护理精细化工作流程
护理科室工作流程规范制度
护理科室工作流程规范制度第一章总则第一条（目的）为规范和提升护理科室工作效率和质量，保护患者的权益和安全，订立本工作流程规范制度。
第二条（适用范围）本规程适用于本医院全部护理科室的护理人员，在日常工作中必需遵守。
第二章护理科室的组织和职责第三条（组织形式）护理科室属于医院的辅佑襄助部门，由护理科室主任率领护士长和护士构成。
第四条（职责）1.护士长负责护理科室的日常管理、人员组织、护理质量掌控等工作；2.护士负责病房的日常护理工作，包含照料患者的生活起居、执行医嘱、察看患者病情等；3.护理科室主任对护理科室的运作进行整体把控，负责订立和更新护理工作流程规范制度。
第三章工作流程规范第五条（接诊工作）1.患者到达医院后，由接待人员依照患者人数和病情的轻重进行挂号，将患者送至护理科室；2.护理科室的护士接待患者后，应自动询问患者的基本信息、主诉和就诊目的，记录到病历中；3.护士应依据患者的病情和需求，布置合适的床位并将患者的相关信息告知患者。
第六条（入住工作）1.患者入住后，护士应向患者介绍病房的基本设施、用品的使用方法，并叮嘱患者遵守病房的规章制度；2.护士应清点病区设备和用品的数量，并确保其完整；3.护士应询问患者的过敏史和药物过敏史，并将其记录到病历中；4.若患者需要特殊护理和护理用品，护士应及时准备并布置。
第七条（护理工作）1.护士应依照医嘱执行各项护理操作，如测量生命体征、给药、更换敷料等；2.护士应定时察看患者的病情，如意识状态、体温、血压等，并将察看结果记录到病历中；3.护士应及时反馈患者的病情变动给医生，并按医生要求进行相应的处理；4.护士应依据患者的需求和身体情形，供应心理关怀和安顿，有效缓解患者的痛苦和焦虑；5.护士应保持病房的清洁卫生，并定期消毒和更换床上用品。
第八条（交接班工作）1.护士应依照规定的时间和方式进行交接班工作，包含交接班记录的书写和信息的转达；2.护士应向接班护士认真介绍本班患者的病情和医嘱执行情况，并注意向其提示注意事项；3.护士应认真记录交班信息，包含患者的护理需求、医嘱执行情况、病情察看结果等，并在交班本上签字确认。
护理服务精细化管控措施
护理服务精细化管控措施在医疗领域中，护理服务的质量直接关系到患者的康复效果和就医体验。
为了提供更优质、高效、安全的护理服务，实施精细化管控措施是至关重要的。
一、建立完善的护理质量管理体系首先，需要设立明确的护理质量目标。
这些目标应具体、可衡量，并与医院的整体战略和患者的需求相契合。
例如，降低院内感染发生率、提高患者满意度、减少护理差错事故等。
其次，制定详细的护理质量标准和操作规范。
涵盖护理的各个环节，包括基础护理、专科护理、病情观察、护理文书书写等。
明确每项操作的流程、要求和质量标准，使护理人员在工作中有章可循。
再者，成立专门的护理质量管理小组。
小组成员包括护理部主任、护士长、护理骨干等，负责定期对护理质量进行检查、评估和反馈。
通过定期的质量检查，及时发现问题并采取针对性的改进措施。
二、加强护理人员的培训与教育护理人员的专业素质和能力是保证护理服务质量的关键。
因此，要定期组织护理人员参加业务培训和继续教育活动。
培训内容应包括护理专业知识、技能的更新，如最新的疾病护理要点、护理技术操作规范等；同时也要注重培养护理人员的沟通能力、团队协作能力和应急处理能力。
可以采用多种培训方式，如课堂讲授、实践操作、案例分析、模拟演练等，以提高培训效果。
此外，鼓励护理人员自主学习，提供学习资源和支持，如在线学习平台、学术期刊等。
建立完善的培训考核机制，对培训效果进行评估和反馈，确保护理人员真正掌握所学知识和技能，并能应用到实际工作中。
三、优化护理流程对现有的护理流程进行梳理和优化，去除繁琐、不必要的环节，提高工作效率。
例如，在患者入院流程中，可以提前准备好相关的护理用品和资料，减少患者等待时间；在护理操作流程中，合理安排护理步骤，避免重复劳动。
引入信息化技术，如电子病历系统、护理信息管理系统等，实现护理信息的实时传递和共享，提高护理工作的准确性和及时性。
通过流程优化，不仅可以提高护理工作效率，还能减少护理差错的发生，提升护理服务质量。
公司养老服务机构精细化管理服务流程规范
-1•护理服务(责任人：护理员)1.晨间护理(1)服务时间：6:00-7:30(2)服务对象、流程及标准1)自理老人：提醒起床、洗漱，保持老人仪容、仪表整洁，衣装适宜；协助整理床铺，更换被褥，保持床铺干燥、干净、整洁；打扫房间卫生，做到干净、整洁、无异味；送开水；及时报修损坏的用品及设备。
2)半失能老人：协助起床、洗漱，搀扶老人入厕；开窗通风；其他护理服务同上。
3)失能老人：护理起床、洗脸、刷牙、梳头、穿衣等个人卫生；更换尿布、尿袋，床上擦浴，翻身，帮助大小便，倒洗便盆；根据医嘱采集标本；其他护理服务同上。
2.午间护理(1)服务时间：12:00-14:30(2)服务对象、流程及标准1)自理老人：自行午休和起床。
2)半失能老人：协助午休和起床；保持老人仪容、仪表整洁，衣装适宜；整理床铺，适当开窗通风，保证物品及房间整洁、无异味。
3)失能老人：护理午休，保持安静，一小时查房；护理排便、喂水、翻身、预防褥疮等；护理起床，帮助穿衣；其他服务同上。
3.睡前及夜间护理(1)服务时间：21:00至次日凌晨6点(2)服务对象、流程及标准1)自理老人：提醒睡前洗漱，按时休息；每2小时查房；查看老人睡眠、安全、冷暖、健康等情况，检查水、电、气等设施设备安全使用情况，如有异常，依据情况及时妥善处理或报告行政夜班或夜班医生处理。
2)半失能老人：协助睡前洗漱，督促按时休息；其他同上。
3)失能老人：加餐，喂吃适当辅食或流质食品；护理睡前擦洗、泡脚等；护理喂水、排便、翻身、预防褥疮等；每1小时查房，护理排便、翻身等；其他同上。
