高热病人护理措施范本
促进高热患者舒适的护理措施(四篇)
促进高热患者舒适的护理措施一、一般护理1.收集患者资料了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度,对高热知识的了解程度,评估发热的原因,排除影响体温的生理因素。
2.降温高热刚开始时,患者可能出现寒战,此时不要急于采取退热措施,而应注意保暖,调节室温,补充衣着。
寒战后体温可迅速上升,不及时采取退热措施可发生惊厥、抽搐等脑细胞损害的表现。
高热患者体温一般在39℃以上时,应予物理降温或化学降温。
30min 后必须再次测量体温,将结果记录于体温单上。
(1)物理降温物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等,应根据病情加以选择。
①头部冷敷:将毛巾浸于冰水或冷水中,拧至半干(以不滴水为度)或冰袋(具体作法:从冰箱中取出冰块放入冷水中,冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中,连水带冰装1/____袋,排出空气盖紧盖口即可)敷于额部,5~____分钟更换____次。
有胃寒、寒战的病人不宜使用冷敷。
注意后背、前胸区、腹部和足底等部位切勿冷敷,以免引起胸闷、腹泻等不良反应②擦浴法:用温水毛巾或蘸41~43℃酒精反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集的区域,擦拭至皮肤潮红为止,擦洗后及时用干毛巾擦干水珠,降温同时,应在足心置热水袋,头部敷冰袋。
③泡澡:将病人置于温水浴槽内,用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身15~____分钟,使血管扩张达到散热目的。
(2)化学降温化学降温主要指应用退热药,以抑制体温调节中枢,减少产热,加速散热。
体温过高时(成人≥38.5℃,小孩≥39.0℃),应遵医嘱给予降温药如:复方阿斯匹林(APC)、美林等。
但应避免用药过量或在短期内反复用药以免发生虚脱。
3.密切观察病情变化高热病人每4h测____次体温,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程,观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。
在患者大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现象。
二、饮食护理1.营养的补充:家人应对病人加强营养,多吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、清淡的流质、半流质饮食,如挂面、蔬菜粥、牛奶、豆浆等,并少量多餐,以增强抵抗力。
高热病人护理措施【范本模板】
高热的中医护理一、高热的概念:一般指由外感时邪热毒及内伤疾病等引起的以体温升高“实热”、“日晡潮热”、等发生在许多疾病过程中的常见症状。
常见于一些急性感染性疾病、中暑、风湿恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时。
二、护理评估:1、评估高热的病因:分为外感、内伤两大类。
外感发热多由六淫之邪侵袭肌表,伤及肺卫,邪正相争,致使营卫不和,阳气蒸越于外而发高热。
内伤发热,多由情志不畅,郁而化火,或因瘀血内阻,久而化热,或因食积滞而发热。
2、评估高热的病位:脏腑、气血阴阳。
3、评估高热的病性:⑴外感发热①风寒之邪:风寒之邪袭表,卫阳被遏,肌肤失于温煦,故恶寒,寒气袭表,卫气奋起抗邪,正邪交争,则发热,寒性收引,经脉拘急,筋骨失于温养,则头身疼痛,邪寒犯肺,肺失肃降,则咳嗽,寒性凝滞,腠理致密,玄府不开,故见无汗.②风热之邪:风热之邪侵袭卫表,卫气阻遏不能布达于外,故风热,微恶寒,热邪上犯肺失宣降,气逆于上则咳嗽,热邪伤津故口干,舌边尖红,脉浮数为邪热在卫表的征象。
③暑热之邪:暑热之邪多直入气分,正盛邪实,交争剧烈,初起即见状热、汗多、烦渴、脉洪大等症状,且易伤气耗津,故可出现津气欲脱危重之变。
⑵内伤发热①五志过极化火:情志的刺激,影响了机体阴阳、气血和脏器的生理平衡,造成气机郁结,气郁久则阳而化热。
②邪郁化火:瘀血、食积导致机体阳气的郁滞,气郁则生热化火,实热内结。
阳热之气过盛,火热燔灼急迫,气血沸涌,则见发热、壮热,面赤,舌苔黄而干燥,脉洪大,邪热迫津外泄,则汗多,阳热之邪耗伤津液,则见口渴喜冷饮.4、评估高热的病程一般来说,大部分外感发热者,由于正气未衰,邪正相搏,正气可以抗衡邪气,经过正确的治疗均可及时痊愈,部分病人感热毒之邪太盛,邪毒内陷,或脏腑原有宿疾,正气损伤已久,易产生惊厥闭脱之变证,病情凶险,预后多有不良.三、常见护理问题:⑴体温过高。
⑵活动无耐力.⑶体液不足.⑷营养失调:低于机体需要量.四、护理措施:(一)、一般护理1、病室环境:高热病人的病室温度要适宜,不可过高亦不可过低,过高易使体温上升,过低易复感外邪而加重病情.室温可保持在20℃~22℃。
患者高热期间护理措施
患者高热期间护理措施1. 导言高热是指体温超过正常体温范围的状况,通常被定义为体温超过38℃(100.4℉)。
