残疾人生活状况调查问卷
上海闵行区莘庄镇残疾人问卷调查
上海闵行区莘庄镇残疾人问卷调查1.您所了解的我国当前大多数残疾人的整体生活状况是:自食其力依靠家庭资助依靠社会救济没有依靠,温饱不济2.您认为残疾人生活困难的根本原因在于?收入少因病致贫社会保障差就业率低其他3.你对残疾人的看法是什么?好可怜,人生凄惨值得同情和帮助他们的痛苦与自己无关,没看法,没意见4.您参加过志愿者助残活动吗:经常参加偶尔想参加但没有机会没听说过5.你希望为残疾朋友做些什么?(可多选)筹集善款参与志愿者活动领养残疾人儿童其他6.您觉得残疾人最需要得到的是?有最起码的生活保障被人理解不受歧视接受教育并有份工作参与社会生活和公众文化活动健全维护残疾人权益的法律、法规7.假如您是招聘方,您愿意招聘可以胜任此职位的残疾人吗?愿意——算是做公益事业愿意——残疾人更加珍惜、负责工作愿意——企业需要的是有能力的员工愿意——无区别对待残疾人与正常人不愿意——为了公司形象不愿意——考虑到残疾人的心理问题不愿意——考虑到残疾人的身体问题8.您觉得残疾青少年在哪些方面需要加强教育?心理道德社交生存技能9.您认为残奥会运动员对社会有什么影响?一定程度上改变了正常人的生活观有利于良好社会风气的形成起到的影响不大对其他残疾人有了一定的鼓舞10.您觉得针对残疾人的社会保障哪些方面存在不足?残疾人的日常生活保障残疾人的就业残疾人的教育残疾人的医疗保障11.您认为目前残疾人就业形势如何?多数残疾人能通过自己的努力获得较为满意的工作为残疾人提供的岗位过少,只有少数的残疾人获得合适的工作绝大多数残疾人难以找到合适的工作12.您了解中国残疾人保障法和政府关于残疾人的优惠政策吗?了解,基本内容都知道听说过,但不清楚有关内容没听说过,完全不了解13.您认为政府扶持残疾人应该选择有偿扶持还是无偿补贴?有偿扶持,有还款压力,激励残疾人奋发向上,努力工作有偿扶持,政府就不容易面临补贴后残疾人无法尽心工作、还需多次补贴的困境无偿补贴,政府应当担起扶持弱势群体的责任,不应加重残疾人的负担无偿补贴,体现社会的人道主义精神14.您认为残联应该为残疾人就业提供哪些方面的服务?发布有关就业信息为残疾人提供就业培训、就业指导推荐残疾人就业15.您所认为的残疾人从事的职业有哪些?(可多选)需要较高专业技能的IT等高新技术行业从事耕种、收割等农业活动会计、收银员等企业文职人员搬运、装卸等体力劳动手工编织等手工艺活动盲人按摩等服务类行业机械车工等企业技术工人16.您认为残疾人的收入如何?很低,仅够温饱1000以内1000以上很多17您认为残疾人的收入大部分来自于哪里?工作工资补贴、社会帮助退休工资。
关于残疾人问题的调查问卷
关于残疾人问题的调查问卷尊敬的受访者:您好!我们是一家社会调查机构,正在进行一项关于残疾人问题的调查。
我们希望通过您的参与,了解并关注残疾人在社会中所面临的困境和需要改善的方面。
请您耐心回答以下问题,您的回答将对我们的研究产生积极的影响。
1. 您是否了解残疾人的权益保障政策?A. 是B. 否2. 您认为社会对残疾人的关注程度如何?A. 非常关注B. 一般关注C. 不够关注D. 没有关注3. 您认为残疾人在就业方面面临哪些困难?A. 缺乏适应的工作环境和设施B. 歧视和偏见C. 缺乏培训机会D. 其他(请注明)4. 您认为残疾人在日常生活中最需要改善的方面是什么?A. 交通和出行B. 教育和培训C. 医疗和康复D. 社交和参与E. 其他(请注明)5. 您认为社会应该如何帮助残疾人融入社会?A. 提供更多的就业机会B. 加强残疾人权益保障法律法规的宣传和执行C. 提供更多的教育和培训机会D. 建立无障碍环境和设施E. 其他(请注明)6. 您是否曾经参与过残疾人相关的志愿活动?A. 是B. 否7. 您对于残疾人问题是否关注?A. 非常关注B. 一般关注C. 不太关注D. 不关注8. 您认为社会应该如何提高对残疾人问题的关注度?A. 加强相关宣传和教育B. 增加相关政策的支持和资金投入C. 鼓励社会组织和机构参与D. 其他(请注明)非常感谢您抽出宝贵的时间参与我们的调查。
您的回答将对我们的研究产生重要的影响,并有助于我们更好地关注残疾人问题,推动社会的进步和发展。
如有任何其他意见或建议,请在下方填写。
再次感谢您的合作!调查机构:XXXX联系方式:XXX日期:XXXX年XX月XX日。
残障人士走访调查问卷模板
一、基本信息1. 姓名:(可选填写)2. 性别:(可选填写)男女3. 年龄:(可选填写)18岁以下 18-30岁 31-45岁 46-60岁 60岁以上4. 居住地:(可选填写)城市农村地区5. 文化程度:(可选填写)小学及以下初中高中/中专大专及以上二、残障情况1. 您的残障类型是:(可选填写)A. 听力障碍B. 视力障碍C. 智力障碍D. 肢体障碍E. 精神障碍F. 其他2. 您的残障程度是:(可选填写)A. 轻度B. 中度C. 重度D. 极重度3. 您的残障是如何形成的?(可选填写)A. 先天性疾病B. 后天性疾病C. 事故D. 战伤E. 其他4. 您的残障已经持续了多长时间?(可选填写)1年以下 1-5年 6-10年 10年以上三、生活状况1. 您目前的生活来源是:(可选填写)A. 政府救助B. 家庭支持C. 工作收入D. 其他2. 您目前的主要经济来源是:(可选填写)A. 养老金B. 工资C. 社会救助D. 其他3. 您是否居住在无障碍环境中?(可选填写)A. 是B. 否4. 您在日常生活中是否遇到以下困难?(可选填写,可多选)A. 上学困难B. 工作困难C. 出行困难D. 日常生活困难E. 医疗困难F. 其他四、社会支持1. 您是否参加过以下社会活动?(可选填写,可多选)A. 残疾人协会活动B. 残疾人康复训练C. 残疾人就业培训D. 残疾人文化活动E. 其他2. 您是否接受过以下社会支持?(可选填写,可多选)A. 政府救助B. 社会组织援助C. 企业赞助D. 亲朋好友帮助E. 其他3. 您对目前的社会支持满意度如何?(可选填写)A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意五、政策与法规1. 您是否了解以下残疾人相关政策?(可选填写,可多选)A. 残疾人保障法B. 残疾人教育法C. 残疾人就业促进法D. 残疾人权益保障条例E. 其他2. 您对目前残疾人政策的满意度如何?(可选填写)A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意3. 您认为以下哪些方面需要改进?(可选填写,可多选)A. 政策宣传B. 政策实施C. 政策执行力度D. 政策支持力度E. 其他六、其他建议1. 您对残疾人事业有哪些意见和建议?2. 您希望社会对残疾人有哪些关注和支持?感谢您参与本次调查问卷,您的宝贵意见将对我们改进残疾人事业提供重要参考。
残疾人调查全国残疾人基本服务状况和需求专项调查表
残疾人调查全国残疾人基本服务状况和需求专项调查表残疾人调查全国残疾人基本服务状况和需求专项调查表1、调查目的本调查旨在全面了解全国范围内残疾人基本服务的状况和需求,为制定和改进残疾人福利政策提供科学依据。
2、调查对象调查对象为全国范围内的残疾人群体,并针对不同类型和程度的残疾进行详细分类。
