最新整理执业药师《药理学》考点精析：第八章
《药理学》各章知识点整理总结
药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
最完整药理学知识点归纳
药理学第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼 2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
药理学知识点归纳
药理学第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
执业药师考试药理学练习题第八章呼吸系统用药
执业药师考试药理学练习题第八章呼吸系统用药[A型题]1 下列何种病症最适选用可待因A支气管哮喘伴剧烈干咳B长期慢性咳嗽C支气管炎伴胸痛D结核性胸膜炎伴咳血E伴胸痛的剧烈干咳答案2 下列有关可待因的说法正确的是A吗啡的去甲基衍生物B末梢性镇咳药C非成瘾性镇咳药D外周性镇咳药E兼有镇痛作用的镇咳药答案3 下列哪种镇咳药具有较强的局麻作用A可待因B右美沙芬C苯佐那酯D喷托维林（咳必清，维静宁）E氯哌斯丁（咳平）答案4 属麻醉药品应控制使用的镇咳药是A氯哌斯丁（咳平）B可待因C喷托维林（咳必清，维静宁）D右美沙芬E苯佐那酯答案5 下列何药能抑制咳嗽中枢并兼有外周性镇咳作用A苯佐那酯B喷托维林（咳必清，维静宁）C氯哌斯丁（咳平）D吗啡E可待因答案6 支气管镜检查前用于预防咳嗽应选用A苯佐那酯B喷托维林（咳必清，维静宁）C氯哌斯丁（咳平）D苯丙哌林E可待因答案7 具有抑制咳嗽中枢和阻断H1受体双重作用的药物是A喷托维林（咳必清，维静宁）B右美沙芬C氯哌斯丁D苯丙哌林E可待因答案8 既能祛痰，又能酸化尿液和利尿的药物是A氯化铵B溴己新C复方甘草合剂D乙酰半胱氨酸E愈创木酚甘油醚答案9 下列哪一项属氯化铵的作用A直接刺激支气管腺体分泌B反射性刺激支气管腺体分泌C直接抑制支气管腺体分泌D反射性抑制支气管腺体分泌E直接抑制咳嗽中枢答案10 乙酰半胱氨酸作用机制是A分解粘蛋白的多糖纤维B增加痰液的粘稠度C与粘蛋白的双硫键结合，使之分裂D抑制支气管粘液腺体分泌E阻断支气管浆液腺体分泌答案11 因粘痰阻塞气道所致的呼吸困难，应选用何药滴入A可待因B喷托维林（咳必清，维静宁）C溴己新D氯化铵E乙酰半胱氨酸答案 1 2 3 4 5 下页。
药理学教材归纳+超强记忆口诀(过目不忘)
药理学（最后附记忆口诀）第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研讨药物对机体的感化及感化机制的生物质源科学.药物的不良反响：1.副感化：在治疗剂量时消失的与治疗无关的不适反响,可以预知但是难以防止.2.毒性反响：药物剂量过大或蓄积过多机会体产生的伤害性反响,比较轻微,可以预知防止.3.后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应.4.停药反响：忽然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反响.5.反常反响：机体接收药物刺激后产生的不正常的免疫反响,又称过敏反响.6.特异性反响：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为冲动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药.冲动药：既有亲和力双有内涵活性.拮抗药：有较强的亲和力,但缺少内涵活性.分竞争性和非竞争性.第二信使：环磷腺苷(cAMP).环磷鸟苷( cGMP).肌醇磷脂.钙离子.廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研讨机体对药物的处置,即药物在体内的接收.散布.代谢.渗出.解离型药物极性大,脂溶性小,难以集中;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜集中.跨膜转运体内根本进程：接收.散布.转化.渗出（ADME）一、自动转运1、脂溶集中：脂溶性药物直接溶于膜经由过程影响身分1）膜两侧浓度差 2）药物的脂溶性 3）药物的解离度：分子可经由过程,离子不经由过程2、膜孔集中：滤过或水溶集中 3.易化集中：载体转运二.自动转运第二节接收接收：药物由给药部位进入血液轮回的进程.只有血管外给药才有接收.不合给药门路接收快慢依次为：吸入>舌下>肌内打针>皮下打针>口服>直肠>皮肤经常运用门路一、消化道给药1、口服给药：接收部位为胃肠道,重要在小肠影响身分：1）药物方面①理化性质②剂型③溶出度④在消化道的稳固性2）胃肠功效：①蠕动功效②血流量3）首过清除或首过效应：药物在肠道接收后经由过程门静脉进入肝脏,部分药物被肝脏代谢,是进入轮回的药量削减的现象.4）其他方面①胃肠内pH,药物在胃肠中互相感化②食物③肠内细菌对药物的代谢2.舌下给药：合适口服接收时易于被损坏或首过清除显著的药物3.直肠给药二.打针给药：接收敏捷而完整特色：①实用于在胃肠中易损坏或不轻易接收的药物②实用于肝脏首过清除显著的药物③使药物的效应产生更快三.吸入给药四.经皮给药第三节散布药物的散布：药物接收后随血液轮回到各组织器官的进程.散布是不平均和动态变更的药物的再散布：药物起首向流量大的器官散布,然后向流量少的组织转移影响散布的身分1、血浆蛋白结合率2、体内樊篱 1）血脑樊篱 2）胎盘樊篱3、体液pH值：药物的pKa及体液的pH是决议药物散布的另一身分第一节转化转化或生物转化：药物作为外源性物质在体内产生化学构造的转变.产生的器官主如果肝脏1、方法与步调：进程分两个时相进行第一时相是氧化.还原.水解进程：使药物分子构造中引入或吐露出极性基团第二时相是结合进程：在药物分子构造中吐露出的极性基团与体内的化学成分共价键结合2、意义灭活：绝大多半药物经由转化后,药理活性都削弱或消掉活化：少少数药物经转化后才消失药理活性3、转化酶体系：肝药酶体系最症结的酶为细胞色素P4504、肝药酶特色：1）选择性低 2）变异性大 3）肝药酶活性易受药物的影响而消失加强或削弱的现象第二节渗出渗出：药物及其代谢物被排出体外的进程.最重要的渗出器官为肾脏1、肾脏：决议于：肾小球滤过.肾小管自动重接收.肾小管自动渗出2、胆汁 3.其他门路(四)药动学参数的概念.药理学意义及各参数间的互相关系1.半衰期（t1/2）血浆药物浓度降低一半所需时光称半衰期（t1/2）.2.清除速度常数（K）单位时光内药物清除的百分速度称清除速度常数.半衰期与清除速度常数之间的关系可用t1/2=0.693/K来暗示.3..生物运费用：F=AUC((op))/AUC(iv) x100%4.散布容积（Vd）等于体内总药量与血药浓度的比值,即 Vd=A（mg）/ C（mg/L）,单位为升（L）.它不是一个真实的体积, 只能近似的解释药物在体内散布的广狭程度.散布容积大的药物,组织散布广,反之则组织散布少.第四章影响药物效应的身分第一节药物身分一、剂量：剂量不合,统一药物对机体感化的强度也不一样二、剂型.生物运费用三、给药门路四、给药时光.给药距离时光及疗程1、给药时光肯定恰当的给药时光,应从药物性质.对胃肠道刺激性.病人的耐受才能和须要药物产生感化时光来斟酌2、给药距离时光：一般以药物的半衰期为参考根据,还应根据病人的病情和病程须要而定3、疗程根据病情及病程决议的,一般在症状消掉后即可停滞用药五、重复用药1、耐受性：指统一药物中断运用进程中,会消失药效逐渐削弱,需加大剂量才干产生雷同的药效,但在停用一段时光后,机体仍可恢回复复兴有的迟钝性1）快速耐受性在短期内中断用药数次后立刻产生的耐受现象2）交叉耐受性机体对某药产生耐受性后,对同类的另种一药迟钝性也降低2、耐药性：化疗药物长时光运用后,病原体或肿瘤细胞对药物的迟钝性降低,称耐药性,此时往往需加大剂量才干有用,或不克不及不改用其他药物六、结合用药：指为了达到治疗目标而采纳的两种或两种以上药物同时或先后运用七、药物互相感化：指统一时光或距离一准时光两种或两种以上药物合用,药物与药物之间或药物与机体之间产生的影响1、药动学方面1）妨害接收①转变胃肠道pH ②吸附.络合或结合③影响胃排空和肠蠕动④肠壁功效的转变2）竞争血浆蛋白结合3）影响生物转化①影响肝药酶②影响非微粒体酶4）影响药物渗出①影响尿液pH ②竞争转运载体2、药效学方面1）调和感化指药物合用后原有感化或毒性增长①相加感化：两药合用后的感化是两药分离感化的代数和②加强感化：两药合用后的感化大于它们分离感化的代数和③增迟钝化：指一药可使组织或受体对另一药的迟钝性加强2）拮抗感化指药物合用后原有感化或毒性削弱①药理性拮抗：一种药物与特异性受体结合,阻拦冲动药与此种受体结合②心理性拮抗：两个冲动药分离感化于心理感化相反的两个特异性受体③化学性拮抗④生化性拮抗3）无关感化4）无关感化第五章传出神经体系药药理概论一、传出神经体系包含自立神经体系（交感神经体系和副交感神经体系）和活动神经体系二、传出神经末梢释放的递质重要有乙酰胆碱（Ach）和去甲肾上腺素（NA）.胆碱能神经：包含全体交感神经和副交感神经的节前纤维.活动神经.全体副交感神经的节后纤维和少少数交感神经（安排汗腺渗出和骨骼肌血管舒张的神经）节后纤维.去甲肾上腺素能神经：包含绝大部分交感神经节后纤维第二节传出神经的递质1）乙酰胆碱（acetylcholine,Ach）1.合成：部位胆碱能神经末梢原料 AcCoA（乙酰辅酶A）Ch（胆碱）前提胆碱乙酰化酶（ChAc ）2.储存：囊泡3.释放：N冲动神经膜去极化 Ca++内流囊泡前移神经膜裂口Ach外排受体效应4.降解：受胆碱酯酶水解2）去甲肾上腺素（NA）1.合成：部位胞体触突原料酪氨酸前提酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺β-羟化酶进程: Tyr Dopa DA NA2.储存：囊泡3.释放：N冲动神经膜去极化 Ca++内流囊泡前移神经膜裂口 NA 外排(部分)受体效应4.降解：突触前膜摄取（uptake 1） 75-90%突触后膜摄取（uptake 2）10-15%集中入血 5%乙酰胆碱受体因为其对某些药物反响的不合,可分为两类：毒蕈碱型胆碱受体（M胆碱受体）:此型受体对毒蕈碱（muscarine）较为迟钝;烟碱型胆碱受体（N胆碱受体）:此型受体对烟碱（nicotine）较为迟钝.M受体：心脏：克制,四负.腺体：渗出增长.眼睛：瞳孔.