剖腹产护理查房ppt课件

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剖宫产手术护理查房ppt课件

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饮食调整
根据患者恢复情况,逐步调整饮食, 避免过早进食难消化食物。
必要时胃肠减压
对于出现肠梗阻症状的患者,及时给 予胃肠减压治疗。
其他可能并发症介绍
尿潴留
术后鼓励患者多饮水,尽早拔除尿管,预防尿潴留发生。
静脉血栓
术后鼓励患者尽早进行肢体活动,必要时使用弹力袜或药 物治疗预防静脉血栓。
肺部并发症
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰,预防肺部感染等肺部并发症 的发生。
合理应用抗生素
根据患者病情和药敏试验结果,合理选用抗生素 预防感染。
加强术后切口护理
保持切口清洁干燥,定期换药,观察切口愈合情 况。
肠梗阻风险评估及干预措施
评估肠梗阻风险
了解患者术前肠道准备情况、手术时 间及术后排气排便情况,评估肠梗阻 风险。
鼓励早期活动
术后鼓励患者尽早下床活动,促进肠 蠕动恢复。
04
并发症预防与处理策略
出血风险监测及应对措施
1 2
密切监测术后出血量
观察切口渗血、子宫收缩及阴道流血情况,及时 评估出血量。
应用止血药物
根据出血原因和程度,合理使用止血药物。
3
必要时输血
对于严重出血患者,按照输血指征及时给予输血 治疗。
感染预防和控制方法论述
严格执行无菌操作
手术过程中严格遵守无菌原则,减少污染机会。
喂养指导和母乳喂养推广
对新生儿进行喂养评估,根据 新生儿的体重、胎龄和出生情 况等因素,制定个性化的喂养
方案。
推广母乳喂养,向产妇及家属 宣传母乳喂养的优点和重要性 ,并提供母乳喂养的技巧和注
意事项。
对于无法进行母乳喂养的新生 儿,需选择合适的配方奶进行 喂养,并密切观察新生儿的喂 养情况和生长发育情况。

剖宫产术后护理查房PPT

剖宫产术后护理查房PPT
剖宫产术后护理查房
汇报人:可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 剖宫产术后日常护理 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后恢复与复查 • 剖宫产术后健康教育
CHAPTER
01
剖宫产术后护理概述
剖宫产术后的生理变化
01
02
03
子宫复旧
术后子宫需要恢复到孕前 状态,包括子宫收缩和止 血。
向产妇及家属传授疼痛护理知识,提 高疼痛管理能力。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施,如药物治 疗、物理治疗等。
饮食与营养
饮食调整
术后逐渐恢复饮食,从流质到半 流质,再到正常饮食。
营养补充
保证充足的蛋白质、维生素和矿物 质摄入,促进伤口愈合。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 ,以免影响伤口愈合。
性生活与避孕的注意事项
提醒产妇在性生活和避孕过程中应注意的事项,如使用避 孕套的正确方法等。
THANKS
感谢观看
详细描述
产后抑郁主要表现为情绪低落、焦虑、易怒等症状,严重时可能出现自杀倾向 。护理人员应关注产妇的情绪变化,提供心理支持和情感关怀,同时协助医生 进行必要的药物治疗和心理治疗。
产褥热
总结词
产褥热是由于产后感染引起的发热症状,需要及时诊断和治 疗。
详细描述
产褥热通常发生在产后24小时至10天内,表现为发热、畏寒 、头痛、乳房胀痛等症状。护理人员应监测产妇的体温和症 状,及时报告异常情况,遵医嘱进行抗感染治疗。
新生儿护理指导
新生儿日常护理
指导家长如何给新生儿洗澡、更换尿布、穿衣服等日常护理操作 。
新生儿常见问题的处理

