褥疮的预防及护理

合集下载

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮是指因长时间压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤而导致的皮肤损伤。

它通常发生在长期卧床、坐位或行动不便的人群中,如老年人、残疾人和患有严重疾病的患者。

褥疮的预防和护理至关重要,可以减少病人的痛苦,提高生活质量。

预防褥疮的措施:1. 保持皮肤清洁和干燥:定期清洗病人的皮肤,特别是容易受到摩擦和压力的部位,使用温水和温和的清洁剂,避免使用刺激性的肥皂或洗涤剂。

清洗后要彻底冲洗干净,并使用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,避免摩擦。

2. 经常改变体位:长时间保持一个姿势会增加皮肤受压的风险。

对于卧床或坐位的病人,每隔2小时就应该改变一次体位,避免长时间压迫同一部位。

可以使用特殊的床垫或垫子来减轻压力。

3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合病人需求的床垫和坐垫,如气垫床、泡沫床垫或凝胶床垫等,可以减少皮肤受压的风险。

坐垫也应该符合人体工程学原理,提供足够的支撑和减压效果。

4. 使用辅助装置:对于行动不便的病人,使用辅助装置如护理床、轮椅、助行器等可以减少皮肤受压的风险。

这些装置应该符合人体工程学原理,提供适当的支撑和减压效果。

5. 注意饮食和水分摄入:均衡的饮食和足够的水分摄入对于皮肤的健康至关重要。

病人应该摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤的修复和再生。

适量的水分摄入可以保持皮肤的水分平衡,减少皮肤干燥的风险。

褥疮的护理方法:1. 清洗伤口:如果褥疮已经形成,及时清洗伤口是非常重要的。

使用温水和温和的清洁剂轻轻清洗伤口,避免使用刺激性的药物或洗涤剂。

清洗后要彻底冲洗干净,并使用干净柔软的毛巾轻轻拍干伤口周围的皮肤。

2. 使用适当的敷料:根据褥疮的严重程度和伤口的特点,选择适当的敷料进行覆盖。

常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。

敷料应该具有透气性,能够吸收伤口分泌物,并保持伤口湿润。

3. 增加营养摄入:褥疮的治疗需要增加营养摄入,特别是蛋白质、维生素和矿物质。

病人可以通过增加蛋白质摄入,如鱼类、肉类、乳制品和豆类等,来促进伤口的愈合和皮肤的再生。

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮是一种常见但严重的皮肤损伤,通常发生在长期卧床或者坐着的人身上。

它是由于长期的压力或者磨擦导致血液供应不足,从而导致皮肤组织损伤和溃烂。

褥疮的预防和护理非常重要,以避免其发生和进一步加重。

预防褥疮的措施:1. 保持皮肤清洁干燥:每天用温水和温和的肥皂清洗皮肤,然后用柔软的毛巾轻轻擦干。

保持皮肤干燥可以减少磨擦和皮肤破损的风险。

2. 定期改变体位:长期保持相同的体位会增加皮肤受压的风险。

建议每2小时改变一次体位,特别是对于卧床的患者来说更为重要。

改变体位可以减少压力和磨擦,促进血液循环。

3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合的床垫和坐垫可以减少对皮肤的压力。

床垫和坐垫应具有良好的支撑性和压力分散功能,可以选择气体床垫、泡沫床垫或者凝胶床垫等。

4. 观察皮肤状况:定期检查皮肤,特殊是易受压的部位,如脊椎、臀部、膝盖、踝关节等。

如果发现皮肤有红斑、水泡、溃疡等异常情况,应及时采取措施。

5. 保持适当的营养和水分摄入:良好的营养和适当的水分摄入可以促进皮肤的健康和恢复能力。

建议均衡饮食,增加蛋白质、维生素C和锌的摄入。

褥疮的护理方法:1. 温和清洁:使用温水和温和的肥皂轻轻清洁受影响的皮肤区域。

避免使用刺激性的清洁剂或者过度磨擦,以免进一步损伤皮肤。

2. 干燥护理:用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免磨擦。

可以使用吹风机低温吹干皮肤,但要保持一定的距离,避免过热。

3. 使用褥疮垫:对于已经形成褥疮的患者,可以使用特殊的褥疮垫来减少对受压部位的进一步磨擦和压力。

褥疮垫通常由凝胶、泡沫或者空气组成,可以根据患者的需要选择合适的类型。

4. 保持适当的体位:合理的体位可以减少对受压部位的压力。

使用垫子或者枕头来支撑和分散压力,避免长期保持相同的体位。

5. 药物治疗:对于已经形成褥疮的患者,可能需要使用一些药物来促进伤口愈合和预防感染。

具体的药物治疗应根据医生的建议进行。

6. 营养支持:良好的营养可以促进皮肤的健康和愈合。

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮,又称压疮或床疮,是由于长时间的压力或摩擦导致皮肤组织损伤的结果。

