骨质疏松全程管理PPT课件
护理骨质疏松ppt课件
提供支持和安慰
实施疼痛管理
护理人员应给予患者支持和安慰,让他们 知道他们并不孤单,有人可以理解和同情 他们的感受。
有效的疼痛管理可以减轻患者的痛苦,有 助于提高他们的情绪状态。
鼓励积极应对
提供心理咨询
护理人员可以鼓励患者采取积极的应对策 略,如进行适当的锻炼、保持良好的饮食 习惯、避免吸烟和过度饮酒等。
骨质疏松的案例分享与讨论
案例一:老年骨质疏松患者的综合管理
患者背景:张先生,65岁,因骨质疏松 导致多次骨折,需长期卧床
讨论:针对老年骨质疏松患者,应如何 进行综合管理?
提供心理支持,鼓励患者保持积极心态 ,配合治疗和康复
护理措施:- 制定个性化的饮食计划, 调整饮食结构,增加钙质和蛋白质摄入
协助患者进行适当的运动锻炼,如散步 、游泳等,以增强骨密度
控制饮酒
过量饮酒会破坏骨骼健康,应 尽量避免或控制饮酒量。
运动与锻炼
有规律的运动
有规律的运动可以增强骨骼密度,减 少骨质疏松的风险。
负重运动
负重运动可以增加骨骼负荷,促进骨 骼生长和发育。
平衡训练
平衡训练可以增强肌肉力量和协调性 ,减少跌倒的风险。
适当调整运动强度和时间
根据个人情况适当调整运动强度和时 间,避免过度运动造成的伤害。
骨质疏松的病因
性别
女性在绝经后由于雌激素水平 下降,骨量流失加速,骨折风 险增加。
营养因素
饮食中钙和维生素D的缺乏会 影响骨骼健康。
年龄
随着年龄的增长,骨量逐渐减 少,骨折风险增加。
遗传因素
家族史中有骨折史、骨质疏松 家族史等会增加个体骨折的风 险。
活动量
缺乏运动会导致骨骼密度下降 ,骨折风险增加。
2024《骨质疏松症》PPT课件
《骨质疏松症》PPT课件•骨质疏松症概述•骨质疏松症的危险因素•骨质疏松症的诊断方法目录•骨质疏松症的治疗策略•骨质疏松症的康复与护理•总结与展望01骨质疏松症概述定义与发病机制定义骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的全身性骨骼疾病。
发病机制涉及多种因素,包括遗传、激素、营养、生活方式等,这些因素共同作用于骨骼,导致骨吸收与骨形成之间的动态平衡被打破。
流行病学特点发病率随年龄增长而增加,女性高于男性,白种人高于黄种人。
危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素、激素水平、营养状况、生活方式等。
临床表现及分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等,其中骨折是最严重的并发症。
分型根据病因可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准基于双能X线吸收测定法(DXA)测量的骨密度值,结合临床表现和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断需与多种疾病进行鉴别,如骨软化症、成骨不全、骨转移瘤等。
02骨质疏松症的危险因素年龄、性别因素年龄随着年龄的增长,骨质疏松症的发病率逐渐增加,尤其是女性绝经后。
性别女性比男性更容易患上骨质疏松症,这与女性的生理特点有关,如雌激素水平下降等。
遗传因素与家族史影响遗传因素骨质疏松症有明显的家族聚集性,遗传因素在骨质疏松症的发病中占有重要地位。
家族史影响有家族骨折史的人群患骨质疏松症的风险更高,需要更加关注骨骼健康。
缺乏运动、长期卧床、日照不足等不良生活方式会增加患骨质疏松症的风险。
环境因素长期接触某些化学物质或药物,如糖皮质激素等,也可能对骨骼健康产生不良影响。
生活方式生活方式及环境因素VS药物使用及其他疾病影响药物使用长期服用某些药物,如抗癫痫药、甲状腺激素等,可能增加患骨质疏松症的风险。
