血清同型半胱氨酸与胱蛋白酶抑制剂C在老年高血压患者中的检测意义
探究同型半胱氨酸水平对老年男性高血压患者血栓前状态及血栓事件的影响
探究同型半胱氨酸水平对老年男性高血压患者血栓前状态及血栓事件的影响同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）是一种氨基酸代谢产物，它在人体内广泛存在，与血管疾病和心血管疾病的发生具有密切关系。
高血压患者是心血管疾病的高危人群之一，而老年男性高血压患者则更容易发生血栓事件。
本文将探究同型半胱氨酸水平对老年男性高血压患者血栓前状态及血栓事件的影响，以期能为临床治疗提供参考。
在研究同型半胱氨酸水平对老年男性高血压患者血栓前状态及血栓事件的影响时，首先需要明确同型半胱氨酸的测量方法。
目前常用的测定方法有高效液相色谱法、酶-偶合免疫吸附法等，这些方法能够准确地测定同型半胱氨酸的水平，为后续研究奠定了基础。
需要对老年男性高血压患者进行同型半胱氨酸水平的测定，并监测其血栓前状态及血栓事件的发生情况，建立起长期追踪观察的研究方案。
通过对大样本量的患者进行观察和分析，可以得出同型半胱氨酸水平与血栓前状态及血栓事件之间的相关性。
还需要在研究中考虑到其他影响因素的干扰。
老年男性高血压患者往往存在多种危险因素，如吸烟、饮酒、肥胖、高血脂等，这些因素可能会对血栓前状态及血栓事件产生影响。
在研究设计中需要充分考虑这些因素，从而减少干扰，得出更加客观准确的结论。
通过对同型半胱氨酸水平对老年男性高血压患者血栓前状态及血栓事件的影响展开研究，可以为临床治疗提供重要的参考。
一旦证实同型半胱氨酸与血栓事件之间存在显著相关性，临床医生就可以在治疗上针对同型半胱氨酸水平进行干预，如通过药物治疗、营养干预等手段降低同型半胱氨酸水平，从而减少血栓事件的发生。
这对于老年男性高血压患者的健康将具有重要的意义。
老年高血压患者血清同型半胱氨酸水平对血压变异性的影响
Ｘ Ｕ Ｂ ａ ｏ ｌ ｅ ｉ ， Ｍ Ａ Ｌ ｉ ｎ ａ ， Ｙ Ａ Ｎ Ｇ Ｗｅ ｉ （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＣ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ｘ ｕ ａ ｎ ｗ ｕ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＣ ｏ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ Ｍｅ ｏ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ， ＆ 一
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老年高血压病患者血清同型半胱氨酸与胱蛋白抑制剂C的关系
【 要】 目的 摘
探讨 老年 高血 压病 患者血清 同型半胱氨酸 （ ｙ 与胱蛋 白抑制 剂 Ｃ Ｃ ｓ Ｃ 水平 变化 的临床 Ｈｃ） （ ｙｔ ）
Ａ、 两 组 ， 着 血 Ｈｃ 平 增 Ｂ 随 ｙ水
意 义 。方 法 １４例 老 年 原 发 性 高血 压 病 患者 ， 血 同型 半 胱 氨 酸 水 平 的 不 同分 为 两 组 ， 组 ４ ０ 按 Ａ ８例 ， 组 ５ Ｂ ６例 ， 同 时选 择 ３ 健 康 老 年人 （ ０例 Ｃ组 ） 分 别 测 定 各 组 Ｃ ｓ Ｃ 水 平 ， 较 三 组 结 果 。 结 果 ， ｙｔ 比 高 ， Ａ 组 的 （６± ）Ｉ ｌＬ升 高 到 Ｂ组 的 （ ６± ）Ｉ ｏ Ｌ Ｃ ｓ Ｃ逐 渐 升 高 ， Ａ组 的 （ ． ０ ４ ｍ ／ 升 高 到 由 １ ４ ． ／ ｚ ｍｏ ２ ４ ． ］ ；ｙｔ ｚ ／ ｍ 由 １７± ． ） ｇ Ｌ
例， 年龄 ６ ８ ， ｏ～ ９岁 平均 ７ ０岁。并排除继发性高血压病 ， 中度贫 血， 严重肝 、 肾功能不全 ， 急性感 染等疾病 。按 照受试者 Ｈ ｙ的 ｃ 总体分布水平分为 Ａ、 Ｂ组。Ａ组 ４ ８例 ， ３ ， １ ； 男 ６例 女 ２例 合并
表 ２ 高血压 病患者及正常者血 Ｈ ｙ Ｃ ｓ Ｃ ｅ 、 ｙｔ
院治疗 １ ４例老年原发性高血压 病患 者 ， ６ ０ 男 ４例 ， ４ 女 ０例 ， 年 龄６ ０～８ ９岁 ， 平均 ７ ０岁 ， 均符合 １９ ９９年 ＷＨ ／Ｓ Ｏ ＩＨ高血压病诊
２ ２ 三 组 血 Ｈｃ 、ｙｔ ． ｙ Ｃ ｓ Ｃ检 测 结 果 比较 ： 表 ２ 见 。
断标准 。对照组 ３ 为健 康体 检老 年人 ， 中男 １ ０例 其 ８例 ， １ 女 ２
社区中老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的测定及意义
［ ７ ］
王德 山． 阴式子 宫颈广 泛性切 除术 治疗早 期子 宫颈 癌 的临床 疗效及 对 生育 结局 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 国际 肿瘤 学杂志， ２ ０ １ ６ ， ４ ３ （ ６ ） ： ４ ２ ４— ４ ２ ７ ．
脑血 管疾 病 的防治 提供新 的思路 。 １ 资料与 方 法
１ ． １ 一般资料 本研 究 对 象 来 源 于 太 原 市 万 柏 林 区 西 矿 南 社
区， 采取 随机抽 样 的方 法 ， 抽 取 中老年 居 民 ３ ２ ２例 为
调查对象 ， 其 中男 １ ５ ２ ０
