第四章 四肢骨骼及关节系统的精选ppt

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二、关 节
1.关节的解剖结构
关节腔 关节囊
软骨下骨
关节软骨
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2.关节的X线解剖结构
(1)关节面 (Articular Surface) X线片上表现的关节面为骨端的骨性关节面， 由骨密质构成，呈一层表面光滑整齐的致密阴影。
(2) 关节软骨 (Articular Cartilage) 大体解剖上见到的关节软骨在X线片上 不显影，但在关节的造影影像上可以在关节面和造影剂之间显示出一 条低密度线状阴影，即为关节软骨。
类
长骨，呈长管状，四肢的大部分骨属于此类，主要作用是 支持体重和形成运动杠杆；
短骨，形状略呈立方形，大部分位于承受压力较大而又运 动较复杂的部位，多成群分布于四肢的长骨之间，如腕骨 和跗骨，有支持分散压力和缓解震动的作用；
扁骨，呈宽扁板状，分布于头、胸等处，常围成腔以支持 和保护重要器官，如颅骨；
不规则骨，形状不规则且功能多样，一般构成动物体的中
轴，如椎骨。
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一骨
1.骨的结构及正常X线解剖 骨密质 骨松质 骨髓腔 骨膜 骨骺 骺板 干骺端
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（1）骨密质 (Dense Compact Bone) 长骨的骨皮 质和扁骨的内外板为骨密质
X线影像称为骨皮质，位于骨的外围，呈 带状均匀致密阴影。阴影在骨干中央最厚， 在两端变薄。外缘光滑整齐，在肌、腱或韧 带附着处粗糙。
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（7）干骺端 (Metaphysis) 为骨干两端的粗大 部分，靠近骺板，由松质骨形成，骨小梁 彼此交叉呈海绵状，周边为薄的骨皮质， 是骨干纵径延长的部位。
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2.未成年动物骨骼的X线解剖特点
• 1．由于处于生长发育阶段，骨皮质较薄，密度较低，骨髓腔相对增 宽。
• 2．在长骨的一端或两端存在骨骺，为继发骨化中心，动物在出生时 大多数骨骺已有骨化，随年龄的增长逐渐增大。骨骺在X 线片上表现 为与骨干或骨体分离的孤立致密阴影。
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（3）骨髓腔 (Medullary Cavity) 骨髓腔位于 骨干的中央，腔内充有骨髓。
呈带状边缘不整的低密度阴影，阴影两 端消失在骨松质当中
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（4）骨膜 (Periosteum) 这里指的是骨外膜，是 致密结缔组织构成的膜，被覆于除骨端关节 面之外的所有骨的表面。
在X线片上不易与骨周围的软组织相区别，故X 线影像不能显现，当骨膜发生病变后则可以显现。
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（6）骺板 (Epiphyseal Plate, Physis) 骺板又称 为生长板 (growth plate)，是位于骨骺和干骺 端之间的一层软骨组织，是骨生长最活跃的 部位。随年龄的增长骺板不断变薄，成年后 完全骨化消失，即骺与骨干结合，完成骨的 发育。
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（5）骨骺 (Epiphysis) 为继发骨化中心，只 存在于未成年动物的关节骨端和骨的突出 部。在胎儿和幼龄时期多为软骨，即骺软 骨。骺软骨有骨化功能，随年龄的增长逐 渐骨化。到成年后骨骺完全骨化变成松质 骨与骨干或骨体融合在一起。
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关节骨端 骨的突出部
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（2）骨松质 (Spongy Bone) 位于骨密质的内侧，由多 数骨小梁组成，骨小梁自骨皮质向骨髓腔延伸互相 连接成网状结构，骨小梁的排列方式与受力的作用 方向一致，其间充以骨髓。
位于长骨两端骨密质的内侧，呈网格状有一定 纹理的阴影，影像密度低于骨密质。阴影在骨端最 厚，到骨干中段变薄。
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第一节 骨与关节的检查方法
一X线摄影对骨与关节疾病诊断的基础
① 骨骼中含有大量的钙盐， 是动物体中密度最 高的组织，与其周围的软组织有鲜明的天然 对比。
② 在骨的自身结构中，骨皮质和松质骨及骨髓 腔也有明显的密度差别。
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松质骨
软 组
骨皮质
织
骨髓腔
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二 普通摄影是骨与关节的X线检查法中最常 用的技术。拍片时要注意以下几点：
第四章 四肢骨骼及关节系统的 影像检查
主讲：王 亨
扬
州
大
学
兽
医
学
院
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骨与关节影像学检查的意义
骨骼、关节以及邻近软组织在临床上 经常发生疾病，常见的有外伤、炎症、肿 瘤，另外有些全身性疾病如营养代谢障碍 和内分泌失调等疾病也可引起骨骼的改变。
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主要内容
骨与关节的检查方法 骨与关节的正常解剖结构 骨病变的基本影像表现 关节病变的基本影像表现 骨骼疾病的影像表现
• 3．骺板（生长板） 为位于骨骺和干骺端之间的软骨，X线片上显示 为一低密度带状阴影。随年龄的增长逐渐变窄，成年后消失，不同部 位的骺板消失的时间不同。
• 4．干骺端 是幼年动物骨干两端的较粗大部分，由松质骨形成，顶端 的致密阴影为临时钙化带。骨干与干骺端无明显分界线。
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carpus
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① 至少应拍摄正、侧两个方位的X线片。
② 摄影范围应当包括骨骼周围的软组织。除拍摄病变部位外还应包括邻 近的一个关节。
③ 拍摄关节时，应设法使X线束的中心平行通过关节间隙。检查关节的 稳定性及关节间隙的宽窄时，应在关节负重的情况下进行拍摄。
④ 两侧对称的骨关节，病变在一侧而症状不明显或经X线检查有疑虑时 需摄取对侧相同部位的X 线片进行比较。
(3)关节间隙 (Joint Space) 由于关节软骨不显影，在X 线片上显示的关节 间隙包括大体解剖中见到的微小间隙和少ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ滑液以及关节软骨。正常 的关节间隙宽度均匀，影像清晰，呈低密度阴影。关节间隙的宽度在 幼年时较大，老年后变窄。
(4)关节囊 (Joint Capsule) 关节囊包围在关节间隙的外围，属于软组织密 度，正常关节囊在普通的X线影像上不显影，经关节造影可显示关节 囊内层滑膜的轮廓。
⑤ 某些疾病在病变的早期，X线检查可能表现为阴性，随病情的发展会 逐渐表现出X线征象，故应定期复查以免发生遗漏造成误诊。
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三 特殊检查
• 当普通摄影检查不能满足诊断需要时，选 择性地应用一些特殊检查技术则更具有诊 断意义。如:关节造影等
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第二节 骨与关节的正常解剖结构
动物的骨骼由于机能不同而有不同的形态，基本可分为四