脂肪肝的防治常识

脂肪肝的

随着生活水平的提高和不断增加的社会活动,患脂肪肝的患者明显增多并有向年轻发展的趋向。因本病的发展和预后较为严重,故应引起我们的重视。下面简要谈谈脂肪肝的防治知识：

1、什么叫脂肪肝？

脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，临床上分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类，正常的肝脏内脂肪占总重的3%--4%，如果肝脏内脂肪超过肝重的5%可称为脂肪肝，严重的脂肪肝患者肝内脂肪含量可达40%--50%，肝脏是脂类的合成、运转、利用的场所，并不能储存脂肪，当肝内脂肪的分解与合成失去平衡时，脂肪就会在肝实质细胞内过量积聚，形成不同程度的脂肪肝，脂肪肝的脂类主要是甘油三脂。

2、引起脂肪肝的主要原因有哪些？

（1）：长期饮酒，肝脏处于慢性酒精中毒，致使肝内的脂肪氧化减少，不能及时的分解排泄，堆积在肝脏。

（2）：长期摄入高脂肪的食物，或大量摄入糖、淀粉等碳水化合物，使过多的热量转化为脂肪堆积在肝脏。

（3）：自身肥胖运动量少，使体内过多的热量不能及时转化为能量而形成脂肪堆积在肝脏。

（4）：肥胖的糖尿病患者，由于糖尿病患者的脂质代谢紊乱是脂肪堆积在肝脏，形成脂肪肝。

（5）：肝炎患者，由于肝炎患者肝功能异常，不能正常转化排泄肝脏内多余的脂肪，而形成脂肪肝。

（6）：由于长期服用对肝脏有损害的药物，致使肝功能减弱或丧失，肝脏内多余的脂肪清理不出去而导致脂肪肝

（7）：精神因素，由于长期生气、心情抑郁，久而久之使肝脏疏泄功能丧失，以致气滞血瘀，郁结于肝脏成为脂肪肝。

3、引起脂肪肝的食物有哪些？

（1）：过量摄入含糖类食物，如：大米、面食、淀粉等

（2）：脂类：动物的内脏、油炸食物、蛋黄等

（3）：坚果类：腰果、松子、葵花子等

（4）：酒类

（5）：经常吃夜宵

（6）：快餐食品：汉堡包、炸薯条等

（7）：日常中摄入过多的油脂

４、脂肪肝的发病趋势？

目前我国的脂肪肝发病率呈上升趋势，而且发病年龄有低龄化趋势，肥胖儿童也成脂肪肝

患者。

脂肪肝的平均发病率约10%，45岁以下男性脂肪肝患者明显多于女性，中年男性约有25%的人患有不同程度的脂肪肝，75%--90%慢性嗜酒者患有脂肪肝，酒精性脂肪肝的发病也有年轻化趋势，其中有80%的患者在38岁左右，且有明显的行业特点，平时应酬多，经常在饭店吃饭等。

５、患了脂肪肝有哪些症状？

６、脂肪肝对人体有哪些危害？

一旦患有脂肪肝，如果不及时治疗会有20%--30%发展成肝硬化、肝癌，其中肝癌发生率比正常人高得多，可使50岁以下患者寿命缩短4--5年，使50岁以上的患者寿命缩短10--15年。

如果脂肪肝长期得不到治愈，脂肪颗粒还可能因脂肪囊泡破裂而进入血液，引起脑血管的脂肪栓塞而猝死，或静脉高压及胆汁淤积，以及广泛肝细胞坏死甚至功能衰竭死亡。

７、怎样确诊脂肪肝？

B超是确诊脂肪肝的首选检查项目。

B超对人体无害，可重复性强，经济实惠，有95%以上的脂肪肝患者可通过B超确诊。

８、脂肪肝B超检查有哪些表现？

B超肝区的检查显示肝区及近场有弥漫性点状告回声，远场回声衰减，光点稀疏，肝内管道结构显示不清，肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝。

９、脂肪肝的CT检查有哪些表现？

（1）局限性：肝内不规则或扇形分布的密度减低区，CT值低于脾及大血管密度，增强扫描无占位表现，病变范围及形态不变。肝内血管走行正常。

（2）弥漫性：肝内实质密度普遍降低，CT值低于正常10HU以上，或呈负值。脾脏密度高于肝脏。重度脂肪肝平扫即可显示肝内血管，呈相对高密度，邻近实质器官、血管密度明显高于肝脏。重症脂肪肝平扫易掩盖其他低密度占位病变，需做增强扫描或结合其他检查确诊。

10、脂肪肝与哪些疾病有关系？

（1）：糖尿病

（2）：妊娠

（3）：皮质醇增多

（4）：Reye综合症

（5）：甲状腺功能减退

（6）：垂体前叶功能亢进

（7）：慢性溃疡性结肠炎

（8）：克隆病

（9）：消化性溃疡

（10）：慢性肝炎

11、患了脂肪肝会影响肝功能吗？

会的，因为脂肪在肝细胞内沉积，使肝细胞受到损伤，肝脏会释放转氨酶，血液内的转氨酶升高。

12、患了脂肪肝有哪些注意事项？

一旦患了脂肪肝首先要从控制饮食入手，不能过饱饮食，不能暴饮暴食，注意饮食营养合理搭配，（荤素搭配、粗细搭配），要高蛋白、低糖、低脂肪饮食，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物、不吃零食、适当运动、积极控制原发疾病，最重要的还是及时中药治疗保肝治疗，以免转变为肝癌。

13、脂肪肝的治疗原则有哪些？

(1):除去病因和诱因，严格控制原发疾病。

(2):调整饮食方案，纠正营养失衡。

(3):坚持锻炼，维持理想的体重。

(4):控制血脂、血糖水平。

(5):纠正平日不良行为（如暴饮暴食、酗酒、熬夜、情绪激动、过度悲伤等）

(6):及时中药治疗，以保肝、祛脂、抗肝脏纤维化、促进肝内脂质排泄，防止肝细胞炎症、纤维化以及细胞坏死。

14、中药治疗脂肪肝有哪些好处？

中药治疗脂肪肝有其独特的优势，因为中医治病强调整体观念，全面调理，辨证施治、标本兼治、无毒副作用，愈后不复发等优点。

处方1：轻度脂肪肝，生楂片、决明子各等分每日当茶饮；

处方2：菊花10克枸杞子15克五味子10克决明子10克生楂片10克丹参20克灵芝片10克水煎服，这是我在临床经常用的方子，效果不错，可在医生指导下应用。