酸与 高血压 协 同作 用共 同促 进 冠 心 病 、 脑 卒 中 等心 脑 血 管疾病 的发 生 和 发 展 。 Ｈ ｃ ｙ每 下 降 ３ ｐ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，
３ ２ ２例为调查对象 ， 研究 中老年人群 中， 原发性高血 压患 者血 浆 同 型 半 胱 氨 酸水 平 变 化 与 高 血 压 的关 系， 探 索对 心脑 血管 疾病 早期 预 防 的重要 意 义 ， 为 心
・
３５ ２・
Ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ７， Ｖｏ ｌ ２ ６ Ｎ ｏ ． ５
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同型半光氨酸对不同类型高血压的影响及临床意义
同型半光氨酸对不同类型高血压的影响及临床意义同型半光氨酸（HCY），作為心脑血管新的危险因素，已引起学术界的高度重视。
多项研究表明：（HCY）与高血压及心血管疾病密切相关。
本文从HCY 与高血压，HCY与妊高症，HCY与老年人高血压，HCY与H型高血压，HCY 与中青年超重和肥胖高血压HCY与老年人原发性高血压，HCY与绝经后女性高血压，HCY与高血压危险分层等方面对高血压的影响及临床意义进行综述。
标签：同型半光氨酸；不同类型高血压；影响及临床意义近年来，大量的文献报道，高血压得不到有效的控制，不仅引起对心脑血管等靶器官的损害，而且还引起心脑血管相关疾病的发生和发展，并最终导致高血压相关疾病患者的死亡率和致残率不断上升。
当前国内外无论在高血压基础研究还是临床研究均取得了重要成果。
高血压新知识、新理论、新观念不断出现，需要我们广大医务工作者与时俱进，不断地更新知识。
2010版中国高血压防治指南提出了一项心脑血管疾病新的危险因素同型半胧胺酸血症，已引起了学术界高度重视。
研究表明，同型半胧胺酸（HCY）与高血压及心血管疾病关系十分密切，现综述如下。
1 HCY与高血压有人研究我国6大城市高血压患者HCY水平变化。
结果表明，男性患者HCY 增高者占91%，女性患者占63%，平均为75%。
此提示高血压患者绝大多数并发高HCY，此说明高血压和高HCY密切相关[1]。
2 HCY与妊高症同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸代谢的中间产物，妊娠期因为孕育胎儿的需要，孕妇代谢需求增加，叶酸及B族维生素摄入相对或绝对不足，以及吸收障碍等原因，致使血浆HCY水平升高，损伤血管内皮细胞，是导致妊高征的原因之一。
检测孕妇同型半胱胺酸和胱抑素C值对预测妊高征患者是有临床意义的，对妊高征的诊断和治疗均有参考价值[2]。
3 HCY与老年人高血压王凯，王大宇等，对天津滨海新区老年人高血压与血脂及同型半胱胺酸相关性研究显示：老年人高血压与血脂及同型半胱氨酸存在密切相关性[3]，建议对高血压患者应给予综合干预，在控制患者血压的同时，降低患者血浆同型半胱氨酸水平，改善患者血脂代谢紊乱情况，以期达到更好的治疗效果。
老年高血压合并射血分数保留的心衰患者血浆BNP、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平变化的关系及意义
老年高血压合并射血分数保留的心衰患者血浆BNP、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平变化的关系及意义宋婷婷;崔蕊;国强华;贾红丹;刘丽【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2017(024)002【摘要】目的观察HF-PEF患者血浆BNP、HCY、CRP水平变化,并探讨其临床意义.方法选取HF-PEF患者108例和健康体检者81例为研究对象,比较两组患者SBP、DBP、BNP、HCY、CRP差异及不同NYHA分级间LVEF、BNP、HCY、CRP差异.结果与健康对照组比较,HF-PEF组SBP、DBP、BNP、HCY、CRP均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).NYHA分级3组患者的LVEF和血浆BNP、HCY、CRP水平比较有显著性差异,差异有统计学意义(F值分别为7.29、21.23、8.13、6.94,P值均＜0.05);与NYHA分级Ⅱ级比较,NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级LVEF显著降低,BNP、HCY、CRP显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与NYHA分级Ⅲ级比较,NYHA分级Ⅳ级LVEF显著降低,BNP、HCY、CRP显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,血浆HCY与BNP、CRP 呈显著正相关(r=0.764,r =0.535;P ＜0.05);血浆BNP与CRP无显著性相关(r=0.226,P＞0.05).结果 HF-PEF患者血浆HCY、BNP、CRP水平显著升高,且随HF-PEF病情的严重程度呈逐渐升高趋势.