临床护理实践指南试题(答案)

临床护理实践指南理论试题（答案）

科室____________ 分数 ______________________________________________________

（单选有两部分，方便出题O（∩ _∩）O~）

单选题（part1 ）

1. 病室设置中床间距为（B ）。

A. ≥2m

B. ≥1m

C. ≤1m

D. ≤1.5m

2. 开口器上应缠纱布，从（ c 或 D ）放入。

A. 尖牙处

B. 切牙处

C. 第二磨牙

D.臼齿处

3. 下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。

A. 皮瓣色泽

B. 指压反应

C. 温度

D. 美观

4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ A ）。

A. 避免体位性低血压

B. 指导患者合理饮食，补充营养

C. 严禁屏气或剧烈咳嗽

D. 保持大便通畅

5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。

A. 30 °～40°

B. 30 °～50°

C. 30 °～60°

D. 40 °～60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-

30 °

6. 感染伤口换药时，应（ B ）消毒。

A. 从伤口中间向外

B. 从伤口外向中间

C. 从伤口上向下

D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外

既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染

7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。

A. 截石位

B. 端坐卧位

C. 屈膝仰卧位

D.膝胸卧位

8. 保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。

A. 5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm 扩展：插入深度15-20

保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。

A. 生理盐水纱布

B. 无菌纱布

C. 无菌油纱布

D. 遮眼罩

10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。

A. 近侧

B. 中间

C. 对侧

D. 同侧

11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。

A.评估危险因素

B.掌握预防方法和知识

C. 选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡脚

12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。

A.3～ 4cm

B.4 ～6cm

C.4 ～5cm

D.6 ～7cm 扩展：润滑女性 4～ 6cm

男患者至气囊后 20～ 22cm

每次吸痰时间不超过 15s 。 选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的 1/2 。

女性插入尿道内 4～6cm （男性患者，提起阴茎与腹壁呈 60°角，插入约 20～ 22cm ）， 见尿后再插入 5～ 7cm ，夹闭尿管开口。

13. 多种药物输注时， 合理安排输注顺序， 在两种药物之间用 （C ） 一种药物。

冲洗管路后再输注另 A. 高渗液体 B. 低渗液体 C. 等渗液体

14. 烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ D. 以上都不是 A ），相对湿度（ ）。

A. 28 ～32℃， 50%～ 60%

B. 26 ～ 28℃， 50%～ 60%

C. 26 ～ 28℃， 40%～ 60%

D. 28 32℃， 40%～ 50%

15. 妊娠 7个月以上孕妇不适宜（ B ）。

A. 淋浴

B. 盆浴

C.以上都不是

D. 以上都是

16. 伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。

A. 糖盐水

B.生理盐水

C. 蒸馏水

D. 碘酊

17. 患者抽搐发作时，操作正确的是（ A ）。

A. 放入开口器，解开衣扣、裤带

B. 抽搐时按压肢体

C. 取仰卧位，头偏向一侧

D. 不必限制强光、声音刺激

18. 不属于留置尿管期间的护理是（ C A. 保持引流通畅 B. 每日给予会阴擦洗 引流

管

19. 不能自行活动的患者采用的搬运法是（

A.1 人搬运法

B.2～3 人搬运法

C.4 20. 以下不属于心悸评估事项的是（ D A.

）。

C . 定期更换插管日期 D. 拔管前间歇式夹闭 B ）。 人搬运法 D. 挪动法

）。 D.自测脉搏方法

21. 给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ B ）。

A. 0.02 ～0.04KPa

B.0.02 ～ 0.04MPa

C.0.013 ～0.033KPa

D.0.013 ～ 0.033MPa 扩展：

有效排痰：

. 叩击或振颤法：在餐前 30min 或餐后 2h 进行。

. 体位引流：餐前 1～ 2h 或餐后 2h 进

行。 成人吸痰：

22. 以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ D ）。

A. 及时擦干皮肤

B. 更换衣物

C. 保持皮肤和床单清洁、干燥

D.输入液体

23. 全身制动的患者每（ A ）观察 1 次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松 1 次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

A. 15min ，2h

B. 30min ，2h

C. 20min ，2h

D. 15min ，1.5h

24. 叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ A ）。

A. 肺底

B. 乳房

C. 心脏

D. 肩胛骨

25. 肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A ）。

A. 高渗溶液

B. 低渗溶液

C. 等渗溶液

D. 以上都是扩展：等渗或稍微高渗可选外周静脉

26、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）

以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

A.14cm，胸骨角

B.14cm ，胸骨柄

C.15cm ，胸骨柄

D.20cm ，胸骨角

扩展：测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。给清醒病人插管到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。

27、腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A、S B.U C.Y D.T

28、“ T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管（ A ）天。

A.12 ～14，1～2

B.12 ～14，2～3

C.7 ～10，1～2

D.7 ～10，2～3

29、. 胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。

A. 捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压

B. 捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压

C. 捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压

D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压

30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。

A.36 ～41°

B. 36 ～38°

C. 35 ～40°

D. 35 ～38° 扩展：每次灌洗胃液300～500ml, 抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。

当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。

31、患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（ A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。

A. 膝盖

B. 胸壁引流口平面

C. 耻骨

D. 腰部

32. 不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。

A. 进食时间

B. 吸氧浓度

C. 指（趾）端循环

D. 皮肤完整性