普济消毒饮的医方集解
普济消毒饮的功能主治
普济消毒饮的功能主治1. 消毒饮的简介普济消毒饮是一种传统中药饮品，由多种中草药提取制成。
它具有清热解毒、杀菌消炎、抗病毒等功效，被广泛用于预防和治疗各种感染性疾病。
本文将介绍普济消毒饮的功效以及主要的功能和主治。
2. 消毒饮的主要功能普济消毒饮具有多种重要的功能，其中包括：2.1 清热解毒普济消毒饮中的中草药成分具有清热解毒的功效，可以有效清除体内的热毒和毒素，净化人体环境，从而有助于恢复身体的健康状态。
2.2 杀菌消炎普济消毒饮中的药物成分对多种细菌和病毒具有抑制和杀死的作用，可以有效预防和治疗各种感染性疾病，如感冒、咽喉炎、外伤感染等。
2.3 抗病毒普济消毒饮中的某些成分具有抗病毒的作用，可以降低病毒侵袭机体的能力，增强人体的抵抗力，对于预防和治疗病毒性疾病具有重要意义。
2.4 改善免疫系统功能普济消毒饮中的药材含有丰富的营养成分，可以增强人体免疫系统的功能，提高人体对疾病的抵抗力，预防感染和疾病的发生。
3. 普济消毒饮的主治普济消毒饮在中医领域有着广泛的应用，主要用于以下方面的主治：3.1 呼吸道感染普济消毒饮可以有效缓解和治疗呼吸道感染引起的咳嗽、咽喉痛、流鼻涕等症状。
它具有清热解毒、抗病毒和消炎的作用，可以改善呼吸道的炎症状态，促进病情的康复。
3.2 消化系统感染普济消毒饮对于消化系统感染引起的腹痛、腹泻、恶心等症状有很好的疗效。
它可以清热解毒，杀菌消炎，改善消化系统的炎症状态，促进肠道菌群的恢复。
3.3 皮肤感染普济消毒饮对于皮肤感染引起的红肿、疼痛、瘙痒等症状有一定的治疗效果。
它可以通过抗菌、消炎和抗病毒的作用，改善皮肤的感染状态，促进伤口的愈合。
3.4 急性上呼吸道感染普济消毒饮在治疗急性上呼吸道感染方面有一定的疗效。
它可以缓解咽喉痛、咳嗽、流鼻涕等症状，改善病情，提高患者的生活质量。
3.5 其他感染性疾病除了上述主治外，普济消毒饮还可以用于预防和治疗其他感染性疾病，如支气管炎、泌尿系统感染、皮肤溃疡等。
普济消毒饮的神奇功效与作用
普济消毒饮的神奇功效与作用普济消毒饮一、古方简介【来源】《东垣试效方》。
【组成】黄芩(酒炒)15g，黄连(酒炒)15g，陈皮6g，生甘草6g，玄参6g，柴胡6g，桔梗6g，连翘3g，板蓝根3g，马勃3g，牛蒡子3g，薄荷3g，僵蚕2g，升麻2g，甘草6g。
【功用】清热解毒，疏风散邪。
【主治】大头瘟。
恶寒发热，头面红肿疼痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。
二、临床新用(一)内科疾病1.血管神经性水肿痒主【案例】某女，25岁。
半年来周身反复起风团块，服抗过敏药可暂时缓解，今晨起床后，突然眼睑、口唇肿胀、瘙痒，迅速波及全面部，伴胸闷、心烦，再次服用抗过敏药不能缓解。
诊见：面肿胀，眼睑口唇尤甚，色微红，无可凹性压痕，前臂可见对称性淡红色风团块，舌淡红，苔微黄。
此为风热上攻之故，处方：黄芩、板蓝根、连翘、陈皮、荆芥、防风各15g，升麻、薄荷、蝉蜕各10g，僵蚕15g，生甘草20g，黄连5g，水煎服。
2剂肿消[李达文.I普济消毒饮的临床应用.吉林中医药，1988，(3)：21]。
【按语】血管神经性水肿发于面部者，中医称“面游风”，病由禀赋不足、食物过敏或胃肠积热复感风邪而发，治当重在清热疏风，故选普济消毒饮化裁而取效。
2.热曼塞-汉特综合征【案例】某男，26岁，农民。
右侧头面部红肿炽痛，尤以外耳道、耳廓、右眼部为甚，表面满布疱疹，疱疹由左颧经耳延至耳后，呈带状分布。
5日后患者口角自右向左歪斜，伴发热烦躁，精神恍惚，口咽疼痛，口腔黏膜有多处溃烂，米水难进。
某地医院用大剂量青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等药肌内注射或静脉点滴，治7日无效转五官科，治2日仍不见好转，后转中医诊治。
诊见：神志欠爽；面红气急，目不能睁，口干咽痛，米食不进，舌红，苔黄燥有芒刺，脉浮数有力。
舌尖及舌中部、口腔黏膜有多处溃疡。
实验室检查：白细胞10×10'/L，中性粒细胞占92%。
证属风热邪毒客于上焦，治宜疏风散邪，清热解毒。
李东垣创制普济消毒饮抗击大头瘟，内含药方
李东垣创制普济消毒饮抗击大头瘟，内含药方
金章宗泰和二年，即公元1202年，金国爆发了一场瘟疫。
初感瘟疫时，全身高热、特别恶寒、自觉身体沉重；接着开始头面浮肿，浮肿得连眼睛都不能闭上；而且还气喘、舌干口燥，咽喉间或塞或痛，吞吐不利。
当时人们称这种瘟疫叫“大头伤寒”或“大头瘟”。
只要染上这种瘟疫的人，十死八九。
张县丞突患大头瘟，医生以承气汤加板蓝根泻下，当时症状稍有缓和，但第二天病状依旧。
于是医生再以承气汤加板蓝根泻下，又能稍缓病状，但始终不见好转。
经过几次泻下之后，张县丞已是正气大虚而病情依旧。
家人请来李东垣诊视。
诊视后李东垣说：“头面浮肿，是邪气居于上，以承气汤泻下是诛伐无过，该祛除的邪气没有祛除，反而承气泻胃以致元气已伤。
”
图中药物和本文无关
遂提笔在纸上写下药方：
•黄芩、黄连各五钱，味苦寒，以泻心肺之火；