在患者出现高热的情况下,合理的护理措施能够帮助患者更好地应对病情,减轻不适感,促进康复。
本文旨在介绍患者高热期间的护理措施,以帮助护理人员提供恰当的护理服务。
2. 环境调节在患者高热期间,适宜的环境调节是非常重要的,包括以下几个方面:•温度调节:将室内温度保持在适宜的范围内,通常为22℃-25℃(72℉-77℉)。
避免过热或过冷的情况,以确保患者舒适度。
•湿度调节:维持适宜的湿度,通常在40%-60%之间。
过高或过低的湿度可能会对患者的呼吸道和皮肤造成不良影响。
•通风:保持室内空气流通,避免闷热的环境。
定期开窗通风能有效降低室内湿度和温度。
•降噪:减少环境噪声对患者的干扰,以提供一个安静的治疗环境。
3. 舒适性护理高热的患者通常会感到疲倦、不适和焦躁。
为了提供舒适的护理环境,以下护理措施是必要的:•床上用品:使用柔软、吸湿透气的床上用品,确保患者的皮肤得到良好的呼吸,避免过度出汗和不适感。
•衣着:选择宽松、透气的衣物,确保患者的皮肤得到良好的空气流通。
•身体清洁:帮助患者进行日常的个人卫生,包括洗手、擦拭体表、更换床单等,以保持身体清洁和舒适。
4. 饮食护理在高热期间,患者的消化功能可能会受到影响,因此合理的饮食护理非常重要:•水分摄入:保持患者的充足水分摄入,以防止脱水。
饮水应以小口、频次多的方式进行,避免一次性喝大量水分。
•轻食为主:提供易于消化的食物,如糊状食物、流质食物和半流质食物。
避免油炸、辛辣和高糖食物,以减轻患者的消化负担。
•常规巡饭:按照规定的时间给予饮食,避免让患者过长时间空腹或饥饿。
5. 用药管理在高热期间,医生可能会对患者进行药物治疗。
以下是用药管理的一些建议:•按时用药:确保患者按医嘱规定的时间和剂量服用药物,避免漏服或误服。
•适应剂量:根据患者的体重和病情,调整药物的剂量,确保用药的安全和有效性。
高热惊厥护理计划护理措施模板
□降温过程中有无虚脱表现,出现虚脱应立即处理
□多饮水,进食易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质饮食
□做好口腔护理,更换床单,保持床单位干燥及舒适
签名
□有外伤的危险
不发生外伤
□加强巡视,监测呼吸及意识的变化,及时发现抽搐的先兆
□给患儿设床栏,做各种操作后紧扣床栏,必要时患儿四肢予以约束
责任制护理护理计划护理措施模板(高热惊厥)
姓名:床号:诊断:
护理诊断/问题
预期
目标
护 理 措 施
开始时间
制在38.5℃
□体温正常,无发热
□惊厥发作时,防止患儿咬伤口舌,勿颠摇患儿
□卧床休息,测量生命体征,每四小时一次,体温骤升或骤降时,立即报告医生并记录
□保持病区及室内安静,空气新鲜,室内温度控制在18-20℃,湿度控制在50%-60%,护理操作应集中进行
□备抢救用物,器械于床旁
□遵医嘱使用止惊药,并观察用药后效果
签名
□潜在并发症-窒息
不发生窒息
□每15-30分钟巡视一次,必要时设特护
□松解患儿衣领,取侧卧位或仰卧位,头偏向一侧
□备抢救药物、吸痰器、吸痰用物于床旁
□及时清除呼吸道分泌物,必要时氧气吸入
签名
□有口腔黏膜改变的危险
口腔黏膜正常
□饮食禁食生、冷、硬、辣的食物
□及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。
签名
注:√实现目标 部分实现×未实现
□鼓励患儿使用吸管,口腔患儿多饮水,每天100ml/kg
□遵医嘱使用抗生素或抗真菌药,局部涂药,每天3-4次
□暂不使用牙刷
签名
□自理缺陷-与生活不能自理有关
术后高热病人护理措施
术后高热是术后常见的并发症之一,对患者恢复健康及生活质量产生不良影响。
术后高热病人护理措施如下:一、病情观察1. 密切观察患者体温变化,监测体温每4小时一次,若体温持续在38.5℃以上,应及时报告医生。
2. 观察患者意识、面色、呼吸、脉搏、血压等生命体征,如有异常,立即通知医生。
3. 观察患者皮肤情况,注意有无皮疹、瘀斑等,如有异常,及时报告医生。
二、环境与体位1. 保持病室空气流通,温度适宜,湿度适中。
2. 患者取半卧位,有利于呼吸和减轻腹部压力。
三、降温措施1. 物理降温:使用冰袋、冰帽、冰敷等方法,降低患者体温。
2. 药物降温:遵医嘱给予退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3. 注意观察降温效果,如患者体温下降后再次升高,应及时报告医生。
四、饮食与水分1. 患者应给予高热量、高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如粥、面条、牛奶等。
2. 鼓励患者多饮水,每日饮水量不少于2000毫升,以补充水分和电解质。
3. 如患者食欲不振,可给予流质饮食或营养支持。
五、口腔护理1. 患者术后高热,口腔黏膜易受损,应加强口腔护理。
2. 每日进行口腔清洁,使用生理盐水或漱口水漱口。
3. 观察口腔黏膜情况,如有溃疡、感染等,及时报告医生。
六、皮肤护理1. 保持患者床单、被褥干净、整洁,定期更换。
2. 观察患者皮肤有无压疮、瘀斑等,如有异常,及时报告医生。
3. 鼓励患者定时翻身,预防压疮。