褥疮在长期卧床或坐着的人群中较为常见,特别是老年人或患有慢性疾病的患者。

预防和护理褥疮对于床位病人的健康和舒适至关重要。

本文将详细介绍褥疮的预防及护理措施。

一、褥疮的预防1. 定期翻身:长时间保持一个姿势会增加皮肤受压的时间和压力,因此,床位病人应每2小时左右翻身一次,以减少压力和摩擦。

翻身时应避免用力过大,以免对皮肤造成伤害。

2. 保持皮肤清洁和干燥:保持皮肤清洁干燥是预防褥疮的重要措施之一。

每天使用温水和温和的肥皂清洁皮肤,然后用柔软的毛巾轻轻擦干。

特别是皮肤皱褶处和易受摩擦的部位,应特别注意清洁和干燥。

3. 使用特殊床垫和护理用品:对于高危人群,如长期卧床的病人,可以选择使用特殊的床垫,如气垫床垫、泡沫床垫等,以减少对皮肤的压力。

此外,还可以使用护理用品,如褥疮预防垫、护理垫等,以提供额外的保护和支撑。

4. 调整饮食和保持水分平衡:合理的饮食可以提供身体所需的营养,促进皮肤的健康。

增加蛋白质、维生素C和锌的摄入可以增强皮肤的抵抗力。

此外,保持水分平衡也很重要,适量饮水可以保持皮肤的湿润,减少皮肤干燥和脱水的风险。

5. 避免摩擦和剪切力:摩擦和剪切力是导致褥疮形成的重要原因之一。

在移动床位病人时,应尽量减少摩擦和剪切力的产生。

使用褥疮预防护具,如滑板或滑轮,可以减少床位病人在移动时对皮肤的摩擦和剪切力。

二、褥疮的护理1. 清洁伤口:如果出现褥疮,应及时清洁伤口。

使用温盐水或生理盐水轻轻清洗伤口,去除污垢和分泌物。

避免使用刺激性的洗涤剂或溶液,以防止伤口进一步感染或刺激。

2. 保持伤口湿润:褥疮伤口的愈合需要一个湿润的环境。

可以使用透明敷料或特殊的褥疮敷料来保持伤口湿润。

避免频繁更换敷料,以免对伤口造成进一步的刺激。

3. 减轻压力:对于褥疮患者,应尽量减轻对伤口的压力。

可以使用特殊的褥疮垫或气垫床垫来减轻压力。

褥疮护理方法

褥疮护理方法

褥疮护理方法
褥疮,又称压疮或床疮,是指因长时间压迫或摩擦而引起的皮
肤和组织损伤。

褥疮常发生在长期卧床、坐轮椅或行动不便的患者
身上,给患者带来极大的痛苦,严重时甚至危及生命。

因此,褥疮
的预防和护理显得尤为重要。

褥疮的预防和护理方法主要包括以下几个方面:
1. 保持皮肤清洁干燥,定时给患者换洗衣物和床单,保持皮肤
清洁干燥,避免污秽和潮湿是预防褥疮的重要措施。

2. 定时翻身,长期卧床的患者应定时翻身,避免长时间压迫同
一部位,减少皮肤受压的时间和力度。

3. 合理饮食,患者应注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,保持皮肤的健康和营养,增强皮肤的抗压能力。

4. 使用特殊护理用品,如褥疮垫、减压气垫、护理床等,可以
有效减轻患者的压力,预防褥疮的发生。

5. 定期按摩,对于长期卧床的患者,定期按摩可以促进血液循环,缓解皮肤压力,减少褥疮的发生。

6. 及时处理皮肤损伤,一旦发现皮肤有红肿、破损等情况,应及时进行处理,避免感染和加重褥疮的程度。

7. 重视心理护理,褥疮患者常常伴有情绪低落、自卑等心理问题,家人和护理人员应给予患者更多的关心和鼓励,帮助其树立信心,积极配合治疗。

总之,褥疮的预防和护理是一项系统工程,需要医护人员和家属共同努力,从多个方面入手,全面进行护理。

只有做到全面、细致的护理工作,才能有效预防和减轻褥疮的发生,给患者带来更好的护理体验。

希望广大医护人员和家属能够重视褥疮的预防和护理工作,为患者的康复做出更大的贡献。

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理引言概述:褥疮是一种常见的皮肤损伤,通常发生在长期卧床或坐位不动的人身上。

预防和护理褥疮对于康复和病患的舒适度至关重要。

本文将重点介绍褥疮的预防和护理方法,以帮助读者了解如何有效预防和处理褥疮。

正文内容:1. 预防褥疮1.1 保持干燥与清洁褥疮的形成与湿度和污垢有关。

保持皮肤干燥和清洁是预防褥疮的基本步骤。

定期更换床单、衣物和尿布,使用柔软的湿纸巾或温水清洗皮肤,并用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤。

1.2 改变体位长时间保持同一体位会增加褥疮的风险。

建议患者每2小时左右改变一次体位,尽量避免长时间的压迫和摩擦。

1.3 保持适当的营养营养不良会导致皮肤弱化,容易受到压力和摩擦的损伤。

确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤健康。

1.4 使用辅助装置床垫、座垫和护理垫可以提供额外的支持和减少压力。

选择适合患者需求的辅助装置,并定期检查其状况。

1.5 避免过度摩擦和剪切力过度摩擦和剪切力会损伤皮肤,增加褥疮的风险。

在移动患者时要小心轻柔,避免过度摩擦和剪切力。

2. 护理褥疮2.1 清洗伤口褥疮形成后,伤口的清洁和消毒是关键。

使用温盐水或温开水轻轻清洗伤口,避免使用刺激性的化学物质。

2.2 使用适当的敷料选择适当的敷料来保护和促进伤口的愈合。

根据褥疮的程度和位置,选择合适的敷料,如透明敷料、水凝胶敷料或泡沫敷料。

2.3 缓解压力减少伤口受压力的时间和程度,可以促进伤口的愈合。

使用适当的床垫、座垫和护理垫来减轻压力。

2.4 保持湿润保持伤口湿润有助于伤口的愈合和新皮肤的生长。

使用适当的保湿剂来保持伤口湿润。

2.5 饮食调理提供患者足够的营养,包括高蛋白质食物、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。

