不合理处方登记表教学提纲
不合理处方登记表
1-4
新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
5
1-5
西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
6
1-6
未使用药品规范名称开具处方的；
7
1-7
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
8
1-8
用法、用量使用“遵医嘱
处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
小计3
总数
点评数
分歧理数
分歧理比例(%)
分歧理张数
分歧理张数的比例(%)
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2-5
用法、用量不适宜的；
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联合用药不适宜的；
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重复给药的；
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有配伍禁忌或者不良相互作用的；
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其它用药不适宜情况的。
小计2
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超凡处方
3-1
无适应证用药；
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3-2
无正当理由开具高价药的；
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3-3
无正当理由超说明书用药的；
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3-4
无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
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1-10
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
11
1-11
单张门急诊处方超出五种药品的；
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1-12
无特殊情况下，门诊处方超出7日用量，急诊处方超出3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
13
1-13
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
分歧理处方统计表之答禄夫天创作
医疗机构名称:
不合理处方登记表
不合理处方统计表
医疗机构名称:
处方日期: 年 月
统计人：
审核人：
序号
问题代码
存在问题
门诊处方
急诊处方
医嘱单
1
不规范处方
1-1
处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
2
1-2
医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
3
1-3
药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
小计3
总数
点评数
不合理数
不合理比例(%)
不合理张数
不合理张数的比例(%)
4
1-4
新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
5
1-5
西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
6
1-6
未使用药品规范名称开具处方的；
7
1-7
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
8
1-8
用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
9
1-9
处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
20
2-5
用法、用量不适宜的；
21
2-6
联合用药不适宜的；
22Leabharlann 2-7重复给药的；23
2-8
有配伍禁忌或者不良相互作用的；
24
2-9
其它用药不适宜情况的。
小计2
25
超常处方
3-1
无适应证用药；
26
3-2
无正当理由开具高价药的；
处方审核(不合理处方干预)登记表-中药
处方审核充分考虑患者用药安全性、有效性、经济性、依从性等综合因素。
经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。
审核内容一合法性审核。
（一）处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。
代码1-1（二）处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办法》在执业地点取得处方权。
代码1-2（三）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。
代码1-3二规范性审核。
（一）处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。
（二）处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。
（三）条目是否规范。
2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；代码2-25.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；代码2-57.中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写规范》。
代码2-7三适宜性审核。
（二）中药饮片处方，应当审核以下项目：1.中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）是否相符；代码3-12.饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确；代码3-23.毒麻贵细饮片是否按规定开方；代码3-34.特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物；代码3-45. 是否存在其他用药不适宜情况。
代码3-5不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
建立并实施处方审核全过程质量管理机制。
（一）审核过程追溯机制：医疗机构应当保证处方审核的全过程可以追溯，特别是针对关键流程的处理应当保存相应的记录。
不合理处方登记表.pptx
9
1-9 超剂量使用未注明原因和再次签名的；
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不
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1-10 全的；
