胸外科出科考试试卷
住院医师规培医师心胸外科出科考试试卷胸心外科科出科考试姓名分数一、选择题1.胸部损伤引起呼吸困难的原因a、血气胸所致肺萎陷b、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张c、疼痛引起胸廓活动明显受限d、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤e、以上原因都是2、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的a、大而深的肺撕裂伤，瓣膜B和纵隔左右摆动c、严重呼吸循环障碍d、严重皮下气肿形成e、伤侧和健侧肺均被严重挤压3、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的a、全身抗生素B，营养支持治疗C，开胸手术D，胸腔闭式引流e，胸腔穿刺引流4。
肺癌是恶性程度最高、预后最差的癌症a、鳞状细胞癌b、腺癌c、细支气管肺泡癌d、小细胞癌e、大细胞癌5、下列哪项x线所见可提示为肺癌a、多房腔B，圆形薄壁腔，液面C，上叶腔，腔D周围纤维化，厚壁偏心腔，内壁不均匀e，圆形阴影，顶部有月亮状透明区。
6.食管癌根治性切除应在肿瘤上方和下方进行a、2cmb、2-3cmc、3-5cmd、5cm以上e、10cm以上7、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查a、钡餐X光检查B、网球囊脱落细胞学检查C、食管镜检查D、纵隔镜检查、颈淋巴结肿大活检和病理检查8。
早期食管癌最常用的治疗方法是什么a、食管癌切除，胃食管吻合术b、食管腔内放射治疗c、食管镜粘膜切除术、放疗、化疗9、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。
体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区ii级收缩期杂音和III级雷鸣性舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音的高强度和分裂。
胸部X光显示左心房和右心室较大。
心电图：二尖瓣P波。
超声心动图显示二尖瓣狭窄和功能不全。
正确的治疗方法是a.抗风湿治疗和观察B.二尖瓣置换术C.开放性二尖瓣分离D.关闭性二尖瓣分离E.休息、低盐饮食、强心剂利尿剂治疗，无论手术如何10、患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵手指和脚趾形状；胸前区搏动增强，胸骨左缘3～4肋间有Ⅲ级收缩期吹扫杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题5(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题5第 1题：单选题(本题1分)患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小．质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理A.胸部CT检查B.纤维食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检查D.同位素31P检查E.颈部淋巴结检查【正确答案】：B第 2题：单选题(本题1分)男性患者，78岁，吸烟50余年，近1年来常干咳，来院就诊时行胸部CT检查，结果如图所示，最有可能的诊断是 ( )A.支气管扩张B.肺结核C.左肺癌D.右肺癌E.以上均不正确【正确答案】：C第 3题：单选题(本题1分)体液机制中哪一项对HPV无关( )A.儿茶酚胺B.血栓素C.内皮素D.白三烯E.前列腺素类【正确答案】：B第 4题：单选题(本题1分)男，18岁。
查体胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，可能的诊断是A.畸胎类肿瘤B.胸腺瘤B.胸腺瘤C.气管囊肿D.神经源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤【正确答案】：D第 5题：单选题(本题1分)关于食管癌的临床表现，下列哪一项是错误的 ( )A.早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛B.中晚期典型症状是进行性吞咽困难C.当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情有所好转D.晚期可侵犯食管外组织，产生持续胸背痛E.若有肝、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷【正确答案】：C第 6题：单选题(本题1分)关于自发性食管破裂，叙述错误的是A.病因比较明确，大多在暴饮暴食及大量饮酒后发生B.典型的临床表现是大量饮食后发生剧烈呕吐C.食管内容物可进入一侧胸腔，引起胸膜炎及大量胸腔积液D.食管壁完全破裂多伴大量出血，因此病死率高E.以食管下段破裂多见【正确答案】：D第 7题：单选题(本题1分)对胸骨后甲状腺肿，诊断意义较大的检查方法是A.胸部正侧位片B.胸部透视C.胸部CTD.胸部B超E.放射性核素I扫描【正确答案】：E第 8题：单选题(本题1分)心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能A.左心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全【正确答案】：A第 9题：单选题(本题1分)女，64岁，胸背疼痛一周，CT检查如图，最可能的诊断为( )A.左上肺结核球B.左上肺周围型肺癌C.左上肺炎性假瘤D.左上肺单发性转移癌E.左上肺错构瘤【正确答案】：B第 10题：单选题(本题1分)42岁，男，嗜烟酒，近一周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断( )A.肺结核B.肺癌C.肺曲菌病D.韦格肉芽肿E.错构瘤【正确答案】：A第 11题：单选题(本题1分)室上速时不适合直流电复律的情况是A.低血压B.应用洋地黄者C.食管心房调搏无效时C.食管心房调搏无效时D.严重心绞痛E.充血性心力衰竭【正确答案】：B第 12题：单选题(本题1分)某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选A.颅脑CTB.彩色超声心动图C.心电图D.