第七章抗贫血药
用于血液循环系统的药物
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一、肾上腺素
1、机理：
扩张冠状动脉，增加心肌供血量，改善心 肌的缺血、缺氧状态，为强效的心脏兴奋 药。 2、适应症： 麻醉、中毒、窒息、溺水、过敏性休克等 引起急性心功能衰竭或心脏骤停的急救用药。 3、用法： 用时将0.1％肾上腺素注射液用生理盐水或葡萄糖注射液做10倍稀释后，缓缓静 脉注射或皮下、肌内注射。严重的病例还可心脏内注射。
为Fe
2+，吸收良好
右旋糖酐铁（葡聚糖铁）: 注射用，适宜不宜内服铁剂或缺铁严 重时。
临床应用 ：
缺铁性贫血：① 妊娠、泌乳母犬和生长期幼犬，需铁量增加而 摄入不足； ② 胃酸缺乏、慢性腹泻、消化不良，使肠道吸收铁的 功能减退； ③ 慢性失血性贫血，体内铁消耗过大。
不良反应 ：
1. 胃肠道反应；便秘、黑粪；2. 慢性铁中毒
全身止血药
止血敏又称酚磺乙胺 ① 促进血小板形成，增加循环血中的血小板数，增 加血小板聚集和粘附性，并释放各种凝血因子，缩 短凝血时间。 ② 增加毛细血管抵抗力和降低通渗性。 适用于各种出血，如手术前后预防出血及止血、鼻 出血、消化道出血、肾出血、肺出血、分娩时异常 出血、紫癜等，以及血管脆弱引起的出血。 也可与其他止血药合用。
血容量扩充药
大量失血可使机体血容量减少，血压下降，血 液渗透压失调，血管通透性升高，脑及心脏等 重要器官供血、营养障碍，导致动物休克或死 亡。 血容量扩充剂（Plasma expander）为人工 合成高分子化合物，其分子量与血浆蛋白相近， 胶体渗透压与血液相近，临床应用能维持血液 渗透压，作用较持久，可用于防治大出血及烧 伤等引起的休克症。 目前最常用的血容量扩充剂是右旋糖酐。
止血药与抗凝血药 局部止血药 全身止血药 抗凝血药
生物化学笔记 第七章 维生素
第七章维生素第一节概述一、定义维生素是机体必需的多种生物小分子营养物质。
1894年荷兰人Ejkman用白米养鸡观察到脚气病现象，后来波兰人Funk从米糠中发现含氮化合物对此病颇有疗效，命名为vitamine，意为生命必须的胺。
后来发现并非所有维生素都是胺，所以去掉词尾的e，成为Vitamin。
维生素有以下特点：1.是一些结构各异的生物小分子；2.需要量很少；3.体内不能合成或合成量不足，必需直接或间接从食物中摄取；4.主要功能是参与活性物质（酶或激素）的合成，没有供能和结构作用。
水溶性维生素常作为辅酶前体，起载体作用，脂溶性维生素参与一些活性分子的构成，如VA 构成视紫红质，VD构成调节钙磷代谢的激素。
二、分类维生素的结构差异较大，一般按溶解性分为脂溶性和水溶性两大类。
不溶于水，易溶于有机溶剂，在食物中与脂类共存，并随脂类一起吸收。
不易排泄，容易在体内积存（主要在肝脏）。
包括维生素A（A1，A2）、D（D2，D3）、E（α，β，γ，δ）、K （K1，K2，K3）等。
易溶于水，易吸收，能随尿排出，一般不在体内积存，容易缺乏。
包括B族维生素和维生素C。
三、命名维生素虽然是小分子，但结构较复杂，一般不用化学系统命名。
早期按发现顺序及来源用字母和数字命名，如维生素A、维生素AB2等。
同时还根据其功能命名为“抗…维生素”，如抗干眼病维生素(VA)、抗佝偻病维生素(VD)等。
后来又根据其结构及功能命名，如视黄醇(VA1)、胆钙化醇(VD3)等。
四、人体获取维生素的途径主要由食物直接提供维生素在动植物组织中广泛存在，绝大多数维生素直接来源于食物。
少量来自以下途径：由肠道菌合成人体肠道菌能合成某些维生素，如VK、VB12、吡哆醛、泛酸、生物素和叶酸等，可补充机体不足。
长期服用抗菌药物，使肠道菌受到抑制，可引起VK等缺乏。
能在体内直接转变成维生素的物质称为维生素原。
植物食品不含维生素A，但含类胡萝卜素，可在小肠壁和肝脏氧化转变成维生素A。
国家基本药物处方药目录(word文档良心出品)
国家基本药物处方集第一章：抗微生物药(一)青霉素类：1、青霉素2、苯唑西林3、氨苄西林4、派拉西林5、阿莫西林6、阿莫西林克拉维酸甲(二)头孢菌素类：1、头孢唑林2、头孢氨苄3、头孢呋辛钠4、头孢曲松钠(三)氨基糠苷类：1、阿米卡星2、庆大霉素(四)大环内酯类：1、红霉素2、阿奇霉素(五)其他抗生素：1、克林霉素2、磷霉素(六)磺胺类：1、复方磺胺甲唑片(七)喹诺酮类：1、诺氟沙星2、环丙沙星3、左氧氟沙星(八)硝基呋喃类：1、呋喃妥因(九)抗结核药：1、异烟肼2、利福平3、吡嗪酰胺4、乙胺丁醇5、链霉素6、对氨基水杨酸钠(十)抗麻风药：1、氨苯砜(十一)抗真菌药：1、氟康唑2、制霉素(十二)抗病毒药：1、阿昔洛韦2、利巴韦林3、抗艾滋病用药3-1齐多夫定3-2司他夫定3-3拉米夫定3-4去羟肌苷3-5奈韦拉平3-6依非韦伦3-7茚地那韦第二章：抗寄生虫病药(一)抗疟药：1、氯喹2、伯氨喹3、青蒿素类药物3-1蒿甲醚3-2青蒿琥酯3-3双氢青蒿素哌喹片3-4青蒿素哌喹片3-5复方磷酸萘酚喹片3-6阿莫地喹(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药：1、甲硝唑(三)抗利什曼原虫病药：1、葡萄糖酸锑钠(四)抗血吸虫病药：1、吡喹酮(五)驱肠虫药：1、阿苯达唑第三章：麻醉药(一)局部麻醉药：1、利多卡因2、布比卡因3、普鲁卡因(二)全身麻醉药：1、氯胺酮第四章：镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药：1、芬太尼2、哌替啶(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药：1、对乙酰氨基酚2、阿司匹林3、布洛芬4、双氯芬酸5、吲哚美辛(三)抗痛风药：1、别嘌醇2、秋水仙碱第五章：神经系统用药(一)抗帕金森病药：1、金刚烷胺2、苯海索(二)抗重症肌无力药：1、新斯的明(三)抗癫痫药：1、卡马西平2、丙戊酸钠3、苯妥英钠4、苯巴比妥(四)脑血管病用药及降颅压药：1、尼莫地平2、麦角胺咖啡因片3、甘露醇(五)镇静催眠药：1、地西泮(六)其他药物：1、胞磷胆碱2、尼可刹米3、洛贝林第六章：治疗精神障碍药(一)抗精神病药：1、奋乃静2、氯丙嗪3、氟哌啶醇(二)抗焦虑药：1、艾司唑仑(三)抗抑郁药：1、阿米替林2、多塞平第七章：心血管系统用药(一)抗心绞痛药：1、硝酸甘油2、硝酸异山梨酯3、硝苯地平(二)抗心律失常药：1、美西律2、普罗帕酮3、普鲁卡因胺4、普萘洛尔5、阿替洛尔6、美托洛尔7、胺碘酮8、维拉帕米(三)抗心力衰竭药：1、地高辛2、去乙酰毛药苷(四)抗高血压药：1、卡托普利2、依那普利3、硝普钠4、流酸镁5、尼群地平6、吲达帕胺7、酚妥拉明8、复方利血平片9、复方利血平氨苯喋啶片(五)抗休克药：1、肾上腺素2、去甲肾上腺素3、异丙肾上腺素4、间羟胺5、多巴胺6、多巴酚丁胺(六)调脂及抗动脉粥样硬化药：1、辛伐他汀第八章：呼吸系统用药(一)祛痰药1.溴已新2.氨溴索(二)镇咳药1.喷托维林2.复方甘草制剂(三)平喘药1.沙丁胺醇2.氨茶碱3.