【总页数】4页(P200-203)【作者】宋婷婷;崔蕊;国强华;贾红丹;刘丽【作者单位】秦皇岛市第一医院心血管内科3,河北秦皇岛066000;秦皇岛市第一医院心血管内科3,河北秦皇岛066000;秦皇岛市第一医院心血管内科3,河北秦皇岛066000;秦皇岛市第一医院心血管内科3,河北秦皇岛066000;秦皇岛市第一医院心血管内科3,河北秦皇岛066000【正文语种】中文【相关文献】1.射血分数保留心衰患者血清半乳糖凝集素-3水平变化及意义 [J], 马伟利;许长存2.探讨射血分数降低的心衰与射血分数保留的心衰临床特征及对NTpro BNP水平、EF值、LVD值的影响 [J], 徐旭鸿; 徐志奇; 肖俊会; 梁志山; 李芳3.探讨射血分数降低的心衰与射血分数保留的心衰临床特征及对NTpro BNP水平、EF值、LVD值的影响 [J], 徐旭鸿; 徐志奇; 肖俊会; 梁志山; 李芳4.H型高血压合并射血分数保留心衰患者心脏超声、动态心电图及BNP变化分析[J], 宋婷婷;刘丽;付志强;贾红丹;李敏5.左室射血分数保留的心力衰竭并发肺动脉高压患者血浆miR-21水平变化及其意义 [J], 周松;孙云静;崔江漫;狄宁宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胱抑素c检测的临床意义
胱抑素C检测的临床意义李奋自从1985年以来，半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(cystatin C)已被视为检测肾功能的良好标志物，由于其不受许多生理病理因素的影响，同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。
cystatin C在一系列生理病理过程中也发挥着作用，有重要的临床意义。
一、肾功能评价和肾功能标志物临床评价肾脏疾病进展和严重程度，一般以肾功能为参考，肾功能一般以肾小球滤过率（GFR）反映。
它是反映肾功能最重要的指标。
GFR指在一定时间内通过肾小球的血浆量（定义为在单位时间内肾脏将若干容积血浆内的物质从体内清除，其单位一般为ml/min物质）。
它不能直接测定，必须借助某物质的肾清除率来反映。
根据GFR标志物来源，分外源性和内源性。
外源性标志物包括菊粉 (inulin)、碘海醇(iohexol)、51Cr-EDTA、99mTc-DTPA等。
内源性标志物包括血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、β2-微球蛋白（β2-M）、β-痕迹蛋白(BTP)以及血清胱抑素C(Cystatin C，Cys C)。
二、肾小球滤过率检测现状1、外源性标志物肾清除率测定方法被视为GFR评判的“金标准”；但存在许多不足。
首先这些物质费用昂贵；其次同位素标记的物质涉及放射暴露问题；另外标本采集、实验操作烦琐；碘海醇测定需要特殊仪器设备（射线荧光光谱仪）；加之受年龄、性别和体表面积的影响，尤其是无法实现危急患者检测的及时性，从而限制其在临床的应用。
2、内源性标志物是在评价肾小球滤过功能实验中最常用的指标。
理想内源性标志物应具备：⑴稳定的生成率；⑵稳定的血浓度，不受其他病理变化的影响，不与蛋白结合；⑶肾小球自由滤过；⑷肾小管不分泌、不重吸收；⑸无肾外清除。
目前常用的指标为血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、内生肌酐清除率(Ccr)，但由于受许多肾外因素，如年龄、性别、身高、肌肉量、膳食结构、机体疾病状况、药物等，以及肾小管对肌酐的分泌等影响，使这些指标不能满足内源性标志物的要求。
老年高血压患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12检测的临床意义
老年高血压患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12检测的临床意义柏文华【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2017(36)10【摘要】目的:通过检测血清中同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(VitB12)及叶酸,了解其对老年高血压及其合并症患者的临床意义.方法:老年体检5688例,除常规体检项目外,检测Hcy、VitB12及叶酸.根据血压分为健康组(A组)、单纯高血压组(B 组)、高血压合并冠心病组(C组)、高血压合并糖尿病组(D组)、高血压合并多疾病组(E组).分析各组年龄、BMI、Hcy、VitB12等与老年高血压相关疾病的关系.结果:5688例体检者,资料显示高血压患病率为55.08％,单纯高血压患者占34.98％,高血压合并冠心病占30％,高血压合并糖尿病占24.90％,高血压合并多疾病患者发病率10.12％.A组Hcy、VitB12、叶酸水平均在正常范围,随着高血压及其合并症发病,Hcy水平呈线性升高,VitB12、叶酸水平呈线性降低,合并糖尿病和多疾病患者尤为显著.组间比较:A组Hcy水平低于其他组,叶酸、VitB12水平均高于其他组.B 组Hcy、高Hcy血症低于C、D、E组,叶酸、VitB12水平高于C、D、E组.C组Hcy低于D、E组,叶酸、维生素B12水平高于D、E组,各组间两两比较差异均有统计学意义.C组高Hcy血症与D、E组相似,D、E两组Hcy、叶酸、维生素B12水平及高Hcy血症水平相近.结论:高Hcy水平,低VitB12、叶酸水平是老年高血压及合并症的危险因素.年龄、MBI、嗜烟酒与老年高血压发病也有关.