七、心理护理1. 术后高热患者常伴有焦虑、恐惧等心理,护理人员应给予关心、安慰。
2. 向患者解释术后高热的原因及护理措施,减轻患者心理负担。
3. 鼓励患者积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
八、预防感染1. 保持病室清洁、消毒,预防交叉感染。
2. 观察患者体温变化,如有发热,及时报告医生。
3. 遵医嘱给予抗生素预防感染。
九、健康教育1. 告知患者术后高热的原因、表现及护理措施。
2. 教育患者注意保暖,避免受凉。
3. 指导患者正确用药,遵医嘱进行降温治疗。
简述高热患者的护理措施
简述高热患者的护理措施
高热患者的护理措施主要包括以下几个方面:
1. 体温监测:定时检测患者的体温,并记录、观察体温的变化。
可以通过口腔、腋窝、肛门或额头等部位测量体温。
2. 环境调节:保持病房的环境清洁、通风良好,并保持适宜的室温和湿度,避免高温天气下的过度蒸发和出汗。
3. 液体补充:高热会导致患者水分丢失增加,容易出现脱水,因此要给患者充足的液体补充,避免脱水的发生。
可口服温开水、淡盐水、果汁等,或使用静脉输液进行补液。
4. 药物治疗:根据患者的具体情况,医生可能会开具退热药来降低体温,如扑热息痛、布洛芬等。
同时,根据高热的病因,还可能需要给予抗生素或其他药物治疗。
5. 睡眠休息:高热患者通常伴有不适感和疲劳,所以要鼓励患者多休息,保持充足的睡眠。
6. 营养支持:给予患者易消化、高营养的饮食,保证充足的热量摄入以帮助患者增强抵抗力和恢复。
7. 监护观察:密切观察患者的病情变化,包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测。
注意观察患者是否出现意识模糊、局灶性神经症状等异常,及时报告医生。
8. 防止感染传播:高热患者通常存在传染性,要注意隔离患者,采取标准预防措施,如戴口罩、手部卫生等,以防止病情传播。
以上措施仅供参考,高热患者的护理还需根据具体情况进行个体化操作。
重要的是要密切配合医护人员,及时沟通并遵循医生的指导。
高热患者的护理措施
高热患者的护理措施关键信息:1、护理目标:降低体温、缓解不适、预防并发症。
2、护理人员职责:密切观察、正确操作、及时记录。
3、护理频率:定时测量体温、观察症状。
4、患者配合事项:多饮水、保持休息。
1、护理评估11 了解患者的病史,包括发热的起始时间、原因、伴随症状等。
12 评估患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
13 观察患者的意识状态、精神状态和面色。
2、环境调整21 保持病室安静、整洁、通风良好。
22 调节室温至适宜温度,一般为 18 22℃。
3、体温监测31 每隔 1 2 小时测量一次体温,使用准确的体温计,如电子体温计或水银体温计。
32 记录体温变化,绘制体温曲线。
4、物理降温措施41 冷敷:用冷毛巾、冰袋等敷在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。
42 温水擦浴:用 32 34℃的温水擦拭患者的全身皮肤,但要避开胸前区、腹部、后颈部、足心等部位。
43 酒精擦浴:对于对酒精不过敏的患者,可用 25% 35%的酒精擦拭,但新生儿和血液病患者禁用。
5、药物降温措施51 按照医嘱给予退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
52 观察患者用药后的反应,如体温变化、出汗情况、有无胃肠道不适等。
6、补充水分和营养61 鼓励患者多饮水,每日至少 2000 3000ml,以补充发热引起的水分丢失。
62 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
7、口腔护理71 发热患者口腔黏膜干燥,应每日进行口腔护理 2 3 次。
72 协助患者用生理盐水漱口,保持口腔清洁。
8、皮肤护理81 及时擦干患者出汗后的皮肤,更换潮湿的衣物和床单。
82 按摩受压部位,预防压疮的发生。
9、心理护理91 关心患者,耐心倾听其感受,给予心理支持和安慰。
92 向患者解释发热的原因和护理措施,减轻其焦虑和恐惧。
10、病情观察101 密切观察患者的体温变化、伴随症状的改善情况。
102 注意有无抽搐、昏迷、休克等并发症的先兆。
11、健康教育111 指导患者正确测量体温的方法。
高热的急救护理要点
高热的急救护理要点
高热的急救护理要点如下:
1、补充水分。
病人在此期间一般会大量发汗,汗液丢失可能会导致机体需水量的增加,此时需要及时地补充水分。
2、更换衣物。
高热病人退热时会出汗较多,导致衣物潮湿,需要及时更换衣物,并擦干身体,避免再次受凉,导致病症加重。
3、清洁口腔。
高热病人容易出现口腔黏膜干燥、发苦等不适,进而易出现口腔炎症感染,需要注意口腔方面的清洁护理,尤其是在进食之后及时清洁口腔。
4、调整饮食。
由于自身能量的消耗,可能会使病人营养严重缺失,需要及时补充营养,可以多吃新鲜的水果、蔬菜等。
5、降温处理。
高热患者需要遵医嘱服用药物降温,常见药物有布洛芬缓释胶囊、尼美舒利颗粒、对乙酰氨基酚片等。