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1-11 单张门急诊处方超过五种药品的；
无特殊情况下，门诊处方超过 7 日用量， 急诊处方超过 3 日用量，慢性病、老年病
或特殊情况下需要适当延长处方用量未注
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处
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总数
点评数
不合理数
不合理比例(%)
不合理张数ຫໍສະໝຸດ 不合理张数的比例(%)无适应证用药； 无正当理由开具高价药的； 无正当理由超说明书用药的； 无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上 药理作用相同药物的。
小计 1
16 用
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药 不
18 适
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宜 处
20 方
2-1 适应症不适宜的； 2-2 遴选的药品不适宜的； 2-3 药品剂型或给药途径不适宜的； 2-4 无正当理由不首选国家基本药物的； 2-5 用法、用量不适宜的；
学海无 涯
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小计 2
联合用药不适宜的； 重复给药的； 有配伍禁忌或者不良相互作用的； 其它用药不适宜情况的。
学海无 涯
医疗机构名称:
统计人：
序号
问题代码
不合理处方统计表
存在问题
处方日期: 年 月 审核人：
门诊处方 急诊处方
医嘱单
处方的前记、正文、后记内容缺项，书写
1
1-1 不规范或者字迹难以辨认的；
优质服务基层行-不合理处方的管理
不合理处方的管理
目录
一、对不合理处方干预措施
二、不合理处方记录表
对不合理处方干预措施
1、加强对医务人员宣传教育，指导其合理用药。
举办合理用药讨论会，规范医师处方行为，提高处方质量；
2、实行电子处方，可以减少医师书写错误；
3、开展处方点评工作，对不合理处方进行院内公示并给予通报，并给与一定的经济处罚，严重者造成患者损害的按照相关法律、法规给予处罚。
4、积极开展临床药学知识培训，对治疗指数小，安全范围窄的药物加强处方审核，杜绝不合理用药现象发生；
5、对抗菌药物临床应用开展监测工作，分析医院抗菌药物使用情况，评估抗菌药物所用的适宜性，对不合理使用抗菌药物及时采取有效干预措施；
6、在门诊大厅等公共场合设立药品咨询服务台，加强合理用药的宣传教育，由药学技术人员负责咨询工作，咨询内容包括药物使用方法，剂量，不良反应，注意事项，药品价格等及时为患者提供准确、合理、科学的用药指导。
某某医院 2021年2月23日
2021年1月
2021年2月
2021年3月
2021年4月
2021年5月
2021年6月
2021年7月
2021年8月
某某医院不合理处方评价表
2021年9月
某某医院不合理处方记录表
2021年10月
2021年11月
2021年12月。
临床不合理处方、用药申诉表(2018年版)(2)
签名：
年 月 日
医疗科意见
签名：
年 月 日
医务处领导意见
签名：
年 月 日
注：1、申述依据可另附相关资料；
2、需提交专家组审核的，由点评工作组填写《不合理用药案例专家点评意见表》，与本表一起报医疗科。
附属医院
临床不合理处方/医嘱用药申诉表
科室患者IDຫໍສະໝຸດ 就诊时间处方医师/
责任医师
通报类型
□院周会通报 □军人门诊 □医保点评
不合理处方/
医嘱
诊断：
处方/医嘱：
点评问题：
处方点评工作小组
点评意见
申诉内容
及
依据
科室审核意见
签名（科室主任）：
年 月 日
处方点评工作小组
审核意见
□同意申述 □不同意申述 □提交专家组审核
不合理处方登记表
医疗机构名称:
处方日期: 年 月
统计人：
审核人：
序号
问题代码
存在问题
门诊处方
急诊处方
医嘱单
1
不规范处方
1—1
处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
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1-2
医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
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1—3
药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定）;
小计3
总数
点评数
不合理数
不合理比例（％)
不合理张数
不合理张数的比例（%）
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1—4
新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
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1—5
西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
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1-6
未使用药品规范名称开具处方的；
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1—7
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
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1-8
用法、用量使用“遵医嘱"、“自用"等含糊不清字句的；
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1-9
处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
14
1—14
医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
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1—15
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
小计1
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用药不适宜处方
2-1
适应症不适宜的;
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2-2
遴选的药品不适宜的；
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药品剂型或给药途径不适宜的；
不合理处方登记表.docx
