子宫切除之个案护理

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调床 位给 安静 的修 >> 养环 境
指导 产妇 参与 新生 >> 儿护 理
合理 安排 好产 妇的 生活
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取得 家属 的密 切配 合
注意休息 加强营养 继续改善贫血 定期复查 新生儿母乳喂养 指导性生活
出院健康宣教
护理讨论
仔细 观察
做好 基础护理
耐心 安慰Biblioteka Baidu导
支持 鼓励
护士长组织讨论怎样让产妇尽快恢复心身健康。
入院诊 1、妊娠期肝内胆汁淤积症（轻度）；2、孕2产0宫内孕36+3
断
周单活胎左枕前待产；3、甲状腺功能减退症；4、轻度贫血
病情汇报
10-21 14:10-20:45 13:56手术取出一单活 女婴，
14:10予卡孕栓2枚舌下含服、欣母沛250ug 宫体注射，
截止20:45，出血共计7000ml，输同型红悬 液20u，血浆1850ml、血小板20u、冷沉淀 20u，纤维蛋白原6g，输液总量：6250ml， 尿量：1000ml。
焦虑与 恐惧
有感染 的危险
护理 问题
E
疼痛
身体 改变
疲乏
护理措施
焦虑与恐惧：
A
解析发生 原因告知 相关的病
情
B
加强沟 通
C
鼓励家 属支持
D
指导产 妇放松
护理措施
身体改变：
护理措施
有感染的危险：
保持环 境清洁
保持 外阴 清洁
保持腹 进食高 采取半 部切口 蛋白、 卧位 干燥 高热量
遵医嘱应 用抗生素
体会
通过积极有效的生理、心理护理和有 针对性的人性化的健康指导，对韩某 某子宫切除术后的痊愈有积极意义。
谢谢大家
主诉 停经36+3周，皮肤瘙痒1+月，发现肝功异常半天。
现病史 平时月经周期规律，LMP2015-02-05，EDC2015-11-12。停 经40余天验尿HCG（+），伴有乏力、恶心、呕吐等早孕反应。患 者今日来我院产检，查肝功能示：总胆汁酸25.3umol/L，现无皮 肤黄染，无腹痛、腹胀，无阴道流液等不适，自觉胎动如常，门诊 拟“妊娠期肝内胆汁淤积症”收入院。孕期精神、食欲好，大小便 正常，孕期一直予口服“优甲乐 2片 Qd”治疗至今，体重增加 15KG左右。
产后出血
---子宫切除之个案护理
引言
产后出血是国内导致孕妇死亡 及子宫切除及严重器官损害的主 要原因
主要内容
1. 病历汇报 2. 护理问题及措施 3.心理护理及健康宣教 4. 护理体会（讨论)
病情汇报
姓名 韩XX 年龄 26
孕周 36+3 孕产次 G2P0
过敏史 未发现 既往史 无
孕产史 孕2产0
为了挽救生命行子宫切除术，抢救成功， 术后转入重症监护病房 。
病情汇报
2015-10-23转入我科 10-25查血 血红蛋白122g/L停病重拔腹腔引流管 10-26拔尿管复查血常规、肝功能、电解质正常 10-28间断拆线 10-30出院
术后ICU转入我科评估
病情
身体评 估
心理评 估
实验室 辅助检
查
告病重、生命体 征平稳，流质饮 食，腹腔引流管 通畅，有少许血 性液体，尿管通
畅
意识清，皮肤粘 膜苍白双眼瞳孔 2.0mm，伤口敷 料干燥，下肢无
水肿
接受子宫切除的 事实，能够积极
配合治疗
白细胞 14.5x10^9/L纤 维蛋白4.95g/L 血红蛋白94g/L
钾3.21
通过评估那么我们的护理问题来 了
护理措施
疲乏
01
保证休息与 睡眠
02
加强巡视及时发现产 妇所需
06
预防跌 倒发生
03
协助生 活护理
05
血红蛋白正常 后鼓励下床
04
恢复进食后 加强营养
疼痛
指导术后留镇痛 泵
指导翻身
避免过度牵 拉
遵医嘱应用 止痛药
痛疼的评估表
心理指导
在
每个 人建 立良 好的 >> 护患 关系
班班 到床 边交 接护 理