脑梗死的处理流程ppt

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《急性脑梗死的治疗》PPT课件

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5
动脉组：
动脉溶栓尚无随机对照大样本资料。溶栓药为尿激酶、rt-PA和链激酶。治疗窗6小时。经皮股动脉插管，微导管穿过血栓，以少量溶栓药送至血栓末端，然后撤管到血栓内部给药溶栓，并观察血管是否开通。如再梗塞可继续给药。溶栓时间30-120分钟，尿激酶用量 5-25万单位。一份174例的报告，经血管造影证实39%（67例）完全再通，部分再通36%（62例），总再通率74%，明显高于静脉组。动脉介入溶栓用药量小，脑出血少。一份469例报告，20例发生症状性脑出血，发生率4%，明显低于静脉组。动脉溶栓的并发症有颅内动脉血栓、SAH、动脉穿破、继发血栓、出血性梗死、穿刺部位血肿等，总计在5%左右。椎-基动脉梗死，病情重病死率高，约1/3死亡，静脉溶栓效果不好，可试行动脉介入溶栓。
6 CT扫描除外脑出血和明显低密度改变（于神经功
能缺损不对应的腔隙灶存在精选不ppt受课件限制）。
3
溶栓治疗的禁忌症
1 大块脑梗死。病后3-6小时内已出现昏迷或严重失语伴一侧肢体全瘫可疑
大块脑梗死者，CT扫描见到脑沟减少、脑回变平有脑水肿者均不能溶栓，降纤酶
也要慎用。（依据国外颈内动脉闭塞尸检资料，梗死区几乎均有出血，出血量不
大CT上常见不到）。
2 发病已超过6者。
4 溶栓前病情已明显改善（如TIA，发病后脑梗死症状持续1h以上可除外
TIA），或仅有轻微神经功能缺损，如单纯感觉障碍、共济失调和构音障碍、肢
体轻瘫（IV级）。
5 患过脑出血或6个月内有脑梗死。
6 收缩压≥180mmHg、舒张压≧100mmHg，或收缩压≦100mmHg疑血液动
急性脑梗死的治疗
急性脑梗死的治疗强调三早，即早期溶栓、早期抗凝和早期康复。早期溶栓、早期康复已无争议，但早期抗凝尚有不同意见。

急性脑梗死溶栓治疗 PPT课件

分)
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如何减少出血事件
• 开放肘正中静脉两条输液通道，静脉留置针；切忌为取血化验反复穿刺
• 密切监测血压
• 溶栓后24小时尽量避免中心静脉置管和动脉穿刺
• 溶栓后24小时尽量避免留置鼻饲管
• 溶栓时或结束后30分钟内尽量避免留置导尿管
• 最初24h 不使用阿司匹林或抗凝制剂（24h后无禁忌症者可用阿司匹林
C．严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者
D．体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据 E.已口服抗凝药INR>1．5 48h内接受过肝素治疗(APTT 超出正常范围) F.血小板计数低于100x109／ L，血糖<2．7 mmolL G：血压：收缩压>180mmHg 或舒张压>100mmHg H.妊娠 I．不合作
治疗。不过中国卒中指南仍首先推荐使用rtPA
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溶栓治疗方法
• 静脉溶栓 • 选择性动脉内溶栓 • 机械动脉内取栓
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•静脉使用rt-PA是唯一得到FDA批准的治疗急性缺血性脑卒中的药物治疗方法。
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静脉溶栓适应症
A．年龄18~80岁
B．发病4.5h以内（rtPA）或6h内（尿激酶）
B 1:00 pm
C 不能确定 ppt课件
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ห้องสมุดไป่ตู้
问题2
与患者之妻子电话联系获知 • 妻子离家时患者一切如常 (12:00)。 • 晨起TIA发作，2分钟
根据以上资料，推定发病时间应为
A 9:00 am
B 1:00 pm
C 12:00
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静脉溶栓适应症

