托拉塞米注射剂静脉注射引起严重不良反应4例
托拉塞米注射液临床使用注意事项与配伍禁忌
（ １ ． Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｈｉ ｃ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ． Ｌ ｔ ｄ ， Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ４ ６ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｂ ｕ ｓ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ０ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
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引起心律 紊乱 、心 绞痛 、急性 心肌梗塞 或 昏厥 等，低血
钾可发 生在低钾 饮食 、呕吐、腹泻 、过 多使用泻 药和肝
疗 效 显 著 ，可控 制 轻 至 中 度 高 血压 ，对 充 血性 心 力 衰 竭 、慢性 肾功 能衰 竭 以及 肝硬化 等伴发 的水肿 ，疗 效确
托拉塞米注射液临床使用注意事项与配伍禁忌
托拉塞米注射液临床使用注意事项与配伍禁忌作者：段志浩陈慧胡廷熹来源：《上海医药》2015年第19期摘要托拉塞米是新一代高效髓袢利尿剂，静脉注射作用迅速而持久，利尿作用强，已被广泛用于急、慢性心力衰竭伴发水肿的治疗。
本文综述了托拉塞米临床应用、注意事项与配伍禁忌。
关键词托拉塞米临床应用配伍禁忌中图分类号：R983.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2015）19-0053-02Precautions of torasemide in clinic application and its incompatibilityDUAN Zhihao1*， CHEN Hui1， HU Tingxi2（1. Nanjing Hicin Pharmaceutical Co. Ltd， Nanjing 210046， China；2. School of International Pharmaceutical Business， China Pharmaceutical University，Nanjing 210009， China）ABSTRACT Torasemide is a new generation of highly efficient loop diuretics and has been widely used in the treatment of acute and chronic heart failure complicated with edema because of its strong diuretic effect and relatively fewer side effects. The clinical application and precautions of torasemide and its incompatibility with other medicines are summarized in this article.KEY WORDS torasemide； clinical application； incompatibility1 临床应用托拉塞米是一长效袢利尿剂[1]，每日使用1次即可；疗效显著，可控制轻至中度高血压，对充血性心力衰竭、慢性肾功能衰竭以及肝硬化等伴发的水肿，疗效确切[2]；其耐受性好，不良反应小，引起低血钾机率较呋塞米小，同时对其它电解质、糖或脂类等的代谢无明显影响[3]。
托拉塞米注射液临床使用注意事项与配伍禁忌
托拉塞米注射液临床使用注意事项与配伍禁忌段志浩;陈慧;胡廷熹【摘要】托拉塞米是新一代高效髓袢利尿剂，静脉注射作用迅速而持久，利尿作用强，已被广泛用于急、慢性心力衰竭伴发水肿的治疗。
本文综述了托拉塞米临床应用、注意事项与配伍禁忌。
%Torasemide is a new generation of highly efifcient loop diuretics and has been widely used in the treatment of acute and chronic heart failure complicated with edema because of its strong diuretic effect and relatively fewer side effects. The clinical application and precautions of torasemide and its incompatibility with other medicines are summarized in this article.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2015(000)019【总页数】3页(P53-54,80)【关键词】托拉塞米;临床应用;配伍禁忌【作者】段志浩;陈慧;胡廷熹【作者单位】南京海辰药业股份有限公司南京 210046;南京海辰药业股份有限公司南京 210046;中国药科大学国际医药商学院南京 210009【正文语种】中文【中图分类】R983.1托拉塞米是一长效袢利尿剂[1]，每日使用1次即可；疗效显著，可控制轻至中度高血压，对充血性心力衰竭、慢性肾功能衰竭以及肝硬化等伴发的水肿，疗效确切[2]；其耐受性好，不良反应小，引起低血钾机率较呋塞米小，同时对其它电解质、糖或脂类等的代谢无明显影响[3]。
治疗充血性心力衰竭所致的水肿、肝硬化腹水，建议初始剂量为每日1次5或10 mg，缓慢静脉注射，如疗效不满意可增加剂量至每日1次20 mg，最大剂量为40 mg/d，疗程不超过7 d。
托拉塞米注射液的功能主治
9.在使用托拉塞米注射液期间，如果出现胸闷、呼吸困难、过敏反应等严重不良反应，应立即停止使用并就医。
10.不建议孕妇或哺乳期妇女使用托拉塞米注射液，因为其对胎儿或婴儿的安全性尚不明确。
11.对于存在严重电解质紊乱、血容量不足或肾功能严重损害的患者，应慎重使用托拉塞米注射液。
12.长期使用托拉塞米注射液可能会导致电解质紊乱，如低钾血症。因此，医生会定期监测患者的电解质水平，并根据需要进行调整。
结论
