常见案例问答题及参考答案三级
案例分析问答题(三级)
(案例一)2014年11月
一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。 案例介绍：求助者是某重点大学三年级学生。求助者 不仅学 习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学 生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的 辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队 友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现 口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求 助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助 者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队， 觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为 自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情
十、对该求助者进行心理咨询时，
如何确定谈话的内容和范围？（切入点）
1、求助者主动提出的求助内容 2、心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点 3、心理咨询员可依据心理测评结果的初步分析发现问题 4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标 5、谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
十一、与该求助者进行谈话时，对谈话内容 的选择应把握什么原则？
二十一、神经症诊断依据
（一）心理问题不是由现实因素引发，内心冲突为变形； （二）根据许又新教授神经症的评分， 1）病程…… 2）精神痛苦程度…… 3）社会功能…… 总分大于等于6分，精神痛苦和社会功能评定超过三个月。 （三）症状标准：精神状态、身体状态、社会工作与社会交往 病程标准：…… 严重程度标准：有自知力，主动求医…… (四）根据病与非病的三原则…… 有无精神症状，自知力，求医行为排 除精神病。 分析求助者的问题是否有器质性病变作基础，排除躯体疾病。 内心冲突是变形，排除内心冲突为常形的严重心理问题。
3.康复期。在康复之后，心理重新达到平衡。
十八、急性应激障碍与创伤后应激障 碍应如何鉴定？
三级案例问答题模板(诊断部分)
三级诊断案例问答题参考答案模板（背）20分一、该求助者的主要症状是什么？身心和社会功能状态？答题思路：按照生理、心理、社会三方面分类，将各种符合的症状明确的找出来。
（一）、生理功能状态：睡眠（失眠）、饮食（吃不下）、疲劳、头痛、胸闷（二）、心理功能（精神）状态：1、认知方面感觉（）、知觉（错觉）、注意力（不集中）记忆力（下降）（若无认知问题要说无幻觉、无妄想、自知力完整、主动求医等。
）2、情绪、情感方面：（恐惧、焦虑、情绪低落、急躁、爱发脾气3、意志行为方面：做事不主动4、人格方面(关注求助者人格倾向，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。
)（三）、社会功能状态：1、工作学习效率低下（工作出错，工作效率下降）（不上班、请假）2、社会交往（少，不愿与外界接触，不参加同学聚会）二、求助者产生问题（心理与行为）的原因是什么？（一）、生理原因（心脏病）（23）岁，（女）性，面临（工作）或（恋爱）问题 18岁，男性，学习、青春期性萌动（二）社会原因1．负性经历：（找工作失败）（被同学取笑）（人际关系受挫）2、家庭教养方式：（父母严厉）（要求高）3、（人际交往少，独来独往），4、社会支持系统较缺乏（三）、心理原因1．错误认知：认为（不是名牌大学就找不到好工作）（考不上军校就没有前途）2、有情绪方面的因素，情感低落、焦虑等情绪困扰而不能自己解决。
3、行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对（找不到工作，不知所措）或无力解决4、该求助者有追求完美、要求过高、争强好胜等人格特点。
三、一般心理问题的诊断及其依据依据如下：1、该求助者(历年体检正常)，其心理问题没有器质性病变的基础。
2、根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。
3、该求助者心理问题与（找工作）有关，由现实性刺激引发，与其处境符合，没有变形的心理冲突，可以排除神经症性问题。
三级技能案例回答
案例一：一般资料：求助者，男性，34岁，外企高级职员。
案例介绍：求助者办公室位于写字楼二十二层。
去年5月12日他正在电脑前处理文件，突然觉得屏幕有些晃动，后来桌子椅子都剧烈摆动。