脑梗死ppt课件

流行病学及危险因素
流行病学
脑梗死是全球范围内最常见的脑血管疾病之一，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
危险因素
脑梗死的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等。此外，年龄、性别、遗传等因素也与脑梗死的发生有关。
临床表现与分型
临床表现
脑梗死的临床表现多样，取决于梗死部位和范围。常见症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、感觉障碍等。严重者可出现昏迷甚至死亡。
脑梗死需要与脑出血、蛛网膜下腔出血等其他脑血管疾病进行鉴别。鉴
别要点包括病史、临床表现、影像学检查和实验室检查结果。
02
与非血管性头痛的鉴别
部分脑梗死患者可能出现头痛症状，需要与偏头痛、紧张性头痛等非血
管性头痛进行鉴别。鉴别要点包括头痛的性质、持续时间、伴随症状等。
03
与颅内占位性病变的鉴别
脑梗死有时需要与颅内肿瘤、脓肿等占位性病变进行鉴别。鉴别要点包
抗凝药物使用注意事项
抗凝药物种类
常用的抗凝药物包括肝素、华法林等，这些药物能够抑制血液凝固过程，防止血栓形成和扩大。
抗凝药物使用注意事项
在使用抗凝药物时，需要注意以下几点：（1）严格掌握适应症和禁忌症；（2）根据患者病情和实验室检查结果调整药物剂量；（3）密切观察患者出血倾向等副作用；（4）定期监测凝血功能等指标；（5）避免与其他影响凝血功能的药物同时使用。
VS
诊断流程
首先，医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的症状、体征和危险因素。其次，根据患者的临床表现，医生会初步判断是否为脑梗死，并安排相应的影像学检查（如CT、MRI等）以明确诊断。最后，结合实验室检查结果，医生会给出最终的诊断和治疗方案。

脑梗死的治疗课件PPT

三、分型与分期：
（一）分期：
1、超早期：发病6小时内。 2、急性期：2-4周。 3、恢复期：1—6个月。 4、后遗症期：6个月后。
三、分型与分期
（二）分型
按病程分型：
1、完全型：发病6小时内即发展到瘫痪高峰。 2、进展型：发病后病情逐渐加重，呈阶梯式进展，可持续数天。 3、缓慢进展型：发病后缓慢进展，可持续2周，甚至2周后还逐渐进展。 4、可逆型：发病后24小时至2-3天可完全恢复，最多3周完全恢复，不留后遗症，又称为可逆神经功能缺损。
（三）、分期治疗
在治疗过程中患者如出现烦躁、血压波动大、意识状态恶化、肢体功能下降等改变应及时复查脑CT、MRI等以确定是否有出血性转化或梗塞加重;溶栓24h后复查凝血四项,应用低分子肝素钙皮下注射ih,q12h, 转入脑梗塞急性期的治疗。通过长期临床观察，调气溶栓疗法基本痊愈率60%，总有效率96%，
三、分型与分期
OCSP分型：
1、全前循环梗死（TACI）：完全大脑中动脉综合征表现：（1）大脑较高级神经活动障碍（意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍等）；（2）同向偏盲；（3）对侧三个部位（面、上肢与下肢）的运动和或感觉障碍。 2、部分前循环梗死（PACI）：有以上三联征两个或只有高级神经活动障碍或感觉运动缺损较TACI局限。 3、后循环梗死（POCI）：表现为各种程度的椎-基底动脉综合症：（1）同侧颅神经瘫痪及时对侧感觉运动障碍（交叉性体征）；（2）双侧感觉运动障碍；（3）双眼协同活动及小脑功能障碍，无长束征或视野缺损。 4、腔隙性梗死（LACI）：表现为腔隙性综合症。
二、诊断标准：
1、有下述项目中一个以上，且症状持续24小时以上者（一般1 小时以上）： ①意识障碍；②视力及视野缺损；③不完全或完全性偏瘫或双侧瘫痪；④半身感觉障碍；⑤言语障碍；⑥吞咽困难；⑦共济失调。⑧抽搐（指24小时内抽搐1次或以上者）。 2、CSF透明。 3、辅助检查：①CT或MRI显示梗死灶；②DSA见到一个以上的主干动脉狭窄或闭塞。