托拉塞米注射液作为一种利尿剂，在急性肺水肿、心力衰竭、肝性腹水、急性肾衰竭及血液透析前的准备等方面具有重要的功能主治作用。在使用时，患者应遵循医生的指导和嘱咐，定期进行相关检查，以确保药物的有效性和安全性。在使用过程中，如出现任何严重不良反应或疑问，应及时就医和咨询医生。
3.肝性腹水：肝脏疾病导致腹部积水，严重影响患者的生活质量。托拉塞米注射液可以通过增加尿液的排泄，有效减轻腹水症状。
4.急性肾衰竭：由于肾脏功能受损，无法有效排除体内的废物和多余水分。托拉塞米注射液可以通过增加尿液的排出来帮助减轻肾脏的负担，缓解急性肾衰竭症状。
5.安装血液透析的准备：托拉塞米注射液可以在进行血液透析前帮助减轻体内的水分负荷，提供更好的血液透析效果。
托拉塞米注射液的功能主治
Байду номын сангаас功能
托拉塞米注射液是一种利尿剂，通过增加尿液的排泄来减轻体内的水分负荷，从而发挥其功能。
主治
1.急性肺水肿：托拉塞米注射液可以通过有效的利尿作用，迅速减轻肺部水肿的症状，缓解病情。
2.心力衰竭：由于心脏功能不足，导致心脏排出血液的能力降低，增加体内水分负荷。托拉塞米注射液可以有效地减轻水肿症状，减轻心脏负担，改善心力衰竭。
使用方法
托拉塞米注射液对急性左心衰竭的疗效及安全性
托拉塞米注射液对急性左心衰竭的疗效及安全性目的：探讨和分析托拉塞米注射液对急性左心衰竭的疗效及安全性。
方法：研究选择2015年6月至2017年5月在本院治疗的96例急性左心衰患者当做研究对象，依入院顺序分为甲组、乙组，每组48例。
乙组患者通过呋塞米注射液进行治疗，甲组患者通过托拉塞米注射液进行治疗，评价甲、乙两组患者的疗效和不良反应。
结果：乙组患者治疗的总有效率（85.42%）小于甲组患者（97.92%）（X2=4.909，P=0.027）。
乙组患者不良反应的总发生率（18.75%）高于甲组患者（4.17%）（X2=5.031，P=0.025）。
结论：在急性左心衰竭患者的治疗中，托拉塞米注射液治疗的有效率高于呋塞米注射液，并且不良反应发生的风险较低。
标签：急性左心衰竭；托拉塞米；疗效；安全性在临床上，急性左心衰竭是心血管内科一种常见的急症，主要是心脏疾病导致左心室的泵血功能突然下降，且心排血量明显下降，患者表现为发绀、严重呼吸困难、粉红色泡沫样痰，查两肺底可听到水泡音，患者的病情比较危急，迅速引发心源性休克和昏迷，甚至会致使患者死亡。
为了探讨和分析托拉塞米注射液对急性左心衰竭的疗效及安全性，研究选择2015年6月至2017年5月在本院治疗的96例急性左心衰患者当做研究对象，以下为研究内容。
1资料与方法1.1一般资料把2015年6月至2017年5月在本院治疗的96例急性左心衰患者当做研究对象，依入院顺序分甲组、乙组，每组48例。
甲组中男性患者为26例，女性患者为22例；患者年龄36～74岁，平均为（58.15±4.15）岁；乙组中男性患者为25例，女性患者为23例；患者年龄35～75岁，平均为（58.27±4.31）岁，两组上述资料间差异没有统计学意义。
1.2方法所有患者均进行强心、吸氧、扩张血管以及镇静等常规治疗，乙组患者通过呋塞米注射液进行治疗：每次静注40～100mg的呋塞米注射液（批准文号：国药准字H42020034，天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司，2mL：20mg），每天1次，持续治疗7天。
托拉塞米注射剂静脉注射引起严重不良反应4例
托拉塞米注射剂静脉注射引起严重不良反应4例标签：托拉塞米；静脉注射；不良反应1 病例报告男，72岁，因慢性心衰急性发作入急诊治疗，入院后给予吸氧、扩血管及托拉塞米静脉注射利尿（静推60 mg，0.9%生理盐水稀释后5～10 min推完）治疗，静推后10 min左右患者突然出现呼吸急促，意识模糊，四肢厥冷，大汗淋漓。
心电监护显示BP80/50 mmHg，HR 98次/min，律齐，窦性心律，R26次/min，听诊双肺呼吸音粗，可闻及少量湿罗音，立即停用扩血管药物，给予静脉注射多巴胺3 mg，后给予多巴胺200 ug/min，持续静脉泵入。
对症治疗后，数分钟患者症状缓解，生命体征恢复稳定。
2 病情缓解女，72岁，因慢性肝硬化伴腹水入院治疗，入院后给予托拉塞米临时静脉注射（静脉推注60 mg，5%葡萄糖稀释后5～10 min推完）治疗，静推后约15 min 患者突发心悸，恶心并呕吐一次，呕吐物为胃内容物。
心电监护显示BP70/50 mmHg，HR120次/min，室性行动过速，R24次/min，立即急查电解质，并同步直流电复律，终止室速。
电解质回报3.0 mmol/L，给予口服补钾，对症治疗后，BP转为120/70 mmHg，HR90次/min，转为窦性。
男，42岁，因扩张性心肌病心功能IV级入急诊治疗，入院查体BP92/58 mmHg，HR76次/min，律齐，心律为窦性，双下肢高度浮肿，入院后给予倍他乐克、螺内酯、福辛普利口服，硝酸甘油静脉泵入，并给予呋塞米注射液及托拉塞米注射液（60 mg）隔日一次交替静脉注射，入院第五日缓慢静推托拉塞米过程中患者自感心前区不适，双眼向上凝视，心电监护显示室颤，BP70/50 mmHg，立即给予胸外心脏持续按压，并予以非同步直流电复律治疗，数分钟患者病情缓解，心律恢复窦性。
男，66歲，因充血性心力衰竭伴双下肢浮肿入院治疗，入院时生命体征平稳，入院后给予并给予托拉塞米注射液（80 mg）静脉注射，注射后数分钟突发意识丧失，颈动脉搏动消失，心音听不到，血压测不到，立即给予心肺复苏，静脉注射肾上腺素，患者病情无缓解，宣布临床死亡。
静脉推注呋塞米，2小时后患者竟排尿困难！
静脉推注呋塞米，2小时后患者竟排尿困难！”聊起一例有意思的病例，患者排尿困难和呋塞米这个药物有明显的相关性，「呋塞米是利尿药，还会导致排尿困难? 尿液太多尿道拥挤了不成~？」”01. 病例再现患者，男，71 岁。
入院诊断为冠心病、心力衰竭。
予呋塞米治疗。
首次用药剂量为 40 mg 静脉推注，用药后 2 小时出现下腹痛，尿意强烈。
但排尿时出现排尿不畅，尿滴沥，伴有尿痛，持续 10 余小时逐渐减轻，20 小时后症状完全缓解，缓解后排尿通畅，无任何不适感。
经详细检查排除前列腺疾病和尿道炎所致。
隔日再次应用呋塞米40 mg 静脉注射又出现上述症状，后改用口服呋塞米治疗也出现类似反应。
停药后症状缓解。
追问病史，既往应用此药时有相同反应。
后经改用其他利尿药物治疗，虽有尿量也增加，但未出现排尿困难。
02. 其他类似病例张端阳报告静注呋塞米 20 mg 导致急性尿潴留 3 例，分析与个体敏感性有关，均于用药0.5 小时左右出现急性尿潴留，均能排除其它药物作用及尿路梗阻等原因。