补充叶酸、维生素B12,低脂富含维生素饮食,控制体重、禁烟酒,每年检测Hcy、VitB12、叶酸等有利于老年高血压及合并症的防治.【总页数】3页(P837-839)【作者】柏文华【作者单位】十堰市郧阳区妇幼保健院,湖北十堰442500【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.血浆同型半胱氨酸和血清叶酸、维生素B12检测及其在糖尿病肾病中的临床意义 [J], 刘振宗;周锦红2.脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平的检测及其临床意义 [J], 刘红彬3.妊娠高血压综合征患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12检测水平及临床意义 [J], 邹前芽;曾晓燕;刘国忠4.血清胱抑素C叶酸维生素B12及同型半胱氨酸联合检测早期糖尿病的临床意义[J], 卢玉龙; 吴旻; 陈开德; 万春泉; 秦杨5.检测血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12在妊娠期高血压疾病的临床意义 [J], 程坤;唐刚学;万雪超;龙黎;李杨;黄胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
检测血清同型半胱氨酸判断高血压患者病情程度和诊断中的作用分析
检测血清同型半胱氨酸判断高血压患者病情程度和诊断中的作用分析摘要】目的：探讨血清同型半胱氨酸在高血压患者病情程度和诊断中的作用。
方法：选取2015年5月—2017年3月本院内科收治的高血压患者86例作为实验组进行回顾性分析，并按血压分级标准将其分成三组，A组为1级高血压，B组为2级高血压，C组为3级高血压，选取同时期来本院进行常规健康体检者86例作为参照对象（对照组），比较四组血清同型半胱氨酸（血清HCY）水平。
结果：实验组血清HCY水平、高HCY血症者占比高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。
实验C组血清HCY水平高于实验B组，实验B组高于实验A组，三组血清HCY水平两两对比，有统计学差异（P＜0.05）。
结论：高血压患者的血清HCY 水平随着高血压级别的升高而升高。
且高血压患者的HCY高于健康者，由此可见，HCY水平检测，可作为高血压病情程度和诊断的重要指标。
【关键词】血清同型半胱氨酸；高血压；病情程度【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）08-0125-02血同型半胱氨酸（homocysteine）简称血同，作为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的中间产物，正常情况下它在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。
受原发性和继发性原因的影响，会导致血同型半胱氨酸浓度堆积升高。
它是高血压诊断和病情程度判断的重要指标[1]。
借此，本文将选取本院收治的86例高血压患者作为研究对象，探讨血清HCY在该病病情程度和诊断中的临床应用价值。
报道如下所述：1.资料与方法1.1 一般资料按中国医师协会高血压专业委员会年会制定的《中国医师协会关于我国高血压诊断标准及降压目标科学声明》[2]中的相关规定和结合本院高血压发生的实际情况作为本次纳入对象的主要筛选依据，纳入时间为2015年5月—2017年3月，符合标准者合计86例，视作实验组，实验组男54例，女32例，年龄46～75岁，平均年龄（59.5±3.0）岁；以血压分级标准将其分成三组，实验A组28例（男18例，女10例），实验B组29例（男20例，女9例），实验C组29例（男16例，女13例），并选取同时期本院进行常规健康体检者86例视作对照组；对照组男52例，女34例，年龄45～75岁，平均年龄（60.0±3.5）岁；两组患者年龄、性别、病型等常规资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。
同型半胱氨酸检测的临床意义
2.在肾移植中旳应用
• 在肾移植术中，移植肾旳GFR可作为 观察急、慢性排斥反应及免疫克制剂旳 肾毒性指标之一，靠缓慢升高旳血清肌 酐（Scr）来检测GFR，不能及时、精 确反应移植肾功能。所以，CYS-C可 作为肾移植中肾功能监测指标。
3.在糖尿病中旳应用
• 伴随社会生活水平提升，糖尿病人数不断增 长，需要一种敏感、可靠旳GFR监测指标来 评价糖尿病患者旳肾功能。Mojiminnyi等 以为，假如将微蛋白尿以为是检出糖尿病旳 “金指标”，那么，与之相比CYS-C检出糖 尿病肾病旳敏捷度为40%，特异性为100%。 所以血CYS-C是一种比较敏感和实用旳指标。 在刚患糖尿病而无证据有肾病旳患者中，定 时开展血清CYS-C检测以观察其与糖尿病血 管病变旳关系，是必要旳。症（PIH）：妊娠中期 血浆Hcy水平升高发生PIH风险性增长3.2倍。 所以，妊娠中期Hcy水平能够作为早期PIH旳 指标。
•
Hcy与胎盘血管疾病：胎盘血管病变患
者体内Hcy水平明显高于正常孕妇。
•
Hcy与胎儿畸形：在体外研究发觉，高
浓度旳Hcy具有胚泡毒性，从而造成畸胎发生
敏捷指标之一；
• 2.血清RBP：急性肾小球肾炎，慢性肾 小球肾炎，糖尿病性肾病和慢性肾功能 衰竭疾病等血清视黄醇结合蛋白旳水平 均升高。
