内科护理学泌尿系统

二、习题(一)填空题L肾衰竭病人由于肾脏对水代谢的调节功能障碍，可发生——或——。

2．肾性贫血的发生与肾实质破坏导致————合成减少有关。

3．慢性肾衰竭时出现的肾性骨营养不良症，主要与肾实质损害导致——生成减少和继发——等有关。

4．肾源性水肿病人应予以少盐饮食，每天以—二——g为宜。

5．慢性肾衰竭病人应根据——来调节蛋白质摄人量。

6。

多数肾小球疾病属于——疾病，慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。

．7．急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，直至——、——及——。

8。

引起尿路感染最常见的感染途径是————。

9。

慢性肾病予低蛋白饮食的病人，每天摄人的热量不应低于——。

lo．少尿是指每天尿量少于二———，若每天尿量少于——称为无尿，多尿是指每天尿量超过——。

11．慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管——、——和——状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。

12．急性肾衰竭是由于各种病因引起的——肾功能突然下降而出现的临床综合征。

13。

肾性急性肾衰竭通常按其病因分为——和——。

14．急性肾衰竭典型病程可分为——、——、——。

15．急性肾衰竭全身并发症最早出现的系统症状为——。

16．急性肾衰竭应密切监测血钾的浓度，当血钾超过——，心电图出现异常变化时，应紧急处理。

17．慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期：一、——、——、——．18．慢性肾衰竭最早出现的实验室检查改变是——。

19．血液透析主要利用——、——的原理来清除血液中的毒性物质。

20．常用的腹透方式包括：——、——、——和——。

21．腹透最主要的并发症是——。

(二)名词解释1．尿路刺激征8．急性肾衰竭2．夜尿增多9．非少尿型急性肾衰竭3．肾病综合征10．慢性肾衰竭４．血尿11．血液透析5．真性菌尿12．血液滤过6．优质低蛋白质饮食13．血液通路7．无症状性菌尿14．腹膜透析(三)选择题A型题1．下列哪项指标可反映远端肾小管功能Ａ血肌酐B．血尿素氮C．尿蛋白D．昼夜尿比重E．尿β２微球蛋白2．肾炎性水肿的特点不包括Ａ多从颜面部开始Ｂ重者可波及全身C．指压凹陷很明D．常伴有高血压E．系肾小球滤过率下降所致3．慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄人量A．<10ml／min B．<20ml／min C．<30ml／minD．<50ml／min E．<70ml／min乙尿路感染者每天摄水量应A．<800ml B．<1 000ml C．<1 500mln≥1 000ml E．≥2 000ml5．急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动Ａ1个月B．<3个月C．3～6个月D．6—12个月E．1—2年6．急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是Ａ高热B．肉眼血尿C大量蛋白尿n重度水肿Z．短期内出现急性肾衰竭·7．慢性肾小球肾炎的临床特点不包括·-Ａ起病隐匿B．蛋白尿和血尿出现较早C．早期水肿明显n多伴有高血压E．晚期可发展为慢性肾衰竭8。

慢性肾小球肾炎首选的降压药物是Ａ血管紧张素转换酶抑制剂B．钙通道阻滞剂C利尿剂n血管扩张剂巳p受体阻滞剂9．肾病综合征病人的尿蛋白大多A．>3．5g／d B．2>2．0g／d C．<3．5g／dD．<2．0g／d E．<1．0g／d10．肾病综合征最常见的并发症是A．感染B．血栓形成和栓塞Ｃ急性肾衰竭D．动脉硬化E．心力衰竭11．引起尿路感染最常见的病原微生物是A．绿脓杆菌且大肠杆菌C变形杆菌Ｄ粪链球菌Ｅ．葡萄球菌12．尿路感染最突出的临床表现是’Ａ发热B．肉眼血尿C．尿频、尿急、尿痛Ｄ腰痛Ｅ．脓尿13．尿路感染最常见的临床类型是Ａ尿道炎Ｂ．急性膀胱炎C急性，肾盂肾炎Ｄ慢性肾盂肾炎E．无症状性菌尿·14。