总结:褥疮的预防和护理是至关重要的,可以减少病患的不适和促进康复。

通过保持皮肤干燥和清洁、改变体位、保持适当的营养、使用辅助装置以及避免过度摩擦和剪切力,可以有效预防褥疮的发生。

对于已经形成的褥疮,清洗伤口、使用适当的敷料、缓解压力、保持湿润和饮食调理是有效的护理方法。

压疮的预防与护理

压疮的预防与护理

压疮的预防与护理压疮,又称褥疮或者床疮,是长期卧床或者长期坐着的人体表面组织因受压迫而发生的损伤。

压疮的预防与护理是非常重要的,可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。

本文将从预防压疮和压疮护理两个方面进行详细介绍。

一、预防压疮1.1 定期翻身:长期卧床或者长期坐着的患者应定期翻身,避免长期受压。

1.2 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染的风险,预防压疮的发生。

1.3 使用合适的床垫:选择合适的床垫可以减少对皮肤的磨擦和压力,降低患压疮的风险。

二、压疮护理2.1 温和清洁:对压疮部位进行温和清洁,避免刺激皮肤,防止感染。

2.2 使用敷料:根据压疮的不同阶段选择合适的敷料,促进伤口愈合。

2.3 恰当的伤口护理:及时更换敷料,保持伤口清洁,避免感染。

三、营养支持3.1 补充蛋白质:蛋白质是伤口愈合的重要营养素,患者应适当增加蛋白质的摄入。

3.2 多摄入维生素C和锌:维生素C和锌有助于伤口愈合,患者可以通过合理膳食或者口服补充。

3.3 饮食均衡:患者应保持饮食均衡,避免偏食,保证各种营养物质的摄入。

四、定期评估4.1 定期观察压疮部位:定期观察压疮部位的情况,及时发现异常并采取措施。

4.2 评估压疮的严重程度:根据压疮的大小、深度和感染情况,评估压疮的严重程度,并进行相应护理。

4.3 与医护人员沟通:患者及家属应与医护人员保持密切联系,及时报告压疮情况,接受专业指导。

五、康复护理5.1 康复锻炼:康复期的患者可以进行适当的康复锻炼,促进血液循环,加快伤口愈合。

5.2 心理护理:压疮患者在治疗过程中可能会感到焦虑、抑郁,需要进行心理护理,保持乐观心态。

5.3 定期复诊:康复期的患者应定期复诊,接受医生的评估和指导,确保压疮得到有效控制和治疗。

通过预防与护理,可以有效减少压疮的发生和加重,提高患者的生活质量和康复效果。

希翼本文的介绍对压疮患者和护理人员有所匡助。

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮,又称压疮或床疮,是指因长时间的压迫和摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。

褥疮不仅给患者带来身体上的痛苦,还会增加医疗负担和护理成本。

因此,预防和护理褥疮是非常重要的。

一、褥疮的预防1. 皮肤评估:对于长期卧床的患者,护理人员应定期进行皮肤评估,包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性和有无压红、水肿等情况。

如发现异常,应及时采取措施。

2. 压力分散:使用合适的床垫和坐垫,以减少对皮肤的压力。

可选择气体、泡沫、凝胶等材质的床垫,以及具有压力分散功能的坐垫。

3. 体位转换:对于长时间卧床的患者,应定期进行体位转换,减少对特定部位的持续压力。

一般建议每2小时转换一次体位。

4. 保持皮肤清洁和干燥:定期给患者进行身体清洁,使用温水和温和的洗涤剂,避免使用刺激性的清洁剂。

清洁后要将皮肤彻底擦干,特别是皮肤皱褶和湿润部位。

5. 营养支持:合理的营养摄入对于预防褥疮非常重要。

患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤组织的修复和再生。

6. 避免摩擦和剪切力:在移动或转移患者时,应避免过度摩擦和剪切力对皮肤的损伤。

使用合适的护理技术和辅助工具,如滑板、护理垫等。

7. 注意体温调节:保持患者的体温适宜,避免过热或过冷。

过热会导致皮肤湿润,增加摩擦和感染的风险;过冷会导致皮肤血液循环不畅,加重皮肤损伤。

二、褥疮的护理1. 清洁伤口:对于已经形成褥疮的患者,护理人员应定期清洁伤口,使用温盐水或生理盐水进行冲洗,去除伤口表面的污垢和分泌物。

2. 保持伤口湿润:对于褥疮伤口,应保持湿润环境,促进伤口愈合。

可以使用适当的敷料,如生理盐水湿敷、透明敷料或者适合伤口的药膏。

3. 压力分散:对于褥疮部位,应减少对其的压力。

可以使用特殊的减压垫或垫坐垫,减少对褥疮部位的摩擦和压迫。

4. 饮食调理:褥疮患者应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤再生。

5. 防止感染:褥疮容易感染,因此需要注意伤口的清洁和消毒。

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮,也被称为压疮或床疮,是一种由于长时间压迫皮肤而引起的损伤。

褥疮通常发生在长时间卧床或坐着的人身上,尤其是那些行动不便、无法改变体位的人群。

褥疮的预防和护理对于提高患者的生活质量和减轻医疗负担非常重要。

本文将详细介绍褥疮的预防及护理方法。

一、褥疮的预防1. 定期翻身:对于长时间卧床或坐着的人来说,定期翻身是预防褥疮的关键。

建议每两小时翻身一次,以减轻对特定部位的压力。

2. 保持皮肤清洁:保持皮肤清洁干燥是预防褥疮的重要步骤。

使用温水和温和的肥皂清洁皮肤,避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。

3. 保持皮肤湿润:使用保湿剂可以帮助保持皮肤的水分平衡,减少皮肤干燥和龟裂的风险。

选择无刺激性的保湿剂,避免使用含有酒精或香料的产品。

4. 使用特殊床垫:选择适合的床垫可以有效减轻对皮肤的压力。

例如,空气床垫和凝胶床垫可以分散压力,减少褥疮的风险。

5. 饮食均衡:提供足够的营养对于预防褥疮非常重要。

患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤的健康。

6. 避免摩擦和剪切力:摩擦和剪切力是导致褥疮的常见原因之一。

使用柔软的床单和避免将患者往返滑动可以减少摩擦和剪切力的发生。

二、褥疮的护理1. 早期发现和评估:及早发现褥疮的征兆非常重要。

定期检查皮肤,特别是易受压力的部位,如脊椎、臀部、膝盖等。

一旦发现红肿、破溃或溃疡等症状,应立即采取措施进行评估和处理。

2. 清洁伤口:对于已经形成的褥疮,保持伤口清洁是关键。

使用温盐水或温和的清洁剂轻轻清洁伤口,避免用力擦拭。

3. 敷料选择:选择适合的敷料可以帮助促进伤口愈合和减少感染的风险。

根据褥疮的严重程度和伤口状态,选择适当的敷料,如透明敷料、薄膜敷料或湿敷料等。

4. 缓解压力:对于褥疮患者,减轻对压力部位的压力非常重要。

使用特殊的减压垫、枕头或床垫,以减少对褥疮部位的进一步损伤。

5. 药物治疗:对于严重的褥疮,医生可能会建议使用一些药物来促进伤口愈合和控制感染。

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮是神经营养机能紊乱及血液循环障碍,致使局部组织持续缺血,营养不良而发生的皮肤溃疡和软组织坏死。