睫状肌压缩.胃肠腻滑肌：高兴时压缩,蠕动增长.膀胱逼尿肌：高兴时压缩,蠕动增长.支气管腻滑肌：高兴时压缩肾上腺素受体根据它们对不合冲动药或阻断药的反响不合,可分为两大类：型肾上腺素受体（受体）1 . 2型肾上腺素受体（受体）1. 2第三节传出神经体系的心理功效乙酰胆碱能神经高兴,即乙酰胆碱递质释放与受体感化时,功效重要有：–表示为心率减慢,心压缩力削弱及传导克制.支气管腻滑肌压缩.胃肠腻滑肌压缩.缩瞳.腺体渗出增长等.–可引起肾上腺髓质渗出的增长.去甲肾上腺素能神经高兴,即去甲肾上腺素递质释放与受体感化时,功效重要有：–心脏高兴.皮肤粘膜和内脏血管压缩.血压升高.支气管和胃肠到腻滑肌克制.瞳孔扩展–这些功效的变更,有利于机体顺应情形的急剧变更.留意:机体的多半器官.组织均接收去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的双重安排,在多半情形下,此两类神经高兴所临盆的效应是相反的.互相拮抗的,这有利于调节机体的功效.第四节传出神经体系药物的感化方法和分类1. 传出神经体系药物的感化方法1）直接感化于受体 2）影响递质的生物合成.代谢转化.转运和贮存.①影响递质的生物合成克制Ach生物合成：宓胆碱克制NA生物合成：α-甲基酪氨酸②影响递质的转化抗胆碱酯酶药（新斯的明）胆碱酯酶回生药（碘解磷定）③影响递质的释放麻黄碱促进去甲肾上腺素的释放溴苄胺克制去甲肾上腺素的释放氨甲酰胆碱促进乙酰胆碱的释放④影响递质的再摄取和贮存利血平克制神经末梢囊泡对去甲肾上腺素的摄取2. 传出神经体系药物的分类药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合,或经由过程影响递质,产生与乙酰胆碱Ach或去甲肾上腺素NA类似的感化,就称为拟胆碱药或拟肾上腺素药,即拟似药（冲动药）.药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合,或经由过程影响递质,不产生或较少产生拟似递质的感化,反而阻断递质或拟似药与受体的结合,产生与递质相反的感化,就称为抗胆碱药或抗肾上腺素药,即拮抗药.第六章胆碱受体冲动药一.M.N胆碱受体冲动药：乙酰胆碱(ACH) 感化：1.M样感化：心率减慢.血管扩大.心肌压缩力削弱,扩大几乎所有血管,血压降低,胃肠道.泌尿道及支气管等腻滑肌高兴,腺体渗出增长,眼瞳孔括约肌和睫状压缩.2.N样感化：冲动N1胆碱受体,表示为消化道.膀胱等处的腻滑肌压缩加强,腺体渗出增长,心肌压缩力加强和小血管压缩,血压上升.过大剂量由高兴转入克制.冲动N2胆碱受体,使骨骼肌压缩.3.中枢感化：不轻易透过血脑樊篱尚有：氨甲酰胆碱二.M胆碱受体冲动药：毛果芸喷鼻碱感化：1.眼：表示为缩瞳.降低眼内压调节痉挛. 2.腺体：渗出增长尤以汗腺和唾液腺.运用：1.青光眼 2.缩瞳尚有：氨甲酰甲胆碱三.N胆碱受体冲动药：烟碱.洛贝林第一节拟胆碱药分类：1.直接与受体结合1）M.N受体冲动药：Ach.卡巴胆碱 2）M 受体冲动药：毛果芸喷鼻碱3）N 受体冲动药：烟碱2.AchE克制药（抗胆碱酯酶药）新斯的明.毒扁豆碱.吡啶斯的明[药理感化]：高兴M.N受体,产生M.N样感化1.M样感化 iv小剂量Ach产生1) 血汗管体系:①血管舒张,血压降低,反射性心率加快②心率减慢与窦房节自律性降低有关③传导减慢延伸房室结和浦肯野纤维不该期④心缩力削弱对心房强,心室弱⑤心房不该期缩短2) 胃肠道.泌尿道和支气管腻滑肌高兴;3) 瞳孔括约肌和睫状肌压缩近视 4) 腺体渗出增长2．N样感化 iv较大量Ach冲动M.N受体.1）冲动N1胆碱受体①胃肠道.泌尿道腻滑肌压缩,腺体渗出增长和缩瞳.②心力加强,小血管压缩,血压升高.2）冲动N2受体,骨骼肌压缩.过量高兴克制卡巴胆碱(carbachol)1. 冲动M,N受体感化与Ach类似2. 不被酶水解而感化时光长3. 滴眼治疗青光眼M受体冲动药——毛果芸喷鼻碱是生物碱,又称匹罗卡品,也可儿工合成.对眼和腺体选择性高药理感化：1. 缩瞳.降低眼内压.调节痉挛(1)缩小瞳孔冲动瞳孔括约肌上的M受体,使瞳孔括约肌压缩,瞳孔缩小.(2)降低眼内压降低眼压的道理毛果芸喷鼻碱冲动M受体瞳孔括约肌压缩虹膜向中间拉紧根部变薄前房角间隙扩展房水经滤帘流入巩膜静脉窦降低眼压(3)调节痉挛视近物清晰,视远物隐约不清①目力的调节：晶状体的屈光度屈光度高→近视屈光度低→远视晶状体的屈光度则由睫状肌与悬韧带来的调节.②调节痉挛的道理：高兴M受体→睫状肌高兴,悬韧带松懈,晶状体向前凸出,→屈光度↑→视近物清晰,视远物隐约不清.2. 促进腺体渗出：以增长汗腺.唾液腺的渗出最为显著;对泪腺.胃腺.胰腺.小肠腺体及呼吸道腺体渗出也有增长感化.3. 高兴腻滑肌用处：1．青光眼（闭角型）症状：眼球胀痛,目力急剧降低及同侧偏头痛,恶心.吐逆;球结膜充血.角膜水肿.前房极浅.瞳孔变大.晶体混浊.眼压高.眼球坚硬如石.特色：敏捷(无季胺基团,易透过角膜进入眼房) .平和. 短暂2．虹膜睫状体炎与扩瞳药阿托品瓜代运用 3. 口腔湿润症不良反响：眼科局部用药无显著不良反响,但滴眼浓渡过高,使睫状肌痉挛引起眼痛等症状; 滴眼时应榨取眼内眦;剂量过大或口服给药时可消失M受体过度高兴的症状.可用阿托品反抗.毒蕈碱(muscarine) 经典M胆碱受体冲动药,丝盖伞菌属和杯伞菌属含毒蕈碱成分毒蕈碱中毒症状表示：流涎.流泪.恶心.吐逆.头痛.视觉障碍.腹部绞痛.腹泻.支气管痉挛.心动过缓.血压降低和休克等治疗：每隔30 min,肌内打针1～2 mg阿托品N受体冲动药——烟碱 (nicotine,尼古丁)冲动N1.N2受体,无临床意义烟碱剧毒,急性中毒逝世亡快,与氰化物类似.成人致逝世量约为50mg ,一支烟卷约含半个致逝世量的烟碱(20~30mg),一支雪茄烟含烟碱量100~150mg.长期抽烟与很多疾病有关：肿瘤.高血压.冠芥蒂.溃疡病.呼吸体系疾病等.第二节抗胆碱酯酶药感化道理：克制胆碱脂酶的活性→Ach损坏↓→Ach↑Ach 乙酸+ 胆碱从新运用入血循代谢Ach + AchE→Ach-AchE 复合物→胆碱 + 乙酰化AchE →乙酸 + AchE①易逆性抗胆碱酯酶药(如新斯的明)②难逆性抗胆碱酯酶药(若有机磷酸酯类)Ach + AchE→Ach-AchE 复合物→胆碱 + 乙酰化AchE →乙酸 + AchE①易逆性抗胆碱酯酶药(如新斯的明)②难逆性抗胆碱酯酶药(若有机磷酸酯类)新斯的明(neostigmine)药动学：为季铵类化合物,极性大,口服生物运费用低,一般口服量比打针量大10倍以上,不轻易透过血脑樊篱及角膜,故对眼及中枢感化弱.感化：表示为Ach全体感化,但有强弱之分：1. 对血汗管.支气管腻滑肌.眼.腺体感化弱;2. 高兴胃肠道.膀胱腻滑肌感化强3. 高兴骨骼肌最强机理：①克制胆碱脂酶②促进活动神经末梢释放Ach ③直接高兴骨骼肌活动终板上的N2受体临床用处活动N－肌肉传递功效障碍性疾病（突触部位消失抗胆碱R的抗体,使与Ach结合R数面前目今降,为自身免疫性疾病）.症状：骨骼肌进行性肌无力,眼睑下垂,品味和吞咽艰苦,肢体无力,轻微时呼吸艰苦.控制剂量,以免因过量引起胆碱能危象（cholinergic crisis）：表示为上腹部不适, 心动过缓,肌束发抖,肌无力加重.原因：AchE过度克制,活动N终板处Ach聚积过多,产生持久的去极化,致N-M传导阻滞,加重肌无力.2.手术后腹气胀和尿潴留：增长胃肠道腻滑肌和膀胱逼尿肌压缩,促进排气.排尿3. 阵发性室上性心动过速：经由过程拟胆碱感化使心室频率↓4. 肌松药过量中毒解救非除极化型肌松药——筒箭毒碱过量中毒解救不良反响：治疗量不良反响较少,过量可引起恶心.吐逆.心动过缓和肌肉发抖,甚至消失“胆碱能危象”.禁忌症：机械性肠梗阻.支气管哮喘及尿路壅塞等患者禁用.毒扁豆碱（physostigmine,依色林)一. 感化1.对眼的感化：缩小瞳孔.降低眼压.调节痉挛.特色：强. 持久2.催醒感化：道理：克制中枢AchE的活性→中枢内Ach↑二.用处：1.急性青光眼 2.中药麻醉催醒剂运用可逆性抗胆碱酯酶感化.特色是：①易透过BBB,故对CNS感化较显著.小量高兴, 大量克制,中毒致呼吸麻木.②接收感化选择性较差,副感化较多.③临床重要局部用于治疗青光眼,较毛果芸喷鼻碱强而持久吡啶斯的明与加兰他敏一.作用 < 新斯的明保持时光 > 新斯的明不良反响 < 新斯的明二.用处： 1）治疗重症肌无力 2）术后肠麻木或尿潴留安贝氯铵一. 特色：高兴骨骼肌 > 新斯的明保持时光 > 新斯的明二. 用处： 1. 重症肌无力 2.术后肠麻木或尿潴留禁忌症与新斯的明雷同依酚氯铵（腾喜龙）特色：敏捷.短暂,对骨骼肌N2受体选择性高用处：1）重症肌无力的诊断 2）非去极化型肌松药中毒的解救第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶回生药一、易逆性胆碱酯酶克制剂：新斯的明：口服接收小而不规矩,不表示中枢感化.运用： 1.重症肌无力 2.手术后腹气胀及尿潴留 3.阵发性室上性心动过速4.肌松药的解毒尚有：毒扁豆碱二、难逆性胆碱酯酶克制剂：有机磷酸酯类中毒症状：1.M样感化症状 2.N 样感化症状 3.中枢克制体系症状三.胆碱酯酶回生剂：碘解磷定：临用配制,静注给药氯磷定：肌注或静注第八章胆碱受体阻滞药1.M胆碱受体阻滞药：腻滑肌解痉药：阿托品2.N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药,主用降血压,有六甲双铵.美加明3.N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药,用于麻醉帮助剂,有琥珀胆碱.筒箭毒碱一、M胆碱受体阻滞药：阿托品：感化：1.松驰内脏腻滑肌 2.增长腺体渗出 3.眼：扩瞳.眼内压升高.调节麻木4.血汗管体系：低剂量心率减慢5.中枢神经体系运用：1.解除腻滑肌痉挛：用于各类内脏绞痛 2.克制腺体渗出：全身麻醉前给药2.眼科：虹膜睫状体炎.眼底检讨.验光 4.抗体克：沾染中毒性休克5.抗心率掉常6.解救有机磷酸酯类中毒中毒症状：用沉着药或抗惊厥药反抗阿托品的中枢高兴症状,用拟胆碱药毛果芸喷鼻碱或毒扁豆碱反抗“阿托品化”.东莨菪碱：小剂量有显著沉着感化,大剂量有催眠感化.与苯海拉明用于晕船,晕车.吐逆.山莨菪碱：有显著抗外周胆碱感化,能解除血管痉挛,降低血粘度.用于沾染中毒性休克.