肋骨骨折切开复位内固定
胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术
——肋骨骨折内固定术
--成果展示
吉林省长白山保护开发区中心医院 普外科
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肋骨骨折在胸部创伤中最为常见,
其发生的主要原因有交通意外、高处坠落伤 、暴力击打伤等。肋骨骨折特别是多跟多处 肋骨骨折,会导致严重的呼吸循环功能障碍 ,如连枷胸,处理不及时可能会导致患者死 亡。目前在临床上处理这类疾病主要是先通 过多头式胸带、弹力胸带包扎固定,以及新 型护板等进行外固定,纠正及防止出现反常 呼吸,如患者胸腔内有大量积液积气则辅助 以胸腔闭式引流术保守治疗。
好,且耐磨、耐腐蚀,力学强度好,固定的纯钛接骨板术后 不需取出,术后骨折端不易旋转移位,肋骨骨折多可在2-4周 内愈合。纯钛接骨板内固定还具有其他优点:1.肋骨接骨板 可根据骨折位置、类型选择相应的长度,并相应塑形、曲度, 使其与肋骨表面固定紧密,异物感小。2.固定牢固、稳定, 可对粉碎性骨折进行固定。3.接骨板紧贴肋骨表面,对肋间 血管、神经损伤小。4.不需要完全剥离肋骨内面骨膜,骨折 断端血运好、愈合快。5.手术方法简便易掌握,缩短手术时 间。6.胸部CT、MRI检查无影响。7.钛由于具有生物相容性、 材质轻、耐腐蚀及强度高等方面的特性,植入体内后,与皮 肤接触,也不会引起炎症、过敏以及难与人体组织相容等问 题,而且可进行细胞再生和骨的生长,有其他金属所没有的 特性。术后无需取出。
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多根多处肋骨骨折三维CT
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延边医院徐正哲主任多次到本院进行指导
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徐正哲主任手术台上指导胸腔镜下探查
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孙 宝 剑 主 任 、 张 元 军 主 任 等 本 科 多 名 医 师 参 加 手 术
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肋骨骨折切开术复位内固定护理查房课件
感染预防与处理措施
术前准备
严格遵守手术消毒流程 ,确保手术器械和敷料
无菌。
术中操作
严格遵守手术操作规程 ,避免污染。
术后护理
保持切口敷料清洁干燥 ,及时更换敷料,避免
局部感染。
药物治疗
遵医嘱使用抗生素,预 防感染。
其他并发症预防与处理措施
肺部感染
鼓励患者咳嗽、咳痰,保持呼 吸道通畅,遵医嘱使用抗生素
实施效果评价
通过患者心率、血压、尿量等指标评价循环功能护理效果,有效维护患者循环 稳定,预防并发症发生。
体温护理措施及实施效果评价
体温护理措施
监测体温变化、采取物理降温措施、保持室内温度适宜、预防感染等。
实施效果评价
通过患者体温变化、感染发生率等指标评价体温护理效果,有效控制患者体温, 降低感染风险。
05
并发症预防与处理措施
出血预防与处理措施
01
02
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04
术前准备
完善相关检查,评估患者凝血 功能,及时补充凝血因子。
术中操作
熟练掌握手术技巧,减少手术 时间,避免不必要的血管损伤
。
术后护理
密切观察切口敷料渗血情况, 及时更换敷料,保持切口干燥
。
药物治疗
遵医嘱使用止血药物,如维生 素K、凝血酶等。
。
血栓形成
术后早期活动,避免长时间卧 床,遵医嘱使用抗凝药物。
疼痛
遵医嘱使用止痛药物,如非甾 体抗炎药、阿片类药物等。
心理问题
关注患者心理状态,及时给予 心理疏导和支持。
06
家属沟通与健康教育内容安排
家属沟通内容安排
介绍手术目的和过程
向家属详细介绍手术的目的、过程和可能的风险,以及为何这是 最佳选择。
肋骨骨折术后个案护理措施