褥疮发生能促使病情恶化,病情延长,增加病人痛苦,严重者导致死亡。

因此,褥疮的预防及护理非常重要。

(1)首先要做好病人的思想工作,消除顾虑,充分调动病人的能动性。

(2)根据褥疮的好发部位适当放置气圈、海绵垫、绵垫等,以免骨骼突出部位受压迫,垫的高低及范围要合适,以舒适为宜。

所以垫圈要求柔软清洁,并包以棉布,以便及时清洗。

(3)保持床垫平整、松软、干燥、清洁,定时翻身,局部按摩,对于截瘫和昏迷病人应二小时翻身并局部按摩,按摩后做肢体被动运动,防止关节僵直,并改善局部血液循环。

(4)每次便后用温水擦洗干净,尿失禁者应经常变换尿垫,保持局部皮肤干燥、清洁,使汗腺及皮脂腺的分泌排泄通畅。

护理人员应高度重视,努力预防褥疮的发生,一旦形成褥疮,则应及时治疗,精心护理,促使病人早日痊愈。

褥疮的预防和护理一、概念褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给医学教育网原创皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。

二、褥疮发生的原因与诱因1.原因(1)物理力的联合作用——造成褥疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。

①压力:卧床病人长时间不改变体位,局部组织持续受压在2h以上,就可引起组织不可逆损害。

②摩擦力:可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等;病人长期卧床或坐轮椅时,皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。

③剪力:与体位密切相关。

是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的,它是由摩擦力和压力相加而成的。

(2)理化因素刺激——长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激,角质层受到破坏,皮肤组织损伤,易破溃和感染。

(3)机体营养不良——常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。

营养不良是发生褥疮的内在因素。

2.诱因(1)年龄(2)活动能力下降(3)感觉能力下降(4)单位面积下承受压力过大三、褥疮易发部位1.仰卧位——枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟,尤其是骶尾部最易发生褥疮。

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理




1.被褥要常晒,床单、被套、枕套等床上用具经 常更换、清洗。 2.大小便失禁者宜在身下横铺一块络理通远红外 护创敷料,上面再垫络理通褥疮康复器。 3.床铺保持平整、干净、无皱褶;尿湿的褥疮康 复器要及时清洗。 4.衣着宽大柔软,贴身内衣经纯棉织口最佳,腰 带宽松。
特璧赋褥疮消
(三)搞好个人卫生
特璧赋褥疮消
压疮的预防及护理


一、建立舒适的家庭养护环境
1.长期卧床病人的居室一定要清洁,整齐,并适当装饰得 淡雅,可摆设一些花卉盆景,增加生机,减少噪音。

2.居室要经常开窗通风,保持空气新鲜 ,宜阳光充足。 3.室温应保持在18-20℃ 之间,湿度以50%-60%为宜。
特璧赋褥疮消
(二)保持床铺平整、清洁、衣服 干净舒适
压疮的预防及护理
协和医院 赵主任
压疮

褥疮已经成为老人常见的一种并发症, 发生褥疮以后切不可盲目用药,而要使用 专业的褥疮消。褥疮消内有多种补气活血 收敛中药,直接作用于洁净疮面,能改善 局部的血液循环,增强体表组织的濡养, 使肉芽组织生长迅速,加速疮面愈合。使 用褥疮消同时要严格做好护理工作。 Nhomakorabea

1.每天帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、洗 脚及清洗外阴等。 2.保持口腔清洁。协助患者饭后漱口,早 晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙的患者,饭 后或睡前应将假牙取出,清洁干净后浸泡 于清水中。 3.每1-2周为病人洗头1次,保持皮肤清洁, 洗头或擦浴时要调节好室温,一般在2124℃之间为宜,以防受凉。
特璧赋褥疮消
做好床上喂饭和饮水护理



1.卧床不能自理者做好床上喂饭,病人最好取 坐位或半坐位,对 俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。以免食物 呛入气管。喂饭宜慢。 2.协助病人饮水。可用一次性使用的塑料饮水 管。

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮是指由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织损伤的疾病。

它主要发生在长期卧床、坐位不动或活动能力受限的人群中,如老年人、残疾人和重病患者等。

褥疮的预防和护理对于保护患者的健康和提高生活质量至关重要。

本文将详细介绍褥疮的预防措施和护理方法。

一、褥疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥:定期清洗患者的皮肤,并保持皮肤干燥,避免湿度过高。

如果患者排泄物失禁,应及时更换尿布或清洁私处。

2. 保持适宜的体位:定期翻身或更换体位,避免长时间的压力集中在同一部位。

建议每2小时翻身一次,使用特殊的褥垫来减少对皮肤的摩擦和压力。

3. 合理膳食:提供均衡的营养饮食,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,促进伤口愈合和皮肤健康。

4. 控制湿疹和皮肤病的发生:对于有湿疹或其他皮肤病的患者,应及时治疗和控制,避免损伤皮肤。

5. 使用合适的床垫和褥垫:选择适合患者的床垫和褥垫,减少对皮肤的压力和摩擦。

6. 定期检查皮肤:定期检查患者的皮肤,发现红肿、疼痛等异常情况及时处理。

二、褥疮的护理1. 清洁伤口:使用温盐水或生理盐水清洗褥疮伤口,去除污垢和坏死组织,促进伤口愈合。

2. 使用适当的敷料:根据伤口的情况选择合适的敷料,如透明敷料、水胶体敷料等,保持伤口湿润并防止感染。

3. 减轻压力:使用特殊的褥垫和床垫来减轻对褥疮部位的压力,促进血液循环和伤口愈合。

4. 营养支持:提供高蛋白、高维生素的饮食,补充营养物质,促进伤口愈合和皮肤健康。

5. 定期更换体位:每2小时翻身一次,避免长时间的压力集中在同一部位。

6. 避免摩擦和剪切力:在移动患者时要避免摩擦和剪切力的产生,使用护理垫和辅助设备来减少对皮肤的损伤。

7. 监测伤口情况:定期观察褥疮伤口的情况,如红肿、渗液、感染等,及时处理并报告医护人员。

8. 疼痛管理:对于患者可能出现的疼痛,及时给予合适的疼痛缓解措施,如使用止痛药物或物理疗法等。

9. 教育患者及家属:向患者及其家属提供褥疮的预防知识和护理技巧,帮助他们了解褥疮的危害性和预防措施。

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮,又称压疮或床疮,是指因长时间压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤及其下组织而引起的损伤。