此时，有人大喊：“地震了！”。
求助者不顾一切地随着慌乱的人群往楼下跑，很长时间才跑出大楼。
随后觉得心慌、双脚发软，不知道自己是怎么跑下来的，后怕不己。
后来听到四川地震的消息，更是心有余悸。
虽然知道余震不会比主震强烈，但求助者上班后，一坐到电脑桌边就觉得心慌，烦躁不安，总觉得会发生危险，会被困在这个大楼里，担心自己无时间逃生，越想越难受，必须马上找人说话心理才踏实。
上班只能勉强处理一些联络协调等事务性工作，以至需要处理的文件越压越多。
开始还能找别人帮忙，时间长了也不好总麻烦别人。
非常苦恼，非常着急，因而前来求助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者敏感胆小。
四年前曾晕到过一次，事后并未查明原因，为此担心害怕，觉得自己有一天会突然死去，近期经常借故不到办公室。
多选：32．对该求助者较为恰当的态度包括（）。
A．无条件尊重B．热情C．积极的关注D．共情答案：ABCD单选：33．对该求助者社会功能的判定是（）。
A．没有受损B．轻度受损C．中度受损D．重度受损答案：C多选：34．该求助者的特点包括（）。
A．有对特定场景的回避B．个性敏感C．属于创伤后应激障碍D．曾经患病答案：AB多选：35．对该案例还需了解的资料包括（）。
A．求助者成长史B．求助者的家庭情况C．负性生活事件D．求助者的工作状况答案：ABC单选：36．该求助者的非理性观念是（）。
A．绝对化要求B．过分概括化C．糟糕至极D．夸大与缩小答案：C单选：37．按照埃利斯的ABC理论，该求助者的A是（）。
A．发生地震B．个性敏感C．曾经昏厥D．胆小怕死答案：A多选：38．按照埃利斯的ABC理论，该求助者的C是（）。
A．担心害怕B．不能工作C．焦虑烦躁D．无安全感答案：ACD单选：39．对该求助者恰当的咨询目标是（）。
三级案例问答50题
三级案例问答题结合案例回答的题目一、简述对该求助者的诊断及依据。
（必考）答：诊断：该求助者初步诊断为心理正常、心里不健康、一心理问题。
诊断依据：1、按病与非病的三原则（主观世界与客观世界统一性原则、内心活动协调一致性原则、人格相对稳定性原则），该求助者并没有违反三原则，且无幻觉、妄想，故排除精神病性心理问题。
2、根据医院或医生的诊断，求助者没有明显的病理现象，故排除器质性病变。
（案例提及便需答上）3、心理问题是由现实刺激直接引起，内心冲突为常形，故排除神经症性心理问题。
4、病程：病程时间短，一个多月（从案例中找）。
5、精神痛苦程度，反应不太强烈，（具体词汇从案例中找）。
6、社会功能受损程度，受到轻度损害（具体语句从案例中找）。
7、未出现泛化（一般与严重心理问题的关键性指标）。
8、自知力正常，有主动求医行为。
或诊断：该求助者初步诊断为心理正常、心里不健康、严重心理问题。
诊断依据：1、按病与非病的三原则（主观世界与客观世界统一性原则、内心活动协调一致性原则、人格相对稳定性原则），该求助者并没有违反三原则，且无幻觉、妄想，故排除精神病性心理问题。
2、根据医院或医生的诊断，求助者没有明显的病理现象，故排除器质性病变。
（案例提及便需答上）3、心理问题是由现实刺激直接引起，内心冲突为常形，故排除神经症性心理问题。
4、病程：病程时间较长，三个多月（从案例中找）。
5、精神痛苦程度，反应较为强烈，（具体词汇从案例中找）。
6、社会功能受损程度，受到较为严重损害（具体语句从案例中找）。
7、有泛化、回避出现（一般与严重心理问题的关键性指标）。
8、自知力正常，有主动求医行为。
二、该求助者的主要症状是什么。
（出题频率80%）答：1、生理功能状态：从案例中找出相关词汇，如失眠、食欲不振、头痛、心悸……2、心理功能状态：从案例中找出知、情、意的相关词汇，如焦虑、情绪低落、注意力不集中、记忆力减退……3、社会功能状态：从案例中找到相关语句，如工作效率下降、人际交往减少……三、请对引发该求助者心理问题的原因进行分析。
三级技能问答题解析范文
心理咨询师三级案例问答题案例问答题本部分采取专家阅卷，l～4题，满分100分。
请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。
求助者主述：半年多来我一直情绪不高，内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了30多斤。
求助者自述：我大学毕业后一直在机关工作，工作上应该说是很顺利的，35岁就当处长了，人际关系也不错，我对工作是很负责的，可以说是兢兢业业，领导、同事都看好我。
收入比较稳定，已经购买了经济适用房。
孩子很听话、很懂事。
大约在春节左右，我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切，我很生气，要她不再和网友联系，可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的，居然还继续交住。
我特别生气，一男一女来往的那么密切，能没有问题？和她吵了几次，她就是不改。