其他疾病影响患有某些疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎等,也可能增加患骨质疏松症的风险。
这些疾病可能影响骨骼代谢和激素水平,从而增加骨质疏松症的发病风险。
03骨质疏松症的诊断方法临床表现评估疼痛以腰背痛多见,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻。
骨质疏松及其药物治疗PPT课件
甲状旁腺激素类药物
甲状旁腺激素
甲状旁腺激素可以促进骨骼生长和骨密度增加,对严重的骨质疏松症有较好疗效 。常用的甲状旁腺激素类药物有特立帕肽等。
甲状旁腺激素相关肽
这类药物可以模拟甲状旁腺激素的作用,促进骨骼生长和骨密度增加,同时避免 了甲状旁腺激素的一些副作用。常用的甲状旁腺激素相关肽类药物有阿巴洛肽等 。
治疗效果不佳
如果患者骨密度持续降低、骨折发生 率未降低或疼痛症状无缓解,应考虑 调整治疗方案。
药物副作用
患者依从性
评估患者用药依从性,针对依从性差 的患者,制定个性化的用药指导和调 整方案。
如患者出现药物不耐受或严重副作用, 需及时调整治疗方案。
患者教育及随访管理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
用药指导
向患者详细解释药物的用法、用量、注意事 项等,确保患者正确用药。
发病原因
包括遗传、内分泌、营养、药物及生活习惯等多种因素。其中,雌激素缺乏、 钙和维生素D摄入不足、长期使用某些药物(如激素类药物)以及不良生活习惯 (如吸烟、饮酒、缺乏运动)等均可增加患病风险。
临床表现及危害
临床表现
骨质疏松患者常无明显症状,但随着病情发展,可出现疼痛、脊柱变形和骨折等情况。疼痛部位以腰背部为主 ,也可出现全身骨痛;脊柱变形可表现为身高变矮、驼背等;骨折则好发于髋部、脊柱、腕部等部位。
药物治疗的副作用
虽然药物治疗可以有效地减缓骨质疏松症的进展,但长期使用可能会产 生一些副作用,如胃肠道不适、骨折风险增加等。
03
患者的依从性问题
由于骨质疏松症需要长期治疗和管理,患者的依从性对于治疗效果至关
重要。然而,一些患者可能会因为各种原因(如药物副作用、经济原因
等)而中断治疗。
骨质疏松的治疗PPT课件
含维生素D的食品如鱼类、蛋黄等来满足。
03
控制钠盐摄入
过多的钠盐摄入会导致钙流失,不利于骨骼健康。建议每日钠盐摄入量
不超过6克。
运动锻炼
有氧运动
适量的有氧运动有助于增强骨骼 密度和骨强度,预防骨质疏松。 建议每周进行至少150分钟的中 等强度有氧运动,如快走、慢跑、
游泳等。
力量训练
力量训练有助于增加肌肉力量和 骨密度,对预防骨质疏松有积极 作用。建议每周进行2-3次全身 力量训练,包括重量训练和抗阻
骨质疏松的治疗
目录
CONTENTS
• 骨质疏松的概述 • 骨质疏松的诊断 • 骨质疏松的治疗方法 • 骨质疏松的预防 • 骨质疏松的案例分析
01 骨质疏松的概述
定义与分类
定义
骨质疏松是一种全身性骨骼疾病 ,特征为骨矿物质密度降低,骨 质变薄,骨小梁数量减少,骨脆 性增加。
分类
原发性骨质疏松、继发性骨质疏 松和特发性骨质疏松。
04 骨质疏松的预防
饮食调整
01
增加钙质摄入
ห้องสมุดไป่ตู้
钙是骨骼的主要组成部分,通过饮食调整增加钙的摄入量是预防骨质疏
松的重要措施。建议每天摄入1000-1200毫克的钙,可以通过食用高钙
食品如奶制品、鱼类、豆类等来满足。
02
补充维生素D
维生素D有助于促进钙的吸收和利用,对骨骼健康具有重要作用。建议
每天摄入400-800国际单位的维生素D,可以通过适量晒太阳或食用富
病因与病理机制
病因
骨质疏松的病因包括遗传因素、内分 泌失调、营养失衡、缺乏运动等。
病理机制
骨质疏松的病理机制涉及骨形成与骨 吸收的失衡,导致骨量减少和骨组织 结构的破坏。