不合理处方统计表医疗机构名称 :处方日期:年月统计人：审核人：序号1 23 45 67 8 910 111213 14 15问题代码存在问题门诊处方急诊处方医嘱单处方的前记、正文、后记内容缺项，书写1-1不规范或者字迹难以辨认的；医师签名、签章不规范或者与签名、签章1-2的留样不一致的；药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人1-3值班调剂未执行双签名规定）；1-4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；西药、中成药与中药饮片未分别开具处方1-5的；1-6未使用药品规范名称开具处方的；不药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规1-7规范或不清楚的；范用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等处方1-8含糊不清字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品1-9超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不1-10全的；1-11单张门急诊处方超过五种药品的；无特殊情况下，门诊处方超过7 日用量，急诊处方超过 3 日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注1-12明理由的；开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执1-13行国家有关规定的；医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开1-14具抗菌药物处方的；中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调1-15剂、煎煮等特殊要求的。
小计 116用药17不18适19宜处20方2-1适应症不适宜的；2-2遴选的药品不适宜的；2-3药品剂型或给药途径不适宜的；2-4无正当理由不首选国家基本药物的；2-5用法、用量不适宜的；212-6联合用药不适宜的；222-7重复给药的；232-8有配伍禁忌或者不良相互作用的；242-9其它用药不适宜情况的。
小计 2253-1 26超3-2 27常3-3处28方3-4小计 3总数点评数不合理数不合理比例 (%)不合理张数不合理张数的比例(%)无适应证用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上药理作用相同药物的。
不合理处方登记表
1-14
医师未依照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
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1-15
中药饮片处方药物未依照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
小计1
16
用药不适宜处方
2-1
适应症不适宜的；
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2-2
遴选的药品不适宜的；
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2-3
药品剂型或给药途径不适宜的；
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2-4
无正当理由不首选国家基本药物的；
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开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
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1-11
单张门急诊处方超出五种药品的；
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1-12
无特殊情况下，门诊处方超出7日用量，急诊处方超出3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
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1-13ห้องสมุดไป่ตู้
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
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2-5
用法、用量不适宜的；
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2-6
联合用药不适宜的；
22
2-7
重复给药的；
23
2-8
有配伍禁忌或者不良相互作用的；
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2-9
其它用药不适宜情况的。
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25
超凡处方
3-1
无适应证用药；
26
3-2
无正当理由开具高价药的；
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3-3
无正当理由超说明书用药的；
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无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
分歧理处方统计表之樊仲川亿创作
医疗机构名称:
处方日期:年月
不合理处方登记表
1—10
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
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1—11
单张门急诊处方超过五种药品的；
12
1—12
无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
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1-13
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
小计3Βιβλιοθήκη 总数点评数不合理数
不合理比例（%）
不合理张数
不合理张数的比例（%）
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1-14
医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
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1-15
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
小计1
16
用药不适宜处方
2—1
适应症不适宜的;
17
2-2
遴选的药品不适宜的；
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2—3
药品剂型或给药途径不适宜的；
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2-4
无正当理由不首选国家基本药物的；
20
2—5
用法、用量不适宜的；
21
2-6
联合用药不适宜的；
22
2-7
重复给药的；
23
2-8
有配伍禁忌或者不良相互作用的;
24
2—9
其它用药不适宜情况的。
小计2
25
超常处方
3-1
无适应证用药；
26
3-2
无正当理由开具高价药的；
27
3—3
无正当理由超说明书用药的；
28
3—4
无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的.
