导尿管相关尿路感染目标性监测登记表
留置尿管相关泌尿系感染发病情况监测表 (修改版)
某某医院某某科室留置尿管相关泌尿系感染发病情况监测表(模版)
科室:监测时间:年月监测者:
1、置管原由:可选填数字,①危重、需监测尿量②尿失禁③会阴损伤④手术⑤其他:
2、项目是否的填写:“是”填“√”,“否”填“×”
3、有更换尿管者,在备注栏内说明换管原因。
二、说明:
1、凡留置导尿患者均应填写本表,如多次留置导尿,每次均应填写本表。
由科室指定人员填写,护长及质控护士负责监督。
2、如发生泌尿系统感染,除填写本表外,还应填写《医院感染病例报告卡》。
3、如留置尿管超过3天者,从插尿管第4天开始每天进行拔管评估,符合项目打“√”,直至拔出尿管。
4、尿管拔除后应继续观察3天,若有感染仍需填写《感染病例报告卡》。
5、换月后于次月10日前将本表交院感科。
留置导尿管病人拔管评估标
科室:姓名:住院号:性别:年龄:诊断:。
导尿管相关尿路感染目标性监测登记表
导尿管相关尿路感染目标性监测登记表导尿管相关尿路感染目标性监测登记表一:基本资料科室姓名性别年龄岁住院号床号入院日期: 年月日出院日期:年月日留置导尿管日期:年月日拔管日期:年月日入院诊断:插管类型:乳胶导尿管□像胶导尿管□膀胱造瘘尿管□抗返流导尿管□其它□集尿代类型:普通集尿代□精密集尿代□主管医生:导尿管更换频率:1次∕□周集尿袋更换频率:1次/□周尿道口清洁:频次:次∕日清洁方法:二、留置尿管原因(主管医生填写)1、危重、休克需要监测尿量□2、昏迷□3、存在尿失禁□4、存在底尾部褥疮□5、会阴部有损伤□6、下腹、盆腔器官手术□7、瘫痪□8、其它□三、监测资料1、是否发生尿管堵塞:1 否□ 2 是□处理方法:膀胱冲洗:否□是□冲洗频次:1次∕日膀胱冲洗品种:抗菌药物使用种类、剂量天数:四、医院感染资料医院感染:是□否□感染日期:年月日感染依据:1、泌尿系感染症状:体征:3、尿常规4、尿培养5、尿液颜色异常浑浊□脓性□6、其它□易感因素:1、糖尿病□2、昏迷3、躁动□4、免疫抑制剂□5、WBC计数□≤1.5X109∕L□6、手术□7、肿瘤□8、膀胱镜监测□9、其它(请注明) :距留置尿管前最近一次尿常规结果:时间结果:病源学检查:是□否□送检日期年月日标本名称:病原体:药敏结果:五:导尿管拔出指征评估1、是否每日评估留置尿管的必要性:是□否□2、导尿管拔管指征评估。
评估内容:尿管留置日期:年月日尿管留置天数尿管阻塞尿管脱出密闭系统破坏尿路感染征兆评价结论:可自主排尿更换尿管拔除尿管继续留置评估人:。
导尿管相关尿路感染监测表
导尿管相关尿路感染监测表科室
记
录人:
填表日期:
.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿
培养。
2.临床已诊断为泌尿道感染,或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。
1.清洁中段尿培养或导尿留取尿
液(非留置导尿)培养革兰氏阳性球菌菌数≥104cfu/ml,革兰氏阴性杆菌菌数
≥105cfu/ml。
2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。
3.新
鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在30个视野中有半数视野见到细菌。
4.