2024版年度骨质疏松ppt课件完整版
心理支持与关爱
鼓励家属给予患者情感支持,减轻 其焦虑、抑郁等负面情绪。
共同参与康复计划
指导家属协助患者进行康复训练, 促进功能恢复。
31
提高患者自我管理能力
健康教育
向患者传授骨质疏松相关知识,提高其自我 认知和管理意识。
遵医嘱用药
强调按医嘱规范用药的重要性,提高药物治 疗效果。
2024/2/3
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
2024/2/3
17
04 药物治疗选择及 注意事项
2024/2/3
18
药物治疗原则及适应症
治疗原则
缓解疼痛、改善功能、增加骨量、预防骨折
适应症
确诊为骨质疏松症的患者,特别是出现骨折等严重并发症时
三级预防:康复治疗及并发症管理
对骨质疏松患者进行康复治疗,如运 动疗法、物理疗法等。
对严重骨质疏松患者采取手术治疗, 如椎体成形术等。
预防和治疗骨质疏松的并发症,如骨 折、疼痛等。
2024/2/3
对患者进行心理支持和护理,提高生 活质量。
16
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流,共同推进骨质疏松的防 治工作。
7
02 骨质疏松危险因 素及评估
2024/2/3
8
年龄、性别与遗传因素
01
02
03
年龄
随着年龄的增长,骨质疏 松的风险逐渐增加,尤其 是女性绝经后。
2024/2/3
性别
女性比男性更容易患上骨 质疏松,这与女性的生理 特点有关。
遗传因素
骨质疏松有明显的家族聚 集性,遗传因素在骨质疏 松的发病中占有重要地位。
骨质疏松PPT课件图文版
摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物,如奶 制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量补充营养素
在医生建议下,可适量补充钙剂、维生素D等营养 素。
控制饮食禁忌
减少摄入高盐、高脂、高糖食物,避免过量饮用 咖啡、浓茶等。
运动锻炼指导
适量负重运动
进行适量的负重运动,如散步、慢 跑、爬楼梯等,有助于增加骨密度。
药物治疗
01
02
03
钙剂和维生素D
补充钙和维生素D是骨质 疏松治疗的基础措施。钙 剂可改善骨矿化,维生素 D可促进钙吸收。
抗骨吸收药物
如双膦酸盐、降钙素等, 可抑制破骨细胞活性,减 少骨吸收,从而增加骨密 度。
促骨形成药物
如甲状旁腺激素类似物, 可促进成骨细胞活性,增 加骨形成。
非药物治疗
调整生活方式
生活方式指导
教育患者如何调整生活方式,如合理 饮食、适量运动等,以预防和治疗骨 质疏松。
04
并发症预防与处理措施
骨折风险评估及干预措施
骨折风险因子评估
综合考虑年龄、性别、骨密度、 既往骨折史等因素,评估个体骨
折风险。
药物治疗
针对高风险人群,可遵医嘱选用 抗骨质疏松药物,如双膦酸盐、
降钙素等。
定期复查
柔韧性训练
进行拉伸、瑜伽等柔韧性训练,有 助于改善关节灵活性和肌肉力量。
平衡性训练
进行平衡性训练,如单脚站立、闭 目原地踏步等,有助于提高身体稳 定性。
运动注意事项
避免剧烈运动和过度劳损,运动前 做好热身和拉伸运动。
05
骨质疏松患者生活质量改 善策略
疼痛管理技巧
药物治疗
01
使用非处方药或处方药来缓解疼痛,如非甾体抗炎药、降钙素
骨质疏松症全程解决方案PPT课件
通过紫外线照射增加维生素D的 合成,有助于骨骼健康。
高频电磁场疗法
通过产生微弱电流刺激骨骼生长, 缓解疼痛。
温泉疗法
利用温泉中的矿物质和微量元素对 骨骼进行滋养。
中医疗法
针灸治疗
通过刺激特定穴位,调节身体内 分泌和神经系统,促进骨骼生长。
中药治疗
使用中草药进行调理,改善骨骼 血液循环,增强骨密度。
合理营养与饮食
增加钙摄入