心向量E.X线胸片【正确答案】：B第 13题：单选题(本题1分)男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.门脉型肝硬化C.慢性充血性心力衰竭D.缩窄性心包炎E.肝硬化合并原发性腹膜炎【正确答案】：D第 14题：单选题(本题1分)既可以是良性，也可以是恶性的肿瘤是A.表皮样囊肿B.皮样囊肿C.畸胎瘤D.精原细胞瘤E.非精原细胞瘤【正确答案】：C第 15题：单选题(本题1分)下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证? ( )A.血胸B.气胸C.血气胸D.切开胸膜腔者E.结核性胸膜炎E.结核性胸膜炎【正确答案】：E第 16题：单选题(本题1分)创伤性连枷胸是指A.双肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多处肋骨骨折D.两侧胸部多根肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折【正确答案】：E第 17题：单选题(本题1分)患者因反复咳浓臭痰2年入院，胸部CT如图所示，最有可能的诊断是 ( )A.脓胸B.肺结核C.支气管扩张D.肺癌E.以上均不正确【正确答案】：C第 18题：单选题(本题1分)缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗。
心胸外科出科考试+答案
外科专业心胸外科姓名：得分：总分：100 及格分：70考试用时：一.单选题（共100题，每题1分）1.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A .组织相容性差B .需终生抗凝C .血栓栓塞率高D .易并发感染E.耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术2.化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是A .比重＞1.018B .胸腔积液蛋白量＞30g/LC .黏蛋白定性（Rivalta）试验（+ ）D .乳酸脱氢酶水平大于血清的60%E.蛋白含量低于血清蛋白的一半3.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。
今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。
该患者最可能的死因是A .心肌梗死B .脑出血C .肺动脉栓塞D .肺炎E.脑动脉栓塞4.慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml,病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是A .胸膜内胸廓成形术B .胸膜外纤维层剥除术C .持续胸膜腔引流术D.改进开放式引流E .胸膜肺切除术5.下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大A .心脏听诊B. X线摄片C.心电图D .超声心动图E .酶学检查6.下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征A .胸壁反常呼吸B .多根多处肋骨骨折C.胸内异物存留D.血气胸经穿刺抽吸无效E .心包积血7.血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染A . RBC / WBC=500 / 18. RBC / WBC=400 / 1C . RBC / WBC=300 / 1D . RBC / WBC=200 / 1E. RBC / WBC=100 /18.关于胸壁结核，下列哪项是错误的A.胸壁结核为胸壁的原发病变B .以青少年和年老体弱者多见C .结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D .肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E .结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织9.女性，39岁，发热千咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+ ）,蛋白29g/L,细胞总数700X106/L,RBC4X109/L, LDH400U / L,下列哪项是最重要的治疗措施 A .立即穿刺抽液B .使用大量青霉素C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D .使用地塞米松E .使用阿霉素或顺伯胸腔内注入10.进行性血胸的诊断，下列哪项意义最大A ,胸膜腔积血量达1000ml以上B .胸壁伤口内流血不止C.胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固D.肋间隙爆满，气管向健侧移位，叩诊浊音E .经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降11.男，60岁。
2020胸外科规培出科试题及答案
2020胸外科规培出科试题及答案2020胸外科规培出科试题及答案患者，男35 岁，因“反复反酸、腹胀及剑突下烧灼感1 年”就诊。
患者体型偏胖，自诉1 年来上述症状反复发作，时而好转，弯腰、举重物等活动后症状容易加重。
胃镜提示食管裂孔疝。
则该患者最有可能是以下哪一型的食管裂孔疝：A. 滑动型食管裂孔疝 ( 正确答案 )B. 食管旁疝C. 混合型食管裂孔疝D. 巨大食管裂孔疝E. 创伤性裂孔疝An 18-year-old man is brought to the trauma center by ambulance after he sustained a gunshot wound to the chest. Physical examination shows narrow pulse pressure, jugular venous distention, muffled heart sounds, and pulsus paradoxus. Which of the following is the most likely diagnosis?A) Cardiac tamponade ( 正确答案 )B) Cardiogenic shockC) Perforation of the left ventricleD) PneumothoraxE) Rupture of the aorta一张力性气胸患者急诊入院。