3、调查内容3.1 社会保障服务3.1.1 残疾人保障法律法规的知晓程度和理解情况3.1.2 残疾人社会保障政策的落实情况3.1.3 残疾人社会保障服务的满意度3.1.4 残疾人社会保障服务的需求情况3.2 医疗康复服务3.2.1 残疾人医疗机构的分布和基本情况3.2.2 残疾人康复设施的覆盖范围和质量情况3.2.3 残疾人医疗康复服务的满意度3.2.4 残疾人医疗康复服务的需求情况3.3 教育和就业服务3.3.1 残疾人教育机构的分布和基本情况3.3.2 残疾人就业机构的分布和基本情况3.3.3 残疾人教育和就业服务的满意度3.3.4 残疾人教育和就业服务的需求情况3.4 辅助器具和技术支持服务3.4.1 辅助器具的供应和配备情况3.4.2 技术支持服务的覆盖范围和质量情况3.4.3 辅助器具和技术支持服务的满意度3.4.4 辅助器具和技术支持服务的需求情况3.5 社会参与和文化娱乐服务3.5.1 残疾人社会参与机构的分布和基本情况3.5.2 残疾人文化娱乐机构的分布和基本情况3.5.3 残疾人社会参与和文化娱乐服务的满意度3.5.4 残疾人社会参与和文化娱乐服务的需求情况4、调查方法本调查采用问卷调查和个别访谈相结合的方式进行,问卷调查包括选择题、填空题和主观题,个别访谈主要针对情况特殊或无法填写问卷的残疾人进行。
5、目标样本数量样本数量将根据全国残疾人人口比例进行合理分配,确保覆盖各地区和各类残疾人群体。
6、调查时间本次调查计划从2022年1月1日开始,至2022年12月31日结束。
7、结果分析和报告调查结果将由专业分析团队进行统计分析,并撰写详细的调查报告,报告将包括各个章节的分析结果、建议和对应的数据图表。
残疾人需求问卷
残疾人需求问卷1、您的性别是()A、男B、女2、您的年龄是()A、18岁以下B、18-28岁C、28-38岁D、3848岁E、48岁以上3、世界残疾日是()A、5月6日B.12月3日C、9月23日D、不知道4、您对我国残疾人保护法了解吗?A、比较深入的了解B、较少了解C、不了解5、您自己受教育的程度()A.文盲B.小学C.高中或中专D.大专E.大专以上6、您自己的住房情况()A、有住房B、危房C、无房7、您现在的生活状况是怎样的()A、无依无靠,温饱不济B、有最起码的生活保障C、没有很好的职业生活不稳定D、有很好的工作,自力更生8、您认为残疾人家庭生活困难的原因?()A、无固定生活来源B、身体残疾医疗费用多C、其他9、您是否愿意参加残疾人志愿服务()A、时间允许就参加B、如果做得不太累就参加C、没兴趣就参加10、周围的人参加残疾人志愿者服务情况如何?()A、热情很高B、一般C、根本不关注11、您觉得您自己最需要的是什么()A、最起码的生活保障B、被人理解不受歧视C、接受教育有份工作D、参与社会生活和公众文化活动E、健全维护残疾人权益的法律、法规12、您认为社会上对残疾人的歧视和偏见严重吗?()A、严重B、不太严重、大部分还是尊重B、不严重D、没感受13、您身边为了方便残疾人生活的设施多吗?()A、很多B、一般C、较少D、没14.您认为有必要给残疾人提供更多的就业机会吗?()A、有必要,他们比平常人更需要这个机会B、挺有必要的,但是就业压力太大还是应该把更多的机会留给别人C、没有必要,他们不能胜任D、很难说15、对于残疾人的社会保障问题你认为还有哪些不足?()A、残疾人的日常生活保障B、残疾人的就业C、残疾人的教育D、残疾人医疗E、其他16、您希望政府及相关部门如何改善残疾人的生活()A、提高残疾人的救济补助金额B提供更多的就业机会和岗位给残疾人C、为残疾人提供技术技能培训的机会D提供康复救助及医疗保障E、改善残疾人的居住条件F、其他17、您认为加强残疾人保障最有效的途径是?()A、加强政策保护力度B完善现有残疾人保障法律,加强司法保护力度D、加强政府机关行政保护力度18、您认为政府、社会对残疾人这样的弱势群体的关注程度如何?()A、较高B、一般C、非常高。
残疾人员状况调查问卷模板
尊敬的受访者:您好!为了更好地了解残疾人群体的生活状况、需求以及面临的困难,我们特此开展本次调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地服务残疾人群体,促进社会和谐发展。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 性别:(1)男(2)女2. 年龄:(1)18岁以下(2)18-30岁(3)31-45岁(4)46-60岁(5)60岁以上3. 文化程度:(1)小学及以下(2)初中(3)高中/中专/技校(4)大专(5)本科及以上4. 残疾类型:(1)肢体残疾(2)听力残疾(3)视力残疾(4)言语残疾(5)智力残疾(6)精神残疾(7)多重残疾5. 残疾等级:(1)一级(2)二级(3)三级(4)四级二、生活状况6. 您目前的居住状况是:(1)与家人同住(2)独居(3)租住(4)其他(请说明)7. 您的家庭经济状况如何?(1)较好(2)一般(3)较差8. 您是否有稳定收入来源?(1)有(2)无9. 您目前的主要收入来源是:(1)工资收入(2)家庭支持(3)社会福利(4)其他(请说明)10. 您是否有参加社会保险?(1)有(2)无三、就业状况11. 您是否曾在企业或机构工作?(1)是(2)否12. 您目前是否在就业?(1)是(2)否13. 您目前的工作性质是:(1)全职(2)兼职(3)临时工(4)无固定工作14. 您在工作中遇到的困难有哪些?(1)身体不便(2)技能不足(3)就业歧视(4)其他(请说明)四、康复与教育15. 您是否接受过康复治疗?(1)是(2)否16. 您是否接受过特殊教育?(1)是(2)否17. 您对康复和特殊教育的需求有哪些?(1)康复设施(2)康复人才(3)特殊教育资源(4)其他(请说明)五、政策与权益18. 您是否了解国家关于残疾人的相关政策?(1)了解(2)不太了解(3)不了解19. 您认为目前残疾人政策落实情况如何?(1)较好(2)一般(3)较差20. 您在享受残疾人两项补贴等方面是否存在困难?(1)有(2)无六、其他21. 您对残疾人事业发展还有什么建议或期望?(请在此处填写)感谢您抽出宝贵时间填写此问卷!祝您生活愉快!【调查单位】【调查时间】【联系方式】。
农村残疾人情况调查问卷
农村残疾人情况调查问卷尊敬的残疾人士朋友:您好!首先请原谅占用你们一点宝贵的时间!我是广西师范学院的一名学生,为了了解农村残疾人的基本情况,我们特意制作了调查问卷。
此次调查仅用于学术研究,调查研究的结果将会有助于广西市农村残疾人事业政策的制定及实施,提高残疾人的社会福利,与您的生活密切相关,期盼得到您的合作!本调查是不计名的,对问题的回答也没有对错、好坏之分,对于您回答的情况我们会按照相关法律法规严格保密,故请您按自己的真实情况和真实想法回答问题。
感谢您的大力合作!最真诚地祝福您!说明:①请在选择答案前面的口中打“J”,或者在空格处填写;②未注明多选者只选一项。