我一气之下，提出离婚，她不同意，我就去法院打官司，最终判了离婚。
后来我开始寻找自己的伴侣，但谈了几个，不是我看不上别人，就是别人看不上我。
家里人都劝我复婚算了，我很矛盾，是复婚还是再找一个？其实我离婚后也挺后悔的，我和妻子是大学同学，还是有感情基础的，况且还有一个孩子，想到这些我有了和妻子复婚的想法．可一想到她和网友的事，而且还那么不听话，就想干脆再找一个算了。
就在这时，没想到她原来不同意离婚的，听说我有复婚的想法后，居然很快找了一个人结婚了。
这可把我气死了。
后来听说她不是嫁给原来那个网友，我又后悔，觉得可能是错怪她了。
我恨自己犹豫不决，耽误了时间，觉得特别窝囊和委屈，真难受。
我心烦，我生她的气，更生自己的气，为此情绪不高，没兴趣干工作，一天到晚打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。
现在我不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。
这事让我很苦恼。
我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦，我希望您能帮帮我。
咨询师的观察与了解：求助者从小做事情就要求做好，性格较内向，从小到大学习和生活比较顺利。
心理咨询师(三级)常见案例问题及参考答案(1)(2)
心理咨询师（三级）常见案例问题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P5—6）1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12—13）1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P13）1.可接受：1)适合求助者的接受能力，2)符合求助者的兴趣。
2.有效：1)对求助者的病因有直接或间接的针对性；2)对求助者的个性发展或矫正起关键作用；3)对深入探索求助者的深层病因有意义；4)对求助者症状的鉴别诊断有意义；5)对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
3.积极：对改变求助者的态度有积极作用四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13-14）1.心理咨询师的态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级技能P25—28）1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
三级案例问答题
• 5.不对新咨询师的工作评价
案例4
• 一般资料：求助者，男性，37岁，离异， 本科毕业，公务员。
• 求助者主述：半年多来我一直情绪不高， 内心很乱、很烦，对什么事物都不感兴趣， 白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了 30多斤。
• 求助者自述：我大学毕业后一直在机关工作， 工作上应该说是很顶利的，35岁就当处长了， 人际关系也不错，我对工作是很负责的，可 以说是兢兢业业，领导、同事都看好我。收 入比较稳定，已经购置了经济适用房。孩子 很听话、很懂事。大约在春节左右，我偶然 发现我妻子和一个男性网友来往非常密切， 我很生气，要她不再和网友联系，可我妻子 辩白说他们之间没有什么见不得人的，居然 还继续交往。
• 一、对该求助者的诊断及依据是什么? (30分)
• 二、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案， 写出咨询方案的主要内容。(20分)
• 三、针对求助者的心理问题，心理咨询师在 咨询中怎样把握共情技术? (20分)
• 四、为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨 询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该 疗法的治疗过程和本卷须知。(30分)
• 时应注意哪些内容？20分 • 答：与该求助者进行摄入性谈话时，应注意： • 1.态度必须保持中立 • 2.提问中防止失误 • 3.不能讲题外话 • 4.不能用指责，批评性语言阻止或扭转求助者
的会谈内容
• 5.在摄入性谈话后不应给出绝对性结论 • 6.结束语要诚恳、客气。
• 2.对该求助者的初步诊断及依据？30分 • 一、诊断：严重心理问题 • 二、依据： • 1.心理问题并非由躯体疾病引起 • 2.根据并与非病的三原那么，排除精神病 • 3.心理冲突属于道德性质，有现实意义，为
• 6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背 景。(4分)
三级案例问答题
三级案例问答题本部分采取专家阅卷，1~4题，满分100分。
请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等按要求作答。