分析原因可能是在用药后短时间内膀胧快速充盈，导致膀胱平滑肌过度扩张而收缩无力。
刘玉玲报告一位 71 岁女性患者，使用静滴呋塞米 60 mg/日，使用 3 天后出现急性尿潴留。
杨树民对药源性尿潴留 367 例分析，其中 7 例因为使用呋塞米，下图：▲药源性尿潴留367例分析03. 呋塞米与尿潴留相关性的判断本案例相关性：▲ 点击图片可看大图04. 呋塞米导致尿潴留机制尿潴留是由于膀胱排空功能受限导致尿液潴留的一种临床症状。
分为急性和慢性尿潴留。
患者常表现为排尿不能，通常有下腹部或耻骨上不适。
药源性尿潴留是指由于药物作用引起的膀胱内的尿液不能排出，导致膀胱充盈，下腹胀痛，患者虽然充满尿意，就是无尿排出。
国内学者分析认为与个体敏感性有关，可能是在用药后短时间内膀胧快速充盈，导致膀胱平滑肌过度扩张而收缩无力。
以上提示我们对敏感患者静注速尿后要督促尽早排尿，避免膀胱过度充盈所致的急性尿储留发生。
注射用药过程中突发严重不良反应4例与讨论
注射用药过程中突发严重不良反应4例与讨论【摘要】目的以临床实例提示医护人员应注意认识与防范在注射用药过程中可能突发的严重不良反应。
方法通过对4例典型病例的介绍与分析，说明在注射用药过程中出现的严重不良反应成因复杂，重在防范。
结果在4例患者中，3例分别在静脉滴注药物1 min、5 min和10 min出现休克性症状，另外1例则在静脉滴注药物20 min时出现低血糖昏迷。
临床医护人员在用药前未曾预料到这些病例药物不良反应发生的突然性与严重性。
结论一些临床医护人员对注射给药方式潜在风险性认识不足，这种状况不利于用药安全。
【Abstract】ObjectiveTo help medical staff understand and reduce potential risks of drug delivery by intravenous injection. MethodsWe describe and evaluate 4 cases of serious adverse drug reaction. These examples suggest the importance of taking cautious approaches during intravenous injection due to complication of serious adverse reactions. ResultsAmong 4 patients, 3 appeared shock symptoms 1 min, 5 min, and 10 min post-injection, respectively.While 1 patient appeared hypoglycemia coma 10 min post-injection. The sudden occurrence and severity of these adverse drug reactions were unexpected in all cases. ConclusionThe insufficiency of understanding of medical staff in potential risks of drug delivery by intravenous injection may be unfavorable to drug safety in patients.【Key words】Drug delivery by intravenous injection;Potential risk;Adverse;Drug Reaction drug-induced shock;Hypoglycemia coma1果糖二磷酸钠在静脉滴注初期出现休克的病例与诱因分析1.1注射用果糖二磷酸钠引起休克的病例患者，男，72岁，2007年12月1日因出现快速房颤和肺部感染在急诊科就医，给予注射用果糖二磷酸钠静脉滴注。
药品不良反应通讯(第16期)080119
药品不良反应监测通讯2007年12月注射用托拉塞米使用注意事项注射用托拉塞米，商品名泽通。
属吡啶磺酰脲类袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段，抑制Cl-和Na+的重吸收，产生利尿、利钠和其他作用。
其注射液不良反应较少，偶见过敏反应。
在治疗初期和年龄较大的患者常发生多尿，个别患者由于血液浓缩而引起低血压、精神紊乱、血栓性并发症及心或脑缺血引起心律紊乱、心绞痛、急性心肌梗塞。
其耐受性好，托拉塞米引起低血钾几率较呋塞米小，同时对其它电解质、糖或脂类等的代谢无明显影响，但长期使用仍应监测血电解质。
提醒临床医护人员今后用药时应注意：1.使用本品者应定期检查电解质（特别是血钾）、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。
2.本品开始治疗前排尿障碍必须被纠正，特别对老年病人或治疗刚开始时要仔细监查电解质和血容量的不足或血液浓缩的有关症状。
3.肝硬化腹水患者应用本品进行利尿时，应住院进行治疗，这些病人如利尿过快，可造成严重的电解质紊乱和肝昏迷。
4.本品与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用可防止低钾血症和代谢性碱中毒。
5.前列腺肥大的患者排尿困难，使用本品尿量增多可导致尿潴留和膀胱扩张。
6.在刚开始用本品治疗或由其他药物转为使用本品治疗或开始一种新的辅助药物治疗时，个别患者警觉状态受到影响（如在驾驶车辆或操作机器时）。
7.本品必须缓慢静脉注射，本品不应与其他药物混合后静脉注射，但可根据需要用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释。
8.如需长期用药建议尽早从静脉给药转为口服用药，静脉给药疗程限于一周。
各病区9、10、11三月处方主要指标一览表此表以《处方管理办法》中要求,在某一时段内随机抽取各病区门诊、出院带药处方各30张，麻醉处方20张进行分析评价，填写处方评价表后汇总如下。