A、基本情况所在地区:区:乡镇(街道):村(居委会):1、您的性别:①口男②口女2、您的年龄:岁3、您的民族:①口汉族②口少数民族4、您的政治面貌:①口群众②口共青团员③口中共党员④口民主党派成员5、您是否担任某种职务:①口未担任职务②口担任了职务,具体是(请注明)6、您的婚姻状况:①口未婚②口已婚③口离婚④口离婚后再婚⑤口丧偶7、您家中有人口人,其中劳动力人口人,主要务农的有人B、残疾及心理状况1、您的残疾类别:①口肢体②口智力③口精神④口视力⑤口听力⑥口语言2、您的残疾等级:①口一级②口二级③口三级④口四级⑤口未评定3、您致残的原因:①口先天遗传②口疾病导致③口工伤④口交通事故⑤口其他意外伤害4、您有无残疾证:①口有残疾证②口无残疾证,自己不想办理,因为办了也没用③口无残疾证,因为不知道到哪里办理④口无残疾证,因为不知道需要办理⑤口无残疾证,因为行动不方便,因而没有办理5、您的社会交往能力:①口丧失交往能力②口交往有一定的障碍③口有正常的交往能力6、您觉得,影响您适应社会的主要障碍是:①口自身障碍②口社会偏见③口无障碍设施④口其他___________________ (请注明)7、您的学习能力:①口丧失学习能力②口学习有一定的障碍③口能够正常学习8、您对目前生活的满意程度:①口很不满意②口不太满意③口一般④口比较满意⑤口很满意9、您对生活的信心:①口没有信心②口信心不足③口有一定信心④口信心十足10、您认为对您精神支持最大的是:①口伴侣②口亲人③口朋友④口干部⑤口社会助残人士或助残组织口邻居11、您认为社会对你的照顾、重视程度:①口很不好②口不太好③口一般④口比较好⑤口很好C、康复和医疗情况1、您最近一次康复检查时间是:①口一周内②口一个月前③口三个月前④口半年前⑤口一年前⑥口从未检查过2、您在接受康复检查前是否考虑付费因素:①口是②口否3、您康复检查费用的支付方式是:①口公费②口合作医疗、医疗保险③口自费④口其他(请注明)4、您认为您承担康复检查费用的情况是:①口费用太高,承担不起②口费用较高,但可以承担③口费用较低,可以承担5、您是否相信康复服务能改善残疾状况:①□是②□否6、您对康复服务种类需要的情况是(可多选):①口需要康复训练②口需要康复知识普及③口需要所患疾病的康复健康教育④□其他________ ___ (请注明)7、您希望您接受康复检查的医疗点是在哪里:①口医疗机构②口农村卫生服务中心/站/所③口在家④口其他___________ (请注明)8、您对康复服务的了解程度:①口很了解②口比较了解③口一般④口不太了解⑤口不了解9、如果接受合理的康复服务,您认为您的疾病能否得到缓解或改善:①□是②□否10、您平常生小病后,一般是:①口不找医生看,拖过去②口用土方法治疗③口自己买药吃④口及时找医生或去医疗机构就诊11、您平常生大病后,一般去哪儿就诊:①口个体诊所②口村卫生所③口乡镇卫生院④口大医院⑤口不去就诊,能则拖D、教育状况1、您的受教育情况:①□在学②口已毕业③口未受教育④口中途辍学2、您接受的教育方式及教育程度是:a.普通教育:①口小学②□初中③口高中④□大专及本科以上b.特殊教育:①口小学②□初中③口高中④□大专及本科以上c.自学:①□小学②□初中③口高中④□大专及本科以上3、如果您未受教育或中途辍学,原因是:①口身体不适应②口经济困难③口无特殊教育机构④口无读书意愿⑤□其他(请注明)4、您认为最好的教育方式是:①口普通教育学校住读②□普通教育学校走读③口特殊教育学校住读④口特殊教育学校走读⑤口自学⑥口其他___ (请注明)5、在您居住地附近是否有适合入读的特殊学校:①□是②□否6、您现在是否还想通过学习达到更高的学历:①□是②□否7、您最想学习哪方面的知识和技能(可选2〜3项):①口科学文化知识②口道德修养知识③□康复理疗知识④□社会交往知识⑤有助于就业和谋生的技术、技能培训⑥□其他_________ (请注明)8、您认为阻碍残疾人教育事业发展最大的困难是(可选2〜3项):①口政府、社会重视不够,尤其是投入不足②口师资缺乏③口无障碍设施不足④口学费太贵⑤口残疾人自身的学习意识不足⑥□其他(请注明)9、您对目前残疾人教育事业的满意度是:①口很不满②口不太满意③口一般④口比较满意⑤口很满意E、就业和经济状况1、您的生活自理能力:①口无法自理②口基本能够自理③口完全能够自理2、您的劳动能力:①口毫无劳动能力②口有一定的劳动能力③口有正常的劳动能力3、您的就业(劳动)状况:①口没有就业,身体状况不允许②口本来想就业,身体状况也允许,但找不到合适的就业岗位③口已就业,具体职业、工作是(请注明)4、如果不计救济、补助,您本人2014年全年通过劳动、工作所获得的总的纯收入(除去成本后的收入)是(元):①口无收入②口1000以下③口1001〜2000 ④口2001〜3000⑤口3001 〜4000 ⑥口4001―5000 ⑦口5001—10000 ⑧口 10001 〜15000⑨口 15001 〜20000 ⑩D20001 以上5、您家庭的主要经济来源:①口种植粮食作物或经济作物所得②口务工或经商所得③口民间救济④□政府救济⑤口从事手工业所得⑥口栽种果树或经济林所得⑦口畜禽饲养或水产养殖所得⑧口运输所得⑨其他............... (请注明)6、如果不计救济、补助,您家庭2014年全年总的纯收入(除去成本后的收入,包括您本人的纯收入)是(元):①□无收入②口2000元以下③口2001〜4000 @04001—6000 ⑤口6001〜8000@□8001—10000 ⑦010001—20000 ⑧ 020001〜30000 ⑨ 030001〜40000 ⑩040001 以上7、您家是否经常吃肉类或蛋类食物:①口每顿都吃②口每天都吃③口两三天吃一次④口四五天吃一次⑤口六七天吃一次@0八九天吃一次⑦010天以上才吃一次8、您家住的是什么材料的房子:①口土墙房②口木、竹房③口砖房或水泥房9、您家住房大概有多少面积:共有平米,人均平米10、您家住房已盖多少年:①05年以内②05〜10年③010〜15年 @015〜20年⑤020年以上11、您家有下列物品中的哪些(有的都选):①口自行车②口摩托车③口电扇④口收录机⑤口照相机@0录像机⑦口黑白电视机⑧口彩色电视机⑨口洗衣机⑩口电冰箱(11)0空调⑫口热水器⑬抽油烟机⑭电脑⑮口电话(16)□手机⑰其他大型机动车辆或农机(请注明)F、社会保障状况1、您是否领取过各类捐赠衣、物(不包括亲友、私人提供的):①口从未领取过②□领取过一两次③口领取过多次2、您每个月是否有固定的生活救济、补助款(不包括亲友、私人提供的):①口没有②口有,每月元3、您是否领取过各类临时救济、补助款(不包括亲友、私人提供的):①口从未领取过②口领取过,历年来各次屡计大致有元4、您是否已参加合作医疗或医疗保险:①□已参加②□未参加③口从未听说过合作医疗或医疗保险5、您是否享受过政府提供的康复补助:①口享受过②□没有享受过③口从未听说过康复补助6、您是否享受过大病救助①口享受过②□没有享受过③口从未听说过大病救助7、您是否已参加养老保险:①□已参加②口未参加③口从未听说过养老保险8、您是否获得过某种给残疾人提供的扶贫项目:①口得到过②口没有得到过③口从未听说过残疾人扶贫项目9、您对残疾人社会保障的满意度:①口很满意②口基本满意③口一般④口不太满意⑤口很不满意G、对残疾人事业的满意度和希望1、您对目前残疾人事业的满意度:①口很满意②口比较满意③口一般④口不太满意⑤口很不满意2、您最希望政府、社会改善哪些残疾人事业项目(限选3项):①口提高对残疾人的救济、补助金额③口为残疾人提供技术、技能培训服务⑤口为残疾人提供康复救助和医疗保障⑦口减免残疾人和残疾人子女的教育费用⑨口关注残疾人的精神、文化生活问卷到此结束,再次感谢您的合作!②口提供残疾人就业机会或就业岗位④口发展残疾人教育事业⑥口改善残疾人居住条件⑧口帮助残疾人及其家庭脱贫致富⑩口其他(请注明)。
江开大学社会调查方法残疾人问卷调查
江开大学社会调查方法残疾人问卷调查亲爱的同学:
很感谢您能抽出时间来帮助我完成这次问卷调查。
您的参与将给予我莫大的帮助,我将可以出色的完成期末作业,我向您郑重承诺,本次问卷调查采取匿名的方式,您回答的内容和任何信息都不泄露。
我以关爱的名义,进行这次问卷调查,旨在了解当代高校大学生对残疾人的态度调查。
感谢您的参与。
1.您的性别是
男
女
2.您是几年级学生
大一
大二
大三
大四
研一
研二
研三
3.您的专业是
非师范大学理工类
师范大学理工类
非师范大学文科类
师范大学文科类
4.您以前有没有接触过残疾人
有
没有
5.您听过或见过哪些类型的残疾人?
