超声波洁治术
超声波洁治术
超声波洁治术(1)操作方法1)开机后先调节功率。
功率大小应根据牙石厚薄而定，踝下脚踏开关后见工作头有水雾喷溅，说明超声振动已发生。
2)洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或<15。
角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并震落牙石。
3)在去除大而坚硬的龈上牙石时，可采用分割手法.即先用工作头将大块牙石分割成数块而使其碎落，或将工作头置于牙石与牙面结合处边缘振动，从而使牙石与牙面分离碎裂。
4)应施用很轻的力量，将工作头来回移动的手法。
切忌将工作头停留在一点上震动，这样会造成牙齿表面的损伤。
5)由于超声洁牙机的高频振荡等因素，会降低手指对牙石的探触觉感，故在洁治完成后应仔细用探针检查有无遗褥。
对于一些细小的或邻面的牙石应以手用器械来补充刮除。
6)由于洁治后牙面较粗糙或有划痕，因而必须要抛光。
一般可用磨光器。
(2)注意事项1)超声洁治术禁用于置有心脏起搏器的患者，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律紊乱等症状。
对于有肝炎、肺结核等传染性疾病者也不宜使用超声洁牙，以免血液和病原菌随喷雾而污染诊室空气。
2)超声洁治术开始前必须让患者用抗菌液如过氧化氢液或氯己定液含漱一分钟，并在洁治区涂布1%碘酮，以减少喷雾中细菌之数量，并防止菌血症发生。
3)医生应有防护措施，如戴口罩、帽子、防护眼罩、手套等，以减少接触血液和微生物。
4)超声洁牙机手机及工作头的消毒极为重要，以免引起交叉感染。
应做到每位患者更换消毒手机。
治疗开始前先放空手机后部管道中的存水，治疗过程中用强力吸引器吸走液体，均可减少诊室内带菌的气雾。
超声波龈上洁治术操作规程
超声波龈上洁治术操作规程
《超声波龈上洁治术操作规程》
超声波龈上洁治术是一种用超声波振动作用于牙龈上的牙菌斑和牙石，达到清洁牙龈的治疗方式。
本文将详细介绍超声波龈上洁治术的操作规程，以便临床医生和牙医能够正确进行治疗。
1. 检查患者牙龈状态：在进行超声波龈上洁治术之前，首先要对患者的牙龈状态进行检查。
包括观察牙龈的红肿、牙石、牙龈袋深度等情况，确定治疗部位。
2. 了解患者牙龈的敏感程度：在使用超声波之前，要了解患者的牙龈敏感程度，以便在治疗过程中进行适当的调节。
3. 污垢和牙石的去除：利用超声波振动，通过水的喷射，将牙菌斑和牙石从牙面上清除干净。
在此过程中需要配合吸气管，以防止水和残留物进入患者口腔。
4. 清洗和缝合：在去除污垢和牙石之后，用水冲洗清洁治疗部位，并对牙龈进行适当的缝合，保持牙龈的健康。
5. 患者术后护理宣教：术后，医生应该向患者讲解术后护理，包括口腔卫生的重要性，饮食注意事项等，并定期复诊，以确保牙龈的健康。
通过以上操作规程，超声波龈上洁治术可以帮助患者有效清洁
牙龈，预防牙龈疾病的发生。
在正确操作的基础上，患者可以获得良好的治疗效果，并保持口腔健康。
口腔技术经验标准化操作规范操作-基础篇
3、手机中的换能器按性能与工作原理分为压电陶瓷式和磁制声锁式。压电陶瓷式功率7W，寿命1-2年，使用时酸痛感强，价格低。磁制声锁式功率16W，寿命6-10年，价格贵，如登士柏等进口机。
基础篇
为实习进修人员必须掌握的内容，主要包括：窝洞预备技术、龋病治疗原则、垫底、牙髓活力测试、玻璃离子充填术、牙髓失活术、超声波洁治术、窝沟封闭术、制取印模、乳牙拔除、义齿修理、分牙、粘固带环、根尖片拍摄等14个内容.