•元参二钱、连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子各一钱，味苦辛平，可清火、散肿、消毒；
•僵蚕七分，清痰利膈；
•生甘草二钱，缓和诸症；
•桔梗三分，载诸药上行，令药力能达；
•升麻七分、柴胡五分，使清阳升于头面，则浊邪不能居其位；
•人参二钱，助正气以驱邪气；
•陈皮二钱，健脾理气，以利壅滞之气；
此方对于大头瘟非常灵验，“所活者甚众”。
李东垣作为效方记录了下来，并取名普济消毒饮子。
/完/。
?当代中医师灵验奇方真传——普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎
当代中医师灵验奇方真传——普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎钟玉皆（湖北省武汉钢铁公司金山县铁矿职工医院邮编435116）暴发流行性腮腺炎。
黄芩、连翘、僵蚕、夏枯草各9克，玄参12克，板蓝根、蒲公英各15克，桔梗、薄荷（后下）、马勃各3克，法夏7克，大贝8克。
每日1剂，水煎内服。
伴高热加生石膏30克（先煎），大青叶12克，山栀9克；腮部漫肿较硬者加昆布、海藻各9克；大便秘结者，加生大黄（后下）4.5克，或玄明粉（冲）9克；并发睾丸肿痛者加龙胆草4.5克，荔枝核、延胡索各9克，木通3克；伴见痉厥昏迷者加珍珠母50克，钩藤15克，地龙9克，并加服紫雪丹3分，1日3次。
部分病例辅以外敷紫金锭1枚，用醋研调或青黛粉醋调，外涂腮肿部，每日1～2次。
本组患者300例，多数病例服药1剂后，症状明显减轻，2～3剂后大部分症状消失，其中120例服药3剂，65例服药4～5剂。
除1例并发睾丸炎配合西医治疗外，余皆经中药治愈，未留后遗症。
流行性腮腺炎，祖国医学称之为“痄腮”，很早就有记载。
如《疡科大全》说“时毒痄腮，每年仲春少阳时令必发此证”，此证系一种小儿常见的急性传染病，以发病急骤，腮腺肿痛为其特征。
其病理机制是由于风温病毒从口鼻而入，壅阻少阳经络。
风热疫毒上攻，壅于上焦，郁而不散，结于腮颊所致。
正如《疡科心得集》所指出“因一时风湿偶袭，少阳络脉失和所致。
”故本病治疗方法，宗“火郁发之”之意。
治疗上风热宜疏散，疫毒宜清解。
以清疏解毒立法。
方用《医方集解》的普济消毒饮为主方化裁，取其清热解毒疏风散邪之功效，使风热疏散，疫毒得以清解获愈，运用普济消毒饮加减法治疗腮腺炎，不但疗效可靠，而且患儿体质恢复也较快，同时也弥补了目前西医抗病毒无理想药物的不足。
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普济消毒饮_顾松园医镜卷六_减法方剂树
普济消毒饮_顾松园医镜卷六_减法方剂树普济消毒饮_顾松园医镜卷六_减法方剂树 (1)1.原方 (2)1.1.组成：连翘、黄连、黄芩、玄参、青黛、薄荷、荆芥、人参（不虚勿加）、牛蒡、甘菊、甘草、桔梗、柴胡、橘红。
(2)1.2.功效：初觉憎寒壮热体重，次传头面肿盛，目不能闭，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头伤寒风，诸药不愈者。
(2)1.3.来源：《顾松园医镜》卷六。
(2)2.咽痛甘桔汤 (2)2.1.减：连翘、黄连、黄芩、青黛、薄荷、人参、牛蒡、甘菊、柴胡、橘红.. 2 2.2.组成：桔梗4钱，甘草3钱，荆芥1钱半，玄参1钱。
(2)2.3.功效：喉痹，缠喉风，多感于酒腥辛辣厚味，七情痰火，发则通连颈项，头面肿胀；伤寒少阴咽痛及阴证下虚痛。
(2)2.4.来源：《简明医彀》卷二 (2)3.黄龙汤 (2)3.1.减：连翘、黄连、玄参、青黛、薄荷、荆芥、牛蒡、甘菊、桔梗、橘红.. 2 3.2.组成：柴胡1两，黄芩1分半，人参1分半，甘草（炙）1分半。
(2)3.3.功效：妊妇寒热头痛，嘿嘿不欲饮食，胁下痛，呕逆痰气；及产后伤风，热入胞宫，寒热如疟；并经水适来适断，病后劳复，余热不解。
(2)3.4.来源：《活人书》卷十九 (2)4.甘桔柴苓汤 (2)4.1.减：连翘、黄连、玄参、青黛、薄荷、荆芥、人参、牛蒡、甘菊、橘红.. 2 4.2.组成：甘草1钱（生），桔梗2钱，柴胡1钱，黄芩1钱。
(3)4.3.功效：咽痛。
(3)4.4.来源：《四圣悬枢》卷三 (3)1.原方1.1.组成：连翘、黄连、黄芩、玄参、青黛、薄荷、荆芥、人参（不虚勿加）、牛蒡、甘菊、甘草、桔梗、柴胡、橘红。
1.2.功效：初觉憎寒壮热体重，次传头面肿盛，目不能闭，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头伤寒风，诸药不愈者。
1.3.来源：《顾松园医镜》卷六。
2.咽痛甘桔汤2.1.减：连翘、黄连、黄芩、青黛、薄荷、人参、牛蒡、甘菊、柴胡、橘红2.2.组成：桔梗4钱，甘草3钱，荆芥1钱半，玄参1钱。
李东垣普济消毒饮速愈瘟疫.张锡纯石膏粳米汤立退发烧
李东垣普济消毒饮速愈瘟疫.张锡纯石膏粳米汤立退发烧用了20支进口抗生素没能退烧，垂危之时，用张锡纯一个小方解决了转自行之医话外感系列方——“普济消毒饮”现在我有个感觉，就是外感病越来越厉害了，以前的外感，通常的药方就可以起效，恢复得也快。