聋人
盲人
智障或脑瘫
自闭症
肢体残疾
6.您是否认为有智力障碍的小朋友不应该在普通学校学习。
是的
不是的,智障的小朋友也可以通过学习发展智力
7.您对残疾人有偏见吗
有,是因为不了解他们
有,他们确实给正常人带来了不方便
没有,是因为不了解
没有,觉得他们挺可怜的
没什么感觉
8.当您遇见残疾人是会怎么做呢?
看到残疾人,主动绕道而行
看到盲人,会跟朋友说”瞎子“
看到智力障碍,会说”傻子“
看到残疾人,主动提供帮助
没什么态度,忽略不见,装没看见
9.你知道残疾出台相应的法律政策保护残疾人吗?
知道
不知道。
第二次全国残疾人抽样调查问卷
第二次全国残疾人抽样调查问卷第二次全国残疾人抽样调查问卷尊敬的调查对象,您好!为了解全国残疾人的实际情况,改进残疾人政策和服务,我们特邀请您参与第二次全国残疾人抽样调查。
您的回答将为我们提供重要的数据参考,帮助我们更好地了解和关心残疾人的需求和问题,提升残疾人的生活质量和社会地位。
请您在如实回答的基础上,选择适用的选项或填写相应的信息。
感谢您的配合和支持!一、个人基本信息1. 姓名:2. 性别:男 / 女3. 出生年月:4. 残疾类型:视力残疾 / 听力言语残疾 / 肢体残疾 / 智力残疾 / 精神残疾 / 多重残疾 / 其他(请明确)5. 残疾等级:一级(重度)/ 二级(中度)/ 三级(轻度)6. 所在地区:省级行政区7. 您的家庭是否有其他残疾人:是 / 否二、教育状况8. 就读学校类型:普通学校 / 特殊教育学校 / 在家接受特教 / 其他(请明确)9. 学习情况:已毕业 / 在读(请提供具体年级或学历)三、就业状况10. 就业情况:就业 / 失业 / 未参加就业11. 从事的工作类型:体力劳动 / 知识技术性劳动 / 服务行业 / 自主创业 / 其他(请明确)12. 工作性质:正式职工 / 临时工 / 合同工 / 自由职业 / 其他(请明确)13. 工作地点:城市 / 农村四、生活状况14. 您目前的婚姻状况:未婚 / 已婚 / 离异 / 丧偶15. 您的居住情况:独自居住 / 与配偶居住 / 与子女居住 / 与父母居住 / 主要靠社区帮扶居住 / 其他(请明确)16. 您的收入来源主要为:工资 / 抚养费 / 低保 / 残疾人津贴 / 养老金 / 家庭经济支持 / 其他(请明确)17. 您的收入状况:高于生活必需 / 足够维持生活 / 不足维持生活 / 靠社会救助 / 其他(请明确)五、医疗状况18. 您是否持有残疾证:是 / 否19. 您的医疗保险情况:城镇职工医疗保险 / 城镇居民医疗保险 / 新型农村合作医疗 / 贫困救助医疗 / 大病保险 / 公费医疗 / 其他(请明确)20. 您的医疗费用主要靠:个人支付 / 医疗保险 / 社会救助 / 家庭经济支持 / 其他(请明确)六、交通出行21. 您的交通出行方式主要为:步行 / 公共交通(公交、地铁等) / 自驾车 / 代步车 / 家人或朋友接送 / 其他(请明确)22. 您出行过程中是否遇到交通障碍:是 / 否七、社会参与23. 您是否参与社会活动、群体组织或志愿服务:是 / 否24. 如果是,您参与的社会活动类型为:文艺娱乐 / 体育活动 / 社区服务 / 聚会或社交活动 / 其他(请明确)八、对残疾人服务的需求25. 您对残疾人服务的满意度:非常满意 / 满意 / 一般 / 不满意/ 非常不满意26. 您认为目前残疾人服务的主要问题是:无障碍设施不足 / 服务质量不高 / 医疗保障不完善 / 就业机会匮乏 / 教育机会有限 / 社会歧视和排斥 / 其他(请明确)九、您对改进残疾人服务的建议和意见:感谢您的耐心填写和配合!您的信息将对我们改进残疾人政策和服务起到重要的作用。
残疾人需求问卷
残疾人生存质量与卫生需求调查问卷一、大体情形1. 性别:①男②女2. 年龄:______周岁3. 文化程度:①没上过学②小学③初中④高中或中专⑤大学及以上4. 婚姻状况:①未婚②已婚③离异④丧偶⑤其他_____________5. 职业:①个体户②商业③事业单位④学生⑤失业或待业⑥离退休⑦其他_________6. 您的主要收入来源是:①个人劳动收入②社会救济③亲友资助④低保金⑤其他_____7. 您的月收入是_______元,家庭人均是______元。
(请将适宜的选项数字填在横线上)①无②不足500元③不足1000元④不足1500元⑤不足2000元⑥2000元以上8. 您所参加的医疗保障形式是:①自费②公费医疗③养老保险④医疗保险⑤工伤保险⑥失业保险⑦其他9. 在您发生残疾后,您的生活由谁照料?①父母亲②兄弟姐妹③保姆④亲戚⑤志愿者⑥自理⑦其他__________10. 您所居住的房屋类型:①钢筋混凝土房②泥砖房③混合结构房④砖木结构房⑤危房⑥其他二、残疾状况11. 您的致残日期是:____________年_________月12. 您的残疾类别是:①视力②听力③言语④智力⑤肢体⑥精神⑦多重残疾13. 您的残疾品级是:①一级残疾②二级残疾③三级残疾④四级残疾14. 您的残疾是由于意外伤害致使的吗?①是②否(跳至16题)15. 您的残疾是由以下哪种意外情况导致的?①交通事故②摔倒/坠落③碰撞/挤压④扭伤⑤割伤/刺伤⑥动物咬伤⑦溺水⑧电击/雷伤⑨窒息⑩烧伤/烫伤⑾爆炸⑿中毒⒀医疗事故⒁其他____________三、权益状况16. 您是不是了解《残疾人保障法》?①比较了解②了解一些③不太了解④没听说过17. 在下列的康复需求中,列出前三位:第一名________;第二位________;第三位_______。
①康复医疗救治②功能恢复训练指导③辅助器具配发④康复知识的宣传⑤心理辅导⑥其他_____________18. 您认为以下权利是否得到保障,列出前三位您认为面前最需加强、改善的。
广东省深圳市区残疾人情况调查表
3621元以上□
家庭月收入
(元)
1000元以下□
1001-2000□
2001-3000□
3001-4000□
4001-5000□
5001-6000□
6000元以上□
住房状况
来 源
结 构
自建房□
租私房□
租公房□
房改房□
商品房□
住父母房□
无 房□
其 他□
寮 屋□
树(铁)皮屋□
泥砖屋□
框架结构□
混 合□
平 房□
楼 房□
质 量
二楼以下□
有电梯□
无电梯□
其 他□
完好□
一般□
危房□
现用辅助器具
轮 椅□
专用小汽车□
专用摩托车□
电 动 车□
手 摇 车□
腋 肘 拐□
手 杖□
电 子 耳 蜗□
助 听 器□
盲人专用手表 □
盲人专用写字板□