钙是骨骼的主要成分,适量增加钙的摄入有助于维持骨骼健康。建议每天摄入1000-1200毫克的 钙。
控制磷摄入
高磷饮食可能加重骨质疏松,应控制高磷食物的摄入量,如可乐、巧克力等。
补充维生素D
维生素D有助于钙的吸收和利用,适量晒太阳和食用富含维生素D的食物,如鱼、蛋黄等。
适量运动与锻炼
并发症的预防与处理 骨折的预防与处理
• 总结词:预防骨折是骨质疏松症管理的重点,采取综合措施降低骨折风险。
并发症的预防与处理 骨折的预防与处理
增加骨密度
通过药物治疗、营养补充和运动锻炼等方法增加骨密度,提 高骨骼强度。
避免摔倒
保持家居环境清洁、干燥,选择合适的鞋子和衣物,避免在 湿滑或不稳定的地面上行走。
THANKS
骨质疏松症全程解决方案ppt课件
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目 录
• 骨质疏松症概述 • 预防与控制 • 药物治疗 • 非药物治疗 • 并发症的预防与处理 • 全程管理案例分享
01
骨质疏松症概述
定义与分类
定义
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾 病,以骨量减少和骨组织微结构 破坏为特征,导致骨脆性增加, 易发生骨折。
推拿按摩
通过对肌肉和骨骼的按摩,缓解 疼痛,改善骨骼周围的血液循环。
社区常见骨质疏松症诊治管理PPT课件
对于严重骨质疏松患 者,可采用联合用药 方案,提高治疗效果。
综合考虑药物的疗效、 安全性、耐受性等因 素选择合适的药物。
注意事项和副作用管理
01
遵医嘱按时按量服药, 避免漏服或过量服用。
02
注意观察药物副作用, 如恶心、呕吐、腹泻等 胃肠道反应,及时调整 用药方案。
03
04
长期使用某些药物可能 导致肝肾功能损害,需 定期监测肝肾功能指标。
FRAX工具
用于预测10年内髋部骨折及任何重要骨质疏松性骨折的风险。
QFracture工具
用于预测未来骨折的风险,适用于不同国家和地区。
骨质疏松风险一分钟测试题
简单快速的自我评估工具,帮助居民初步了解自身骨质疏松风险。
初步诊断方法及标准
01
02
03
04
骨密度测定
采用双能X线吸收法(DXA) 测定骨密度,T值≤-2.5可诊断
孕妇、哺乳期妇女等特 殊人群需谨慎用药,必 要时咨询专业医师意见。
04 非药物治疗措施推荐
运动锻炼处方制定
运动类型
推荐进行负重运动、抗阻 运动和平衡运动,如步行、 太极拳、瑜伽等。
运动频率和强度
建议每周进行3-5次,每次 30-60分钟的中等强度运 动。
注意事项
避免剧烈运动,防止跌倒 和骨折;根据个人情况制 定运动计划,循序渐进。
跌倒风险评估及预防措施
跌倒风险因子评估
评估个体平衡能力、肌力、视力、听力、药物使用等因素, 识别跌倒高风险人群。
预防措施
提供防跌倒培训,改善家居环境,调整药物使用等,减少跌 倒事件的发生。
并发症识别和处理流程
并发症识别
关注患者疼痛、肿胀、活动受限等症状,及时发现可能的并发症。
老年骨质疏松症护理PPT课件
THANKS
感谢观看
骨质疏松症的心理护理
心理问题与影响
焦虑和抑郁 自卑感 社交孤立
生活质量下降
由于骨质疏松症的症状(如疼痛、活动受限)以及担忧骨折风 险,老年人可能感到焦虑和抑郁。
由于骨折后活动能力的下降,老年人可能感到自卑,觉得自己 成为家人的负担。
疼痛和行动不便可能导致老年人减少社交活动,进一步加剧孤 独感。
疼痛、活动受限以及对骨折的恐惧都可能影响老年人的生活质 量。
老年骨质疏松症护理ppt 课件
• 骨质疏松症概述 • 老年骨质疏松症的护理 • 骨质疏松症的药物治疗 • 骨质疏松症的饮食护理 • 骨质疏松症的运动护理 • 骨质疏松症的心理护理
01
骨质疏松症概述
定义与分类
定义
骨质疏松症是一种以骨量减少和 骨组织微结构破坏为特征的全身 性骨骼疾病,导致骨脆性增加, 易发生骨折。