但是近几年，好像外邪越来越强大，通常的药方，下去感觉没有力道了。
我猜测，这与大气变化有关。
现在雾霾越来越重，这与古人所讲的“瘴气”类似，但是比“瘴气”要复杂，因为瘴气毕竟出自自然界，而现在的雾霾，很多是工厂排污排出的化工成分的东西，也有烧煤燃烧后的成分，也有汽车尾气，成分极其复杂，这就给病邪以更复杂的生存条件了。
同时，抗生素使用地越来越频繁。
现在我经常听患者自述，这次上呼吸道感染，滴头孢快半个月了，一点效果都没有。
我觉得抗生素的滥用，使得外邪也在进化，能活下来的，都是抗生素没有杀死的，结果它们繁殖开，就是超级细菌了。
这也是一种外邪的变化。
每到天气变化的时候，你看医院里面，尤其是儿科医院，患者每天都是熙熙攘攘的。
估计每次外感流行，规模都不小。
外感引起的上呼吸道感染，尤其是肺内感染，现在要引起重视了，我最近遇到几位老人，受此拖累，几乎到危及生命的地步。
怎么办呢？中医里面都有哪些好的方法可以用呢？回头看看古代的中医，历史上有很多了不起的医生，曾经给我们留下了很多非常好的思路，都是我们可以学习的。
在金代和元代，中医诞生了四位大师，称为金元四大家，其中有一位叫李东垣。
他的故事，我在央视的《百家讲坛》讲过，感兴趣的朋友可以上网看一下视频。
这李东垣家是当年河北的首富，可是母亲生病，百药无效，最后病故，他痛恨自己不懂医学，于是发奋学医，到易水拜师，最终学成，与师傅共创易水学派。
出山第一战，就是战瘟疫。
这次瘟疫，当时叫大头瘟。
那一年气候异常，频发瘟疫，文献记载：“泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行”，这个大头天行，就是大头瘟，古代有时管传染性疾病叫“天行”。
张磊用普济消毒饮治验选析
张磊用普济消毒饮治验选析关键词张磊普济消毒饮治验选析痤疮胸痹心痛普济消毒饮出自《东垣试效方》，主治风热疫毒之邪壅滞于上焦，发于头面的大头瘟证，基本病因病机为风热疫毒壅于上焦，故其组方主要体现出清热解毒与疏散风热的配伍特点。
现代临床常将本方用于痄腮、发颐、颜面丹毒等头面热毒疾病，有屡试屡爽之效。
张磊老师是全国名老中医，从事中医临床教学50多年，学验俱丰。
笔者发现张师用普济消毒饮化裁用于多种病证，多能应手而验。
现选2个验案探析于下。
例1：患者，女，19岁，以“面部皮疹2年”为主诉于2007年8月3日就诊。
症见面部起粟粒状皮疹，有脓点，触痛时痒，脱发，口干苦，脘灼热，无吐酸，食欲不振，纳少，受凉后胸闷，大便干，经带正常，舌红，苔薄，脉细微数。
平素喜食辛辣，三四年来失眠、多梦，入睡困难，心烦，急躁，欲悲。
辨证为火盛阴伤，治以普济消毒饮化裁。
处方：黄芩10g，黄连6g，牛蒡子10g，玄参30g，桔梗10g，板蓝根30g，马勃10g，连翘10g，陈皮10g，白僵蚕10g，薄荷10g，生薏仁30g，生地20g，生甘草6g，炒麦芽20g。
服上方10剂，面部皮疹基本消失，失眠好转，纳食一般。
又服5剂，面部皮疹消失，失眠愈，脱发明显减少，纳食正常，病愈。
按语：本案以痤疮为主兼有失眠症。
痤疮，中医学称为“痤痱”、“肺风粉刺”、“酒刺”，是一种毛囊皮脂腺引起的慢性炎症性皮肤病。
主要发于颜面胸部，好发于青春期之男女青年，以男性多见。
中医认为本病多属肺胃蕴热或脾虚湿聚，郁久化热所致。
《灵枢·百病始生篇》曰：“汗出见湿，乃生痤痱”、“膏粱之变，足生大丁”。
《外科启玄》云：“凡疮疡皆由于五脏不和，六腑壅滞，则令经脉不通而生”。
张磊老师认为痤疮不仅与肺胃蕴热、脾虚湿聚有关，而且与心火亢盛也有密切关系，因为心为五脏六腑之大主，心气不畅，心火亢盛会导致五脏不和，六腑壅滞，经脉不通，火郁毒结则易发本病。
故《素问·至真要大论》曰：“诸痛痒疮，皆属于心”。
普济消毒饮《中医治法与方剂》
普济消毒饮《中医治法与方剂》
普济消毒饮(《温病条辨》)
【组成】金银花30g 连翘30g 板蓝根30g 荆芥9g 薄荷9g 苦桔梗30g 牛蒡子18g 僵蚕15g 马勃12g 玄参30g 甘草15g 【用法】共为粗末，每服20~30g ，鲜苇根汤煎，去渣服。
四小时一服，重者2小时1服。
亦可作汤剂，剂量减半。
【主治】温毒，咽痛，喉肿，耳前后肿，颊肿，面赤，或喉不痛但肿，甚则耳聋者。
【证析】本病多见于小儿，西医称为腮腺炎。
有发病速、传染快两个特点，主症又是头面肿大，故中医称为大头瘟。
系由感受时疫，攻冲头面，壅滞上焦而成。
邪热蕴结头面腮颊，无从发泄，故红肿热痛；邪犯肺系，故咽喉不利，甚至疼痛。
【病机】温毒壅滞上焦。
【治法】清热解毒，疏风利咽法。
【方义】温毒为患，理当清热解毒，方中板蓝根、金银花、连翘三药能够直接消除病因，自是主药。
温毒壅于上焦肺系，气郁化火，根据“火郁发之”治疗原则，又当疏风散邪，开邪热外出去路。
配伍荆芥、薄荷、桔梗、僵蚕轻清宣散，即有疏散上焦风热之意。
马勃、玄参、牛蒡子、甘草有清利咽喉之功，可以兼顾肺系其他证象。
此方凉而不郁，既反映了治病求本精神，又体现了因势利导之法，能呈清热解毒，疏风散邪功效。
【应用】本方适用于纯热无湿的风热温毒上攻，疗效颇佳；但对夹有湿浊者，仍然不能取效，可用甘露消毒丹或蒿芩清胆汤加大青叶、板蓝根以清热除湿，疗效始佳。