一、某男，26岁，工人、高中文化、未婚。
（2005年6月三级案例分析）主诉：突然左侧头颈痛、左半身不适，伴心慌、失眠、烦恼七个月。
病史资料：七个月前，求助者因其兄精神病复发出走不归，四处寻找，感到精神压力很大，也极劳累。
一日晚，突然感到“一股气从胸部往上冲，直达左侧头顶部。
”当时出现头痛，左颈活动受限，左手足发麻，左侧睾丸牵扯作痛并伴心慌。
当时求助者认为可能是“脑冲血”或“心脏病”，很着急。
次日即前往医院内科就诊，体格检查与心电图、胸透均未发现异常。
求助者仍不放心，回家后查阅医学书籍，但一无所获。
几天后前述表现一直存在，头颈痛、胸痛加重，酸胀、闷痛。
怀疑是“心脏病”或“癌症”，再次前往省级医院就诊。
在求助者反复要求下作钡餐透视、脑电图、脑超声波检查，均无异常发现。
但对检查结果仍不放心，虽一直坚持上班，但总因为左胸与头颈部痛而烦恼，工作效率降低。
时感不安、紧张、且因“查不出病来”而心情不佳，社交与业余兴趣爱好下降，但无内疚、早醒和食欲减低。
几个月来常请假奔波于市内几家医院，找专家看病，请求作超声波、心动图、纤维胃镜、甲状腺功能、血尿常规、肝功能多项检查。
检查结果除乙型肝炎表面抗原为阳性外无其它异常发现。
病情一直未见好转。
半月前应求助者要求，某市级医院为其拍胸片一张，当医院通知他去取照片报告时，以为发现“重大疾病”（实为正常）顿时手忙脚乱，骑单车赶往医院途中不慎撞伤一老妇。
以后又为赔偿一事搞得焦头烂额，病情加重。
除前述表现外开始出现失眠、阵发性心慌、胸闷，终日头昏脑胀、忧心忡忡，工作任务不能完成而来访。
自开始以来无高热、昏迷、抽搐，无怪异言行，无冲动伤人与自伤，自杀行为，饮食二便如常。
儿时因肺炎高热引起抽搐，住院治愈后未再发。
无颅脑外伤手术史，无毒物、疫水接触史，无长期服药史。
在家排行第二。
从小寄养在姨妈家。
国家心理咨询师三级案例问答题答案
案例问答题参考答案：一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理：1.精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦虑。
2.生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。
3.社会功能状况：工作效率下降。
二、对该求助者的初步诊断是：心理正常心理不健康一般心理问题三、诊断依据：（一）根据三原则，求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，对问题有自知力，主动求医，无幻觉妄想等症状，求助者属于心理正常的范围内，可排除精神病（二）主要表现：1.由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。
2.不良情绪持续满1个月不能自行化解。
3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。
4.自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
诊断为一般心理问题四、咨询师应收集的该求助者的资料如下：1.该求助者是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。
2.该求助者婚姻家庭的资料，家庭中的重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较等。
3.该求助者以往解决问题的行为模式。
4.该求助者个性特征的特点。
5.该求助者社会支持系统的作用。
6.该求助者对未来的希望。
7.该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。
五、生理：无明显原因心理：（1）从小受父母宠爱，管教严厉，做事追求完美，性格比较内向，不善言谈，喜欢安静（2）收到领导批评后自责社会：（1）工作受到领导批评（2）从小就很少与同伴玩耍、作游戏六、在与该求助者制定咨询目标时，判定咨询目标是否有效，应该具有以下要素：1.具体。
2.可行。
3.积极。
4.双方可以接受。
5.属于心理学性质。
6.可以评估。
7.多层次统一。
七、合理情绪疗法的过程：（一）心理诊断阶段：咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，寻找求助者问题的ABC的过程。
三级案例问答题汇总.docm
三级案例问答题汇总1.对该求助者做出何种诊断（初步判断假设案例中求助者的主诉完全真实可靠，本案例最可能的诊断是下诊断：（1）心理异常、精神病性障碍/神经症：焦虑性、恐怖性神经症、社交恐怖症等（2）心理正常、心理不健康、严重心理问题/一般心理问题/神经症样心理问题（1）根据病与非病的三原则，根据对自己的心理问题有自无知力，有无主动求医行为，有无逻辑思维的混乱、感知觉异常，有无幻觉、妄想等精神病症状，判断是否为精神病。