高热病人的护理
高热病人的护理1.疑似传染病时,先行一般隔离,确诊后按传染病隔离要求隔离。
2.患者绝对卧床休息,对于烦躁不安、神志不清、谵妄、惊厥者,加床栏,防止坠床,必要时使用约束带。
3.给予高蛋白、高热量、丰富维生素的易消化食物,少量多餐。
鼓励患者多饮水,出汗多时注意补充含盐饮料。
4.对体温在39℃以上者,可实施物理降温。
在头部、腋下与腹股沟等大血管处置冰袋,或采用32~36℃的温水擦浴(血液病患者除外),或采用冷盐水灌肠。
如患者出现颤抖,应停止降温。
5.经物理降温无效者,遵医嘱给予药物降温。
但对原因不明的高热,慎用药物降温。
对年老、体弱及婴幼儿应注意药物剂量。
6.高热期间,监测体温、脉搏、呼吸、血压每4小时1次,必要时随时测量。
物理降温后半小时,及时测量体温并记录。
7.保持衣着及被盖适中。
大量出汗时,及时更换衣服。
体温骤降时,应给与保暖,避免直接吹风,防止着凉。
8.保持口腔和皮肤清洁。
9.及时采集各种标本。
颅内高压护理1.绝对卧床休息,宜抬高头部15º~30º,头偏向一侧。
2.吸氧3.保持呼吸道通畅,及时吸痰、拍背,避免头部屈曲。
遵医嘱给予雾化吸入。
必要时做好气管切开的准备。
4.遵医嘱应用脱水、利尿剂,控制液体总摄入量。
应用脱水剂时,静脉输注速度应按要求执行,并防止液体外渗或外漏。
5.保持大便通畅。
6.高热按高热护理常规。
疼痛护理1.保持病室安静,帮助患者采取舒适体位,减轻疼痛。
2.积极做好心理疏导,指导患者分散注意力、自我放松,给予心理支持,缓解疼痛。
3.给予任何有创伤性检查或治疗之前,应评估患者的耐受程度,向患者说明检查或治疗目的,操作过程及配合要求等,提高患者对疼痛的耐受力,增强患者的安全感。
4.遵医嘱给予缓解疼痛药物,并及时评估疼痛缓解的程度。
水肿护理1.给予清淡、易消化的食物,少量多餐,同时避免摄入产气食物,营养不良性水肿患者,鼓励摄入高蛋白质、丰富维生素的食物。
2.限制钠盐及水分的摄入。
高热病人护理措施
高热病人护理措施引言在医疗护理中,面对高热病人,护理措施的正确应用和实施是至关重要的。
高热病人护理措施不仅包括对病人病情的观察和监测,还涉及到对病人身体温度的调节、饮食和药物管理等方面。
本文将介绍高热病人护理的一些基本措施和注意事项,以便护士们能提供最优质的护理服务。
正文1. 环境温度调节高热病人的温度调节是保证病人安全的关键。
护士们应确保病房内温度适宜且稳定,通风良好。
可以使用电风扇、空调等设备调节室内温度,同时可根据病人的需求调整被褥和床单的厚度,确保病人的舒适度。
2. 测量体温测量高热病人的体温是及时了解病情变化的重要手段。
护士应使用可靠且准确的体温计进行测量,在测量过程中要确保仪器的卫生、病人的合作和技术的正确操作。
护士还需要纪录每次体温测量结果并及时通报给医生,以便制定相应的治疗计划。
3. 体温调节措施针对高热病人的体温调节,护理工作人员可以采取以下措施:•维持病人体温平衡:根据病人体温的升高或降低,灵活调整被褥的厚度和床单的覆盖程度,以维持病人的体温平衡。
•冷敷:使用温度适宜的湿毛巾或冰袋进行局部冷敷,减少病人体温的升高。
•洗澡:根据病人情况,可以选择湿浸、半身浸或全身浸洗澡,帮助病人降低体温。
•定期更换衣物:湿热的衣物容易导致病人体温过高,应定期更换干爽的衣物,保持病人的舒适度。
4. 药物管理高热病人常常需要药物干预以降低体温或缓解症状。
在给高热病人使用药物时,护士需要遵循以下原则:•确定准确的用药剂量和给药途径,根据医嘱和病人的具体情况正确给药。
•监测药物的疗效和不良反应,并及时记录和报告给医生。
•定期评估药物治疗的效果,并根据情况调整药物的使用和剂量。
5. 饮食护理高热病人饮食的合理安排对病人的康复具有重要意义。
护士可以采取以下措施:•提供易消化和富含营养的食物,如稀饭、面汤、果汁等,保证病人摄入足够的热量和营养。
•根据病人的口味和需求,提供多种口味的食物,增加病人的食欲。
•注意病人的卫生饮食,包括餐具的清洁和消毒,避免交叉感染的发生。
高热的护理常规
高热的护理常规
引言
本文档旨在提供高热的护理常规,以帮助护理人员有效应对高热病情,提供适当的护理措施。
高热的定义
高热指体温超过正常体温范围的严重升高,一般认为体温超过39摄氏度为高热。
高热的护理常规
1.监测体温:定期测量患者的体温,记录体温变化并与基准值进行比较。
同时,关注患者是否出现寒战、出汗等症状。
2.保持通风:确保患者的病房或病床有足够的通风,保持空气流通。
如果条件允许,可以使用风扇或空调设备来促进空气流动。
3.提供足够的水分:高热患者容易脱水,要确保患者有足够的
饮水量。
可以适量给予患者水分补充剂,但需要根据医生的建议进
行合理控制。
4.注意营养摄入:高热期间,患者往往食欲不振,容易导致营
养不良。
护理人员应提供易于消化和富含营养的食物,以满足患者
的营养需求。
5.保持环境清洁:保持患者的病房或病床的清洁卫生,定期更
换床单、被罩等物品,防止交叉感染的发生。
6.尽量让患者休息:高热对患者的身体产生一定的负担,护理
人员应尽量减少患者的活动量,提供良好的休息环境。
7.观察病情变化:密切观察患者的病情变化,注意是否出现其
他症状,如呼吸急促、心率增快等。
