健康情况说明

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附件3

健康情况说明

(参考模板)

兹有_____(姓名),身份证号_________________,联系方式_________,自____年___月___日以来,因_________________(原因),现居住(暂居、滞留)于我辖区__________________(地址)。截至____年___月___日,该人体温正常,无新型冠状病毒肺炎乏力、干咳等疑似症状。

联系电话:______________(证明单位联系电话)

特此说明

(证明单位)盖章

年月日

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