脓肿切开引流术 (2)演示文稿
脓肿切开引流术演示文稿
刀片和相应3号刀柄，剪刀，无菌杯，细橡胶皮管1根，棉签，胶布， 纱布，小洞巾等
➢ 消毒用品：1%碘伏
➢ 麻药：2%利多卡因10ml或1%普鲁卡因10ml ➢ 其他：注射器（2ml或5ml 2个，10ml 1个），胶布1卷，凡士林纱
布条1条；抢救车1个；无菌手套2副
➢
术后第二天更换包扎敷料及引流条，以后可根据引流液量及脓腔愈合情况，逐步更
换为油纱条或盐水纱条引流，并最终拔除
➢
因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极作对口引流，充分敞开脓腔，以甲硝唑或
庆大霉素冲洗脓腔。
6、标本处理：
➢
记录脓液量与性质，将脓液送细菌培养及做细菌药敏试验
第十二页，共15页。
➢
术者切记动作粗暴而损伤血管导致大出血；或挤压脓肿，造成感染扩散
第十一页，共15页。
五、操作步骤
5、引流
➢
脓肿切开当天应使用凡士林纱布引流。可将纱布的一端送到脓腔底部，使其充填脓腔另一
端留置于脓腔口，注意为使引流口有足够的宽敞度，引流物充填时应当底松口紧，使伤口
呈漏斗形最为理想。外部以无菌纱布包扎
第四页，共15页。
二、适应症
1、体表软组织化脓性感染伴脓肿形成
2、需行细菌药敏实验以指导抗感染治疗
第五页，共15页。
三、禁忌症
1、全身出血性疾病
2、脓肿尚未形成及抗生素治疗炎症有吸 收、消散趋势时
第六页，共15页。
四、操作前准备
1、患者准备
➢ 测量生命体征（心率、血压、呼吸）并对全身状况加以评
⑴局麻
⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
第十三页，共15页。
手术讲解模板：腹壁脓肿切开引流术
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
手术步骤：
腔内坏死组织，用生理盐水或抗生素冲洗 液反复冲洗脓腔，在脓腔内放一根多孔软 橡皮管或双套管引流，引流管周围用大网 膜覆盖。引流管从切口下方戳孔引出，并 妥善固定（图1.10.2.2.1-1）。腹壁切口 逐层缝合。也有主张应大块切除脓腔顶部， 且必须将所有的间隔打通，切除的脓腔壁 送病理检查，去
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
术后护理： 4.如术中留置纱布填塞止血，术后3～5d 分次将纱布拔出，并予更换敷料。
谢谢！
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
注意事项： 4.如脓肿多发，应行术中B超检查，以免 遗漏未引流的脓肿。
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
术后处理： 1.取半卧位，保持引流通畅。如每日引流 量少于10ml或脓腔容量＜10mlBiblioteka ，即可逐 渐拔除引流，直至脓腔闭合。
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
术后处理： 2.继续进行有效的抗感染或抗阿米巴治疗。
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
适应证： 3.脓腔大，且脓液稠厚者，脓腔分隔、脓 肿部位无法穿刺置管引流者。
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
手术禁忌： 年老体弱、有严重心脏疾病，不能耐受肝 脓肿切开引流者。
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
术前准备：
无论是细菌性肝脓肿或阿米巴性肝脓肿， 因炎性毒素的吸收，病人长期发热、消耗， 多有营养不良、贫血、低蛋白血症等，一 般情况较差。术前应积极改善全身情况， 加强营养，适当输血输液，纠正贫血与水 电解质平衡失调，同时应针对不同类型的 肝脓肿，应用大剂量有效的抗生素或抗阿 米巴药物；此外，应通过体格
术后护理： 1.取半卧位，保持引流通畅。如每日引流 量少于10ml或脓腔容量＜10ml时，即可逐 渐拔除引流，直至脓腔闭合。
臀部脓肿切开引流术手术记录范文