如有异常情况,应及时向医生
报告。
8.给予药物治疗:根据医生的建议,给予患者适当的药物治疗,如退热药物等。
总结
通过执行上述高热的护理常规,可以有效应对高热病情,提供适当的护理措施,帮助患者恢复健康。
注意:本文档提供的信息只作为护理参考,具体的护理措施应根据医生的指导和患者的具体情况而定。
高热护理措施
高热护理措施1. 引言高热是指体温超过正常范围的一种病症,通常会伴随着身体不适和疾病症状加重等问题。
高热不仅会给患者带来痛苦,还可能对身体造成严重的损害。
因此,对于高热患者,采取适当的护理措施非常重要,可以帮助患者缓解症状,提高治疗效果。
本文将介绍一些常用的高热护理措施。
2. 高热护理措施2.1 体温监测对于高热患者,首要的护理措施是定期进行体温监测。
体温监测可以帮助医护人员了解患者的体温变化情况,及时调整治疗方案。
常用的体温监测方法有口腔、腋下、直肠和耳道测温等。
医护人员应根据患者的具体情况选择合适的测温方法,并严格按照操作规程进行测温。
2.2 体温降低高热患者的体温过高对身体有害,因此,降低体温是高热护理的核心措施。
常见的体温降低方法有:•使用物理降温方法。
如用温水擦浴、冷敷、冰袋敷在额头等。
医护人员应根据患者的体温情况和个体差异,选择合适的物理降温方法,并合理控制时间和温度,以避免过度降温导致体温反弹。
•使用药物降温。
如对于高热患者,可以使用退热药物如布洛芬、阿司匹林等。
但需要注意,药物的使用应在医护人员的指导下进行,避免不当使用造成不良后果。
2.3 补液与营养支持高热患者出汗较多,容易导致水分和电解质的丢失。
因此,给高热患者补液是非常重要的。
医护人员应根据患者的具体情况,采取静脉滴注或口服液体补液的方式,合理补充水分和电解质。
此外,高热患者由于疾病的影响,食欲常常较差。
为了满足患者的能量需求和促进康复,医护人员还应进行营养支持。
通过合理的饮食安排和营养补充,确保患者摄入充足的能量和营养。
2.4 促进休息与舒适高热患者在疾病的困扰下常常难以入眠,因此,促进休息和提供舒适的环境是非常重要的。
医护人员可以通过以下方式提供帮助:•提供安静的病房环境,保证患者的休息时间不被打扰。
•使用适当的床上用品,如柔软的枕头和舒适的床垫,以增加患者的舒适度。
•向患者提供情感支持,帮助其放松身心,缓解焦虑和痛苦情绪。
简述高热病人的护理措施
高热病人的护理措施1. 引言高热是一种常见的病症,指体温超过正常值并持续升高的情况。
对于高热病人的护理,是非常重要的,因为高热可能引发许多其他并发症,如中暑、惊厥等。
本文将着重介绍高热病人的护理措施。
2. 护理目标高热病人的护理目标主要包括以下几个方面:2.1 控制体温首要任务是降低高热病人的体温,以防止进一步的身体损害。
常用的方法包括物理降温(如冷敷、冰擦等)和药物降温(如退烧药物)。
2.2 维持水电解质平衡高热病人由于大量出汗,容易导致水分和电解质的丢失。
护理人员应监测高热病人的水分摄入和排出情况,并及时补充液体,以维持水电解质平衡。
2.3 提供舒适的环境高热病人常常感到不适,护理人员应提供一个适宜的环境,包括调节室温、保持室内空气流通、减轻噪音等,以减少病人的不适感。
2.4 病情观察与记录护理人员需要密切观察高热病人的体温变化、症状、体征等,并进行详细记录。
这有助于医生判断病情的严重程度和病因,以便采取相应的治疗措施。
3. 护理措施3.1 物理降温物理降温是控制高热的重要方法之一。
常用的物理降温方法包括:1.冷敷:将湿毛巾或冰袋放在病人的额头、颈部、腋下等血管丰富的部位,可以起到快速降温的效果。
2.冷水浴:对于高热严重、体温持续升高的病人,可以使用冷水浴进行全身降温,但需要注意掌握好水温和时间,以避免低温损伤。
3.冰擦:用湿毛巾浸水后拧干,在高热病人的身体表面轻轻擦拭,可以达到降温的效果。
3.2 药物降温药物降温常用的药物包括退烧药物,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬等。
在使用药物降温时,应注意剂量和用药频率,并且遵循医嘱指导。
3.3 液体补充高热病人常常大量出汗,容易导致脱水和电解质紊乱。
护理人员应根据病人的体征和实验室检查结果,及时补充适量的液体,如生理盐水、葡萄糖盐水等。
3.4 饮食护理高热病人在降温和治疗的过程中,往往食欲不佳。
护理人员应根据病人的口渴程度和胃部不适情况,适当调整饮食,提供易消化、富含营养的食物,如稀饭、蔬菜汤等。
发热护理常规【范本模板】
发热护理常规
发热(hyperthermia)是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高,并超过正常范围。
临床上表现为疲乏无力、面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥畏寒,甚至寒战、呼吸、脉搏加快。
1。
高热期间患者卧床休息,保持室内空气新鲜,定时开窗通风.2.密切观察体温、脉搏、呼吸变化,体温38。
5℃(腋窝温度)以上者,每4小时测量一次;给予物理降温或遵医嘱使用药物降温,30min后复测体温,并记录。
体温在37.5℃以下,连续3日后改为每日测量体温1次.