胸片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即予左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A 】支气管或肺广泛裂伤 ( 正确答案 )B 】食管裂伤C 】引流管位置过高D 】血心包E 】并发血胸患者 24 岁男性， 1 小时前车祸外伤，急诊入院。
查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。
左胸第 5 肋间处见直径约 4cm 不规则创口并可闻及气体进出声。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题10(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题10第 1题：单选题(本题1分)小细胞肺癌最重要的临床病理特点是A.女性常见B.发病率最高C.周围型多见D.恶性程度最高、转移早E.对放疗和化疗不敏感【正确答案】：D第 2题：单选题(本题1分)胸主动脉瘤的常见病因除外A.动脉硬化B.主动脉中层囊性坏死C.创伤D.梅毒E.单纯性高血压【正确答案】：E第 3题：单选题(本题1分)心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。
不能下传心室，见于A.二度Ⅰ型房室传导阻滞B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.一度房室传导阻滞【正确答案】：A第 4题：单选题(本题1分)男，50岁，嗜烟酒。
近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。
为进一步明确诊断，应作何项检查( )A.食管镜检查或食管拉网细胞学检查B.胸骨X线摄片C.胸部CTD.大便潜血试验E.内镜超声检查【正确答案】：A第 5题：单选题(本题1分)胸腔积液中葡萄糖含量仅为1 mmol/L，首先应考虑A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.肝硬化【正确答案】：C第 6题：单选题(本题1分)对于主动性异位心律，下列哪项不正确A.阵发性房性心动过速B.室性期前收缩C.心室颤动D.心房颤动E.预激综合征【正确答案】：E第 7题：单选题(本题1分)哪项是室间隔缺损的典型体征A.心尖部舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.胸骨左缘3、4肋间3-4级全收缩期杂音D.心前区隆起E.肺动脉瓣区舒张期杂音【正确答案】：C第 8题：单选题(本题1分)男，48岁。
吞咽困难6个月，食管吞钡造影示"半月形"压迹。
食管镜检查见肿物表面光滑，正常，最可能的诊断是A.食管癌B.贲门失弛缓症C.食管良性肿瘤D.食管炎E.食管痉挛【正确答案】：C第 9题：单选题(本题1分)房室交界性逸搏的频率通常是A.>100次／分B.40～60次／分B.4060次／分C.60～100次／分D.40～100次／分E.20～40次／分【正确答案】：B第 10题：单选题(本题1分)下列哪项不是大量气胸的临床表现? ( )A.胸闷、胸痛和气促B.气管向健侧移位C.伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D.伤侧不同程度肺萎陷E.胸壁有反常呼吸运动【正确答案】：E第 11题：单选题(本题1分)二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状( )A.4cmB.2.5cmC.1.5cmD.1.0cmE.3cm【正确答案】：B第 12题：单选题(本题1分)多根多处肋骨骨折急救要点主要是A.输血补液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C.立即行开胸探查术D.加压给养E.镇静，镇痛【正确答案】：B第 13题：单选题(本题1分)男，35岁，被车撞伤后1小时，结合影像图像选择其最可能的诊断为( )A.肺炎B.肺结核C.间质性肺炎D.肺挫伤E.支气管扩张【正确答案】：D第 14题：单选题(本题1分)下列哪些病人不应该怀疑肺癌A.出现刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者 【正确答案】：C第 15题：单选题(本题1分)速度快，可以同时心内、外膜，而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是A.单极射频消融B.双极射频消融C.微波消融D.冷冻消融E.激光消融【正确答案】：B第 16题：单选题(本题1分)男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题4(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题4第 1题：单选题(本题1分)早期食管癌最简单易行的确诊方法是 ( )A.食管镜检查B.X线钡餐检查C.CTD.锁骨上淋巴结活检E.带网气囊食管脱落细胞检查【正确答案】：E第 2题：单选题(本题1分)慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是A.胸部X线检查显示心包钙化B.心电图显示QRS波低电压C.超声心动图显示心包腔内积液D.心导管检查显示右房右室舒张压升高E.周围静脉压明显升高【正确答案】：E第 3题：单选题(本题1分)下列哪项不是食管癌的手术禁忌证( )A.恶病质B.心肌梗死急性期C.声音嘶哑D.胸段癌长度4cmE.远处转移【正确答案】：D第 4题：单选题(本题1分)对支气管肺段(见图)的描述，正确的是 ( )A.由肺间质构成B.是二级支气管所属的肺组织C.是四级支气管所属的肺组织D.是二至四级支气管所属的肺组织E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织【正确答案】：E第 5题：单选题(本题1分)胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征A.气胸肺萎陷超过30％B.多根多处肋骨骨折C.胸部爆震伤D.进行性血胸E.