臀部脓肿切开引流术手术记录范文英文回答：I underwent a surgery to drain an abscess on my buttocks recently, and I wanted to share my surgical record with you. The procedure was performed under local anesthesia, and I was awake during the entire operation. The surgeon made an incision on the abscess to allow the pus to drain out, and then inserted a small drainage tube to prevent the abscess from filling up again.The surgery went smoothly, and I didn't feel any pain during the procedure thanks to the anesthesia. After the surgery, I was instructed to keep the area clean and dry, and to change the dressing regularly. I was also prescribed antibiotics to prevent infection and promote healing.I experienced some discomfort and pain in the days following the surgery, but it gradually improved as the abscess drained and the wound healed. I made sure to followmy doctor's instructions closely and attended all follow-up appointments to ensure proper healing.Overall, the surgery was successful in treating the abscess on my buttocks, and I am grateful for the medical team who took care of me during the procedure.中文回答：最近我做了一个手术来排脓肿，我想和大家分享一下我的手术记录。
手术讲解模板：一般脓肿切开引流术
谢谢！
手术禁忌： 昏迷或无自制能力者。
手术资料：一般脓肿切开引流术
术前准备： 1.术前应仔细询问病史与体检，并作穿刺， 明确诊断与鉴别诊断。
手术资料：一般脓肿切开引流术
术前准备： 2.合理应用抗生素。
手术资料：一般脓肿切开引流术
术前准备： 3.注意支持疗法，如输血、输液，纠正贫 血和水、电解质平衡失调等。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： 2.深部脓肿
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （1）选用适当的有效麻醉。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （2）切开皮肤、皮下组织，于脓肿突出、 肌肉薄弱处，用止血钳钝性分开肌层，到 达脓腔。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （3）置入有侧孔的引流管。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （4）若脓肿切开后腔内有多量出血，可 用热盐水纱布填塞整个脓腔，以压迫止血， 止血后置入引流管。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （5）术后做好手术记录，注明引流量。
手术资料：一般脓肿切开引流术：一般脓肿切开引流术
一般脓肿切开 引流术
手术资料：一般脓肿切开引流术
一般脓肿切开引流术
科室：普外科 部位：全身 麻醉：局麻
手术资料：一般脓肿切开引流术
适应证： 1.脓肿较大，局部皮肤红肿，有破溃迹象。
手术资料：一般脓肿切开引流术
适应证： 2.中毒症状明显，暂时无手术条件者，如 高热不退。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： 1.浅部脓肿
脓肿切开引流术手术记录范文
脓肿切开引流术手术记录范文患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]住院号：[住院号]手术日期：[手术日期]一、术前诊断。
[具体部位]脓肿。
二、手术名称。
三、手术者。
[手术者姓名]四、助手。
[助手姓名]五、麻醉方式。
局部麻醉（[具体麻醉药物名称及剂量]）六、手术经过。
1. 患者体位与消毒。
- 患者取仰卧位，患部充分暴露。
常规消毒手术区域，范围为以脓肿为中心，半径15cm的区域，铺无菌巾单。
2. 脓肿定位与切开。
- 仔细触诊脓肿部位，波动感明显处确定为切开点。