3。
注意观察发热规律、特点及伴随症状,有无大量出汗、虚脱、抽搐、血压下降、神志改变等症状.
4.发热期间指导患者进食高热量、易消化饮食,保证足够热量。
鼓励病人多进食、多吃水果、多饮水;保持大便通畅,保证每日液体入量达3000ml以上.
5.皮肤护理:保持床单位的整洁、干燥,保护骨隆突受压部位,防止压疮。
高热患者在退热过程中往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣被,保持全身皮肤的清洁,防止着凉。
6.保持患者口腔清洁,进食前后漱口,必要时给予口腔护理。
口腔有炎症、溃疡出血或不能漱口者每日用生理盐水棉球清洁口腔2—3次,溃疡处涂以冰硼散或锡类散,口唇干裂者涂以甘油或石腊油。
7。
安全护理:高热患者出现躁动不安、谵妄时,需注意防止坠床、舌咬伤,必要时使用护栏、约束带固定患者。
8。
心理护理:注意病人的心理变换,及时疏导,保持病人心情愉快,积极配合治疗护理。
9。
高热原因待查、疑有传染病时,先行一般隔离,确诊后按传染病处理。
高热寒战时护理记录
高热寒战时护理记录一、病人的情况甲病人是一位30岁男性患者,于2020年3月20日到医院就诊,主诉发热哆嗦。
入院时间21日,患者临床资料报告显示:体温38.3摄氏度,血细胞检查:白细胞计数2.8*10^9/L,嗜酸粒细胞计数77.8%;检测肺部炎症标志物如下:C-反应蛋白149mg/L, S-反应蛋白65mg/L 。
结论:诊断为重型感染,主要是肺部、呼吸机感染。
二、护理记录1、抗感染治疗:给予抗生素联合抗结核病药,如乳酸肽、奥沙利铂和头孢唑松,目的为控制炎症和抑制细菌的复发。
2、对病人采取补充治疗:补充含钾、钠、氯离子及葡萄糖溶液,目的是补充水分,维持电解质平衡。
3、营养治疗:补充必需的氨基酸、维生素和脂肪酸,以有利于病情的恢复。
4、宣教:宣传有关重症管理的相关知识,目的旨在帮助患者尽可能少的受到伤害,早日康复。
三、护理措施1、调节体温:用空气冷却器或纱布覆盖的湿毯,使患者体温降低,以有助于炎症的控制。
2、维护呼吸功能:病人应尽可能自己呼吸,以提高气道清理和肺部气泡增加,并避免吸入有害气体。
3、休息和保暖:营造良好的室内环境,以保护患者免受过冷。
4、促进血液循环:给予纠正炎症以及其他感染症状病人抗血小板药物,以改善血液循环,减少、准确有效地治疗。
四、护理结果1、表现:根据每次的护理结果及护士的观察,甲病人逐渐安静下来,脉搏变弱,体温不再升高。
2、实验:对患者血液检查,白细胞计数下降的2.2*10^9/L,嗜酸粒细胞计数减少55.2%;C-反应蛋白比前下降52mg/L,S-反应蛋白比前减少46mg/L;其他生化指标比前无大变化。
3、持续护理:由于甲病人重症,护士需密切观察,持续采取护理措施,改善患者的护理情况。
发热病人护理常规范本
精品文档
.
发热病人护理常规
发热是一种症状,以感染性发热为多见,如致病微生物引起的急、
慢性传染病以及局部或全身感染。
非感染性发热常见于血液病、肿瘤、中暑及中毒等。
体温在38℃为中热,39~40℃为高热,40℃以上为过高热。
在体温升高过程中,常有皮肤干燥、畏寒、无汗、面色苍白;体温升高后,皮肤潮红、灼热、口渴、呼吸及心率加快;退热时大量出汗,皮肤温度降低。
发热时机体代谢增高,器官功能受到一定损害,可产生头痛头晕、全身肌肉酸痛、疲乏无力、食欲不振及便秘,严重者可有瞻望、惊厥、昏迷以及水、电解质紊乱。
1、病因明确的发热病人每日测量T、P、R4~6次,直至体温降至正常三日后,可改为每日测量2次。
2、体温升至39℃时,可作头部冷敷,体温持续上升的高热或过高热病人,可用冰袋置头部、腋下或腹股沟部冷敷;温水或酒精擦浴或冷盐水灌肠等。
3、物理降温无效者,遵医嘱采用药物降温。
4、采用物理或药物降温半小时后,应复查体温一次,并在体温单上作记录。
5、发热病人应鼓励饮水每日3000ml以上,给高热量流质或半流质饮食。
必要时静脉补液纠正水、电解质紊乱。
6、卧床休息,加强皮肤护理,勤换衣服,防止感染。
7、保持口腔清洁,晨起、睡前刷牙,餐后温盐水或1/5000洗必泰漱口。
8、配合医生留取各种标本作化验检查。
9、疑为传染病时,先按疑诊后按医嘱执行。
10、高热致昏迷者,按昏迷病人护理常规护理。
促进高热患者舒适的护理措施范文(2篇)
促进高热患者舒适的护理措施范文(1)卧床休息,观察体温变化,每____小时测体温、脉搏、呼吸____次并作为主录。
(2)诊断未明确前,不能过多使用退热药。
(3)体温在39.5C以上者,应给予物理降温,用酒精或温水擦浴,高热无汗或有表证者不宜冷敷。
另可针刺大椎、曲池、合谷、十宣等穴。
(4)高热患者宜半流饮食,并劝病员多饮水,成人每日至少3000ml。
(5)体温骤退时,予以保温,及时测血压、脉搏、体温,注意病情变化。
(6)要注意高热病人口腔卫生、皮肤卫生,预防褥疮,大量出汗者要及时更换衣物,避直接吹风,避免受凉。