无症状性菌尿症:虽无症状,但在近期(1周)有内镜检查或留置导尿史,尿液培
养革兰氏阳性球菌菌数≥104cfu/ml,革兰氏阴性杆菌菌数≥105cfu/ml,应视为
泌尿系统感染。
清洁中段尿培养或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰氏阳性
球菌菌数≥104cfu/ml,革兰氏阴性杆菌菌数≥105cfu/ml,应视为泌尿系统感。
导管相关血流感染的目标监控登记表
导管相关血流感染的目标监控登记表1. 目标监控的背景和目的导管相关血流感染(Catheter-Related Bloodstream Infection,CRBSI)是医疗机构中常见的院内感染之一,严重影响患者的健康和生存质量。
为了有效预防和控制导管相关血流感染的发生,我们需要建立目标监控系统,以追踪和记录感染发生的情况,并采取相应的干预措施。
本目标监控登记表的目的是为了收集和整理与导管相关血流感染有关的数据,包括感染发生的时间、导管类型、感染部位等信息,以便进行统计分析和评估,为制定预防控制措施提供依据。
2. 目标监控登记表内容3. 目标监控登记表使用说明- 每次发生导管相关血流感染时,及时将相关信息填写到登记表中。
- 序号根据感染发生的先后顺序进行编号,患者姓名填写患者的真实姓名。
- 感染发生时间指的是感染确诊的日期,格式为YYYY-MM-DD。
- 导管类型包括中心静脉导管、动脉插管、胸腔引流管等。
- 感染部位指的是导管插入的具体位置,如颈部、股动脉、胸腔等。
- 感染菌种填写导致感染的具体病原菌名称。
- 用药情况记录患者是否接受了相应的抗生素治疗,填写具体药物名称。
- 干预措施填写针对导管相关血流感染所采取的干预措施,如导管更换、导管清洁、导管锁定等。
4. 目标监控登记表的统计分析和评估通过对目标监控登记表中的数据进行统计分析和评估,可以得出以下结论:- 导管相关血流感染的发生趋势和高发时段。
- 不同类型导管和感染部位之间的关联性。
- 感染菌种的分布情况和耐药性情况。
- 不同干预措施对感染发生率的影响。
根据统计分析和评估的结果,可以制定相应的预防控制措施,提高导管相关血流感染的预防和控制效果。
5. 目标监控登记表的保密与数据管理为了保护患者隐私和数据安全,使用目标监控登记表时需遵守以下规定:- 严格遵守患者隐私保护法律法规,确保患者信息的保密性。
- 建立健全的数据管理制度,保证数据的安全性和完整性。
神经导管相关尿路感染目标性监测登记表
神经导管相关尿路感染目标性监测登记表
背景
神经导管相关尿路感染是重症患者常见的并发症,严重影响患者生存质量。
进行目标性监测有助于及时发现并处理尿路感染,减少患者风险和医疗费用。
目的
编制一个神经导管相关尿路感染目标性监测登记表,方便医护人员记录和管理患者的尿路感染情况。
内容
1. 患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、住院号等。
2. 导管监测信息:记录神经导管种类、插管时间、置管部位等信息。
3. 尿路感染流行病学信息:记录患者起病时间、感染病原体、感染部位、感染程度等信息。
4. 治疗信息:记录患者治疗情况及治疗效果,包括使用抗生素种类、是否治愈、治疗周期等信息。
5. 备注:记录特殊情况和其他要注意的事项。
使用方法
1. 在患者插管时,记录导管基本信息。
2. 每日记录患者的尿路感染情况,包括起病时间、感染部位、病原体等信息。
3. 记录患者的治疗方案及治疗效果。
4. 每周进行汇总和分析,及时发现问题并进行处理。
注意事项
1. 登记表要存档,方便资料查询和审查。