用1%利多卡因溶液在预定切开部位做局部浸润麻醉，待麻醉生效后，在脓肿波动感最明显处，用手术刀沿皮纹方向做一适当长度（约[X]cm）的切口。
切开皮肤、皮下组织时，可见脓液流出，色泽[描述脓液颜色，如黄色、黄绿色等]，质地[稀薄、粘稠等]，有[特殊气味描述，如臭味等]。
3. 脓液引流与探查。
- 用血管钳轻轻撑开切口，以利脓液充分引流。
然后用生理盐水反复冲洗脓腔，尽量清除脓腔内的坏死组织和脓液。
探查脓腔大小，发现脓腔向[具体方向，如深部、侧方等]延伸，深度约[X]cm，宽度约[X]cm。
4. 放置引流条。
- 根据脓腔大小，选择合适的引流条（[引流条类型，如凡士林纱布引流条等]），将引流条一端轻轻放入脓腔底部，另一端留于切口外，确保引流通畅。
5. 切口处理。
- 用丝线间断缝合切口两端，中间部分敞开以便引流。
再次用生理盐水清洗切口周围皮肤，覆盖无菌纱布，用胶布固定。
七、术中情况。
1. 出血量。
- 术中出血量约[X]ml。
2. 脓液量。
- 共引出脓液约[X]ml。
3. 患者耐受情况。
- 患者在手术过程中生命体征平稳，对手术耐受良好，未出现特殊不适反应。
八、标本送检。
取部分脓液送细菌培养及药敏试验，以指导后续抗生素的使用。
手术讲解模板：扁桃体周围脓肿切开引流术
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
扁桃体周围脓肿切开 引流术
科室：耳鼻喉科 麻醉：局部麻醉
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
概述：
扁桃体周围脓肿多继发于急性陷窝性扁桃 体炎。感染侵入扁桃体被膜与咽缩肌之间 的疏松结缔组织，致扁桃体周围炎，进而 形成脓肿。脓肿一般在发病后5～6d形成， 多数是单侧，双侧者极少（图9.5.3.11）。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
注意事项：
1.切开脓肿前先做穿刺，目的在于证明有 无脓肿，并可避免切开后脓液突然大量涌 入气道，造成呼吸道意外。切开黏膜后， 以血管钳钝性分离黏膜下组织，进入脓腔， 以免误伤大血管。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
注意事项：
2.坐位手术时，一旦发生晕倒，应立即停 止手术，让病人侧卧，保持呼吸道通畅， 依据病人情况，进行全身处理。等情况好 转后，再取侧卧位继续手术。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
术后处理：
术，既保留了一期手术的优点，又可避免 一期手术的缺点；③在扁桃体周围脓肿痊 愈后3～4周施行扁桃体手术，此时，扁桃 体急性炎症已完全消退，而瘢痕形成尚不 牢固，手术容易剥离，可避免炎症扩散， 预防脓肿复发和扁桃体炎急性发作。有人 认为对扁桃体周围脓肿病人，只摘除患侧 扁桃体即可，但多主张将两侧扁桃体同时 摘除。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
手术步骤：
做切口前，可先在准备做切口的部位穿刺抽脓（图9.5.3.1-3）。抽出脓液 后，再在预定切开部位，用尖刀切开黏膜及浅层组织，切口长约1cm，不 要深切，以免损伤大血管。可将切口稍扩大，此时，常可见脓液顺刀口外 溢，可撤出切开刀，让病人吐出脓液（图9.5.3
皮肤脓肿切开引流术手术记录范文
皮肤脓肿切开引流术手术记录范文英文回答：Patient: [Patient Name]Date: [Date of Procedure]Procedure: Incision and Drainage of Skin Abscess. Preoperative Diagnosis:Skin abscess.Postoperative Diagnosis:Skin abscess.Anesthesia:Local anesthesia with 1% lidocaine.Procedure:The patient was placed in the supine position. The skin over the abscess was prepared and draped in a sterile fashion. The abscess was located on the [location of abscess]. The skin was infiltrated with 1% lidocaine for local anesthesia.A 1 cm incision was made over the most fluctuant area of the abscess. Purulent material was expressed