茶碱第九章：消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药：1、复方氢氧化铝2、雷尼替丁3、法莫替丁4、奥美拉唑5、枸橼酸铋钾(二)肋消化药：1、乳酶生(三)胃肠解痉药及胃动力药：1、颠茄2、山莨菪碱3、阿托品4、多潘立酮5、甲氧氯普胺(四)泻药及止泻药：1、开塞露2、酚酞3、蒙脱石(五)肝胆疾病用药：1、熊去氧胆酸2、联苯双酯(六)其他：1、小檗碱第十章：泌尿系统用药(一)利尿药1.呋塞米2.氢氯噻嗪3.螺内酯4.氨苯蝶啶(二)良性前列腺增生用药1.特拉唑嗪第十一章：血液系统用药(一)抗贫血药：1、硫酸亚铁2、右旋糠苷铁3、维生素 B124、叶酸(二)抗血小板药：1、阿司匹林2、双嘧达莫(三)促凝血药：1、凝血酶2、维生素 K13、氯甲苯酸(四)抗凝血药及溶栓药：1、肝素(五)血容量扩充剂：1、右旋糠酐（40、70）第十二章：激素及影响内分泌药(一)下丘脑垂体激素及其类似物1.绒促性素(二)肾上腺皮质激素类药1.氢化可的松2.泼尼松3.地塞米松(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素1-1、中性胰岛素注射液1-2、胰岛素注射液1-3、低精蛋白锌胰岛素注射液1-4、精蛋白锌胰岛素注射液2.二甲双胍3.格列本脲4.格列吡嗪(四)甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺片甲巯咪唑丙硫氧嘧啶(五)雄激素及同化激素丙酸睾酮甲睾酮(六)雌激素及孕激素黄体酮甲羟孕酮第十三章：抗变态反应药1.氯苯那敏2.苯海拉明3.赛庚啶4.异丙嗪第十四章：免疫系统用药1.雷公藤多苷2.硫唑嘌呤第十五章：维生素、矿物质类药(二)维生素：1、维生素 B12、维生素 B23、维生素 B64、维生素 C5、维生素 D2(三)矿物质类：1、葡萄糠酸钙(四)肠外营养药：1、复方氨基酸（18AA）注射液第十六章：调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质平衡调节药1.口服补液盐2.氯化钠3.葡萄糖氯化钠注射液4.复方氯化钠注射液5.氯化钾(二)酸碱平衡调节药1.乳酸钠林格注射液2.碳酸氢钠(三)其他1.葡萄糖第十七章：解毒药(一)氰货物中毒解毒药：1、硫代硫酸钠(二)有机磷酸酯类中毒解毒药：1、氯解磷定(三)来硝酸盐中毒解毒药：1、亚甲蓝(四)阿片类中毒解毒药：1、纳洛酮(五)鼠药中毒解毒药：1、乙酰胺第十八章：生物制品1破伤风抗毒素2抗狂犬病血清3抗蛇毒血清3.1抗蝮咜毒血清3.2抗五步蛇毒血清3.3抗银环蛇毒血清3.4抗眼睛蛇毒血清4国家免疫规划用疫苗4.1重组乙型肺炎疫苗4.2卡介苗4.3脊髓灰质炎减毒活疫苗4.4吸附百白破联合疫苗4.5吸附白喉破伤风联合疫苗4.6吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）4.7麻疹减毒活疫苗4.8麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗4.9麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗4.10乙型脑炎减毒活疫苗4.11A群脑膜炎球菌多糖疫苗4.12A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗4.13甲型肝炎减毒活疫苗4.14双价肾综合征出血热灭活疫苗4.15皮上划痕人用炭疽活疫苗4.16钩端螺旋体疫苗第十九章：诊断用药1、泛影葡胺2、硫酸钡干混悬剂第二十章：皮肤科用药一、抗感染药1、红霉素软膏2、阿昔洛韦软膏3、咪康唑二、角质溶解药1、尿素2、鱼石脂3、水杨酸三、肾上腺皮质激素类药1、氢化可的松软膏四、其他1、维A酸第二十一章：眼科用药(一)抗感染药：1、氯霉素滴眼液2、左氧氟沙星滴眼液3、阿昔洛韦滴眼液4、红霉素眼膏(二)青光眼用药：1、毛果芸香碱2、噻吗洛尔3、乙酰唑胺(三)其他：1、硫酸阿托品滴眼液2、硫酸阿托品眼膏第二十二章：耳鼻喉科用药1、麻黄碱2、氧氟沙星3、地芬尼多第二十三章：妇产科用药(一)子宫收缩药：1、缩宫素2、麦角新碱3、垂体后叶注射液(二)其他：1、硝酸咪康唑栓2、甲硝唑第二十四章：计划生育用药1、避孕药1-1、环丙孕酮1-2、炔诺酮1-3、左炔诺孕酮1-4、甲地孕酮1-5、庚酸炔诺酮1-6、炔雌醇1-7、壬苯醇醚。
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集第一章：抗微生物药(一)青霉素类：1、青霉素2、苯唑西林3、氨苄西林4、派拉西林5、阿莫西林6、阿莫西林克拉维酸甲(二)头孢菌素类：1、头孢唑林2、头孢氨苄3、头孢呋辛钠4、头孢曲松钠(三)氨基糠苷类：1、阿米卡星2、庆大霉素(四)大环内酯类：1、红霉素2、阿奇霉素(五)其他抗生素:1、克林霉素2、磷霉素(六)磺胺类：1、复方磺胺甲唑片(七)喹诺酮类：1、诺氟沙星2、环丙沙星3、左氧氟沙星(八)硝基呋喃类：1、呋喃妥因(九)抗结核药:1、异烟肼2、利福平3、吡嗪酰胺4、乙胺丁醇5、链霉素6、对氨基水杨酸钠(十)抗麻风药：1、氨苯砜(十一)抗真菌药：1、氟康唑2、制霉素(十二)抗病毒药：1、阿昔洛韦2、利巴韦林3、抗艾滋病用药3—1齐多夫定3—2司他夫定3-3拉米夫定3—4去羟肌苷3—5奈韦拉平3—6依非韦伦3-7茚地那韦第二章：抗寄生虫病药(一)抗疟药：1、氯喹2、伯氨喹3、青蒿素类药物3—1蒿甲醚3—2青蒿琥酯3—3双氢青蒿素哌喹片3—4青蒿素哌喹片3—5复方磷酸萘酚喹片3-6阿莫地喹(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药：1、甲硝唑(三)抗利什曼原虫病药：1、葡萄糖酸锑钠(四)抗血吸虫病药:1、吡喹酮(五)驱肠虫药：1、阿苯达唑第三章：麻醉药(一)局部麻醉药：1、利多卡因2、布比卡因3、普鲁卡因(二)全身麻醉药:1、氯胺酮第四章:镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药：1、芬太尼2、哌替啶(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药：1、对乙酰氨基酚2、阿司匹林3、布洛芬4、双氯芬酸5、吲哚美辛(三)抗痛风药：1、别嘌醇2、秋水仙碱第五章：神经系统用药(一)抗帕金森病药：1、金刚烷胺2、苯海索(二)抗重症肌无力药：1、新斯的明(三)抗癫痫药：1、卡马西平2、丙戊酸钠3、苯妥英钠4、苯巴比妥(四)脑血管病用药及降颅压药：1、尼莫地平2、麦角胺咖啡因片3、甘露醇(五)镇静催眠药：1、地西泮(六)其他药物：1、胞磷胆碱2、尼可刹米3、洛贝林第六章：治疗精神障碍药(一)抗精神病药：1、奋乃静2、氯丙嗪3、氟哌啶醇(二)抗焦虑药：1、艾司唑仑(三)抗抑郁药：1、阿米替林2、多塞平第七章：心血管系统用药(一)抗心绞痛药：1、硝酸甘油2、硝酸异山梨酯3、硝苯地平(二)抗心律失常药:1、美西律2、普罗帕酮3、普鲁卡因胺4、普萘洛尔5、阿替洛尔6、美托洛尔7、胺碘酮8、维拉帕米(三)抗心力衰竭药：1、地高辛2、去乙酰毛药苷(四)抗高血压药：1、卡托普利2、依那普利3、硝普钠4、流酸镁5、尼群地平6、吲达帕胺7、酚妥拉明8、复方利血平片9、复方利血平氨苯喋啶片(五)抗休克药:1、肾上腺素2、去甲肾上腺素3、异丙肾上腺素4、间羟胺5、多巴胺6、多巴酚丁胺(六)调脂及抗动脉粥样硬化药：1、辛伐他汀第八章：呼吸系统用药(一)祛痰药1.