盲人专用打字机□
盲人专用报时钟□
其 他 □
上肢义肢:
左□、右□
工伤□低保□
住院医疗□
综合医疗□
商业保险□
少儿医疗□
人均住房面积
7平方米以下□
7-10平方米□
10-20平方米□
20平方米以上□
残疾类别
残疾
等级
致残
原因
视力□
肢体□
听力□
言语□
智力□
精神□
多重残疾
一级□
二级□
三级□
四级□
遗传□
先天□
意外□
药物□
疾病□
其他□
视力+其他□
盲人生活状况调查问卷
盲人生活状况调查问卷
1、您的性别【单选题】
○ 男
○ 女
2、您的年龄【单选题】
○ 18岁以下
○ 18~24
○ 25~35
○ 35~50
○ 50以上
3、您的位置【填空题】
省份
城市
区/县
4、您本人或身边的人是否有盲人【单选题】
○ 有
○ 没有
5、您本人或您身边的盲人生活中是否有正常人协助【单选题】
○ 有
○ 没有
6、您本人或身边的盲人是否使用电子产品辅助日常生活【单选题】
○ 使用
○ 不使用
7、您本人或身边的盲人在拿取生活用品时有哪些困难【多选题】
□ 忘记位置
□ 相似物品区分困难
□ 忘记使用方法
8、您本人或身边的盲人是否整理房间【单选题】
○ 从不整理
○ 偶尔整理
○ 经常整理
○ 每天都整理
9、您一个月的花费大约多少【单选题】
○ 1000元以下
○ 1000~2000
○ 2000~3000
○ 3000~5000
○ 5000~8000
○ 8000以上
10、您是否赞同用盲文便签标记物品或做日常记录【单选题】
○ 赞同
○ 无所谓
○ 不赞同。
残障人士需求调研问卷
我容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐)。
4
我觉得我可能将要发疯(发疯感)。
5
我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸
6
我手脚发抖打颤(手足颤抖)。
7
我因为头痛,颈痛和背痛而苦恼(躯体疼痛)。
8
我感觉容易衰弱和疲乏(乏力)。
9
我觉得心平气和,并且容易安静坐着(静坐不能)
10
我觉得心跳很快(心慌)。
11
我因为一阵阵头晕而苦恼(头昏)。
碍设施改造的地方
无
有,请简要写出:
3.家中是否存在安全隐患:
4.其它方面观察:
5.您残疾到目前大概有多长时间了?
6.是否有其他亲人也有残疾:
二、家庭情况(请根据情况填写或划“√”)
三、生活自理能力评估(请根据情况划“√”)
2
类别
很强
一般
较弱
不会
没试过不知道
1.能自己购买衣服
2.会自己搭配衣服
3.能自己穿衣服
12
我有晕倒发作或觉得要晕倒似的(晕厥感)。
13
我呼气吸气都感到很容易(呼吸困维)。
14
我手脚麻木和刺痛(手足刺痛)。
15
我因为胃痛和消化不良而苦恼(胃痛或消化不良)
16
我常常要小便(尿意频数)。
17
我的手常常是干燥温暖的(多汗)。
18
我脸红发热(面部潮红)。
19
我容易入睡并且一夜睡得很好(睡眠障碍)。
姓名
性别
年龄
联系电话
电子邮件
照片
家庭住址
残疾证号
监护人
姓名
年龄
职业
社工观察
访谈记录
1.受访者行为表现:
《残疾人基本情况调查表》
残疾人基本情况调查表调查地点:市县(市、区)乡(镇、街道)基本信息姓名:身份证号码:出生年月:性别:1男 2女户籍所在地:1四川省市 2非四川省填写省户籍性质:1农业 2 非农业残疾人本人或监护人联系电话:手机:其它电话:残疾人本人或监护人通讯地址:残疾类别:1视力残疾 2听力残疾 3言语残疾 4肢体残疾 5智力残疾 6精神残疾 7多重残疾残疾等级:1一级 2二级 3三级 4四级 5未定级致残原因:1先天致残 2后天致残二代残疾人证: 1有 2无生活能力:1完全自理 2部分自理 3不能自理婚姻状况:1 未婚 2 已婚无子女 3 已婚有未成年子女 4 已婚有成年子女 5 离异 6 丧偶 7 再婚家庭情况家庭常住人口:人本人年收入:元/年家庭年收入:元/年家庭年总支出:元/年家庭食品支出:元/年家庭医疗保健支出:元/年家庭居住支出:元/年家庭教育和文化支出:元/年家庭交通和通信支出:元/年其他支出:元/年家庭年生活用电量:度/年家庭拥有电话数(固定电话和移动电话):部您家中是否能够上网:1能 2不能您本人的收入来源(可多选):1工资收入 2经营收入 3财产性收入 4亲友资助 5社会捐助6低保金 7补助金 8离退休金 9其他家庭年收入构成:工资性收入:元经营性收入:元财产性收入:元转移性收入:元住房情况现住房使用面积:平方米现住房结构:1钢筋混凝土 2砖混材料 3砖瓦砖木 4竹草土坯 5其他现住房是否为危房:1否 2是现住房类型:1 平房 2楼房无电梯 3楼房有电梯现住房是否有无障碍改造需求:1有 2没有现住房是否进行过无障碍改造:1是 2否教育文化程度: 1文盲 2小学 3初中 4高中或中专 5大学专科及以上康复情况服务康复服务需求已享有的康复服务医疗康复(可多选)1白内障复明手术 2肢体矫治手术3人工耳蜗植入术 4精神病住院治疗5 精神病门诊用药 6其他 7无需求1白内障复明手术 2肢体矫治手术3人工耳蜗植入术 4精神病住院治疗5精神病门诊用药 6其他 7未享有辅助器具适配(可多选)1助听器 2人工耳蜗 3助视器4矫形器 5假肢 6轮椅 7助行器8拐杖 9盲杖 10生活辅具11居家无障碍环境改造 12其他 13无需求1助听器 2人工耳蜗 3助视器4矫形器 5假肢 6轮椅 7助行器8拐杖 9盲杖 10生活辅具11居家无障碍环境改造 12其他 13未享有康复训练(可多选)1寄宿制康复训练 2全日制康复训练3半日制或门诊式康复训练 4居家康复训练5半日制或门诊式亲子康复训练 6无需求1寄宿制康复训练 2全日制康复训练3半日制或门诊式康复训练 4居家康复训练5半日制或门诊式亲子康复训练 6未享有康复指导(可多选)1知识普及 2家属培训3社工服务 4无需求1知识普及 2家属培训3社工服务 4未享有本年度您是否有托养寄养服务需求:1是 2否本年度您是否接受过托养寄养服务(托养中心、寄养院、日间照料所等):1是 2否就业状况(16岁以上填写)您目前的职业:1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员3办事人员和有关人员 4商业、服务业人员 5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8离退休 9不便分类的其他从业人员 10失业或待业您是否作了失业登记?