・2•就餐服务(责任人：护理员)1.早餐服务(1)服务时间：7:00-8:30(2)服务对象、流程及标准1)自理老人：自购就餐。
2)半失能老人：按订单取餐到居室，送给老人自行就餐。
3)失能老人：餐前根据需要喂水；准备好就餐桌椅，按订单取餐送给老人，鼓励老人自己完成就餐；不能完成的，喂食。
2.中、晚餐服务中、晚餐服务时间按常规时间，服务流程及内容同上。
康复科精细护理服务工程实施步骤
康复科精细护理服务工程实施步骤一、前言为了进一步提高康复科护理服务质量，提升患者康复满意度，本文档详细阐述了康复科精细护理服务工程的实施步骤。
通过严格遵循以下步骤，旨在为患者提供更加专业、贴心的康复护理服务。
二、康复科精细护理服务工程实施步骤1. 成立专项小组成立以护士长为组长，资深护士和康复治疗师为成员的专项小组，负责细化康复护理服务内容、制定实施计划和评估护理服务质量。
2. 分析患者需求通过与患者及家属沟通、查阅病历等方式，全面了解患者康复需求，针对性地制定个性化的康复护理方案。
3. 制定护理服务标准依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和康复科护理规范，结合患者实际需求，制定护理服务标准。
4. 精细化护理服务内容细化康复科护理服务内容，包括生活照料、功能锻炼、心理护理、健康教育等方面，确保护理服务全面、细致。
5. 康复护理培训组织护理人员进行康复护理培训，包括理论知识学习和实践操作技能培训，确保护理人员熟练掌握各项康复护理技能。
6. 落实护理措施根据患者康复进度和需求，落实个性化护理措施，确保患者在康复过程中得到专业、细致的护理。
7. 护理质量监控与评估定期对康复科护理服务质量进行监控与评估，根据评估结果调整护理方案，持续改进护理服务。
8. 建立患者反馈机制设立患者意见箱、开展康复护理满意度调查等方式，收集患者对护理服务的意见和建议，不断优化护理服务。
9. 康复护理宣传与教育加强康复护理知识的宣传与教育，提高患者及家属对康复护理的认识和配合度，共同促进患者康复。
10. 持续改进与提升结合行业发展趋势和患者需求变化，不断优化护理服务流程和内容，提升康复科护理服务质量。
三、总结通过以上康复科精细护理服务工程的实施步骤，我们将为患者提供全面、细致、专业的康复护理服务，助力患者早日实现康复目标。
同时，也将不断提升护理团队的专业素养和服务水平，为医院康复科的发展贡献力量。
护理精细化工作流程
护理精细化工作流程随着社会的发展，护理工作的精细化管理也越来越重要。
为了确保每位患者得到更好的护理服务，护理精细化工作流程应运而生。
本文将详细介绍护理精细化工作流程的基本内容，并说明其实施的重要性。
一、护理精细化的定义护理精细化是指在护理工作中，针对每位患者，依据患者的病情和护理需求，制定个性化的护理计划，并且通过不断的调整和改进，将每项护理工作做到尽善尽美。
护理精细化的核心是以患者为中心，注重细节，追求卓越。
二、护理精细化工作流程的基本内容护理精细化工作流程包括以下几个方面：1.患者信息采集护理精细化的第一步是患者信息采集，护士应该了解每位患者的基本情况，包括病史、过敏史、生命体征等基本信息，以及患者的心理状况和护理需求。
2.护理评估根据患者的疾病状况和生理、心理特征，进行护理评估，确定患者的护理重点和方案。
评估内容包括：患者疼痛评估、风险评估等。
3.制定个性化护理计划根据护理评估结果，制定个性化护理计划，包括患者的营养、药物、卫生、安全等方面的护理计划。
4.实施护理计划按照制定好的护理计划开展护理工作，及时记录观察结果，如病情变化、护理效果等。
5.护理效果评价在护理工作完成后，进行护理效果评价，评价患者的病情、体征变化等，并根据评价结果进行护理计划的调整和改进。
6.护理记录在护理过程中，及时记录护理观察和护理措施，记录患者的病情变化、护理效果等。
三、护理精细化的重要性护理精细化工作流程有以下几个重要方面：1.提高护理质量通过对患者进行全面的护理评估，制定个性化护理计划，可以最大程度地提高护理质量。
护士在执行护理计划的过程中，关注患者的特殊需求与意愿，避免不必要的误诊、误治和过度治疗，同时最大程度的减少危险因素。
2.降低医疗风险护理精细化工作流程可以帮助护士及时察觉和发现患者的危险因素和医疗风险，及时采取有效的治疗和预防措施，减少医疗事故和医患纠纷的发生。
3.提IH1病患满意度通过制定个性化的护理计划，护士可以更好的满足患者的特殊需求和意愿，增加患者的信任感、安全感，提高病患的满意度，增强病患对医院的信心。
精细化护理管理
细节决定成败
精细化护理管理注重护理过程中的 每一个细节，通过精细化的管理和 操作，确保护理质量和安全。
持续改进
精细化护理管理是一个持续改进的 过程，通过不断地总结经验、发现 问题、改进措施，推动护理质量的 持续提升。
精细化护理管理的目标
提高护理质量
通过精细化的管理手段，提高护 理人员的专业素养和操作技能， 确保护理质量达到国家标准和患
工作流程优化
通过对护理工作流程的持续改进和优化，消除不必要的环节和浪费，提高护理工作的流转速度和执行 效率。
护理人员发展
专业技能提升
精细化护理管理重视护理人员的专业培训和 技能提升。通过定期组织培训课程、分享会 等活动，护理人员可以不断更新知识，提高 专业素养。
职业发展机会
在精细化护理管理的框架下，护理人员能够 获得更多的职业发展机会。通过参与项目管 理、担任带教老师等角色，护理人员可以拓 展自己的职业领域，实现个人价值的提升。
精细化护理管理与患者中心的融合发展
以患者需求为导向：精细化护理管理 应紧密围绕患者的需求，提供个性化 、贴心的护理服务，提升患者满意度 。
患者参与护理决策：鼓励患者参与护 理计划的制定和实施，增强患者对治 疗过程的主动性和参与感。
强化患者教育：通过精细化护理管理 ，加强对患者的健康教育，提高患者 对疾病的认知和自我管理能力。
明确职责分工