• RBP与肝脏病旳关系：
• RBP与血清胆红素、谷草转氨酶和碱性 磷酸酶活力均明显负有关，坏死后肝硬 化、胆汁性肝硬化及急、慢性肝炎旳血 清RBP水平均明显低于正常对照组，提 醒血清RBP水平能反应肝功能变化。
E.Hcy与肾脏疾病协同对心脑血 管疾病旳影响
• 近来Mallamaci等对195名意大利旳血 透患者进行观察， 平均30个月旳跟踪调 查，Hcy tertile 值最高组患者，心血 管疾病发生旳危险性是最低组旳8.2倍。 证明了Hcy是透析患者心血管死亡率独 立旳，很强旳危险因子。
同型半胱氨酸在老年高血压患者评估及治疗中的意义
同型半胱氨酸在老年高血压患者评估及治疗中的意义裴小锐;顾梅【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)15【摘要】目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)在老年高血压患者评估及治疗中的意义。
方法选取2017年南京医科大学附属苏州医院收治的老年高血压病患者60例,根据Hcy水平将所有患者分为对照组(Hcy<15μmol/L)和研究组(Hcy≥15μmol/L),各30例。
比较两组患者Hcy、脂蛋白(a)〔Lp(a)〕、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量清蛋白与尿Cr比值(UmACR);分析Hcy与Lp(a)、LDL、SBP、DBP及UmACR间的相关性。
结果研究组患者Hcy、Lp(a)、LDL水平,SBP、DBP 及UmACR高于对照组(P<0.05);两组患者TC、TG、HDL、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
Hcy与Lp(a)、LDL、SBP、DBP、UmACR呈正相关(P<0.05)。
结论Hcy在老年高血压患者的评估及治疗中有重要的指导意义。
【总页数】2页(P37-38)【作者】裴小锐;顾梅【作者单位】南京医科大学附属苏州医院老年科【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.同型半胱氨酸在老年肺栓塞早期诊断及病情评估中的意义2.血清同型半胱氨酸和甘油三酯监测在老年冠心病患者预后评估中的意义3.血浆同型半胱氨酸测定在社区中老年高血压患者中的临床意义4.中老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平检测的临床意义5.血清同型半胱氨酸与胱蛋白酶抑制剂C在老年高血压患者中的检测意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
L-同型半胱氨酸检测对老年高血压的诊断与预防意义
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［］ 宇 囡 ， 尉 华 ， 倩 ． 合 检 测 脑 钠 肽 、 敏 Ｃ 反 应 蛋 白及 Ｄ 二 ７高 张 佟 联 超
聚体 对 急 性 心 肌梗 死 的 ｌ 价 值［ ］ 中 国 实 验 诊 断 学 ，０ ９ １ 临床 Ｊ． ２０，３
（ ）： ０ ２ ８ １ ３ ．
（ 稿 日期 ：０ １ ４ ２ ） 收 ２ １ 一Ｏ — １
提供帮助 。
［］ ４ 黄新 次 ， 甄燕 ． 钙 蛋 白 Ｉ肌红 蛋 白及心 肌酶 的检 测在 急性 心 肌梗 死 肌 ，
中的临床 诊 断价值 ［］ 第 四军 医大学 学报 ，０９３ （）１３ Ｊ． ２０ ，０２ ：３． ［］ 章学 ， ５胡 张 涛， 王 婷 等 ． 钙 蛋 白 Ｉ 肌 红 蛋 白定 时 定 量 监 测 肌 与
杂 志 ，０ ８ ３ （ ）６ ３ ２ ０ ，６４ ：２ ．
老年糖尿病合并高血压患者血清胱抑素C水平分析
2018年8月第25卷第16期老年糖尿病合并高血压患者血清胱抑素C水平分析刘悦盛桐亮老年糖尿病患者和健康人群相比，更容易并发心血管病变，预后比较差，老年糖尿病并发高血压的比例较高，糖尿病合并高血压后会加速糖尿病并发症的发生，增加心脑血管事件的发生风险[1]。
血清胱抑素C水平可用于评估慢性肾脏疾病，具有使血管粥样硬化和血管重塑的作用，是心血管不良事件的预测因子[2]。
本文对老年糖尿病合并高血压患者血清胱抑素C水平及其相关因素进行分析，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组选择2017年8—12月我院老年糖尿病合并高血压患者70例设为合并高血压组，单纯老年糖尿病患者70例为糖尿病组，均为2型糖尿病。
排除：恶性肿瘤、严重肝病及心脑疾病、原发性肾病、糖尿病肾病、感染性疾病、恶性高血压、高血压及糖尿病急性并发症。
本观察经医院伦理委员会审批，患者知情同意。
合并高血压组男31例，女39例；平均年龄（74.4±9.2）岁；体重指数基金项目：2017年杭州市科技计划引导项目（20171226Y164）作者单位：311400 杭州市富阳区第一人民医院风湿老年科通信作者：刘悦，Email:112148257@ （BMI）（24.6±2.5）kg/m2；吸烟34例（48.6%）；高血压1级11例（15.7%），高血压2级22例（31.4%），高血压3级37例（52.9%）。
糖尿病组男33例，女37例；平均年龄（71.9±8.9）岁；BMI（22.4±2.9）kg/m2；吸烟14例（20.0%）。