不合格处方干预分析表
药品超过规定用量
药品未注明皮试结果
给药方法不正确
不合理用药（重复给 药、配伍禁忌） 临床诊断不规范
不合格处方干预结果分析： 临床诊断与用药不符的不合理处 方所占比例最多，由于医师未及 时审核处方，为患者开具多张处 方时，未按处方上的药品开具相 应的临床诊断。 整改措施：加强处方审核力度， 发现不合理处方及时干预并做好 记录分析
不合格处方干预分析表
临床诊 开方医生 断与用
药不符
超说明 书使用
药品超 过规定 用量
药品未 注明皮 试结果
给药方 法不正
确
不合理用 药（重复 给药、配 伍禁忌）
临床诊 断不规
范
合计
备注
甲
2
1
乙
2
丙
1
丁
1
戊
2
己
1
1
庚1ຫໍສະໝຸດ 1辛2壬
4
16
1
1
1
0
0
0
19
0
0 0
1
1
1
图表标题
16
临床诊断与用药不符
超说明书使用
不合理处方统计表
年
月
医嘱单
门诊处方 急诊处方
3 4 5 6Байду номын сангаас7 8 9 10 11
不 规 范 处 方
1-3 1-4 1-5 1-6 1-7 1-8 1-9 1-10 1-11
12 13 14 15
1-12 1-13 1-14 1-15
小计1
16 17 18 19 20 21 22 23 24 26 26 27 28
不合理处方统计表
医疗机构名称: 统计人：
序号 1 2 问题代码 1-1 1-2 存在问题
处方日期: 审核人： 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难 以辨认的； 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、 核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者 单人值班调剂未执行双签名规定）； 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； 未使用药品规范名称开具处方的； 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明 原因和再次签名的； 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 单张门急诊处方超过五种药品的； 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用 量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未 注明理由的； 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等 特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方 的； 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列， 或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 适应症不适宜的； 遴选的药品不适宜的； 药品剂型或给药途径不适宜的； 无正当理由不首选国家基本药物的； 用法、用量不适宜的； 联合用药不适宜的； 重复给药的； 有配伍禁忌或者不良相互作用的； 其它用药不适宜情况的。 无适应证用药； 无正当理由开具高价药的； 无正当理由超说明书用药的； 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的 。
门诊不合理用药处方登记表
日期 无临床 处方编号 诊断 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 无医师 签名
无特殊情 超剂量用 况，门诊处 药未注明 方超过7日用 量、急诊处 原因 方超过3日用 量 慢性病、 特殊疾病 门诊处方 超过31日 用量
未按抗菌 金额 药物管理 用药与诊 用法、用 联合用药 超过 医师姓名 规定开具 断不符 量不适宜 不适宜 300元 抗菌药物
发药人
记录人
备注
月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月
说明：处方中含有对应项的，在该对应项框内划√，无对应项的划X
Байду номын сангаас
不合理处方处罚表
不合理处方处罚表【实用版】目录1.概述不合理处方处罚表2.不合理处方的具体类型3.不合理处方处罚的实施细则4.不合理处方处罚的执行标准5.不合理处方处罚的意义和目的6.结论：不合理处方处罚的必要性和重要性正文一、概述不合理处方处罚表不合理处方处罚表是针对医生开具不合理处方的一种管理措施，旨在规范医疗行为，保障患者权益，提高医疗质量。
通过明确不合理处方的类型，以及对应的处罚措施，对医生的处方行为进行约束和监督。
二、不合理处方的具体类型不合理处方主要包括以下几种类型：1.超说明书用药：医生在开具处方时，未按照药品说明书的适应症、用法用量等规定用药。
2.无适应症用药：医生在没有明确证据支持的情况下，为患者开具无明确治疗效果的药物。
3.联合用药不当：医生同时为患者开具多种药物，导致药物相互作用，增加患者不良反应的风险。
4.过度治疗：医生为患者开具价格昂贵、疗效不明确的药物，以追求经济利益。
三、不合理处方处罚的实施细则根据不合理处方的类型，处罚措施分为：1.警告：对于初次发现开具不合理处方的医生，给予警告处罚。
2.罚款：对于屡次开具不合理处方的医生，给予一定数额的罚款。
3.暂停处方权：对于情节严重的不合理处方行为，可暂停医生的处方权，限制其开具处方的资格。
4.吊销医师执业证书：对于严重违反规定，造成严重后果的医生，可吊销其医师执业证书。
四、不合理处方处罚的执行标准对于不合理处方的处罚，应严格按照以下标准执行：1.事实清楚：对于不合理处方的认定，应确保事实清楚，证据确凿。
2.程序正当：处罚过程中应遵循正当程序，尊重当事人的合法权益。
3.处罚适当：处罚应与违法行为的性质、情节和对患者造成的损害相适应。
五、不合理处方处罚的意义和目的不合理处方处罚的意义和目的在于：1.保障患者权益：通过规范医生的处方行为，保障患者获得合理、安全、有效的药物治疗。
2.提高医疗质量：加强对医生处方行为的监督，促进医疗质量的提高。
3.维护医疗秩序：对不合理处方行为进行处罚，有助于维护医疗秩序，促进医疗行业的健康发展。
不合理处方登记表