褥疮是一种常见但可预防的并发症,特别常见于长期卧床、行动不便或身体功能受损的人群,如老年人、残疾人、重症患者等。

预防和护理褥疮是非常重要的,本文将详细介绍褥疮的预防及护理措施。

一、褥疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥:定时给患者进行身体清洁,特别是清洗褥疮易发部位,如臀部、脊椎骨、脚跟等。

清洗时使用温水和温和的肥皂,避免使用刺激性的洗涤剂。

清洗后要用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,确保皮肤保持干燥。

2. 避免长时间压迫:将患者的体位定期转换,避免长时间压迫同一部位。

使用床垫、床垫垫套、护理垫等辅助设备,减少对皮肤的摩擦和压力。

3. 使用合适的床垫和床单:选择适合患者的床垫,如气囊床垫、泡沫床垫等,以减轻对皮肤的压力。

床单要选择柔软、透气性好的材质,避免使用摩擦力大的床单。

4. 注意饮食和营养:合理搭配患者的饮食,保证营养的摄入。

增加蛋白质、维生素C和锌的摄入,有助于促进皮肤的修复和再生。

5. 定期检查皮肤:每天检查患者的皮肤,特别是易发生褥疮的部位。

发现红肿、破溃、水泡等异常情况时,及时采取措施。

二、褥疮的护理1. 保持皮肤清洁:对患者的褥疮部位进行清洁,使用温水和温和的肥皂轻轻清洗,避免使用刺激性洗涤剂。

清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤。

2. 使用适当的护理产品:根据褥疮的程度选择适当的护理产品。

对于轻度褥疮,可以使用透气性好的敷料,如透明敷料或软膏。

对于较严重的褥疮,可以使用特殊的褥疮敷料,如水凝胶敷料、蜂蜜敷料等。

3. 定期翻身和换位:定期将患者的体位进行转换,避免长时间压迫同一部位。

每2小时翻身一次,同时注意保持患者的头部、脊椎骨、脚跟等易发生褥疮的部位离开床面。

4. 使用辅助设备:使用特殊的褥疮预防设备,如气垫床、泡沫床垫等,以减轻对皮肤的压力。

同时,使用护理垫、护理垫套等辅助设备,减少对皮肤的摩擦和剪切力。

褥疮患者的预防与护理方法

褥疮患者的预防与护理方法

褥疮患者的预防与护理方法褥疮是指因长时间保持不动或身体长时间受压而引起的皮肤组织损伤,通常发生在骨骼突出部位,如臀部、脊椎、肩胛骨和踝关节等处。

褥疮对患者的生活质量和康复造成了很大的影响,因此,预防和护理褥疮是非常重要的。

本文将介绍褥疮患者的预防与护理方法。

一、褥疮的预防褥疮的预防是非常关键的,以下是一些预防褥疮的方法:1. 保持皮肤清洁干燥:患者应每天进行定期的洗澡,清洁皮肤,并保持皮肤干燥。

保持皮肤清洁可以避免细菌感染和外部刺激,减少褥疮的发生。

2. 经常改变体位:长时间保持一个姿势会导致身体局部血液循环不良,增加褥疮的风险。

患者应该经常改变体位,避免长时间固定在一个位置上。

3. 使用特殊软垫:在长时间坐卧的过程中,使用专门的软垫可以减轻压力和摩擦,降低褥疮发生的可能性。

软垫应根据患者的需要进行选择,并确保其舒适度。

4. 合理饮食:褥疮患者的饮食应富含蛋白质和维生素,以促进伤口愈合和皮肤的健康。

患者应避免过多的盐和糖的摄入,以减少水肿和炎症的发生。

二、褥疮的护理方法若褥疮已经发生,以下是一些护理褥疮的方法:1. 清洁伤口:褥疮患者每天都需要清洗和消毒伤口,以防止感染的发生。

清洁伤口时要使用温和的清洁剂,不要使用碱性或刺激性的物质。

清洁完伤口后,应用药物进行消毒和预防感染。

2. 减轻压力:褥疮患者在卧床期间,应使用特殊的压力减轻装置,如褥疮垫、气垫床等。

这些装置可以减轻对皮肤的压力,帮助伤口愈合。

3. 湿润伤口:干燥的环境会延缓伤口的愈合,因此褥疮患者的伤口应保持湿润。

可以使用透明敷料或者褥疮专用湿敷料,以促进伤口的愈合。

4. 定期翻身:褥疮患者由于长时间卧床,容易出现体位不当导致的压疮。

因此,定期翻身对于预防和治疗褥疮非常重要。

护理人员应根据褥疮的程度制定翻身计划,保证患者每2小时翻身一次。

5. 营养支持:褥疮患者的伤口需要提供足够的营养支持,以促进伤口的愈合。

褥疮患者的饮食应富含蛋白质、维生素C和锌等营养物质,这些可以帮助细胞再生和伤口修复。

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮,也被称为压疮或床疮,是一种由于长时间压迫皮肤而引起的损伤。