损伤性窒息发绀严重【正确答案】：D第 6题：单选题(本题1分)重症肌无力患者伴有胸腺瘤约A.5％B.15％C.65％D.75％E.85％【正确答案】：B第 7题：单选题(本题1分)一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是A.输血输液B.吸氧C.气管内插管D.行左侧胸腔闭式引流E.检查颈部手术切口【正确答案】：D第 8题：单选题(本题1分)侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结(-)，治疗措施A.放射治疗B.放射治疗后、手术切除C.手术疗法D.化学治疗D.化学治疗E.免疫治疗+中药治疗【正确答案】：C第 9题：单选题(本题1分)下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄A.颈静脉怒张B.肺动脉瓣区听到收缩期杂音C.X线显示右室扩大D.右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE.心电图P波高尖【正确答案】：D【答案解析】：右心室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHg，即可确诊肺动脉口狭窄第 10题：单选题(本题1分)女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.窦性静止D.二度房室传导阻滞E.窦房阻滞【正确答案】：A第 11题：单选题(本题1分)决定室间隔缺损进行手术的主要因素A.病人年龄B.缺损大小C.缺损部位D.肺动脉压力E.肺血管阻力【正确答案】：E第 12题：单选题(本题1分)下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状、囊状和混合型三种【正确答案】：D【答案解析】：反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。
胸外科出科考试题库完整
胸外科出科考试题库完整胸外科考试题1、胸部损伤后咯血或痰中带血提示肺或支气管损伤。
2、开放性胸部损伤诊断的主要依据是胸壁创口与胸膜腔相通。
3、胸部损伤外科治疗原则是纠正循环、呼吸功能障碍。
4、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征进行性血胸。
5、能出现反常呼吸的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折。
6、多根多处肋骨骨折急救要点主要是控制反常呼吸，保持呼吸道通畅。
7、创伤性窒息最常见的原因是胸部暴力挤伤。
8、进行性血胸是指闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时。
9、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用。
10、开放性气胸的病理生理改变，伤侧有反常呼吸。
11、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是迅速封闭胸部伤口。
12、患者胸部外伤2小时，查体：脉搏120/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是立即胸腔排气。
13.一位右胸血胸患者急诊入院，脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移。
同时进行输血和右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml。
虽然输血进行了，但血压并未回升。
此时最有效的处置是剖胸探查止血。
14.一名胸部受伤的病人急诊入院，经吸氧后呼吸困难无好转，出现发绀和休克。
查体发现左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
此病人的诊断首先考虑是肋骨骨折并张力性气胸。
15.一位张力性气胸患者急诊入院，X线片显示左肺完全萎缩，纵隔向右移位。
医生立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体。
但病人呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失，皮下气肿有扩延。
此时应考虑的诊断是支气管或肺广泛裂伤。
16.一名35岁的男性车祸伤2小时，体格检查发现左侧第五肋骨折，左则胸腔积液。
对此病人进行胸腔闭式引流时，正确的部位是腋中线与腋后线之间第6-8肋间。
胸外科实习规培出科试题4
胸外科试题4一、(共24分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、(2分)急性脓胸脓液粘稠不易吸出时，应采取的措施是A、全身大量抗生素治疗B、加强营养，增强抵抗力C、闭式引流D、在X线定位下穿刺E、局部理疗2、(2分)单纯性肋骨骨折的主要表现是A、呼吸急促B、疼痛C、咳嗽D、紫绀E、皮下气肿3、(2分)体外循环后的生理变化，除外：A、代谢性酸中毒B、高血钾症C、红细胞破坏D、肾功能减退E、肺功能减退4、(2分)有关肺癌错误的是A、大多起源于支气管粘膜上皮，故又名支气管肺癌B、在肺的原发性肿瘤中最为常见C、其发病率在城市人口中有逐年增高的趋势D、早期根治性切除半数以上患者可获长期生存E、左肺较右肺、下肺较上肺易于受累5、(2分)关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确?A、可产生神经系统并发症B、可导致代谢性酸中毒C、可产生肝功能损害D、可导致经细胞破坏E、可产生凝血机制紊乱6、(2分)对凝固性血胸A、经1～2天仍不吸收，考虑手术B、经1周后仍不吸收，考虑手术C、经2周后仍不吸收，考虑手术D、经4～6周后仍不吸收，考虑手术E、经7～12周后仍不吸收，考虑手术7、(2分)脓胸纤维板剥脱术的适应症为A、包囊性脓胸B、慢性脓胸肺内无病变时C、有肺内病变，肺不能复张时D、伴支气管胸膜瘘时E、心肺功能不全时8、(2分)无分流的先天性心脏病是A、动脉导管未闭B、肺动脉口狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联征9、(2分)食管癌患者进食时经常出现的呛咳提示A、上段食管癌B、癌肿侵犯吞咽神经C、伴有肺脓疡D、食管气管瘘E、癌肿肺转移10、(2分)反常呼吸出现在A、多根肋骨骨折B、多根肋骨多处骨折C、闭合性气胸D、开放性气胸E、张力性气胸11、(2分)开放性气胸急救措施首先是A、气管切开B、输血输液C、封闭伤口，抽出积气D、局部清创E、抗菌素预防感染12、(2分)患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查:发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，P2减弱。