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产妇抑郁风险
医护人员要与产妇建立良好的沟通和信任关系,提供情绪上的支持和理解,促进产妇心理康复。
沟通和支持
如有必要,安排专业的心理医生对产妇进行心理疏导,帮助她们调整心态,积极面对手术后的生活。
心理疏导
3
1
2
教育产妇学会自我心理调节,积极面对困难,乐观向上,保持良好的心态,促进心理健康。
产妇自我调整
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汇报人:XXX
目录
contents
剖宫产手术护理查房注意事项
产妇术后心理护理
产妇术后营养护理
01
02
03
PART 1
剖宫产手术护理查房注意事项
查房应包括伤口愈合情况、子宫收缩情况、产褥期分泌物量及性质等情况,并观察产妇的一般情况。
查房内容
产妇手术后24小时内,每4小时查房一次;之后每班次查房一次,随产妇情况改变适时增减查房次数。
查房频率
重点关注术后出血、感染、子宫复旧、深静脉血栓形成等并发症的发生情况,及时干预处理。
查房重点
伤口护理
活动管理
保持伤口清洁干燥,观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象,如发现异常及时汇报并处理。
根据产妇术后恢复情况,逐渐恢复进食,避免高脂、高糖及刺激性食物,保证产妇营养需求。
术后鼓励产妇早期进行下床活动,但要避免过度劳累,逐渐增加活动量,促进身体康复。
生活指导
定期进行产妇的随访工作,了解其心理变化及康复情况,及时发现问题并进行干预处理。
定期随访
PART 3
产妇术后营养护理
产妇术后应适量饮水,保持水分平衡,促进体内废物排出,避免便秘等问题的发生。
水分摄入
增加适量蛋白质摄入,有利于伤口愈合和促进产妇身体康复,提高免疫力。

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术前检查
进行术前检查,包括肝肾功能、凝血功能等检查,以排除手 术禁忌症。
术前准备事项
术前饮食
指导产妇在手术前6-8小时禁食,4 小时禁水,以避免手术过程中出现 呕吐和误吸等情况。
术前沐浴更衣
协助产妇沐浴更衣,保持身体清洁 ,以减少术后感染的风险。
备皮
进行备皮操作,包括剃毛、清洁等 ,以减少术后感染的风险。
心理准备
产妇心理状态
评估产妇是否出现焦虑、紧张、恐惧等心理,并给予相应的心理疏导和干预措施 。
术前沟通
与产妇及家属进行充分沟通,告知手术目的、风险和预期效果,提高产妇及家属 的信任度和配合度。
术前检查与评估
身体状况评估
对产妇的生命体征、身体状况进行全面评估,包括血常规、 心电图、B超等检查,确保产妇身体状况符合手术要求。
术后护理
术后要对产妇进行全面的护理,包括生命体征监 测、疼痛管理、活动指导等。
案例三:剖宫产手术后的快速康复护理
术后观察
在手术后,要密切观察产妇的 生命体征和伤口情况,预防并
发症的发生。
疼痛管理
要采取有效的疼痛管理措施, 减轻产妇的痛苦,促进康复。
饮食指导
在术后饮食方面,要给予合理 的饮食建议,确保营养均衡,
注意事项与建议
预防感染
保持伤口清洁和干燥,避免过度疲劳和剧烈运动 ,防止伤口感染。
情绪疏导
产后可能出现焦虑、抑郁等情绪问题,应注意产 妇的心理变化,及时进行心理疏导和干预。
健康生活
保持健康的生活方式,包括充足的睡眠、均衡的 饮食、适量的运动等,有助于身体恢复和健康。
05
剖宫产手术的并发症及处理
出血及处理
术前用药
根据医嘱给予术前用药,如镇静剂 、抗生素等。