溴已新2.氨溴索(二)镇咳药1.喷托维林2.复方甘草制剂(三)平喘药1.沙丁胺醇2.氨茶碱3.茶碱第九章：消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药:1、复方氢氧化铝2、雷尼替丁3、法莫替丁4、奥美拉唑5、枸橼酸铋钾(二)肋消化药：1、乳酶生(三)胃肠解痉药及胃动力药:1、颠茄2、山莨菪碱3、阿托品4、多潘立酮5、甲氧氯普胺(四)泻药及止泻药：1、开塞露2、酚酞3、蒙脱石(五)肝胆疾病用药：1、熊去氧胆酸2、联苯双酯(六)其他：1、小檗碱第十章：泌尿系统用药(一)利尿药1.呋塞米2.氢氯噻嗪3.螺内酯4.氨苯蝶啶(二)良性前列腺增生用药1.特拉唑嗪第十一章：血液系统用药(一)抗贫血药：1、硫酸亚铁2、右旋糠苷铁3、维生素B124、叶酸(二)抗血小板药：1、阿司匹林2、双嘧达莫(三)促凝血药：1、凝血酶2、维生素K13、氯甲苯酸(四)抗凝血药及溶栓药：1、肝素(五)血容量扩充剂：1、右旋糠酐（40、70）第十二章：激素及影响内分泌药(一)下丘脑垂体激素及其类似物1.绒促性素(二)肾上腺皮质激素类药1.氢化可的松2.泼尼松3.地塞米松(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素1—1、中性胰岛素注射液1—2、胰岛素注射液1—3、低精蛋白锌胰岛素注射液1—4、精蛋白锌胰岛素注射液2.二甲双胍3.格列本脲4.格列吡嗪(四)甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺片甲巯咪唑丙硫氧嘧啶(五)雄激素及同化激素丙酸睾酮甲睾酮(六)雌激素及孕激素黄体酮甲羟孕酮第十三章:抗变态反应药1.氯苯那敏2.苯海拉明3.赛庚啶4.异丙嗪第十四章：免疫系统用药1.雷公藤多苷2.硫唑嘌呤第十五章：维生素、矿物质类药(二)维生素:1、维生素B12、维生素B23、维生素B64、维生素C5、维生素D2(三)矿物质类：1、葡萄糠酸钙(四)肠外营养药：1、复方氨基酸（18AA)注射液第十六章：调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质平衡调节药1.口服补液盐2.氯化钠3.葡萄糖氯化钠注射液4.复方氯化钠注射液5.氯化钾(二)酸碱平衡调节药1.乳酸钠林格注射液2.碳酸氢钠(三)其他1.葡萄糖第十七章：解毒药(一)氰货物中毒解毒药：1、硫代硫酸钠(二)有机磷酸酯类中毒解毒药：1、氯解磷定(三)来硝酸盐中毒解毒药:1、亚甲蓝(四)阿片类中毒解毒药：1、纳洛酮(五)鼠药中毒解毒药：1、乙酰胺第十八章：生物制品1破伤风抗毒素2抗狂犬病血清3抗蛇毒血清3.1抗蝮咜毒血清3.2抗五步蛇毒血清3.3抗银环蛇毒血清3.4抗眼睛蛇毒血清4国家免疫规划用疫苗4.1重组乙型肺炎疫苗4.2卡介苗4.3脊髓灰质炎减毒活疫苗4.4吸附百白破联合疫苗4.5吸附白喉破伤风联合疫苗4.6吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）4.7麻疹减毒活疫苗4.8麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗4.9麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗4.10乙型脑炎减毒活疫苗4.11A群脑膜炎球菌多糖疫苗4.12A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗4.13甲型肝炎减毒活疫苗4.14双价肾综合征出血热灭活疫苗4.15皮上划痕人用炭疽活疫苗4.16钩端螺旋体疫苗第十九章：诊断用药1、泛影葡胺2、硫酸钡干混悬剂第二十章：皮肤科用药一、抗感染药1、红霉素软膏2、阿昔洛韦软膏3、咪康唑二、角质溶解药1、尿素2、鱼石脂3、水杨酸三、肾上腺皮质激素类药1、氢化可的松软膏四、其他1、维A酸第二十一章：眼科用药(一)抗感染药:1、氯霉素滴眼液2、左氧氟沙星滴眼液3、阿昔洛韦滴眼液4、红霉素眼膏(二)青光眼用药：1、毛果芸香碱2、噻吗洛尔3、乙酰唑胺(三)其他：1、硫酸阿托品滴眼液2、硫酸阿托品眼膏第二十二章：耳鼻喉科用药1、麻黄碱2、氧氟沙星3、地芬尼多第二十三章：妇产科用药(一)子宫收缩药：1、缩宫素2、麦角新碱3、垂体后叶注射液(二)其他：1、硝酸咪康唑栓2、甲硝唑第二十四章：计划生育用药1、避孕药1—1、环丙孕酮1—2、炔诺酮1—3、左炔诺孕酮1-4、甲地孕酮1—5、庚酸炔诺酮1-6、炔雌醇1—7、壬苯醇醚。
第7章维生素和辅酶 第三节 水溶性维生素
食品生物化学
图7-7 维生素B2分子结构
食品生物化学
FMN、FAD是多种氧化还原酶的辅酶，与酶蛋白紧密结合 组成黄素蛋白。从结构上看，这两种辅基在异咯嗪的N1、N10之 间有一对活泼的共轭双键，容易发生可逆的加氢或脱氢反应， 在细胞氧化反应中，FMN、FAD通过氧化型和还原型的互变， 达到递氢体的作用。在体内参与多种氧化还原反应，促进糖、 脂肪和蛋白质代谢。缺乏时，组织呼吸减弱，代谢强度降低， 主要症状是唇炎、舌炎、口角炎、角膜炎、多发性神经炎等。
食品生物化学
TPP是丙酮酸氧化脱羧酶、α-酮戊二酸氧化脱羧酶和转酮 醇酶的辅酶，因此维生素B1对维持正常糖代谢具有重要作用。若 机体缺乏维生素B1，体内TPP含量减少，从而使丙酮酸氧化脱羧 作用发生障碍，糖代谢作用受阻，丙酮酸、乳酸在组织中积累， 影响心血管和神经组织的正常功能。表现为多发性神经炎、四肢 麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、心律加快、下肢水肿等症状，临床 上称为脚气病。
食品生物化学
L-抗坏血酸在组织中的存在形式有两种，即还原型抗坏血 酸和脱氢氧化型抗坏血酸（又称脱氢抗坏血酸）。这两种形式 可以通过氧化还原互变，因而都具有生理活性，若脱氢抗坏血 酸继续氧化或水解，生成L-二酮古洛糖酸或其它氧化物，无维生 素C的活性，在体内不能逆转。
维生素C为无色无嗅的片状结晶，固体维生素C较稳定，有 耐热性，加热到100℃也不分解。维生素C易溶于水，在水溶液 中不稳定，易被氧化，加热易被破坏，在中性或碱性溶液中尤 甚，在酸性条件下较为稳定。遇光、微量金属离子（如Cu2+、 Fe2＋等）都可促进维生素C的破坏。
2015年执业药师《药学专业知识一》第七章药效学(二)
第七章药效学二、药物的作用机制（一）作用机制的类型影响酶的活性：地高辛抑制Na+，K+- ATP酶影响细胞膜离子通道：钙通道阻滞药硝苯地平干扰核酸代谢：抗肿瘤药干扰肿瘤细胞DNA和RNA改变细胞周围环境的理化性质：抗酸药中和胃酸影响生理活性物质及转运体：噻嗪类利尿药Na+- Cl'影响机体免疫功能：免疫抑制荮（环孢素）补充体内物质：铁剂治疗缺铁性贫血非特异性作用：消毒防腐药体外杀菌或防腐作用于受体：阿托品M胆碱受体，肾上腺素激活a、p受体受体存在于细胞膜上细胞浆或细胞核中：功能性蛋白质特异性与配体结合：产生特定的生物效应内源性配体（神经递质、激素、自身活性物质）外源性配体（药物）（二）受体类型、性质、信号传导受体的类型：1．G蛋白偶联受体：2．配体门控的离子通道受体；3．酶活性受体（酪氨酸激酶受体）：4．细胞核激素受体。