（一）窝洞预备技术
1、适应症
2、禁忌症
3、术前准备
①医师自身的准备：医生的医疗技术水平是解除患者疾苦的主要因素，但医生的形象是患者的第一印象，是患者能够信任的关键。因此，医生要衣着整洁，精神状态良好，还必须戴口罩、帽子，修剪指甲，并洗手消毒，戴消毒手套。
④邻面洞失活需制作假壁另需准备玻璃离子粘固粉或者磷酸锌粘固粉。
三、术前准备操作程序及方法
1、首选施行局部麻醉。
2%利多卡因传导麻醉或必兰麻局部浸润麻醉。
2、如果患者对局麻药物过敏或条件限制，可选择失活剂失活牙髓：
（1）用挖匙或球钻去净腐质并看到穿髓孔，隔湿、干燥窝洞。
（2）取米粒大小失活剂准确放置在穿髓孔处紧贴暴露的牙髓。
2、注意不要损伤牙周及粘膜、皮肤。
3、牙外伤3月以内的患牙不能使用。
4、根尖未发育完成的年青恒牙不能使用
5、温度测试法诱导患牙出现激发痛且延续时，才有明确的诊断价值。
（五）玻璃离子材料充填
一、适应症
1、前牙III、IV类洞。
实验+龈上洁治术超声
抛光，冲洗，上药
用棉签或小棉球将抛光膏 涂于牙面，橡皮轮置于慢 速手机上蘸抛光膏打磨（不喷水）， 可稍加压力，使橡皮轮的薄边 略深入龈沟，使牙面光滑。 冲洗针头部深入龈沟，注意建立回流通路。牙龈局部来自药（碘甘油）， 尽量置于龈沟内
10p尖（通用尖）
特点：圆柱形，较长 有效刀刃：尖端2-3mm 有效角度：与牙面的角度小 于 15° 适宜频率：7-8（p5） 14-15（新p5） 用途：去除龈下2-3mm、邻 面的牙石。
预防菌血症抗炎收敛用棉签或小棉球将抛光膏涂于牙面橡皮轮置于慢速手机上蘸抛光膏打磨不喷水可稍加压力使橡皮轮的薄边略深入龈沟使牙面光滑
超声波洁治术
（supragingival scaling）
抛光，冲洗，上药
目的：
抛光：使操作后粗糙的牙面光滑，减缓菌斑、色素再附着 缓解牙面术后敏感 冲洗：止血、杀菌、去除牙石碎屑 上药：预防菌血症、抗炎、收敛
洁治术
3.超声洁牙机及工作头的消毒极为重要，以免交叉感染。应做到 每位患者更换高压消毒手机，治疗开始前先防空手机后部管道中 的存水，治疗过程中用强力吸引器吸走液体，均可减少诊室内带 菌的雾气。此外，患者使用的痰盂和牙科诊椅都需要及时消毒， 诊室也要定期消毒，有条件的机构应配备空气过滤气，以防止交 叉感染和院内感染。
在去除大而坚硬的龈上牙石时，可采用分割 手法，即先用工作头将大块牙石分割成数块 而使其碎落，或将工作头置于牙石与牙面结 合处边缘来回振动，从而使牙石与牙面分离 碎裂。应施用很轻的力量，将工作头来回移 动的手法。切忌将工作头停留在一点上振动， 这样会造成牙齿表面的损伤。由于施力轻， 不利于对牙石的探触觉，故在洁治完成后应 仔细用探针检查有无遗漏，对于一些细小的 或邻面的牙石应以手用器械来补充刮除。由 于洁治后牙面较粗糙或有划痕，因而必须要 抛光。一般可用磨光器，如橡皮杯轮将其置 于手机弯机头上低速旋转，蘸磨光糊剂或抛 光膏抛光牙面。可稍事压力，使橡皮杯的薄 边深入龈缘下，使牙面光洁无刻痕，菌斑和 牙石就不易再堆积了。
3.洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛，这暂时的症状及原来刷牙容易流血 的情形通常在一周左右会消失。若酸痛症状一直存在可考虑市面上的抗敏感牙膏， 使用一个月左右多会改善。
4.洗牙的过程通常会有点酸痛，如果发炎情形厉害或牙结石很多、很久未洗的人可 能会流点血。洗牙后的流血情形一般会在一两天内慢慢消失，如能维持良好口腔卫 生，洗牙前的刷牙流血现象多半可在一周左右自动不见。如果局部地方仍会流血， 则得请牙医小心检查是否已有牙周病或牙龈深部尚有残余的牙结石存在。
超声洁治术患者的心理分析
１３ 调查方法 将 ３５例洗牙病人分 为主动洗牙 ． ２ 和被动洗牙两组 。主动洗牙组 ： 因烟斑茶渍 、 牙颈部 结石附着 影响美 观 ， 要求去 除。被动洗牙 组 ： 口 因 臭 、 龈 出血 ， 在 Ｉ腔 检查 时 ， 医生解 释 指导下 ， 牙 或 Ｓ ｌ 在 清理 菌斑 结石 。 １４ 诊 断 标 准 结 石 程 度 ： 度 ， 石 附 着在 牙 冠 ． 轻 结 颈 １３ 中度 ： ／； 附着 超 过牙冠 颈 １３不 足 ２３重 度 ： ／ ／； 结
３ １ 从 调 查 结 果 看 ， ５３ 的洗 牙 病 人 茸牙 石 附 ． ９ ．％
维普资讯
泰山卫生 ２０ 年 第 ２ ０２ ６卷 第 ５ 期