from the incision. The cavity was gently irrigated with sterile saline. A Penrose drain was placed into the cavity and secured with a suture.The incision was closed with interrupted 4-0 nylon sutures. A sterile dressing was applied.Estimated Blood Loss:Minimal.Complications:None.Postoperative Instructions:1. Keep the wound clean and dry.2. Change the dressing as directed.3. Take pain medication as needed.4. Follow up with the physician in 1 week for suture removal.中文回答：患者， [患者姓名]日期， [手术日期]手术，皮肤脓肿切开引流术。
医师技能操作脓肿切开术
操作演示——脓肿切开术操作者准备：戴好帽子、口罩，手术前常规刷手三遍物品准备：碘伏，棉球，卵圆钳，弯盘无菌手套，洞巾，5ml注射器，2%利利多卡因，医用纱块。
手术刀柄，手术尖刀，5ml注射器，止血钳，凡士林纱布(填塞)，双氧水医用胶布1.选择切口位置。
确定切口的位置，应选择脓肿波动感最明显处进行。
2常规消毒(不带手套）)对切口引流部的皮肤区域常规消毒，持镊子或者卵圆钳夹取碘伏棉球，以切口为中心，由外向内，行常规消毒皮肤3遍，消毒范围距离脓肿周围5cm，消毒完成后。
3戴无菌手套，铺盖无菌洞巾。
麻醉用利多卡因行局部浸润麻醉（取2%利多卡因，沿拟定的手术切口一端进针，回抽无血后打一小皮丘，然后沿切口线进针，在皮下注射局麻药物，由远处向脓腔附近缓慢推进，直至切口的另一端，避免针头接触感染区域）。
麻醉后拔出注射器，用纱块按压1-2分钟。
4抽液送检用5ml的注射器先穿刺抽脓，确定脓肿部位，并留作细菌培养。
5切开脓肿，探查.安装刀片，于脓肿中央用尖刀作一适当的刺入，然后用刀向上反挑切一小切口，即可排出脓液。
待脓液排出后，以手指伸入脓腔，探查其大小、位置以及形状，据此再用手术刀延长切口，扩开脓腔内的纤维隔膜以通畅引流。
6引流，填塞，消毒，固定。
引流干净后，用生理盐水冲洗脓腔，再用双氧水冲洗，在用生理盐水冲洗，止血钳凡士林纱布填塞脓腔，填塞纱布时不要过紧，由外向内消毒切口周围皮肤，镊子持几块纱布覆盖切口，撤洞巾，胶布固定。
7整理物品：刀片，缝针，安培应该放到锐器盒中。
剩余医疗废物放到黄色垃圾桶里。
你好，你的手术已经完成报告考官，操作完毕注意：脓肿切开术脓肿切开术是针对已经成熟的脓肿，行局部切开引流脓液的一项外科技术，通过充分暴露脓腔、引流脓液以及合理的使用抗菌药物，能够促进炎症消退及伤口愈合。
二、关键步骤讲解：1.脓肿切开的部位：应选择脓肿波动感最明显处进行，切开时，是以手术刀在脓肿上方垂直向下进刀，切开一个小口，主要目的是先行引流出部分脓液，减少局部皮肤表面张力；注意：进刀时不要过深，以免穿透脓腔底部损伤正常组织；2.延长切口时，应采用反挑法进行：操作中翻转刀片，使刀刃朝上，由里向外挑开脓肿壁，起到延长切口，彻底排出脓液的作用。
脓肿切开引流术 (2)ppt课件
[操作方法]
局部皮肤常规消毒、戴手套、铺无菌巾。 1.局部常规消毒，沿脓肿周边做局部麻醉。 2.用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口， 如脓肿不大，切口最好达脓腔边缘。 3.切开脓腔后，以手指或器械伸入其中， 如有间隔组织，可轻轻地将其分开，使成 单一的空腔，以利排脓，亦可在脓腔两侧 处切开做对口引流。
6
[注意事项]
1．切口设计应兼顾有利引流、减少术后瘢 痕和神经损伤。 2．手术仅为达到脓液充分引流，分离脓腔 时避免损伤已形成屏障的其他各间隙脓腔 壁，以减少感染扩散的可能。 3．脓肿切开引流后局部及全身症状无明显 缓解多系脓液引流不畅或另有脓肿未能引 流，应探明原因以补救。
7
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的方 法，但手术必定有不同程度局部感染扩散 的可能，故应注意术后有效抗生素的应用 和水电解质平衡。有条件者切开引流时应 送脓液培养及药敏试验，其结果对进一步 用药有重要参考价值。 5．对疖痈中央形成黄色脓点，或痈有多发 性脓肿，难于穿破皮肤者，可考虑在不损 伤周围红肿区的前提下，由变软区做保守 性切开、剪去坏死组织和脓栓，借助术后 高渗盐水持续湿敷引流，切忌术中钝性分 离。
脓肿切开引流术
黄淼文
1
[适应证]