受体的性质：1．饱和性；2．特异性；3．可逆性；4．灵敏性；5．多样性。
受体作用的信号转导：第一信使：是指多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物等细胞外信使物质。
（多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物）第二信使：为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子。
(c AMP、cGMP、IP3. DG、Ca2+、NO)第三信使：是指负责细胞核内外信息传递的物质。
（生长因子、转化因子）【A型题】例题1．受体是A酶B．蛋白质C．配体的一种D．第二信使E．神经递质【答案】B【A型题】例题2．受体的类型不包括A核受体B内源性受体C．离子通道受体D．G蛋白偶联受体E_酪氨酸激酶受体【答案】B【A型题】例题3．关于受体的性质，不正确的是A特异性识别配体B．能与配体结合C．不能参与细胞信号转导D．与配体结合具有饱和性E．与配体结合具有可逆性【答案】C占领学说：受体只有与药物结合才能激活，才能产生效应，而效应的强弱与药物和受体相对结合量成比例，全部受体占领时，出现最大效应。
激动药、拮抗药：根据药物与受体结合后产生效应的不同，习惯上将作用于受体的药物进行分类。
详细版国家基本药物处方集.doc
国家基本药物处方集第一章：抗微生物药(一)青霉素类：1、青霉素2、苯唑西林3、氨苄西林4、派拉西林5、阿莫西林6、阿莫西林克拉维酸甲(二)头孢菌素类：1、头孢唑林2、头孢氨苄3、头孢呋辛钠4、头孢曲松钠(三)氨基糠苷类：1、阿米卡星2、庆大霉素(四)大环内酯类：1、红霉素2、阿奇霉素(五)其他抗生素：1、克林霉素2、磷霉素(六)磺胺类：1、复方磺胺甲唑片(七)喹诺酮类：1、诺氟沙星2、环丙沙星3、左氧氟沙星(八)硝基呋喃类：1、呋喃妥因(九)抗结核药：1、异烟肼2、利福平3、吡嗪酰胺4、乙胺丁醇5、链霉素6、对氨基水杨酸钠(十)抗麻风药：1、氨苯砜(十一)抗真菌药：1、氟康唑2、制霉素(十二)抗病毒药：1、阿昔洛韦2、利巴韦林3、抗艾滋病用药3-1齐多夫定3-2司他夫定3-3拉米夫定3-4去羟肌苷3-5奈韦拉平3-6依非韦伦3-7茚地那韦第二章：抗寄生虫病药(一)抗疟药：1、氯喹2、伯氨喹3、青蒿素类药物3-1蒿甲醚3-2青蒿琥酯3-3双氢青蒿素哌喹片3-4青蒿素哌喹片3-5复方磷酸萘酚喹片3-6阿莫地喹(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药：1、甲硝唑(三)抗利什曼原虫病药：1、葡萄糖酸锑钠(四)抗血吸虫病药：1、吡喹酮(五)驱肠虫药：1、阿苯达唑第三章：麻醉药(一)局部麻醉药：1、利多卡因2、布比卡因3、普鲁卡因(二)全身麻醉药：1、氯胺酮第四章：镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药：1、芬太尼2、哌替啶(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药：1、对乙酰氨基酚2、阿司匹林3、布洛芬4、双氯芬酸5、吲哚美辛(三)抗痛风药：1、别嘌醇2、秋水仙碱第五章：神经系统用药(一)抗帕金森病药：1、金刚烷胺2、苯海索(二)抗重症肌无力药：1、新斯的明(三)抗癫痫药：1、卡马西平2、丙戊酸钠3、苯妥英钠4、苯巴比妥(四)脑血管病用药及降颅压药：1、尼莫地平2、麦角胺咖啡因片3、甘露醇(五)镇静催眠药：1、地西泮(六)其他药物：1、胞磷胆碱2、尼可刹米3、洛贝林第六章：治疗精神障碍药(一)抗精神病药：1、奋乃静2、氯丙嗪3、氟哌啶醇(二)抗焦虑药：1、艾司唑仑(三)抗抑郁药：1、阿米替林2、多塞平第七章：心血管系统用药(一)抗心绞痛药：1、硝酸甘油2、硝酸异山梨酯3、硝苯地平(二)抗心律失常药：1、美西律2、普罗帕酮3、普鲁卡因胺4、普萘洛尔5、阿替洛尔6、美托洛尔7、胺碘酮8、维拉帕米(三)抗心力衰竭药：1、地高辛2、去乙酰毛药苷(四)抗高血压药：1、卡托普利2、依那普利3、硝普钠4、流酸镁5、尼群地平6、吲达帕胺7、酚妥拉明8、复方利血平片9、复方利血平氨苯喋啶片(五)抗休克药：1、肾上腺素2、去甲肾上腺素3、异丙肾上腺素4、间羟胺5、多巴胺6、多巴酚丁胺(六)调脂及抗动脉粥样硬化药：1、辛伐他汀第八章：呼吸系统用药(一)祛痰药1.溴已新2.氨溴索(二)镇咳药1.喷托维林2.复方甘草制剂(三)平喘药1.沙丁胺醇2.氨茶碱3.茶碱第九章：消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药：1、复方氢氧化铝2、雷尼替丁3、法莫替丁4、奥美拉唑5、枸橼酸铋钾(二)肋消化药：1、乳酶生(三)胃肠解痉药及胃动力药：1、颠茄2、山莨菪碱3、阿托品4、多潘立酮5、甲氧氯普胺(四)泻药及止泻药：1、开塞露2、酚酞3、蒙脱石(五)肝胆疾病用药：1、熊去氧胆酸2、联苯双酯(六)其他：1、小檗碱第十章：泌尿系统用药(一)利尿药1.呋塞米2.氢氯噻嗪3.螺内酯4.氨苯蝶啶(二)良性前列腺增生用药1.特拉唑嗪第十一章：血液系统用药(一)抗贫血药：1、硫酸亚铁2、右旋糠苷铁3、维生素B124、叶酸(二)抗血小板药：1、阿司匹林2、双嘧达莫(三)促凝血药：1、凝血酶2、维生素K13、氯甲苯酸(四)抗凝血药及溶栓药：1、肝素(五)血容量扩充剂：1、右旋糠酐（40、70）第十二章：激素及影响内分泌药(一)下丘脑垂体激素及其类似物1.绒促性素(二)肾上腺皮质激素类药1.氢化可的松2.泼尼松3.地塞米松(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素1-1、中性胰岛素注射液1-2、胰岛素注射液1-3、低精蛋白锌胰岛素注射液1-4、精蛋白锌胰岛素注射液2.二甲双胍3.格列本脲4.格列吡嗪(四)甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺片甲巯咪唑丙硫氧嘧啶(五)雄激素及同化激素丙酸睾酮甲睾酮(六)雌激素及孕激素黄体酮甲羟孕酮第十三章：抗变态反应药1.氯苯那敏2.苯海拉明3.赛庚啶4.异丙嗪第十四章：免疫系统用药1.雷公藤多苷2.硫唑嘌呤第十五章：维生素、矿物质类药(二)维生素：1、维生素B12、维生素B23、维生素B64、维生素C5、维生素D2(三)矿物质类：1、葡萄糠酸钙(四)肠外营养药：1、复方氨基酸（18AA）注射液第十六章：调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质平衡调节药1.口服补液盐2.氯化钠3.葡萄糖氯化钠注射液4.复方氯化钠注射液5.氯化钾(二)酸碱平衡调节药1.乳酸钠林格注射液2.碳酸氢钠(三)其他1.