2. 养成良好的卫生惯,减少尿路感染的发生。
3. 监测结果仅供参考,医生还需结合患者具体情况进行治疗。
留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测登记表
留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测登记表文件排版存档编号:[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]导尿管相关尿路感染监测登记表一、基本资料科室床号病人姓名性别年龄岁住院号入院日期:年月日出院日期:年月日留置尿管日期:年月日拔管日期:年月日入院诊断:?插管类型:乳胶导尿管□橡胶导尿管□膀胱造瘘导尿□抗返流导尿管□其他集尿袋类型:普通集尿袋□精密集尿袋□主管医生?导尿管更换频率:1次/□周集尿袋更换频率:1次/□天尿道口清洁:频次:次/日清洁方法:?二、留置尿管原因1、危重、休克需监测尿量□2、昏迷□3、存在尿失禁□4、存在骶尾部褥疮□5、会阴部有损伤□6、下腹、盆腔器官手术□7、截瘫□8、其他:□?三、监测资料是否发生尿管堵塞:1否□ 2是□处理方法:?膀胱冲洗:否□是□冲洗频次:次/日膀胱冲洗品种:?抗菌药物使用种类、剂量、天数四、医院感染资料医院感染:是□否□感染日期:年月日感染依据:1、泌尿系感染症状 2、体征?3、尿常规4、尿培养?5、尿液颜色异常浑浊□脓性□6、其他□?易感因素:1、糖尿病□2、昏迷□ 3、躁动□ 4、免疫抑制剂□ 5、WBC计数<L□6、手术□7、肿瘤□ 7.膀胱镜检查□8、其他(请注明):?距留置尿管前最近一次尿常规结果:时间结果:病原学检查:是□否□送检日期年月日?标本名称:病原体:药敏结果:五、导尿管拔管指征评估1、是否每日评估留置尿管的必要性:是□否□2、导尿管拔管指征评估表。
说明:1、本表由主管医生或责任护士填写2、从留置尿管第3天开始评估,符合项目打“√”,不符合打“×”。
3、3、置管48后及拔管后48小时内发生的尿路感染,即可诊断为“导尿管相关性尿路感染”。
不管感染是否与导尿管相关,均需填写“医院感染病例登记表”上报院感科。
4、此登记表病人出院后上交院感科。
填表人:填报日期:年月日。
输尿管相关尿路感染目标性监测登记表
输尿管相关尿路感染目标性监测登记表
概述
本文档旨在提供一份用于监测输尿管相关尿路感染的目标性监测登记表。
该登记表旨在记录与输尿管相关尿路感染相关的关键信息,以便进行有效的监测和跟踪。
目标性监测登记表
使用说明
- 在登记表中填写每位患者的相关信息,并将信息填写在对应
的列中。
- 序号根据患者的就诊顺序进行填写,按照时间先后排序。
- 患者姓名、年龄、性别、就诊日期、就诊医生、就诊科室、
主要症状、诊断结果和治疗方案为必填项,务必填写完整。
- 每次患者就诊时,更新该患者的相关信息,包括主要症状、
诊断结果和治疗方案。
注意事项
- 本登记表仅用于监测和跟踪输尿管相关尿路感染的患者信息,禁止用于其他目的。
- 请确保填写的信息准确无误,以便进行有效的监测和记录。
- 在填写过程中,请确保患者的隐私和个人信息的保密性。
- 根据法律法规的要求,登记表中的信息仅限于医疗工作需要,并不得用于其他用途。
以上为《输尿管相关尿路感染目标性监测登记表》的内容。
希望能帮助您进行监测和跟踪输尿管相关尿路感染的患者信息。
如有任何问题,请随时与我们联系。
谢谢!。
留置导尿相关性泌尿道感染监测登记表
留置导尿相关性泌尿道感染监测登记表科室:床位:住院号:
姓名:性别:男女年龄:
入院日期:年月日出院日期:年月日
入院诊断: 1. 2. 3.