一、病例简介患者,男,48岁,因高空坠落致胸部疼痛,经诊断为左侧第4-6肋骨骨折,于今日行肋骨骨折切开复位内固定术。
患者目前生命体征平稳,精神状态良好,术后已度过危险期,进入恢复期。
二、护理目标1. 预防和减轻疼痛,提高患者舒适度。
2. 保持呼吸道通畅,预防肺部感染。
3. 促进骨折愈合,减少并发症。
4. 改善患者生活质量,提高患者满意度。
三、护理措施1. 生命体征监测(1)密切观察患者的呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征,每2小时记录一次。
(2)注意观察患者面色、口唇颜色,以及是否有呼吸困难、胸闷等症状。
2. 伤口护理(1)保持伤口敷料干燥,如有渗血或分泌物,及时更换敷料。
(2)术后3-5天,观察伤口愈合情况,如无异常,可拆线。
3. 呼吸道护理(1)指导患者深呼吸、咳嗽,促进痰液排出,预防肺部感染。
(2)协助患者进行胸部物理治疗,如拍背、雾化吸入等。
(3)保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等刺激性气体。
4. 饮食护理(1)给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。
(2)避免辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重伤口疼痛。
5. 功能锻炼(1)指导患者进行肩关节、肘关节、腕关节的主动活动,预防关节僵硬。
(2)在医生指导下,进行肋骨骨折处周围的肌肉力量训练,促进骨折愈合。
(3)术后1周,鼓励患者进行床上坐起、站立等活动,逐渐增加活动量。
6. 心理护理(1)了解患者的心理需求,耐心倾听患者的诉说,给予心理支持。
(2)讲解疾病相关知识,消除患者对疾病的恐惧心理。
(3)鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
7. 并发症预防(1)预防肺部感染:保持呼吸道通畅,指导患者进行深呼吸、咳嗽,预防肺部感染。
(2)预防褥疮:保持床单整洁,定时翻身,预防褥疮发生。
(3)预防下肢静脉血栓:鼓励患者进行下肢肌肉收缩锻炼,预防下肢静脉血栓。
四、护理评价1. 生命体征稳定,患者无呼吸困难、胸闷等症状。
2. 伤口愈合良好,无感染迹象。
手术讲解模板:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
概述:
横断面能起到 良好的弹性固定作用,针的两端又能固定 于松质骨中或进针处的皮质骨上,防止各 种移位,是较理想的内固定。当骨折发生 在长管骨的非狭窄段,虽不能依靠髓内针 直接的弹性固定作用,却可依靠上、中、 下三点固定作用而达到骨折的稳定[图1]。
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
概述:
临床上比较常 用,尤以梅花形更常用。圆形针仅用于短 小的管状骨,如掌骨、跖骨等。实心的髓 内钉由于破坏骨髓严重,现已弃用。 图2 髓内针种类
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
概述:
股 骨干有丰富的肌肉群包绕,骨折后承受强 大的应力,切开复位和植骨后须有坚强的 内固定或外固定。股骨中、上1/3和中段 骨折不愈合最适合用髓内针固定,增生 反应性不愈合骨折一般无需附加植骨。股 骨干中、下1/3骨折不愈合,多采用加压 钢板固定和松质骨移植,也可采用坚强的 加压外固定(图 3.
概述: 图1 髓内针的内固定作用
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
概述:
髓 内针的种类有梅花形、v形、菱形、三角 形及圆形等。股、肱、尺骨用直髓内针, 胫、桡骨须用弯髓内针[图2]。梅花形与v 形髓内针的优点是破坏髓腔少,插入 过程髓内压力增加不多,脂肪栓塞的并发 症很少;同时,这两种针的横断面弹性固 定作用强,可紧紧嵌在髓腔内,有效地阻 止骨折部发生旋转,因而
术前准备: 表1 各骨常用的髓内针规格