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02
止痛药物的使用
根据疼痛评估结果,合理使用止痛药物, 如非甾体抗炎药、阿片类药物等,以减轻 患者的疼痛。
03
疼痛教育
向患者解释疼痛的原因和疼痛管理的重要 性,提供疼痛管理的建议和技巧,以帮助 患者更好地应对疼痛。
第六节
剖宫产手术护理查房中的 沟通技巧
与产妇的沟通技巧
倾听产妇的需求
在查房过程中,护士应耐心倾听产妇的需求和问题,给予 关心和支持。
的手术方式。
剖宫产手术的适应 症
剖宫产手术通常用于解决难产、 胎儿窘迫、胎位不正等产科问题。
剖宫产手术的优缺 点
剖宫产手术的优点包括缩短产程、 减少产妇疼痛等,但缺点包括手 术风险较高、术后恢复时间较长
等。
剖宫产手术的适应症
胎儿窘迫
当胎儿在子宫内出现缺氧、窒息等危险情况时,需要进行 紧急剖宫产手术以确保胎儿的安全。
02
紧急剖宫产手术
在紧急情况下,如胎儿窘迫或产妇出现并 发症,需要立即进行剖宫产手术。
03
选择性剖宫产手术
在产妇或胎儿存在某些风险因素时,如胎 位不正、胎儿过大等,医生可能会建议进 行选择性剖宫产手术。
第二节
剖宫产手术前的准备
产妇的术前准备
心理准备
产妇需要了解手术过程,做好心 理准备,以减轻紧张和焦虑情绪。
协助医生
协助医生完成手术,如传递手 术器械、协助缝合等,确保手
术顺利进行。
第四节
剖宫产手术后的护理
产妇的术后护理
观察生命体征
密切观察产妇的生命体征,如血压、心率、呼吸等, 及时发现异常情况。
伤口护理
定期检查伤口,保持伤口清洁干燥,防止感染。
心理支持
提供心理支持,帮助产妇缓解术后焦虑和抑郁情绪。

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术后产妇容易出现焦虑、抑郁等情绪,如果不及时进行心理疏导,会影响身体的恢复和母婴的健康。
不注意心理疏导
剖宫产术后护理实践技巧
03
如何预防剖宫产术后感染?
保持手术切口干燥、清洁,避免使用刺激性消毒液。遵循医生建议使用抗生素,降低感染风险。
感染预防
饮食调整
休息与活动
异常症状
术后饮食应以清淡、易消化为主,避免油腻、辛辣食物刺激消化系统。
剖宫产术后护理的常见误区
术后疼痛是正常的生理反应,但有些产妇过度依赖止痛药,甚至滥用,这样会影响伤口愈合和身体的恢复。
过度依赖药物
一些产妇在术后不注意饮食调理,经常食用辛辣、刺激性食物,这样会影响伤口愈合和身体的恢复。
不注意饮食调理
有些产妇不注意保持手术切口干燥、清洁,这样容易导致感染。
不注意预防感染
产后出血的护理方案
出血原因
按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等。
护理措施
产程中正确处理产程、产后密切观察宫缩情况、预防感染等。
预防措施
产程中阴道检查、产后卫生不洁、手术操作不当等。
感染原因
及时应用抗生素、保持外阴清洁、半卧位休息等。
护理措施
加强卫生宣教、注意产程中无菌操作、提高手术操作技能等。
预防措施
疼痛难以忍受
术后可能会有出血过多的情况,需要密切观察并采取措施进行止血。
出血过多
术后可能会出现发热或感染等并发症,需要及时处理。
发热或感染
术后产妇可能会因为疼痛、焦虑等原因而情绪不稳定,需要心理护理和支持。
情绪不稳定
剖宫产术后护理基础知识
02