・ ｌ ・ ３ 来自着 ；２ ７ ８ ．％有牙龈炎或牙周炎。绝大多数病人对牙 菌斑 结 石 的 形 成 原 因 、 牙 的 工 作 原 理 不 了 解 。 洗 ３ ．％的病人认为牙石对 口腔卫生保健有影响 ， ２３ 仅 有极少要求清除。即使主动洗牙组 ， 也仅仅把洗牙 作 为洁 齿美 容 手段 ， 不是 以健 齿 为 目的。 因此 ， 而 牙 菌斑能引起龋齿 、 牙周炎 ； 牙结石能促进牙周炎的形 成等专业知 识科普化 ； 刷牙和定期 洗牙 ， 把 刷牙为 主， 洗牙 为辅 的原 则 ， 为 防龋 防牙 周 炎 的手 段 ， 作 使 之得到广泛的推广 ， 成为 口腔预防保健工作 的一项 重 要任 务 。 ３ ２ 刷 牙与 洗牙 ． ３ ２ １ 刷牙的 目的， ．． 就是把附着于菌斑 、 软垢食物 残渣洗刷掉 ， 同时给牙龈 以良好的按摩 ， 达到预防龋 病促进牙周健康的 目的。 ３ ２ ２ 洗牙 超声 洁治术是超声波机把 电能转化 ．． 为超声振动 能， 通过 手机工作 头的振动 ， 将牙石振 碎。消除牙石对牙周组织的刺激 ， 调整局部菌群平 衡及 ｐ Ｈ值 ， 改善龈 沟微环境 ， 进组织修复 ， 制 促 控 局部炎症 ， 达到防治牙周炎的 目的。 ３２ ３ 洗 牙 只能 作 为 口腔卫 生 保 健 的一 种 辅 助 手 ．．
超声波洁治术步骤
超声波洁治术步骤介绍超声波洁治术是一种常见的口腔洁治术，用于去除牙齿表面和牙周袋中的牙菌斑和牙石，有效预防和治疗牙周疾病。
本文将详细介绍超声波洁治术的步骤，并探讨其优势和注意事项。
步骤1. 患者准备在进行超声波洁治术之前，患者需要进行口腔检查和问诊，以了解患者的口腔健康状况和症状。
医生还需询问患者是否有对超声波洁治术的过敏反应或其他特殊情况。
患者需要脱掉口腔中的可移动修复体，如假牙等。
2. 牙周袋测量在洁治术开始前，医生需要测量牙周袋的深度。
这是通过使用探针测量牙龈与牙齿之间的距离来完成的。
牙周袋的深度可帮助医生评估牙周疾病的严重程度，并指导后续的治疗。
3. 牙齿表面清洁医生会使用超声波喷射器或手持超声波装置，对牙齿表面进行清洁。
超声波波动产生的高频振动能有效击碎牙菌斑和牙石，并将其从牙齿表面除去。
同时，超声波的冲击波有助于刺激牙周组织的再生和修复。
4. 洁治术辅助工具在超声波洁治术过程中，医生会使用一些辅助工具来辅助清洁。
常见的辅助工具包括手持式洁治器、牙间刷、牙线等。
这些工具可以帮助医生更彻底地清除牙菌斑和牙石，并达到更好的洁治效果。
5. 牙周袋冲洗洁治完牙齿表面后，医生会使用盐水或抗菌药液对牙周袋进行冲洗。
这可以有效清除残留在牙周袋中的细菌和污垢，并预防感染的发生。
6. 牙周袋填充对于较深的牙周袋，医生可能会在洁治术后进行填充以促进牙周组织的愈合。
填充物可以是生物活性物质或药物，有助于促进牙周袋的减小，并加速牙周组织的再生。
7. 后续治疗和护理洁治术完成后，医生会向患者提供口腔护理指导和建议。
患者需定期返回口腔诊所进行牙齿清洁和复查，以维护口腔卫生和预防牙周疾病的复发。
优势1.高效清洁：超声波洁治术能够将牙菌斑和牙石迅速清除，比传统手工清洁更加高效。
2.创伤小：超声波振动产生的冲击力相对较小，对牙齿和牙周组织的损伤较少。
3.促进愈合：超声波的振动有助于刺激牙周组织的再生和修复，促进愈合。
4.加速治疗过程：超声波洁治术能够快速清洁牙齿表面和牙周袋，减少治疗时间。
口腔技能考试
口腔疾病基本治疗技术（12项）1.磨牙复面洞制备术牙体病损经手术切割形成特定形状的洞形为窝洞，这一过程称为窝洞制备。
要求无感染，填入充填材料后恢复牙齿外形和功能。
此处磨牙复面洞指用银汞充填的邻牙合面洞，属于经典的Ⅱ类洞。
一、窝洞制备的基本原则（1）生物学原则：1）彻底清创，消除细菌感染:去净病变组织，适当预防性扩展，邻面需扩展到外展隙自洁区。
2）保存牙髓，维护髓腔完整封闭状态：应根据髓腔解剖形态避让髓角和髓室，如牙合面洞膨大部分应设计在窝沟处，邻牙合面洞鸠尾应设计成台阶。
备洞时应选择锋利器械，间断点磨，喷水冷却。
3）尽量保存健康牙体组织。
（2）力学原则1）窝洞的固位形：指充填体在承受咬合力时不松动、不移位、不脱落的形状。
①侧壁固位：是最基本的固位形，要求底平、壁直、点线角清楚圆钝。
②梯形固位：是邻牙合复面洞的邻面部分最常用的固位形，防止充填体牙合向脱位。
③鸠尾固位：是邻牙合复面洞的牙合面部分最常用的固位形，防止充填体水平向脱位。
鸠尾狭部宽度为两牙尖距离的1/4~1/3，峡与邻面边缘嵴洞形宽度的适宜比例为1/2~2/32）窝洞的抗力形：指可使充填体和剩余牙体组织在承受正常咬合力时不致折裂的形状。
①去除无基釉和薄壁弱尖。
②均匀分布应力：避免产生应力集中。
③将洞形制备成具有一定深度的盒状，底平壁直点线角清楚：牙合面洞深1.5~2mm，邻面洞1~1.5mm二、常用器械球钻，倒锥钻三、磨牙邻牙合复面洞的制备步骤（1）邻面洞制备：执笔式握持手机，无名指作支点，从牙齿的近中或远中边缘嵴钻入，点磨、冷却、略外展。
龈壁位于釉牙骨质界牙合方0.5~1mm，龈壁平直，深度1.5mm，轴壁与牙长轴平行。
（2）牙合面洞制备:用涡轮钻自邻面洞口从釉牙本质界下0.5~1mm处向牙合面水平扩展，制备鸠尾固位形。