明确团队成员的职责分工，确保 各项工作得以顺利开展，并提高 工作效率。
制定精细化护理管理实施方案
护理需求分析
对患者需求进行深入分析，了解不同 患者的病情特点、护理难度和个性化 需求。
制定详细计划
根据护理需求分析结果，制定精细化 护理管理计划，明确目标、措施、时 间表和评估标准。
医院护理流程
医院护理流程
医院护理流程是指在医院内对患者进行全面、科学、细致的护理工作，以促进患者康复，保障患者安全。
医院护理流程的规范化和科学化对提高医疗质量、降低医疗事故、提高患者满意度具有重要意义。
下面我们将详细介绍医院护理流程的具体内容。
首先，患者入院护理。
当患者入院时，护士应当及时进行患者信息的登记和核对，包括个人基本信息、病史、过敏史等。
同时，对患者进行入院评估，包括身体状况、病情评估、心理评估等，以便制定个性化的护理计划。
其次，患者住院护理。
在患者住院期间，护士应当根据医嘱，及时给予患者药物治疗、生活护理、营养支持等。
同时，护士还需要定期对患者进行病情观察和评估，及时发现病情变化并向医生报告，以便医生及时调整治疗方案。
再次，患者出院护理。
在患者即将出院时，护士需要对患者进行出院评估，包括身体状况、康复情况、康复指导等。
同时，护士还需要向患者及家属详细介绍出院后的注意事项，包括饮食、药物使用、康复锻炼等，以便患者顺利康复。
最后，患者随访护理。
在患者出院后，护士需要对患者进行定期随访，了解患者的康复情况，及时发现问题并给予指导和帮助。
同时，护士还需要对患者进行健康教育，帮助患者养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。
总之，医院护理流程是医院护理工作的重要组成部分，对提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
护士需要严格按照护理流程进行工作，做到细致入微，科学规范，以提高护理质量，促进患者康复。
护理工作流程
护理工作流程护理工作是医疗过程中不可或缺的一环，它直接关系到患者的生命安全和康复情况。
因此，建立科学、规范的护理工作流程显得尤为重要。
下面将从患者接诊、评估、制定护理计划、执行护理措施和评估护理效果等方面，介绍护理工作的具体流程。
首先，患者接诊是护理工作的第一步。
护士应当在患者来院时，及时进行接待并核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
同时，还要了解患者的主要症状和病史，以便后续的评估和护理计划制定。
接下来是评估工作。
护士需要对患者的身体状况进行全面的评估，包括生命体征、疼痛程度、精神状态等方面。
通过评估，护士可以更全面地了解患者的病情，为制定后续护理计划提供依据。
在评估的基础上，护士需要制定护理计划。
根据患者的具体情况，护士要确定合理的护理目标，并制定相应的护理方案。
护理计划要具体、可操作，同时要考虑到患者的个人需求和特殊情况。
执行护理措施是护理工作的关键环节。
护士需要按照护理计划，有条不紊地进行各项护理工作，包括给药、翻身、换药、饮食等。
在执行护理措施时，护士要注意细节，确保操作规范，以免给患者带来不必要的伤害。
最后是评估护理效果。
护士需要对护理措施的效果进行及时的评估，包括患者的身体状况、症状的改善情况等。
如果发现护理效果不佳，护士要及时调整护理计划，以达到更好的护理效果。
总的来说，护理工作流程是一个系统工程，需要护士在工作中严格按照规范操作，确保护理工作的科学性和有效性。
只有建立科学的护理工作流程，才能更好地保障患者的生命安全和健康。
希望广大护士同仁能够认真对待护理工作流程，不断提高自身素质，为患者提供更优质的护理服务。
护理制度及护理工作流程学习
护理制度及护理工作流程学习护理制度及护理工作流程学习护理制度是护理行业中重要的一部分，合理的护理制度能够为患者提供更优质的护理服务，提升患者满意度。
本文将探讨护理制度及护理工作流程的学习与应用。
一、护理制度护理制度是指一套有关护理工作规范、程序、方法和要求的文件、文件夹以及制度文件等。
护理制度对护理人员的日常工作、护理质量的保证以及医院整体管理和发展起到至关重要的作用。
1. 护理制度的作用（1）保证医院中各项护理工作的规范化和标准化，减少因人为因素导致的护理质量不稳定和工作效率低下。
（2）帮助各科室人员规划和实践护理工作，提升医院的护理水平和治疗效果。
（3）优化医院内部管理，促进多科室间的协作，提高病患治疗的整体效果。
（4）规范医院护理岗位要求，明确岗位职责、权利和义务，避免因员工不清楚岗位职责而导致的职业风险。
2. 护理制度的维护（1）护理制度的制定：医疗机构的护理部门应当制定一套有关护理工作的各项制度，并上报到医院制度管理部门进行审批。
（2）护理制度的宣传：制度的宣传是制度落实的关键，护理人员要知道负责的制度的具体内容和应用流程，加强对制度的理解和落实。
（3）护理制度的评估：定期评估护理制度的实施效果，总结经验教训，为制度的完善和优化提供依据。
二、护理工作流程护理工作流程是通过各类文档、流程、表格等来规范化和标准化各项护理工作流程的方式。
建立护理工作流程有利于各科室之间的人员协作，减少护理质量差异，并能够方便地进行护理工作流程的质量控制和改进。
1. 护理工作流程的建设（1）了解患者病情：在护理工作开始之前，应当了解患者的基本状况、病情和治疗方案，为后续的护理工作做好准备。
（2）制定护理计划：根据患者的病情和治疗方案，制定具体的护理计划，明确护理的目标和方法。
（3）实施护理工作：按照制定的护理计划，对患者进行各项护理工作，保证护理质量。
（4）护理效果评估：在护理工作完成之后，对护理效果进行评估和总结，为后续的护理工作和治疗提供指导。
护理精细化管理ppt课件
XXXXX医院
202X-XX-XX
主治医生
目录
01.