【歌括】
加减普济用银翘，马勃玄参板蓝草，
芥薄蒡桔配僵蚕，大头瘟毒服之消。
《中医方剂学》学习笔记：清热解毒之普济消毒饮
《中医方剂学》学习笔记：清热解毒之普济消毒饮普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣。
升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀。
或加人参及大黄，大头天行力能御。
组成：黄芩、板蓝根、马勃、连翘、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分，末服，或蜜丸噙化。
虚者加人参，便秘加大黄。
大头天行，亲戚不相访，问染者多不救。
原文曰∶芩、连泻心肺之火为君，玄参、陈皮、甘草泻火补肺为臣，连翘、薄荷、鼠粘、蓝根、僵蚕、马勃散肿消毒定喘为佐，升麻、柴胡散阳明、少阳二经之阳，桔梗为舟楫，不令下行为载。
李东垣曰∶此邪热客心肺之间，上攻头面为肿，以承气汤泻之，是为诛伐无过，遂处此方，全活甚众。
普济消毒饮是二类方，性质是常用方。
因为这个方，它针对性，历来主要用于大头瘟。
对这个方出处，经过多次考证很难确定，当然一般都叫它《东垣试效方》，李东垣的方。
但是李东垣的方里有人参，没有薄荷，到现代一般普济消毒饮，就没有人参，而是有薄荷，要说明一下这个组成。
所以你要到《东垣试效方》里面找这个方，它的组成和这不同。
大头瘟，从病机来讲一般有内外两种因素，内在有蕴热这种体质因素；外来一种传染因素。
现在认为病毒感染，有种风热疫毒，传染性很强，也很快。
风热疫毒感受，外邪偏于风热，它传染性强，叫做疫毒。
从现代医学观点看，是病毒感染，像流行性腮腺炎这类，中医把它病名叫大头瘟。
它由于外来病发于上，所以说壅于上焦，发于头面。
那就是说，在头面风热疫毒搏结气血，腐败血肉，初期可以红肿，红肿热痛，非常烫，所以说它红肿焮(xin)痛，很烫。
当然初起阶段，由于有外邪的因素，有一定的寒热，这个热毒形成红肿热痛，肿势很厉害，所以目不能开、咽喉不利，那个疼痛非常剧烈的，小孩子发生这个疼痛非常剧烈，碰碰不得，一碰要哭要闹，这个很厉害。
这些年来，这类病开始少了，但有些地方还在发生，一发生具有明显的一个流行性了，由于病毒感染，中医治疗的确有它的长处，疗效是确实的。
由于风热疫毒引起，所以它典型的舌脉是有热象了，明显的热象。
普济消毒饮
【运用】
➢加减 • 大便秘结者——需增泻热通便之效 普济消毒饮+大黄 • 腮腺炎并发睾丸炎者——需泻肝经湿热 普济消毒饮+川楝子、龙胆草 ➢现代运用
• 大头瘟无法考证其具体是哪种传染病，根 据其病因病机，现常用此方治疗颜面丹毒、 流行性腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎 等属风热邪毒的患者。
【方歌】
• 患者今头部肿大，乃感受风热疫毒之邪， 壅于上焦，发于头面所致。
• 治疗应专攻心肺，因势利导，疏散上焦之 风热，清解上焦之疫毒，应解毒与散邪兼 施而以清热解毒为主，使热毒向上发散而 出得愈。
【方组】
• 酒炒黄芩和黄连 各15g
• 陈皮（去白）、生甘草、玄 参、柴胡、桔梗 各6g
• 连翘、板蓝根、马勃、牛蒡
子、薄荷
各3g
• 僵蚕、升麻
各2g
➢陈皮去白后又名“橘红” ➢为什么要用酒炒黄芩和黄连？
• 陈皮功效：理气健脾，燥湿化 痰。
• 陈皮里层有白色的肉残留，如 果这层白色的肉多了，那么其 治疗宽胸理气的作用就多了。
• 那么刮去这层白肉之后的橘红， 其宣肺止咳的作用就明显，力 量就强，多用于外感病，宣肺、 止咳、化痰。
——
普 济 消 毒 饮《
东 垣 试 效 方 》
大头瘟是什么？
➢普——其义为“广” ➢济——其救助之义 ➢消毒——即消除毒
疫之气
就是他！！砍他~~
我只是个头大，没有表皮而已， 不是大头o(>﹏<)o
不要捏我，我就更不可能了。 呜呜~~/(ㄒoㄒ)/~~
难道是我不成？╮(╯_╰)╭
李 东垣
——关于大头瘟的故事
➢ 中药学中对黄芩和黄连的用量 规定是：黄芩3~10g，黄连 2~5g。
普济消毒饮治疗头颈部实热肿毒
普济消毒饮治疗头颈部实热肿毒普济消毒饮是金元时期“脾胃派”医家李东垣所创，用于治疗“大头天行”（又称“大头瘟”）的温疫时毒病。
现此方常用于治疗病毒性腮腺炎。
在探寻普济消毒饮源流时，1979版全国统一教材《方剂学》（上海科学技术出版社出版)提示此方“录自《医方集解》”。
清代汪昂《医方集解》（上海科学技术出版社出版）指出：“然十书无此方、见于准绳”(十书是指李东垣所著的十本医书，包括《脾胃论》《内外伤辨惑论》《伤寒会要》《兰室秘藏》《医学法门》等；“准绳”是指明代王肯堂所著的《证治准绳》)。
《证治准绳》第一册杂病部分录有此方，但没有标注剂量，也记载出处。
后来，笔者在高等医药院校教材《方剂学》（主编许济群、副主编王绵之，上海科学技术出版社1985年1版、1993年10次印刷）中查到此方。
书中明确指出：“此方出自《东垣试效方》、录自《普济方》。
”可以推测，凡载有该方的书的作者都没有看到此方的原始出处，均转录自他书。
这在一定程度上也反映了当时中医学术中的问题。