（2）诊断是否为神经症：心理冲突是常形还是变形由于其初始反应强烈，持续时间长达…，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已严重影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者病程、精神痛苦程度社会功能上得分大于6分，可以诊断为神经症。
（3）若为神经症，该求助者的症状主要为……，根据这些症状诊断为…（抑郁性、焦虑性、疑病、恐怖性神经症等）（4）(如果已排除神经症)根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样心理问题。
2、对求助者作出初步诊断，并说明诊断依据。
（必考，以严重心理问题为例）答：（1）根据案例描述，对该求助者的初步诊断是严重心理问题。
（2）诊断依据如下：1、依据判断心理正常与异常的三项原则来分析，求助者的问题不属于精神疾病。
其原因是：求助者的主观世界与客观世界是一致的，表现在出现问题时有一定的诱因，自己对症状有很好的自知力，并因内心冲突而感到痛苦，主动要求解决问题。
求助者的情绪表现与认知过程是一致的，其认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的。
求助者的人格特征也很稳定。
2、依据心理冲突的常形与变形来分析，求助者的问题不属于神经症。
其原因是：本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德色彩，属于心理冲突的常形，可以排除神经症诊断。
3、依据严重心理问题的诊断标准来分析，求助者可以诊断为严重心理问题。
三级技能问答题解析
心理咨询师三级案例问答题案例问答题本部分采取专家阅卷，l～4题，满分100分。
请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。
求助者主述：半年多来我一直情绪不高，内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了30多斤。
求助者自述：我大学毕业后一直在机关工作，工作上应该说是很顺利的，35岁就当处长了，人际关系也不错，我对工作是很负责的，可以说是兢兢业业，领导、同事都看好我。
收入比较稳定，已经购买了经济适用房。
孩子很听话、很懂事。
大约在春节左右，我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切，我很生气，要她不再和网友联系，可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的，居然还继续交住。
我特别生气，一男一女来往的那么密切，能没有问题？和她吵了几次，她就是不改。
我一气之下，提出离婚，她不同意，我就去法院打官司，最终判了离婚。
后来我开始寻找自己的伴侣，但谈了几个，不是我看不上别人，就是别人看不上我。
家里人都劝我复婚算了，我很矛盾，是复婚还是再找一个？其实我离婚后也挺后悔的，我和妻子是大学同学，还是有感情基础的，况且还有一个孩子，想到这些我有了和妻子复婚的想法．可一想到她和网友的事，而且还那么不听话，就想干脆再找一个算了。
就在这时，没想到她原来不同意离婚的，听说我有复婚的想法后，居然很快找了一个人结婚了。
这可把我气死了。
后来听说她不是嫁给原来那个网友，我又后悔，觉得可能是错怪她了。
我恨自己犹豫不决，耽误了时间，觉得特别窝囊和委屈，真难受。
我心烦，我生她的气，更生自己的气，为此情绪不高，没兴趣干工作，一天到晚打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。
现在我不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。
这事让我很苦恼。
我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦，我希望您能帮帮我。
咨询师的观察与了解：求助者从小做事情就要求做好，性格较内向，从小到大学习和生活比较顺利。
心理咨询师三级案例问答题(严重心理问题)
二、严重心理问题案例一一般资料：求助者，男，32岁，本科学历，刑警支队技术大队干警，五官端正，体态适中。
无家族精神病史，无器质性病史。
求助者主诉：焦躁心烦，入睡难、乏力、工作效率差，自我贬低，人际关系变差。
求助者自述：医生你好，今天我来是因为我有些烦心事。
好几个月了，一直觉着很烦躁。
就是因为一个案子。
怎么说呢，大约是四个月前，一个特大纵火杀人案，当时根据各种线索来看，犯罪嫌疑人作案动机都不明确，但是案子影响很大啊，上级限期破案，大家压力都比较大。
好不容易找出的数名嫌疑人只能靠测谎技术去确定或者排除，然后寻找线索。
而我是我们支队惟一的心理测试员，我一个人连续地做测试，差点累倒了。
十几天后，真正的罪犯落网了。
．局里为顺利侦破这个案子庆功，给有些人发了一些奖金，虽然钱不多但也是一种荣誉，对不对?但是奖励名单里居然没有我?我和他们一样工作，凭什么没有我?而且我向来什么荣誉都落不下，怎么这次就得不到?所以最近三个多月心情特别差，感觉被大家抛弃、排挤，在单位时心情特苦闷，根本不愿意和同事说话，越来越离群了。
