中西医结合内科学专业知识习题及答案(一)

中西医结合内科学

专业知识习题及答案（一）

1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是

A.无特殊征象

B.双肺纹理增粗、紊乱

C.肺野透光度增高

D.膈肌下降

E.胸廓扩张，肋间隙增宽

【答案】A

【解析】慢性支气管炎早期肺部X线无特殊征象。反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。

2.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.胸廓运动障碍性疾病

C.肺血管疾病

D.原发性肺泡通气不足

E.先天性口咽畸形

【答案】A

【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）为慢性肺源性心脏病最常见的病因。

3.慢性肺源性心脏病急性期的治疗首选

A.控制呼吸道感染

B.持续低浓度给氧

C.抗凝治疗

D.控制心力衰竭

E.纠正心律失常

【答案】A

【解析】控制感染为首要治疗。根据痰菌培养及药敏试验结果选择抗生素；如痰菌检验报告未至，可根据感染的环境、痰涂片革兰氏染色以及临床经验选用抗生素。

4.哮病发病的宿根是

A.宿痰伏肺

B.先天不足

C.饮食不当

D.气候变化

E.外邪侵袭

【答案】A

【解析】哮病病理因素以痰为主。痰的产生主要由于肺不布津，脾失转输，肝不散精，肾失蒸腾气化，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的“宿根”，遇各种诱因而引发。

5.对支气管扩张症最有确诊价值的检查是

A.胸透

B.胸正、侧位片

C.肺动脉造影术

D.支气管镜

E.胸部高分辨率CT检查

【答案】E

【解析】支气管扩张症辅助检查：高分辨率CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，能够显示肺内细微结构，有逐渐取代支气管碘油造影的趋势。

6.下列各项，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述，错误的是

A.本病的病机总属本虚标实

B.本虚为肺、脾、肾、心虚

C.标实为痰浊、瘀血、水饮

D.痰浊壅肺、血瘀水阻是变证的根源

E.病位在肺，与脾、心、肝关系密切

【答案】E

【解析】慢性呼吸衰竭病机总属本虚标实，本虚为肺、脾、肾、心虚，标实为痰浊、瘀血、水饮。

7.下列各项，属于急性呼吸窘迫综合征发生的肺内因素的是

A.严重休克

B.感染中毒症

C.大面积烧伤

D.重症肺炎

E.大量输血

【答案】D

【解析】急性呼吸窘迫综合征发生的因素可分为肺内因素与肺外因素。肺内因素是指对肺直接损伤的致病因素。

8.葡萄球菌肺炎的临床表现是

A.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

B.早期可出现肺实变体征

C.低热，盗汗，病程长

D.高热，咳嗽，脓性痰

E.咳粉红色泡沫痰

【答案】D

【解析】葡萄球菌肺炎的症状：①院外感染起病较急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状，常有进行性呼吸困难，发绀；②院内感染起病稍缓慢，亦有高热、脓痰，老年人症状多不典型。体征：早期可无体征；病情发展可出现两肺散在湿啰音；病变较大或融合时可有肺实变体征。

9.与原发性支气管肺癌发病无关的因素是

A.长期吸烟

B.空气污染

C.职业危害

D.肺结核

E.急性上呼吸道感染

【答案】E

【解析】原发性支气管肺癌病因：吸烟、空气污染、职业危害、电离辐射、遗传因素、营养状况，其他疾病如肺结核、慢性支气管炎、间质性肺纤维化等疾病及免疫功能低下、内分泌功能失调可能与肺癌的发生有一定关系。

10.属于Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析变化是

A.PaO

2<65mmHg,PaCO

2

>40mmHg

B.PaO

2<55mmHg,PaCO

2

>45mmHg

C.PaO

2<60mmHg,PaCO

2

>50mmHg

D.PaO

2<85mmHg,PaCO

2

>55mmHg

E.PaO

2<75mmHg,PaCO

2

>30mmHg

【答案】C

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为：PaO

2<60mmg,PaCO

2

>50mmHg。

11.区分Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的依据是

A.起病缓急

B.有无二氧化碳潴留

C.缺氧程度

D.病理生理特点

E.临床表现特点

【答案】B

【解析】Ⅰ型呼吸衰竭仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低；Ⅱ型呼吸

衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留。所以区分Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的依据是有无二氧化碳潴留

12.慢性呼吸衰竭阳微欲脱证，治疗应首选的方剂是

A.独参汤

B.生脉饮

C.参附汤

D.回阳救逆汤

E.四逆散

【答案】A

【解析】慢性呼吸衰竭-阳微欲脱证证候：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉沉细无力或脉微欲绝。治法：益气温阳，固脱救逆。方药：独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。

13.院外获得的细菌性肺炎中最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.嗜肺军团菌

E.肺炎克雷伯杆菌

【答案】A

【解析】院外获得性肺炎，主要病原菌是肺炎链球菌。

14.急性左心衰的严重程度评估分级为Ⅲ级的是

A.有心衰，两肺中下野有湿啰音，占肺野下1/2

B.严重心衰，有肺水肿，细湿啰音遍布两肺超过肺野下1/2

C.心源性休克，低血压

D.无心衰