东方肝胆外科医院门诊处方（包括新特）主要指标一览表病区平均每张处方用药品种数抗菌药使用百分率注射剂使用百分率基本药物占处方用药的百分率药品通用名占处方用药的百分率平均每张处方金额备注综合一科 1.73 3.0%13.3%28.8%100.0%763.429月份综合三科 1.90 0.0% 3.0%39.3%100.0%423.179月份腹腔镜科 1.63 0.0% 6.0%57.1%96.0%533.279月份胆道二科 2.20 0.0% 3.0%79.1%100.0%341.499月份特需治疗科 1.70 3.0%10.0%68.6%98.0%627.079月份中西医科 1.70 0.0%10.0%50.0%100.0%565.0010月份胆道一科 1.40 0.0%0.0%41.5%100.0%805.6010月份肝外一科 2.30 0.0%0.0%59.4%100.0%444.5010月份肝外二科 2.30 0.0%0.0%20.0%100.0%716.1010月份肝外三科 2.30 0.0%10.0%32.4%100.0%675.8810月份消化内科 1.50 0.0%0.0%60.0%100.0%315.51 11月份肿瘤综合科 2.40 0.0%0.0%32.0%100.0%1131.47 11月份介入一科 2.40 0.0%0.0%61.0%100.0%507.86 11月份介入二科 2.50 0.0% 1.4%80.0%100.0%618.61 11月份超声介入科 2.40 0.0% 4.2%33.8%100.0%619.82 11月份东方肝胆外科医院出院带药处方主要指标一览表病区平均每张处方用药品种数抗菌药使用百分率注射剂使用百分率基本药物占处方用药的百分率药品通用名占处方用药的百分率平均每张处方金额备注综合一科 2.40.0%0.0%28.2%100.0%483.699月份综合三科 2.60.0%0.0%59.0%98.7%464.959月份腹腔镜科 2.50.0%0.0%78.4%98.6%618.829月份胆道二科 2.60.0%0.0%88.6%100.0%172.589月份特需科 2.90.0%0.0%73.9%97.7%722.129月份中西医科 3.10.0%0.0%57.0%100.00%730.2910月份胆道一科 2.40.0%0.0%85.9%100.00%600.5210月份肝外一科 3.10.0%0.0%81.1%100.00%439.9110月份肝外二科 3.20.0%0.0%28.1%100.00%522.1510月份肝外三科 2.970.0%0.0%40.4%100.00%414.97 10月份消化内科 2.30.0%0.0%62.0%100.00%891.49 11月份肿瘤综合科 2.60.0%0.0%36.4%100.00%511.91 11月份介入一科 2.90.0%0.0%61.0%100.00%801.53 11月份介入二科 3.50.0%0.0%70.0%100.00%556.61 11月份超声介入科 3.10.0%0.0%40.0%100.00%1268.97 11月份东方肝胆外科医院麻醉处方主要指标一览表病区平均每张处方用药品种数抗菌药使用百分率注射剂使用百分率基本药物占处方用药的百分率药品通用名占处方用药的百分率平均每张处方金额备注综合一科10.0%60.0%100.0%100.0% 1.60 9月份综合三科10.0%70.0%100.0%100.0% 2.40 9月份腹腔镜科10.0%55.0%100.0%100.0% 4.40 9月份胆道二科10.0%85.0%100.0%100.0% 2.30 9月份特需科10.0%70.0%85.0%100.0%7.19月份中西医科10.0%75.0%80.0%100.0%19.90 10月份胆道一科10.0%100.0%100.0%100.0% 2.40 10月份肝外一科10.0%90.0%90.0%100.0%11.10 10月份肝外二科10.0%100.0%100.0%100.0% 2.70 10月份肝外三科10.0%80.0%100.0%100.0% 4.40 10月份消化内科10.0%65.0%100.0%100.0% 1.30 11月份肿瘤综合科10.0%85.0%100.0%100.0% 2.01 11月份介入一科10.0%65.0%100.0%100.0% 6.70 11月份介入二科10.0%60.0%100.0%100.0%27.40 11月份超声介入科10.0%85.0%100.0%100.0% 1.60 11月份2007年10月-12月共收到不良反应报告16例，各病区请注意加强药品的监测工作，一旦发生不良反应，应及时处理，减轻危害。
托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床效果评价
托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床效果评价【摘要】目的对慢性心力衰竭急性加重期患者托拉塞米注射液治疗的效果展开观察和评价。
方法选取本院2018年4月至2019年4月期间收治的46例慢性心力衰竭记性加重期患者为观察对象，所选对象经随机分组后，对照组（23例）以呋塞米注射液治疗，观察组（23例）以托拉塞米注射液治疗，对比两组患者治疗效果。
结果对照组患者治疗总有效率为82.61%，发生不良反应率为39.13%；观察组治疗总有效率为95.65%，不良反应发生率为17.39%；治疗后，观察组患者心室肥厚指标低于对照组。
两组患者结果对，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论慢性心理衰竭急性加重期患者以托拉塞米注射液治疗，效果显著，且不良反应率低，患者心脏功能改善明显。
【关键词】托拉塞米注射液；慢性心力衰竭；急性加重期；效果【Abstract】 Objective To observe and evaluate the effect of torasemide injection in patients with acute exacerbation of chronic heart failure.Methods Forty-six patients with chronic heart failure during the period from April 2018 to April 2019 were enrolled in the study.The selected subjects were randomized and the control group（23 cases）was treated with furosemide injection.The observation group（23 cases）was treated with torasemide injection，and the therapeutic effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of the control group was 82.61%，and the adverse reaction rate was 39.13%.The total effective rate of the observation group was 95.65%，and the incidence of adverse reactions was 17.39%.After treatment，the ventricular hypertrophy index of the observation group was lower than that of the control group.group.