大面积脑梗死外科治疗指南解读PPT课件

突发头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。
影像学检查方法选择
CT检查
首选检查方法，可显示梗死灶部位、范围及有无出血。
MRI检查
对急性期脑梗死诊断敏感度高，可发现较小梗死灶。
DSA检查
评估脑血管病变程度及侧支循环情况，为手术提供指导。
神经功能评估体系建立
NIHSS评分
评估患者神经功能缺损程度，预测预后。
血管内治疗
适用于部分符合血管内治疗指征的患者。优点是可以实现血管再通、改善脑血流，缺点是手术风险较高，可能导致血管损伤、出血等并发症。
围手术期管理措施完善
01
术前评估与准备
对患者进行全面评估，包括神经功能、全身状况及手术耐受性等，确保
患者能安全度过围手术期。
02
术中监测与管理
在手术过程中，密切监测患者的生命体征、神经功能及颅内压等变化，
综合考虑
在决定手术时机时，需综合考虑患者的神经功能状况、全身状况及家庭经济等因素。
手术方式选择依据及优缺点比较
去骨瓣减压术
适用于颅内压增高明显、中线结构移位严重的患者。优点是能有效降低颅内压，缺点是可能导致颅骨缺损、脑脊液漏等并发症。
脑室穿刺引流术
适用于脑室出血或脑脊液循环受阻的患者。优点是能迅速缓解颅内压增高，缺点是可能引发颅内感染、出血等并发症。
及时调整手术策略，确保手术安全。
03
术后护理与康复
术后密切观察患者的病情变化，及时采取相应治疗措施，预防并发症的
发生。同时，根据患者的具体情况制定个体化的康复方案，促进神经功
能恢复。
04
并发症预防与处理策略部署
颅内压升高应对措施制定
药物治疗
及时使用甘露醇、高渗盐水等药物降低颅内压。

脑梗死经典ppt课件

(1)主观症状：头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难
(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等
2.脑梗死部位临床分类：脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难也可有偏瘫偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲，中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹失语等。大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重可以有偏瘫偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
危险因素已肯定，因此饮食钙摄入量不足不但是高血压的危险因素
而且可能与脑血管病的发病有关，故中老年人合理补钙不仅可防治
骨质疏松，也应作为脑血管病一、二级预防的措施。
(2)不良生活习惯与脑血管病： ①吸烟酗酒。 ②便秘。③体育锻炼、超重与脑血管病：在脑血管病患者中平时进行体育锻炼的人数比例显著低于非脑血管病对照组而脑血管病超重人数显著高于非脑血管病对照组因此平衡饮食、控制体重与体育锻炼相结合可以降低发生脑血管病的发病率。④高盐饮食：一般认为高盐饮食是高血压的危险因素，高血压是最重要的脑血管病的危险因素，故提倡低盐饮食，饮食中可适当增加醋的摄入量以利于钙的吸收。
数是由于前两种原因引起 .
(3)缓慢进展型脑梗死：起病2周内症状仍在进展
(4)稳定型脑梗死：发病后病情无明显变化者倾向于稳定型脑卒
中，一般认为颈内动脉系统缺血发作24h以上，椎-基底动脉系统缺