葡萄糖第十七章：解毒药(一)氰货物中毒解毒药：1、硫代硫酸钠(二)有机磷酸酯类中毒解毒药：1、氯解磷定(三)来硝酸盐中毒解毒药：1、亚甲蓝(四)阿片类中毒解毒药：1、纳洛酮(五)鼠药中毒解毒药：1、乙酰胺第十八章：生物制品1破伤风抗毒素2抗狂犬病血清3抗蛇毒血清3.1抗蝮咜毒血清3.2抗五步蛇毒血清3.3抗银环蛇毒血清3.4抗眼睛蛇毒血清4国家免疫规划用疫苗4.1重组乙型肺炎疫苗4.2卡介苗4.3脊髓灰质炎减毒活疫苗4.4吸附百白破联合疫苗4.5吸附白喉破伤风联合疫苗4.6吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）4.7麻疹减毒活疫苗4.8麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗4.9麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗4.10乙型脑炎减毒活疫苗4.11A群脑膜炎球菌多糖疫苗4.12A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗4.13甲型肝炎减毒活疫苗4.14双价肾综合征出血热灭活疫苗4.15皮上划痕人用炭疽活疫苗4.16钩端螺旋体疫苗第十九章：诊断用药1、泛影葡胺2、硫酸钡干混悬剂第二十章：皮肤科用药一、抗感染药1、红霉素软膏2、阿昔洛韦软膏3、咪康唑二、角质溶解药1、尿素2、鱼石脂3、水杨酸三、肾上腺皮质激素类药1、氢化可的松软膏四、其他1、维A酸第二十一章：眼科用药(一)抗感染药：1、氯霉素滴眼液2、左氧氟沙星滴眼液3、阿昔洛韦滴眼液4、红霉素眼膏(二)青光眼用药：1、毛果芸香碱2、噻吗洛尔3、乙酰唑胺(三)其他：1、硫酸阿托品滴眼液2、硫酸阿托品眼膏第二十二章：耳鼻喉科用药1、麻黄碱2、氧氟沙星3、地芬尼多第二十三章：妇产科用药(一)子宫收缩药：1、缩宫素2、麦角新碱3、垂体后叶注射液(二)其他：1、硝酸咪康唑栓2、甲硝唑第二十四章：计划生育用药1、避孕药1-1、环丙孕酮1-2、炔诺酮1-3、左炔诺孕酮1-4、甲地孕酮1-5、庚酸炔诺酮1-6、炔雌醇1-7、壬苯醇醚。
护理药理学考试题库及答案(3)
护理药理学试题及答案第七章抗变态反应性疾病药（一）选择题单项选择题1．阻断H1受体而发挥抗过敏作用的药物是 EA．麻黄碱B．葡萄糖酸钙C．肾上腺素D．沙丁胺醇E．氯苯那敏2．防止晕动病呕吐可用 AA．苯海拉明B．氯苯那敏C．阿司咪唑D．特非那定E．雷尼替丁3．几乎无镇静、嗜睡不良反应的药物是AA．特非那定B．氯苯那敏C．苯海拉明D．异丙嗪E．赛庚啶.4．对支气管哮喘几乎无效的药物是DA．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．异丙托溴铵D．异丙嗪E．酮替芬5．因可能发生尖端扭转型室性心动过速应谨慎使用的药物是BA．氯苯那敏B．阿司咪唑C．苯海拉明D．异丙嗪E．赛庚啶6．过敏性鼻炎宜选 EA．特非那定B．氯苯那敏C．苯海拉明D．异丙嗪E．左卡巴斯汀7．钙剂具有抗过敏作用是由于 DA．阻断H1受体B．阻断H2受体C．阻断β受体D．增加毛细血管致密度、降低其通透性E．稳定肥大细胞膜，减少过敏介质释放8．下列何种疾病钙剂可口服给药 CA．荨麻疹B．低血钙抽搐C．佝偻病D．硫酸镁中毒E．链霉素急性中毒9．链霉素引起的过敏性休克宜选 CA．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．氯化钙D．氢化可的松E．苯海拉明10．手足搐搦症宜选用何药止痉 AA．氯化钙B．苯巴比妥C．地西泮D．硫酸镁E．苯妥英钠多项选择题11．苯海拉明具有的药理作用ABCDA．阻断H1受体B．中枢抑制C．防晕止吐D．抗胆碱E．抑制胃酸分泌12．无中枢抑制作用的H1受体阻断药是CDA．苯海拉明B．异丙嗪C．特非那定D．阿司咪唑E．氯苯那敏13．H1受体阻断药具有ABDA．完全对抗组胺引起的胃肠平滑肌收缩B．部分对抗组胺引起的血管扩张C．完全对抗组胺引起的毛细血管通透性增加D．不能对抗组胺引起的胃酸分泌E．完全对抗组胺引起的中枢抑制14．H1受体阻断药的不良反应有ABCDA．嗜睡、乏力B．消化道反应C．尖端扭转型心动过速D．过敏反应E．晕动病15．钙剂具有下列药理作用ABCDEA．抗过敏B．构成骨骼和牙齿的成分C．维持神经肌肉兴奋性D．钙镁竞争性拮抗E．对抗链霉素急性中毒16．钙剂的不良反应及应用注意有ACEA．静注时有全身发热B．静注过快可使心脏停搏于舒张期C．钙盐刺激性大，宜稀释后缓慢静注D．应用强心苷宜合用钙剂E．钙离子可与四环素络合，不宜同服(二)填空题1．苯海拉明可完全对抗组胺引起的＿＿＿＿等平滑肌收缩，部分对抗＿＿＿＿扩张，不能对抗＿＿＿＿分泌。
药学专业知识
药学专业知识（二）每章代表药物第一章精神与中枢神经系统疾病用药（1）镇静催眠药：地西泮、佐匹克隆、唑吡坦（2）抗癫痫药：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、（3）抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氯米帕明、文拉法辛、米氮平、度洛西汀（4）脑功能改善及抗记忆障碍药：吡拉西坦、多奈哌齐、石杉碱甲、银杏叶提取物（5）镇痛药：吗啡、哌替啶、可待因、曲马多、芬太尼、氢考酮、布桂嗪第二章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药（1）解热、镇痛、抗炎药：对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布（2）抗痛风药：秋水仙碱、别嘌呤、苯溴马隆第三章呼吸系统疾病用药（1）镇咳药：喷托维林、右美沙芬（2）祛痰药：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦（3）平喘药：沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、孟鲁司特、茶碱、氨茶碱、异丙托溴铵、噻托溴铵、倍氯米松、氟替卡松、布地奈德第四章消化系统疾病用药（1）抗酸剂与抑酸剂：复方碳酸钙、氢氧化铝、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑（2）胃黏膜保护剂：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋（3）助消化药：乳酶生、乳酸菌素、胰酶、胃蛋白酶、干酵母（4）解痉药与促胃肠动力药：颠茄、阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、甲氧普胺、多潘立酮、莫沙必利（5）泻药与止泻药：硫酸镁、酚酞、甘油、乳果糖、聚乙二醇4000、双八面体蒙脱石、洛哌丁胺、地芬诺酯、地衣芽孢杆菌制剂、双骑三联活菌制剂（6）肝胆疾病辅助用药：多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、复方甘草酸苷、葡醛内酯、熊去氧胆酸第五章循环系统疾病用药（1）抗心功能不全药：地高辛、去乙酰毛花苷、多巴胺、多巴酚丁胺、米力农（2）抗心律失常药：普鲁卡因胺、美西律、普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米、普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、地尔硫䓬（3）抗心绞痛药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平（4）抗高血压药：卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