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Patients with acute exacerbation of chronic mental failure treated with torasemide injection have significant effects，and the adverse reaction rate is low，and the cardiac function of patients is improved significantly.[Key words] torasemide injection；chronic heart failure；acute exacerbation；effect慢性心力衰竭急性加重期是急性心衰的一种表现形式，导致此病情的基本病因为原发性心肌损害、心脏负荷过重及容量负荷过量，其诱因则涉及到感染、心律失常、妊娠与分娩等[1-3]。
注射用托拉塞米的功能主治
注射用托拉塞米的功能主治1. 简介托拉塞米是一种利尿药物，常用于注射给予患有心力衰竭、肾功能不全或其他液体潴留症状的患者。
它属于袢利尿剂的一种，通过抑制肾脏中的钠和水的重吸收来增加尿液排出，从而减轻机体内的液体潴留。
2. 主要功能托拉塞米具有以下主要功能：•利尿作用：托拉塞米能够明显增加尿液排出量，降低体液潴留。
对于心力衰竭患者来说，它有助于减轻肺部和周围组织的水肿，减少心脏负担。
•降低血压：托拉塞米抑制钠和水的重吸收，从而减少血液容量，进而降低血压水平。
它常常用于治疗高血压患者或伴随肾疾病的液体潴留患者。
•促进钠、钾、氯等电解质的排泄：托拉塞米作为利尿药物，除了排出多余的水分外，还能帮助机体排出过多的钠、钾、氯等电解质，维持体内电解质平衡。
•减少心脏负荷：托拉塞米的利尿作用使得心脏排出血液的压力减轻，从而减少心脏负荷，对于心衰患者来说，能够改善心脏功能，缓解心悸、气短等症状。
•改善肾功能：托拉塞米作为一种袢利尿剂，它可增加肾血流量、改善肾小球滤过率，从而有助于改善慢性肾功能不全患者的肾功能指标。
3. 主治适应症托拉塞米在以下疾病的治疗中具有较好的主治效果：•心力衰竭：托拉塞米可用于治疗心力衰竭，特别是出现液体潴留症状的患者。
它能够减轻心脏的负担，帮助提高心排血能力，缓解呼吸困难、水肿等症状。
•肝硬化：肝硬化患者常常伴随腹水的出现，托拉塞米可以有效利尿并减少腹水积聚，从而改善患者的症状。
•慢性肾功能不全：托拉塞米可以提高肾血流量和肾小球滤过率，促进尿液产生，从而帮助肾功能不全患者减轻液体潴留的症状。
同时，它还能改善患者的尿毒症状。
•高血压：托拉塞米可通过降低体液容量和血液容积，从而降低患者的血压水平。
4. 用法用量托拉塞米通常以注射剂形式给予患者，由医务人员在医院或诊所进行注射。
具体的用法用量如下：•心力衰竭治疗：一般起始剂量为20-40毫克，以静脉注射给予，随后根据病情的需要逐渐调整剂量。
•肝硬化腹水治疗：初始剂量一般为100毫克，以静脉注射给予，随后可根据效果调整剂量。
托拉塞米静脉注射的临床观察
观察周期与数据收集
观察周期
从患者接受药物治疗开始，至出院前最后 一次用药后24小时为止。
VS
数据收集
在给药前、给药后6小时、12小时和24小 时收集患者的相关数据，包括心功能指标 、尿量、血压、心率等生理参数，以及临 床症状和体征的改善情况。同时记录患者 的不良反应发生情况和其他相关信息。
04
观察结果
患者耐受性好。
托拉塞米在心力衰竭治疗中的应用
适应症
托拉塞米可用于治疗心力衰竭，特别是对于伴有水肿的 患者。
作用机制
通过抑制髓袢升支粗段Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运子，抑制 NaCl重吸收，降低循环血容量，降低心脏前负荷，减轻 心力衰竭症状。
临床效果
多项临床研究显示，托拉塞米在心力衰竭治疗中能够明 显减轻患者的症状，改善患者的生活质量，且不良反应 较少，患者耐受性好。
托拉塞米静脉注射的临床观 察
2023-11-06
目 录
• 引言 • 托拉塞米概述 • 临床观察 • 观察结果 • 临床应用与效果分析 • 结论与展望 • 参考文献
01
引言
研究背景与意义
托拉塞米是一种常用的利尿剂，广泛应用于治疗各种原因引起的水肿和心力衰竭 。
托拉塞米静脉注射可以快速发挥利尿作用，对于急性或严重性水肿具有很好的疗 效。
托拉塞米在肾功能保护中的作用
适应症
托拉塞米可用于保护肾功能，减轻肾脏负担。
作用机制
通过抑制髓袢升支粗段Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运子，抑制NaCl重吸 收，降低循环血容量，减轻肾脏负担，保护肾功能。
临床效果
多项临床研究显示，托拉塞米在肾功能保护中具有显著的作用，能 够明显减轻肾脏负担，保护肾功能，且不良反应较少，患者耐受性 好。
托拉塞米注射液治疗中老年慢性肾衰竭伴水肿患者的临床病例分析
·73·慢性肾衰竭属于一种常见病，此疾病在临床中具有很高的发病率，疾病的产生主要因为多种因素对患者的肾脏产生进行性和慢性的损伤，导致出现明显的肾脏萎缩，最后患者的肾功能无法有效维持。
针对疾病的综合征进行分析，具体主要可以表现为酸碱度、水电解质平衡失调以及机体代谢产物置留等。
很多因素都可能导致患者出现此疾病，一般为继发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、遗传性肾脏疾病和原发性肾小球肾炎以及糖尿病肾病等。
当患者患病后，一般会出现很多并发症，其中最为明显的为水肿，对患者的健康产生严重影响，对水肿治疗时一般会应用利尿药。
对布美他尼和呋塞米等进行分析，这些药物都属于常见的利尿药，但长期应用会导致治疗效果降低，并导致患者出现水电解质平衡紊乱，所以此情况下针对托拉塞米注射液具有的临床价值进行分析，对患者的治疗具有重要意义[1]。