在治疗过程中,患者需定期进行骨密 度检测及相关生化指标的检查,以便 及时了解治疗效果和调整治疗方案。
注意药物副作用
药物治疗可能带来一些副作用,如恶 心、呕吐、腹泻等,患者需密切关注 身体反应,如有不适及时就医。
04
骨质疏松症的饮食护理
营养需求与饮食原则
01
钙质
老年人对钙的需求量增加,应保 证充足的钙摄入,以维持骨骼健
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,有助于增强肌肉力量和稳定性。
平衡训练
如瑜伽、单脚站立、波球训练等,有助于提高平衡能力和减少摔倒风险。
伸展运动
如拉伸、关节活动等,有助于缓解肌肉紧张和增加关节灵活性。
运动注意事项与安全措施
注意保暖
适量运动
老年人应根据自己的身体状况选 择适量的运动方式和强度,避免 过度运动。
2024版《骨质疏松》PPT课件
《骨质疏松》PPT课件contents •骨质疏松概述•骨质疏松危险因素及评估•诊断方法与标准•治疗策略与药物选择•非药物治疗方法探讨•并发症预防与处理策略•总结与展望目录01骨质疏松概述定义与发病机制定义骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,易导致骨折风险增加。
发病机制涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素,导致骨形成与骨吸收失衡,骨密度和骨质量下降。
发病率地域分布危险因素不同地域和种族间存在差异,发达国家发病率较高。
包括年龄、性别、家族史、低钙摄入、缺乏运动等。
0302 01流行病学特点随年龄增长而升高,女性高于男性。
临床表现与分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等。
分型原发性骨质疏松(包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松)和继发性骨质疏松。
02骨质疏松危险因素及评估不可控因素随着年龄的增长,骨质疏松的风险逐渐增加。
女性比男性更容易患骨质疏松,尤其是在绝经后。
某些种族,如白人和亚洲人,比其他人更容易患骨质疏松。
有骨质疏松家族史的人患病风险增加。
年龄性别种族家族史饮食习惯缺乏运动吸烟和饮酒药物使用可控因素01020304钙和维生素D 摄入不足是导致骨质疏松的重要因素。
长期缺乏运动会导致骨密度降低。
吸烟和过度饮酒都会对骨骼健康产生负面影响。
某些药物,如激素类药物,长期使用会增加骨质疏松的风险。
通过X 射线或超声波等方法测量骨密度,评估骨质疏松风险。
骨密度检测FRAX 工具QFracture 工具风险评估问卷FRAX 是一种基于临床危险因素的算法,用于预测10年内髋部骨折及任何重要骨质疏松性骨折的概率。
QFracture 是一种基于临床数据和统计模型的算法,用于预测未来骨折的风险。
通过问卷调查的方式收集相关信息,评估个体骨质疏松的风险。
风险评估工具及方法03诊断方法与标准03超声骨密度仪通过测量骨骼对超声波的传导速度和振幅衰减来评估骨密度,具有无创、便携的优点。
01双能X 线吸收法(DXA )通过测量骨骼对两种不同能量X 线的吸收程度来计算骨密度,具有精度高、辐射量低的优点。
骨质疏松指南PPT课件
抗骨吸收药物
维生素D有助于钙的吸收和利用,缺乏维生素 D可能导致骨质疏松。建议每日摄入400800IU维生素D,可通过阳光照射或维生素D补 充剂获得。
促进骨形成药物
如甲状旁腺激素类似物等,有助于促进新骨 形成,增加骨密度。
物理治疗
按摩
通过按摩肌肉和关节,缓 解疼痛和肌肉紧张,有助 于改善血液循环和减轻疲 劳。
政府应通过各种渠道推广健康生活方式 ,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒 等,以降低骨质疏松症的发病率。