褥疮通常发生在长时间卧床或坐着的人身上,特别是老年人、残疾人和患有慢性疾病的人。

预防和护理褥疮对于保护患者的健康和提高生活质量至关重要。

本文将详细介绍褥疮的预防和护理措施。

一、褥疮的预防1. 定期翻身:长时间保持相同的体位是导致褥疮形成的主要原因之一。

因此,对于长期卧床或坐着的患者,应定期翻身,以减轻对特定部位的压力。

建议每2小时翻身一次,确保身体各部位都能得到充分的血液循环。

2. 保持皮肤清洁和干燥:保持皮肤清洁和干燥是预防褥疮的关键。

定期给患者洗澡,使用温水和温和的肥皂,轻轻擦拭皮肤,避免摩擦。

洗澡后,用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,确保皮肤完全干燥。

3. 使用特殊的褥疮预防垫:对于长期卧床的患者,可以使用特殊的褥疮预防垫来减轻对皮肤的压力。

这些垫子通常由吸水性材料制成,可以吸收体液并保持皮肤干燥。

选择适合患者体型和床位的垫子,并确保正确使用。

4. 饮食均衡:饮食对于预防褥疮也非常重要。

患者应摄取充足的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤细胞的修复和再生。

饮食中应包括新鲜水果、蔬菜、全谷物和高蛋白食物,同时避免过多的糖分和加工食品。

5. 保持适宜的环境温度和湿度:保持适宜的环境温度和湿度有助于预防褥疮的发生。

过高或过低的温度都会对皮肤产生不良影响。

建议保持室内温度在20-22摄氏度,并保持适当的湿度。

二、褥疮的护理1. 清洁伤口:如果患者已经出现褥疮,护理伤口是非常重要的。

首先,用温盐水或生理盐水清洗伤口,以去除污垢和细菌。

然后,用干净的纱布轻轻擦拭伤口周围的皮肤,避免直接触碰伤口。

2. 使用适当的敷料:选择适当的敷料是褥疮护理的关键。

对于不同程度的褥疮,可以使用不同类型的敷料。

对于浅表褥疮,可以使用透气性敷料,以促进伤口愈合和皮肤呼吸。

对于较深的褥疮,可能需要使用吸收性敷料来吸收体液。

3. 保持伤口湿润:保持伤口湿润有助于促进伤口愈合。

压疮预防及护理教案

压疮预防及护理教案

压疮预防及护理教案压疮,又称褥疮或床疮,是指长时间压迫引起皮肤和组织受损的疾病。

在医疗保健领域,预防和护理压疮是非常重要的工作,尤其是对于长期卧床、长时间在轮椅上的患者。

本文将针对压疮的预防及护理进行详细介绍,并提供一份实用的教案,帮助医护人员和患者更好地应对压疮问题。

一、压疮的危害压疮会给患者带来严重的身体和心理损害。

首先,压疮会造成局部皮肤溃烂、发炎、感染,疼痛难忍,对患者的生活质量造成严重影响。

其次,压疮感染后,还可能引发败血症等严重并发症,危及患者的生命安全。

因此,预防和护理压疮迫在眉睫。

二、压疮的预防1. 定时翻身:长期卧床的患者需要定时翻身,减少身体长时间受压的情况,避免局部皮肤受损。

2. 保持皮肤清洁:定期给患者清洗身体,保持皮肤的清洁和干燥,避免湿疹和感染的发生。

3. 合理饮食:给患者提供均衡营养的饮食,增加蛋白质的摄入,有助于皮肤修复和再生。

4. 使用防压疮垫:在长时间坐着或躺着的情况下,可以使用防压疮垫,减轻身体部位的压力,保护皮肤。

5. 注意睡姿:对于轮椅患者,需要保持正确的坐姿,避免一动不动地长时间坐着,造成局部压力过大。

三、压疮的护理1. 及时换药:对于有压疮的患者,需要及时更换压疮敷料,保持伤口清洁,促进愈合。

2. 保持伤口通风:压疮部位需要保持通风干燥,避免潮湿感染,有助于伤口愈合。

3. 观察病情:护理人员需要定期观察压疮部位的情况,如有发红、明显肿胀、脓液渗出等情况,应及时通知医生处理。

4. 保持患者舒适:在进行压疮护理的过程中,要注意保持患者的舒适感,避免操作不当造成疼痛。

综上所述,预防和护理压疮是医护人员和患者共同关注的重要问题。

通过科学合理的预防方法和细心的护理工作,可以有效降低压疮的发生率,提高患者的生活质量。

希望通过本教案的介绍,能为相关医护人员和患者提供参考,共同努力预防和护理压疮,保障患者的健康和安全。

感谢阅读!。

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮,又称压疮或者床疮,是长期卧床或者坐轮椅的患者常见的皮肤病变。

褥疮的预防及护理对于长期卧床或者坐轮椅的患者至关重要。

本文将从预防褥疮的重要性、预防褥疮的方法、褥疮的护理、褥疮的治疗和预防褥疮的注意事项等五个方面进行详细阐述。

一、预防褥疮的重要性1.1 了解褥疮的危害:褥疮会给患者带来疼痛、感染等并发症,严重影响生活质量。

1.2 提高患者的自我保护意识:患者应了解褥疮的危害,主动配合预防和护理工作。

1.3 减轻医护人员的负担:预防褥疮能减少医护人员的护理工作量,提高工作效率。

二、预防褥疮的方法2.1 定期翻身:长期卧床患者应每2小时翻身一次,坐轮椅患者应每小时变换坐姿。

2.2 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤清洁,避免潮湿,使用合适的护肤品。

2.3 合理饮食:保证患者摄入足够的蛋白质和维生素,促进伤口愈合。

三、褥疮的护理3.1 选择合适的床垫:使用透气性好、减压性能好的床垫,减少皮肤受压。

3.2 轻柔按摩:定期对患者进行轻柔按摩,促进血液循环,减少皮肤压力。

3.3 定期更换衣物:保持患者衣物干燥清洁,避免磨擦和感染。

四、褥疮的治疗4.1 早期发现早期治疗:一旦发现褥疮,应及时进行处理,避免病情恶化。

4.2 使用合适的药物:根据褥疮的程度选择合适的药物治疗,如抗生素、愈合促进剂等。

4.3 合理营养补充:患者在治疗期间应加强营养补充,促进伤口愈合。

五、预防褥疮的注意事项5.1 定期评估:医护人员应定期评估患者的褥疮风险,及时调整预防和护理措施。

5.2 定期培训:医护人员应定期接受褥疮预防和护理培训,提高专业水平。

5.3 定期沟通:医护人员应与患者及家属定期沟通,共同制定有效的预防和护理计划。

综上所述,预防褥疮的工作是一项综合性的工作,需要患者、医护人员和家属共同努力。

惟独通过科学的预防和护理,才干有效减少褥疮的发生,提高患者的生活质量。

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理一、褥疮预防褥疮的预防关键在于消除其发生的原因。

因此,要求做到“六勤一好”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。

交班时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施的执行情况。

1.保持床单位的整洁。

避免潮湿刺激病人衣服、床位床铺应保持柔软平整、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑;被服污染要及时更换:不可让病人直接躺卧于橡胶单或塑料布上;小儿要勤换尿布。