1资料和方法1.1…一般资料参与研究的目标全部为中老年慢性肾衰竭患者，这些患者全部在我院接受治疗，患者的收治时间为2019年1月~2020年6月。
选择其中86例患者进行分组研究，根据治疗方式的不同分成对照组和观察组。
所有患者在入院后通过病理检查全部符合疾病诊断标准，部分患者伴有糖尿病、高血脂和高血压。
研究需将采用透析治疗的患者排除，同时处于哺乳期和妊娠期的患者以及严重心率失常的患者禁止纳入。
患者的平均年龄为（58.2±7.1）岁，男性和女性人数分别为44例和42例，其中部分患者为肾衰竭期、肾功能失代偿期，另外部分患者为肾功能代偿期、尿毒症期[2]。
1.2…方法对患者治疗时，所有患者首先采用常规治疗，主要包含降糖、降压、降血脂治疗，在治疗过程中对患者的饮食进行指导，保证患者低盐饮食，同时每餐中适当补充微量元素和维生素。
对照组患者治疗时，在此基础上对患者使用呋塞米注射液进行静脉滴注，每次应用剂量为40mg，每天对患者治疗2次。
观察组患者治疗时，在常规治疗基础上对患者使用托拉塞米注射液进行治疗，每次应用剂量为20mg。
托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床药效探讨
托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床药效探讨摘要：目的：针对题中病例，予以托拉塞米注射液治疗，探讨其药效。
方法：随机将70个题中病例分为35例/组。
①对照组--左卡尼汀治疗；②观察组--增加托拉塞米治疗。
比较临床指标。
结果：治疗后24h、48h尿量比较，观察组＞对照组，症状控制时间、住院天数对比，观察组显示更短，治疗后血钾血钠水平对比，观察组显示更高（p＜0.05）；不良反应发生率两组均较低，p＞0.05。
结论：处于急性加重期的慢性心衰，予以托拉塞米治疗药效明显。
关键词：慢性心力衰竭；急性加重期；托拉塞米心力衰竭，简称心衰，慢性心衰处于急性加重期时，病情危重，需及时救治，否则会导致不良后果，多种心脏疾病重症期都会出现此症[1]，以水钠潴留、组织水肿，为主要表现。
目前针对急性加重期的慢性心衰，一般予以利尿剂来减轻水肿，例如托拉塞米，本品常用于肾衰竭、腹腔积液、水肿等疾病的治疗，本文旨在分析其在慢性心衰急性加重期的疗效，共纳入70个病例，见正文。
1资料及方法1.1.资料共慢性心衰病例70个，首个、末个收治时间：2019年8月、2020年7月，随机分组处理，统计值p＞0.05。
表1 基本信息组名例数（n）男/女年龄（岁）病程（年）对照组3520/1561.26±3.385.10±1.13观察组3519/1661.32±3.105.28±1.10纳入标准①急性加重期②精神状态正常③视听说功能正常④临床资料完整排除标准①合并恶性肿瘤②合并其他各种重症疾病③存在药物禁忌症④未遵医嘱用药1.2方法70个病例的常规疗法：吸氧、血管扩张剂治疗、醛固酮受体拮抗剂治疗，等。
35个对照组病例：施以左卡尼汀注射液，2.0g左卡尼汀注射液+5%葡萄糖注射液，配制成混合药液，共100mL，静滴，2次/天。
35个观察组病例：以对照组为基础，增加托拉塞米注射液，静滴20mg托拉塞米。
1例肾病综合征患儿输注托拉塞米致静脉炎报道
1例肾病综合征患儿输注托拉塞米致静脉炎报道文静;谭雪梅;徐敏【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)034【总页数】2页(P4348-4349)【关键词】肾病综合征;托拉塞米;静脉炎【作者】文静;谭雪梅;徐敏【作者单位】210016,南京军区总医院;210016,南京军区总医院;210016,南京军区总医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5肾病综合征是肾脏病中的常见病、多发病，大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症是儿童肾病综合征的主要临床表现，水肿是儿童肾病综合征第一临床表现[1]。
因此，在临床治疗中肾病综合征患儿需常规使用利尿剂消除水肿。
托拉塞米(特苏尼)是新型的利尿剂，属于吡啶磺酰脲类[2]，因其主要是从肝脏代谢，故肾功能不全者对本品的半衰期影响不大，不会产生蓄积，可长期、连续使用[3]，故本院儿科优先选择托拉塞米静脉输注或采用微量泵泵入治疗。
在各类静脉穿刺方法中，浅表静脉穿刺是选择最多的一种穿刺方法，主要选择手背、前臂、头皮、足背等处的浅表静脉[4]。
现将我院儿科2017年6月因输注托拉塞米致静脉炎1例报告如下。
1 病例介绍患儿，男，3岁，因发现双眼睑水肿并蔓延至全身且尿量偏少，在县市多家医院治疗，但病情反复发作，于2017年6月3日至本院儿科门诊就诊。
查尿常规显示：蛋白(++)，血常规显示：淋巴细胞41%，白细胞计数28.8×109/L，中性粒细胞0.44×109/L；血生化显示：血清清蛋白(ALB)41.2 g/L，总胆固醇7.91 mmol/L。
B超未见异常，24 h尿蛋白定量0.86 g。
为进一步治疗，于2017年6月6日门诊以肾病综合征收入我科。
入院时患儿无发热、咳嗽，伴有腹胀、尿量减少，睡眠欠佳，大便无特殊；入院后查体：体温36.5 ℃，脉搏100/min，呼吸27/min，血压86/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，身高90 cm，体重15 kg，双眼睑轻度水肿，咽稍红，心肺听诊阴性，腹部平软。
托拉塞米注射液治疗脑水肿及对尿量的影响
托拉塞米注射液治疗脑水肿及对尿量的影响目的研究托拉塞米治疗脑水肿及对尿量的影响。
方法60例脑水肿患者随机分成观察组和对照组。
对照组给予呋塞米联合甘露醇治疗。
观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗。
结果观察组总有效率93.33%高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗后，观察组第1、2、3、4天的尿量多于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论托拉塞米治疗脑水肿疗效可靠，能有效地改善预后。
标签：托拉塞米；脑水肿；尿量；甘露醇；呋塞米脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应，其起病急、进展快，致死致残率高。
本研究中，笔者采用托拉塞米注射液治疗脑水肿患者，并观察了其对脑水肿患者尿量的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年5月～2012年5月本院收治的脑水肿患者60例（男37例/女23例），年龄20～65岁，按随机数字表法随机分成观察组和对照组两组。