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
术前准备: 髓内针
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固定术
术前准备: 长度(mm)
手术资料:肋骨骨折切开复位髓内针内固Leabharlann 术术前准备: 宽度(mm)
肋骨骨折内固定术
饮食调理
加强营养摄入,多食用富含蛋白质、 钙质、维生素的食物,促进骨折愈合。
疼痛控制
遵循医嘱,按时服用止痛药或进行物 理治疗,缓解疼痛不适。
心理调适
保持积极乐观的心态,树立康复信心, 克服疼痛和不适带来的心理障碍。
复查与随访定期复查来自功能评估按照医生建议的时间间隔,定期进行X线、 CT等影像学检查,了解骨折愈合情况。
转而寻求手术治疗。
手术过程
医生采用肋骨骨折内固定术,通过 切开胸壁,暴露骨折部位,然后使 用钢板和螺钉对骨折的肋骨进行固 定。
术后恢复
手术后,李先生恢复良好,疼痛明 显减轻,术后一周即可出院。三个 月后复查显示骨折愈合良好,患者 已恢复正常生活和工作。
经验教训
早期诊断
对于多根肋骨骨折的患者,早期 诊断和及时手术能够减少并发症
折愈合情况。
03
手术效果与风险
手术效果
恢复肋骨稳定性
通过内固定术,可以将断 裂的肋骨重新固定,恢复 其稳定性,减少疼痛和不 适感。
促进骨折愈合
内固定术可以提供一个稳 定的愈合环境,使骨折部 位能够更快地愈合。
改善呼吸功能
肋骨骨折可能导致呼吸功 能受限,内固定术有助于 减轻呼吸困难的症状,改 善呼吸功能。
手术过程
手术切口
根据骨折部位选择合适的手术 切口位置,一般选择在骨折部 位附近。
复位与固定
将骨折端复位,使用钢板、钢 丝或可吸收材料等固定材料进 行固定。
麻醉
根据患者的具体情况选择合适 的麻醉方式,如全身麻醉或局 部麻醉。
暴露骨折端
切开皮肤和皮下组织,分离肌 肉和肋骨上的附着点,暴露骨 折端。
关闭切口
李先生的家属也表示
“我们对医院的医疗技术和护理服务 都非常满意,感谢医护人员的辛勤付 出。”
肋骨骨折切开术复位内固定护理查房ppt课件
皮肤准备
对手术部位进行皮肤清洁 ,剃除毛发,降低术后感 染风险。
禁食禁饮
根据医嘱,术前一定时间 内禁食禁饮,防止术中呕 吐导致误吸。
术前检查
常规检查
完善心电图、胸片、血常 规、尿常规等常规检查, 评估患者全身状况,为手 术提供参考。
专科检查
进行肋骨三维CT等专科检 查,明确骨折类型、移位 程度,为手术方案制定提 供依据。
器械,降低感染风险。
抗菌药物
根据患者病情和医生建议,合 理使用抗菌药物,预防感染。
伤口护理
定期更换敷料,保持伤口干燥 清洁,防止感染。
监测体温
密切观察患者体温变化,及时 发现感染迹象。
血栓形成的预防
早期活动
鼓励患者在术后尽早进行床上活动或下床活 动,促进血液流通,预防血栓形成。
观察肢体
密切观察患者肢体肿胀、疼痛、皮温变化等 情况,及时发现血栓形成迹象。
定期更换手术部位的敷料,保持切口干燥、清洁,降低感染 风险。
管理引流管
妥善固定引流管,保持引流通畅,观察并记录引流液的量、 颜色、性质等信息,及时发现并处理异常情况。
指导患者进行康复训练
制定康复计划
根据患者的恢复情况,制定个性化的康复训练计划,包括呼吸锻炼、肢体活动 等。
康复训练指导
在床旁指导患者进行康复训练,确保训练动作正确、有效,促进患者功能恢复 。同时,关注患者在训练过程中的不适感,及时调整训练计划。
案例二
患者李女士,32岁,因交通事故造成左侧 第5、6肋骨骨折。经过手术治疗和专业护 理,患者术后2周康复出院。护理要点:强 化疼痛管理,遵医嘱使用镇痛药物;协助患
者进行呼吸锻炼,预防肺部感染。
护理难点与应对策略
多发肋骨骨折切开复位内固定术 手术记录
手术记录
住院号:3xx 科室:普外科病房号:床位号:10
姓名:xx 性别:男年龄:52岁手术日期:2019年09月11日术前诊断:1.胸部闭合伤胸骨体及双侧多发肋骨骨折左侧气胸左肺挫伤前纵膈血肿2.腰1横突骨折?
拟施手术:左侧多发肋骨骨折切开复位内固定术+左侧胸腔闭式引流术。
术后诊断:1.胸部闭合伤胸骨体及双侧多发肋骨骨折左侧气胸左肺挫伤前纵膈血肿2.腰1横突骨折?