如是大、小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。

定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用。

2.避免局部组织长期受压。

应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2h翻身1次,最长不超过4h,必要时每小时翻身1次。

协助翻身时避免拖、拉、推等,以防擦伤皮肤。

在易受压部位,骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。

对使用石膏绷带、夹板、牵引的病人,衬垫应平整,松软适度。

3.促进局部血液循环。

对易发生褥疮的病人,要经常检查受压皮肤的情况,用温水擦浴并行局部按摩或红外线照射。

若发现受压部位皮肤发红,翻身后蘸少许50%乙醇或润滑剂,倾倒于手掌中少许,用手掌大、小鱼际肌紧贴受压皮肤,作向心性进行按摩,力量由轻到重,由重到轻,每次10~15min。

也可以用电动按摩器按摩。

对酒精过敏者,用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。

4.增加营养的摄入。

给予高蛋白、高维生素、易消化及富含锌元素的食物,多吃蔬菜、水果,以增强机体抵抗力和组织修复能力。

不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。

5. 0.5%碘酊局部涂抹。

患者入院后对易发生压疮部位,如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处,每次翻身后用消毒棉签蘸取0.5%碘酊,对受压骨突出部位由中心向外涂抹,待干后,再涂一次。

6.心理护理。

由于患者长期受疾病的折磨,常出现紧张、焦虑、恐惧、烦燥情绪,加上缺乏对压疮的认识,患者对翻身时带来的疼痛和不适难以忍受。

预防褥疮的护理措施

预防褥疮的护理措施

预防褥疮的护理措施
褥疮是一种严重的皮肤损伤,常见于长期卧床或坐位不动的人群。

为了预防褥疮的发生,需要采取一系列的护理措施。

以下是一些预防褥疮的护理措施:
1. 定期转身:长期卧床或坐位不动会增加褥疮的风险。

因此,需要定期转身,分散身体上的压力,减少皮肤受压力时间。

理想情况下,每2小时转身一次。

2. 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤的清洁和干燥对预防褥疮至关重要。

使用温水和中性洗涤剂轻柔地清洁皮肤,并确保皮肤彻底干燥。

避免使用含酒精的清洁剂和粉末。

3. 使用合适的床垫:选择合适的床垫也可以有效预防褥疮的发生。

床垫应具有良好的支撑性和压力分散性。

根据个人的需要,可以选择气垫床、泡沫床垫或凝胶床垫。

4. 饮食调理:均衡的饮食有助于维持皮肤的健康。

增加蛋白质
和维生素的摄入可以加强皮肤的自我修复能力。

避免摄入过多的咖
啡因和含糖饮料,因为它们可能对皮肤产生不利影响。

5. 实施适当的按摩:适当的按摩可以促进血液循环和减轻皮肤
上的压力。

然而,按摩应该避免在褥疮部位进行,以免对皮肤造成
损伤。

6. 保持适宜的室温和湿度:高温和湿度可能使皮肤更容易受损。

因此,需要保持适宜的室温和湿度,避免过度出汗和皮肤湿润。

以上是预防褥疮的护理措施的简要介绍。

如果你或你的亲人处
于卧床或长时间坐位不动的状态,请务必按照这些措施进行护理,
以预防褥疮的发生。

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理压疮,也被称为褥疮或床疮,是因为长时间的压力或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。

它主要发生在长时间卧床或坐着的人身上,特别是那些行动不便或无法自行转身的人。

压疮的预防和护理至关重要,可以帮助减少疼痛和不适,防止感染和并发症的发生。

预防压疮的关键是减少或消除长时间的压力和摩擦。

以下是一些预防压疮的方法:1. 保持皮肤清洁和干燥:每天用温水和温和的肥皂清洗皮肤,然后轻轻拍干。

避免使用过热的水和粗糙的毛巾,以免刺激皮肤。

2. 定期改变体位:尽量每两小时改变一次体位,以减少长时间的压力。

如果病人无法自行转身,护理人员应该帮助他们定期转换体位。

3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合病人需求的床垫和坐垫,如气体床垫、泡沫床垫或凝胶床垫。

这些床垫可以分散压力,减少摩擦,并提供额外的舒适度。

4. 注意营养和水分摄入:良好的营养和充足的水分摄入可以促进皮肤的健康。

确保病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤再生。

5. 保持适宜的室温和湿度:保持室内温度适宜,避免过热或过冷。

同时,保持适当的湿度,避免皮肤过干或过湿。

除了预防,护理压疮也是非常重要的。

以下是一些护理压疮的方法:1. 清洁伤口:用温盐水或温和的抗菌清洁剂轻轻清洁压疮周围的皮肤和伤口。

避免使用刺激性的清洁剂,以免刺激皮肤。

2. 使用适当的敷料:根据压疮的严重程度和位置,选择适当的敷料进行包扎。

敷料应能吸收伤口渗出物,保持湿润环境,促进伤口愈合。

3. 缓解压力:使用特殊的护理垫或床垫,以减轻压疮部位的压力。

定期改变体位,避免长时间的压力。

4. 促进血液循环:进行适当的按摩和运动,促进血液循环。

避免过度摩擦或按摩压疮部位。

5. 注意营养和水分摄入:提供均衡的饮食,确保病人摄入足够的营养物质。

同时,保持充足的水分摄入,以促进伤口愈合和皮肤健康。

6. 定期检查压疮:定期检查压疮的情况,包括伤口的颜色、渗出物、大小和疼痛程度。

如果发现异常,及时向医生或护士报告。

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮是一种常见的皮肤病,主要发生在长期卧床或者坐位不动的人身上。