鸠尾峡位于颊舌两牙尖之间，轴髓线角靠中线侧，宽度为邻面边缘嵴处洞口宽度的1/2~2/3。
鸠尾膨大部分在牙合面窝内。
（3）修整检查洞形：裂钻修整洞壁，倒锥钻修整洞底，半号球钻修整点线角，使洞缘线圆缓流畅，底平、壁直、略外展，深度位于釉牙本质界下0.5~1mm，大小合适，位置正确，无无基釉，无穿髓孔。
超声波龈上洁治术治疗病人的健康指导及注意事项
超声波龈上洁治术治疗病人的健康指导及注意事项健康指导1.术前健康指导目的是使病人对洁牙术有较充分的心理准备，积极配合治疗，促进手术的顺利进行，减少和避免医患纠纷。
（1）根据治疗计划向病人介绍超声波龈上洁治术治疗的意义、治疗时间、预后、合并症、治疗费用，注意及时修正病人的过高要求。
（2）指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小器械，保持术野清晰。
治疗过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔软组织切割伤。
（3）向病人解释术中可能引起的不适，如洁治过程中引起的酸、痛、胀、牙龈出血等。
2.术后健康指导（1）口腔卫生宣教：超声波龈上洁治术后短期内可能出现冷热敏感不适，随着时间的延长会好转，如冷热敏感加重必须随诊。
（2）出血观察及处理：术后24h内可能有少量渗血属正常现象，术后当天勿进食过热食物。
（3）预防感染；按医嘱服用抗生素，并观察服药后有无不良反应；进食后注意漱口，保持口腔清洁，正常刷牙，预防感染。
（4）预约复诊时间：嘱病人1周后复诊。
注意事项1.禁忌症超声洁牙机禁用于置有心脏起搏器I代的患者，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律紊乱等症状。
禁用种植体。
对于有肝炎、肺结核等传染病者也不宜使用超声洁牙机。
2.控制感染（1）严格执行标准预防措施。
（2）防止职业暴露：龈上洁治术器械均为锐器，非使用时间工作尖套上护盖，防止针刺伤。
（3）使用强吸及弱吸，以减少喷溅物对医护周围环境的污染。
（4）防止交叉感染：超声洁牙机柄及工作尖，慢机及抛光杯的消毒极为重要，应做到一人一机一用一高压灭菌。
3.保持治疗环境的清洁及时冲洗痰孟，保持痰盂及周围的清洁。
超声波洁治工作头与牙面接触方式和牙石形成时间的临床分析
[关键词] 超声波洁治 牙石 角度
[中图分类号] R 781.9
[文献标识码] B
超声波洁治是牙周病防治最基本、最常用的方法。然而, 超声 波 洁治易在牙面留下 划痕, 造 成牙面粗糙 , 粗糙 的牙面又 会加速 菌斑 、牙 石 的 堆 积及 色 素 的 形 成 [1]。如 何 尽 可 能 减少 超 声 波 洁 治 对 牙釉 质的损害在临床工作中应该得到 足够的重视。本文 通过 64 例超声波洁治时工作 头与牙面不同 的接触部 位和角度与 牙石形 成时间的临床观察, 探求超声波洁治工作头与牙面合适的接触部 位和角度, 以减少对牙釉质的损害。
1 资料与方法 1.1 一般资料 2004 年 1 月 - 2007 年 12 月, 就诊于本科需要 牙 周系 统治 疗而以 前未 曾接受 过牙 周系 统治 的牙 周病 患者 79 例, 其中男 42 例, 女 37 例, 均龄 45.1 岁。每 位患者左、右两侧随 机分 为 实 验 组 和 对 照 组 。 1.2 方法 仪 器 为法 国 SUPRASSON 型 超 声波 洁 牙机 , 配 以 N10° P ( F00253) 工作头。超声波洁牙机的输出功率及水流量恒定中档不 变。超声波洁牙机洁治, 实验组由牙周专科医生洁治, 操作时将工 作 头前段的侧面以与 牙齿弧面的切 面相一致 的方向和牙 齿轻轻 接触, 并来回移动。对照组则由未经培训的进修医生按照其原本 的习惯操作进行洁治。所有的患者 6 周后才进行口腔卫生指导。 由 另一位对分组不知 情的医生每周 一次连续 6 周对比观 察每位 患者左右两侧下前牙舌侧龈上牙石形成时间( 自身对照) 。超过 6 周未 观 察 到 牙 石 形 成 者 不 纳 入 本研 究 对 象 。 1.3 统计学处理 采用 SPSS 11.0 统计软件, 行配对 t 检验分析。 2 结果 79 例中已 复查 73 例, 其中 9 例超过 6 周未观 察到牙 石形
超声波龈上洁治术操作规程
超声波龈上洁治术操作规程超声波龈上洁治术是一种常见的口腔洁治手术，主要应用于牙周炎患者炎症控制和牙龈健康维护。
下面是一个关于超声波龈上洁治术操作规程的1200字详细描述。
第一部分：术前准备（200字）1. 患者沟通：与患者进行沟通，了解其病史和口腔状况，解释手术流程和预期结果。
2. 口腔检查：进行全面口腔检查，评估牙周状况和存在的牙龈问题。
3. 牙周测量：使用牙周探针测量牙齿周围牙龈的深度和牙周袋的存在情况。