利、颉沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、阿利克仑、利血平、甲基多巴、硝普钠（5）调节血脂药：辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特、苯扎贝特、烟酸、阿昔莫司、依折麦布第六章血液系统疾病用药（1）促凝血药：酚磺乙胺、氨基己酸、氨甲环酸、维生素K1、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白（2）抗凝血药：华法林、肝素、依诺肝素、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班（3）溶栓药：尿激酶、链激酶、阿替普酶（4）抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷、替格雷洛、双嘧达莫、替罗非班（5）抗贫血药：硫酸亚铁、琥珀硫酸亚铁、蔗糖铁、叶酸、维生素B12、重组人促红素第七章利尿药及泌尿系统疾病用药（1）利尿药：呋塞米、布美他尼、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺（2）抗前列腺增生药：特拉唑嗪、坦洛新、非那雄胺、度他雄胺（3）治疗男性勃起功能障碍药物：西地那非、伐地那非、他达那非、十一酸睾酮、丙酸睾酮第八章内分泌系统疾病用药（1）肾上腺糖皮质激素：氢化可的松、地塞米松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙、曲安奈德（2）雌激素：雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、雌三醇、尼尔雌醇（3）孕激素：黄体酮、甲羟孕酮（4）避孕药（5）蛋白同化激素：司坦唑醇（6）甲状腺激素及抗甲状腺药：左甲状腺素、甲状腺片、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘和碘化物（7）胰岛素及胰岛素类似物：胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素（8）口服降糖药：格列本脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、罗格列酮、吡格列酮、艾塞那肽、利拉鲁肽、西格列汀、阿格列汀（9）调节骨代谢与形成药：碳酸钙、葡萄糖酸钙、骨化三醇、阿法骨化醇、阿仑膦酸钠、依替膦酸钠、帕米膦酸二钠、降钙素、依降钙素、雷洛昔芬、依普黄酮第九章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药（1）调节水、电解质平衡药：氯化钠、氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁、氯化钙（2）调节酸碱平衡药：碳酸氢钠、乳酸按、氯化铵（3）葡萄糖与果糖：葡萄糖、二磷酸果糖（4）维生素：维生素B1、维生素B2、维生素B6、复合维生素B、维生素C、维生素A、维生素D3、维生素E、维生素AD（5）氨基酸：精氨酸、复方氨基酸、复方氨基酸注射剂、第十章抗菌药物（1）青霉素类抗菌药物：青霉素、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、苄星青霉素、阿莫西林克拉维酸钾（2）头孢菌素类抗菌药物：头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼、头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟（3）其他β-内酰胺类抗菌药物：头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、氨曲南、亚胺培南西司他丁、美罗培南、厄他培南（4）氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素、阿米卡星、依替米星、大观霉素（5）大环内酯类抗菌药物：红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素（6）四环素类抗菌药物：四环素、米诺环素、多西环素（7）林可霉素类抗菌药物：林可霉素、克林霉素（8）多肽类抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多黏菌素E、多黏菌素B（9）酰胺醇类抗菌药物：氯霉素、甲砜霉素（10）氟喹诺酮类抗菌药物：诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星（11）硝基呋喃类抗菌药物：呋喃妥因（12）硝基咪唑类抗菌药物：甲硝唑、替硝唑（13）磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶：磺胺嘧啶、磺胺甲唑、甲氧苄啶（14）其他抗菌药物：磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸、小檗碱（15）抗结核分枝杆菌药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对乙酰氨基酚（16）抗真菌药：两性霉素B 、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬、卡泊芬净、米卡芬净、氟胞嘧啶第十一章抗病毒药代表药物：利巴韦林、奥司他韦、阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷、林甲酸钠、拉米夫定第十二章抗寄生虫病药（1）抗疟药（2）抗肠蠕动药：哌嗪、阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、吡喹酮第十三章抗肿瘤药（1）直接影响DNA结构和功能的药物①破坏DNA的烷化剂：环磷酰胺、塞替派②破坏DNA的铂类化合物：顺铂、奥沙利铂、卡铂③破坏DNA的抗生素：丝裂霉素、博来霉素④拓扑异构酶抑制剂：羟喜树碱、伊立替康、依托泊苷（2）干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药）：氟尿嘧啶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、巯嘌呤（3）干扰转录过程和阻止RNA合成的药物（作用于核酸转录药物）：多柔比星、柔红霉素（4）抑制蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝分类药）：长春新碱、长春碱、紫杉醇、多西他赛、高三尖杉酯碱、门冬酰胺酶（5）调节体内激素平衡的药物：他莫昔芬、托瑞米芬、氟他胺（6）靶向抗肿瘤药①络氨酸激酶抑制剂：吉非替尼、厄洛替尼②单克隆抗体：利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗（7）放疗与化疗止吐药：昂丹司琼、阿瑞吡坦第十四章眼科疾病用药（1）抗眼部细菌感染药：氯霉素、红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、利福平、四环素可的松（2）降低眼压药：毛果芸香碱、卡替洛尔、拉坦前列腺素、地匹福林（3）抗眼部病毒感染药：阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷（4）眼用局部麻醉药（5）散瞳药：硫酸阿托品、托吡卡胺、复方托吡卡胺、去氧肾上腺素第十五章耳鼻喉科疾病用药（1）消毒防腐药：硼酸、酚甘油、过氧化氢（2）减鼻充血药：麻黄碱、羟甲唑林、赛洛唑啉第十六章皮肤科疾病用药（1）皮肤寄生虫感染治疗药：硫黄、林旦、克罗米通（2）痤疮治疗药：过氧苯甲酰、维A酸、异维A酸、阿达帕林（3）皮肤真菌感染治疗药：制霉菌素、克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬、环吡酮胺（4）外用糖皮质激素：醋酸氢化可的松、丁酸氢化可的松、地塞米松、醋酸曲安奈德、糠酸莫米松、卤米松。