但可喜的是，后者明确地告诉我们普济消毒饮出自李东垣的《东垣试效方》。
《东垣试效方》是李东垣晚年将自己的临床效方整理后，委托其弟子罗天益出版而成。
普济消毒饮见于《东垣试效方》“卷九·杂方门·时毒治验”，原名为普济消毒饮子，载：“泰和二年……四月民多疫疠、初觉增寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥。
称大头天行。
亲戚不相访问、如染之，多不救……医以承气加板蓝根下之……终莫能愈，于是请李东垣先生救治。
东垣出此方治疗，病人全活。
时人皆曰此方天人所制，遂刻于石以传永久、普济消毒饮子。
”普济消毒饮所治之证概括起来是：头面肿盛，咽喉不利。
若用中医临床思维来进行定位和定性，即：凡病位在头、颈部的各种肿物、肿块、肿毒，病性属于实热或温热时毒者，皆可用之。
现代《方剂学》仅论述此方应用于治疗流行性腮腺炎和面部丹毒，失去了李东垣制方原意，局限了该方的应用。
普济消毒饮加减治验
普济消毒饮加减治验“普济消毒飲”是元代名医李东垣所創，見于明倪维德所撰东垣試效方中,謂適用于“大头伤寒,湿蒸多汗的瘟疫症。
”清代吳鞠通溫病条辨上焦篇云:“瘟毒咽痛喉腫,耳前后腫,頰腫,面正赤,或喉不痛,但外腫,甚耳聾,俗名大头瘟、蝦蟆瘟者,普济消毒飲去柴胡升痲主之。
”作者十多年來常在临床上使用本方，并依辨証論治的原則,灵活加减，治療腮腺炎、扁桃腺炎、咽峽炎和丹毒,均獲得很好的療效。
兹將“普济消毒飲”原方组合及作用加以說明,并举病例四例,分別介绍于下：普济消毒飲原方(东垣試效方)藥品:黄芩（酒炒）、黃連(酒炒)各五錢,人参三錢,橘紅、玄参、柴胡、桔梗、生甘草梢各二錢，連翹、鼠粘子、板藍根(无則以青黛代之)、馬勃各一錢（一作各二錢),白殭蚕(炒)、升麻各七分。
用法:研为細末,用湯調,时时服,或蜜拌为丸噙化,或加防風、薄荷、川芎、当归咀嚼如麻豆大,每服五錢,清水煎去渣食后时时热服,如大便硬加大黄(酒煨）一钱至二钱以利之。
本方以黄芩、黄連为主藥,配合連翹、玄参、鼠粘子、板藍根、馬勃、殭蚕等,有消炎解毒,淸热消腫作用,并佐以薄荷、柴胡、升麻、桔梗、甘草具有排毒之功。
复以元参之强心解热增强抵抗力,橘紅之芳香健胃助其消化,组合甚为周到,溫病条辨又以本方去升麻、柴胡、人参、陈皮、黄芩、黃连加金銀花、葦根以治大头瘟症。
筆者从臨床經驗中体会,“普济消毒飲”治療急性炎症,確有迅速消炎解毒之作用。
病案举例患者黄××男4歲住重慶礦山坡某医院职工宿舍1957年5月6日門診,据患者父親代訴:三天前开始发高燒,精神不振，不思飲食,有恶心嘔吐,兩耳下部腫脹疼痛,曾經注射青霉素油剂二次，内服磺胺嘧啶片等,未見好轉。
体檢:发育正常,营养較差,精神萎蘼不振,左右兩耳下部腫脹发硬，局部灼热,有剧烈触痛,体溫39.2℃，脉搏128，舌苔黄燥。
印象:腮腺炎(痄腮)。
处方:連翹一錢、薄荷三分、馬勃錢半、牛蒡子一錢、芥穗五分、殭蚕錢半、元参一錢、金銀花二钱半、桔梗一钱、蟬退錢半、甘草五分，水煎服,一日三次,毎隔四小时。
抓咽痛一症，普济消毒饮能治很多病
抓咽痛一症，普济消毒饮能治很多病中医书友会第1069期每天一期，陪伴中医人成长I导读：普济消毒饮是李东垣的名方，于己百先生用此方的辨治要点是咽喉疼痛、舌红苔黄、脉数，用治“咽喉疼痛”诸症，如急慢性咽炎、扁桃体炎、淋巴结炎等，均有良效。
（编辑/盒子）普济消毒饮加味，咽喉疼痛用咸宜作者/张士卿等普济消毒饮是李东垣治疗传染性头面肿毒的主方，俞震《古今医案按》载金元时期泰和二年（公元1201年）“大头伤寒”流行，东垣制其方，广施于众而全活甚多。
该方由黄芩15g，黄连15g，陈皮6g，甘草6g，玄参6g，柴胡6g，桔梗6g，连翘3g，板蓝根12g，马勃3g，牛蒡子3g，薄荷3g，僵蚕3g，升麻2g组成，具清热解毒、疏风散邪之功，主要用治丹毒、腿腺炎等病症。
于己百先生受《温病条辨》“温毒咽痛喉肿、耳前耳后肿、颊肿、面正赤，或喉不痛，但外肿......普济消毒饮……主之”的启发，对此方颇有心得，随证加减，用治咽喉疼痛诸症，如咽喉炎症、扁桃体炎等病症，有良效。
•急性咽喉炎王某，女37岁。
1998年3月9日就诊。
患者咽痒咽痛、出声不利三天，伴咳嗽痰少、头微疼痛、大便干结。
于氏诊之，舌尖红苔薄微黄，脉浮弦稍数，考虑病为急性咽喉炎，当属风热侵袭，结聚咽喉，咽喉痹阻，金实不鸣。
治拟疏风清热，解毒利咽，宣肺开喉，方用普济消毒饮加减。
处方：黄芩10g，黄连6g，连翘20g，银花20g，牛蒡子12g，玄参12g，板蓝根12g，桔梗10g，甘草10g，柴胡10g，升麻6g，蝉蜕10g，赤芍20g，蒲公英30g，枳实10g。
水煎，二次分服。
上方服4剂，咽痛缓解，大便通调，出声较前畅快而微有嘶哑。
上方有效，加胖大海2枚，又服3剂，诸症全消。
按语：急性咽炎是咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症，临床表现以咽干咽痛为主，可伴有发热恶寒、鼻痒喷嚏等表证，亦可兼见高热、口干、溲赤便结等里热壅盛之证，检查咽喉红肿，苔薄白或薄黄，脉浮数或滑数。