护理精细化管理概述
02.
护理精细化管理流程设计
03.
护理精细化管理技术应用
04.
护理精细化管理实施效果评估
05.
护理精细化管理实践案例分享
06.
护理精细化管理未来发展展望
01
护理精细化管理概述
1. 护理精细化管理定义与意义
护理精细化管理是一种将精细化理念和方法应用于护理管理的实践，它强调在常规管理的基础上更加注重细节和量化标准，通过对护理过程进行科学合理的安排和控制，以实现提高护理质量、提高患者满意度、降低医疗成本的目标。护理精细化管理可以改善医院的整体运营水平，提高患者的治疗效果和生活质量，同时也可以提升护士的职业素养和护理服务质量。
2. 增强团队协作
精细化管理能够明确团队成员的职责，增强团队协作，提高工作效率。
1. 提高护理服务质量
精细化管理可以明确责任，提升护理人员的专业素质和服务态度，使患者得到更优质的护理服务。
02
护理精细化管理流程设计
1. 护理精细化管理流程概念与特点
护理精细化管理流程是针对患者从入院到出院的全程护理工作进行标准化、规范化、精细化管理的流程。它强调以患者为中心，通过多方位、多层次、全面协调的护理服务，满足患者的个性化需求。护理精细化管理流程具有系统性、规范性、可操作性和持续改进的特点，旨在提高护理质量、提升服务水平、降低医疗成本、提高患者满意度。
03
4. 移动护理系统：通过移动设备进行床旁操作，实现护理工作的无纸化和高效化。
04
5. 人工智能辅助诊断系统：可以帮助医护人员快速准确地诊断病情，提高护理质量。
浅谈精细化护理
浅谈精细化护理关键词：精细化护理细节服务理念为了适应医疗护理改革的需要，努力与世界护理模式接轨，全面提高护理水平，对护理质量、护理文化、服务理念等各个环节相互关联、相互促进、环环相扣、整体协调一致构成进行研究和探讨，借此更加科学化、规范化的精细化护理这一概念。
一、创建护理文化以转变护理观念为先导护理文化可具有导向、凝聚、协调、激励、规范、陶冶、同化和稳定的功能。
护理服务的精神是关怀、礼貌、容易接近、积极反应、追求卓越的效益、效率、效果。
使护士团队中的每个人优势互补，护理队伍整体不再是个体的简单相加，而是质变为整体大于各部分之和。
医院文化管理不要流于表面而缺乏深层的形式，如：严谨、博爱、救死扶伤，更重要的是广大护士的团队精神产生的护理使命上的认同和归属感，同时还具备富有积极趋向的自豪感、奋进感，自觉地把个人命运与全局利益、医院的利益融于一体。
二、改进护理工作流程优质护理服务要求我们对原有的护理工作流程的细节举行梳理，从细节中发现护理工作中不合理的地方，并举行改进，制定完善的流程。
每项流程的设计都细致入微，不仅将专业化，整体化，人性化贯穿到流程和标准中，还根据患者要求举行了个性化设计。
如再造后的入院服务流程，细化了办公护士，管床护士的服务，强化了办公护士的四主动：主动站立迎接，主动办理手续，主动介绍护士，主动告诉医生，义务护士做到五到位：自我介绍到位，护送入室，安置苏息，介绍环境制度到位，评估病人到位，安排饮食到位，执行治疗护理到位，护理人员仪表，言行标准到环境要求都注入人文关怀。
做到真正把病人视为亲人，使病人感受到住院如住家。
三、严抓护理安全环节1.建立护理风险因素评估制度。
对新入院病人首先进行评估潜在的护理风险，然后根据风险状况制定相应措施，并将其作为重点督察内容及值班时重点关注对象。
护士长对危重症和特殊病人及时组织护理查房，进行前馈控制干预，指导临床护理工作，防患于未然。
2.使用平安警示标识。
护理部如何推进精细化护理
护理部如何推进精细化护理在医疗服务体系中，护理工作占据着至关重要的地位。
为了提供更优质、高效、安全的护理服务，护理部肩负着推进精细化护理的重要使命。
精细化护理不仅关乎患者的康复效果和就医体验，也是提升医院整体医疗质量和形象的关键。
那么，护理部究竟该如何推进精细化护理呢？首先，明确精细化护理的理念和目标是关键的第一步。
护理部需要向全体护理人员清晰地传达精细化护理的内涵，即通过精确的流程设计、细致的操作规范、精准的服务提供，以最小的资源投入获得最大的护理效果。
同时，设定明确、可衡量的目标，如降低护理差错发生率、提高患者满意度、缩短平均住院日等，让每一位护理人员都明白努力的方向。
优化护理流程是推进精细化护理的重要环节。
护理部应当对现有的护理流程进行全面梳理和评估，找出其中繁琐、低效的环节，并加以改进。
例如，患者入院流程可以通过信息化手段实现提前登记、预安排床位等，减少患者等待时间；护理操作流程可以制定标准化的操作步骤和时间节点，确保每个环节都高效有序。
同时，注重流程之间的衔接，避免出现断层和重复，形成一个流畅、闭环的护理服务链。
加强护理人员的培训和教育是实现精细化护理的基础。
护理部要根据不同层级、不同岗位的护理人员制定个性化的培训计划。
培训内容不仅包括专业知识和技能，还应涵盖精细化护理的理念、方法和工具。
例如，如何运用质量管理工具进行护理质量的监测和改进，如何进行有效的沟通和团队协作等。
通过定期的培训、考核和案例分享，不断提升护理人员的精细化护理意识和能力。
建立完善的质量控制体系是保障精细化护理实施的重要手段。
护理部应制定严格的质量标准和考核指标，对护理工作的各个环节进行全程监控和评估。
可以采用定期检查、随机抽查、患者反馈等多种方式收集质量数据，及时发现问题并进行整改。
同时，建立激励机制，对表现优秀的护理人员给予表彰和奖励，对存在问题的进行帮扶和指导，形成良好的质量改进氛围。
注重细节管理是精细化护理的核心。
护理工作精细化管理制度