胸外科实习规培出科试题9
胸外科试题9一、(共30分)A型题：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、(2分)肺癌的颈部转移的好发部位是：A、下颌淋巴结B、颈浅淋巴结C、胸锁乳突肌前淋巴结D、胸锁乳突肌上、中1/3多处淋巴结E、锁骨上前斜角肌前淋巴结2、(2分)急性脓胸是指病程在：A、4周内B、6周内C、8周内D、10周内E、6个月内3、(2分)食管癌的早期临床表现是：A、进行性吞咽困难B、吐黏液样痰C、吞咽哽噎感D、乏力E、消瘦4、(2分)肝素抗凝的主要机制是：A、抑制因子X的激活B、促进纤维蛋白吸附凝血酶C、增强抗凝血酶Ⅲ对凝血酶的亲和办D、抑制凝血酶的激活E、抑制凝血酶原的激活5、(2分)肺毛细血管压力升高超过多少可能产生急性肺水肿：A、25mmHgB、30mmHgC、35mmHgD、40mmHgE、45mmHg6、(2分)重症肌无力病人约有多少伴有胸腺瘤或胸腺增生异常：A、＞15％B、＞25％C、＞50％D、＞75％E、＞90％7、(2分)心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是:A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、左心房粘液瘤8、(2分)有关食管癌描述，下列哪项是正确的：A、早期出现吞咽困难B、下段食管癌多见C、中段食管癌切除率低D、压迫颈交感神经节产生Horner综合征E、食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％9、(2分)关于血胸治疗的原则，下列哪项是错误的：A、小量血胸可不需治疗B、中量血胸需行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术C、脉搏逐渐增快，血压持续下降，须及时剖胸探查D、凝固性血胸，最好在出血停止1个月后剖胸清除血块E、血胸并发感染应按脓胸处理10、(2分)急性主动脉夹层动脉瘤的最突出的症状是：A、Horner综合征B、严重嘶哑C、昏迷D、剧烈胸背疼痛E、肢体活动障碍11、(2分)肺癌的临床表现不应有哪项A、进行性吞咽困难B、咳痰带血C、肺感染肺不张D、血性胸水E、胸闷胸痛12、(2分)诊断脓胸最重要依据是：A、发热、胸痛病史B、胸部体查阳性发现C、白细胞计数及中性百分数增高D、X线检查确定胸腔有积液E、胸腔穿刺抽得脓液13、(2分)张力性气胸的急救处理首选：A、面罩加压上氧B、气管内插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、剖胸探查E、胸腔穿刺14、(2分)支气管扩张双侧病变范围广泛的治疗原则是：A、一期或分期做双侧手术B、肺叶或肺段切除术C、多叶肺切除术D、不宜手术治疗E、以上均不是15、(2分)男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。
胸外科出科考试题
胸外科出科考试题一、单选题1胸部损伤后咯血或痰中带血提示：A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2开放性胸部损伤诊断的主要依据是：A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3胸部损伤外科治疗原则是：A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5能出现反常呼吸的肋骨骨折是：A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6多根多处肋骨骨折急救要点主要是：A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛7创伤性窒息最常见的原因是：A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8进行性血胸是指：A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时9损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是:A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是:A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题9(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题9第 1题：单选题(本题1分)女，20岁。
发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。
胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。
最可能的诊断是A.肺脓肿B.畸胎类肿瘤C.淋巴源性肿瘤D.胸腺瘤合并感染E.神经源性肿瘤【正确答案】：B第 2题：单选题(本题1分)大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术? ( )A.闭式胸膜腔引流术B.胸膜腔穿刺术C.肺纤维板剥出术D.剖胸清除积血和血块E.胸廓改形术【正确答案】：D第 3题：单选题(本题1分)完全肺静脉异位连接的胸部X线片表现除外A.左心房、左心室明显增大B.右心房、右心室明显增大C.心影增大D.肺血增多E.肺淤血【正确答案】：A第 4题：单选题(本题1分)女，51岁。
反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院，胸部CT示左上肺直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大，经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。