有关尿路感染的治疗，错误的是Ａ碱化尿液的目的在于增强抗生素的疗效，减轻尿路刺激症状Ｂ无症状细菌尿的病人均须治疗C．重新感染所致的再发性尿感，应采用长程低剂量抑菌疗法Ｄ复发性尿感，应积极寻找并去除易感因素E．妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物·。

15．氮质血症病人蛋白质摄人的原则应为Ａ>1．5g／d优质蛋白B．1．0g／(kg·d)的植物蛋白C．1．0g／(kg·d)的优质蛋白D．0。

6,'--0．8g／(kg·d)的植物蛋白E．0，6～0．8g／(kg·d)的优质蛋白16．急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害是Ａ全身水肿B高血压C体重增加Ｄ急性左心衰E．抑制心肌细胞易致严重心律失常·17．急性肾衰竭少尿期应准确记出入量，每天补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。

非显性失液量是指Ａ呼吸、皮肤蒸发的水分B．尿量C．呕吐物液量Ｄ人体代谢所需水分E．粪便液量1８尿毒症病人最早和最突出的临床表现是Ａ高血压B：高钠血症C．抽搐Ｄ高钾或低钾血症E。

厌食、恶心19．尿毒症病人下列哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致Ａ胃肠道症状B．代谢性酸中毒C。

氮质血症Ｄ神经症状E．贫血20．某慢性肾衰竭病人人院治疗后出现抽搐，可能原因是Ａ心力衰竭Ｂ低钙血症C高钾血症D·血氨升高E．代谢性酸中毒21．慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理措施下列哪项是错误的Ａ优质低蛋白饮食B。

每天用朵贝液漱口C．限制香蕉、柑橘等水果的摄人Ｄ可采用麦淀粉作主食。

E．睡前饮水1—2次22．尿毒症少尿期病人忌输库存血，主要是为防止引起Ａ出血倾向Ｂ输血反应C血尿素氮升高D．血钙降低E，血钾升高23．尿毒症病人的饮食护理不正确的是Ａ限盐Ｂ限制饮水C限钾D．低热量E．补钙24．尿毒症病人纠正酸中毒后发生抽搐的主要原因是Ａ血浆清蛋白降低Ｂ血磷增高C血游离钙降低D．血结合钙降低Ｅ．血非蛋白氮增高25。

慢性肾衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重Ａ少尿、高血钾B．中度贫血C。

乏力、食欲减退Ｄ水肿、低钠血症E．呼吸有尿臭味26．护理慢性肾衰竭的病人，最重要的是Ａ每天测量血压．2次B．每天测量体重1次C每天测量体温4次Ｄ每天准确记录出入液量E．检查每天尿液化验结果27．慢性肾衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有Ａ脱水B．失水或水过多Ｃ低钾血症Ｄ水肿．E．低钙血症28．尿毒症病人酸碱平衡紊乱常表现为Ａ呼吸性酸中毒Ｂ呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸中毒29。

引起慢性肾衰竭病人贫血最重要的原因是。

Ａ铁的摄人减少·B．血液透析失血及频繁抽血致失血C．红细胞生存周期缩短Ｄ叶酸缺乏Ｅ．促红细胞生成素分泌减少30．慢性肾衰竭尿毒症期病人一般不出现Ａ高钠血症B．高钾血症C。

高钙血症Ｄ高磷血症E．水潴留31。

血液透析病人最常见的并发症是·A．心衰Ｂ低血压C．出血D．腹痛E．感染·32．腹膜透析病人最主要的并发症是Ａ引流不畅B腹膜透析管堵塞C腹痛Ｄ腹胀E．腹膜炎33．血液透析病人饮食指导，正确的是Ａ优质高蛋白Ｂ高脂肪C．低盐D．优质低蛋白Ｅ．高碳水化合物34．有助于腹膜透析液从腹腔内排出的护理措施是Ａ让病人左右转身B．让病人仰卧C．在病人腰部垫一小枕Ｄ抬高床头E。

让病人半卧位下肢下垂35—37题共用题干：病人，女性，46岁，慢性肾小球肾炎9年，伴高血压4年，巨1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790／／mol／L，血尿素氮28．8mmol／乙35．该病人最可能的诊断是Ａ肾功能不全代偿期且肾功能不全失代偿期C。