1.2 观察指标比较两组空腹血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、肌酐水平。
血清胱抑素C水平测定：抽取两组患者空腹外周静脉血，采用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平。
2 结果2.1 两组实验室指标水平比较（表1）合并高血压组的GLU、HbA1c、TG、TC、LDL、肌酐水平略高于糖尿病组。
血液中同型半胱氨酸的检测和意义
血液中同型半胱氨酸的检测及意义发布时间02年09月11日09时20分卫生部临床检验中心肖飞郭健由于同型半胱氨酸检测技术的发展，对其研究逐渐深入，近年来的研究表明同型半胱氨酸可以作为判断心务管疾病危险性的独立指标，并认为与传统的指标相比，同型半胱氨酸具有更高的应用价值。
本文综述了同型半胱氨酸的测定方法和临床意义。
1同型半胱氨酸的代谢过程人体内同型半胱氨酸作为蛋氨酸代谢的中间产物，其本身并不参与蛋白质的合成。
蛋氨酸分子含有S甲基；在与ATP作用生成S腺苷蛋氨酸后，可通过各种转甲基作用为体内已知的约50多种具有重要生理活性的物质提供甲基。
S腺苷蛋氨酸在甲基转移酶作用下将甲基转移至另一物质后，生成S腺苷同型半胱氨酸，后者进一步脱去腺苷，生成同型半胱氨酸。
而同型半胱氨酸则可通过N5甲基四氢叶酸转甲基酶（EC1.1.1.68）及其辅酶维生素B12的催化作用，接受N5甲基四氢叶酸提供的甲基，重新生成蛋氨酸。
而此过程又是已知的体内能利用N5甲基四氢叶酸的唯一反应。
故同型半胱氨酸与体内一碳单位代谢有着密切关系。
另外，同型半胱氨酸在胱硫醚-β-合成酶（EC4.2.1.22）催化下也可与丝氨酸缩合生成胱硫醚，后者近一步生成半胱氨酸和α酮丁酸。
2影响同型半胱氨酸水平的因素血浆中的同型半胱氨酸约70%与白蛋白结合，为结合型。
其余的游离型则主要以二硫同型半胱氨酸和以二硫键结合的同型半胱氨酸-半胱氨酸化合物形式存在，只有少量以还原型同型半胱氨酸存在于血浆中。
我们通常所指的是总的同型半胱氨酸浓度。
影响同型半胱氨酸水平最主要的因素莫过于遗传与食物营养缺乏。
遗传因素主要包括N5甲基四氢叶酸转甲基酶及胱硫醚-β-合成酶的基因发生突变，引起酶的活性降低，从而导致高同型半胱氨酸血症。
现在已经证明N5甲基四氢叶酸转甲基酶的缺陷，在体内叶酸缺乏的情况下，可以引起同型半胱氨酸浓度的明显升高。
而根据Mudd等的研究，由遗传缺陷引起的胱硫醚-β-合成酶的活性降低，可导致血浆中同型半胱氨酸的浓度超过正常值的十倍左右。
中老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平检测的临床意义
官功 能衰退 或 损 害 的 临床 综 合 征 ，好 发 于 中老 年 人 两组受 试 者 Ｈｃｙ水平 的 测 定 ：所 有受 试 者 禁 食 ８ ｈ
群 【１ Ｊ。血 浆 同型 半胱 氨 酸 （Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，Ｈｅｙ）是 体 后 于清 晨 空腹抽 取 ３ｍｌ肘 静 脉血 ，并 进行 常规 血 清
１８２
内蒙古 医学杂志 Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１８年第 ５０卷第 ｚ期
３ 讨 论 胃癌是 消化 系 统 常见 疾 病 ，在 恶性 肿 瘤 疾 病 中
发 病率 很 高 。经 调 查分 析 ，我 国 中老 年 人 更 容 易 发 生恶性 肿 瘤 ，且地 域性 差别 明显 。一 般 来说 ，胃癌 患 者在该 病 初期 没 有 任何 自觉 性 反 应 ，症 状 常 出现 在 晚期 。 由于 胃癌 病 症很 难 预 后 ，因此 对 患 者 身 心 健 康 带 来极 大 的影 响 。所 以要想 保证 胃癌 有效 治疗 并 良好 预后 ，就 必须 要做 好 胃癌 的诊断 ，因为预 后受 到 病 灶 大 小 、位 置 以及癌 症分 期等 的影 响 ，所 以做好 诊 断 以 明 确 癌 症 分 期 等 信 息，能 防 止 手 术 的 盲 目 性 ［引。
［收 稿 日期 ］２０１７—１１—３０ ［作 者 简 介 ］杜 志顺 （１９７５一），男 ，河 南 省 南 阳市 人 。 主 治 医
师 。
ＤＯＩ：１０．１６０９６／３．ｃｎｋｉ．ｎｍｇｙｘｚｚ．２０１８．５０．０２．０２０
中老 年 高血 压 患 者 血 浆 同 型 半 胱 氨酸 水 平 检 测 的 临床 意 义
１８３
高 血 压属于 最 常见 的慢 性 疾 病 ，是 一 种 以体 循 １．２ 方 法 （１）使用 汞 柱 式 血 压计 （广 州 市 健 奥科
同型半胱氨酸在老年高血压患者评估及治疗中的意义
同型半胱氨酸在老年高血压患者评估及治疗中的意义发表时间：2019-09-23T12:02:53.190Z 来源：《医师在线》2019年6月11期作者：耿铭王英姿[导读] 对同型半胱氨酸在老年高血压患者中评估、治疗的意义进行调查。
耿铭王英姿（辽宁省军区大连第一离职干部休养所；辽宁中山116001）（辽宁省军区大连第八离职干部休养所；辽宁沙口116021）摘要：目的：对同型半胱氨酸在老年高血压患者中评估、治疗的意义进行调查。
方法：抽取数个干休所100例老年高血压患者，根据患者同型半胱氨酸水平将患者分为两组，对照组50例，患者同型半胱氨酸水平低于15μmol/L，观察组50例，患者同型半胱氨酸水平超过15μmol/L，对两组患者血脂水平、血压水平进行比较。