4. 牙齿X光检查：根据需要进行牙齿X光检查，评估齿根和牙周骨的情况。
5. 术前准备：准备所需的洁治设备，包括超声波洁治器、洁治针头、牙渣刮器等。
第二部分：手术操作（800字）1. 局部麻醉：根据患者的需要，使用局部麻醉来减轻手术过程中的不适感。
2. 牙石去除：使用超声波洁治器的尖头，将其放置在牙石表面，以震动和冲击的方式去除牙石。
3. 牙菌斑去除：使用超声波洁治器的侧尖头，在牙齿表面进行震动和冲击，去除牙菌斑和软垢。
4. 牙周袋清洗：将洁治针头放置在牙周袋内，使用超声波洁治器进行震动和冲击，清洗牙周袋内的污垢和细菌。
5. 平滑牙根：使用洁治针头刮除牙根表面的软垢和牙菌斑，并将牙根表面平滑，以促进龈组织的再附着。
6. 冲洗口腔：使用生理盐水冲洗患者口腔，清除洁治过程中产生的污垢和细菌。
7. 细菌感染控制：在洁治结束后，使用抗菌药物或漱口水进行牙周袋内的细菌感染控制。
8. 护理指导：对患者进行口腔护理指导，包括正确刷牙和使用牙线的技巧，以及定期口腔清洁的重要性。
第三部分：术后护理（200字）1. 休息和恢复：手术后，患者需要休息一段时间，避免剧烈运动和咀嚼坚硬食物。
2. 漱口：建议患者使用含有盐水或草本漱口水的温水进行漱口，以消除口腔中的细菌和减轻不适感。
3. 饮食建议：限制食用刺激性食物和酸性食物，避免刺激牙龈和口腔组织。
4. 定期复诊：患者需要定期复诊，以便医生评估手术效果，并根据需要进行进一步的治疗。
超声洁治术的注意事项
超声洁治术的注意事项
超声洁治术是一种利用高频超声波振动和水雾冲洗的物理治疗方法，常用于口腔清洁和牙齿治疗。
在进行超声洁治术时，需要注意以下事项：
1. 确定适应症：超声洁治术适用于牙齿表面和牙周组织的清洁和治疗。
对于某些疾病，如严重的心血管疾病、高血压、糖尿病等，需要在医生的指导下进行。
2. 选择合适的器械：根据患者牙齿情况和治疗需求，选择合适的超声洁治器械。
常用的有杯状刷、硅胶橡皮轮、碳化硅磨头等。
3. 注意操作方法：在进行超声洁治时，要掌握正确的操作方法。
首先，将高频超声波振动和水雾冲洗结合起来，确保彻底清洁牙齿表面和牙周组织。
其次，要根据患者的情况选择合适的功率和频率，避免对牙齿造成损伤。
4. 注意患者配合：在进行超声洁治时，患者需要配合医生的治疗。
建议患者在治疗前进行口腔局部麻醉，以减轻疼痛和不适感。
同时，要保持放松状态，避免过度紧张影响治疗效果。
5. 注意术后护理：超声洁治术后，患者需要注意口腔卫生和饮食调整。
建议使用漱口水或温盐水漱口，以减轻术后不适感。
同时，要避免进食刺激性食物和饮料，以免对牙齿造成刺激和感染。
6. 定期复查：超声洁治术后需要定期进行复查，以确保治疗效果的持久和稳定。
一般来说，建议患者在术后1个月、3个月、6个月进行复查，以便及时发现问题并进行处理。
总之，在进行超声洁治术时，患者需要注意以上事项，以确保治疗效果和自身安全。
同时，要积极配合医生的治疗和建议，做好术后护理和定期复查工作。
超声龈上洁治术与氯己定漱口水不同组合治疗慢性龈炎的疗效分析
超声龈上洁治术与氯己定漱口水不同组合治疗慢性龈炎的疗效分析丁永红;章婵;文乾钧【摘要】目的观察超声洁治术联合氯己定漱口水与单纯超声洁治术治疗慢性龈炎的临床效果.方法选择38例慢性龈炎患者,以每位患者一侧上、下4颗后牙为A组(超声洁治术联合氯己定漱口水组),另一侧为B组(单纯超声洁治组).对A组受试牙进行超声龈上洁治术,然后使用氯己定漱口水含漱1周;对B组仅进行龈上洁治术,而不给予氯己定漱口水含漱,1周后再观察牙龈指数等状况.结果两组患者治疗后的效果有差异; A组有效率100%, B组有效率为58.55%. 结论治疗慢性龈炎时,除常规使用超声龈上洁治术外,应使用氯己定漱口水含漱.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2010(030)009【总页数】2页(P565-566)【关键词】慢性龈炎;超声;后牙;龈上洁治术【作者】丁永红;章婵;文乾钧【作者单位】杭州第四医院口腔科,杭州,310002;杭州第四医院口腔科,杭州,310002;杭州第四医院口腔科,杭州,310002【正文语种】中文【中图分类】R781.41慢性龈炎常因口腔卫生不良，牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、牙咬合创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈边缘组织炎症、水肿、充血，血管壁破裂造成牙龈出血，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。
通过龈上洁治术去除局部刺激是最基本的治疗［1-2］。