建立骨质疏松症防治体系
政府应建立全国性的骨质疏松症防治 体系,包括预防、筛查、诊断、治疗 和康复等方面的工作。
社会层面的策略与措施
加强宣传教育
社会各界应加强对骨质疏松症的 宣传教育,提高公众对骨质疏松
病因与风险因素
病因
年龄、性别、遗传、内分泌、生活方式等。
风险因素
老龄化、绝经后、长期缺乏运动、不良饮食习惯、长期使用某些药物等。
症状与诊断
症状
疼痛、骨折、脊柱变形等。
诊断
骨密度检测、X线检查、血液检查等。
02
骨质疏松的预防
保持健康的生活方式
规律运动
定期进行负重运动,如走路、跑步、跳舞等 ,有助于增强骨骼密度和骨强度。
维生素D有助于促进钙的 吸收和利用,可以通过晒 太阳或食用富含维生素D 的食物来补充。
控制钠盐摄入
高钠饮食可能增加钙的流 失,应尽量减少钠盐的摄 入量,以降低骨质疏松的 风险。
定期进行骨密度检测
01
骨密度检测是评估骨骼健康状况 的重要手段,定期进行骨密度检 测有助于及时发现骨质疏松并采 取相应的预防措施。
骨质疏松指南ppt课件
目录
• 骨质疏松概述 • 骨质疏松的预防 • 骨质疏松的治疗 • 骨质疏松的康复与护理 • 骨质疏松的预防与控制策略
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密盖息®抑制骨吸收、降低骨转换率
破骨细胞在吞噬骨头,在 骨小梁上形成吸收陷窝
给予降钙素后,破骨细 胞萎缩并失去活性
10
密盖息®有效治疗各种骨质疏松疼痛
原发性骨质疏松症伴疼痛 骨质疏松性骨折围手术期 继发性骨质疏松症伴疼痛 具有骨质疏松危险因素伴疼痛的患者 骨质溶解或骨质减少引起的疼痛
13
骨质疏松骨折在进行外科治疗的同时, 特别强调积极治疗骨质疏松症
骨质疏松骨折源于骨质疏松症,采用有效药物治疗骨质疏松症是骨质 疏松骨折的必要治疗基础。 抑制快速骨丢失
减轻疼痛 减少再骨折
药物治疗 的目的
改善骨质量, 提高骨强度
在不妨碍骨折愈 合的前提下治疗 骨质疏松症
中华医学会骨科学分会. 《骨质疏松骨折诊疗指南》中华骨科杂志 2008;28(10):875-878.
14
密盖息®有效逆转围手术急性骨丢失
密盖息®有效逆转围手术期急性骨丢失
该研究共入组40例老年新发髋部骨折患者,所有患者在入院1周后接受外科内 固定手术,随机分为安慰剂组和治疗组。治疗组接受密盖息®100IU/天肌注,同时 给以钙剂1200mg/天;安慰剂组仅给以钙剂1200mg/天,均治疗2周。观察术后2 周患者尿钙水平变化情况。
2
疼痛:骨质疏松症 患者最常见、最主要症状
骨质疏松症疼痛好发部位及特点
刘忠厚. 骨质疏松学. 科学出版社. 1998;162
3
骨质疏松疼痛发生率高
疼痛是骨质疏松患者最常见的临床症状
绝经后骨质疏松症患者背痛发生率高达75%
背痛75%
Liao EY. Metabolic Bone Disease. Renmin Publ. 2003 October : 693 [廖二元,《代谢性骨病学》.人民卫生出版社,2003年10月,P693]. Liu-Ambrose T, et al. Osteoporos Int. 2002;13(11):868-873;
密盖息®针剂、鼻喷剂说明书
11
骨质疏松骨折患者特点
制动后快速骨丢失,加重骨质疏松症
骨折部位骨量低,骨质量差,复位困难,内固定 物及植入物易松动、脱出 疼痛延长卧床时间,加重病情,降低生活质量 发生再骨折的风险明显增大 易发生骨质延迟愈合甚至不愈合
2008年《骨质疏松骨折诊疗指南》
Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. National Osteoporosis Foundation (NOF).2008.