运动营养学(第二版)第七章常见的运动营养补充剂
纤维素
半纤维 粉
• 减轻和控制体重特殊营养补充剂
（二）膳食纤维与营养
1、防治便秘
5、降低血糖
2、促进减肥
6、预防妇女乳腺癌
3、预防结肠和直肠癌
7、防治痔疮
4、降低血脂、预防冠心病
8、防治胆结石
• 减轻和控制体重特殊营养补充剂
（三）膳食纤维与运动
3、服用丙酮酸对改善心血管机能具有一定的作用
• 减轻和控制体重特殊营养补充剂
二、L-肉碱的补充
左旋肉碱是一种类似维生素的重要营养物质。L-肉碱在体 内的作用主要体现在以下几个方面：
L-肉碱是活化的长链脂肪酸穿过线粒体内膜的载体，L-肉碱 可以促进长链脂肪酸进入线粒体基质被高活性的β-氧化酶 系统所氧化，有利于节省肌糖原；
可以通过降低乙酰CoA/CoA的比值，促进丙酮酸脱氧酶的活性， 从而加速丙酮酸的氧化利用，减少乳酸的堆积；
促进支链氨基酸的氧化利用，维持运动时的能量平衡；
促进乳酸和氨的消除，有利于疲劳的恢复
• 减轻和控制体重特殊营养补充剂
三、膳食纤维的补充
膳食纤维是指不被人体肠道内消化酶消化吸收的，但能被 大肠内的某些微生物部分酵解和利用的一类非淀粉多糖类物质 及木质素组成的高分子物质的总称。
补肾益气类淫羊藿肉苁蓉巴戟天虫草鹿茸熟地人参黄芪党参等为主要成分补脾理气类中药以黄芪茯苓白术刺五加山药山楂龙眼人参等为主要成分补血活血类当归枸杞田七红花阿胶龙眼肉熟地何首乌灵芝牡丹皮鸡血藤等促进疲劳消除和体能恢复的运动营养补充剂四防治运动性贫血的营养补剂一运动性贫血发生机制1血液稀释2溶血增加3铁代谢紊乱抗氧化剂营养品具有抗氧化能力的天然食品及中药维生素c维生素e胡萝卜素叶酸辅酶q结合亚油酸螺旋藻类产品谷氨酰胺及谷酰胺肽胶囊壳聚糖牛磺酸等猕猴桃柑橘山楂大枣等水果生大蒜辣椒西红柿洋葱胡萝卜等蔬菜西洋参沙棘丹参知母宁黄芪等中药微量元素硒促进疲劳消除和体能恢复的运动营养补充剂二防治运动性贫血的营养品1抗氧化剂的应用运动界应用抗氧化剂以对抗由于运动训练引起的自由基急剧增加所造成红细胞破碎取得了良好的效果
第七章药效学
第七章药效学第一节药物的根本作用药物作用：药物与机体生物大分子互相作用所引起的初始作用，是动因〔比方：去甲肾与α受体结合〕药理效应：机体反响的详细表现，是结果〔比方：去甲肾引起血管收缩、血压上升〕区分概念：①兴奋-抑制；②★直接作用-反射性作用〔生理调节〕；③部分作用-全身作用。
药物选择性：①有上下之分〔比方：洋地黄对心脏的高选择性〕；②相对的，有时与剂量相关〔比方：阿司匹林小剂量抗血小板，大剂量解热镇痛抗炎〕B.药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性不一定平行〔比方：①青霉素特异性和选择性都强；②阿托品特异性阻断M受体，但选择性作用不高〕C.不同器官的同一组织，也可产生不同效应，比方：肾上腺素舒张骨骼肌血管平滑肌，而收缩内脏平滑肌D.效应与分布有关，比方：碘集中甲状腺；链霉素治疗尿路感染二、药物的治疗作用★对因治疗消除原发致病因子①抗生素杀灭病原微生物；②铁剂治疗缺铁性贫血；③补充疗法〔替代疗法〕对症治疗改善患者疾病的病症①解热镇痛药降低体温；②硝酸甘油缓解心绞痛；③抗高血压药降压★“急那么治其标，缓那么治其本〞“标本兼治〞第二节药物的剂量与效应关系量效关系：在一定剂量范围内，剂量〔浓度〕增加或减少时，其效应随之增强或减弱，两者间有相关性。
★量效曲线：以药物的效应为纵坐标，药物的剂量或浓度为横坐标作图，那么得到直方双曲线；如将药物浓度或剂量改用对数值作图，那么呈典型的S形曲线-量效曲线1★药理效应概念举例研究对象量反响药理效应用详细数量或最大反响的百分数表示血压、心率、尿量、血糖浓度单一生物个体质反响药理效应一般以阳性或阴性、全或无的方式表示存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否一个群体1.斜率：斜率大的药物，药量微小的变化，即可引起效应的明显改变，反之亦然。
2.最小有效量〔阈剂量〕：指引起药理效应的最小药量；也有最小有效浓度〔阈浓度〕。
★3.最大效应〔E max〕/效能：指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，所能到达的最大效应。
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）2009年版基层部分前言基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念，并据此制订了基本药物示范目录，同时制订了标准治疗指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。
在我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
建立国家基本药物制度，保证群众基本用药，是深化医药卫生体制改革的重要举措;通过制定相关政策措施，推动基本药物配备使用，使医疗机构愿意配，医务人员愿意开，就诊人员愿意用，以切实减轻人民群众用药负担。
基层医疗卫生机构承担着城乡居民常见病、多发病的诊治任务，为保护城乡居民健康，提高生活质量发挥着重要作用。
科学遴选基本药物，结合我国基层用药特点和水平，制定具有中国特色的国家基本药物临床应用指南和处方集，对于指导基层医疗卫生机构医务人员合理用药，提高用药水平，防止药物滥用，维护人民群众健康权益具有重要意义。
基本药物的配备使用是实施国家基本药物制度的核心环节。
广大医务人员不仅是人民群众用药服务的提供者，更是实施国家基本药物制度的重要参与者。
《国家基本药物临床应用指南(基层部分)》(以下简称《应用指南》)和《国家基本药物处方集(基层部分)》(以下简称《处方集》)既是合理用药指导性文件，也是建立实施国家基本药物制度的重要技术指南，能够帮助基层医务人员了解和形成科学规范的用药观念，有效地服务患者，同时引导广大患者建立良好的用药习惯。
本书主要用于指导基层医疗卫生机构医务人员科学规范合理使用基本药物，也可供其他医疗机构医务人员使用参考。
《应用指南》以基层常见病、多发病为重点，突出《国家基本药物目录》中收载的药品对基层常见多发病的药物治疗，力求深人浅出、简明扼要;《处方集》阐述了各类基本药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应和注意事项等内容，指导临床实践。