还觉得被周围的人看不起，连我自己也看不起自己。
工作时注意力也不能集中，工作效率下降，经常丢三拉四的。
回到家也是，总想发火，抽烟抽得更凶了，晚上睡觉也睡不好，动不动就醒了，第二天就头疼，感觉身上没什么力气。
我现在心里特别痛苦，怕是生病就去医院检查，但医生说我的身体没有问题，就建议我做一下心理咨询。
咨询师观察和了解的情况：咨询师观察到，求助者衣着得体，有礼貌，说话语速较快，语音略有颤抖，思维、逻辑有层次，无感知觉异常，无幻觉、妄想，言辞之间多次使用“应该”这样的绝对化词汇。
整个人精神状态痛苦、烦躁，神色疲惫。
根据案例。
请回答以下问题：。
1．分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。
答：(1)本案例的求助者属于严重心理问题。
其主要表现在以下几个方面：①入睡困难，睡眠较浅，头痛，身心俱疲；②工作时紧张焦躁，注意力不集中，记忆力下降，工作质量和效率下降；③心情烦躁，易激惹，人际关系受到影响。
心理学考试三级案例问答题
三级案例问答题案例一：求助者，男性，汉族，22岁，大学毕业生。
主诉：焦虑、烦躁，入眠困难，经常做噩梦等一个多月。
求助者自述：马上就要毕业了，去了几家大企业、大公司，均未被录用。
我每天晚上总在想：王顺民找不着好工作？是不是因为我的学校不起眼，不是，名牌大学？这时父母亲的话就有会在我耳边响起：只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。
越想越觉得自己找不到好工作就是这个原因。
现在真懊悔，悔当初没有考上名牌大学。
心情也烦燥、焦虑；看书没有以前专心，有时走神，食欲也下降了，我总是担忧今后今后找不着好工作。
找工作也是竞争，也不好意思问其他同学，有时上网聊天，心情稍微好点。
咨询师观察、了解到的情况：求助者说时，眉头紧锁，来回搓手。
出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲在学习方面的要求特别高，小学、初中的学习成绩一直在班里排第一名。
高中时偶尔一次排在第二名，在下一次的考试中非争取第一名不可。
平常父母总是教育他一定要考上名牌大学；因为只有名牌大学生才能找到好的工作。
高考时由于紧张发挥失常，只考上一所普通大学。
本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下紧张起来，只好上了这所普通大学。
大学期间及同学交往少，业余时间大局部用在学习上。
历年体检正常。
心理测验的结果：SDS:40;SAS:60;EPQ:N:65、E、30、P:40、L:30.根据求助者的测验结果，考虑求助者为内向不稳定型人格特征，有焦虑情绪。
根据以上案例，答复一下问题:该求助者的主要病症是:焦虑、烦躁、懊悔，注意力不集中，入睡困难，噩梦多、食欲下降。
:一般心理问题。
依据如下:（1）该求助者历年体检正常，其心理1、对该求助者的初步诊断及依据是问题没有器质病变的根底。
〔2〕根据区分心理正常与心理异常的原那么，该求助者主客观统一，心理活动协调、一直，人格相对稳定，自制力完整，没有幻觉、妄想等精神病症，可以排除精神病性问题。
〔3〕该求助者心理问题及第1页找工作有关，由现实刺激引发，于其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。
三级案例问答题汇总
三级心理咨询师考试案例问答题汇总一、求助者出现上述原因是什么？（引发求助者心理问题的原因是什么？）答：1、生物原因：（青春期或更年期是人生的特殊期要写）2、社会原因：（1）家庭原因（2）社会支持系统3、心理原因：（1）认知原因（2）情感原因（3）行为原因二、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理？答：1、精神状态：2、生理状态：a）生理功能改变青春期、更年期 b）躯体疾病c）生物年龄 d）性别因素3、社会功能状态：三、如何确定谈话的内容与范围？（你与该求助者进行摄入性会谈时，怎样选择切入点？）答：1、求助者主动提出的求助内容2、心理咨询师观察到的3、依据心理测量结果4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标5、谈话目标若有一个以上，应分别处理。
四、本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（对该求助者心理问题怎样定性分析？）答：2、诊断依据：①根据三原则：求助者主、客观世界的统一、一致；精神活动的内在协调一致；个性相对稳定。
②根据许又新神经症评分标准③根据临床表现（症状表现）④心理测量（案例中提供就写）五、通常从哪些方面来判定求助者的心理严重程度？答：1、症状表现2、病程3、社会功能4、精神痛苦程度5、有无自知力6、是否泛化7、求助者自知力。