二、N1胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药：美加明.咪噻吩：主用作麻醉帮助药.三、N2胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药：本类药物的阻断感化可被胆碱酯酶克制剂(新)拮抗.1、非去极化型肌松药：筒箭毒碱：全麻辅药使肌肉松驰,中毒用新斯的明解救.大剂量血压降低,支气管痉挛. 泮库溴铵：感化是筒的 5 倍,不引起血压降低支气管痉挛.2、去极化型肌松药：琥珀胆碱：口服不接收,起效快,保持短.第九章肾上腺素受体冲动药第一节а受体冲动药一.α1.α2受体冲动药：去甲肾上腺素：化学性质不稳固,见光易氧化,在碱性中敏捷氧化.口服无效.一般静滴.感化：1.血管：除冠状动脉外,几乎所有小动脉和小静脉均消失强烈压缩感化.2.心脏：使血压升高,心率减慢,心压缩力削弱.3.血压：压缩压及舒张压都升高.运用：1.休克：忌用大剂量及长期运用. 2.上消化道出血.不良反响：1.局部组织坏逝世 2.局部肾功效阑珊 3.停药后的血压降低.间羟安：(阿拉明)替代NA用于各类休克早期.二.α1受体冲动药：去氧肾上腺素：感化同NA可静滴肌注.防止脊椎麻醉或全身麻醉的低血压,快速短效扩瞳药.三.α2受体冲动药：可乐定：用于降血压.第二节α,β受体冲动药肾上腺素：口服无效.一般皮下打针.感化：1.血汗管体系：①心脏：冲动心脏β1受体,是一个强效的心脏高兴药.②血管：α缩血管,β2收血管.③血压：升高2.支气管腻滑肌：扩大支气管,用于缓解支气管哮喘.3.代谢：促进糖原及脂肪分化,使血糖升高.4.中枢神经体系：不轻易透过血脑樊篱.大剂量消失高兴.运用：1.心脏停搏 2.过敏性休克 3.支气管哮喘 4.削减局部麻药接收5.局部止血多巴胺：感化：1.血汗管体系：冲动心脏β1受体 2.肾脏：排钠利尿,冲动α受体.运用：用于抗休克,与利尿药合用治疗急性肾功效衰竭.麻黄碱：能冲动α.β受体.感化：运用：1.防止某些低血压状况.1、加强心肌压缩力,增长心输出量. 2.鼻粘膜充血肿胀引起的鼻塞.2、松懈支气管腻滑肌. 3.预防或缓解支气管哮喘发生发火3、中枢神经体系：高兴感化 4.缓解荨麻症等过敏反响的皮肤粘膜症状.第三节β受体冲动药一.β受体冲动药：异丙肾上腺素---口服无效,舌下给药.感化于β1.β2受体,故能高兴心脏,松懈腻滑肌及扩大骨骼肌血管.感化：1.血汗管体系： 2.松懈支气管腻滑肌 3.其他：升高血糖.运用：1.支气管哮喘 2.房室传导阻滞 3.心脏骤停 4.休克二.β1受体冲动药：多巴酚丁胺：口服无效,用于心力弱竭.四、β2受体冲动药：沙丁胺醇：用于支气管哮喘.第十章肾上腺素受体阻滞药第一节α受体阻滞药一.α1.α2受体阻滞药：酚妥拉明：口服生物运费用低.感化：1.血汗管体系：直接血管舒张感化,心压缩力加强,心率加快. 2.其他运用：1.治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎.2.局部浸润打针,拮抗打针NA时药液外漏引起的血管强烈压缩.3.抗休克4.缓解高血压危象5.用于充血性心力弱竭三、α1受体阻滞药：哌唑嗪：抗高血压.第二节β受体阻滞药一、β1.β2受体阻滞药：普纳洛尔：治疗心绞痛,心率掉常,高血压,甲状腺机能亢进.第十一章局部麻醉药普鲁卡因：穿透力差,不必于概况麻醉.丁卡因：感化比普强10倍,实用于概况麻醉.不宜用浸润麻醉.利多卡因：为普的2倍,穿透力强,感化快强.还用于治疗心率掉常.都可用.布比卡因：比利多卡因强3-4倍.用于浸润.传导.硬膜外麻醉.第十二章沉着催眠及抗惊厥药地西泮：感化：巴比妥类：不良反响1、抗焦炙; 1.眩晕困乏.精力活动不调和.2、沉着催眠; 2.过迟钝反响.3、抗惊厥抗癫痫; 3.依附性.4、中枢肌肉松驰; 4.轻度克制呼吸.5、增长其他中枢克制药的感化. 5.肝药酶引诱感化,加快自身和其他药物代谢.苯巴比妥（长效）.戊巴比妥.异戊巴比妥（中效）.司可巴比妥（短效）.硫喷妥（超短效）（其他：水合氯醛,格鲁米特,溴化钠,溴化钾,三溴片）第十三章抗癫痫药苯妥英钠：钠通道阻滞药,削减钠内流,克制高频放电的产生和集中,对小发生发火无效.感化：1.抗癫痫不良反响： 1.局部刺激2.三叉神经痛 2.神经体系3.抗心律掉常 3.造血体系（巨幼红细胞贫血）4.过敏反响卡巴西平：对精力活动性发生发火最有用.苯巴比妥：除对小发生发火无效外,其余都有用.克制中枢,不作首选.静注控制癫痫中断状况.扑米酮：对大发生发火和局限性发生发火优于苯巴比妥.对精力活动性发生发。
执业药师药理学考点归纳
执业药师药理学考点归纳
执业药师药理学考点归纳如下：
1. 药理学基础概念：药物的定义、分类、作用机制、药效学等。
2. 药物代谢动力学：药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程及其影响因素。
3. 药物治疗作用：药物的适应症、禁忌症、不良反应、药物相互作用等。
4. 药物安全性评价：药物的毒性、副作用、药物滥用、药物依赖等。
5. 药物临床应用：药物的给药途径、剂量、疗程、监测等。
6. 药物合理使用：药物的合理选择、合理使用、合理配伍、合理贮存等。
7. 特殊人群用药：老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能异常患者等特殊人群的用药。
8. 药物的生物利用度和生物等效性：药物的生物利用度和生物等效性的概念、影响因素及其临床意义。
9. 药物的不良反应和药物相互作用：药物的不良反应、药物相互作用的类型、机制、预防和处理等。
10. 药物的临床应用和药物监测：药物的临床应用、药
物监测的目的、方法、结果分析等。
以上是执业药师药理学考点的主要内容，考生需要全面掌握这些知识点，并结合实际情况进行深入理解和应用。
执业药师考试药学专业知识一第08章药.品.不.良.反.应.与.药.物.滥.用.监.控练习题
第八章药品不良反应与药物滥用监控高频考点◆药品不良反应与药物警戒：不良反应的定义与分类，评价依据和评定方法，药物警戒；◆药源性疾病：分类，诱发因素，常见药源性疾病；◆药物流行病学：主要任务、研究方法（描述、分析和实验）；◆药物滥用与药物依赖性：精神活性物质，致依赖性药物的分类，治疗原则。
A型题依据新分类方法，药品不良反应按不同反应的英文名称首字母分为A~H和U九类。
其中A类不良反应是指A.促进微生物生长引起的不良反应B.家庭遗传缺陷引起的不良反应C.取决于药物或赋形剂的化学性质引起的不良反应D.特定给药方式引起的不良反应E.药物对人体呈剂量相关的不良反应『正确答案』EA型题应用地西泮催眠，次晨出现的乏力，困倦等反应属于A.变态反应B.特异质反应C.毒性反应D.副反应E.后遗效应『正确答案』EA型题患者肝中维生素K环氧化物还原酶发生变异，与香豆素类药物的亲和力降低，需要5~20倍的常规剂量的香豆素类药物才能起到抗凝作用，这种个体差异属于A.高敏性B.低敏性C.变态反应D.增敏反应E.脱敏作用『正确答案』BA型题根据其对异烟肼乙酰化代谢速度的快慢分类异烟肼慢代谢者和快代谢者、慢代谢者服用相同剂量异烟肼，其血药浓度比快代谢者高，药物蓄积而易致体内维生素B6缺乏，而快代谢者则易发生药物性肝炎甚至肝坏死。
白种人多为慢代谢者，而黄种人多为快代谢者。
据此对不同种族服用异烟肼出现不同不良反应的分析，正确的是A.异烟肼对白种人和黄种人均易引起肝损害B.异烟肼对白种人和黄种人均易诱发神经炎C.异烟肼对白种人易引起肝损害，对黄种人易诱发神经炎D.异烟肼对白种人和黄种人均不易诱发神经炎和引起肝损害E.异烟肼对白种人易诱发神经炎，对黄种人易引起肝损害『正确答案』EA型题以下有关“A型药品不良反应”的叙述中，不正确的是A.可由药物代谢物所引起B.可由药物本身所引起C.死亡率高D.又称为剂量相关性不良反应E.为药物固有的药理作用增强和持续所致『正确答案』CA型题“药品不良反应”的正确概念是A.正常使用药品出现与用药目的无关的或意外的有害反应B.因使用药品导致患者住院或住院时间延长或显著的伤残C.药物治疗过程中出现的不良临床事件D.因使用药品导致患者死亡E.治疗期间所发生的任何不利的医疗事件『正确答案』AA型题“非甾体抗炎药导致前列腺素合成障碍”显示药源性疾病的发生原因是A.药物的多重药理作用B.病人因素C.药品质量D.药物相互作用E.医疗技术因素『正确答案』AA型题“氨基糖苷类联用呋塞米导致肾、耳毒性增加”显示药源性疾病的原因是A.药物相互作用B.药品质量C.病人因素D.剂量与疗程E.医疗技术因素『正确答案』AA型题药物依赖性是由什么相互作用造成的一种精神状态A.药物与食物B.药物与药物C.药物与机体D.食物与机体E.药物与烟酒『正确答案』CA型题药物警戒与不良反应监测，共同关注A.药物与食物不良相互作用B.药物误用C.药物滥用D.合格药品的不良反应E.药物用于无充分科学依据并未经核准的适应症『正确答案』DA型题药源性疾病是因药品不良反应发生程度较严重或持续时间过长引起，下列药源性疾病防治，不恰当的是A.依据病情和药物适应症，正确选用药物B.根据对象个体差异，建立合理的给药方案C.监督患者用药行为，及时调整给药方案和处理不良反应D.慎重使用新药，实行个体化给药E.尽量联合用药『正确答案』EA型题药物流行病学是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸发展起来的新的医学研究领域，主要任务不包括A.新药临床试验前，药效学研究的设计B.药物上市前临床试验的设计C.上市后药品有效性再评价D.上市后药品不良反应或非预期性作用的监测E.国家基本药物的遴选『正确答案』AA型题下列不属于阿片类药物依赖性治疗方法的是A.美沙酮替代治疗B.可乐定治疗C.东莨菪碱综合治疗D.昂丹司琼抑制觅药渴求E.心理干预『正确答案』DA型题关于药物耐受性的说法不恰当的是A.药物的耐受性具有可逆性B.药物耐受性的形成与药物滥用有关C.药物耐受性没有交叉性D.药物的耐受性使得原用剂量的效应减弱，增加剂量可获得相同效应E.药物耐受性是机体在重复用药的条件下对药物的反应性逐渐减弱的状态『正确答案』CA型题关于药物滥用的说法不正确的是A.严重危害社会B.具有无节制反复过量使用的特征C.用药造成对个人精神和身体的损害D.与医疗上的不合理用药相似E.非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为『正确答案』DA型题哌替啶比吗啡应用较多的原因是A.镇痛作用强B.抑制呼吸作用强C.成瘾性较吗啡小D.作用持续时间长E.镇咳作用比吗啡强『正确答案』CA型题关于药物流行病学的研究方法，说法不正确的是A.分析性研究是药物流行病学的起点B.描述性研究包括病例报告、生态学研究和横断面调查C.分析性研究包括队列研究和病例对照研究D.实验性研究是按照随机分配的原则将研究人群分为实验组和对照组E.药物流行病学的研究方法主要有描述性研究、分析性研究和实验性研究『正确答案』AA型题以下有关“药源性疾病防治的基本原则”的叙述中，不正确的是A.对所用药物均实施血药浓度监测B.加强ADR的监测报告C.一旦发现药源性疾病，及时停药D.大力普及药源性疾病的防治知识E.严格掌握药物的适应证和禁忌证，选用药物要权衡利弊『正确答案』AA型题不属于麻醉药品的是A.大麻B.芬太尼C.美沙酮D.苯丙胺E.海洛因麻醉药品：（1）阿片类：包括吗啡、可待因、二乙酰吗啡（海洛因）以及哌替啶、美沙酮和芬太尼等。