结果：观察组患者同型半胱氨酸水平为（22.3±3.8）μmol/L，高于对照组，观察组患者肌酐水平为（67.8±9.4）μmol/L、低密度脂蛋白固醇水平为（2.9±0.5）mmol/L，高于对照组，P＜0.05。
观察组患者舒张压水平为（151.8±14.6）mmHg，收缩压水平为（84.6±7.2）mmHg，均高于对照组，P＜0.05。
结论：同型半胱氨酸能够对患者疾病严重程度、治疗情况进行评估。
关键词：同型半胱氨酸；老年高血压；血脂水平；血压水平高血压是常见的慢性病，也是常见的心脑血管疾病，高血压是多种心脑血管疾病的高危诱因，若不能控制患者病情发展会引发多种心脑血管意外，威胁患者生命安全，因此需要对患者病情进行准确的评估[1]。
在临床研究中发现多数高血压患者会出现同型半胱氨酸水平升高表现，为此，本次研究以100例老年高血压患者为研究对象，对同型半胱氨酸在老年高血压患者中评估、治疗的意义进行调查。
1.资料与方法1.1一般资料以100例老年高血压患者为研究对象，本次研究时间为2006年5月-2018年5月。
同型半胱氨酸在中老年人群中的检测水平及预防意义
１ ． ２ 方 法 住 院 患 者 空 腹 采 血 ， 门诊 体检 者 空 腹 采 集 静 脉 血 ， 用 酶 法 检 测 血 清 Ｈｃ ｙ ， 仪 器 为 日立 ７ ６ ０ ０ ０ ２ ０ ， 试 剂 为 南 京 波 音
特生 产。
１ ． ３ 统 计学 处 理
计学 意义。
１ 资 料 与 方 法
３
讨
论
在 中老 年 群 体 中 ． 随着人们生活水平的不断提高 ， 高血压 、
高血 脂 、 高 血 糖 及 心 血 管 疾 病 随 之 而 来 。其 病 死 率 已跃 居 世 界
第二位 ， 严重危害人们 的身体健康 。心脑血 管疾病 的病 因， 从 整体上 讲较为 复杂， 一般 认为与 下述因素有 关 ， 养 成 不 健 康 的 饮 食 习惯 ， 进而引起高血脂 、 高血 糖 、 高血压及冠心病 、 脑 出血 。
１ ． １ 一般 资 料
２ ０ １ ２年 ８月 至 ２ Ｏ ｌ ３年 ３月 经 该 院 确 诊 为 腩
出血 、 冠心病等 ８ ０例 ， 年龄 ４ ｏ ～７ ｏ岁 。另 选 门诊 健 康 体 检 者
８ Ｏ例 为健 康 对 照 组 ， 年龄 ４ Ｏ ～７ ０岁 。
ＭＩ 危险增加 １ ８ ． ２ ， Ｈｃ ｙ高 于 １ ５ ． ８者 比低 于 １ ４ ． １者 患 ＭＩ 的相 对 危 险性 增 加 ３ ． １ ３倍 。Ｈｃ ｙ是 中风 的 一个 强 烈 独 立 的 危 险 因 素 。 研 究 还证 实 ， 中度 Ｈｃ ｙ升 高是 短 暂 性脑 缺 血 （ Ｔ Ｉ Ａ） 与 脑卒 中 的 独 立 的危 险 因子 ， 叶 酸 可 通 过 降 低 Ｈｃ ｙ防 止 出 血 性
等 方 面比 较 ， 差异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， Ｈ ｃ ｙ水平 与 不 同年 龄 段 之 间 比较 ， 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结 论 Ｈｃ ｙ的 检 测 对 中老 年 人 群 有 重要 的预 防 意 义 。
老年高血压患者同型半胱氨酸的变化及意义
老年高血压患者同型半胱氨酸的变化及意义高惠贤;郑俊娜【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2017(16)1【摘要】目的:探讨老年高血压患者同型半胱氨酸的变化及意义.方法:采取研究对象的静脉血,各采血3~5mL,血浆同型半胱氨酸(Hcy)的测定主要采取荧光标记免疫检测法,具体的采样方法以IMX?Homocysteine?检测系统和试剂盒为主.结果:实验组患者与对照组患者在年龄、BMI、TC、HDL、LDL、TG之间比较有差异,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中年龄小于60岁人群的Hcy为(10.8±3.2)mmol/L,60~74岁人群的Hcy为(12.8±2.6)mmol/L.结论:血Hcy对老年原发性高血压病的诊断具有较高的价值,也可能参与老年原发性高血压病的发生及血管病变形成.【总页数】2页(P62-63)【作者】高惠贤;郑俊娜【作者单位】天津市红桥区咸阳北路街社区卫生服务中心天津 300131;天津市红桥区咸阳北路街社区卫生服务中心天津 300131【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.老年伴高同型半胱氨酸高血压患者血压、血脂和血糖的变化 [J], 饶燕彪;林玉2.右美托眯定对老年高血压患者术后认知障碍与血清同型半胱氨酸及缺氧诱导因子-1α水平变化的影响 [J], 刘铁军;董晓柳;白净;张树波3.老年收缩期高血压患者血浆同型半胱氨酸、NO、ET-1的变化及意义 [J], 李静;张立君4.老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平升高的变化及临床意义 [J], 刘岩5.老年高血压患者血浆同型半胱氨酸的变化及意义 [J], 齐峰;杨丽霞;王先梅;魏玲;郭传明;石燕昆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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血清同型半胱氨酸与胱蛋白酶抑制剂C在老年高血压患者中的检测