我们比较了龈上洁治术配合漱口水与仅使用漱口水治疗龈炎的效果，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从本院门诊2009年就诊患者中选择38例慢性龈炎患者，男14例，女24例，年龄18～28岁，平均23.5岁。
取患者同侧上、下颌第一、二磨牙为实验组(A组)，对侧上、下颌第一、二磨牙为对照组(B组)。
1.2 方法对每位患者，医生都必须进行口腔卫生指导，告知正确的刷牙方式。
对A组受试牙，进行赛特力P5超声龈上洁治术，然后使用氯己定漱口水含漱1周;对B组仅进行超声龈上洁治术，而不使用氯己定漱口水含漱。
超声洁治术操作方法
超声洁治术操作方法超声洁治术是一种常见的口腔洁治方法，主要用于清洁牙齿表面和牙周组织的治疗。
它利用超声波的震动效应和微水流的冲击力，能够更彻底地清除牙齿表面的菌斑和牙石，同时还能改善牙周组织的健康状况。
下面将对超声洁治术的操作方法进行详细说明。
首先，进行超声洁治术前，需要对患者进行全面的口腔检查和评估，了解牙周组织的状况和治疗需求。
在确认患者适合进行超声洁治术后，需要给患者做好口腔卫生指导，包括正确的刷牙方法和使用牙线的技巧。
接下来，需要为患者妥善准备好所需的器械和药物。
超声洁治术需要使用到超声洁治机、超声扩散器、洁治器和牙周探针等工具，以及生理盐水和无菌聚各酸盐水等药物。
在操作过程中，首先需要对患者口腔进行局部麻醉，以减少患者在操作过程中的不适感。
麻醉后，根据所需清洁的区域，选择适当的超声波洁治头，并调整超声洁治机的功率和振动频率。
开始操作时，先用超声波洁治头缓慢地从牙龈边缘的外侧沿着牙齿表面向下进行扫描，同时控制喷水的流量和喷射角度，以便冲洗掉牙齿表面的菌斑和牙石。
在清洁上颌颊侧表面时，超声洁治头的角度应稍微偏向牙龈方向，以避免对口腔软组织造成损伤。
接着，对牙齿的颊侧、舌侧和近中部表面进行相同的清洁过程。
在清洁时，需要注意超声波洁治头与牙齿表面之间的接触角度和清洁力度，以免对牙釉质和牙周组织造成损伤。
在清洁牙间隙和牙腐斑时，可以使用洁治器或牙周探针来辅助操作。
其中，洁治器可用于清除较大的牙石和菌斑，而牙周探针则可用于清洁牙龈下的细小牙石和菌斑。
清洗工作完成后，需要用细水喷射和吸引器清洗和吸除口腔中的残留物。
在操作结束后，可根据需要额外使用漱口药水，以提高治疗效果和消除口腔异味。
最后，对操作结束后的效果进行评估，并向患者提供口腔卫生的注意事项和保健建议。
在超声洁治术后，患者需要定期进行复诊和口腔检查，以维持口腔的健康状态。
总结起来，超声洁治术是一种非常有效的口腔洁治方法，能够彻底清洁牙齿表面和牙周组织，并改善口腔的健康状况。
口腔技术标准化流程操作
基础篇为实习进修人员必须掌握的内容，主要包括：窝洞预备技术、龋病治疗原则、垫底、牙髓活力测试、玻璃离子充填术、牙髓失活术、超声波洁治术、窝沟封闭术、制取印模、乳牙拔除、义齿修理、分牙、粘固带环、根尖片拍摄等14个内容.（一）窝洞预备技术1、适应症2、禁忌症3、术前准备①医师自身的准备：医生的医疗技术水平是解除患者疾苦的主要因素，但医生的形象是患者的第一印象，是患者能够信任的关键。
因此，医生要衣着整洁，精神状态良好，还必须戴口罩、帽子，修剪指甲，并洗手消毒，戴消毒手套。
②椅位调整：调节椅位既是为了患者舒适安全，又使医生操作方便和减轻疲劳。
检查治疗时，患者半卧或平躺于椅上，上颌牙牙合平面与地平面约成45°角，下颌牙牙合平面应与地面平行，医生的肘部应与患者的头部高度大致相同，若以时钟的字码表示其位置，患者头位为12：00，医生应位于9:30～12:30之间，而助手的位置应在12:30～2:30之间。
医生检查时，脚底平放于地面，大腿下缘和双肩与地面平行，背部挺直，头部略向前倾。
③照明：光线由助手调节，口腔检查时必须有适宜的照明，不同的检查部位对光线需有不同的照明要求，最好完全利用自然光线，在进行其他检查时，往往自然光不能充分满足照明的需要，而需辅以灯光照明，通常选择光线能比较集中照到口腔的冷光源。
④器械准备：口镜、镊子、探针各一支，口杯、纸巾一套、高速手机一支、小号金刚砂球钻一根、裂钻一根、无菌脱脂棉球若干、75%酒精、4、设计窝洞5、开扩洞口及病变区6、去除大部分病变组织适应禁忌症 需进行牙体充填治疗术前准设计窝开扩洞口及病变Black 窝洞分类法将龋洞包括医生自身准备、环境照设计和预去除大部分病变病变较为隐蔽的尤其对于口用挖匙和慢速球钻去腐，要求包括去净所有病变部分并尽量保留健康牙体组织。
基本要求为 （1）以病变为基础设计外形。
（2）洞缘必须扩展到健康牙体组织 建立抗力（1）洞深：洞底在釉牙本质界下0.2mm-0.5mm ，深龋可在垫底后达到此深度。
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超声波洁治术中易出现的问题