执业药师考试-药理学《氨基糖苷类抗生素》详细复习知识点
第八章氨基糖苷类抗生素1.氨基糖苷类的共性氨基糖苷类抗菌作用机制、抗菌谱、临床应用和不良反应2.常用氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素、阿米卡星和奈替米星等药物的抗菌作用及其临床应用一、作用机制1.抗菌机制：作用于细菌的核糖体，对细菌蛋白质合成中——起始阶段、肽链延伸阶段和终止阶段——均有抑制作用。
2.具有较长时间抗菌后效应（PAE）。
3.具有初次接触效应（FEE）——细菌首次接触药物，迅速被杀死，当未被杀死的细菌再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低。
4.在碱性环境中抗菌活性增强。
二、抗菌谱需氧G-菌对甲氧西林敏感的葡萄球菌（包括金葡和表皮葡萄球菌）链霉素和卡那霉素——结核杆菌三、临床应用1.需氧G-杆菌所致的严重感染。
2.结核——链霉素；3.非典型分枝杆菌——阿米卡星。
四、不良反应1.耳毒性——尤其卡那霉素！（1）前庭损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调。
发生率依次为：卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素。
（2）耳蜗神经损害，表现为听力减退或耳聋。
卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素。
2.肾毒性——尤其新霉素。
3.神经肌肉阻滞——尤其新霉素。
妥布霉素＜庆大霉素＜阿米卡星或卡那霉素＜链霉素＜新霉素。
4.变态反应——尤其链霉素。
皮疹、发热、血管神经性水肿。
也可引起过敏性休克，尤其是链霉素，发生率低于青霉素，但死亡率高——静注肾上腺素及钙剂抢救。
氨基苷类不良反应氨基苷链奈阿庆，不良反应很接近。
损害第八脑神经，耳聋呕吐伴眩晕。
蛋白管型尿伤肾，阻断肌肉害神经。
四肢无力呼吸停，链霉过敏仅次青。
氨基苷类不良反应耳毒肾毒肌肉阻，过敏仅次青霉素。
药理学知识点归纳
药理学第二章药效学药物效应动力学药效学：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学..药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应;可以预知但是难以避免..2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应;比较严重;可以预知避免..3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应..4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象;双称反跳反应..5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应;又称过敏反应..6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体;能激活受体的配体称为激动药;能阻断受体活性的配体称为拮抗药..激动药：既有亲和力双有内在活性..拮抗药：有较强的亲和力;但缺乏内在活性..分竞争性和非竞争性..第二信使：环磷腺苷cAMP、环磷鸟苷 cGMP、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学药动学：研究机体对药物的处置;即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄..解离型药物极性大;脂溶性小;难以扩散；而非解离型药物极性小;脂溶性大;易跨膜扩散..第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱ACH 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱;扩张几乎所有血管;血压下降;胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋;腺体分泌增加;眼瞳孔括约肌和睫状收缩..2、N样作用：激动N1胆碱受体;表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强;腺体分泌增加;心肌收缩力加强和小血管收缩;血压上升..过大剂量由兴奋转入抑制..激动N2胆碱受体;使骨骼肌收缩..3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛.. 2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺..应用：1、青光眼 2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则;不表现中枢作用..应用： 1、重症肌无力 2、手术后腹气胀及尿潴留 3、阵发性室上性心动过速4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类中毒症状：1、M样作用症状 2、N 样作用症状 3、中枢抑制系统症状三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制;静注给药氯磷定：肌注或静注第八章胆碱受体阻滞药1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药;主用降血压;有六甲双铵、美加明3、N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药;用于麻醉辅助剂;有琥珀胆碱、筒箭毒碱一、M胆碱受体阻滞药：阿托品：作用：1、松驰内脏平滑肌 2、增加腺体分泌 3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹4、心血管系统：低剂量心率减慢5、中枢神经系统应用：1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛 2、抑制腺体分泌：全身麻醉前给药2、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光 4、抗体克：感染中毒性休克5、抗心率失常6、解救有机磷酸酯类中毒中毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状;用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”..东莨菪碱：小剂量有明显镇静作用;大剂量有催眠作用..与苯海拉明用于晕船;晕车..呕吐..山莨菪碱：有明显抗外周胆碱作用;能解除血管痉挛;降低血粘度..用于感染中毒性休克..二、N1胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药：美加明、咪噻吩：主用作麻醉辅助药..三、N2胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药：本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂新拮抗..1、非去极化型肌松药：筒箭毒碱：全麻辅药使肌肉松驰;中毒用新斯的明解救..大剂量血压下降;支气管痉挛.. 泮库溴铵：作用是筒的5 倍;不引起血压下降支气管痉挛..2、去极化型肌松药：琥珀胆碱：口服不吸收;起效快;维持短..第九章肾上腺素受体激动药第一节а受体激动药一、α1、α2受体激动药：去甲肾上腺素：化学性质不稳定;见光易氧化;在碱性中迅速氧化..口服无效..一般静滴..作用：1、血管：除冠状动脉外;几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用..2、心脏：使血压升高;心率减慢;心收缩力减弱..3、血压：收缩压及舒张压都升高..应用：1、休克：忌用大剂量及长期应用.. 2、上消化道出血..不良反应：1、局部组织坏死 2、局部肾功能衰退 3、停药后的血压下降..间羟安：阿拉明替代NA用于各种休克早期..二、α1受体激动药：去氧肾上腺素：作用同NA可静滴肌注..防止脊椎麻醉或全身麻醉的低血压;快速短效扩瞳药..三、α2受体激动药：可乐定：用于降血压..第二节α;β受体激动药肾上腺素：口服无效..一般皮下注射..作用：1、心血管系统：①心脏：激动心脏β1受体;是一个强效的心脏兴奋药..②血管：α缩血管;β2收血管..③血压：升高2、支气管平滑肌：扩张支气管;用于缓解支气管哮喘..3、代谢：促进糖原及脂肪分解;使血糖升高..4、中枢神经系统：不易透过血脑屏障..大剂量出现兴奋..应用：1、心脏停搏 2、过敏性休克 3、支气管哮喘 4、减少局部麻药吸收 5、局部止血多巴胺：作用：1、心血管系统：激动心脏β1受体 2、肾脏：排钠利尿;激动α受体..应用：用于抗休克;与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭..麻黄碱：能激动α、β受体..作用：应用：1、防止某些低血压状态..1、加强心肌收缩力;增加心输出量..2、鼻粘膜充血肿胀引起的鼻塞..2、松弛支气管平滑肌..3、预防或缓解支气管哮喘发作3、中枢神经系统：兴奋作用4、缓解荨麻症等过敏反应的皮肤粘膜症状..