它是由于长期的压力导致局部皮肤缺血缺氧,进而引起组织坏死而形成的。

褥疮的预防和护理非常重要,可以有效减少病患的痛苦,并避免并发症的发生。

本文将详细介绍褥疮的预防及护理措施。

一、褥疮的预防1. 定期翻身:长期卧床或者坐位不动是褥疮发生的重要原因之一。

因此,对于长期卧床或者坐位不动的患者,应定期翻身,以减轻局部压力。

普通建议每2小时翻身一次,或者根据患者的具体情况进行调整。

2. 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤的清洁和干燥可以减少细菌感染的机会,从而降低褥疮的发生率。

每天使用温水和无刺激性的洗涤剂清洗患者的皮肤,特殊是易受压部位。

清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免磨擦。

3. 使用合适的床垫和坐垫:选择合适的床垫和坐垫对于预防褥疮非常重要。

床垫和坐垫应具有较好的弹性和透气性,能够减少对皮肤的压力,并有助于保持皮肤的干燥。

对于高危人群,可以考虑使用特殊的抗压床垫和坐垫。

4. 保持营养均衡:营养不良是褥疮发生的危(wei)险因素之一。

因此,保持营养均衡对于预防褥疮非常重要。

患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。

5. 避免磨擦和剪切力:磨擦和剪切力是导致褥疮发生的重要原因之一。

在挪移患者时,应尽量减少磨擦和剪切力的作用。

使用合适的移位工具和技巧,避免患者的皮肤与床单或者椅子磨擦。

二、褥疮的护理1. 早期发现和评估:早期发现和评估褥疮对于及时采取护理措施非常重要。

护理人员应定期检查患者的皮肤,特殊是易受压部位,注意观察是否有红肿、破溃、渗液等症状。

一旦发现褥疮,应及时评估其程度和分期,并制定相应的护理计划。

2. 缓解压力:对于已经发生褥疮的患者,缓解压力是非常重要的护理措施。

可以使用特殊的减压垫或者护理垫,减少对患者皮肤的压力。

此外,定期翻身和换位也是减轻压力的有效方法。

3. 保持伤口清洁:对于已经形成褥疮的患者,保持伤口的清洁是非常重要的。

相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

操作流程
流程说明
褥疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,也称压力性溃疡。

2007年美国国家褥疮专家组将褥疮定义为:褥疮是皮肤或皮下组织由于压力、摩擦力或剪切力而导致皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处。

1.褥疮的危险因素分为内源性因素、外源性因素。

内源性因素包括移动能力受限、营养不良、
1
有并发症、衰老的皮肤。

外源性因素包块压力、剪切力、摩擦力和皮肤潮湿。

2.褥疮好发部位褥疮多发生在长期受压的缺乏组织保护、无肌肉包裹的或肌层较薄的骨隆突
处,最好发于骶尾部,于卧位有密切关系,好发部位随卧位的不同亦有不同。

3.褥疮的分期
Ⅰ期:淤血红润期。

主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色,并有红、热、或麻木。

判断标准为,解除对该部位的压力30min后,皮肤颜色仍不能恢复正常。

此期的皮肤的完整性未破环,为可逆性改变,如及时去除致病原因,则可阻止褥疮的发展。

Ⅱ期:炎性浸润期。

损伤延伸到皮下脂肪层。

受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结。

皮肤因水肿而变薄,并有炎性渗出,形成大小不一的水疱。

水疱破溃后,形成潮湿红润的创面,如不采取积极的措施,褥疮继续发展,此期患者感觉疼痛。

Ⅲ期:溃疡期。

根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。

前者较轻,为浅组织感染、化脓‘脓液流出后,形成溃疡,患者感觉疼痛加重。

后者严重,感染向周围及深部扩展,常可抵达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。

若细菌或毒素侵入血液循环,还可造成脓毒血症或败血症,危及患者生命。

4.褥疮的预防评估和确定患者发生褥疮的严重程度,包括危险因素、好发部位等,对褥疮高发患者采取预
防措施,关键是消除危险因素,改善机体营养状况,避免组织长期受压。

5.褥疮的护理褥疮的治疗、护理根据褥疮的严重程度而有所差异,但有效的去除局部压力,改善患者的全
身状况,褥疮创面的局部治疗是治疗褥疮的关键。

(1)Ⅰ期褥疮(淤血红润期):此期关键在于去除危险因素,避免褥疮进展。

主要措施为增加更换体位次数,避免局部过度受压,避免摩擦力和剪切力,可采用湿热敷等物理措施促进循环。

此时皮肤已经受损,应避免局部按摩,防止进一步损害。

但可在受损部位外周(褥疮边缘5cm之外)按摩,促进局部血液供应。

(2)Ⅱ期褥疮(炎性浸润期):此期重点是保护创面,预防感染。

小水疱可用滑石粉包扎,促进吸收;大水疱消毒皮肤后用注射器抽出渗出液,外涂2%的呋喃西林溶液,再用无菌纱布覆盖包扎。

已经破溃露出创面的水疱,消毒创面和创周皮肤后用无菌敷料包扎。

(3)Ⅲ期褥疮(溃疡期):此期护理原则为解除压迫、控制感染、促进修复。

首先要清洁创面、清除局部坏死组织,露新鲜肉芽,对创面要进行换药和包扎。

对于大面积褥疮和久治不愈者,可以考虑手术治疗,清除坏死组织,行皮瓣移植,促进愈合。

目前各种局部作用药物和各种包扎敷料已用于治疗褥疮。

药物有酶、抗菌药、氧化剂等,选用何种药物取决于溃疡的深度。

包扎敷料有透明敷料、水胶体敷料和水凝胶等,既可与局部作用药物合用,也可单。

它们在褥疮治疗中的应用已愈来愈广泛。

操作考核评分标准
3。

相关文档
最新文档