(失业或待业者填写)1是 2否职业技能培训情况:1参加过职业技能培训 2未参加过职业技能培训找工作的主要途径(可多选): 1网络就业信息2公共就业服务机构3残疾人就业服务机构4招聘会5熟人介绍6自主创业或灵活就业7其他社会保障与服务您是否了解《残疾人保障法》:1比较了解 2了解一点 3不了解您了解残疾人相关政策的最主要渠道是:1社区宣传活动 2电视的相关报道 3网络4相关工作人员传达 5报刊杂志 6其他您所享有的医疗保障形式(可多选):1自费 2公费医疗 3城镇居民医疗保险 4新农保 5其他您所享有的其他社会保险(可多选):1养老保险 2工伤保险 3失业保险 4生育保险5其他本年度您享有下列哪些补贴(可多选):1生活补贴 2护理补贴 3燃油补贴 4器具补贴 5其他本年度您的家庭是否享有最低生活保障:1是 2否本年度您是否享有单独施保: 1是 2否您生活的社区(村)是否提供康复服务: 1提供 2不提供您对周边的无障碍环境是否满意? 1满意 2一般 3不满意本年度您是否得到过慈善捐助?1有 2没有本年度您收到的慈善捐款总额为元本年度您接受过志愿服务的次数:次您下列哪方面的合法权益曾受到侵害(可多选):1生活特别保障权 2受教育特别保障权 3劳动就业保护权4精神文化生活保障权 5社会福利和物质帮助获得权 6名誉权(即受到侮辱、歧视和诽谤)7 其他 8无本年度您是否有法律服务需求:1是 2否是否得到了法律援助或司法救助(需要法律援助者选填):1是 2否您对政府和社会提供的法律服务是否满意?(曾经接受过法律援助者选填):1满意 2一般 3不满意您是否参加社区活动?(文化、体育、娱乐活动或社区服务)1经常参加 2偶尔参加 2不参加您认为邻里关系是否融洽?1融洽 2一般 3不融洽您对政府制定的惠残政策是否满意?1满意 2一般 3不满意备注:本人有何需求、困难和建议可填写此项。
《残疾人基本情况调查表》
您下列哪方面的合法权益曾受到侵害(可多选):1生活特别保障权 2受教育特别保障权 3劳动就业保护权
4精神文化生活保障权 5社会福利和物质帮助获得权 6名誉权(即受到侮辱、歧视和诽谤)7 其他 8无
本年度您是否有法律服务需求:1是 2否
是否得到了法律援助或司法救助(需要法律援助者选填):1是 2否
本年度您享有下列哪些补贴(可多选):1生活补贴 2护理补贴 3燃油补贴 4器具补贴 5其他
本年度您的家庭是否享有最低生活保障:1是 2否本年度您是否享有单独施保:1是 2否
您生活的社区(村)是否提供康复服务:1提供 2不提供
您对周边的无障碍环境是否满意?1满意2一般 3不满意
本年度您是否得到过慈善捐助?1有 2没有本年度您收到的慈善捐款总额为元
本表部分请用文字或阿拉伯数字填入,其他有标准答案的请在选择的序号上打“√”;
表中标注有“选填”字样的项目为选填项目,未标注的项目均为必填项目,不可为空。
调查员签名:日期:年月日时
手机号码:
1知识普及 2家属培训
3社工服务 4未享有
本年度您是否有托养寄养服务需求:1是 2否
本年度您是否接受过托养寄养服务(托养中心、寄养院、日间照料所等):1是 2否
就业
状况
(人 2专业技术人员
3办事人员和有关人员 4商业、服务业人员 5农、林、牧、渔、水利业生产人员
6低保金 7补助金 8离退休金 9其他
家庭年收入构成:工资性收入:元经营性收入:元财产性收入:元转移性收入:元
住房情况
现住房使用面积:平方米现住房结构:1钢筋混凝土 2砖混材料 3砖瓦砖木 4竹草土坯 5其他
现住房是否为危房:1否 2是现住房类型:1 平房 2楼房无电梯 3楼房有电梯
关于残疾人的问卷调查
关于残疾人的问卷调查欢迎参加本次答题
1、性别【单选题】
○ 男
○ 女
2、您的年龄段【单选题】
○ 20岁以下
○ 20-30岁
○ 30-40岁
○ 40-50岁
○ 50岁以上
3、受教育程度【单选题】
○ 初中及以下
○ 高中
○ 大专
○ 本科
○ 硕士及以上
4、您对残疾人的定义是【单选题】
○ 身体上有缺陷的人
○ 不具备生活自理能力的人
○ 心里有严重疾病的人
5、您对残疾人的情况是否了解?【单选题】
○ 了解
○ 不了解
6、您认为正常人能做的大部分事情残疾人做不来?【单选题】
○ 是
○ 否
7、您是否去过特殊学校或福利院等地方做过义工?【单选题】
○ 去过
○ 没去过
8、您认为如今企业不招收残疾人的原因是【单选题】
○ 对残疾人有歧视
○ 大部分残疾人自卑且有交流障碍
○ 形象问题
○ 其他
9、如果您是一位公司招聘人员,您是否会聘请一位残疾人?【单选题】
○ 会
○ 不会
○ 不确定
10、您认为残疾人应该学习哪一类知识?【多选题】
□ 科学专业类
□ 道德修养类
□ 康复治疗类
□ 社会交往类
□ 有助就业的培训
□ 其他。
残疾人基本状况及需求调查表
残疾人基本状况及需求调查表县(市、区)乡镇(街道)村(社区)填表时间:年月日民族汉族☐少数民族☐残疾人号码政治面貌中共党员☐共青团员☐民主党派☐群众☐参政议政党代会代表☐人大代表☐政协委员☐层级:全国☐省☐设区市☐县☐乡☐个人状况家庭状况:人口(其中残疾人口)家庭人均年收入:元个人月收入:元家庭住房居住面积m2自有住房☐(需要改造☐不需要改造☐)租用住房☐(是否廉租房:是☐否☐)借用住房☐在学状况:普通教育:学前班☐小学☐中学☐大专☐大学及以上☐没上学☐特殊教育:特教学前班☐特教学校☐特教大专以上☐没上学☐康复状况:接受康复类型:手术☐训练☐服药☐其他☐现有何辅助器具:助视器☐导盲器☐助听器☐矫形器☐拐杖☐假肢☐语言训练器☐人工喉☐轮椅☐其它☐无☐就业状况:就业形式:在家劳动☐单位就业☐个体或自办实体☐待业☐就业单位性质:机关事业☐国有与集体企业☐私营企业☐个体工商户☐福利企业☐台、外资企业☐其他☐职业技能:接受培训:接受☐(是否获得技能证:是☐否☐类型:)没有接受☐社会保障状况:个人收入来源:劳动所得☐离退休金☐房屋租金☐社会救济☐父母供养(或子女赡养)☐亲友资助☐商业保险☐其他☐()医疗保障:享受城镇职工基本医疗保险☐享受农村合作医疗☐享受城镇居民医疗保险☐商业医疗保险☐无☐养老保险:企业职工基本养老保险☐农村养老保险☐城镇个体工商户养老保险☐无☐固定救助情况:最低生活保障☐(月低保金元)固定困难补助☐(是否五保户:是☐否☐)老年困难补助☐其他救助情况:临时困难救济☐残疾人就学补助☐精神病人服药医疗救助☐医疗救助☐残疾儿童阶段性康复救助☐接受慈善、红十字和社会救助☐残疾人个体工商户养老保险补助☐政府性项目救助☐康复扶贫贷款☐免费乘车☐其他☐文艺体育特长:文艺特长:有☐(项目:)无☐体育特长:有☐(项目:接受专业训练:有☐训练年限无)无☐康需求信息康复需求。