第三节β受体激动药一、β受体激动药：异丙肾上腺素---口服无效;舌下给药..作用于β1、β2受体;故能兴奋心脏;松弛平滑肌及扩张骨骼肌血管..作用：1、心血管系统： 2、松弛支气管平滑肌 3、其他：升高血糖..应用：1、支气管哮喘 2、房室传导阻滞 3、心脏骤停4、休克二、β1受体激动药：多巴酚丁胺：口服无效;用于心力衰竭..四、β2受体激动药：沙丁胺醇：用于支气管哮喘..第十章肾上腺素受体阻滞药第一节α受体阻滞药一、α1、α2受体阻滞药：酚妥拉明：口服生物利用度低..作用：1、心血管系统：直接血管舒张作用;心收缩力加强;心率加快.. 2、其他应用：1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎..2、局部浸润注射;拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩..3、抗休克4、缓解高血压危象5、用于充血性心力衰竭三、α1受体阻滞药：哌唑嗪：抗高血压..第二节β受体阻滞药一、β1、β2受体阻滞药：普纳洛尔：治疗心绞痛;心率失常;高血压;甲状腺机能亢进..第十二章镇静催眠及抗惊厥药地西泮：作用：巴比妥类：不良反应1、抗焦虑；1、眩晕困倦、精神运动不协调..2、镇静催眠；2、过敏感反应..3、抗惊厥抗癫痫；3、依赖性..4、中枢肌肉松驰；4、轻度抑制呼吸..5、增加其他中枢抑制药的作用.. 5、肝药酶诱导作用;加速自身和其他药物代谢..苯巴比妥长效、戊巴比妥、异戊巴比妥中效、司可巴比妥短效、硫喷妥超短效其他：水合氯醛;格鲁米特;溴化钠;溴化钾;三溴片第十三章抗癫痫药苯妥英钠：钠通道阻滞药;减少钠内流;抑制高频放电的发生和扩散;对小发作无效..作用：1、抗癫痫不良反应：1、局部刺激2、三叉神经痛2、神经系统3、抗心律失常3、造血系统巨幼红细胞贫血4、过敏反应卡巴西平：对精神运动性发作最有效..苯巴比妥：除对小发作无效外;其余都有效..抑制中枢;不作首选..静注控制癫痫持续状态..扑米酮：对大发作和局限性发作优于苯巴比妥..对精神运动性发作不如卡马西平..乙琥胺：治疗小发作的常用药.. 丙戊酸钠：广谱扩癫痫药..地西泮和劳拉西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药..第十四章抗精神失常药氯丙嗪：口服易吸收;有刺激深部肌注..作用：1、中枢神经系统：1抗精神病作用；2镇吐作用强；3对体温调节的影响；4加强中枢抑制药的作用；5对锥体外系的影响..2、植物神经系统：－受体阻滞作用;使肾上腺素的升压作用翻转..M胆碱受体阻滞..3、内分泌系统：乳腺患者禁用..不良反应：1、中枢抑制症状：嗜睡淡漠；M受体阻滞症状口干便秘;体位性低血压..2、锥体外系反应：1帕金森综合症；2静坐不能；3急性肌张力障碍..3、过敏反应：4、急性中毒：米帕明：作用：1、中枢神经系统：正常人服用镇静;抑郁病人服用精神振奋;情绪提高..2、植物神经系统：M受体阻滞作用..3、心血管系统：引起降压;心律失常;对心肌有奎尼丁样抑制作用..抗抑郁药另有：地昔帕明、阿米替林、多塞平、米安色林、诺米芬新、曲唑酮、马普替林..抗躁狂症药：碳酸锂第十五章抗帕金森病药帕金森综合症是纹状体内多巴胺不足;乙酰胆碱功能相对亢进..机理为补充多巴胺或增强多巴胺功能;亦可降低乙酰胆碱的作用..第一节拟多巴胺类药一、左旋多巴：本身无药理活性;进入中枢脱羧成多巴胺后起治疗作用..作用：1、抗帕金森病；2、心血管作用直立性低血压；3、内分泌作用减少催乳素不良反应：1、胃肠道反应2、心血管反应低血压3、不自主异常动作4、精神障碍..禁与单胺氧化酶抑制剂;麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用..维生素B6是多巴胺脱羧酶辅基;可增强左旋多巴的外周副作用..二、左旋氨基酸脱羧酶抑制剂：卡比多巴：外周脱羧酶抑制剂..单独使用无药理作用;是左旋多巴的重要的辅助药..苄丝肼：外周多巴脱羧酶抑制剂..苄丝肼与左旋多巴1：4配合成美多巴..三、金刚烷胺：原是抗病毒药;有抗帕金森病作用..直接激动多巴胺受体及较弱的抗胆碱作用..四、麦角类多巴胺激动剂：溴隐亭、培高利特、氨基麦角林、麦角乙脲..第二节胆碱受体阻滞药苯海索安坦：对中枢纹状体的胆碱受体有明显的阻断作用..其他有：卡马特灵、苯扎托品、比哌立登;普罗吩胺、二乙嗪..第十六章镇痛药第一节阿片生物碱类镇痛药吗啡：不作口服;常皮下注射..是一种阿片受体激动剂..作用：1、中枢神经系统：1镇痛镇静2抑制呼吸3镇咳4其他：缩瞳呕吐2、血管扩张：血压下降;引起体位性低血压;脑血管扩张;颅内压升高..3、兴奋平滑肌：引起便秘、胆绞痛;阿托品可部分缓解..应用：1、镇痛不良反应：1、治疗量呕吐;便秘;颅内压升高体位性低血压..2、心源性哮喘2、耐受性和依赖性3、止泻3、中毒量：昏迷呼吸抑制;可用吗啡拮抗剂纳络酮..第二节人工合成镇痛药一、阿片受体激动剂：派替啶度冷丁作用：1、镇痛、镇静应用：1、镇痛2、兴奋平滑肌不引起便秘无止泻2、麻醉前给药及人工冬眠3、血管扩张扩张血管引起体位性低血压3、心源性哮喘和肺水肿芬太尼：强效镇痛药;是吗啡的100倍..安那度：为一种短效镇痛药..美沙酮：与吗啡相当;口服有效;是常用的吗啡和海洛因成瘾的代替药物..二、阿片受体部分激动剂：喷他左辛镇痛新：不易产生依赖性;列入非麻醉药品..主要用于慢性剧痛..丁丙诺啡：镇痛较吗啡强;不良反应相似;是阿片类药物依赖脱毒治疗的重要代替药物..第三节非麻醉性镇痛药四氢帕马丁：延胡索乙索第四节阿片受体拮抗剂纳络酮：用于阿片类镇痛药中毒的解救药;可迅速解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状..纳曲酮：一次用药维持72小时;已用于解除阿片类的精神依赖性..第十七章中枢兴奋药主要兴奋大脑皮层的药物：咖啡因、哌醋甲酸、匹莫林、甲氯芬酯、吡拉西坦..主要兴奋延脑呼吸中枢的药物：尼可刹米、洛贝林山梗菜碱、二甲弗林回苏林、贝美洛美解眠..第十八章解热镇痛抗炎药作用机制是抑制环氧加酶;减少前列腺素PG的合成..一、水杨酸类：乙酰水杨酸抗炎抗风湿不良反应:作用：1、解热镇痛抗炎抗风湿 1、胃肠道反应 4、水杨酸反应2、影响血栓形成 2、凝血障碍VK对抗 5、瑞夷综合症3、过敏反应二、苯胺类：对乙酰胺基酚扑热息痛;抗炎抗风湿作用很弱;长期反复应用可致依赖性..三、吡唑酮类：保泰松、羟基保泰松：抗炎抗风湿作用强;解热镇痛作用弱..主治风关节炎..不良反应：1、胃肠道反应 2、水钠潴留 3、过敏反应四、其他抗炎有机酸类：吲哚美辛消炎痛、布洛芬、萘普生、酮洛芬、氯芬那酸、双氯芬酸..吡罗昔康：强效、长效抗炎镇痛药..主要不良反应为胃肠道反应;不宜长期服用..第二十章抗心律失常药一、Ⅰ类：钠通道阻滞药奎尼丁：作用：不良反应：1、胃肠道反应1、降低自律性2、金鸡钠反应2、减慢传导3、低血压：静注急剧下降;不宜..3、延长有效不应期ERP 4、血管栓塞4、阻断α-受体和抗胆碱作用..5、心动过缓或停搏6、奎尼丁晕厥7、过敏反应用于室上性和室性过速型心律失常;一般用于其他药无效时才使用..普鲁卜因胺：广谱药..用于室上性和室性心律失常;用于奎尼丁不能耐受时;口服静注都可..丙吡胺灰舒平、安他唑啉安他心、阿义马林阿马林、吡美诺利多卡因：首过效应;静注..对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选;室上性基本无效..作用：1、降低自律性 2、缩短APD相对延长ERP 3、改变病变区传导速度不良反应：主要为中枢神经系统CNS的影响;静注过快过大引起低血压;心动过缓..美西律：口服有效;急慢性室性心律失常..控制奎尼丁无效的室性心律失常..妥卡因：口服完全吸收;用于各种室性心律失常;其他药无效时应用..苯妥英钠：用于强心苷中毒引起的室上性心律失常.. 阿普林定安搏律定普罗帕酮心律平：口服可吸收;首过效应强生物利用度低..剂量个体化..室性室上性早搏..恩卡尼、劳卡尼、氟卡尼二、Ⅱ类：β-受体阻滞药普萘洛尔心得安：用于室上性心律失常;对室性心律失常一般无效..不良反应较利、苯高..作用： 1、自律性 2、延长ERP 3、传导性三、Ⅲ类：延长动作电位是程药胺碘酮：口服吸收慢少;为广谱抗心律失常药..溴苄胺：仅用于一线抗心律失常药利多卡因、普鲁卡因不奏效的威胁生命的室性心律失常..四、Ⅳ类：钙拮抗药维拉帕米：口服吸收快完全;首过效应明显..用于室上性心律失常;对消除由于AV折返或房室交界区异常引起的阵发性室上性心动过速的急性发作已成首选;另有扩张血管;降低血压..不良反应：心脏及胃肠道..地尔硫：用于阵发性室上性心动过速;房扑或房颤..第二十章抗慢性心功能不全药一、强心苷强心苷：洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷C..主用于治疗心衰及心房扑动或颤动..机制：正性肌力作用主要是抑制细胞膜结合的NA、K—ATP酶;使细胞内Ca增加..作用：1、加强心肌收缩力;只增加CHF病人心搏出量;甚至减少心肌耗氧量..2、减慢心率3、对心肌电生理特性的影响：①传导性;②自律性;③有效不应期应用：1、慢性心功能不全2、心律失常：禁用室性心动过速..毒性反应：1、胃肠道反应 2、神经系统反应 3、心脏毒性出现各种类型心律失常苯妥英纳和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的过速型心律失常非常有效..二、非苷类正性肌力药氨力农磷酸二酯酶抑制剂PDE--Ⅲ：短期静注用于急性病例;不作长期口服治疗CHF用..有严重不良反应..多巴胺β-受体兴奋药：使胞内Ca浓度增加;静滴迅速增强心肌收缩力..短期改善症状;大剂量心率加快;心肌收缩力加强;诱发心律失常..三、血管紧张素转化酶抑制剂四、第二十章抗高血压药第一节肾上腺素能神经阻断药一、中枢性降压药可乐定：口服吸收良好;作用强而快;短时间升压;长时间降压;心输出量及外周阻力降低..甲基多巴：使外周阻力降低而降压;适于肾功能不全的高血压病人.. 莫索尼定二、神经节阻滞药：阻滞后使血管扩张;外周阻力降低;回心血量减少;血压下降..快强少用..三、影响肾上腺素能神经末梢递质的药物利舍平：缓慢、温和、持久..还有镇静安定作用..