院内感染:是否感染日期:年月日
危险因素
基础疾病:1.昏迷是否 2.糖尿病是否
3.躁动是否
接受手术:是否使用皮质激素:是否
有皮肤破损:是否
有远距离感染:是否动静脉插管:是否
膀胱冲洗:是否膀胱冲洗次数:次/日
导尿管更换次数:
膀胱冲洗选用品种:生理盐水抗菌药物其他
尿道口清洁:是否导尿管堵塞:从未发生曾发生次插管日期:年月日拔管日期:年月日
抗生素使用名称:
抗生素使用天数:一联天二联天三联天四联以上天距留置尿管前最近一次尿常规结果:
检查时间:
病原学检查:病原菌: 送检时间:
填表人: 填表时间:年月日。
医院导尿管相关尿路感染预防与控制要点检查表4
保持集尿袋低于膀胱水平,防止反流,及时清空集尿袋(是否)
及时清空接尿袋(是否)
长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7-10天,更换,特殊类型按说明书(是否)
更换导尿管时应将接尿袋同时更换(是否)
采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液(是否)
其他目的采集尿标本应从集尿袋开口采集(是否)
疑似尿路感染时及时留取尿液进行微生物病原学检测(是否)维护导尿管时手卫生规范(是否)
每日评估保留尿管的必要性(是否)
定期对医护人员进行相关培训(是否)
检查日期:检查者:
正确铺无菌巾,避免污染尿道口,保持较大的无菌屏障(是否)
尿பைடு நூலகம்口消毒规范(是否)
导尿管插入深浅度适宜(是否)
动作轻柔,避免损伤尿道粘膜(是否)
尿管污染时及时更换尿管(是否)
操作结束注明置管时间及效期(是否)
3.置管后
置管时间大于3天,宜持续夹闭,定时开放(是否)
保持尿液引流装置密闭、通畅(是否)
不常规进行膀胱冲洗(是否)
医院导尿管相关尿路感染预防与控制要点检查表4
科室:床号:姓名:
1.置管前
严格掌握留置导尿管的适应症(是否)
无菌导尿包在有效期内使用(是否)
选择型号合适、材质适宜等的导尿管
(是否)
留置导尿管采用密闭式引流装置(是否)
2.置管时
手卫生规范(是否)
认真洗手后,戴无菌手套实施导尿术
(是否)
严格遵循无菌技术操作原则(是否)
导尿管相关感染监测登记表
导尿管相关感染目标监测表
姓名住院号性别:男女年龄岁月天
入院日期年月日
导尿管留置原因:□尿路梗阻□尿潴留□泌尿、生殖道手术□危重病人记录尿量□丧失自理能力
置管时间:月日时拔管时间:月日时
导管相关性感染: □有□无
感染类型:□呼吸机相关性肺炎□中心静脉导管相关性血流感染□尿管相关性感染
感染日期
症状、体征:
实验室证据:
送检日期1 送检日期2
标本名称1 标本名称2
药敏结果1:药敏结果2:
治疗※:
注:
1 使用呼吸机、血管导管局部炎症反应、尿路刺激征、尿液颜色清浊度异常、引流不畅、更换导管、
更换尿袋、呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、尿管相关泌尿系感染等项目,如“有”就在相应日期填“√”。
如“无”则填“×”。
2 各项检查项目在相应检查日期填“√”,并填写检查结果。
3 呼吸音填写序号:①清②低③干啰音④湿罗音
4 痰液性状:Ⅰ度-稀痰,Ⅱ度-中度粘痰,Ⅲ度-重度粘痰
5 治疗※:指用于相关感染的治疗,应记录名称/类型/剂量/用法/天数。
导尿管相关尿路感染防控措施查检表
长期留置导尿管患者宜定期更换,普通导尿管7天~10天更换,特殊类型导尿管按说明书更换。更换导尿管时同时更换集尿袋。
4
患者出现尿路感染时,应当及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检测。
4
置管时间>3天者,宜持续夹闭,定时开放,训练膀胱功能。
4