5
骨质疏松症的诊断阈值
• • • • 正常:T值大于或等于 -1 骨量丢失:T值在-1~-2.5之间 骨质疏松症:T值≤-2.5 严重骨质疏松症:T值≤-2.5,若合并一处或 一处以上骨折者为严重骨质疏松症。
4
识别骨质疏松高危因素 提高骨质疏松疼痛诊断率
问诊内容 年龄 一般营养 活动状态 烟酒或咖啡 家族史 既往病史 长期服用的药物 骨质疏松的高危因素 绝经后妇女;高龄(女性大于65岁,男性大于70岁) 低体重、偏食、长期营养失衡等 活动受限,体力活动缺乏 烟或酒或咖啡摄入过量 有骨质疏松及骨质疏松骨折家族史 骨折史;曾行胃肠手术史; 合并某些慢性疾病,如类风湿性关节炎、性腺功能低下、 肝病、肾病、糖尿病、甲亢、成骨不全等; 长期服用类固醇激素、抗癫痫药物及利尿药等
7
密盖息®双重镇痛机制, 快速有效缓解骨痛
Azria m. Bone. 2002;30(5 Suppl):80S-83S.
8
密盖息®迅速缓解骨质疏松疼痛症状
密盖息®迅速缓解骨质疏松疼痛症状
VAS:视觉模拟评分
Lyritis研究为一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究,共入组100名5天内 曾发生非外伤性椎体压缩性骨折的骨质疏松症患者,主诉在骨折部位具有无法耐 受的疼痛。患者随机接受密盖息®鼻喷剂200IU/天或安慰剂治疗,为期28天。
6
骨质疏松疼痛的治疗
降钙素,抗骨吸收药物:
治疗骨质疏松症同时明显缓解骨痛
治疗药物必须:
既治疗骨质疏松、提高
骨质量、防止骨折发生
对骨质疏松性骨折或骨骼变形所致的
又缓解疼痛
慢性疼痛及骨肿瘤等疾病引起的骨痛 均有效,更适用于有疼痛症状的骨质
疏松症患者
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 《鲑鱼降钙素治疗骨质疏松疼痛的临床应用共识 》.
Lyritis GP et al. Acta Orthop Scand (Suppl 275). 1997; 68: 112-114
16
Байду номын сангаас
密盖息®降低再骨折危险
密盖息®降低再发椎体骨折危险
PROOF研究一项为期5年的、随机、双盲、安慰剂对照研究,共纳入1255 名绝经后骨质疏松女性患者,每天给予密盖息®100,200,400IU及安慰剂治疗, 病人同时接受钙剂和维生素D的辅助治疗。主要评估密盖息®在绝经后骨质疏松 妇女人群中是否可以降低椎体骨折再发生的危险性。
骨质疏松患者全程管理
1
骨质疏松症的治疗目标
骨质疏松骨吸收,骨量丢失
小梁破坏、消失,骨膜下皮质骨破坏
骨小梁微骨折 负重能力下降,肌肉、韧带止点牵拉 骨量及骨质量下降,骨强度下降 老年人肌力减弱,平衡能力下降
疼 痛
脊柱变形
骨 折
骨质疏松症的治疗目标: 短期 缓解疼痛,提高生活质量
长期 提高骨量,降低骨折和再发骨折风险
Chesnut 3rd,et al,PROOF Study Group. Am J Med, 2000;109:267-276.
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短期治疗缓解骨质疏松症状 密盖息®优势明显
Tsakalakos N, et al. Osteoporos Int. 1993; 3(6): 337-340
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密盖息®迅速恢复患者活动能力
密盖息®快速显著恢复患者活动能力
Lyritis研究为一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究,共入组100名5天内 曾发生非外伤性椎体压缩性骨折的骨质疏松症患者,主诉在骨折部位具有无法耐 受的疼痛。患者随机接受密盖息®鼻喷剂200IU/天或安慰剂治疗,为期28天。