急性脑梗塞溶栓PPT课件

规范及个体化的急性期治疗及二级预防
急诊评估及诊断
建议在初步急诊评估时进行少量的血液学、凝血和生化检验（I，B）。在使用静脉 rtPA 之前，血糖的测定是必须的。
建议给急性缺血性脑卒中患者做基线心电图检查，但不能造成静脉 rtPA 使用延误（I，B）。
建议给急性缺血性脑卒中患者做肌钙蛋白检验，但不能造成静脉 rtPA 使用延误（I，C）。
Speech problems （语言问题）能清楚说话和理解语言吗？
Tell 120or999（呼叫救护车）
缺血性卒中的初步诊断
出血？缺血？
缺血性卒中的初步诊断
发病时间
发病时间:是患者最后看起来正常状态的时候为发病时间，而不是症状出现时间
我院急性脑卒中诊治流程
急诊缺血性卒中诊治流程
病史
疾病危险因素：既往有冠心病、心房纤颤7余年，未服用抗凝药物。高血压病史10年， 2型糖尿病2年，未规律服药，个人史：吸烟史30年，一天10支，性格开朗。25岁
结婚，3个孩子，家庭和睦。家族史：家族性高血压病史。
体格检查
第一心音强弱不一，心律绝对不齐，心率78次/分。
入院时查体：T36.3 ，P78次/分，R18次/分BP171/89mmhg，体重70kg，神志清，运动性失语，眼球右侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上肢肌力0级，右下肢肌力0级，左侧肢
血压过低，也可能会加重神经功能的缺损，必要时可予扩容治疗
密切观察病情变化，及时判断有无颅内出血或全身出血征象；如病情出现明显恶化及时复出CT
溶栓过程管理
出现以下情况应立即停止继续溶栓
l 过敏反应，显著低血压或口舌血管源性水肿 l 神经功能恶化，怀疑出血可能： 1. 意识水平下降（GCS眼/运动评分下降2分） 2. NHISS增加大于4分 3. 血压突然骤升上升，伴神经功能明显恶化，患

急性脑梗死抢救护理课件

人群。
提高公众认知度
宣传脑梗死预防知识
01
通过各种渠道宣传脑梗死预防知识，提高公众对脑梗死的认识
和重视。
开展健康教育活动
02
组织开展健康教育活动，向公众传授脑梗死预防知识和技能。
建立健康档案
03
为个人建立健康档案，记录个人健康状况和危险因素，以便及
时采取干预措施。
THANKS
感谢观看
高血脂
降低血脂水平，改善饮食结构，增加有氧运动，必要时使用降脂药物。
饮酒
限制饮酒量，避免长期大量饮酒对血管的损害。
定期检查与筛查
定期进行脑部检查
如脑部CT或MRI等检查，以便早期发现脑部血管病变。
定期进行全身检查
包括血压、血糖、血脂等指标的监测，以便及时发现并控制危险
因素。
筛查高危人群
对高危人群进行筛查，如年龄较大、有家族史、长期吸烟饮酒等
饮食指导
指导患者合理安排饮食，避免高脂、高糖、高盐等不健康饮食，保持营养均衡。
05 急性脑梗死预防措施
控制危险因素
糖尿病
控制血糖水平，遵循医嘱，按时服药，合理饮食，适当运动。
吸烟
戒烟并避免被动吸烟，减少烟草对血管的损害。
高血压
保持血压稳定，减少波动，遵循医嘱，按时服药，定期测量血压。
生风险。
溶栓治疗
01
02
03
溶栓药物选择
根据患者病情和医生建议，选择合适的溶栓药物。
溶栓时机
在脑梗死发生后3小时内进行溶栓治疗，效果最佳。
溶栓治疗注意事项
密切监测患者生命体征和出血情况，及时处理不良反应。
抗血小板聚集治疗
抗血小板药物选择