急性喉炎通常指咽喉黏膜及声带的急性炎症病变，常与急性咽炎并存，主要症状除声音嘶哑外，还有咽喉疾患的其他表现，因风热邪毒侵犯，引动肺胃之热而致风热实证。
普济消毒饮
普济消毒饮普济消毒饮（大头天行《东垣》）【方名】普济消毒饮（大头天行《东垣》）【来源】《医方集解·泻火之剂》【组成】黄芩(酒炒)、黄连 (酒炒)各五钱，陈皮( 去白)、甘草(生用)、玄参各二钱，连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分，柴胡、桔梗各二钱。
一方无薄荷，有人参三钱。
亦有加大黄治便秘者，或酒浸，或煨用。
【用法】为末汤调，时时服之。
或蜜拌为丸，噙化。
【主治】治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。
俗云：大头天行，亲戚不相访问，染者多不救。
泰和间多有病此者。
医以承气加蓝根下之，稍缓，翌日如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。
东垣视之曰：夫身半以上，天之气也，身半以下，地之气也，此邪热客於心肺之间，上攻头而为肿盛，以承气泻胃中之实热，是为诛伐无过，病以适至其所为，故遂处此方，全活甚众，遂名普济消毒饮子。
【各家论述】《医方集解》：此手太阴少阴足少阳阳明药也。
芩连苦寒，泻心肺之热为君；玄参苦寒，橘红苦辛甘草甘寒，泻火补气为臣；连翘薄荷鼠粘辛苦而平，蓝根甘寒，马勃僵蚕苦平，散肿消毒定喘为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳阳明二经之阳气不得伸，桔梗辛温，为舟楫，不令下行，为载也。
（此解本之东垣，而稍加删润。
然十书中无此方，见於准绳。
）附：普济消毒饮子-《东垣试效方》卷九【别名】普济消毒散【来源】《东垣试效方》卷九【组成】黄芩半两，黄连半两，人参3钱，橘红（去白）2钱，元参2钱，生甘草2钱，连翘1钱，黍粘子1钱，板兰根1钱，马勃1钱，白僵蚕（炒）7分，升麻7分，柴胡2钱，桔梗2钱。
【加减】如大便硬，加酒煨大黄1钱或2钱以利之。
肿势甚者宜砭刺之。
【功效】清热解毒，祛厉疫之气。
【主治】时毒，大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥。
【制法】上为细末。
【用法】半用汤调，时时服之；半蜜为丸，噙化之。
或加防风、薄荷、川芎、当归身，(口父)咀，如麻豆大。
罗大伦博士：名医李东垣与普济消毒饮
罗大伦博士：名医李东垣与普济消毒饮罗大伦博士：名医李东垣与普济消毒饮在中国的古代，一般的小病小灾人们是不大害怕的，真正让人害怕的，是大规模流行的瘟疫。
由于古人的卫生条件有限，比如大家的饮水往往来自河水或者是公用的井水，食品的卫生和垃圾的排放都存在着比较大的问题。
所以往往瘟疫一旦来临，则会横扫大地，导致成千上万的人家被感染，出现千里横尸骨，户户有亡人的景象。
就在李东垣刚刚到济源的那年春天，一场瘟疫席卷了北方大地。
那年的春天，热得稍微早了点，气候干燥，到阴历四月的时候，出现了很多症状类似的病人。
这些人最初的感觉跟普通的感冒有点相似，感觉身上发冷，浑身没有力气。
但是，很快情形就和普通的感冒不同了。
原来，这些人的头面开始出现肿大的表现，肿胀到几乎眼睛都难以睁开，脑袋也显得比平时的大些。
咽喉里也在发炎，感觉很疼痛，说话的声音都哑了，喘气也有阻塞感。
然后症状很快恶化，很多人没有多久就死去了。
一开始，人们还没有注意到这种病的可怕性，别人有病了，还前去探望。
结果是，回来后自己也马上出现了类似的症状，找医生来看也没有用，过几天，也死了。
这时候，大家才意识到：天啊，这是瘟疫来了！于是各家开始房门紧闭，不敢再轻易与人接触。
但为时已晚，瘟疫已经开始肆虐，几乎到了无法控制的地步。
人们很快为这种瘟疫起了个形象的名字：大头天行——大头瘟。
想象一下当时的情景吧，白天，燥热的风卷起灰尘从街上刮过，街上人烟稀少，偶尔有出殡的人家，稀疏的送殡队伍扶老携幼，在骄阳下抛洒着纸钱。
夜晚，天气变得依旧寒冷，乌鸦在树上冷叫几声，街上空无一人，可以听到房屋里传出的阵阵哭声。
医生们呢？医生们此刻手脚忙乱，病家不断地来请，但是医生却无方可出，手里拿着方书，来回地翻，心里不断地嘀咕：这是哪门子病啊？这些症状怎么书里面没有记载啊。
没办法，书里没有记载啊，怎么办，那就胡乱试着治治吧！于是采用了各种办法，什么下法啊，解表啊，总之是不见效。
最后患者还是死去。
老人孩子有严重的咽喉肿痛，可用仙方“普济消毒饮”
老人孩子有严重的咽喉肿痛，可用仙方“普济消毒饮”作者：中医博士罗大伦现在，雾霾越来越厉害，人们一患外感就容易上呼吸道感染，咽部肿痛（扁桃体所处的位置），甚至最终引起肺内感染，要引起大家的重视，特别是老人和小孩。
李东垣的仙方“普济消毒饮”治疗此症有特效。
现在我有个感觉，就是外感病越来越厉害了，以前患外感，吃一点药就可以起效，恢复得也快。
但近几年，寻常的药吃下去已经没有力道了。
我猜测，这与大气变化有关。
现在雾霾越来越重，这与古人所讲的“瘴气”类似，但却比“瘴气”要复杂，因为，“瘴气”毕竟出自自然界，而现在的雾霾，很多是工厂排污排出的化工废气，也有烧煤的成分，以及汽车尾气，成分极其复杂，这就带给病邪更复杂的生存环境了。