已施手术:左侧多发肋骨骨折切开复位内固定术+左侧胸腔闭式引流术。
手术名称:左侧多发肋骨骨折切开复位内固定术+左侧胸腔闭式引流术。
麻醉方式:全麻麻醉医师:xx
麻醉开始时间:09时35分麻醉结束时间:10时45分共计:1时10分
手术开始时间:09时35分手术结束时间:10时45分共计:1时10分
手术人员:主刀xx 助手xx
手术过程: 1、麻醉成功后,患者取右侧卧位,常规手术野皮肤消毒铺巾。
2、以右侧第5、6肋骨上缘腋前线至右侧锁骨中线切口,长约8cm,逐层切开达肋骨,见第4肋骨一处骨折,5、6、肋骨前端及后端均骨折,分离出肋骨断端并复位,从预先无菌冰生理盐水中取一合适记忆型环抱器接骨器固定右侧第4肋断端两侧,固定牢靠后,热生理盐水浇注,检查固定牢靠。
用同样的方法,固定第5、6肋骨处骨折。
3、于左侧腋中线第7-8肋间隙切口,长约2cm,穿刺入胸腔,安置引流管于合适位置后连接胸瓶,留置胸管长约12cm,胸瓶内放入500ml生理盐水。
检查敷料及器械数目无误后逐层缝合,关闭胸部各切口。
敷料外包扎。
手术顺利,术中出血约20ml,术中生命体征平稳,术后患者清醒,安返病房。
主任医师:。
肋骨骨折切开术复位内固定护理查房课件
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肋骨骨折切开术复位 内固定护理查房课件
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目录
• 概述 • 术前准备及护理 • 术中护理及配合 • 术后护理及观察 • 护理操作规范与流程 • 案例分享与讨论
01
概述
定义与特点
定义
肋骨骨折切开术复位内固定是一 种外科手术,用于治疗肋骨骨折 并恢复胸廓完整性。
特点
该手术具有较高的临床应用价值 ,尤其适用于多发性肋骨骨折、 合并血气胸或肺挫伤等严重损伤 的患者。
式引流。
感染
手术过程中需严格遵守无菌操作 原则,术后合理使用抗生素以预
防感染。
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术后护理及观察
术后一般护理事项
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保持病室安静、清洁、空气流 通,以利于患者休息。
密切观察患者的生命体征变化 ,尤其是呼吸情况。
观察患者的伤口情况,如渗血 、渗液、红肿等。
遵医嘱给予抗生素,预防感染 。
预防感染
保持伤口清洁、干燥,遵医嘱 使用抗生素预防感染。
功能锻炼
根据患者恢复情况,指导患者 进行功能锻炼,促进康复。
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案例分享与讨论
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、职业、健康状况等。
手术方式
切开复位内固定手术效果
术后恢复情况,是否出现并发症等。
护理经验分享与交流
实验室检查
进行必要的实验室检查, 如血常规、尿常规、肝肾 功能等,以了解患者的全 身情况。
影像学检查
如X线、CT等,了解骨折 部位及移位情况。
术前宣教及心理护理
术前宣教
向患者及家属介绍手术目的、方法、注意事项等,帮助患者了解手术过程。
切开复位内固定治疗肋骨骨折25例的体会
1 马 楠, 王首雁 , 刘 澍, 等. 后囊抛光 术治疗后发性 白内障疗效
3 王瑞华. N d : Y A G激光后囊 膜切开术治疗 后发性 白内障 6 8例疗 效观察 [ J ] . 山东医药 , 2 0 1 0 , 5 0 ( 3 0 ) : 2 7 5 . 4 李娟娟 , 黎 铧, 吴 敏, 等. N d : Y AG激光治疗后发性 白内障术 眼底并发症的临床观察 [ J ] . 眼科研 究, 2 0 1 0, 2 8 ( 4 ) : 3 6 5—3 6 7 . 5 侯艳丽 , 王艳玲. 白内障术前患者角膜 内皮细胞减少原 因的探讨 [ J ] . 首都医科大学学报 , 2 0 1 0, 3 1 ( 1 ) : 4 8— 5 x a t i o n, a n d t h e c u r a t i v e e f f e c t w e r e o b s e r v e d . Re s u l t s A f t e r o p e r a t i o n, t h e p a t i e n t s o b t a i n e d s a t i s f a c t o —
观察[ J ] . 中国 实 用 眼科 杂 志 , 2 0 1 1 , 2 9 ( 8 ) : 8 5 2— 8 5 3 .