不良反应多;肌注静注用于高血压危象..胍乙啶：扩张小静脉;静脉回流与心输出量减少;扩张小动脉;外周阻力降低..四、肾上腺素受体阻滞药哌唑嗪：口服易吸收;首过效应明显..作用中等偏强;可选择性阻断α-受体;降低回心阻力及回心量..伴肾功能不良更适用..不良反应有首剂现象.. 特拉唑嗪、多沙唑嗪普萘洛尔：1 阻滞心脏β--受体;使心收缩力减弱;心率减慢;心输出量降低..2 阻滞肾脏β--受体;减少肾素分泌;从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮降压..3 可透过血脑屏障;阻滞中枢β--受体;外周交感神经降低;血管阻力降低..4 阻滞突触前膜β--受体;减少NE释放..很少发生体位性低血压;心衰、支气管哮喘病人禁用..第二节利尿降压药氢氯噻嗪：温和;不易产生耐受性;长期易致低血K;易补K..第三节血管扩张药分两类：一种仅作用或主要作用于小动脉平滑肌；另一种对动脉、静脉都有舒张作用..硝普钠：降压作用强大;迅速而短暂;使动脉、静脉都扩张..不能口服;连续静滴给药..主要用于高血压危象;充血性心力衰竭;急性心肌梗死..第四节钙拮抗药硝苯地平、维拉帕米、硫氮酮、尼卡地平、尼索地平..第五节影响肾素—血管紧张素系统的降压药卡托普利：血管紧张素转化酶抑制剂降低外周血管阻力;轻中度原发性或肾型高血压首选药..不良反应：顽固性干咳;皮疹、味觉减退;少数出现蛋白尿..氯沙坦：血管紧张素Ⅱ受体拮抗药为第一个临床应用口服有效的非肽类ANG2受体拮抗药..第六节其他抗高血压药一、钾通道开放剂：二氮嗪、米诺地尔、吡那地尔、二、5—羟色胺5—HT受体拮抗剂：酮色林、三、前列环素合成促进剂：西氯他宁第二十章抗心绞痛药分三类：1劳类型心绞痛也称稳定型心绞痛 2变异型心绞痛 3不稳定型心绞痛一、有机硝酸酯类：硝酸甘油：不易口服..作用机制：主要扩张静脉;较小扩张小动脉作用;对血管平滑肌有舒张作用;几乎对所有平滑肌都有舒张作用..作用：主用于治疗和预防各种类型心绞痛;也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗..减轻心脏的前后负荷;减少心肌耗氧量..不良反应：常见头痛;体位性低血压;剂量过大血压过度降低..禁用低血压、青光眼..二、β--受体阻滞药普萘洛尔：心率减慢;心收缩力减弱;心输出量减少及动脉压降低;减轻心脏负担;降低心肌耗氧量..用于预防稳定型心绞痛;对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛不宜用..三、钙拮抗药硝苯地平：口服完全从肠胃道吸收;有肝首过效应..抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca内流.. 对小动脉平滑肌较静脉更敏感..外周血管阻力降低;血压下降;心肌耗氧量降低;同时扩张冠状动脉;增加冠脉流量和心肌供氧量;无抗心律失常作用..临床应用：用于预防心绞痛;特别适用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛..地尔硫：口服吸收良好;受肝首过效应;可扩张冠状动脉及外周血管;使心收缩力降低..用于冠心病;心绞痛治疗;对轻中度高血压也有疗效;尤适老年人..四、其他抗心绞痛药尼可地尔、乙氧黄酮、卡波孟、芬地林、双嘧达莫、曲匹地尔、曲美他嗪、地拉齐普、苯磺达隆、桂哌酯、氯达香豆素、维司那定、奥昔非君、依他苯酮、加匹可明、伊莫拉明、更利芬、布他拉胺、海索苯定、银杏叶、冠心舒..第二十四章抗动脉粥样硬化药一、调血脂药血脂包括：胆固醇CH、三酰甘油TG、磷脂PL..1、MG—CoA还原酶抑制剂胆固醇生物合成的限速酶目前应用有效的一类重要调血脂药..洛伐他汀：为一种非活性的前药..使VLDL略下降;TG水平下降;HDL—C 升高..2、胆汁酸螯合剂：考来烯胺：对高胆固醇血症可作为首选药..考来替泊、降胆葡胺..3、苯氧芳酸类：氯贝特：可降低血浆VLDL和TG;升高HDL;主用于以TG增高为主的高血脂症..不良反应：胃肠道反应..另有：非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐..4、烟酸类：烟酸：广谱降脂药;不良反应较多..阿西莫司二、抗氧化药：普鲁布考丙丁酚、维生素E维生素C第二十五章利尿药和脱水药一、强效利尿药：呋塞米速尿：作用：1、利尿作用 2、扩血管作用临床应用：1、严重水肿不良反应：1、水与电解质紊乱2、急性肺水肿和脑水肿 2、胃肠道反应3、预防急性肾功能衰竭 3、耳毒性4、加速毒物排出 4、其他偶致皮疹骨髓抑制二、中效利尿药：氢氯噻嗪作用：1、利尿 2、降压作用 3、抗利尿作用应用：1、水肿：是轻中度心性水肿的首选药.. 2、降血压 3、尿崩症不良反应：1、电解质紊乱 2、高尿酸血症 3、升高血糖 4、过敏反应三、弱效利尿药：氨苯蝶啶、阿米洛利：作用于远曲小管远端和集合管;直接抑制选择性钠通道;减少钠的重吸收;抑制K—Na交换;使Na排出增加而利尿;同时伴血钾升高..螺内酯安体舒通：竞争与醛固酮受体结合;拮抗醛固酮的排钾保钠作用;是保钾利尿药..甘露醇：渗透性利尿药、又称脱水药另有：山梨醇、50 葡萄糖作用：1、组织脱水作用 2、增加肾血流量 3、渗透性利尿作用应用：1、预防急性肾功能衰竭 2、脑水肿及青光眼第二十六章血液及造血系统药理一、抗贫血药：常见贫血有缺铁性贫血;巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血..铁剂：硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁..用于各种原因引起的缺铁性贫血..叶酸：作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血;与VB12合用效果较好..维生素B12：用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血..二、促凝血药和抗凝血药：促凝血药：维生素K 1、维生素K缺乏症；2、抗凝药过量出血；3、治疗胆道蛔虫所致胆绞痛..抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸、氨甲环酸抗凝血药：肝素：口服无效;常静注给药..过量可致出血;用硫酸鱼精蛋白对抗..用于：1、防止血栓栓塞性疾病；2、弥漫性血管内疾病；3、其他体内外抗凝..香豆素类抗凝剂：双香豆素、醋硝香豆素、新双香豆素、华法林口服慢;体外无效..枸橼酸钠：一般性体外抗凝血..注意引起低血钙..三、纤维蛋白溶解药：对形成的血栓有溶解作用;亦称溶栓药..链激酶、尿激酶：用于急性血栓栓塞性疾病;不良反应为出血和过敏..四、抗血小板药：预防血栓形成..前列环素、双嘧达莫潘生丁、噻氯匹定..五、血容量扩充药：右旋糖酐第二十七章袪痰、镇咳、平喘药一、袪痰药：刺激性祛痰：药氯化铵粘痰溶解药： N—乙酰半胱氨酰痰易净、溴己新必消痰二、镇咳药：可待因、喷维林咳必清五、平喘药：常用有、茶碱类、M胆碱受体阻滞药、肾上腺皮质激素和抗过敏药..1、拟肾上腺素药肾上腺素：用于哮喘急性发作的治疗..麻黄碱：轻症哮喘的治疗和预防..不良反应为中枢兴奋引起的失眠..异丙肾上腺素：口服无效;吸入给药..用于支气管哮喘急性发作..2、 --受体激动药沙丁胺醇、克仑特罗口服;气雾吸入;特布他林口服;皮下注射3、茶碱类：氨茶碱、胆茶碱4、M胆碱受体阻滞药：异丙基阿托品;氧托品5、糖皮质激素：倍氯米松、氟尼缩松6、抗过敏药：色甘酸钠咽泰、酮替酚第二十八章消化系统药理。
执业药师药理学第八章 氨基糖苷类抗生素习题及答案
第八章氨基糖苷类抗生素一、A1、耳、肾毒性最低的药物是A、西索米星B、庆大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、奈替米星2、氨基糖苷类药物的不良反应不含A、耳毒性B、肝毒性C、肾毒性D、神经肌肉阻断作用E、过敏反应3、抢救链霉素过敏性休克宜选用的药物是A、葡萄糖酸钙B、地高辛C、苯海拉明D、地塞米松E、去甲肾上腺素4、治疗鼠疫的首选药物是A、氯霉素B、四环素C、罗红霉素D、链霉素E、头孢他啶5、氨基糖苷类抗生素的副作用不包括A、神经肌肉阻断作用B、过敏反应C、二重感染D、肾毒性E、耳毒性6、氨基糖苷类抗生素的消除途径是A、被单胺氧化酶代谢B、以原形经肾小球滤过排出C、以原形经肾小管分泌排出D、经肝药酶氧化E、与葡萄糖醛酸结合后排出7、氨基糖苷类抗生素的作用机制是A、干扰细菌的叶酸代谢B、作用于细菌核蛋白体50S亚基，干扰蛋白质的合成C、作用于细菌核蛋白体30S亚基，干扰蛋白质的合成D、干扰细菌DNA的合成E、抑制细菌细胞壁的合成8、氨基糖苷类抗生素的作用机制是A、阻碍细菌细胞壁的合成B、增加细胞膜的通透性C、阻碍细菌蛋白质的合成D、抑制RNA合成E、抑制叶酸合成9、氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效A、需氧革兰阴性菌B、耐甲氧西林金葡菌C、沙门菌属D、厌氧菌和肠球菌E、革兰阳性菌10、氨基糖苷类抗生素的作用机制是A、干扰细菌的叶酸代谢B、作用于细菌核蛋白体50S亚基，干扰蛋白质的合成C、作用于细菌核蛋白体30S亚基，干扰蛋白质的合成D、干扰细菌DNA的合成E、抑制细菌细胞壁的合成11、氨基糖苷类抗生素的消除途径是A、被单胺氧化酶代谢B、以原形经肾小球滤过排出C、以原形经肾小管分泌排出D、经肝药酶氧化E、与葡萄糖醛酸结合后排出12、氨基糖苷类抗生素的副作用不包括A、神经肌肉阻断作用B、过敏反应C、二重感染D、肾毒性E、耳毒性13、耳、肾毒性最低的药物是A、西索米星B、庆大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、奈替米星14、引起耳蜗神经损伤发生率最高氨基糖苷类药物的是A、卡那霉素B、链霉素C、阿米卡星D、妥布霉素E、西索米星15、下列哪类药物属于快速杀菌药A、氨基糖苷类B、红霉素C、氯霉素类D、多黏菌素BE、四环素类16、下列不属于阿米卡星的特点是A、抗菌谱广B、血浆蛋白结合率低C、不易透过血脑屏障D、不能与β-内酰胺类药物合用E、对多数常见的革兰阴性菌有效二、B1、A.链霉素B.阿米卡星C.庆大霉素D.妥布霉素E.