观察组30例（男18例/女12例），年龄（42.6±6.9）岁，其中车祸伤46.67%（14/30），坠落伤及砸伤23.33%（7/30），打击伤16.67%（5/30），跌伤13.33%（4/30）；对照组30例（男19例/女11例），年龄（43.1±6.3）岁，其中车祸伤46.67%（14/30），坠落伤及砸伤26.67%（8/30），打击伤16.67%（5/30），跌伤10.00%（3/30）。
两组脑水肿患者年龄、性别比等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组：给予呋塞米注射液（扬州中宝制药有限公司，国药准字H32021112）20 mg+20%甘露醇（江苏长江药业有限公司，国药准字H32022582）125 mL，6 h/次。
观察组：托拉塞米注射液（南京新港医药有限公司，国药准字H20040848）20 mg加入0.9%氯化钠注射液10 mL静脉推注，6 h/次，7 d后改为8 h/次；同时给予20%甘露醇125 mL快速静脉推注，6 h/次，7 d后改为8 h/次，然后逐渐减量。
观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床效果
观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床效果发表时间：2019-05-15T11:03:37.903Z 来源：《航空军医》2019年第03期作者：杨吕洪[导读] 托拉塞米注射液可有效改善慢性心力衰竭急性加重期患者心功能，且不良反应较少，效果显著，值得借鉴。
浙江省绍兴市新昌县中医院 312500【摘要】目的：分析托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床效果。
方法：纳入研究对象来自本院自2017年2月至2019年2月收治的慢性心力衰竭急性加重期患者92例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（予以呋塞米治疗，46例）、研究组（予以托拉塞米注射液治疗，46例），两组用药时间均为1周，比较临床疗效、不良反应。
结果：研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05。
研究组不良反应发生率显著比对照组低，P<0.05。
结论：托拉塞米注射液可有效改善慢性心力衰竭急性加重期患者心功能，且不良反应较少，效果显著，值得借鉴。
【关键词】托拉塞米注射液；慢性心力衰竭急性加重期；临床效果慢性心力衰竭是一种临床常见病，是指在静脉回流充分的前提下，心脏排血量明显减少，无法满足全身器官、组织代谢的一种疾病，临床特征以组织血液灌注不足、体循环/肺循环淤血为主，该病一般在情绪激动、心率失常、感染等情况下急性加重，病死率极高，预后普遍较差，及时、有效的治疗对于改善患者预后意义重大。
鉴于此，本文纳入本院自2017年2月至2019年2月收治的慢性心力衰竭急性加重期患者92例研究，做出如下汇报：1资料与方法1.1基线资料纳入研究对象来自本院自2017年2月至2019年2月收治的慢性心力衰竭急性加重期患者92例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（46例）、研究组（46例）。
研究组女性20例，男性26例，年龄在52-82岁，平均年龄为（62.53±5.14）岁；病程在3-14年，平均病程为（8.52±3.14）年。
31例托拉塞米注射剂治疗急性左心衰竭的临床分析
31例托拉塞米注射剂治疗急性左心衰竭的临床分析钟飞;李伟;许先进【摘要】目的:探讨托拉塞米对急性左心衰竭的疗效和安全性.方法:将62例急性左心衰竭患者随机分为托拉塞米组(31例)和呋塞米组(31例),托拉塞米组应用托拉塞米20~80 mg/d,呋塞米组应用呋塞米20~100 mg/d,余治疗相同.观察两组的疗效、肾功能、电解质、尿酸、血糖、甘油三脂(TG)和不良反应.结果:①托拉塞米组心力衰竭缓解率为93.55%;呋塞米组心力衰竭缓解率为54.84%,组间差异有统计学意义(P<0.05);②两组间比较总不良反应发生率(P>0.05)差异无统计学意义,但两组低钾比较(P<0.05)差异有统计学意义.结论:托拉塞米治疗急性左心衰竭疗效显著,安全性好.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(024)013【总页数】2页(P1537-1538)【关键词】托拉塞米;呋塞米;急性左心衰竭【作者】钟飞;李伟;许先进【作者单位】荆门市康复医院,湖北,荆门,448000;荆门市康复医院,湖北,荆门,448000;荆门市康复医院,湖北,荆门,448000【正文语种】中文【中图分类】R541.6急性左心衰竭的药物治疗仍然以血管扩张剂、利尿剂、强心剂为主，部分重度心力衰竭患者呼吸困难不易缓解且伴有顽固性水肿、电解质紊乱，对常用的利尿剂呋塞米不敏感。
我院自2008年3月采用托拉塞米治疗急性左心衰竭患者取得了较好的疗效，报告如下。
1.1 入选标准选择我院心内科病房2008年3月至2011年9月收治的62例急性左心衰竭患者，其中男36例，女26例，年龄42～81岁，平均58岁。
所有患者均排除肾功能衰竭无尿、严重低血压及低钠、低钾患者。
1.2 方法将62例患者随机分为两组:托拉塞米组31例，其中男19例，女12例，平均年龄57岁;呋塞米组31例，其中男17例，女14例，平均年龄59岁。
呋塞米组常规应用镇静、吸氧、强心、扩血管等药物及呋塞米20～100 mg/d，托拉塞米组以托拉塞米20～80 mg/d代替呋塞米，余治疗相同。
托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效分析
托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效分析发表时间：2015-12-01T10:55:51.143Z 来源：《健康世界》2015年16期供稿作者：杨天辉[导读] 牡丹江市第一人民医院应用托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效确切，低钾血症发生率更低，值得临床推广。
杨天辉牡丹江市第一人民医院 157000摘要：目的：观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。