(7)对高热出现谵妄、神智不清者应用床栏,防止坠床发生。
促进高热患者舒适的护理措施范文(2)高热患者护理是一项重要的工作,旨在减轻患者不适和提升其舒适度。
以下是一些促进高热患者舒适的护理措施。
1. 温度控制:将患者放置在温度适宜的环境中,保持室温在24-26摄氏度左右。
避免让患者暴露在过热或过冷的环境中,特别是对于高热患者更为重要。
2. 舒适的床铺:为患者提供柔软且舒适的床铺,使用透气的床单和枕头,以提供最佳的睡眠体验。
3. 药物治疗:按医嘱给予适当的药物,如退烧药物(例如对乙酰氨基酚、布洛芬等)以降低体温,并给予镇痛药物缓解不适症状。
4. 饮食与水分:为高热患者提供易消化且丰富的饮食,如清淡的汤、果汁和冷饮。
及时提供足够的水分,以防止脱水和保持体液平衡。
5. 皮肤护理:保持患者皮肤的清洁和干燥,定期更换床单和衣物,以避免局部湿疹或瘙痒等不适。
并定期按摩,促进血液循环。
6. 疼痛管理:高热患者常常伴随着全身不适和肌肉疼痛,给予适量的镇痛药物,如非处方药物或处方药物,以缓解患者的疼痛。
7. 休息和睡眠:为患者提供安静和舒适的休息环境,降低噪音和光线刺激。
如果需要,可以提供轻柔的音乐或自然声音帮助患者入睡。
8. 情绪支持:高热患者常常会出现焦虑和恐惧情绪,给予他们情绪上的支持和安慰,帮助他们放松心情,以促进舒适感。
发热病人的健康宣教【范本模板】
1、治疗指导
遵照医嘱,按时用药。
在症状控制后的一段时间内,需要巩固疗效,务必坚持治疗.卧床休息,保持室内清洁通风。
2、严密观察按照发热的程度每天测量体温、呼吸和脉搏4次或者6次,必要时可以重复测量.当体温达到39度以上,应给病人降温。
出汗多时,要及时更换衣物、床单等,注意保暖。
高热病人要注意保持口腔清洁.
A、高热时先采用物理降温法(高热发抖或刚服用过退烧药物的病人不可冷敷或者擦浴),用湿冷毛巾或冰冷湿毛巾敷于额部,同时用温水湿毛巾(或酒精加一半水)揉擦颈部,四肢自上而下擦至腋窝、腹股沟处,并反复揉擦至皮肤发红,动作不宜过重,半小时后测量体温。
B、疾病诊断明确,但物理降温效果不明显的,可在医生指导下,服用退烧药,若出现大汗淋漓,则多饮糖盐水,更换内衣,以防着凉;如有面色苍白,皮肤湿冷和呼吸急促等症状,应及时告知医生,及时处理。
3、饮食护理A、发热期间选用营养高易消化的流质,如豆浆、藕粉、果泥和菜汤等;
B、体温下降病情好转,可改为半流质,如面条、粥,配以高蛋白、高热量菜肴,如豆制品、鱼类、蛋黄等以及各种新鲜蔬菜.
C、恢复期可改为普通饮食。
4、心理护理体温上升期患者会突然出现发冷、发抖、面色苍白,会产生紧张、不安、害怕等心理反应,护理中应经常巡视,耐心解答各种问题,尽量满足病人的需求,给予精神安慰;高热持续期,应注意尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的要求;退热期,注意清洁卫生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
高热的中医护理
一、高热的概念:
一般指由外感时邪热毒及内伤疾病等引起的以体温升高“实热”、“日晡潮热”、等发生在许多疾病过程中的常见症状。
常见于一些急性感染性疾病、中暑、风湿恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时。
二、护理评估:
1、评估高热的病因:分为外感、内伤两大类。
外感发热多由六淫之邪侵袭肌表,伤及肺卫,邪正相争,致使营卫不和,阳气蒸越于外而发高热。
内伤发热,多由情志不畅,郁而化火,或因瘀血内阻,久而化热,或因食积滞而发热。
2、评估高热的病位:脏腑、气血阴阳。
3、评估高热的病性:
⑴外感发热
①风寒之邪:风寒之邪袭表,卫阳被遏,肌肤失于温煦,故恶寒,寒气袭表,卫气奋起抗邪,正邪交争,则发热,寒性收引,经脉拘急,筋骨失于温养,则头身疼痛,邪寒犯肺,肺失肃降,则咳嗽,寒性凝滞,腠理致密,玄府不开,故见无汗。
②风热之邪:风热之邪侵袭卫表,卫气阻遏不能布达于外,故风热,微恶寒,热邪上犯肺失宣降,气逆于上则咳嗽,热邪伤津故口干,舌边尖红,脉浮数为邪热在卫表的征象。
③暑热之邪:暑热之邪多直入气分,正盛邪实,交争剧烈,初起即见状热、汗多、烦渴、脉洪大等症状,且易伤气耗津,故可出现津气欲脱危重之变。
⑵内伤发热
①五志过极化火:情志的刺激,影响了机体阴阳、气血和脏器的生理平衡,
造成气机郁结,气郁久则阳而化热。
②邪郁化火:瘀血、食积导致机体阳气的郁滞,气郁则生热化火,实热内结。
阳热之气过盛,火热燔灼急迫,气血沸涌,则见发热、壮热,面赤,舌苔黄而干燥,脉洪大,邪热迫津外泄,则汗多,阳热之邪耗伤津液,则见口渴喜冷饮。
4、评估高热的病程
一般来说,大部分外感发热者,由于正气未衰,邪正相搏,正气可以抗衡邪气,经过正确的治疗均可及时痊愈,部分病人感热毒之邪太盛,邪毒内陷,或脏腑原有宿疾,正气损伤已久,易产生惊厥闭脱之变证,病情凶险,预后多有不良.