剖宫产术后护理的常规操作流程
术后应定期观察产妇的生命体征,以及手术切口、缝合处是否有出血、血肿等情况。

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03
手术后护理
密切观察患者伤口愈合情况,预防感染, 指导患者进行适当的康复训练。
PART 06
剖宫产手术护理查房的质 量提升
护理人员的培训与教 育
定期培训
定期组织护理人员进行专业培训,提高 护理技能和知识水平。
案例分析
通过分析护理过程中的成功案例和失败 案例,提高护理人员的实践能力和问题 解决能力。
详细记录查房过程中发现的问题,如患者病情变 化、护理措施执行情况等。
根据查房记录,及时向医护人员反馈问题,并提 出改进措施,确保护理质量。
02 反馈与改进
PART 05
剖宫产手术护理查房常见 问题及解决方案
常见问题
01
02
03
疼痛管理
剖宫产手术后,患者可能会感到 疼痛。护理人员需要提供有效的 疼痛管理方案,如使用止痛药、
术后护理
包括监测生命体征、观察伤口愈合情况、 预防感染等
术后恢复要点
疼痛管理
术后疼痛是常见的问题,需要及 时给予止痛药物,并指导患者进
行适当的活动以减轻疼痛。
伤口护理
术后伤口护理是重要的环节,需 要定期更换敷料,保持伤口清洁
干燥,避免感染。
活动指导
术后早期活动可以促进血液循环, 减少血栓形成,指导患者进行适 当的活动,如床上翻身、坐起等。
02
胎儿窘迫
胎儿窘迫是指胎儿在子宫 内出现缺氧、酸中毒等危 险情况,需要紧急进行剖 宫产手术。
03
多胞胎妊娠
多胞胎妊娠可能导致子宫 过度扩张,增加分娩风险, 因此可能需要进行剖宫产 手术。
手术过程简介
术前准备
包括麻醉、消毒、铺巾等步骤,确保手 术顺利进行
手术操作

《剖宫产护理查房》课件

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观察子宫收缩情况
在手术过程中,观察子宫收缩情况, 防止产后出血。
手术中的注意事项
严格遵守无菌操作规程
手术过程中,医护人员需严格遵守无菌操作规程,防止感染。
注意保护周围组织器官
在分离子宫和切开子宫时,注意保护周围的组织器官,避免损伤。
及时处理异常情况
在手术过程中,如出现异常情况,应及时处理,确保产妇和胎儿的 安全。
它通常在无法通过自 然分娩或阴道助产完 成分娩时使用。
剖宫产的适应症
胎儿胎位异常
如臀位、横位等,无法通过自然分娩或阴道 助产完成分娩。
骨盆狭窄或阴道分娩困难
由于产妇骨盆狭窄或存在其他分娩困难,无 法通过自然分娩完成分娩。
胎儿窘迫
胎儿在子宫内出现缺氧或生命体征不稳定的 情况。
其他特定医疗条件
如产妇存在某些疾病或并发症,可能影响自 然分娩的安全性。
切开子宫,将胎儿及其附属物 取出。
缝合伤口
清理腹腔,缝合子宫和腹部切 口。
覆盖敷料
对手术部位进行覆盖敷料,保 护伤口。
手术中的护理配合
监测生命体征
在手术过程中,密切监测产妇的生命 体征,如心率、血压、呼吸等。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通,及时吸出口腔 和呼吸道内的分泌物。
输血和输液
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ根据需要为产妇输血和输液,维持血 液循环稳定。
疼痛缓解方法
根据产妇的疼痛程度和性质,采取适当的疼痛缓 解方法,如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
疼痛记录
对产妇的疼痛情况进行记录,以便观察疼痛的变 化趋势和治疗效果。
术后饮食护理
饮食指导
01
根据产妇的恢复情况和医生的建议,提供个性化的饮食指导,