脑梗死护理(讲课)PPT课件

诊断
脑梗死的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如CT、MRI 等。同时需要进行相关实验室检查，如血糖、血脂、血压等，以明确病因。
02 脑梗死患者的日常护理
心理护理
总结词
关注患者心理状态，提供心理支持和疏导
详细描述
脑梗死患者常常面临较大的心理压力，如担心疾病复发、生活不能自理等，因此需要关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心。
03 脑梗死患者的急救护理
急救流程
01
02
03
04
评估病情
迅速评估患者的意识状态、肢体活动和语言表达，判断是否
为脑梗死。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时进行吸氧。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给药。
转运患者
在确保患者病情稳定的情况下，及时将患者转运至医院进行
进一步治疗。
急救措施
护理科研与成果
基础研究
成果转化
开展脑梗死护理的基础研究，深入了解疾病机制和护理方法。
促进科研成果的转化，将研究成果应用于实际护理工作中。
应用研究
针对实际护理问题，开展应用研究，探索有效的解决方案。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
生活护理
总结词
关注患者生活起居，提供生活照顾和指导
详细描述
脑梗死患者的生活起居需要特别关注，如饮食、卫生、休息等方面，家属和护理人员应提供生活照顾和指导，确保患者的生活质量。
康复护理
总结词
根据患者情况制定康复计划，促进患者功能恢复
详细描述
脑梗死患者需要进行康复训练，以促进功能恢复。家属和护理人员应根据患者的具体情况制定康复计划，并协助患者进行康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等。

急性脑梗死的诊断及处理ppt课件

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状（眶动脉及额极动脉闭塞）。 4）深穿支闭塞:导致对侧中枢性面舌瘫、上下肢近端
轻瘫。
23
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（4）大脑后动脉闭塞的表现：主干闭塞症状取决于侧支循环。
1）单侧皮质支闭塞：引起对侧同向性偏盲，上部视野较下部视野受累常见，黄斑区视力不受累（黄斑区的视皮质代表区为大脑中动脉、后动脉双重供应）。优势半球受累可出现失读（伴或不伴失写）、命名性失语、失认等。
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顶、颞交界区。 3）皮层下型：见于大脑前、中、后动脉皮层支与深穿
支分水岭区脑梗死或大脑前动脉回返支（Heubner动脉）与大脑中动脉豆纹动脉分水岭梗死，病灶位于大脑深部白质、壳核和尾状核等。（4）出血性脑梗死：是由于脑梗死灶内的动脉自身滋养血管同时缺血，导致动脉血管壁
45
损伤、坏死，在此基础上如果血管腔内血栓溶解或侧枝循环开放等原因使已损伤血管血流得到恢复，则血液会从破损的血管壁漏出，引发出血性梗死，常见于大面积脑梗死。（4）多发性脑梗死：指两个或两个以上不同供血系统脑血管闭塞引起的梗死，一般有反复多次发生脑梗死所致。
2）分出前交通动脉后大脑前动脉远端闭塞：导致对侧的足和下肢的感觉运动障碍，而上
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肢和肩部的瘫痪轻，面部和手部不受累。可以出现尿失禁（旁中央小叶受损）、淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等（额极与胼胝体受损），对侧出现强握及吸吮反射和痉挛性强直（额叶受损）。 3）皮层支闭塞：导致对侧中枢性下肢瘫，可伴有感觉障碍（胼周和胼缘动脉闭塞）；对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症
8
脑·1、血一般栓特点形：成动脉的粥样临硬化床性脑表死多现见于中老年，
动脉炎性脑梗死以中青年多见。常在安静或睡眠中发病，部分病例有TIA前驱症状如肢体麻木、无力等，局灶性体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰，临床表现取决于梗死灶的大小和部位。

(2024年)脑梗死最新PPT课件

在使用改善脑循环和代谢药物时，需注意药物的副作用和相互作用，避免不必要的用药风险。
2024/3/26
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05 非药物治疗方法探讨
2024/3/26
19
血管内介入治疗技术进展
血管内介入治疗技术是一种通过导管等器械在血管内进行操作，以治疗脑梗死等血管疾病的方法
。
近年来，随着医疗技术的不断进步，血管内介入治疗技术也在不断发展和完善，如球囊扩张术、
发病机制
主要包括血栓形成、栓塞、血管炎等导致血管狭窄或闭塞，进而引发脑梗死。
4
流行病学及危险因素
流行病学
脑梗死是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，发病率和死亡率随年龄增长而上升。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等都是脑梗死的危险因素。
2024/3/26
5
03
促进社会功能恢复
鼓励患者参加社交活动，增加与他人的交流互动，以促进患者社会功能
的恢复和提高生活质量。
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THANKS
感谢观看
2024/3/26
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药物治疗
继续使用抗血小板聚集、降脂、降压等药物，预防复发。
2024/3/26
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。
心理治疗
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和治疗。
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并发症预防与处理
01
02
03
04
肺部感染
加强呼吸道管理，定期翻身拍背、吸痰，保持呼吸道通畅；
7
诊断依据及方法
临床表现
急性起病，出现局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损