卡那霉素<1> 、治疗革兰阴性杆菌感染如败血症的首选药物是<2> 、氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的是<3> 、治疗兔热病（土拉菌病）的首选药物是2、A.链霉素B.庆大霉素C.大观霉素D.卡那霉素E.阿米卡星<1> 、耳毒性最大的氨基糖苷类药物<2> 、临床常用于治疗结核病的药物是<3> 、首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物的是3、A.庆大霉素B.链霉素C.奈替米星D.妥布霉素E.小诺米星<1> 、与其他抗结核病药联合应用的是<2> 、口服可用于肠道感染的药物是<3> 、对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是三、X1、常见肾毒性不良反应的药物有A、庆大霉素B、卡那霉素C、链霉素D、万古霉素E、新霉素2、关于庆大霉素的作用，正确的有A、口服用于肠道杀菌B、是治疗鼠疫的首选药C、对铜绿假单胞菌有效D、抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用E、治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物3、易引起过敏性休克等变态反应的是A、罗红霉素B、青霉素C、庆大霉素D、阿米卡星E、链霉素4、氨基糖苷类抗生素的作用机制A、阻止70S核蛋白体解离B、附着于细菌体表面使细胞壁通透性增加，导致细菌死亡C、抑制70S始动复合物的形成D、选择性地与30S亚基结合E、阻止终止因子与核蛋白体A位结合，已合成肽链不能释放5、氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括A、抑制核蛋白体的70S亚基始动复合物的形成B、与核蛋白体的30S亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成C、阻碍药物与细菌核蛋白体的50S亚基结合D、使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏E、阻碍已合成肽链的释放6、符合庆大霉素的叙述是A、口服吸收少B、主要用于革兰阴性杆菌感染C、对铜绿假单胞菌无效D、在碱性环境中抗菌活性增强E、口服给药可用于肠道感染7、氨基糖苷类抗生素的作用机制A、阻止70S核蛋白体解离B、附着于细菌体表面使细胞壁通透性增加，导致细菌死亡C、抑制70S始动复合物的形成D、选择性地与30S亚基结合E、阻止终止因子与核蛋白体A位结合，已合成肽链不能释放8、氨基糖苷类抗生素的共性有A、由氨基环醇和氨基糖分子结合而成B、口服难吸收C、易进入细胞D、主要用于需氧革兰阴性杆菌感染E、主要消除途径为肝代谢答案部分一、A1、【正确答案】E【答案解析】奈替米星的耳、肾毒性发生率在常用氨基糖苷类中最低，损伤程度也较轻。
执业药师药理学第八章 氨基糖苷类抗生素习题及答案
第八章氨基糖苷类抗生素一、A1、耳、肾毒性最低的药物是A、西索米星B、庆大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、奈替米星2、氨基糖苷类药物的不良反应不含A、耳毒性B、肝毒性C、肾毒性D、神经肌肉阻断作用E、过敏反应3、抢救链霉素过敏性休克宜选用的药物是A、葡萄糖酸钙B、地高辛C、苯海拉明D、地塞米松E、去甲肾上腺素4、治疗鼠疫的首选药物是A、氯霉素B、四环素C、罗红霉素D、链霉素E、头孢他啶5、氨基糖苷类抗生素的副作用不包括A、神经肌肉阻断作用B、过敏反应C、二重感染D、肾毒性E、耳毒性6、氨基糖苷类抗生素的消除途径是A、被单胺氧化酶代谢B、以原形经肾小球滤过排出C、以原形经肾小管分泌排出D、经肝药酶氧化E、与葡萄糖醛酸结合后排出7、氨基糖苷类抗生素的作用机制是A、干扰细菌的叶酸代谢B、作用于细菌核蛋白体50S亚基，干扰蛋白质的合成C、作用于细菌核蛋白体30S亚基,干扰蛋白质的合成D、干扰细菌DNA的合成E、抑制细菌细胞壁的合成8、氨基糖苷类抗生素的作用机制是A、阻碍细菌细胞壁的合成B、增加细胞膜的通透性C、阻碍细菌蛋白质的合成D、抑制RNA合成E、抑制叶酸合成9、氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效A、需氧革兰阴性菌B、耐甲氧西林金葡菌C、沙门菌属D、厌氧菌和肠球菌E、革兰阳性菌10、氨基糖苷类抗生素的作用机制是A、干扰细菌的叶酸代谢B、作用于细菌核蛋白体50S亚基,干扰蛋白质的合成C、作用于细菌核蛋白体30S亚基，干扰蛋白质的合成D、干扰细菌DNA的合成E、抑制细菌细胞壁的合成11、氨基糖苷类抗生素的消除途径是A、被单胺氧化酶代谢B、以原形经肾小球滤过排出C、以原形经肾小管分泌排出D、经肝药酶氧化E、与葡萄糖醛酸结合后排出12、氨基糖苷类抗生素的副作用不包括A、神经肌肉阻断作用B、过敏反应C、二重感染D、肾毒性E、耳毒性13、耳、肾毒性最低的药物是A、西索米星B、庆大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、奈替米星14、引起耳蜗神经损伤发生率最高氨基糖苷类药物的是A、卡那霉素B、链霉素C、阿米卡星D、妥布霉素E、西索米星15、下列哪类药物属于快速杀菌药A、氨基糖苷类B、红霉素C、氯霉素类D、多黏菌素BE、四环素类16、下列不属于阿米卡星的特点是A、抗菌谱广B、血浆蛋白结合率低C、不易透过血脑屏障D、不能与β-内酰胺类药物合用E、对多数常见的革兰阴性菌有效二、B1、A.链霉素B.阿米卡星C。
药理学知识点归纳-考点-重点
药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
第七章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第八章抗胆碱酯酶药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
执业药师药理学第八章氨基糖苷类抗生素习题及答案
执业药师药理学第八章氨基糖苷类抗生素习题及答案执业药师药理学第八章氨基糖苷类抗生素习题及答案1、耳、肾毒性最低的药物是A、西索米星B、庆大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、奈替米星2、氨基糖苷类药物的不良反应不含A、耳毒性B、肝毒性C、肾毒性D、神经肌肉阻断作用E、过敏反应3、抢救链霉素过敏性休克宜选用的药物是A、葡萄糖酸钙B、地高辛C、苯海拉明D、地塞米松E、去甲肾上腺素4、治疗鼠疫的首选药物是A、氯霉素B、四环素C、罗红霉素D、链霉素E、头孢他啶5、氨基糖苷类抗生素的副作用不包括A、神经肌肉阻断作用B、过敏反应C、二重感染D、肾毒性E、耳毒性6、氨基糖苷类抗生素的消除途径是A、被单胺氧化酶代谢B、以原形经肾小球滤过排出C、以原形经肾小管分泌排出D、经肝药酶氧化E、与葡萄糖醛酸结合后排出7、氨基糖苷类抗生素的作用机制是A、干扰细菌的叶酸代谢B、作用于细菌核蛋白体50S亚基，干扰蛋白质的合成C、作用于细菌核蛋白体30S亚基，干扰蛋白质的合成D、干扰细菌DNA的合成E、抑制细菌细胞壁的合成8、氨基糖苷类抗生素的作用机制是A、阻碍细菌细胞壁的合成B、增加细胞膜的通透性C、阻碍细菌蛋白质的合成D、抑制RNA合成E、抑制叶酸合成9、氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效A、需氧革兰阴性菌B、耐甲氧西林金葡菌C、沙门菌属D、厌氧菌和肠球菌E、革兰阳性菌10、氨基糖苷类抗生素的作用机制是A、干扰细菌的叶酸代谢B、作用于细菌核蛋白体50S亚基，干扰蛋白质的合成C、作用于细菌核蛋白体30S亚基，干扰蛋白质的合成D、干扰细菌DNA的合成E、抑制细菌细胞壁的合成11、氨基糖苷类抗生素的消除途径是A、被单胺氧化酶代谢B、以原形经肾小球滤过排出C、以原形经肾小管分泌排出D、经肝药酶氧化E、与葡萄糖醛酸结合后排出12、氨基糖苷类抗生素的副作用不包括A、神经肌肉阻断作用B、过敏反应C、二重感染D、肾毒性E、耳毒性13、耳、肾毒性最低的药物是A、西索米星B、庆大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、奈替米星14、引起耳蜗神经损伤发生率最高氨基糖苷类药物的是A、卡那霉素B、链霉素C、阿米卡星D、妥布霉素E、西索米星15、下列哪类药物属于快速杀菌药A、氨基糖苷类B、红霉素C、氯霉素类D、多黏菌素 BE、四环素类16、下列不属于阿米卡星的特点是A、抗菌谱广B、血浆蛋白结合率低C、不易透过血脑屏障D、不能与β-内酰胺类药物合用E、对多数常见的革兰阴性菌有效二、B1、A.链霉素B.阿米卡星C.庆大霉素D.妥布霉素E.卡那霉素、治疗革兰阴性杆菌感染如败血症的首选药物是、氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的是、治疗兔热病（土拉菌病）的首选药物是2、A.链霉素B.庆大霉素C.大观霉素D.卡那霉素E.阿米卡星、耳毒性最大的氨基糖苷类药物、临床常用于治疗结核病的药物是、首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物的是3、A.庆大霉素 B.链霉素 C.奈替米星 D.妥布霉素 E.小诺米星、与其他抗结核病药联合应用的是、口服可用于肠道感染的药物是、对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是三、X1、常见肾毒性不良反应的药物有A、庆大霉素B、卡那霉素C、链霉素D、万古霉素E、新霉素2、关于庆大霉素的作用，正确的有A、口服用于肠道杀菌B、是治疗鼠疫的首选药C、对铜绿假单胞菌有效D、抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用E、治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物3、易引起过敏性休克等变态反应的是A、罗红霉素B、青霉素C、庆大霉素D、阿米卡星E、链霉素4、氨基糖苷类抗生素的作用机制A、阻止70S核蛋白体解离B、附着于细菌体表面使细胞壁通透性增加，导致细菌死亡C、抑制70S始动复合物的形成D、选择性地与30S亚基结合E、阻止终止因子与核蛋白体A位结合，已合成肽链不能释放5、氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括A、抑制核蛋白体的70S亚基始动复合物的形成B、与核蛋白体的30S亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成C、阻碍药物与细菌核蛋白体的50S亚基结合D、使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏E、阻碍已合成肽链的释放6、符合庆大霉素的叙述是A、口服吸收少B、主要用于革兰阴性杆菌感染C、对铜绿假单胞菌无效D、在碱性环境中抗菌活性增强E、口服给药可用于肠道感染7、氨基糖苷类抗生素的作用机制A、阻止70S核蛋白体解离B、附着于细菌体表面使细胞壁通透性增加，导致细菌死亡C、抑制70S始动复合物的形成D、选择性地与30S亚基结合E、阻止终止因子与核蛋白体A位结合，已合成肽链不能释放8、氨基糖苷类抗生素的共性有A、由氨基环醇和氨基糖分子结合而成B、口服难吸收C、易进入细胞D、主要用于需氧革兰阴性杆菌感染E、主要消除途径为肝代谢答案部分一、A1、【正确答案】 E【答案解析】奈替米星的耳、肾毒性发生率在常用氨基糖苷类中最低，损伤程度也较轻。