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敷料准备
准备无菌敷料,用于覆盖手术切口和保护 手术野。
药品准备
准备手术所需的药品,如缩宫素、抗生素 等,并确保药品质量可靠。
02
手术中护理措施
无菌技术操作规范
严格遵守无菌原则
进行剖宫产手术时,必须严格遵守无菌技 术操作规范,避免手术部位感染。
手术器械消毒
所有手术器械均需经过高压蒸汽灭菌或化 学浸泡消毒,确保无菌状态。
手术人员着装要求
手术人员需穿戴无菌手术衣、手套、口罩 和帽子,确保手术过程中无菌操作。
器械传递与配合技巧
熟悉手术流程
手术护士应熟悉剖宫产手 术流程,了解手术步骤及 所需器械。
准确传递器械
在手术过程中,手术护士 应准确、迅速地传递所需 器械,确保手术顺利进行 。
密切配合手术医生
手术护士需与手术医生密 切配合,根据手术进展及 时调整器械和用物。
05
健康教育指导内容
母乳喂养知识普及
强调母乳喂养的重要性和 优势,如提供全面营养、 增强新生儿免疫力等。
指导产妇正确的哺乳姿势 和乳房护理方法,以避免 乳房胀痛和乳头皲裂等问 题。
解答产妇在母乳喂养过程 中可能遇到的问题和困惑 ,如乳汁分泌不足、宝宝 拒绝吸吮等。
新生儿护理技能培训
教授新生儿日常护理技能,如 换尿布、洗澡、穿衣等,确保 新生儿得到妥善的照顾。
指导家长识别和处理新生儿常 见问题,如红臀、湿疹、黄疸 等。
强调新生儿安全的重要性,提 供避免意外伤害的建议和措施 。
产后心理调适方法分享
关注产妇产后的心理变化,提供心理支持 和情绪疏导。
指导产妇学习放松技巧,如深呼吸、冥想 等,以缓解压力和焦虑。
鼓励产妇与家人和朋友交流分享,建立良 好的社会支持系统。

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9
病情介绍
临床资料
1
孕妇杨铭,26岁,教师。于2013-03-04
步入病房,主诉:“停经39+3周,腹痛伴见
红2天,加重2小时。”
现病史 G1P039+3周,平素月经周期规律;LMP:2012-06-
30,产检无异常,入院前两天患者无明显诱因出现腹 部阵发性疼痛,腹痛进行性加重,入院前2小时,腹 痛间歇10分钟持续数十秒,逐渐频繁,伴阴道流血, 量约为5ml。入院待产。既往史:否认“肝炎结核”, 无手术输血史,无药物过敏史,月经初潮13岁,周期 规律。入院查体:T:36.1℃ ,P:89次/分,R:21次/分, BP:124/88mmHg.
4.根据失血休克程度估计失血量(粗略估计)
休克指数=脉率÷收缩压
指数
=0.5,血容量正常

数=1,失血量10%-30%(500-1500)ml
指数=1.5,失血量30%-50%(1500-2500)ml
指数=2.0,失血量50%-70%(2500-3500)ml
14
问题:子宫收缩乏力引起产后出血的主要护理措施有哪些?
1.班班观察皮肤的完整性和弹性。 2.术后6小时勤翻身,按摩受压部位。 3.保持床单元整洁,必要时使用气垫床。 4.保持衣物及皮肤整洁。 5.嘱其皮肤瘙痒或破溃勿抓。 6.观察留置针敷料及周围皮肤情况。
护理评价 O6
皮肤完整
20
术后护理诊断 P7
母乳喂养无效 与缺乏母乳喂养的相关知识和喂养信心有关
预期目标 产妇掌握母乳喂养技巧及早吸吮的好处
1.评估产妇的乳头,指导早吸吮

2.指导哺乳的姿势:a婴儿的头与身体成一直线b.