[ 收稿 日期
2 0 1 3—0 3— 2 7 儿 本文编辑
刘京虹
吕文娟 ]
切 开 复位 内固定 治 疗肋 骨 骨折 2 5例 的体会
庄 大鹏
作 者单位 :5 3 1 4 0 0 广西 , 平果县人民医院外科三区 作 者简介 :庄大鹏 ( 1 9 7 8一) , 男, 大学本科 , 医学学士 , 主治医师 , 研究方 向: 心胸外科疾病的诊治。E — m a i l : z h u a n g d a p e n g @1 6 3 . c o n r
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通过专业心理评估,了解患者焦虑和恐惧的原因,采取针对性心理 疏导和干预。
疼痛管理
关注患者疼痛状况,采用药物和非药物手段进行疼痛管理,减轻患 者痛苦。
鼓励患者表达需求
鼓励患者表达自身感受和需求,积极参与治疗和护理过程,提高自我 管理能力。
家属情绪安抚和支持工作部署
家属心理支持
关注家属情绪变化,提供心理支持和安抚,减轻家属焦虑和压力 。
家属参与护理
鼓励家属参与患者护理过程,提高家属对患者病情和护理工作的了 解,增强信任感。
家属教育培训
定期为家属开展相关疾病知识和护理技巧培训,提高家属照护能力 。
医护团队有效沟通机制建立
定期团队会议
组织医护团队定期召开 会议,分享患者病情、 治疗进展和护理经验, 促进团队协作。
明确职责分工
明确医护团队成员职责 分工,确保各项工作有 序进行,提高工作效率 。
姓名、性别、年龄
确保患者信息准确无误, 避免护理差错。
住院号、床号
方便医护人员查找和识别 患者,确保患者安全。
联系方式
与患者家属保持沟通,及 时了解患者需求和病情变 化。
病史及诊断结果回顾
受伤原因
了解患者受伤经过,评估 伤情严重程度,为制定护 理计划提供依据。
诊断结果
掌握患者肋骨骨折的类型 、数量和部位,以便采取 针对性护理措施。
优化疼痛管理方案:采用多模式镇痛, 个体化调整镇痛药物剂量,提高疼痛控 制效果。
建立持续跟踪监测机制,定期对改进措 施执行情况进行评估,及时调整优化方 案,确保改进措施取得实效。
肋骨骨折切开术复位内固定护理查房ppt课件
运动建议
01
避免剧烈运动,如跑 步、跳跃等
02
避免提重物,以免加 重骨折部位负担
03
保持适当的活动量, 如散步、慢跑等
04
遵循医生建议,进行 适当的康复训练
05
注意休息,避免疲劳, 保持良好的作息规律
定期复查
A
出院后1个月内复查X光 片,了解骨折愈合情况
B
出院后3个月内复查X光 片,了解骨折愈合情况
功能锻炼:指导患者进行适当 的功能锻炼,促进康复
伤口护理
01 保持伤口清洁,避免感染 02 定期更换纱布,保持伤口干燥 03 观察伤口愈合情况,及时发现异常 04 避免剧烈运动,防止伤口裂开 05 保持良好的生活习惯,促进伤口愈合
康复指导
术后饮食:清淡易消化,避免 01 辛辣刺激性食物
术后活动:早期进行适当的活 02 动,避免剧烈运动
C
出院后6个月内复查X光 片,了解骨折愈合情况
D 出院后1年内复查X光片, 了解骨折愈合情况
E 出院后2年内复查X光片, 了解骨折愈合情况
F 出院后3年内复查X光片, 了解骨折愈合情况
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汇报人:XXX
指导患者进行深呼吸、放松等方法,缓解紧张情绪。
鼓励患者与亲友沟通,获得心理支持。
提供有关肋骨骨折和手术的科普资料,帮助患者了解病情和治疗 方案。
术后护理
病情观察
生命体征:监测体温、脉搏、 呼吸、血压等
疼痛观察:评估患者疼痛程度, 采取相应措施缓解疼痛
伤口观察:观察伤口愈合情况, 有无红肿、渗出、感染等
肋骨骨折切开术复位内固定护理查房
演讲人
目录
01. 术前准备 02. 术后护理 03. 出院指导
多发肋骨骨折行切开复位接骨板内固定的疗效观察
; 折端异常 活动的刺激所 骨
11 一般资料 .