其治疗选择为A.放疗B.化疗C.放疗+化疗D.化疗+手术E.手术+放疗【正确答案】：D第 5题单选题(本题1分)第 5题：单选题(本题1分)患者男，72岁，因“劳累时心悸，胸骨后疼痛 1年”来诊。
查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。
X线检查：左心室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压心脏病【正确答案】：C第 6题：单选题(本题1分)患者，男性，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示中段黏膜破坏，管壁强硬，哪一项诊断最符合A.食管癌B.食管平滑肌瘤C.贲门失驰缓症D.食管憩室E.大叶性肺炎【正确答案】：A第 7题：单选题(本题1分)开放性胸部损伤诊断的主要依据是A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口与胸膜腔相通E.开放性肋骨骨折【正确答案】：D第 8题：单选题(本题1分)男，60岁，进行性吞咽困难半年，左锁骨上有数枚2cm直径的肿大淋巴结，质硬，不能推动，X线钡餐检查如图所示，其治疗应首选是 ( )A.争取手术切除B.放射疗法C.化学疗法+食管内记忆合金支架植入后放疗D.放疗后再行手术切除E.多次输血，保守治疗【正确答案】：C第 9题：单选题(本题1分)男，31岁，车祸后10小时余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断( )A.肺癌B.肺结核C.气胸伴肺挫伤D.矽肺E.大叶性肺炎【正确答案】：C【正确答案】：第 10题：单选题(本题1分)气管插管的拔管体征，错误的是 ( )A.病人完全清醒，呼之能应B.咽喉反射，吞咽反射已完全恢复C.潮气量和分钟通气量正常D.呼吸空气时血氧饱和度达90%以上E.估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在【正确答案】：C第 11题：单选题(本题1分)在肺癌中，与吸烟致癌有关的p53基因突变是A.G-T碱基颠换B.A-T碱基颠换C.C-G碱基颠换D.C-T碱基颠换E.U-G碱基颠换【正确答案】：A第 12题：单选题(本题1分)下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了A.胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤B.心电图右室大C.胸骨左缘第2肋间可听到3-4级的收缩期杂音D.X线示左室大E.活动后心跳气短【正确答案】：D第 13题：单选题(本题1分)47岁，男，腹泻、体重下降，伴有重症肌无力，请结合胸片和CT选择最可能的诊断( )A.胸腺增生B.胸腺瘤C.淋巴瘤D.纵隔血肿E.错构瘤【正确答案】：B第 14题：单选题(本题1分)女，5个月龄。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题答案work Information Technology Company.2020YEAR心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（ A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题12(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题12第 1题：单选题(本题1分)关于胸壁结核病因、病理的描述，以下哪项不正确A.胸壁结核多为继发性感染B.胸壁结核多为原发感染C.胸壁结核常在肋骨内外形成"哑铃状"的两个脓腔D.胸壁结核性脓肿常因重力作用流注于其他部位E.胸壁结核可向多个方向延伸形成窦道或瘘管【正确答案】：B第 2题：单选题(本题1分)食管癌早期症状最常见的是A.胸骨后疼痛B.吞咽困难C.食物或黏液反流D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E.消瘦【正确答案】：D【答案解析】：食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感，然后逐渐出现吞咽困难。
第 3题：单选题(本题1分)患儿自幼气促，剧烈活动后可出现昏厥，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩性杂音，为明确诊断应采取 ( )A.心电图检查B.X线检查C.左心导管检查D.右心导管检查E.左心室造影【正确答案】：D第 4题：单选题(本题1分)单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是A.右侧胸腔积液B.右房区域的双房影C.心内钙化影D.肺动脉段突出E.Kedry线【正确答案】：【正确答案】：D第 5题：A1/A2型题(本题1分)治疗食管化学灼伤的方法包括A.使用催吐剂B.根据酸碱性使用强酸或强碱中和C.应用强心剂D.口服植物油或蛋白水E.吸氧【正确答案】：D【答案解析】：食管化学灼伤治疗原则为：①早期处理：立即口服植物油或蛋白水，以保护食管和胃的黏膜。
应用肾上腺皮质激素和抗生素，能进食时尽早进食。
①食管扩张：狭窄段短者灼伤后3～6周时进行，以后定期扩张。
①手术疗法：对晚期长期狭窄及扩张失败者应行手术治疗。
采用结肠或空肠代食管。
第 6题：A1/A2型题(本题1分)男性，60岁。
进食梗阻感2个月。
下列X线钡餐检查的影像学表现特点中，不支持早期食管癌的是A.局限性小的充盈缺损B.局限性管壁僵硬C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂D.小龛影E.食管下端呈"鸟嘴状"狭窄【正确答案】：E第 7题：B型题(本题0.5分)上述哪一型食管癌较早引起梗阻A.缩窄型或硬化型B.髓质型C.溃疡型D.蕈伞型E.腔内型【正确答案】：A【答案解析】：髓质型食管癌管壁明显增厚并向腔内外扩展，多累及食管周径的全部或绝大部分，恶性程度高。
胸外科出科考试