婴儿面向乳房,鼻子对着乳头;c.母亲因抱紧宝宝

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铁质
产妇在分娩过程中会大量失血,因此 需要补充足够的铁质以预防贫血。可 适量增加红肉、动物肝脏等富含铁质 的食物摄入。
维生素和矿物质
产妇需要补充多种维生素和矿物质, 以维持身体正常代谢和生理功能。建 议多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素 和矿物质的食物。
哺乳期妇女特殊营养需求关注
增加热量摄入
哺乳期妇女需要增加热量摄入,以满足自身和宝宝的能量需求。可适量增加主食和优质蛋 白质的摄入。
子宫收缩乏力
01
表现为子宫软、轮廓不清,可给予促进子宫收缩的药物治疗。
恶露异常
02
如恶露量突然增多、颜色变红或伴有异味等,应及时就医检查
处理。
感染风险
03
观察产妇体温、血常规等指标,发现感染迹象及时采取抗感染
治疗。
康复锻炼建议提供
早期活动
鼓励产妇尽早下床活动,促进恶露排出和子 宫恢复。
腹部按摩
教授产妇正确的腹部按摩方法,促进子宫收 缩和恶露排出。
预防措施
鼓励产妇尽早下床活动,促进血 液循环,对于高危人群,可考虑 使用抗凝药物进行预防。
其他可能并发症简要介绍
膀胱损伤
剖宫产手术中可能发生膀胱损伤,术后应密切观察产妇排尿情况 ,如有异常及时处理。
肠粘连
术后鼓励产妇尽早下床活动,促进肠蠕动恢复,预防肠粘连的发 生。
子宫切口愈合不良
术后定期检查子宫切口愈合情况,如有愈合不良及时处理。
注意事项
拔除尿管前需评估产妇膀胱充盈程度 和自主排尿意愿,确保膀胱功能基本 恢复;拔除尿管后,鼓励产妇尽早下 床活动,促进自主排尿。
自主排尿功能恢复过程描述
膀胱感觉逐渐恢复
随着麻醉药物作用的消退,产妇的膀胱感觉逐渐恢复,能够感知 到尿意。
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护理措施
有体液不足的危险:与手术中出血 有关; • 巡回护士加强监测患者生命体征情况,四肢末梢的血液循环情况 ; • 手术室室温控制在24℃~26℃,湿度控制在40%~60%。 • 同时注意非手术野的保暖,缩短暴露时间;减轻寒冷的刺激。 • 避免手术布单被羊水及血液污染,保持无菌布类干燥 ; • 术毕立即擦干血迹,协助医生包好切口并及时盖被。
B
17
护理措施
C
有围手术期体位损伤的危险:与 手术期间保持一个体位有关;
• 观察并记录患者导尿管是否通畅,尿量及尿液颜色; • 当刺破胎膜时,应注意产妇有无咳嗽,呼吸困难等症状,监测羊 水栓塞的发生。
18
护理措施
D
有感染的危险:与手术切口有关;
• 严格执行手术间的要求标准; • 器械护士严格执行无菌技术操作; • 做好患者切口的处理与保护,避免患者感染的发生。。
4
病史汇报
• 初步诊断:
5
剖宫产术定义
剖宫产术:
是经腹壁切开子宫取出胎儿以达成活胎及其附属物的 手术。手术应用恰当能使母婴转危为安,但也存在出血、 感染和脏器损伤的危险,故决定行剖宫产术应慎重。
主要术式:
子宫下段剖宫产 子宫体部剖宫产 腹膜外剖宫产
6
剖宫产适应症
产道异常 胎儿宫内窘迫
胎位异常
适应症
剖腹的适应症;
2.掌握剖宫产术的主要手术步骤;
3.掌握剖宫产术的护士管理要点; 4.熟悉剖宫产术的护理措施; 5.锻炼大家团结协作能力及胆量。
2
病史汇报
• 李玉,女,21岁,汉族。平时月经规律,周期28天,停经2+月于 遵义市博爱医院行B超检查提示“宫内早孕”,根据早期超生推 算EDC:2016-11-29。孕早期出现恶心、呕吐等早孕反应,不重, 持续1+月自行缓解。停经4+月感胎动至今,伴下腹渐大。孕期无 服用孕妇禁忌药物史,无放射性及毒物接触史。自诉血压、血糖 不高,孕期无皮肤瘙痒及黄疸,无头昏、眼花,无心悸、胸闷。 1天前无明显诱因出现下腹疼痛,程度不重,可耐受,无阴道流 血、流液,6+小时自觉腹痛加重,无阴道流血、流液。今为进一 步治疗,就诊于我院。以“36+3W妊娠 G3P1-LDA先兆早产”收治, 孕期体重增加5kg,精神、饮食可,二便无异常。
9
巡回护士管理要点 (术前)
1 2 3 4 5
准备用物,核对病人,建立静脉通道;
协助麻醉师麻醉;
检查吸引器等术中可能使用的器械;