1.浅表脓肿已有明显波动。
2.深部脓肿穿刺证实有脓液。
3.口底蜂窝织炎、手部感染及其他特殊部 位的脓肿，应于脓液尚未聚集成明显脓肿 前实施事术。
2
[禁忌症]
结核性冷脓肿无混合性感染。
3
[准备工作]
1.洗净局部皮肤，需要时应剃毛。 2.器械准备：脓肿切开引流包、手套、治 疗盘（碘酒；乙醇：棉签、局麻药等）。
5
4.深部脓肿，切开之前先用针穿刺抽吸， 找到脓腔后，将针头留在原处，作为切开 的标志，先切开皮肤、皮下组织，然后顺 针头的方向，用止血钳钝性分开肌层，到 达脓腔后，将其充分切开，并以手指伸入 脓腔内检查。 5.脓肿切开后，以凡士林纱布按顺序紧紧 地填塞整个脓腔以压迫止血，术后2天轻轻 取出全部填塞敷料后，改换抗菌纱布。
背部脓肿切开引流术手术记录范文
背部脓肿切开引流术手术记录范文英文回答：Procedure Note: Incision and Drainage of Back Abscess.Pre-Operative Diagnosis:Back abscess.Post-Operative Diagnosis:Same.Procedure Performed:Incision and drainage of back abscess.Operative Details:The patient was positioned prone on the operating table.The operative site was prepped and draped in the usualsterile manner.A 5-cm incision was made over the fluctuant area on the patient's back. Purulent fluid was encountered upon incision. The abscess cavity was gently irrigated with normal saline and a Penrose drain was placed.The incision was closed with interrupted 4-0 nylon sutures. The drain was secured with a stitch.The patient tolerated the procedure well and was discharged home the same day with antibiotics and instructions to follow up with their primary care physician.Complications:None.Pathology Report:Pending.Dictated By:[Your Name]中文回答：手术记录，背部脓肿切开引流术。
手术讲解模板：经直肠盆腔脓肿切开引流术
手术资料：经直肠盆腔脓肿切开引流术
注意事项：
4.探入脓腔时应轻柔，以免损伤周围脏器。 血管钳插入方向应基本上与直肠壁相平行， 探入不宜过深，以免脓腔壁向腹内破裂而 引起感染扩散。
手术资料：经直肠盆腔脓肿切开引流术
注意事项： 5.脓液常规送细菌培养及药物敏感度试验。
手术资料：经直肠盆腔脓肿切开引流术
谢谢！
手术资料：经直肠盆腔脓肿切开引流术
术前准备： 3.术前排尿。
手术资料：经直肠盆腔脓肿切开引流术
手术步骤：
1-1 试验穿刺 1-2 插入有槽探针 1-3 切开脓肿 1-4 扩大引流 1-5步骤： 图1 经直肠，盆腔脓肿切开引流术
手术资料：经直肠盆腔脓肿切开引流术
手术步骤： 1.体位 截石位，臀部尽量靠近或略超出 手术台的边缘。
手术资料：经直肠盆腔脓肿切开引流术
手术步骤： 2.留导尿管 会阴部及直肠粘膜1∶1000新 洁尔灭液消毒后，放置置导尿管，排空膀 胱。
手术资料：经直肠盆腔脓肿切开引流术
手术步骤： 3.扩肛 复查和确定直肠前脓肿的部位和 范围，然后用手指扩张肛门，使括约肌松 驰。
手术资料：经直肠盆腔脓肿切开引流术
并发症： 膀胱损伤进行修补。
手术资料：经直肠盆腔脓肿切开引流术
术后护理： 术后护理:
手术资料：经直肠盆腔脓肿切开引流术
术后护理： 1.术后1～2日给流质或低渣饮食。
手术资料：经直肠盆腔脓肿切开引流术
术后护理： 2.术后1～2日采半坐位以利引流；术中如 有膀胱损伤进行修补者，术后应取头低足 高或俯卧位，3～4日后改为平卧位。
手术资料：经直肠盆腔脓肿切开引流术
手术步骤：
4.脓肿穿刺 放入肛门镜，显露脓肿在直 肠前壁上的隆起部位，用长穿刺针在隆起 部试验穿刺[图1-1]。当抽得脓液后，将 穿刺针头留于脓腔内作引导，用有槽探针 顺穿刺针插入脓腔[图1-2]，然后拔出针 头。
手术讲解模板：骶部脓肿切开引流术