胸外科出科考试胸外科出科考试（共 100 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 学校_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1、急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应首选何种处置：A、及时反复胸腔穿刺B、向胸膜腔内注入抗生素C、加大全身抗生素用量D、及早行胸腔闭式引流E、脓胸扩清术2、支气管扩张的形态学通常为A、柱状B、囊状C、混合型(囊柱状)D、柱状、囊状、混合型三种E、周围型、中央型3、张力性气胸急救措施是A、大流量吸氧B、气管插管C、粗针头穿刺排气D、开胸探查E、胸腔镜探查4、肺移植的标准有( )A、毁损肺B、肺癌C、原发性肺动脉高压D、COPDE、肺结核5、非小细胞肺癌Ⅱ期的治疗原则为A、手术治疗、术后辅助化疗B、术后放射治疗C、化疗D、靶向治疗E、免疫治疗6、闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤A、伤侧呼吸音减低B、伤侧肺有啰音C、伤侧胸内剧痛D、伤侧皮下气肿E、伤侧胸膜腔积液7、肺癌常见的症状是A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、血痰D、胸闷，气短E、肺部干啰音8、男性，37岁。
右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。
此类症状不包括A、骨关节痛B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing综合征E、颈交感神经综合征9、关于胸腺瘤错误的是( )A、好发于前上纵隔B、可合并重症肌无力C、多不采取手术治疗D、多为良性E、可出现心包种植转移10、临床上可引起霍纳综合征(Horner syndrome)的肺癌是A、中心型肺癌B、周围型肺癌C、肺上沟癌D、细支气管-肺泡癌E、肺转移癌11、男性，25岁，车祸伤1小时。
查体：脉搏130次／分，血压86／60mmHg。
烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失，胸片示左肺完全萎陷。
心胸外科住院医师规范化培训出科公共知识试题
心胸外科住院医师规范化培训出科公共知识试题心胸外科住院医师规范化培训出科公共知识试题一、选择题1、患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。
查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。
X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
此患儿最可能的诊断是：( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭2、38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。
查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级)。
首先应想到的疾病是：( )A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄3、急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。
最适当的处理办法是：( )A、加大抗生素用量B、继续穿刺胸腔抽脓C、开胸手术清除D、胸腔闭式引流术4、一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。
采取下述哪种方法最适宜？( )A、胸腔穿刺抽血B、胸腔闭式引流C、开胸纤维膜剥除术D、开胸清除凝血块5、开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：( )A、伤侧胸膜腔负压消失B、呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C、健侧胸膜腔负压增加D、健侧肺萎陷6、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？( )A、脉搏细弱、快B、静脉压上升C、血压升高D、心界扩大7、急性脓性心包炎的治疗，错误的是：( )A、心包部分切除术B、全身应用抗生素C、穿刺抽脓D、心包切开排脓术8、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：( )A、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低B、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低C、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强D、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强9、关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的？( )A、消炎疗法B、开放引流C、支持疗法D、闭式引流10、奇脉最常见于：( )A、急性左心衰竭B、动脉导管未闭C、大量心包积液D、高血压病二、填空题1 食管的3个狭窄部位（）、（）、（）。
2020年住院医师规范化培训(胸心外科)模拟试题
2020年住院医师规范化培训(胸心外科)模拟试题[单项选择题]1、下列有关冠状动脉搭桥手术的叙述哪项是正确的A.静脉血管移植物比动脉血管移植物远期效果好B.手术必须在心脏停跳状态下完成C.0mm的血管搭桥远期效果不好D.搭桥手术后血管桥本身不会产生狭窄E.搭桥手术适用于所有冠心病人参考答案：C参考解析：冠状动脉搭桥手术选择小于1.0mm的血管搭桥远期效果不好，应选择较大血管搭桥如乳内动脉等，其余各选项均不正确。
[填空题]2、最佳证据应具备的特性_______、_______、_______。
•参考答案：真实性｜重要性｜实用性•[单项选择题]3、药品的生产企业给予使用其药品的医疗机构的负责人、医师等有关人员以财物，情节严重的，应当由哪个机构吊销其《药品生产许可证》A.卫生行政部门B.药品监督管理部门C.工商行政管理部门D.劳动保障行政部门E.药品的生产企业所在地的人民政府参考答案：B[单项选择题]4、关于矫正性大动脉错位的治疗，叙述错误的是A.传统手术的远期易发生三尖瓣反流B.当冠状动脉畸形时，不可行解剖纠治术C.通过肺动脉环缩术进行解剖左心室功能准备，可行解剖根治术D.伴有房室传导阻滞，需安置起搏器E.合并左心室流出道梗阻，也可行解剖纠治术参考答案：B[单项选择题]5、肺动脉口狭窄，首先引起压力升高的是（）。