摆平卧位,用约束带固定好上下肢,填写手术护 理; 手术前与洗手护士点数;
6
备缩宫素与抗生素。
10
1
巡回护士管理要点 (术中)
观察患者生命体征,保证输液通常;
2 3
及时供应台上所需物品;
B
护理诊断
C
D
E
知识缺乏:缺乏对剖宫产的相关 知识有关; 潜在并发症:出血,压疮。
15
F
2017/9/3
护理措施
A
焦虑:与知识缺乏,担心手术能 否顺利有关;
• 护理人员做好自我介绍,并介绍手术室环境,说明麻醉方式, 使产妇对麻醉有初步的理性认识;告知剖宫产手术是相当安全的手 术,可将母婴的危险降低到最低程度,并能有效地降低伤残儿的 出生,而且医护人员会时刻观察您的生命体征变化,从而使产妇 放心。 • 术前详细询问病史,术前准备情况, 加强与患者的沟通,及时提 供手术过程中发生的相关信息,才去相应的应对措施,促使患者 在手术过程中密切配合医护人员,手术前可适当与产妇交谈与手 术无关的话题,分散注意力。
19
护理措施
F
潜在并发症:出血,压疮。
• 协助病人维持正确的手术体位; • 为病人做好相应的保护措施; • 在手术允许下保护骨突等受压部位。
20
THANKS
21
3
病史汇报
• 查体:T:36.7℃,P:108次/ • 辅查:产科B超:晚期妊娠, 分,R:20次/分,BP: 单活胎,胎儿存活,头位。胎 99/69mmHg;神情,反应可, 儿双顶径93mm;股骨长73mm; 查体合作;心肺未及明显异常, 胎心135次/分;胎盘位于子宫 腹膨隆如孕周,下腹正中见横 前壁;成熟度Ⅱ级;子宫下段 形陈旧性手术疤痕,长约11CM, 肌层最薄处厚约0.32mm。胎盘 下缘覆盖宫颈管内口。 宫高34CM,腹围94CM,胎位 LOA,先露头,未入盆,未扪 及宫缩,胎心145次/分,规律, 骨盆外测量25-28-20-9CM,内 骨盆无异常;肛查:未查。
妊娠合并症 羊水过少
7
1 2 3
物品病人自身准备
整理无菌台面
消毒皮肤铺巾
主要手术流程
4
切开皮肤皮下组织筋膜腹膜
5
6
检查子宫位置,暴露切开子宫下段
娩出胎儿胎盘,清宫腔缝合子宫切口
7
8
清理腹腔,清点物品,关闭腹腔
手术结束,清洗整理器械
8
术前访视
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查阅病历。了解患者的相关信息。
访视病人。首先自我介绍、核查腕 带信息,询问三史。 嘱患者晚上10点以后禁食,晚上12 点以后禁饮。 告知患者明日进入手术室前应脱去 随身衣物,只需穿病号服。去除身 上贵重物品,无假牙、无活动牙齿。 知患者明日进入手术室前应脱去随 身衣物,只需穿病号服。去除身上 贵重物品,无假牙、无活动牙齿。
穿无菌衣 准备皮肤消毒用物 与医生按步骤传递 并铺巾 整理桌面物品与巡 回护士点数 剖宫产手术配合传 递器械
清洗所以器械, 放规定位置送供 应室清洗消毒 若需留标本, 需用福尔马林或 甲醛等常规浸保 存
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结合患者
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A
焦虑:与知识缺乏,担心手术能 否顺利有关; 有体液不足的危险:与手术中出血 有关; 有围手术期体位损伤的危险:与 手术期间保持一个体位有关; 有感染的危险:与手术切口有关;
关闭子宫、切口前均要与洗手护士 点数。
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关闭切口后与洗手护士点数;
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巡回护士管理要点 (术后)
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整理病人,协助医生与麻醉师过床;
护送病人离开手术室与医务人员做 好病人的交接 整理手术间,将物品摆放整齐;
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洗手护士管理要点
A
准备
B
洗手
C
洗手后
D
术后
准备用物 准备开包环境 打开无菌包
按规范洗手
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