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述： 立即切开引流（图7.2.12.2-1A～C， 7.2.12.2-2A～C）。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述：
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述：
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述：
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述：
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述：
手术资料：骶部脓肿切开引流术
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术后护理： 3.引流量减少至10ml时，可予拔管。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术后护理： 4.取半坐位，以利引流。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术后护理： 5.应用保肝药物。 6.注意腹部体征，一旦出现腹膜炎要及时 处理。
谢谢！
手术资料：骶部脓肿切开引流术
手术步骤：
在纱布间，避免橡皮片直接贴附在皮肤上（图1.1.2-3）。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
注意事项： 1.当腹膜与肝有严重粘连时，不必勉强显 露肝脏，可在粘连明显处穿刺找到脓腔后， 直接切开，直达脓腔，放置引流。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
注意事项： 2.腹膜与肝无明显粘连时，应注意用纱布 垫保护腹腔，以防引起腹膜炎。
骶部脓肿切开 引流术
手术资料：骶部脓肿切开引流术
骶部脓肿切开引流术
科室：普外科 部位：骶部
手术资料：骶部脓肿切开引流术
麻醉： 局部浸润麻醉。取仰卧位，头偏向健侧， 使脓肿部位显露清楚。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述：
肾周脓肿是指各种原因引起的肾周围脂肪、 结缔组织之间发生的脓液积聚。肾周脓肿 现已少见，老年人、糖尿病病人及体质衰 弱者易发本病。此病多继发于肾脏感染如 肾盂肾炎、结石性感染等，也可继发于全 身其他部位的感染如骨髓炎、皮肤疖肿、 牙龈脓肿、肺部感染等。致病菌主要为金 黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌
手术讲解模板：牙槽脓肿切开引流术
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
术后处理： 牙槽脓肿切开引流术术后做如下处理：
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
术后处理： 1.按时换药。
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
术后处理： 2.注意口腔卫生。
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
术后处理：
3.处理病源牙 牙槽脓肿处理病源牙更显 得重要，能保留的牙齿应及时开放引流， 封药作根管治疗。需要拔除的牙齿，在急 性期用足量的抗生素以后才考虑拔除；但 是，多数仍主张急性炎症期缓解以后再拔 除病源牙。主张急性期拔牙者认为，急性 期拔牙有两个目的，一个是去除病因，另 一个是有利于引流。可是，惟一担心的是 感染扩散。
手术步骤： 1.切口
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
手术步骤： 在相应部位前庭沟处，作平行于牙列的切 口。
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
手术步骤： 2.深度
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
手术步骤： 切透骨膜直至骨面（图10.2.14-1）。
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
手术步骤：
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
适应证： 牙槽有脓肿形成应及早切开引流。