• 酸痛（调整角度和振幅） • 牙龈出血（洁治过程中如发现出血不止， 应立即中止洁治，寻找原因并对症处理。） • 划痕（抛光可弥补）
洁治后工作
• • • • 抛光 冲洗上药 口腔宣教 交代注意事项
洁治后注意事项
• 洁牙后当天牙龈表浅位置有少许血丝属正常现象， 2~3周不要吃太冷或太热等刺激性的食物，以免 物理刺激牙齿和牙龈。 • 洁牙后2周内牙齿有少许酸软属正常现象，因洗牙 时的洗牙器械的震动清除了牙结石和顽固牙垢， 暂时不要吃太硬的食物。 • 洁牙后注意改变刷牙方式，早晚要刷牙，不要横 向刷牙，每次吃完食物时漱口，尽量保持口腔清 洁。
为什么有些人洗牙之后牙缝会变大？
• 对于那些牙周状况好的，基本不出现这种 问题。当您的牙齿有牙石时，原本是牙石 把那本来要长牙肉的牙缝塞住了。洗掉这 些石头当然就露牙缝了。牙齿就像大树。 把大树旁边的石头搬走了，是会觉得空空 的牙缝变大了的！
为什么有些人洗牙之后牙齿会酸？
• 牙齿就像大树。把大树旁边的石头搬走后， 就会露出部分树根，也就是牙根，而牙根 是没有牙釉质保护的，所以会酸。（如果 是正规洗牙，这种情况一般不会持久。一 周内就会消失。这种酸感也与每个人的牙 颈部的情况有关。百分六十的人牙颈部是 牙釉质包绕牙骨质。百分三十的人是牙釉 质和牙骨质尖尖相对。还有百分十是釉质 骨质分离。对于头一种情况酸的程度最小。 对于后一种情况酸的程度多一些。）
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洗牙的适应症
• • • （1）牙龈炎、牙周炎。 （2）预防性治疗。 （3）口腔内其他治疗前的准备。对牙 石较多者在修复印模前先做洁治，以消除 牙龈炎症，利于修复体的制作。口内一些 大手术前需要先做洁治，以消除感染隐患 和一过性菌血症。
不定期洗牙有哪些危害?
• 牙石、烟斑、菌斑，长期呆在牙龈边会产 生大量细菌，刺激牙龈发炎，出血，肿胀， 导致口臭，进一步会破坏牙根周围的骨头， 使得牙龈萎缩牙根暴露，牙齿松动、脱落。
• 谢谢您们！
什么是牙结石？
• 牙菌斑与唾液中的钙磷离子结合钙化成牙 石。就像烧水后水壶底的水垢一样，无论 你牙刷的有多好，时间久了牙石总会形成 的。不过牙石的多少要视个体差异，牙齿 排列整齐的相对易刷牙，牙石相对较少； 牙齿不齐的，牙石相对会多一些。
用什么设备洗牙？
• 有超声波洁治，喷砂洁治 和手工洁治。如果仅有牙 石，则用超声波洁治即可； 如果牙石少色素多，则选 用喷砂洁治；如果牙石色 渍均多，则建议超声波和 喷砂联合使用；对于龈下 牙石多的、牙周情况差的， 主张在做完超声波洁治一 周后手工刮治术，这样效 果会更好一些。
洗牙会不会染病？洗牙疼吗? 会出 血吗?
• 器械消毒彻底就没问题。不正规的地方难 说,如果器械不消毒就很危险了。 • 洗牙不疼，个别牙齿可能有点酸，（当您 觉得有酸的时候，一定要告诉医生或助手。 说明您这个牙敏感。我们也有解决的办法。 把超声波的振动功率降低。如果还有，则 改为喷砂或手工刮治。一般都可以避免的。 如果平时刷牙会出血，洗牙时多半会出血， 其程度跟牙石量的多少，牙龈炎症的程度 成正比。
洗牙之后有必要抛光吗？
• 洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙 后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕，导 致牙面有细微粗糙，这样会容易聚集色渍和牙石， 通过抛光可以使牙齿更光亮。另外抛光也可以减 小洗牙后的牙齿敏感。（在给患者示范的时候， 可以用指甲在一个物体上划一下。给客人说这种 痕迹是肉眼看不到的。但在高倍电子显微镜下一 定可以看到划痕。光滑的玻璃不容易弄脏。脏了 也很容易擦洗。毛玻璃则不容易洗了。所以，抛 光的目的是为了让牙面更光滑。更光滑了的牙面 才不易着色。为什么有的客人在洗完牙后更易着 色，主要是抛光不够仔细认真的结果。所以，别 小看洗牙。要求还是很多的。
超声波洁治方法
• （1）首先嘱患者用3%的双氧水或漱口水含漱1min，以 减轻口腔污染 • （2）用改良握笔法握持手机，用无名指作支点（一般选 用口外支点，必要时也可以邻近牙作支点），使用过程中， 工作头前部侧缘与牙面成10~15°角（不应与牙面垂直） 轻接触牙石，握持器械时要轻而稳，勿加压，来回移动， 清除牙石。洁牙尖永远与牙龈方向保持一致，不至于损伤 牙龈。 • （3）洁治应按一定顺序，以免遗漏牙石。根据牙龈的方 向和牙齿的位置随时调整你的椅位，在120度内移动。 • （4）洁治时应根据牙石大小厚薄及部位来调整水量及振 幅，水要调成喷雾状。 • （5）洁治时勿使振幅过大，勿使工作头停留于一点处， 以免造成牙齿损伤。
洗牙伤牙不？ 为什么好多的人都说洗牙不好呢?