2024版急性脑梗死ppt课件

对于执行不力的情况，及时进行分析和整改，提高预防措施的执行效果。
处理方法选择和效果评价
01
处理方法选择
02
根据并发症的具体类型和严重程度，选择合适的处理方法，如抗感染治疗、止血治疗、溶栓治疗等。
03
在处理过程中，要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
04
效果评价
05
对处理后的效果进行定期评价，包括并发症的改善情况、患者的生活质量等。
挽救缺血半暗带，保护神经元功能
防治并发症，降低死亡率、致残率和复发率
改善患者生活质量，促进神经功能恢复
药物治疗方案选择及调整
静脉溶栓治疗
使用rt-PA或尿激酶进行静脉溶栓，尽早开通闭
塞血管
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，抑制血小板
聚集，防止血栓形成
抗凝治疗
对于心源性栓塞患者，可使用华法林等抗凝药
的自信心和积极性。
心理治疗
针对患者的心理问题，采用适当的心理治疗方法，如认知行为疗法、家庭治疗等，促进患者的心
理康复和全面恢复。
06
总结回顾与展望未来进展方向
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
急性脑梗死的定义、病因和病理生理机制
急性脑梗死的临床表现、诊断和鉴别诊断
急性脑梗死的治疗原则、方法和注意事项
急性脑梗死ppt课件
• 急性脑梗死概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案制定 • 并发症预防与处理策略 • 康复训练与生活质量提升途径 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
急性脑梗死概述
定义与发病机制
定义
急性脑梗死是指脑部血管突然阻塞，导致脑部缺血缺氧而引起的脑组织坏死。

急性脑梗死溶栓流程图ppt课件

建立绿色通道55tia留观或收住院一般治疗抗血小板聚集药物阿司300mg嚼服神经细胞保护剂调控血压活血化瘀中药健康指脑出血收住院一般治疗调控血压止血药物神经细胞保药治疗处理并发症有手术指征者行外科手急性缺血性脑卒中收住院评估符合溶栓标准者患者或家属签署知情同意书尿激酶150万u或rtpa药物收住院一般治疗调控血压抗脑血管痉挛药物止血药物神经细胞保中成药治疗处理并发血管内介入治疗有手术指征者行外科手术rtpa09mgkg最大剂量为90mg脉滴注其中10在最初1min内静脉推注其余90药物溶于100ml的生理盐水持续静脉滴注1h用药期间及用药24h内应严密监护患者尿激酶100万150万iu溶于生理盐水100200ml持续静脉滴注30min用药期间应严密监护患者
收住院，评估符合
血
溶栓标准者，患者
收住院，一般
或家属签署知情同
治疗调控血压
意书，尿激酶150
抗脑栓。
物神经细胞保
护剂中成药
治疗处理并发
症血管内介
入治疗有手术
rt-PA0.9mg/kg(最大剂量为90mg) 静
指征者行外科手术
脉滴注，其中10%
在最初1min内静脉
推注，其余90%药
物溶于100ml的生尿激酶100万～150万
理盐水，持续静脉 IU，溶于生理盐水100
滴注 1 h，用药期～200ml，持续静脉滴
间及用药24 h内应注30min，用药期间应
严密监护患者精选ppt课件严密监护患者。
脑出血收住院，一般治疗调控血压止血药物神经细胞保护剂中成药治疗处理并发症有手术指征者行外科手术
5. 急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松静注，保护脑细胞药物等。必要时通知神经内科医生联合抢救（45分钟内完成）