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
手术禁忌： 有血液系统疾病者不宜盲目切开引流。
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
术前准备： 1.全身用适量抗生素。
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
术前准备： 2.其他按口内切开引流术准备。
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
手术资料：牙槽脓肿切开引流术
注意事项：
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的 方法，但手术必定有不同程度局部感染扩 散的可能，故应注意术后有效抗生素的应 用和水电解质平衡。有条件者切开引流时 应送脓液培养及药敏试验，其结果对进一 步用药有重要参考价值。
胸壁脓肿切开引流术手术记录范文
胸壁脓肿切开引流术手术记录范文手术日期：[具体日期]患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[X]岁。
术前诊断：胸壁脓肿。
手术名称：胸壁脓肿切开引流术。
一、手术指征。
患者因胸壁局部红肿、疼痛，伴有波动感数天前来就诊。
经查体及相关检查（如超声提示胸壁脓肿形成），明确诊断为胸壁脓肿，且脓肿已成熟，保守治疗效果不佳，有切开引流的指征，以减轻患者痛苦，促进炎症消退，防止感染进一步扩散。
二、麻醉方式。
局部浸润麻醉。
三、手术经过。
1. 患者体位与消毒。
患者取仰卧位，充分暴露胸壁脓肿部位。
常规消毒手术区域，范围上至锁骨下区，下至肋弓下缘，两侧至腋前线，以碘伏消毒三遍，铺无菌巾单。
这时候患者看起来就像被一块白色的“魔法布”盖着，只露出了有问题的那小块胸壁，感觉像是舞台上即将上演一场特别的“演出”，而我就是那个要解决问题的“主角”。
2. 脓肿定位与切开。
用手指仔细触摸脓肿部位，确定波动感最明显处为切开点。
我就像一个寻宝的探险家，在胸壁上寻找着那个藏着“脓水宝藏”的最佳入口。
然后，手持手术刀，刀刃与皮肤纹理平行，果断地切开皮肤及皮下组织，切口长度大约[X]厘米。
当切开皮肤的那一刻，就像打开了一个装满麻烦的小盒子，脓水有点迫不及待地想要涌出来了。
3. 排脓与探查。
切开后，果然看到大量黄色浓稠脓液流出，那场面就像开闸放水一样。
我用吸引器轻柔地吸除脓液，一边吸还一边想着，这些坏东西可算是被揪出来了。
初步吸净脓液后，仔细探查脓腔，发现脓腔大小约[长]×[宽]×[深]厘米，向周围延伸到[具体描述方向和范围]，就像探索一个神秘的小洞穴一样，要把每个角落都搞清楚，确保没有残留的“小坏蛋”。
脓腔壁有一些坏死组织，看起来就像墙壁上剥落的墙皮，这可不能留着。
4. 清除坏死组织与冲洗。
我用组织剪和镊子小心翼翼地清除脓腔壁的坏死组织，这就像给这个小洞穴来个大扫除，把那些烂糟糟的东西都清理出去。
每一个动作都得特别小心，就像拆除炸弹一样，不能把周围好的组织给伤到了。
胸壁脓肿切开引流术手术记录范文
胸壁脓肿切开引流术手术记录范文手术日期：[具体日期]患者姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
术前诊断：胸壁脓肿。
手术名称：胸壁脓肿切开引流术。
一、手术指征。
患者因胸壁局部红肿、疼痛，伴有发热数天入院。
查体可见胸壁有明显隆起，红肿范围约[X]×[X]cm，触之有波动感，边界尚清。
血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
经抗炎治疗后症状无明显缓解，脓肿形成，具备切开引流指征。
二、手术人员。
1. 主刀医师：[主刀医生姓名]2. 助手：[助手医生姓名]3. 护士：[护士姓名]三、麻醉方式。
局部浸润麻醉。
四、手术经过。
1. 患者入室后，常规监测生命体征，取仰卧位，患侧胸部稍垫高。
以胸壁脓肿波动感最明显处为中心，用碘伏消毒手术区域，范围上至锁骨下，下至肋弓下缘，两侧至腋前线，消毒三遍，铺无菌巾单。
2. 用2%利多卡因溶液沿拟定的切口线做局部浸润麻醉，从皮肤、皮下组织直至脓肿壁。
利多卡因的总量控制在[X]ml以内，边注射边回抽，防止麻药注入血管内。
在麻醉过程中，我还跟患者打趣说：“这就像给小怪兽打一针魔法药水，让它乖乖听话，一会儿就不折磨你啦。
”患者听了也稍微放松了一些。
3. 沿脓肿波动最明显处做一与皮纹平行的切口，长约[X]cm。
切开皮肤和皮下组织后，就看到黄白色的脓液像小喷泉一样涌了出来，那场面就像打开了一个装满坏东西的小水库。
助手赶紧用吸引器吸除脓液，脓液量约[X]ml，同时留取部分脓液做细菌培养及药敏试验，这就像是给这些捣乱的病菌做个“身份鉴定”，看看到底是什么坏蛋在作祟，好对症下药。