A.右心室B.左心室C.右心房D.左心房E.左右心室参考答案：A[单项选择题]6、漏斗胸所致呼吸困难的类型多为A.混合性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.限制性通气功能障碍D.小气道弥散功能障碍E.大气道通气功能障碍参考答案：C参考解析：漏斗胸病人常表现为限制性通气功能障碍，即用力呼气量及最大通气量明显减少。
[单项选择题]7、腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期长管状狭窄征象，即应进行A.食管内置入支架加抗生素消炎治疗B.用激光或电烙烧灼狭窄处C.胃造瘘术或空肠造瘘术D.狭窄段食管切除及食管重建术E.吞服长粗丝线一根，备以后扩张时作导引用参考答案：E参考解析：腐蚀性食管灼伤扩张疗法宜在伤后2～3周，食管急性炎症及水肿开始消退时进行。
住院医师“规培”出科试卷—心胸外科—标准模板
四、简述题（20分）
肺癌的主要诊断方法？
1.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200,第二小时为250,第三小时为180,血压虽经输血不见回升,考虑患者存在进行性出血.请简要回答进行性血胸的临床表现是什么？
2.男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5狭窄，粘膜断裂，请做出最可能的诊断，并简要说明该种疾病的早期和中晚期典型临床表现是什么？
E．心包填塞
17、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。
A．受伤史
B．X线检查
C．血气分析
D．局部压痛
E．合并皮下气肿
18、肋骨骨折最重要的治疗原则是。
A．骨折复位
B．骨折固定
C．功能锻炼
D．促进骨折愈合
E．预防及治疗并发症
19、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。
A．判断有无肋骨骨折
B．判断有无气胸
B、纵隔左右摆动
C、严重呼吸循环障碍
D、严重皮下气肿形成
E、伤侧和健侧肺均被严重挤压
11．下列哪项X线所见可提示为肺癌
A、多房性空洞
B、圆形薄壁空洞，并有液平面
C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变
D、厚壁偏心性空洞，内壁不平
E、圆形阴影，顶部有月形透明区
12．胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病
A.房间隔缺损
A．胸内大出血
B．血气胸
C．开放性气胸
D．肺裂伤
E．急性心包填塞
25、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（ )
A、脉搏细弱、快
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2020胸外科规培出科试题及答案
患者，男 35 岁，因“反复反酸、腹胀及剑突下烧灼感 1 年”就诊。
患者体型偏胖，自诉 1 年来上述症状反复发作，时而好转，弯腰、举重物等活动后症状容易加重。
胃镜提示食管裂孔疝。
则该患者最有可能是以下哪一型的食管裂孔疝：
A. 滑动型食管裂孔疝 ( 正确答案 )
B. 食管旁疝
C. 混合型食管裂孔疝
D. 巨大食管裂孔疝
E. 创伤性裂孔疝
An 18-year-old man is brought to the trauma center by ambulance after he sustained a gunshot wound to the chest. Physical examination shows narrow pulse pressure, jugular venous distention, muffled heart sounds, and pulsus paradoxus. Which of the following is the most likely diagnosis?
A) Cardiac tamponade ( 正确答案 )
B) Cardiogenic shock
C) Perforation of the left ventricle
D) Pneumothorax
E) Rupture of the aorta
一张力性气胸患者急诊入院。
胸片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即予左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑
A 】支气管或肺广泛裂伤 ( 正确答案 )
B 】食管裂伤
C 】引流管位置过高
D 】血心包
E 】并发血胸
患者 24 岁男性， 1 小时前车祸外伤，急诊入院。
查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。
左胸第 5 肋间处见直径约 4cm 不规则创口并可闻及气体进出声。
此病例的病理生理改变是
A 】纵隔扑动造成循环衰竭 ( 正确答案 )
B 】急性肺水肿导致气体交换降低
C 】纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D 】胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E 】吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
患者 33 岁男性，右上肺楔形切除术后 1 天，患者对答时见水封瓶有少许气泡逸出，平静呼吸未见气泡逸出，请判断，此时的漏气程度是？
A 】 I°
B 】 II° ( 正确答案 )
C 】 III°
D 】 IV°
E 】 V°
患者 70 岁男性， 2 月前出现进食哽咽，无胸骨后疼痛，无反酸呕吐等不适，目前半流质饮食，予行胃镜检查：距离门齿 30-34cm 见菜花状粘膜增生，请结合患者胃镜报告，判断病灶所在位置：
A 】颈段
B 】胸上段
C 】胸中段
D 】胸下段 ( 正确答案 )
E 】 EGJ
患者 22 岁青年男性，因“吞咽不畅 2 年”就诊，诉吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史 2 年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是
A 】食管癌
B 】食管良性肿瘤
C 】贲门失驰缓症 ( 正确答案 )
D 】食管炎
E 】食管憩室
神经源性肿瘤多见于
A 】前纵隔
B 】后纵隔 ( 正确答案 )。