右侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房

右侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房

一、患者的一般情况

1.观察患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等程度。记录患者的

意识水平评分，如格拉斯哥昏迷评分（GCS）。

2.观察患者的体位，是否能主动转动身体，有无翻身困难或四肢无力等。

3.观察患者的表情、动作和姿势，是否有面瘫、肢体瘫痪等症状。

4.观察患者的皮肤颜色、湿度和温度，是否有出汗、发绀等表现。

二、神经系统评估

1.了解患者的病史，包括既往有无高血压、心脏病、脑血管病等疾病。

2.观察患者的瞳孔大小、形状和对光反射情况，是否等大、对光反射

正常。

3.询问患者的头痛情况，包括头痛的性质、程度和部位。观察颈项肌

张力是否增加。

4.询问患者的意识改变情况，包括注意力、记忆力、判断力等方面。

5.评估患者的感觉功能，包括疼痛感觉、触觉、温度感觉等。

6.评估患者的语言功能，包括语言流利性、表达能力、理解能力等。

7.评估患者的肌力和肌张力，包括四肢的主动活动程度、松紧度等。

三、生命体征监测

1.监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温的变化，记录并及时反馈。

2.监测患者的呼吸道通畅度，观察呼吸音是否正常、有无杂音。

3.监测患者的心电图，观察是否有心律不齐、ST段改变等异常。

四、并发症的预防

1.预防深静脉血栓形成，包括鼓励患者进行主动活动、及时翻身，使

用弹力袜等。

2.预防尿潴留和尿路感染，鼓励患者多饮水，定期排尿，保持尿道畅通。

3.预防压疮的出现，定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用特殊床垫。

4.预防呼吸道感染，鼓励患者进行常规呼吸道护理，保持呼吸道通畅。

五、其他护理

1.给予患者足够的营养和水分，保持水平衡。

2.给予患者情绪支持，进行心理疏导，减轻患者的焦虑和恐惧。

3.定期观察患者的尿量、颜色等情况，以及大便的次数和质量。

4.按医嘱给予药物治疗，包括抗凝、降压、降脂等药物的给予和监测。

5.进行必要的康复训练，包括肌力恢复、功能训练等。

总结起来，对右侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房包括患者的

一般情况观察、神经系统评估、生命体征监测和并发症的预防等内容，旨

在及时发现患者的病情变化并采取相应的护理措施，以促进患者康复。