三、常见护理问题:
⑴体温过高。
⑵活动无耐力。
⑶体液不足。
⑷营养失调:低于机体需要量。
四、护理措施:
(一)、一般护理
1、病室环境:高热病人的病室温度要适宜,不可过高亦不可过低,过高易使体温上升,过低易复感外邪而加重病情。
室温可保持在20℃~22℃.并且要保持一定的湿度,高热病人口咽容易干燥,冬天可在暖气上放一盆清水,使其蒸发以湿润空气,有条件可使用加湿器.另外,还要保持病室空气新鲜,周围环境安静,避免噪声影响病人休息.室内光线应柔和,避免强光刺激.
2、饮食护理
⑴高热病人的饮食宜清淡、细软易消化,以流质、半流质为宜。
⑵病人口渴时应鼓励多饮水或果汁,如西瓜汁、梨汁、桔汁等。
汗出较多应注意补充水分,可用鲜芦根煎汤代茶饮或给淡盐水,不能饮水者,应用鼻饲揉法或静脉输液等方法补充津液的消耗,以免脱水。
⑶高热病人应忌食油腻、辛辣、厚味食品。
热病初愈,饮食仍以清淡稀软为主,逐渐恢复正常饮食,但要注意补充营养,要少食多餐。
可选择瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。
3、服药护理
高热病人起病急、病势重、变化快,如按常规每天服1剂,效果不明显,可每天服2~3剂,每2~4小时1次.服药困难时,可将药液浓煎以减少药量,或用鼻饲给药法灌服.服药后要密切观察用药后的反应.
4、降温护理
应根据证型的不同,辩证选择降温方法。
⑴物理降温法
可采用冰袋冷敷头部或腹股沟等部位,或用中药煎汤擦浴,如石膏水擦浴、或用温水、乙醇擦浴,冰水灌肠等方法。
降温过程中要密切观察体温下降情况以及病情变化,以免体温骤降而致虚脱,冷疗过程中注意皮肤、阴囊有无冻伤,以及末梢循环情况,半小时测体温1次,使体温降至38℃~38.5℃为宜。
⑵针刺法
可选用大椎、曲池、合谷、风池等穴,用毫针刺法或十宣放血法降温。
⑶刮痧法
中暑高热病人,可在两肋部、夹脊部、肘窝等部位进行刮痧。
⑷药物降温
选用柴胡、金银花、黄芩、大青叶等中药煎饮或用注射剂,如柴胡注射液、黄芩注射液等、中成药可选用紫雪丹、牛黄清心丸等。
⑸中药灌肠法
根据病情可给予中药煎汤灌肠通便,也能够降温退热。
(二)、辨证施护:
1、表里证
⑴病邪在表里者,严禁用物理降温的方法降温,以免引邪入里而致热入心包。
⑵如病人热已退,发散药即应停服,以免发散太过损伤津液。
⑶外感发热如恶寒重时可给生姜红糖水或苏叶水、葱白萝卜水。
风热型高热可给金银花、板蓝根水,并多饮清凉饮料。
⑷风寒表里证中医治法为辛温解表,方药用葱岐汤或荆防败毒散;风热表里证中医治法为辛凉解表,方药用银翘散加减。
用发散药时,汤药应热服,服药要加盖衣被,以微微汗出为宜,或进食少许热粥以培汗源,助邪外达;并观察病人服药后汗出的多少,如汗出过多,会引起津液损伤而致动风神昏。
2、里热征
⑴里热征病人病情较重,病人在高热时喜冷恶热,病室内要清爽。
可酌情选用各种降温法降低体温。
⑵对可能出现热极生风的高热病人应密切观察,如发现四肢肌肉不时跳动,口角颤抖,两目呆滞,则是动风的征兆,应立即采取急救措施,并报告医师。
⑶发现病人有谵妄或神志模糊时,可能为邪入心包,应注意观察变化。
⑷病人口渴喜冷饮或大渴引饮,是热邪实炽盛,津液大伤的表现,宜多给清凉饮料或水果、果汁等。
⑸对热结阳明、大便秘结的病人,可用缓解泻药通便。
⑹里热炽盛,热入营血的病人,可能会出现斑疹、吐衄、便血等血证,应按
血证进行护理。
⑺中医治法为清泄里热,护阴保津。
方药用白虎汤。
五、健康指导:
1、注意四时气候的变化,随时增减衣被,防寒保暖,避免外邪侵袭。
2、注意锻炼身体以增强体质,平素易于感冒者可进行耐寒锻炼,自夏天开始,坚持冷水浴,持之以恒,可收良效。
3、体质虚弱者,可打太极拳等,以增强体质,提高抗病能力。
4、积极治疗原发病。