【调研问卷模板】高校大学生对残疾人态度及关注度调查
【调研问卷模板】高校大学生对残疾人态度及关注度调查同学,您好!首先感谢您填写这份问卷,感谢您对我们工作的支持。
该问卷是用于高校大学生对残疾人态度及关注度的社会实践调研,其数据将反映给社会及高校的公益爱心组织,引导其对残疾人正确的帮扶,谢谢您的合作,祝您生活愉快!1. 性别男女2. 年龄____________3. 学校及专业____________4. 您对残疾人生活现状了解吗?了解很多不太了解不了解5. 你认为”残疾“的定义是什么残疾是一种心身状态。
处于这种状态的人,由于躯体功能或精神心理的障碍,不能或难以适应正常社会的生活和工作“残疾”是由于现今社会组织没有考虑或者很少考虑有生理损伤的人,使得他们参与活动的不利或受限,导致他们被主流的社会活动排斥。
选项16. 你接触过下列哪几种残疾人(多选)肢体障碍自闭症唐氏综合症聋哑盲人侏儒其他7. 您认为大多数残疾人士心理健康状况如何?良好一般容易产生自卑心理8. 您认为残疾人士的经济来源有哪些?(多选)政府补贴公益慈善组织亲友资助社会募捐其他9. 您认为目前残疾人就业形势如何多数残疾人能通过自己的努力获得让自己满意的工作残疾人提供的岗位过少,只有少数残疾人获得适合的工作绝大多数残疾人都难以找到工作10. 您认为从事工作的残疾人在一般场所工作时容易受到歧视吗特别容易一般没发现11. 您认为残疾人士是否应当拥有并享受多于正常人的权利?是无意见12. 您对残疾人等弱势群体持有什么样的态度?尊重且同情同情略带不尊重不同情也不尊重13. 您是否参加过高校公益社团组织的公益活动?经常偶尔从不14. 作为一名大学生,您了解的公益慈善组织有多少?没有0-56-10十个以上15. 通常有些什么样的表述和行为表达了对残疾人的负面态度?(多选)避而远之同情心过度泛滥辱骂拒绝交流其他16. 当遇到残疾人利用自身缺陷博取同情向你索要东西时,你的态度是?极度反感置之不理稍微反感避而远之给予帮助视情况而定17. 您觉得作为大学生应该以什么方式帮助关心残疾人?(多选)经济支持心理疏导社会联系生活照料其他18. 你认为哪些公共设施和社会福利对他们最有帮助?(多选)残疾人电梯残疾人厕所盲道残疾人通道残疾人扶梯应急的闪光灯其他。
关于残疾人保障情况问卷调查(精)
关于残疾人保障情况问卷调查姓名性别年龄职业所在镇乡街道1、你对我区在残疾人就业、残疾人生活补助等方面政策了解吗?————A 、了解B、基本了解 C 、不了解2、你是通过哪种途径了解我区残疾人保障政策的?————A、街道社区宣传B、各种媒体C、亲戚朋友D、不知道3、你认为实施“万户安居工程”对改善残疾人家庭住房条件作用如何?————A、改变很大B、一般C、没什么变化D、不知道4、你认为目前我区对残疾人康复医疗补助力度如何,是否满意?————A、力度大,满意B、力度一般,基本满意C、力度不够,不满意D、不知道5、你对残疾人及困难残疾人家庭子女接受教育的费用补助满意程度?————A、满意B、基本满意C、不满意D、不知道6、你对我区实行的残疾人生活补助政策满意程度?————A、满意B、基本满意C、不满意D、不知道7、你认为我区残疾人生活补贴发放是否及时到位?————A、及时B、基本及时C、不及时D、不知道8、你认为目前对困难残疾人社会保障费用补贴发放满意吗?—————A、满意B、基本满意C、不满意D、其他9、你认为我区企业为残疾人提供的就业环境如何?————A、好B、较好C、一般D、差10、你对区残联为残疾人就业提供的服务最满意是————;最需要改进的是————。
A、发布残疾人就业信息B、组织开展残疾人职业培训C、为残疾人职业介绍D、为残疾人自主择业提供必要的帮助E、为用人单位安排残疾人提供必要的支持11、你认为目前我区对残疾人就业扶持力度如何?————A、很大B、一般C、不够大D、不知道12、你认为残疾人家庭生活困难的根本原因在于?A、收入少B、因病致贫C、社会保障差D、就业率低E、其他13、你认为我区残疾人政策做得最好的是————;最需要改进的是————。
A、残疾人生活补贴政策B、万户安居工程C残疾人就业扶持政策D、困难残疾人社会保障补贴政策E、残疾人康复医疗补助政策F、困难残疾人家庭子女接受教育费用补助政策14、你对我区残疾人保障工作有何建议?。
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残疾人生活状况调查问卷(非残疾人士填写)
1、你的性别是()
A、男
B、女
2、你的年龄是()
A、18岁以下
B、18—28岁
C、28—38岁
D、38—48岁、 E 48岁以上
)3、世界残疾日是(
D、不知道日 C、9月23日 A、5月6日 B、12月3 ) 4、你对我国残疾人保护法了解吗?(
、不了解 C、比较深入的了解 B、较少了解 A )5、你身边残疾人受教育程度(
C、高中或中专
D、大专
E、大专以上 A、文盲B、小学
6、你身边残疾人住房情况() C 、无房 A、有住房B、危房)
7、你所了解的我国大多数残疾人的生活状况是怎样的(
A、无依无靠,温饱不济
、有最起码的生活保障B C没有很好的职业生活不稳定
D、有很好的工作,自力更生
) 8、你认为残疾人家庭生活困难的原因?(、无固定生活来源 B、身体残疾医疗费用多 C、其他 A )、你愿意与残疾人接触吗?(9
、愿意A
B、不愿意,他们往往伴随着一些毛病1 / 10
C、不愿意,怕小孩学坏
D、不愿意觉得没必要接触
E、无所谓
10、你是否愿意参加残疾人志愿服务()
A、时间允许就参加
B、如果做得不太累就参加
C、没兴趣就参加
11、你周围的人参加残疾人志愿者服务情况如何?()
A、热情很高
B、一般
C、根本不关注
12、你觉得他们最需要的是什么()
A、最起码的生活保障
B、被人理解不受歧视
C、接受教育有份工作
D、参与社会生活和公众文化活动
E、健全维护残疾人权益的法律、法规
13、你认为社会上对残疾人的歧视和偏见严重吗?()
A、严重
B、不太严重、大部分还是尊重他们的
C、不严重
D、
没感受)14、你认为社会对残疾人的优待也会对残疾人造成伤害吗?(
、不、他们生活不便,应该接受帮助 D A、一定会 B、多少有一点 C 清楚
15、你身边为了方便残疾人生活的设施多吗?() D 、一般 A、很多
B C、较少、没有 16、你认为有必要给残疾人提供更多的就业机会吗?