同时，抗生素的使用也越来越频繁。
现在我经常听患者自述：“这次上呼吸道感染，滴头孢快半月了，一点效果都没有。
”我觉得抗生素的滥用，使得外邪也在进化，能活下来的，都是抗生素没有杀死的，结果它们繁殖开来，就是超级细菌了。
每到天气变化的时候，我们看医院里面，尤其是儿科医院，每天都是熙熙攘攘的。
看来每次外感流行，规模都不小。
外感引起的上呼吸道感染，尤其是肺内感染，要引起重视，我曾遇到几位老人受此拖累，几乎到危及生命的地步。
怎么办呢？中医里面都有哪些好的方子可以用呢？对于上焦热毒壅结，尤其是咽部严重红肿，普通药物效果不佳的时候，可以用到古代成方“普济消毒饮”。
对这个方子的作用，创立这个方子的金元四大家之一的李东垣是这么解释的：“黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热以为君；玄参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气以为臣；连翘、黍粘子（就是牛蒡子）、薄荷苦辛平，板兰根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经之阳气不得伸；桔梗辛温为舟楫，不令下行，为载也。
”原方子里面，黄连用得比较重，这是为了破上焦热结，我们今天可以根据情况来调整比例。
配方：黄芩15克、黄连9克、陈皮6克、甘草6克、玄参9克、柴胡6克、桔梗6克、连翘15克、板蓝根9克、马勃6克、牛蒡子9克、薄荷6克、僵蚕9克、升麻2克。
普济消毒散
普济消毒散Puji Xiaodu San【处方】大黄 30g 黄芩 25g 黄连 20g 甘草 15g 马勃 20g 薄荷 25g玄参 25g 牛蒡子 45g 升麻 25g 柴胡 25g 桔梗25g 陈皮 20g 连翘 30g 荆芥 25g 板蓝根 30g 青黛25g 滑石 80g【制法】以上17味，粉碎，过筛，混匀，即得。
【性状】本品为灰黄色的粉末；气香，味苦。
【鉴别】（1）取本品，置显微镜下观察：草酸钙簇晶大，直径60～140μm。
纤维淡黄色，梭形，壁厚，孔沟细。
纤维束鲜黄色，壁稍厚，纹孔明显。
纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。
木纤维成束，多破碎，淡黄绿色，末端狭尖或钝圆，有的有分叉，直径14～41μm，壁稍厚，具十字形纹孔对，有的胞腔中含黄棕色物。
油管含淡黄色或黄棕色条状分泌物，直径8～25（～66）μm。
联结乳管直径14～25μm，含淡黄色颗粒状物。
草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。
内果皮纤维上下层纵横交错，纤维短梭形。
外果皮细胞表面观多角形，壁黏液化，胞腔含棕色物。
不规则块片或颗粒蓝色。
不规则块片无色，有层层剥落痕迹。
（2）取本品2g，加甲醇10ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。
另取黄连对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。
再取盐酸小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录0502）试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-乙酸乙酯-甲醇-异丙醇-浓氨试液（12:6:3:3:1）为展开剂，置氨蒸气预饱和30分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯（3 65nm）下检视。
供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
【检查】应符合散剂项下有关的各项规定(附录0101)。
【功能】清热解毒，疏风消肿。
【主治】热毒上冲，头面、腮颊肿痛，疮黄疔毒。
内外伤辨惑论 普济消毒饮原文
内外伤辨惑论普济消毒饮原文1、内伤与外感的辨别东垣主要从阴证阳证、脉、寒热、外感八风之邪等13个方面来阐述内伤与外感的鉴别的。
例如，在“辨口鼻”中，东垣认为内伤饮食劳倦，首先犯于脾胃，脾开窍于口，其病理变化直接表现于口：“必口失谷味，必腹中不和，必不欲言，纵勉强对答，声必怯弱，口沃沫多唾”；而外感风寒，首先犯肺，肺开窍于鼻，故其病理最易表现于鼻：“鼻气不利，声重浊不清利，其言壅塞盛有力”，如果是伤寒则鼻壅塞而干，如伤风则鼻流清涕。
可见东垣辨证之仔细。
值得一提的是，卷上最后两篇特别指出两种特殊情况：第一种是因劳役所致的表虚而不慎感受的风寒与外感风寒的辨别；第二种是暑天劳役过甚与阳明中热白虎汤证的辨别。
由此看出东垣对内伤病与外感病的区别观察非常细致，说理也很清楚，而且十分强调它的重要性，不能审此，是“实实虚虚，医杀之耳”（《内外伤辨惑论·辨阴证阳证》）。
2、饮食劳倦脾胃内伤论东垣禀《内经》之义，重视后天之本，他认为“人受水谷之气以生，所谓清气、荣气、卫气、春升之气，皆胃气之别称”（《内外伤辨惑论·饮食劳倦论》）。