• 洗牙对牙齿的损伤是相当轻微的。相对于 保护牙齿的健康，那一点小的损伤是可以 忽略不计的，就象我们没有必要担心洗碗 会将碗洗薄一样。但是，洗牙的方法很重 要。选择医生和洁牙助理很重要。对于超 声波洁牙，关键是超声波振头与牙面的角 度控制，且不能在同一个点震动过久，另 外要控制好洁牙机的功率。操作者的手势 要轻柔。如果动作粗暴不损伤牙齿是假的。
超声波洁治注意事项
• 洗牙前口腔内消毒，避免感染。 • 一颗牙齿的洁治应该是唇舌向交替进行，这就需要你会用 反光镜，看清楚牙石的位置，特别是舌侧。 • 根据牙龈的方向和牙齿的位置随时调整你的椅位，在120 度内移动，不要以为坐在一个位置可以洁治所有的牙齿。 • 对于口腔粘膜溃疡的患者尽量不要做喷砂洗牙。 • 洗牙前椅位和头托的调整很重要，这样才能让视野更清楚， 对于有心脏病的患者椅位尽量调整高一些，让患者自己找 到一个合适的位置。 • 洁治是靠超声波将牙石振松动脱落下来，而不是用力抠下 来的，所以洗牙不需要用力。 • 洁牙尖靠振动，所以活动范围和频率要小，而不是快速和 大范围的移动，发出刺耳的声音，当你听到锐利刺耳的声 音，你的洗牙肯定是不对的。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ牙误区
• • • • • • • （1）每天刷牙很彻底无需洗牙 （2）洗牙就是磨牙 （3）牙缝越洗越大，牙齿会松动 （4）洗牙一定会出血 （5）洗牙就是美白牙齿 （6）洗牙不抛光也可以 （7）洗牙对牙齿不利
洗牙前的准备工作
• （1）问诊 • （2）器械准备 • （3）手机使用前应打开水阀冲洗2min，以 排除管积水中的大量细菌，防止空气污染。 • （4）调整椅位 • （5）医务人员做好个人防护措施
超声波洁治术
主 讲：郭玉洁 副主讲：国显民
为何要洁牙？
• 沉积在牙齿上的牙石、菌斑、烟斑和色渍很不美观， 更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，这就需 要牙医用专用器械将它洗干净，即为洁牙。“洁牙”的医 学术语为“洁治”，“洁”指去掉牙面的菌斑和牙石、色 素等牙垢，“治”就是治疗牙周疾病洁牙可减轻牙龈炎、 牙周炎症状，是牙龈炎、牙周炎的基础治疗，它是靠超声 波的高频振动来击碎牙石。医生在操作时，在不加压只是 轻轻接触牙石的情况下不断移动工作头，不会损伤牙齿。 洁牙后发炎的牙肉不再肿胀，可恢复健康。如不及时除去 牙石等，牙龈会进一步萎缩，牙周病会进一步发展，最终 使牙齿脱落。洁牙是一种专业性很强、很细致的技术性工 作，医师需经过严格的培训才能胜任。
洗过一次后还需要再洗吗？ 多久洗牙一次合适？
• 这个世界上没有一劳永逸的事情。因为牙 齿每天在用，还会再脏。 • 半年到一年左右。依您的口腔具体情况。
为什么有些人洗牙之后牙齿会松动？
• 果您的牙齿牙周情况好,牙结石少,正确的洗牙方法 绝不会把牙齿洗松的。对于那些牙周情况不好的， 之前有大量牙石的，才有可能出现这种“松”动 现象——其实是一种正常的现象——我们把牙齿 比喻为大树。大树的营养靠它旁边的土壤来供给。 假如有一颗大树它旁边都是石头，那么它虽然也 很稳固，可是因为没有营养。以后也会慢慢的枯 死。所以我们需要把石头搬走，给它培上土。虽 然刚把石头拿走换上土的时候树会有些松动。以 后土实了就好了。牙齿的稳固性和营养来源靠它 旁边的牙龈和牙槽骨。如果牙齿旁边有牙石，虽 然牙齿也很稳，但是以后也会因为没有营养而死 掉。虽然当时有点松动。对长久有好处。
洁治术禁忌症
• （1）凝血机制障碍者。 • （2）急性白血病。 • （3）置有心脏起搏器的患者
• （4 ）患有活动性传染病，如乙肝表面抗原阳性、 肺结核患者等不宜用超声牙机洁治(可用手用器 械)。
• （5）其他坏死溃疡性牙周病。只去除大块 的牙石，待急性期后再进行彻底的洁治。 • （6）女性月经期