()、有必要,他们比平常人更需要这个机会A B、挺有必要的,但是就业压力太大还是应该把更多的机会留给别人 C、没有必要,他们不能胜任
D、很难说2 / 10
17、如果你是招聘方,你会招残疾人吗?()
A、愿意,算做公益事业
B、愿意,残疾人会更加珍惜工作更负责
C、无区别对待,与正常人一样
D、不愿意,为了公司形象
E、不愿意,考虑到残疾人的身体和生理素质
18、对于残疾人的社会保障问题你认为还有哪些不足?()(多选)
A、残疾人的日常生活保障
B、残疾人的就业
C、残疾人的教育
D、残疾人医疗
E、其他
19、你希望政府及相关部门如何改善残疾人的生活()(多选)
A、提高残疾人的救济补助金额
B提供更多的就业机会和岗位给残疾人
C、为残疾人提供技术技能培训的机会
D提供康复救助及医疗保障
E、改善残疾人的居住条件
F、其他
20、你认为加强残疾人保障最有效的途径是?()
A、加强政策保护力度
B完善现有残疾人保障法律,加强司法保护力度
C、完善社会慈善公益团体保障机制
D、加强政府机关行政保护力度
21、你认为政府、社会对残疾人这样的弱势群体的关注程度如何?()
A、较高
3 / 10
、有所不足 B C、急需改进
残疾人生活状况调查问卷(残疾人士填写)
4 / 10
)您的性别是:( 1. B、女A、男)您的年龄是:( 2.
55以上、46~55 E、A、1~15 B、16~30 C、31~45 D )( 3.您的残疾类
型是:、其他 F、视力、言语 G、听力 C、肢体 D、智力 EA、精神 B )
( 4.您残疾的级别是:
、四级 C、三级 DA、一级 B、二级)您的文化程度是:( 5. 、硕士以
上 GE、大学 F、硕士、小学A、文盲 B C、初中 D、高中
)( 6.您的婚姻状况是:、丧偶、已离 D、未婚 B、已婚 C A )
您的健康状况是:7.( D、很差、一般 C、较差A、良好 B )8.
您的生活自理状况是:( C、完全不能自理、完全能自理 B、有半自理能
力A )(9.您的家庭同住人口有:
人以上、4、4人 E 、A、自己一人 B2人 C、3人D
)( 10.您家庭住房状况是: C、租房、平房 B、楼房 A )11.您
的家庭月总收入:(元 D,3000元~4000A,1000元以下 B,1000~2000元
C,2000~3000元
元以上E,4000 )您本人月收入是:12.( D.2000~3000元 B.500~1000
A.500以下元 C.1000~2000元 E.3000元以上)您的家庭主要支出项目是:
( 13. 、日常生活费用(米、菜、油、盐等) A
5 / 10
B、药费及康复费用支出
C、儿女学费支出
D、其他支出
E、其它)(多选)您现在享受社会的哪些救助:( 14. 低保A.
医保补贴B.
重残补贴C.
康复救助 D. 教育费用减免 E. 免费药物 F. 其
他补助G. 无H. 其它I.
)15.您现在的就业状况是:( A.无就业能力
无就业能力但有就业意愿B.
有就业意愿但无人聘请C.
有就业能力但不想就业 D. 已退休 E.
已就业F.
G.有就业能力且想创业
)16.您的就业待遇是:(元以下 A.500
B.500~1000元元
C.1000元~2000
D.2000~3000元
E.3000元以上6 / 10
无 F. )( 17.您现在医疗康复状况是:
无进行康复医疗训练 A. 有进行康复医疗训练但效果不好B. 有进
行康复医疗训练且有一定效果 C. 有进行康复医疗训练且效果很好
D.
)18.您的康复训练开支渠道:( A.政府补助
B.政府和个人共同承担
C.完全由个人自己承担
D.无进行康复训
练)19.您需要哪些医疗康复服务:(、住院救助A
、手术救助B
、辅助器械帮扶 C 、脑瘫康复训练 D 、肢体康复训练 E 、
自闭症康复训练F 、其他救助G 、不需要
H 、其它I
)20.在生活保障方面您需要政府提供什么服务:(、不需要、其他补
贴、交通补贴 D E A、残疾补贴 B、护理补贴
C 、其它 F )( 21.您想得到怎样的教
育服务: D.入读特教班普通学校随班就读 A.学前教育 B.入读特教学C. 其他教育服务费用减免或补贴G. H. F. E.送教上门高职教育在就业方
面您需要哪些服务:22.()7 / 10
、提供就业信息A 、职业技能培训 B C、创业扶持
、其他就业方面的服务 D E、不需要
F、其它
)23.您是否需要政府提供托养服务:( A.是,居家养残
B.是,社区日间照料
是,机构全托C. 是,其他托养服务D. 否 E. )您需
要提供哪些无障碍设施服务:( 24. 、安装紧急呼叫设备 A 、专用器械或
车辆配备B 、导盲设施 C D、其他设施服务 E、不需
要
F、其它
)25.您需要文化体育方面的服务吗?(不需要 B.A.需要
)在法律援助方面您目前需要帮扶吗?( 26. A.需要,法
律咨询
B.需要,相关民事问题的解决
需要,相关刑事问题的解决 C. 需要,其他问题的解决 D. E.
不需要
):不包括亲友、私人提供的、您是否领取过各类临时救济、补助款27()(
8 / 10
从未领取过 A. 领取
过,历年来各次屡计大致有多少 B. )28、您是否已参加合作医疗或医疗保
险:(从未听说过合作医疗或医疗保险 B.A.未参加已参加 C. )、您是否
已参加养老保险:( 29 从未听说过养老保险 B.未参加 C.A.已参
加)、您是否获得过某种给残疾人提供的扶助项目:( 30 没有得到过 C.
从未听说过残疾人扶助项目 A.得到过 B. ()31、您对目前残疾人社会
保障的满意度:、不太满意 E、很不满意 B、基本满意 C、一般
DA、很满意()32、您觉得您与周围的人关系如何: C、从
未相处、沟通过、关系不错、保持沟通 B、曾经相处、沟通过A )(、您
是否认识本地方的残疾人专职委员(志愿助残联络员):33 、否 BA、是
)34、您在自己的工作、生活中是否接触过志愿者:() 41题A、没
有接触过(选此项的直接跳答第
B、接触过
C、不仅接触过,自己也做
过志愿者] [多选题()35、您接受过志愿者提供的哪些方面的
服务:、家政服务、生活照料 D、捐赠金钱 B、捐送物品 CA
、聊天谈心 HF、免费义诊 G、出行服务 E、生产劳动
L、权益维护K、体育健身、教育子女 I、文化生活J M、其他] [多选题()36、您最希望志愿者能做到哪些方面
服务: E、职业培训 C、就业 D、扶贫BA、康复医疗、教育
、法律服务、体育健身 I、文化生活F、社会保障 G H M、大型活动 L、出行
服务 J、家政服务K 、心理辅导N、
其他9 / 10
如果有请填、您个人目前最想做的一件事情或最想实现的一个愿望是什么:(37)
写
10 / 10。