4 8例 多 发 肋 骨 骨 折 合 并 连 枷 胸 患 者 中 , 3 男 7
致疼痛也会 导致潮 气量 下降 , 加重 已存 在 的低 氧 血症 , 引起 呼吸衰竭 。此 外 , 单处肋骨 骨折 错位明显 者 , 引起 血气胸 , 痛 疼
吸机辅助 呼吸后脱 机 , 复 良好 。手术时 问 3 恢 0~8 i, 0 rn 平均 a
手 术 时 间 6 i. 均 出 血 约 10m 。 0 mn 平 0 l 3 讨论
呼吸功能 衰竭 , 因而现代胸 外伤治疗采用 内 固定器 械进行 手术 以纠正连枷胸 已成 为趋势 0 。我们 2 0 0 8至 2 1 0 0年对 4 8例 胸外伤致 多发 肋骨 骨折 患者 施行 手 术切 开 复位 、u e 接 骨 板 Jdt 内固定治疗 , 术后胸廓 畸形 恢复 , 胸痛 症状 明显缓解 , 并发 症发 生率 明显降低 。
胸壁 有剧烈疼痛 、 呼吸困难而难以卧床者 。
手 术 目的 是 处 理 胸 内病 变或 恢 复 胸 壁 的 稳 定 性 , 故切 口应 以最 大 限 度 地 充 分 暴 露 胸 内病 变 处 或 肋 骨 骨 折 断 端 为 主 , 对 以
骨膜 约 2~3c 给予 解剖复位 , 接骨板 扣压在 骨折部位 , m, 将 用 “ 压钳” 使钢板 上的每对 爪脚 内收 而牢牢地 抱 紧肋骨 。全 部病
骨板 内固定 。患者取 健侧 卧位 , 侧骨 折者 取平 卧位 , 侧垫 双 术
高 3 。 常 规 消 毒 铺 巾 。根 据 肋 骨 骨折 部 位 、 目 , 肋 骨 平 行 0。 数 取 切 口或 垂 直 切 口 , 般 只 需 要 8~1 m, 层 切 开 胸 壁 各 层 , 一 5c 逐 暴 露 骨 折 的 肋 骨 断 端 , 除 血 肿 及 止 血 , 肋 骨 两 断 端 分 别 剥 离 清 将
肋骨骨折切开复位内固定
1、体位安顿时要注意:尽量使肢体处于功能 位,防止过分外展。
2、搬送患者时,应将引流管夹闭,并预防滑 脱。
3、术中注意清点耗材使用数量,仔细填写高 值耗材单,预防漏收费。
特殊准备
温盐水
冰盐水
记忆合金环抱器
手术体位
健侧卧位
麻醉方式
全身麻醉
肋骨旳解剖
手术适应症
(1)有剖胸探查指征行剖胸探查者; (2)连枷胸; (3)骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性
极大者;
手术环节
接病人核对后,输液,三方核对后麻醉,摆好 手术体位。
器械清点,整顿,帮助消毒铺巾。
肋骨骨折切开复位内 固定
物品准备 手术体位 麻醉方式 手术适应症 肋骨旳解剖 手术环节 注意事项
无菌包准备
开胸包 腹单包 中单包 大衣包 小布包 无菌持物钳
物品准备
手套 大小纱布 电刀 导尿包 手术巾 伤口敷贴 引流管标识 缝合线 吸引管
特殊物品:合拢器、撑开器
23号刀切皮,电刀分离止血,递给拉钩充分暴露 手术野。
选择合适旳记忆金属环抱器,置于冰 水中,浸泡3~5min,使其能塑性
塑形后迅速置于骨折端,然后用温盐水纱布湿敷 环抱器,使其自动收紧,紧紧环抱骨折端,完毕 骨折固定。
清点,止血, 冲洗胸腔,常 规放置胸腔闭 式引流管,关 胸。
包扎伤口。
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全身麻醉
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手术适应症
(1)有剖胸探查指征行剖胸探查者; (2)连枷胸; (3)骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性
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27Biblioteka 肋骨骨折切开复位内固定a
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物品准备
手术体位
麻醉方式
手术适应症
肋骨的解剖
手术步骤
注意事项
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无菌包准备
开胸包 腹单包 中单包 大衣包 小布包 无菌持物钳
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物品准备
手套 大小纱布 电刀 导尿包 手术巾 伤口敷贴 引流管标识 缝合线 吸引管
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特殊物品:合拢器、撑开器
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清点,止血, 冲洗胸腔,常 规放置胸腔闭 式引流管,关 胸。
包扎伤口。
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注意事项
1、体位安置时要注意:尽量使肢体处于功能 位,避免过度外展。
2、搬送患者时,应将引流管夹闭,并防止滑 脱。
3、术中注意清点耗材使用数量,认真填写高 值耗材单,防止漏收费。
手术步骤
接病人核对后,输液,三方核对后麻醉,摆好 手术体位。
器械清点,整理,协助消毒铺巾。
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23号刀切皮,电刀分离止血,递给拉钩充分暴露 手术野。
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选择合适的记忆金属环抱器,置于冰 水中,浸泡3~5min,使其能塑性
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塑形后迅速置于骨折端,然后用温盐水纱布湿敷 环抱器,使其自动收紧,紧紧环抱骨折端,完成 骨折固定。