一、前言护理工作是医院工作的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和健康。
为了提高护理工作质量，确保患者得到优质、高效的护理服务，特制定本制度，旨在规范护理工作流程，强化护理人员职责，提升护理管理水平。
二、制度目的1. 提高护理工作质量，确保患者安全。
2. 规范护理工作流程，减少护理差错。
3. 提升护理人员综合素质，增强团队协作能力。
4. 促进护理学科发展，提升医院护理品牌形象。
三、制度内容1. 组织机构（1）成立护理管理委员会，负责制定护理工作精细化管理制度，监督实施，并对护理工作进行定期评估。
（2）设立护理部，负责护理工作的日常管理、监督和协调。
（3）各科室设立护理小组，负责本科室护理工作的具体实施。
2. 护理人员管理（1）护理人员选拔与培训- 护理人员应具备国家规定的执业资格，并经过岗前培训。
- 定期组织护理人员参加业务培训和技能考核，提高护理水平。
（2）护理人员职责- 严格执行医嘱，确保患者安全。
- 负责患者的日常护理工作，包括病情观察、用药护理、健康教育等。
- 及时发现患者病情变化，报告医生，参与抢救。
- 负责护理文件的书写和整理。
（3）护理人员考核与奖惩- 建立护理人员考核制度，定期对护理人员的工作进行考核。
- 对表现优秀的护理人员给予奖励，对违反规定的护理人员进行处罚。
3. 护理工作流程管理（1）入院护理- 接待患者时，主动热情，做好入院评估。
- 协助患者完成各项检查，做好心理护理。
- 制定护理计划，明确护理目标。
（2）病房护理- 负责患者的日常生活护理，包括饮食、排泄、睡眠等。
- 定期观察患者病情，及时调整护理方案。
- 做好病房卫生管理，保持病房整洁。
（3）出院护理- 做好出院患者的健康教育，提高患者自我保健能力。
- 协助患者办理出院手续，做好出院交接工作。
4. 护理安全管理制度（1）严格执行无菌操作规程，预防感染。
（2）加强药品管理，确保药品安全。
（3）加强护理设备管理，确保设备正常运行。
精细化护理管理
抓急诊病人交接环节
苏大附一院急诊入院病人交接记录：
清清楚楚交
姓名
性别
年龄 岁 诊断
入院日期
年 月 日 时间
转入病区
1．生命体征：T： ℃ P： 次/分 R： 次/分 BP： / mmHg
2．快速血糖测定：
mmol/L
3．神志：□清醒 □嗜睡 □浅昏迷 □深昏迷 其他：
4．皮肤黏膜：□完整 □不完整：
变异概念： 对事理逻辑的违背。事理逻辑的变异在
话语链接上表现出对逻辑规律的颠覆。首先是 违反正常的思维形式来运用语言。
现今的概念通常指违犯事物常态的现象及 其形成的人们较难预见的改变和影响 变异情境：
特指事物所处的环境和状况发生超乎常理的 改变或跨越经验的结果。
精细化管理中出现变异导致 危机的原因
一套合理的操作方法和工具培训工人，使大多数人
都能达到超过定额。1911年，泰勒发表了《科学
管理原理》一书，这是世界上第一本精细化管理著
作。
一、精细化管理与优质护理之偶合
优质护理：其核心内涵是责任制整体护理，而精细 化管理就是落实管理责任，将管理责任具体化、明 确化，它要求每一个管理者都要到位、尽职。第一 次就把工作做到位，工作要日清日结，每天都要对 当天的情况进行检查，发现问题及时纠正，及时处 理等等。
3. Sandler DA, et al. J. Royal Soc. Med. 1989; 82:203-205.
“防栓”行动－病人安全专业支撑
防栓计划
防栓评估 防栓沙龙 防栓流程 防栓行动 防栓工程
用专科护理支撑精细内涵、干预风险
安全静脉输液培训 皮肤安全质控 糖尿病护理沙龙 危重症管道护理 肿瘤病人营养筛查 血液病人“导师制”床位管理 新手“五强”计划 心血管“护心”教育路径
护理精细化管理实施方案
03
邀请行业专家进行授课，分享最新护理理 念和实践经验。
04
对培训效果进行评估，及时调整培训计划 和内容。
提升员工综合素质和专业技能水平
鼓励护理人员参加继续教育和学术交流活动，提高学历 层次和知识水平。
定期开展技能竞赛和岗位练兵活动，激发护理人员的学 习热情和进取心。
加强护理人员的职业素养教育，提升服务意识和沟通能 力。
负责分管病人的护理工作，执 行医嘱和护理计划。
护理员职责
协助护士完成基础护理工作。
建立有效沟通协作机制
护理部与临床科室沟通机制
定期召开联席会议，共同解决护理问题。
护士与病人沟通机制
加强与病人沟通交流，了解病人需求和意见 ，提高病人满意度。
护士长与护士沟通机制
及时了解护士工作情况和思想动态，给予指 导和帮助。
护理团队内部协作机制
倡导团队协作精神，加强相互协作和支持。
完善考核评价体系
护理质量考核
护士绩效考核
定期对护理工作质量进行考核评价，及时 发现问题并改进。
建立科学合理的绩效考核体系，激励护士 工作积极性和创造性。
病人满意度调查
护理不良事件报告与处理制度
定期开展病人满意度调查，了解病人对护 理工作的评价和建议。
护理质量管理制度
明确护理质量标准和要求，提 高护理服务质量。
护理操作规范
规范护理操作流程，提高护理 操作水平。
护理文书书写规范
统一护理文书书写格式和要求 ，提高护理记录质量。
明确各级职责与权限划分
护理部主任职责
负责全院护理工作的组织、协 调和管理。
护士长职责
负责本科室护理工作的具体实 施和管理。
护士职责