4. 用手指轻轻探查脓腔，发现脓腔向深部及周围有一定的延伸，大概范围是向上延伸到[具体位置]，向下到[具体位置]，内侧到[具体位置]，外侧到[具体位置]。
就像探索一个神秘的小洞穴，得摸清楚里面的情况。
在探查过程中，我能感觉到脓腔壁有些增厚，还有一些分隔，这就像小洞穴里有一些小墙壁把空间隔开了。
5. 为了彻底引流脓液，用血管钳将脓腔内的分隔钝性分开，这个过程就像是拆除小洞穴里那些碍事的小墙壁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
➢
待脓液排净后，以止血钳或手指伸入脓腔，探查其大小、位置以及形状，据此确定切口是否大
小合适、方向适当
➢
遇脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者，应用手指钝性分离，使其变致大出血；或挤压脓肿，造成感染扩散
五、操作步骤
5、引流
➢
脓肿切开当天应使用凡士林纱布引流。可将纱布的一端送到脓腔底部，使其充填脓腔另一
➢ 术前协助患者体位摆放，操作者戴帽子、口
罩并刷手
五、操作步骤
1、体位：
➢ 根据患者脓肿部位取患者舒适体位
2、消毒铺单
➢ 准备：术者刷手，戴好无菌手套，在两个消毒小杯内分别放入数个棉
球，助手协助，分别倒入少量1%碘伏
➢ 消毒：戴无菌手套，使用1%碘伏消毒手术区域2遍（切开周围区域
30cm，由外向内）
时报告）
➢ 签署知情同意书 ➢ 术前清洗局部，剔去毛发，局部若涂有油质类药物时，可用松
节油轻轻擦去，体位依脓肿所在部位而定
四、操作前准备
2、材料准备
➢ 治疗车：车上载有以下物品： ➢ 治疗盘，治疗碗，小弯血管钳1把，直血管钳1把，镊子1把，11号尖刀
片和相应3号刀柄，剪刀，无菌杯，细橡胶皮管1根，棉签，胶布，纱 布，小洞巾等
或冷脓肿有关
硝唑或庆大霉素冲洗脓腔。
6、标本处理：
➢
记录脓液量与性质，将脓液送细菌培养及做细菌药敏试验
⑴局麻
⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
⑷手指探查脓腔，分开间隔
⑸脓肿壁全长挑开
⑹对口引流
⑺脓腔内放油纱布条
⑻油纱布条填满脓腔
六、并发症及处理
1、出血： ➢ 脓肿壁渗血不应盲目止血，可以凡士林条填塞压迫以
达止血目的
2、需行细菌药敏实验以指导抗感染治疗
三、禁忌症
1、全身出血性疾病
2、脓肿尚未形成及抗生素治疗炎症有
吸收、消散趋势时
四、操作前准备
1、患者准备
➢ 测量生命体征（心率、血压、呼吸）并对全身状况加以评价 ➢ 向患者解释操作的目的，操作过程，可能的风险。 ➢ 告知需要配合的注意事项（操作过程中保持体位，如有不适及
➢ 铺单：无菌孔巾中心对准手术操作区域
五、操作步骤
3、麻醉选择：
➢
浅表脓肿可采用1%利多卡因局部浸润麻醉，但应注意注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进
，避免针头接触感染区域
4、切开及排脓
➢
于脓肿中央用尖刀作一适当的刺入，然后用刀向上反挑一切口，即可见到脓液排出，用注射器
抽取适量脓液送细菌培养及药敏试验
➢ 消毒用品：1%碘伏 ➢ 麻药：2%利多卡因10ml或1%普鲁卡因10ml ➢ 其他：注射器（2ml或5ml 2个，10ml 1个），胶布1卷，凡士林纱布条1
条；抢救车1个；无菌手套2副
四、操作前准备
3、操作者准备
➢ 了解患者病情、操作目的等情况 ➢ 掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识，并发
症的诊断与处理
脓肿切开引流术 (2)
主要内容
• 一、引流目的 • 二、适应症 • 三、禁忌症 • 四、操作前准备
• 五、操作步骤 • 六、并发症及处理 • 七、相关知识
一、引流目的
1、减少毒素吸收，减轻中毒症状
2、脓液细菌培养及药敏实验 选择有效抗生
素控制感染
二、适应症
1、体表软组织化脓性感染伴脓肿形成
2、感染扩散： ➢ 局部引流调整，外加全身敏感抗生素使用
七、相关知识
1、在波动最明显处做切口 2、切口做在脓腔的最低位，长度足够，以利引流 3、切口方向选择与大血管、神经干、皮纹平行，避免跨越关节
，以免瘢痕收缩，影响关节功能
4、切口不要穿过对侧脓腔壁达到正常组织，以免感染扩散 5、脓肿切开后切口经久不愈，可能与脓腔引流不畅，异物存留
端留置于脓腔口，注意为使引流口有足够的宽敞度，引流物充填时应当底松口紧，使伤口
呈漏斗形最为理想。外部以无菌纱布包扎
➢
术后第二天更换包扎敷料及引流条，以后可根据引流液量及脓腔愈合情况，逐步更换为油
纱条或盐水纱条引流，并最终拔除
➢
因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极作对口引流，充分敞开脓腔，以甲