六、从哪些方面对咨询效果进行评估？答：1、求助者的自我评估2、心理咨询的评估3、求助者社会生活状况改善情况4、求助者周围人对改善状况的评估5、求助者咨询前后心理咨询结果的比较七、、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？（在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？）答：1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
八、进行摄入性谈话时，需注意哪些问题？答：1、态度必须保持中立2、提问中避免失误3、除提问和引导语之外，不能说题外话。
4、不能用指责、批判性语言、阻止和扭转求助者的谈话内容5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。
案例问答题三级汇总(最新)
三级问答题汇总一、确定或诊断求助者心理问题时的几个问题一．郭念峰的判断正常和异常的心理活动的三原则1.主观世界和客观世界的统一性原则2.精神活动的内在统一性原则3.个性的相对稳定性原则二．具有典型症状与特异行为三．是否主动求医神经症具有强烈的求治愿望而主动求医，重性精神病很少主动求医。
四．有无自知力神经症具有自知力，重性精神病无自知力。
根据以上四点可判断一般心理问题和严重性心理问题二、一般心理问题的诊断依据举例：对该求助者的诊断是：一般心理问题。
诊断依据：1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2.由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。
3.不良情绪持续满1个月不能自行化解。
4.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。
5.自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
鉴别诊断：1、与精神病相鉴别 2、与严重心理问题相鉴别 3、与主要症状的神经症相鉴别或参考如下答法：一般心理问题的诊断依据诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。
1．现实因素激发——原因•由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。
（常形冲突）2．持续时间较短——时间•不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。
（不是心理冲突持续）3．社会功能常态——程度•不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，始终能保持行为不失常态，生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降。
（情绪—认知—人格—行为—社会功能各项均正常）4．反应没有泛化•自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
三级案例回答题
• （4）其他方法：情绪技术、行为技术。
• 案例:求助者，男性，汉族，22岁 大学毕业生。
• 主诉：焦虑、烦躁，入睡困难，经常做噩梦等 一个多月。
• 求助者自述：马上就要毕业了，去了几家大企 业、大公司，均未被录用。我每天晚上总在想： 为什幺找不着好工作？是不是因为我的学校不 起眼，不是名牌大学？这时父母亲的话就又会 在我耳边响起：只有名牌大学的个原因。现在真后悔，悔当初没有考上名 牌大学，心情也烦躁、焦虑，看书没有以前专 心，有时走神，食欲也下降了．我总是担心今 后找不着好工作。找工作也是竞争，也不好意 思问其他同学，有时上网聊天，心情稍好点。
健康担心。 • 心理症状：头昏、气短、体力下降。 • 行为症状：偶有自慰 • （3）症状由生理有关的现实刺激引发 • （4）由于存在冲突，有精神负担，内心痛苦 • （5）病程：近2个月 • （6）社会功能完好，无泛化 • （7）体检结果身体健康
• 二、本案例恰当的近期和远期咨询目标是 什么?
• 1、近期目标 • （1）协助求助者正确认识自慰行为 • （2）协助求助者降低焦虑水平 • 2、远期目标 • （1）建立良好的行为模式 • （2）完善人格
• 三、心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询 关系?
• 建立良好的咨询关系的途径与方法是：尊重、共情、 热情、真情与积极关注
• 四、针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法， 请简述修通阶段的常用技术
• 修通阶段的常用技术包括：
• （1）与不合理的心理辩论，“产婆术式的辩论”
• （2）合理情绪想象技术
• 我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可 以啊。我找到原部队的领导，提出想回去 的要求。可领导却解释说没有这种规定， 我特别生气，明明人家都这样办了，他们 却还说不可能……什么原因啊?