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护理精细化工作流程————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:ﻩ护理精细化工作流程第二编 急诊科护理工作流程与规范27．急诊病人诊疗过程护理工作流程与规范急诊人诊疗过程护理工作流程与规范工作流程 工作规范１.接待病人(1)分诊护士仪表端庄，衣帽整洁，佩戴胸卡，热情主动迎接病人 (２)根据病人病情将病人搀扶至轮椅或平车,取合适体位2．分诊(ｌ)认真倾听病人主诉，安慰病人，稳定情绪(２)协助病人脱去衣袖，测量生命体征，测量完毕,帮助病人穿好衣服 (３)结合病人主诉、症状，对病人进行相应的体格检查，决定就 诊科室与接诊医生3．协助诊治(l ）将病人安全护送到指定诊室就诊，向病人介绍接诊医生,向医生介绍病人病情(2）协助医生详细了解病情,进行体格检查,做出初步诊疗方案４．检查安排护士认真及时、准确执行各项医嘱,需外出行辅助检查者，护士必须先与相关科室联系,安排工作人员陪同病人做相应检查 ５．诊治方案确认(l)护士主动与医生沟通，详细了解病人诊治方案 (2)做好病人和家属的宣教、解释工作6.护送(1)需住院、手术、留遵时.护士积极完善病人病历资料,与相关工作人员取得联系，并护送至瑁童科室，做好交接工作（2)告知病人或家霍妥善强管蓑诊资料、交费清单等物品接待病人分 诊协助诊治检查安排诊治方案 确认护 送急诊病人预检分诊护理工作流程与规范工作流程 工作规范1.接待病人(l)分诊护士仪表端庄，衣帽整洁,佩戴胸卡，热情主动迎接病人 (2)为病人提供合适转运工具2.信息收集 (１)分诊护士耐心询问病人就诊的原因、诱因、主诉及伴随的主 （2)护士快速通过望（用眼观察）、闻(用鼻闻病人是否有异样的气味)、听(用耳听病人的呼吸、咳嗽）、问（了解病人的既往史、过敏史、现病史）、触(用手摸,了解疼痛的部位等)的方式来发现病人的异常征象 (3）做必要的护理体检:观察病人神志、精神状态;查看各种反射存在的情况，如瞳孔变化、光反应；测量血压、脉搏、呼吸、体温分析判断病情 3．病情评估根据卫生部医疗服务监管司公布的《急诊病人病情分级试点指导原 则(征求意见稿）》,将病人病情评估结果分为四级 (1） -级是濒危病人，病情可能随时危及生命，需立即采取挽救 生命的干预措施，如:气管插管病人、无呼吸、无脉搏病人、急性意识 障碍病人以及其他需要采取挽救生命干预的病人（2）二级是危重病人,病情有可能在短时间内进展至一级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊，并对病人采取相应的处置和治疗，立即提供必要的监护设备,如:急性意识模糊或定向力障碍、复合伤、心绞痛、严重疼痛的病人（3)三级是急症病人，目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状 (４)四级是非急症病人，病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉,且临床判断需要很少急诊医疗资源的病人4.分诊（1）一级濒危病人应立即送入急诊抢救室 （2）二级危重病人直接竤急诊监护室诊治 (３）三级急症病人引领至相应诊室侯诊（4）四级非急症病人可引领至诊室按顺序就诊或建议到门诊就诊ﻬ29.建立急诊病人诊疗导医手册护理工作流程与规范建立急诊病人诊疗导医手册护理工作流程与规范工作流程 工作规范(l)护士经过预检分诊，评估病人病情属于急诊诊治范围,告知 病人目前所属的科别及诊疗医生（2)分诊护士将盖有“急诊”印章的医院诊疗导医手册递于病人 家属或护送人员２．信息填写（1)分诊护士耐心指导并帮助病人家属或护送人员按照医院诊疗 导医手册封面要求项目,认真准确填写病人信息：姓名、性别、年龄、 家庭住址、联系电话等。
要求病人的姓名、年龄必须与身份证一致，字接待病人信息收集病情评估分 诊评估病人信息填写信息录入迹清楚无涂改(2)分诊护士再次核实诊疗导医手册封面项目填写正确、无漏项 (３)病情危重者,应先抢救后补办上述内容３.信息录入(1)分诊护士根据病人诊疗导医手册封面填写信息,认真、准确 地输入电脑(2)记录就诊时间要准确到分钟(如：2０1 1年3月６日16时38分)4.生命体征测量(l ）护士将测得病人的体温、脉搏、呼吸、血压的结果记录在该 病人诊疗导医手册首页第一行，有异常体征者及时通知医生处理(2）分诊护士安排工作人员用适合的转运工具护送病人到相应诊室 (3）将病人诊疗导医手册交予医生，并向医生介绍病人就诊原因 与当前症状体征5.宣教嘱病人或家属妥善保管医院诊疗导医手册、各项化验检查结果、交费单据等ﻬ30.转运病人护理工作流程与规范转运病人护理工作流程与规范工作流程 工作规范1．病情评估(1)分诊护士评估病人生命体征、病情变化、意识状态、活动耐 力及合作程度,有无各种管路等情况（2）了解病人肢体和关节是否能够配合,外伤病人要评估损伤部位 2.运具检查使用前检查轮椅、平车是否清洁，轮刹、安全带、脚踏板、护栏等 部件性能是否良好,保证完好无损方可使用3.运具提供(l)将轮椅或平车推至合适位置，固定轮刹，严格执行轮椅或平 车的使用操作规范（2）根据病人病情取合适体位,为病人提供枕头与盖被或毛毯等 ４.运具使用（１）使用轮椅时,用安全带保护病人，下斜坡时倒转轮椅，使轮 椅缓慢下行，指导病人头及背部向后靠;如有下肢水肿、溃疡或关节 痛，可将足踏板抬起,并垫软枕（如轮椅的足踏板有抬起功能时） (2）使用平车时,应拉起护栏，推车时护士站于病人头侧，上下 坡时应使病人头部处于高处的一端５．