药理学第八章PPT课件
目
CONTENCT
录
• 药理学第八章概述 • 药物作用机制 • 药物分类与代表药物 • 药物不良反应与防治 • 药物相互作用与配伍禁忌 • 药理学实验设计与方法
01
药理学第八章概述
章节简介
药理学第八章主要介绍了药物 代谢动力学的基础知识，包括 药物在体内的吸收、分布、代 谢和排泄过程，以及药物作用 机制和药物相互作用等方面的 内容。
神经系统药物
镇静催眠药
苯二氮䓬类药物（如地西泮）、巴比妥类药物（如苯 巴比妥）等，通过抑制中枢神经系统兴奋性来起到镇 静和催眠作用。
抗癫痫药
苯妥英钠、卡马西平等，主要用于治疗癫痫发作。
抗帕金森病药
左旋多巴、多巴胺受体激动剂等，主要用于治疗帕 金森病。
04
药物不良反应与防治
药物不良反应类型
副作用
指在药物治疗剂量下出现的不适或不良反应，通 常轻微且可逆，但有时可能影响治疗。
过敏反应
指个体对药物产生异常的免疫反应，通常表现为 皮疹、呼吸困难等症状，严重时可致死。
毒性反应
指药物剂量过大或长期使用对机体产生的有害作 用，可能导致器官功能损害或死亡。
继发性反应
指药物在治疗过程中引起的不良后果，如长期使 用抗生素引起的肠道菌群失调。
竞争性拮抗
一种药物的存在影响另一 种药物的吸收或排泄，从 而降低其作用。
酶抑制作用
一种药物抑制另一种药物 的代谢酶，导致后者血药 浓度升高。
受体竞争
一种药物与另一种药物的 受体结合，影响后者与受 体的结合。
药物配伍禁忌原则
避免不必要的配伍
尽量减少同时使用多种药物，以降低相互作 用的风险。
遵循用药指南和药品说明书
执业药师《药理学》复习必备知识点(8)
苯妥英钠俗称：大仑丁，二苯乙内酰脲，diphenylhydantoin，dilantin药物简介【性状】白色粉末;无臭，味苦;微有引湿性在空气中渐渐吸收co2，分解成苯妥英;水溶液呈碱性反应，易常因部分水解而发生混浊。
在水中易溶，在乙醇中溶解，在氯仿或乙醚中几乎不溶。
【药理及应用】(1)抗癫痫作用本药对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用，防止了异常放电的传播，而抗癫痫。
对大发作、局限性发作疗效好、对精神运动性发作次之，对小发作无效。
机制尚未完全阐明，有人认为由于本品能稳定细胞膜，从而减少高频放电的扩散。
近年来证明，本品能增加脑中抑制性递质γ-氨基丁酸(gaba)的含量，与其抗癫痫作用亦有关。
本品无催眠作用，亦对正常活动无影响。
主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作。
因本品在脑组织中达有效浓度较慢，故出现疗效缓慢，需连服数日后才始出现疗效。
而苯巴比妥的作用则出现较快(口服后1～2小时即显效)。
所以，控制症状仍以苯巴比妥为主，而维持或预防发作则以本品为佳。
静注可控制癫痫持续状态，但不良反应较大，疗效不如苯巴比妥。
(2)治疗三叉神经痛和坐骨神经痛有一定疗效，可减少发作次数或减轻疼痛或使疼痛消失。
此作用亦与其稳定细胞膜有关。
(3)抗心律失常为一个较好的抗心律失常药，对心房与心室的异位节律点有抑制作用，亦可加速房室的传导，降低心肌自律性，故可用于治疗室上性或室性早搏，室性心动过速，尤适用于强心甙中毒时的室性心动过速，室上性心动过速亦可用。
(4)降压作用对轻症高血压患者的血压可降低，其疗效与利尿剂、普萘洛尔、甲基多巴、利血平等的相似。
口服可吸收，但慢而不全。
一次剂量平均4～6小时达血浆峰浓度(早者3小时，晚者12小时)。
一般口服数日方能达稳态血浓度。
肌注有刺激性，且吸收不规则。
在血液中约90%与血浆蛋白结合。
抗癫痫作用的有效血浓度为10～20μg/ml.可分布全身，易透过血脑屏障。
主要经肝脏代谢，经肾排泄。
2020年执业药师考试西药一第八章考点
考点三药物的不良反应
副作用
是指药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应，如阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口干，心悸，便秘等
毒性作用
是指药物剂量过大或体内蓄积过多时产生的危害机体的反应。致癌、致畸胎、致突变属于慢性毒性范畴
后遗效应
是指在停药后血药浓度降到最小的有效浓度以下残存的药理效应
如苯二氮卓类，巴比妥类的“宿醉”现象；长期使用肾上腺皮质激素致皮质功能减退
第八章药物对机体的作用
考点一、药物作用的特异性和选择性
药物作用的特异性
1、定义：是指药物作用于特定的靶点
2、例子：阿托品与M受体作用，特异性好，但由于M受体体内分布广泛，导致阿托品的选择性差，副作用多
药物作用的选择性
1、定义：是指在一定剂量下，药物对不同的组织器官作用的差异性
2、例子：小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集、抑制血栓的形成的作用，较大剂量 发挥解热镇痛作用，大剂量发挥抗炎抗风湿作用
注意：特异ห้องสมุดไป่ตู้与药理效应的选择性不一定平行
考点二、药物的治疗作用
治疗作用
特点
举例
对因治疗
消除原发致病因子
抗生素杀灭病原微生物，如青霉素，环丙沙星
对症治疗
改善患者疾病的症状
解热镇痛药降低高热患者的体温
硝酸甘油缓解心绞痛
抗高血压药降低患者过高的血压
补充疗法（替代疗法）
病因并未去除，纠正病因
补充铁剂治疗缺铁性贫血
药理学知识点归纳(红色加粗标记)
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
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执业药师《药理学》考点精析：第八章
第八章局部麻醉药
第一节局麻作用及作用机制
一、局麻作用
局麻药可作用于神经，使产生神经冲动所需的阈电位提高，抑制动作电位去极化速度，动作电位降低，传导速度减慢，并延长不应期。
二、作用机制
神经动作电位的产生与神经受刺激时可引起膜通透
性改变有关，引起N a+内流和K+外流。
局麻药可抑制这种通透性的改变，即阻滞N a+内流，使N a+不能进人细胞内，这种效应的产生是由于药物阻断了电压门控型
N a+通道，引起N a+通道蛋白构象变化，促使非活态的
N a+通道闸门关闭，阻断N a+通道，造成传导阻滞，从而产生局麻作用。
第二节常用局麻药
一、普鲁卡因的临床应用及不良反应
常用局麻药，脂溶性低，穿透力弱，只能注射给药，用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，还可用于损伤部位局部封闭疗法，本品代谢产物对
氨苯甲酸能拮抗磺胺药抗菌活性，故应避免与磺胺药联合使用。
使用前应做皮试，过敏者不能应用。
(X L2007-2-030;z l2005-1-030;z l1999-1-039)
X L2007-2-030.普鲁卡因穿透力弱，不宜用于
A.浸润麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.表面麻醉
答案：E
z l2005-1-030普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于
A.浸润麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.表面麻醉
答案：E
z l1999-1-039.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于
A.浸润麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.表面麻醉
答案：E
二、利多卡因的临床应用
作用较普鲁卡因快、强而久，安全性亦较好，有较强粘膜穿透力。
可用于各种疗法。
主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。
本品尚有抗心律失常作用。
三、丁卡因的临床应用及不良反应
作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，脂溶性高，穿透力强，易进入神经，也易被常用于表面麻醉。
因毒性大，一般不用于浸润麻醉。
(z y2006-1-060;z y2004-1-058;z l2006-1-029;z l2002-1-081)
z y2006-1-060.丁卡因的作用或应用为
A.可用于浸润麻醉
B.脂溶性低
C.穿透力弱
D.作用较普鲁卡因弱
E.可用于表面麻醉
答案：E
z y2004-1-058主要用于表面麻醉的药物是
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.奎尼丁
答案：A
z l2006-1-029.丁卡因作用特点为
A.亲脂性高
B.穿透力弱
C.作用时间短
D.毒性较小
E.作用较弱
答案：A
z l2002-1-081丁卡因不用于
A.表面麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.浸润麻醉
答案：E。