意义
摘要目的分析老年高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与胱蛋白酶抑制剂C（Cyst C）检测水平的临床意义。
方法70例老年高血压患者作为观察组，75例健康体检者作为对照组，比较两组研究对象的Hcy、Cyst C表达水平。
结果观察组Hcy、Cyst C水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论Hcy、Cyst C水平可作为诊断老年高血压的标准之一，且高Cyst C水平可作为早期肾损害的指标之一。
关键词老年高血压；同型半胱氨酸；胱蛋白酶抑制剂C；临床意义
Detection significance of serum homocysteine and cystatin C in senile hypertension patients YANG Fang. Shangqiu City the First People’s Hospital，Shangqiu 476000，China
【Abstract】Objective To analyze clinical significance of serum homocysteine （Hcy）and cystatin C （Cyst C）detection for senile hypertension patients. Methods There were 70 senile hypertension patients as observation group，and 75 healthy people as control group. Their Hcy and Cyst C levels were compared. Results The observation group had higher Hcy and Cyst C levels than the control group，and their differences had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Hcy and Cyst C levels can be used as one of the diagnosis standards for senile hypertension. Moreover，high Hcy and Cyst C levels is one of the indexes for early renal damage.
【Key words】Senile Hypertension；Homocysteine；Cystatin C；Clinical significance
随着现代人们物质生活水平越来越高，其生活方式也发生了明显变化，高血压、糖尿病及其相关心血管疾病的发生几率越来越高。
尤其我国进入老龄化，老年高血压患者日益增多，高血压病程较长，影响患者的生活质量，因此，及早诊断及治疗高血压具有重要意义。
本文为了探讨老年高血压患者血清Hcy、CystC水平检测的意义，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2013年1月～2015年1月收治的70例老年高血压患者（观察组）均符合高血压疾病诊断标准，其中男42例，女28例，年龄62～80岁，平均年龄（66.12±6.4）岁。
选取同期75例健康体检者（对照组），男40例，女35例，年龄63～81岁，平均年龄（67.52±5.7）岁。
均排除继发性高血压疾病、肾功能不全、急性感染者，均了解研究相关情况，并签署知情同意书。
两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可
比性。
1. 2 检测方法采集空腹血清检测Hcy、Cyst C指标。
均采用全自动生化分析仪及相关配套试剂测定Hcy、Cyst C水平，试剂均购于北京九强生物技术有限公司，其检测方法采用速率法。
Hcy正常参考值10 μmol/L，就会对血管产生危害[1]。
Hcy作为一种硫醇，可以通过氧化应激和激活基质金属蛋白酶损伤心血管内皮细胞和功能，促进炎性反应，从而导致人体出现心肌肥大和心肌损伤，表明高Hcy血症患者与心血管疾病的发生关系十分密切。
Hcy导致高血压疾病的具体机制尚不明确，原因可能为Hcy可以降解一氧化氮，并有效抑制血管内皮细胞的合成，从而对心脏的舒张功能促氧化作用产生影响。
使心肌细胞膜脂质出现过氧化现象，心肌功能受到损伤[2]。
Hcy具有激活興奋性神经递质的作用，可以显著增加心率，导致心肌出现缺血缺氧现象。
并诱导血管局部的炎症细胞释放各种炎症因子，损伤血管局部功能。
整体来看，人体血浆中Hcy水平异常升高会对血管造成十分直接且严重的损害，其危害主要表现在[3]：①导致血管内皮出现硬化或者损伤，严重时甚至导致出血情况的出现，形成血栓，使血管产生不同程度的堵塞，引发各种疾病的出现；②导致血小板凝聚性的增强，血管壁上也较易出现血液凝结的现象，导致脑血管梗死风险的增加。
当高血压合并高Hcy同时存在时，其心脑血管疾病的风险将呈现出1+1>2的效果，高血压合并Hcy升高者的血管疾病风险会出现显著上升[4]。
除遗传因素外，中国人饮食习惯造成的低叶酸摄入是导致Hcy水平升高的重要原因。
如中国人吃蔬菜习惯煎炒烹炸，较少生食，这会破坏蔬菜中的叶酸，导致体内叶酸缺乏，进而引起Hcy水平升高。
本次研究中，观察组的Hcy水平高于对照组。