每天评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管。
4
6
3
置管后
集尿袋高度低于膀胱水平,防止返流,避免接触地面。
4
保持尿液引流装置密闭性。
4
及时清空集尿袋中的尿液,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
4
采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液,其他目的采集尿标本应从集尿袋开口采集。5来自不应常规进行膀胱冲洗。4
应做好导尿管的日常护理,防止滑脱,保持尿道口及会阴部的清洁。
导尿管相关尿路感染防控措施查检表
科室 : 时间:
序号
项目
内容
分值
1
置管前
严格掌握留置导尿管的指征,避免不必要的留置导尿管
2
根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
6
对留置导尿管的患者,应当采用密闭式引流装置。
4
告知患者留置导尿管的目的,配合要点和置管后的注意事项。
5
2
置管时
严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管,动作宜轻柔,避免损伤尿道黏膜。
8
医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手后,戴无菌手套实施导尿术。
10
正确铺无菌巾,避免污染尿道口。
8
应使用合适的消毒剂,充分消毒尿道口及其周围皮肤黏膜,防止污染。
4
留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测登记表格范本
导尿管相关尿路感染监测登记表
一、基本资料
科室床号病人姓名性别年龄岁住院号
导尿管更换频率:1次/□周集尿袋更换频率:1次/□天尿道口清洁:频次:次/日清洁方
法:
二、留置尿管原因
1、危重、休克需监测尿量□
2、昏迷□
3、存在尿失禁□
4、存在骶尾
部褥疮□
5、会阴部有损伤□
6、下腹、盆腔器官手术□
7、截瘫□
8、其他:
□
三、监测资料
养
5、尿液颜色异常浑浊□脓性
□ 6、其他□
易感因素:1、糖尿病□2、昏迷□3、躁动□4、免疫抑制剂□5、WBC计
数<1.5X109/L□
6、手术□
7、肿瘤□ 7.膀胱镜检查□
8、其他(请注
明):
距留置尿管前最近一次尿常规结果:时间结
果:
病原学检查:是□否□送检日期年
月日
说明:1、本表由主管医生或责任护士填写
2、从留置尿管第3天开始评估,符合项目打“√”,不符合打“×”。
3、置管48后及拔管后48小时内发生的尿路感染,即可诊断为“导尿管相关
性尿路感染”。
不管感染是
否与导尿管相关,均需填写“医院感染病例登记表”上报院感科。
导尿管相关性尿路感染预防控制措施执行登记及督导表
基本信息
置管前 根据 患者 情况 选择 合适 的导 尿管 插管时 0.05%0.1%的 碘伏消 毒尿道 口及周 围皮肤 黏膜 集尿 袋应 低于 膀胱 水平 及时 清空 尿袋 集尿袋 的尿液 不能用 于普通 细菌和 真菌学 检查 疑似 导尿 管堵 塞立 即更 换导 管
预防控制措施
插管后
洗澡 或擦 身时 应保 保持 护导 尿道 管不 口清 浸入 洁 水中 导尿管 脱落或 密闭系 统被破 坏时立 即更换 导管 疑似尿 路感染 需抗菌 素治疗 时应先 更换导 管 不提 倡频 繁更 换导 尿管 每天评 估留置 导尿管 的必要 性,尽 早拔除 导尿管
督查
病人 姓名
床 号
住 院 号
严格 掌握 留置 导尿 的适 应症
检查 无菌 导尿 包是 否合 格
采用 密闭 式引 流系 统
规范 手卫 通畅 完整
管床 医师
登记 人签 名
护士 长自 查签 名
院感 科督 查签 名