方法：60例慢性心力衰竭急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。
在常规治疗的基础上，对照组应用呋塞米注射液40mg/d，治疗组应用托拉塞米注射液40mg/d，均连续使用3d。
观察两组临床症状、体征、心功能、尿量、BNP等的变化，并记录不良反应。
结果：临床疗效比较：治疗组总有效率高于对照组，差异有显著统计学意义（X2=7.925，P=0.005）；治疗后尿量比较：治疗组24h尿量、48h总尿量、72h总尿量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后的BNP水平，治疗组明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；治疗组平均CCU监护治疗天数低于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.01）。
治疗组低钾血症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效确切，低钾血症发生率更低。
关键词：托拉塞米；呋塞米；慢性心力衰竭；急性加重期慢性心力衰竭亦称为慢性充血性心力衰竭，是指在有充分的静脉回流的前提下，心脏排出血量绝对或相对减少，不能满足全身组织器官代谢需要的一种病理状态。
临床上以肺循环和（或）体循环瘀血以及组织血液灌注不足为主要特征。
随着高血压病、冠心病发病率的上升，人口老年化的加速，慢性心力衰竭患者数量逐渐增加。
慢性心力衰竭可在血压升高、感染、心律失常、情绪激动等诱因下症状急性加重。
慢性心力衰竭急性加重期病情凶险，近期预后很差，病死率高，是临床治疗的难点之一。
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托拉塞米注射剂静脉注射引起严重不良反应 4 例
1 病例报告
男，72 岁，因慢性心衰急性发作入急诊治疗，入院后给予
吸氧、扩血管及托拉塞米静脉注射利尿（静推60 mg, 0.9%生理
盐水稀释后5〜10 min推完）治疗，静推后10 min左右患者突然出现呼吸急促,意识模糊,四肢厥冷,大汗淋漓。
心电监护显示BP80/50 mmHg HR98 次/min，律齐，窦性心律，R26次/min , 听诊双肺呼吸音粗,可闻及少量湿罗音,立即停用扩血管药物, 给予静脉注射多巴胺3 mg,后给予多巴胺200 ug/min，持续静脉泵入。
对症治疗后, 数分钟患者症状缓解, 生命体征恢复稳定。
2 病情缓解
女, 72 岁,因慢性肝硬化伴腹水入院治疗,入院后给予托拉塞米临时静脉注射（静脉推注60 mg, 5%葡萄糖稀释后5〜10 min 推完）治疗,静推后约15 min 患者突发心悸,恶心并呕吐一次,呕吐物为胃内容物。
心电监护显示BP70/50 mmHg, HR120 次/min，室性行动过速，R24次/min，立即急查电解质，并同步直流电复律,终止室速。
电解质回报3.0 mmol/L ,给予口服补钾，对症治疗后，BP转为120/70 mmHg, HR90次/min，转为窦性。
男, 42 岁,因扩张性心肌病心功能IV 级入急诊治疗,入院查体
BP92/58 mmHg HR76次/min，律齐，心律为窦性，双下肢高度浮肿，入
院后给予倍他乐克、螺内酯、福辛普利口服，硝酸甘油静脉泵入，并给予呋塞米注射液及托拉塞米注射液（60 mg）隔日一次交替静脉注射，入院第五日缓慢静推托拉塞米过程中患者自感心前区不适，双眼向上凝视，心电监护显示室颤，BP70/50 mmH，g 立即给予胸外心脏持续按压，并予以非同步直流电复律治疗，数分钟患者病情缓解，心律恢复窦性。
男，66?q,因充血性心力衰竭伴双下肢浮肿入院治疗，入院时生命体征平稳，入院后给予并给予托拉塞米注射液（80 mg）
静脉注射，注射后数分钟突发意识丧失，颈动脉搏动消失，心音听不到，血压测不到，立即给予心肺复苏，静脉注射肾上腺素，患者病情无缓解，宣布临床死亡。
2 讨论
托拉塞米是新一代高效髓袢利尿剂，托拉塞米适应症广，利尿作用迅速强大且持久，不良反应发生率低，更符合药物经济学要求。
托拉塞米虽有利尿、排Na+和排C1 -作用，但又不显著改变肾小球滤过率、肾血浆流量和酸碱平衡[1] 。
其作用于肾小管髓袢升支粗段（髓质部和皮质部）及远曲小管，具有扩血管作用，可抑制前列腺素分解酶活性，生物半衰期较呋塞米长，生物利用度（80%- 90%高于呋塞米（40%- 50%，连续用药无蓄积，通过增加尿量，减少机体水钠潴留，降低心脏前负荷，亦可降低心脏后负荷，对血清Mg2+尿酸、糖和脂质类无明显影响。
适用于各种原因所致水肿，急、慢性心力衰竭，原发或继发性高血压，肝硬化腹水，急性毒物或药物中毒，急、慢性肾衰，本品可增加尿
量，促进尿钠排出。
本品通过强效、迅速的利尿作用，配合适量的体液补充，可以增加毒性物质的排泄，而且由于其肾脏保护作用，还可减轻有毒物质和药物的排泄，而其由于其肾脏保护作用，还可减轻有毒物质对近曲小管上皮细胞的损害。
本品吸收迅速，通过双通道途径代谢，80%经肝脏代谢，主要代谢产物是羧酸的衍生物，不具有生物活性，约20%以原形经尿排泄。
在肾功能不全时很少产生蓄积，托拉塞米的利尿机制与呋塞米显著不同，综合了高效利尿剂和中效利尿剂的作用特点，既能抑制髓袢升支粗段对Na 和Cl 的重吸收，达到双重利尿的功效，
又具有拮抗醛固酮的作用，较少发生电解质紊乱，极少发生利尿抵抗等优点。
在国外常被作为利尿的一线用药［2］。
但是大剂量（》60 mg 静脉注射有引起严重并发的风险，需引起医务工作者注意。
长期大量使用可能发生水、电解质失衡，少数患者由于血液浓缩引起低血压，心、脑缺血引起心律紊乱、心绞痛，急性心肌梗死或昏厥等，低血压、低心排、严重电解质紊乱禁用托拉塞米注射液。
国外资料报道［2］健康人静脉使用5〜20 mg或口服2.5〜40 mg 托拉塞米呈线性动力学特征，吸收迅速完全与剂量成正比。
严重不良反应主要发生在大剂量（》60 mg）静脉注射引起，1%的副作用有：头痛、排尿过度、头晕、鼻炎、乏力、腹泻、心电异常、咳嗽、便秘、恶心、关节痛、消化不良、咽喉痛、肌肉痛、胸痛、失眠、水肿、神经过敏。
国内有学者对托拉塞米的耐受性进行了
研究[1] ，将健康中国男性受试者30例随机分为5 组，分别注射托拉塞米注射液2、5、10、20、40、80 mg,观察实验室检查指标的变化及其
尿量的变化，结果发现，40 mg 组开始出现不良反应,其中头晕2例和恶心l 例是中度的。
说明严重不良反应与药物剂量及浓度呈正向关。