如果饮食失节则脾胃受伤，进而会导致元气损耗。
因此，虽然内伤病与外感病在证候的某些方面有相似，但其本质却大相径庭。
“伤外为有余”，“伤内为不足”，因而治疗方法则是“有余者泻之”，“不足者补之”。
“内伤不足之病，苟误认作外感有余之病而反泻之，则虚其虚也。
”“惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。
”这是《内经》“劳者温之”，“损者温之”的宗旨。
据此东垣创立了补中益气汤。
东垣立补中益气汤的本旨是用黄芪来益皮毛、闭腠理，用人参补肺气，用甘草来泻心火，用白术来除胃中热，用升麻、柴胡来引黄芪、甘草之气味上行，用陈皮理胸中之气，用当归来和血。
这就是用甘温之剂补其中、升其阳的方法。
而劳倦伤中之病，一年四季都可发生，因此应根据四时气候的变化随时时令而加减。
如果饮食劳倦脾胃内伤发生在长夏湿热大胜之令，便成为暑伤胃气之病，治以清暑益气汤、升阳散火汤等；发于秋燥之令，东垣称之为“肺之脾胃虚”，治用升阳益胃汤等；发于冬寒之令，东垣称之为“肾之脾胃虚”，治用沉香温胃丸。
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2.《成方便读》：大头瘟，其邪客于上焦。故以酒炒芩、连之苦寒，降其上部之热邪；又恐芩、连性降，病有所遗；再以升、柴举之，不使其速下；僵蚕、马勃解毒而消肿；鼠、元、甘、桔利膈以清咽；板兰根解疫毒以清热；橘红宣肺滞而行痰；连翘、薄荷皆能轻解上焦，消风散热。合之为方、岂不名称其实哉！
【临床医案】时毒：泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行，亲戚不相访问，如染之多不救。张县丞侄亦得此病，至五六日医以承气加蓝根下之稍缓，翌日其病如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。或曰李明之存心于医，可清治之。遂命诊视。此邪热客于心肺之间，上攻头目，而为肿盛。以承气下之，泻胃中之实热，是诛罚无过，殊不知适其所至为故。遂处此方，服尽愈。
普济消毒饮的医方集解
普济消毒饮 （大头天行《东垣》）
【方名】普济消毒饮 （大头天行《东垣》）
【来源】《医方集解·泻火之剂》
【组成】黄芩(酒炒)、黄连 (酒炒)各五钱 ，橘红（陈皮 去白)、 甘草(生用)、 玄参各 二钱， 连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子、薄荷 各一钱 ，僵蚕、升麻 各七分 ，柴胡、桔梗各 二钱。一方无薄荷，有人参三钱。亦有加大黄治便秘者，或酒浸，或煨用。
【附注】普济消毒散（《温疫论》卷二）。本方方名，《医方集解》引作“普济消毒饮”。
各家论述
1.《东垣试效方》：用黄芩、黄连味苦寒泻心肺间热以为君；橘红苦辛，玄参苦寒，生甘草甘寒，泻火补气以为臣；连翘、黍粘子、薄荷叶苦辛平，板兰根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐；新升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经不得伸；桔梗辛温为舟楫，不令下行。
附：普济消毒饮子-《东垣试效方》卷九
【别名】普济消毒散
【来源】《东垣试效方》卷九
【组成】黄芩半两，黄连半两，人参3钱，橘红（去白）2钱，元参2钱，生甘草2钱，连翘1钱，黍粘子1钱，板兰根1钱，马勃1钱，白僵蚕（炒）7分，升麻7分，柴胡2钱，桔梗2钱。
【加减】如大便硬，加酒煨大黄1钱或2钱以利之。肿势甚者宜砭刺之。
【用法】为末汤调，时时服之。或蜜拌为丸，噙化。
【主治】治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。
俗云：大头天行，亲戚不相访问，染者多不救。泰和间多有病此者。医以承气加蓝根下之，稍缓，翌日如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。东垣视之曰：夫身半以上，天之气也，身半以下，地之气也，此邪热客於心肺之间，上攻头而为肿盛，以承气泻胃中之实热，是为诛伐无过，病以适至其所为，故遂处此方，全活甚众，遂名普济消毒饮子。
【功效】清热解毒，祛厉疫之气。
【主治】时毒，大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥。
【制法】上为细末。
【用法】半用汤调，时时服之；半蜜为丸，噙化之。或加防风、薄荷、川芎、当归身，(口父)咀，如麻豆大。每服5钱，水2盏，煎至1盏，去滓，食后稍热，时时服之。
【各家论述】《医方集解》：此手太阴少阴足少阳阳明药也。芩连苦寒，泻心肺之热为君；玄参苦寒，橘红苦辛甘草甘寒，泻火补气为臣；连翘薄荷鼠粘辛苦而平，蓝根甘寒，马勃僵蚕苦平，散肿消毒定喘为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳阳明二经之阳气不得伸，桔梗辛温，为舟楫，不令下行，为载也。（此解本之东垣，而稍加删润。然十书中无此方，见於准绳。）