安全服务（1）护理人员应妥善安置病人身体所带各种管路，避免牵拉,骨 折病人应固定好骨折部位再搬运,保证病人安全、舒适、注意保暖 （2)推轮椅或平车时,速度适宜,遇上坡或下坡时,工作人员要 注意根据情况调整轮椅或平车方向，遵循节力原则(3)使用轮椅或平车过程中要密切观察病人病情变化，确保病人安全 （４)告知病人如有不适,及时通知医务人员病情评估运具检查运具提供运具使用安全服务ﻬ31.协助病人移至诊疗床护理工作流程与规范协助病人移至诊疗床护理工作流程与规范工作流程工作规范１.评估病人(1)评估病人病情、有无外伤史，尤其是颈部、四肢(2)评估病人所带液路、管路情况2．宣教(１）护士热情主动告诉病人及家属,“××你好,今天是××医生为您看病，为了医生能够更准确地为您进行检查，帮助您尽快明确诊断与治疗，现在我扶您到诊疗床上”(2)告知病人或家属移动时可能会引起的不适(3)取得病人或家属的配合3．移动病人轮刹(1）移动病人前，妥善固定病人各种管路,避免牵拉脱出（２)了解病人肢体和关节是否能够配合,遇外伤病人应评估损伤部位(３)由轮椅移至诊疗床时，推轮椅至床尾,轮椅朝向床头，固定护士协助病人站起、转身、坐至床边，选择正确卧位。
动作轻柔，告知病人需配合的方法,尽量减轻病人痛苦(4)由平车移至诊疗床时，可将平车推至与床平行,并紧靠床边,固定推车轮刹，根据病人病情,采用合适的方法协助病人移动到诊疗床上,必要时使用滑板或双人、多人搬运法,确保病人安全(５)协助病人移至诊疗床后，帮病人摆好舒适体位,采取保暖措施4.保护隐私(1)用屏风遮挡病人（２）协助医生进行体格检查时，不要过度暴露病人,注意保护病人隐私５.守护病人(1)份助病人移至诊疗床后,护士应守护在床旁，与病人亲切交谈，避免其产生陌生、紧张、无助的感觉和情绪（2)配合医生完成体格检查ﻬ32.病人检查护理工作流程与规范病人检查护理工作流程与规范工作流程１.确认检查申请(ｌ)护士及时、认真核对检查单项目与医嘱是否一致,填写是否(2)有疑问积极与主管医生进行沟通工作规范2．病情评估(1)评估病人病情、意识状况、四肢活动能力及合作程度,与医生进行沟通,了解病人进行检查时特殊注意事项(２)向病人及家属解释做此项检查的目的、意义、检查地点、注意事项(包括检查前饮食)、检查过程中需要病人配合的事项及相关费用等内容，征得其同意后安排检查事宜3．检查前准备评估病人宣教移动病人保护隐私守护病人确认检查申请病情评估检查前准(1）护士与相关辅助科室进行联系，确定检查日期、时间及注意事项(2)根据病人病情选择合适的转运工具，如颈椎损伤病人应使用颈托固定颈部,防止加重病情;脑出血病人、消化道出血病人应使用平车转运(３)若病人病情较重,在外出检查时应备好抢救用物，由主管医生及护士陪同(4)转运过程中注意观察病人病情,采取安全措施防止不良事件的发生4．协助检查（１）到达相关检查科室后,与该科室护士进行交接,根据检查所需时间的长短，急诊护士可在室外等候,遇病人病情危重时,护士协助病人配合检查（2)如病情有变化需抢救应立即停止检查，并通知主管医生,必要时就地进行抢救(３)检查完毕，双方做好病人交接，急诊护士护送病人返回急诊科，并将随同携带的检查报告交与主管医生5.宣教感谢病人或家属的配合,告知其检查结果及检查后的注意事项33.急诊病人检查报告获取护理工作流程与规范急诊病人检查报告获取护理工作流程与规范工作流程 工作规范１．查对医嘱(１)护士查对医嘱，确认病人所做的检查、化验项目 (2)估计检查、化验结果回报的大约时间2．领取结果(1)按照各种检查结果常规回报时间，护士及时领取报告单或打 印化验结果（2)若检查结果属于危急值范围,护士要及时通知医生进行分析 处理，并在危急值登记本上做好记录（3）如果超出预计时间结果仍未回报,护士应及时与相关科室联 系，并确认结果回报时间(4）因为各种原因需重新复查时,医护人员必须与病人或家属进 行解释,取得理解与配合3．通知医生(１)护士领取结果后阅读报告内容,有异常及时通知医生 (2)将报告单按照规范要求粘贴于病历上4．告知病人护士协同医生告知病人或家属检查结果及相关情况，充分听取病人或家属反馈查对医嘱通知医生告知病人领取结果道 别病人交接３４.协助病人取药护理工作流程与规范协助病人取药护理工作流程与规划工作流程 工作规范1．处方核对（1）护士根据医嘱核对处方，包括病人姓名、性别、年龄、诊断、药物名称、剂量、数量、用法、浓度（２)发现不合理的医嘱及时与医生沟通,必要时通知科主任 2.交费(1）护士指引或代为家属交费(2)认真核对资费清单与处方及病人基本信息是否一致 （3)告知病人或家属妥善保管交费清单 3.取药（1）护士指引或代为家属到急诊药房取药 （2)仔细核对所取药物与处方标准信息一致ﻬ35.急诊病人转科护理工作流程与规范急诊病人转科护理工作流程与规范工作流程 工作规范1.告知向病人或家属说明病情及转科原因,取得病人或家属同意2．病区联系（1）急诊护士与病区护士联系病床情况 （2）电话告知病区护士病人病情及需要准备的仪器、设备等,确定转运病人时间３.手续办理 （1）护士仔细核对病区董生所开住院证的信息准确无误,协助家属到住院部办理相关手续(2）再次与病区护士确认转运时间4.资料整理(l ）护士整理病人转科所要携带的住院证、相关病历资料（２)填写急诊病人送住院交班记录单，测量生命体征并记录 (3）病人病历为诊疗导医手册的,护士需将手册交予病人或家属 妥善保管,以便报销医疗费用或再次就诊．时使用5.