肾衰竭期n肾功能不全尿毒症期E。

氮质血症期36．针对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是．Ａ进食了某些食物如动物血所致B．胃肠黏膜糜烂导致的上消化道出血C．红细胞寿命缩短．D．铁、叶酸缺乏E．某些代谢产物抑制骨髓造血功能37．下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种代谢毒物的疗法是Ａ治疗原发病B．饮食治疗C．必需氨基酸的应用Ｄ对症治疗E．透析治疗X型题１．下列哪些因素可刺激肾小球旁器的球旁细胞分泌肾素A．急性失血且大量利尿C．大量快速输液Ｄ过度限钠E．剧烈运动2．肾病性水肿的临床特点包括A．多从颜面部开始Ｂ多从下肢部位开始。

C．一般较重D指压凹陷明显Ｅ．多伴有高血压．3．肾脏病病人使用糖皮质激素后，应特别注意下列哪些并发症Ａ血糖上升B．向心性肥胖C．水钠潴留D．血压升高E．精神兴奋4．急性肾小球肾炎的临床特点包括·Ａ常有前驱感染Ｂ尿量减少C．血尿。

D．大量蛋白尿E．水肿5．长期大量使用呋塞米可出现下列哪些不良反应Ａ低钾血症Ｂ直立性眩晕C．耳鸣Ｄ低氯性碱中毒E．精神兴奋6．肾源性水肿病人应避免进食下列哪些食品A．腌制食品Ｂ甜点C．啤酒D．面包E．罐头食品7．急进性肾小球肾炎在实验室指标方面应重点监测ＡASO滴度B．血红蛋白．C．尿量D．尿比重E．内生肌酐清除率8．慢性肾小球肾炎的饮食原则包括Ａ优质低蛋白B．少食动物蛋白C．高热量D．低磷E．有明显水肿和高血压时低盐饮食9．加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括Ａ上呼吸道感染Ｂ使用氨基糖苷类抗生素C．高脂血症D．预防接种E．妊娠’10．肾病综合征病人蛋白尿的特点包括Ａ大量蛋白尿Ｂ多伴有血尿C．非选择性蛋白尿Ｄ蛋白尿出现较早E．尿蛋白以清蛋白为主１１．关于肾病综合征伴明显水肿者的休息指导，正确的是Ａ不需卧床休息，但应避免劳累Ｂ绝对卧床休息’C．卧床休息至尿蛋白消失·Ｄ卧床休息，并进行适度的床上及床旁活动E．．增加卧床休息时间至水肿消退12．急性肾小球肾炎的血尿特点是Ａ几乎见于所有病人B．肉眼血尿少见C镜下血尿持续时间较长Ｄ常为首发症状E．可自愈13。

尿路感染的好发人群包括Ａ老年人B．儿童Ｃ育龄女性Ｄ成年男性E．免疫功能低下者14．急性肾盂肾炎区别于急性膀胱炎的临床表现包括Ａ高热B．尿频、尿急、尿痛C．肾区叩击痛Ｄ腰痛E．肉眼血尿15．女性尿路感染好发于Ａ月经期B。

妊娠期·C．绝经期Ｄ产褥期E．性生活后16．下列关于尿量的描述正确的是Ａ正常成人24h尿量为1 000~2 000mlB．24h尿量~2 500ml称为多尿C．24h尿量<400ml为少尿Ｄ24h尿量<100ml为无尿E，夜尿持续>500ml称为夜尿增多17．当急性肾衰竭发生高钾血症时，其处理措施有Ａ予10％葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静注B．5~NaHC03或1L 2％乳酸钠100~200ml静滴C．50％葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U缓慢静注Ｄ钠型离子交换树脂15~30g口服，每天3次E．以上措施无效时，血液透析是最有效的治疗1&尿毒症病人易发生的水、电解质和酸碱失衡失调包括有Ａ脱水或水肿Ｂ高血钾C．低血钾Ｄ酸中毒E．低钙血症与高磷血症、19。