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常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P4-5）1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P12）1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4.对深入探索求助者的深层病因有意义。
5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。
6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13）1.态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级技能P26-29）1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
三级咨询技能部分（知识题）一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（三级技能P53）1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。
3、建立良好关系的途径与方法是：（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注二、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（三级技能P60-61）正确理解和使用共情，应当注意以下几点：1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。
2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。
3、表达共情要因人而异。
4、表达共情要善于使用躯体语言。
5、表达共情要善于把握角色。
6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。
三、怎样和该求助者商定咨询目标? （三级技能P63-75）1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。
2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。
3．咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
4．当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。
5．咨询师应对咨询目标进行整合。
6．最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。
7．咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
四、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（三级技能P68）咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定1. 具体2. 可行3. 积极4．双方可以接受5．属于心理学性质6．可以评估7. 多层次统一咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。
五、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（三级技能P68）1.具体2.可行3.可以评估4.积极5.双方可以接受6.属于心理学性质7.多层次统一六、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。
（三级技能P73）1、诊断阶段：（1）建立咨询关系（2）进行心理诊断（3）确定咨询目标，制定实施方案2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为3、巩固阶段：（1）布置家庭作业（2）商定下次咨询的主题和时间等（3）做好咨询的回顾总结（4）巩固咨询成果（5）做好追踪研究七、怎样和该求助者商定咨询方案?（三级技能P74-75）1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。
2．按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。
3．咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
4．最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。
5．咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。
八、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？（三级技能P75）包括以下内容：1、咨询目标2、双方各自的特定责任、权利与义务3、咨询次数与时间安排4、咨询的具体方法、过程和原理5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题及有关说明九、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。
（三级技能P87-88）1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。
2、常见矛盾有：（1）言行不一致（2）理想与现实不一致（3）前后言语不一致（4）咨访意见不一致十、请说出面质技术的注意事项。
（三级技能P88）1、要有事实依据。
2、避免个人发泄。
3、避免无情攻击。
4、以良好咨询关系为基础。
5、可用尝试性面质。
十一、在本案例中，应用面质技术的目的是什么? （三级技能P87）1．促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。
2．激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。
3．促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。
4．促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。
5．给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。
十二、简述阻抗的表现形式。
（三级技能P98-104）1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。
2、表现形式：（1）讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。
（2）讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。
（3）讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。
（4）咨询关系上的阻抗。
十三、阻抗产生的原因是什么? （三级技能P101-104）1．阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。
2．阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。
3．阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。
其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。
其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。
十四、请写出阳性强化法的工作程序。
（三级技能P111）1、明确治疗的靶目标2、监控靶行为3、设计新的行为结果4、实施强化十五、请写出阳性强化法的原理。
（三级技能P112）1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。
2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。
3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。
十六、请写出阳性强化法的注意事项。
（三级技能P111-112）1、靶目标越具体越好，应当可以客观测量与分析。
2、注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。
3、当求助者出现适当行为时及时给予强化。
4、内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。
十七、简述合理情绪疗法的过程。
（三级技能P115）1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。
2、领悟阶段：实现三点领悟：（1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。
（2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。
（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。
3、修通阶段：（1）与不合理信念辩论。
（2）合理情绪想象技术。
（3）家庭作业（4）其他方法4、再教育阶段：重建心理与行为模式。
十八、如果使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？（三级技能P121）1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。
其核心理论是ABC理论。
A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。
2、ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。
十九、对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标？（三级技能P133）咨询结果的评估可以从以下几个维度进行：求助者对咨询效果的自我评价。
求助者社会生活适应状况改变的客观现实。
求助者周围人士的评估。
求助者咨询前后的心理测量结果的比较。
咨询师的评定。
二十、结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握? （三级技能P133）1．对咨询效果评估的时间：(1)在开始1次或几次咨询后进行评估；(2)在咨询结束前评估；(3)在咨询后追踪复查时评估。
2．对咨询效果评估的方法：(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者自我报告进行评估；(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。
二十一、本案例中，心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？（三级技能P136）1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。
2、求助者求治的强烈动机、积极态度。
3、有一套双方都相信的理论和方法。
4、咨询师本身的特征。
5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
二十二、心理咨询的效果通过何种机制起作用？（三级技能P136）1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。
2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。
3、探询求助者的潜意识并使求助者领悟。
4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。
5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。
6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。
二十三、咨询对象一般应具有的特征有哪些? （三级技能P143）1．智力正常2、年龄适宜3、内容合适4、人格正常5、动机正确6、信任度高7、行动自觉8、匹配性好二十四、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（三级技能146）1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。