转运病人（l)护士根据病人病情,安排护送病人的工作人员,准备护送病人所需要的氧气袋、心电监护仪、急救小药箱、除颤仪等设备,整理病 人剩余药物（2)告知病人或家属转科事宜，请家属配合（３)运送途中密切观察病人病情变化,询问病人有无不适,采取 必要的安全防范措施，保证病人转运途中安全 6．病人交接(1）按照急诊病人送住院交接要求执行(2)双方核对后在交接单上签字，各取一份留存 ７．道别(1)对病人的配合表示感谢处方核对取 药交 费告 知手续办理病区联系资料整理转运病人病人交接宣 教(2)对病人因配合所付出的辛苦表示歉意ﻬ3６.急诊病人手术前护理工作流程与规范急诊病人转科护理工作流程与规范工作流程 工作规范１.术前准备（１)告知病人术前准备的事项及目的（２）护士根据医嘱进行术前准备(如做心电图、抽血化验、备皮、留置胃管等）2．资料准备（1)护士及时核实各种检查、化验结果的回报情况(2)整理病人所需资料,填写急诊病人送住院交班记录单、手术病人反馈单 3．联系手术室(1)联系手术室，告知手术室护士目前病人病情及术前工作准备 情况，确认送病人时间及其他注意事项(２）将送病人时间通知手术医生及病人或病房4．安排护送（l)护士根据病人病情,准备护送病人所需要的氧气袋、心电监 护仪、急救小药箱、除颤仪等设备，整理病人剩余药物(2)与家属或病人进行沟通,告知手术前注意事项,取得配合(３)护士指导护送人员护送途中注意事项，同时联系电梯等侯 (4)护送人员途中密切观察病人病情变化,并做应急处理 (5)护送途中安慰病人，消除病人焦虑恐惧的情绪5．病人交接(１)护送病人至手术室后,急诊护士与手术室护士、麻醉师交接病人 (2)交接内容包括：病人病情、生命体征、术前已完成项目、病 人相关检查资料、住院证、用药情况等项目,双方确认后在交接单上签 字,各取一份留存ﻬ３7.留观病人接诊护理工作流程与规范留观病人接诊护理工作流程与规范工作流程 工作规范l.迎接病人（１)分诊护士遵医嘱引领病人到观察室护理站 （2）观察室护士面带微笑，起身致意，用亲切温和的语言主动迎接病人：“××您好，我是小×，根据您的病情需在观察室继续进行相关检查与治疗，我会努力为您做好服务的”２.床位安排(l)根据病人病情、性别、年龄、合作程度及自理能力安排床位(2)主动搀扶或使用转运工具送病人至床旁,选择合适体位、采取安全防护措施，告知病人家属应该准备的用物和医院提供的生活服务内容：如提供热水、雨伞等3.病人交接（1)观察室护士与分诊护士认真核实病人身份就诊情况,医嘱执 行及落实情况(２）观察室护士认真核对，及时执行医嘱术前准备联系手术室资料准备安排护送迎接病人病人交接床位安排信息登记管路评估（3)观察室护士认真全面评估病情,以便采取相应的护理措施 4.信息登记(１)按急诊留观病人接诊登记本中要求的项目详细记录病人基本 信息(2)根据诊疗导医手册建立一览卡及床头卡５．宣教(1）护士将床头卡置于病人床头,测量生命体征,并记录于病人 诊疗导医手册(2)护士在为病人测量生命体征过程中‘，向病人及家属进行床边 宣教,内容包括:自我介绍、主管医生、病房环境、呼叫器使用、陪 （探)视制度、留观病人诊疗程序、贵重物品保管等(3）告知病人及家属诊疗导医手册应暂时留在护理站，向其解释 留存的必要性(４)给予饮食、运动、睡眠、排泄等健康教育及心理疏导ﻬ３８．留观病人病情评估护理工作流程与规范留观病人病情评估护理工作流程与规范工作流程 工作规范1．意识评估呼唤病人,判断病人神志，观察瞳孔大小及灵敏度,球结膜有无水肿，判断病人的意识障碍程度２.呼吸评估（1）判断病人有无自主呼吸，观察呼吸频率、节律、深度（2）查看有人工气道的病人导管是否通畅在位，需用呼吸机的病人要及时与呼吸机连接，根据医嘱调节参数，不需呼吸机的病人选择适合的给氧方式(3)听诊双肺呼吸音,呼吸道分泌物多的病人立即给予吸痰，观 察痰液性状,保持呼吸道通畅（4）观察病人面色、口唇、皮肤、甲床的颜色有无缺氧表现,连 接血氧饱和度探头,观察其波形和参数3.循环评估(1)监测心律、心率和血压的情况，遵医嘱对病人进行心电监护 (2）必要时遵医嘱进行血液动力学及其他指标的监测,做心电图 (3）遵医嘱给予血管活性药物，注意药物名称、剂量、浓度、给 药途径,使用过程中保证液路通畅无外渗,观察用药效果４.管路评估(l)保持输液管路通畅无外渗，掌握各管路输入药物名称、速度、 浓度和更换时间，根据医嘱调节滴数(2)妥善固定各种引流管，做好标识，观察引流液的颜色、量、 性质等（３)核实各种管路（气管插管、胃管、十二指肠营养管等）刻度, 做好记录(4)保持引流管通畅,告知病人或家属防止管路脱出应采取的措 施、注意事项以及管路脱出后的危害,取得病人和家属配合 5.皮肤评估皮肤评估意识评估循环评估呼吸评估效果评估病情评估排便准备病情评估资料准备(1)检查全身皮肤颜色、温度、完整度,有无皮肤病、压疮等异 常情况(2)有伤口者需观察伤口敷料是否清洁干燥,有无脱落,给予相 应处理ﻬ39．留观病人健康指导护理工作流程与规范留观病人健康指导护理工作流程与规范工作流程 工作规范1.病情评估(1)责任护士与病人或家属进行沟通，评细了解病人现病史、既往史、用药情况、心理活动等(２)与医生沟通,了解医生对病人的诊疗计划,做好为病人进行 健康教育准备2.资料准备(1）护士根据病人的文化程度、年龄、宗教信仰以及病情的轻重, 选择合适的健康教育方式(如现场演示、健康宣教手册、同种疾病案例 介绍等）(2)针对自己采用的健康教育方法,准备相应的资料或道具３.健康指导根据病人病情及病人对疾病的了解程度，对病人在疾病、用药、检 查、饮食、睡眠、运动、排泄等方面进行健康指导4.效果评价(1)责任护士宣教完毕,询问病人对宣教内容的掌握程度。