备注:建议更换导尿管频率:导尿管1次/2周,普通集尿袋2次/周,精密集尿袋1次/周。
导尿管相关性泌尿系统感染监测登记表[1]
周村区人民医院导尿管相关性泌尿系统感染监测登记表一、基本资料科室床号姓名性别年龄岁住院号入院日期:年月日出院日期:年月日留置尿管日期:年月日拔管日期:年月日入院诊断:插管类型:1、硅胶导尿管□ 2、乳胶导尿管□ 3、膀胱造瘘导尿管□ 4、其他:导尿管更换频率:1次/□周集尿袋更换频率:1次/□天尿道口清洁:频次:次/日清洁方法:留置尿管原因:1、危重、休克需监测尿量□ 2、昏迷□ 3、尿失禁□ 4、会阴部损伤□5、手术□6、截瘫7、其他:二、监测资料膀胱冲洗:是□否□冲洗频次:次/日冲洗液名称:尿管堵塞:1、从未发生□ 2、曾发生次抗菌药物使用种类、用法、时间:三、医院感染资料泌尿系感染:是□否□感染日期:年月日易感因素:1、糖尿病□ 2、抗生素使用□ 3、免疫抑制剂□ 4、泌尿系统先天畸形□5、长期卧床□6、手术□7、WBC计数<1.5X109/L□8、其他:距留置尿管前最近一次尿常规结果:标本来源:经导尿管留取□拔管后中段尿□病原体:计数:药敏结果:四、拔管评估见附表:导尿管拔管指征评估表附表:导尿管拔管指征评估表留置导尿操作者:主管医生:责任护士:说明:1、凡留置导尿患者均应填写本表,如多次留置导尿,每次均应填写本表。
2、如发生泌尿系统感染,除填写本表外,还应填写《医院感染病例登记表》。
如多次进行病原学检查,表内填写最有临床意义或首次检查结果,其它重要结果另附一张纸填写。
3、药敏结果应包含曾经或正在使用的抗生素的药敏或耐药情况。
4、从留置尿管第3天(48小时后)开始评估,符合项目打“√”,不符合打“×”。
5、置管48后及拔管后48小时内发生的尿路感染,即可诊断为“导尿管相关性尿路感染”。
不管感染是否与导尿管相关,均需填写“医院感染病例登记表”上报院感科。
6、每月5日前,科室将上月出院病人的监测表交院感科。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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导尿管相关尿路感染目标性监测登记表
一:基本资料
科室姓名性别年龄岁住院号床号入院日期: 年月日出院日期:年月日留置导尿管日期:年月日拔管日期:年月日入院诊断:
插管类型:乳胶导尿管□像胶导尿管□膀胱造瘘尿管□抗返流导尿管□其它□
集尿代类型:普通集尿代□精密集尿代□主管医生:导尿管更换频率:1次∕□周集尿袋更换频率:1次/□周尿道口清洁:频次:次∕日清洁方法:
二、留置尿管原因(主管医生填写)
1、危重、休克需要监测尿量□
2、昏迷□
3、存在尿失禁□
4、存在底尾部褥疮□
5、会阴部有损伤□
6、下腹、盆腔器官手术□
7、瘫痪□
8、其它□
三、监测资料
1、是否发生尿管堵塞: 1 否□ 2 是□处理方法:
膀胱冲洗:否□是□冲洗频次:1次∕日膀胱冲洗品种:
抗菌药物使用种类、剂量天数:
四、医院感染资料
医院感染:是□否□感染日期:年月日感染依据:1、泌尿系感染症状:体征:
3、尿常规
4、尿培养
5、尿液颜色异常浑浊□脓性□
6、其它□
易感因素:1、糖尿病□ 2、昏迷 3、躁动□ 4、免疫抑制剂□5、WBC计数□≤∕L□ 6、手术□ 7、肿瘤□
8、膀胱镜监测□ 9、其它(请注明) :
距留置尿管前最近一次尿常规结果:时间结果:
病源学检查:是□否□送检日期年月日标本名称:病原体:
药敏结果:
五:导尿管拔出指征评估
1、是否每日评估留置尿管的必要性:是□否□
2、导尿管拔管指征评估。
评估内容:
尿管留置日期:年月日尿管留置天数尿管阻塞
尿管脱出密闭系统破坏尿路感染征兆
评价结论:
可自主排尿更换尿管拔除尿管继续留置
评估人:。