不合理处方统计表医疗机构名称:处方日期:年月统计人：审核人：序号问题代码存在问题门诊处方急诊处方医嘱单处方的前记、正文、后记内容缺项，书写11-1不规范或者字迹难以辨认的；医师签名、签章不规范或者与签名、签章21-2的留样不一致的；药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人31-3值班调剂未执行双签名规定）；41-4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；西药、中成药与中药饮片未分别开具处方51-5的；61-6未使用药品规范名称开具处方的；不规71-7范处药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等方81-8含糊不清字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品91-9超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不101-10全的；111-11单张门急诊处方超过五种药品的；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注121-12明理由的；开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执131-13行国家有关规定的；医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开141-14具抗菌药物处方的；中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调151-15剂、煎煮等特殊要求的。
小计1药172-2遴选的药品不适宜的；不18适2-3药品剂型或给药途径不适宜的；宜192-4无正当理由不首选国家基本药物的；处202-5用法、用量不适宜的；方222-7重复给药的；232-8有配伍禁忌或者不良相互作用的；242-9其它用药不适宜情况的。
小计2253-1无适应证用药；263-2无正当理由开具高价药的；超273-3无正当理由超说明书用药的；常无正当理由为同一患者同时开具2种以上处283-4方药理作用相同药物的。
不合理处方登记表
2-5
用法、用量不适宜的；
21
2—6
联合用药不适宜的;
22
2—7
重复给药的；
23
2-8
有配伍禁忌或者不良相互作用的；
24
2-9
其它用药不适宜情况的.
小计2
25
超常处方
3-1
无适应证用药;
26
3-2
无正当理由开具高价药的；
27
3—3
无正当理由超说明书用药的；
28
3—4
无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
14
1—14
医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
15
1-15
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
小计1
16
用药不适宜处方
2-1
适应症不适宜的；
17
2—2
遴选的药品不适宜的；
18
2—3
药品剂型或给药途径不适宜的；
19
2—4
无正当理由不首选国家基本药物的；
4
1-4
新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
5
1-5
西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
6
1-6
未使用药品规范名称开具处方的;
7
1—7
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
8
1—8
用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
9
1-9
处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
不合理处方统计表
医疗机构名称：
处方日期： 年 月
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不合理张数
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14
1-14
医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
15
1-15
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
小计1
16
用药不适宜处方
2-1
适应症不适宜的；
17
2-2
遴选的药品不适宜的；
18
2-3
药品剂型或给药途径不适宜的；
19
2-4
无正当理由不首选国家基本药物的；
4
1-4
新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
5
1-5
西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
6
1-6
未使用药品规范名称开具处方的；
7
1-7
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
8
1-8
用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
9
1-9
处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
不合理处方登记表不合理处方统计表医来自机构名称:处方日期:年月
统计人：
审核人：
序号
问题代码
存在问题
门诊处方
急诊处方
医嘱单
1
不规范处方
1-1
处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
2
1-2
医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
3
1-3
药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
10
1-10
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
11
1-11
单张门急诊处方超过五种药品的；
12
1-12
无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
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1-13
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
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2-5
用法、用量不适宜的；
21
2-6
联合用药不适宜的；
22
2-7
重复给药的；
23
2-8
有配伍禁忌或者不良相互作用的；
24
2-9
其它用药不适宜情况的。
小计2
25
超常处方
3-1
无适应证用药；
26
3-2
无正当理由开具高价药的；
27
3-3
无正当理由超说明书用药的；
28
3-4
无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。