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]国家基本药物处方集第一章：抗微生物药(一)青霉素类：1、青霉素2、苯唑西林3、氨苄西林4、派拉西林5、阿莫西林6、阿莫西林克拉维酸甲(二)头孢菌素类：1、头孢唑林2、头孢氨苄3、头孢呋辛钠4、头孢曲松钠(三)氨基糠苷类：1、阿米卡星2、庆大霉素(四)大环内酯类：1、红霉素2、阿奇霉素(五)其他抗生素：1、克林霉素2、磷霉素(六)磺胺类：1、复方磺胺甲唑片(七)喹诺酮类：1、诺氟沙星2、环丙沙星3、左氧氟沙星(八)硝基呋喃类：1、呋喃妥因(九)抗结核药：1、异烟肼2、利福平3、吡嗪酰胺4、乙胺丁醇5、链霉素6、对氨基水杨酸钠(十)抗麻风药：1、氨苯砜(十一)抗真菌药：1、氟康唑2、制霉素(十二)抗病毒药：1、阿昔洛韦2、利巴韦林3、抗艾滋病用药3-1齐多夫定3-2司他夫定3-3拉米夫定3-4去羟肌苷3-5奈韦拉平3-6依非韦伦3-7茚地那韦第二章：抗寄生虫病药(一)抗疟药：1、氯喹2、伯氨喹3、青蒿素类药物3-1蒿甲醚3-2青蒿琥酯3-3双氢青蒿素哌喹片3-4青蒿素哌喹片3-5复方磷酸萘酚喹片3-6阿莫地喹(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药：1、甲硝唑(三)抗利什曼原虫病药：1、葡萄糖酸锑钠(四)抗血吸虫病药：1、吡喹酮(五)驱肠虫药：1、阿苯达唑第三章：麻醉药(一)局部麻醉药：1、利多卡因2、布比卡因3、普鲁卡因(二)全身麻醉药：1、氯胺酮第四章：镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药：1、芬太尼2、哌替啶(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药：1、对乙酰氨基酚2、阿司匹林3、布洛芬4、双氯芬酸5、吲哚美辛(三)抗痛风药：1、别嘌醇2、秋水仙碱第五章：神经系统用药(一)抗帕金森病药：1、金刚烷胺2、苯海索(二)抗重症肌无力药：1、新斯的明(三)抗癫痫药：1、卡马西平2、丙戊酸钠3、苯妥英钠4、苯巴比妥(四)脑血管病用药及降颅压药：1、尼莫地平2、麦角胺咖啡因片3、甘露醇(五)镇静催眠药：1、地西泮(六)其他药物：1、胞磷胆碱2、尼可刹米3、洛贝林第六章：治疗精神障碍药(一)抗精神病药：1、奋乃静2、氯丙嗪3、氟哌啶醇(二)抗焦虑药：1、艾司唑仑(三)抗抑郁药：1、阿米替林2、多塞平第七章：心血管系统用药(一)抗心绞痛药：1、硝酸甘油2、硝酸异山梨酯3、硝苯地平(二)抗心律失常药：1、美西律2、普罗帕酮3、普鲁卡因胺4、普萘洛尔5、阿替洛尔6、美托洛尔7、胺碘酮8、维拉帕米(三)抗心力衰竭药：1、地高辛2、去乙酰毛药苷(四)抗高血压药：1、卡托普利2、依那普利3、硝普钠4、流酸镁5、尼群地平6、吲达帕胺7、酚妥拉明8、复方利血平片9、复方利血平氨苯喋啶片(五)抗休克药：1、肾上腺素2、去甲肾上腺素3、异丙肾上腺素4、间羟胺5、多巴胺6、多巴酚丁胺(六)调脂及抗动脉粥样硬化药：1、辛伐他汀第八章：呼吸系统用药(一)祛痰药1.溴已新2.氨溴索(二)镇咳药1.喷托维林2.复方甘草制剂(三)平喘药1.沙丁胺醇2.氨茶碱3.茶碱第九章：消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药：1、复方氢氧化铝2、雷尼替丁3、法莫替丁4、奥美拉唑5、枸橼酸铋钾(二)肋消化药：1、乳酶生(三)胃肠解痉药及胃动力药：1、颠茄2、山莨菪碱3、阿托品4、多潘立酮5、甲氧氯普胺(四)泻药及止泻药：1、开塞露2、酚酞3、蒙脱石(五)肝胆疾病用药：1、熊去氧胆酸2、联苯双酯(六)其他：1、小檗碱第十章：泌尿系统用药(一)利尿药1.呋塞米2.氢氯噻嗪3.螺内酯4.氨苯蝶啶(二)良性前列腺增生用药1.特拉唑嗪第十一章：血液系统用药(一)抗贫血药：1、硫酸亚铁2、右旋糠苷铁3、维生素 B124、叶酸(二)抗血小板药：1、阿司匹林2、双嘧达莫(三)促凝血药：1、凝血酶2、维生素 K13、氯甲苯酸(四)抗凝血药及溶栓药：1、肝素(五)血容量扩充剂：1、右旋糠酐（40、70）第十二章：激素及影响内分泌药(一)下丘脑垂体激素及其类似物1.绒促性素(二)肾上腺皮质激素类药1.氢化可的松2.泼尼松3.地塞米松(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素1-1、中性胰岛素注射液1-2、胰岛素注射液1-3、低精蛋白锌胰岛素注射液1-4、精蛋白锌胰岛素注射液2.二甲双胍3.格列本脲4.格列吡嗪(四)甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺片甲巯咪唑丙硫氧嘧啶(五)雄激素及同化激素丙酸睾酮甲睾酮(六)雌激素及孕激素黄体酮甲羟孕酮第十三章：抗变态反应药1.氯苯那敏2.苯海拉明3.赛庚啶4.异丙嗪第十四章：免疫系统用药1.雷公藤多苷2.硫唑嘌呤第十五章：维生素、矿物质类药(二)维生素：1、维生素 B12、维生素 B23、维生素 B64、维生素 C5、维生素 D2(三)矿物质类：1、葡萄糠酸钙(四)肠外营养药：1、复方氨基酸（18AA）注射液第十六章：调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质平衡调节药1.口服补液盐2.氯化钠3.葡萄糖氯化钠注射液4.复方氯化钠注射液5.氯化钾(二)酸碱平衡调节药1.乳酸钠林格注射液2.碳酸氢钠(三)其他1.葡萄糖第十七章：解毒药(一)氰货物中毒解毒药：1、硫代硫酸钠(二)有机磷酸酯类中毒解毒药：1、氯解磷定(三)来硝酸盐中毒解毒药：1、亚甲蓝(四)阿片类中毒解毒药：1、纳洛酮(五)鼠药中毒解毒药：1、乙酰胺第十八章：生物制品1破伤风抗毒素2抗狂犬病血清3抗蛇毒血清3.1抗蝮咜毒血清3.2抗五步蛇毒血清3.3抗银环蛇毒血清3.4抗眼睛蛇毒血清4国家免疫规划用疫苗4.1重组乙型肺炎疫苗4.2卡介苗4.3脊髓灰质炎减毒活疫苗4.4吸附百白破联合疫苗4.5吸附白喉破伤风联合疫苗4.6吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）4.7麻疹减毒活疫苗4.8麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗4.9麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗4.10乙型脑炎减毒活疫苗4.11A群脑膜炎球菌多糖疫苗4.12A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗4.13甲型肝炎减毒活疫苗4.14双价肾综合征出血热灭活疫苗4.15皮上划痕人用炭疽活疫苗4.16钩端螺旋体疫苗第十九章：诊断用药1、泛影葡胺2、硫酸钡干混悬剂第二十章：皮肤科用药一、抗感染药1、红霉素软膏2、阿昔洛韦软膏3、咪康唑二、角质溶解药1、尿素2、鱼石脂3、水杨酸三、肾上腺皮质激素类药1、氢化可的松软膏四、其他1、维A酸第二十一章：眼科用药(一)抗感染药：1、氯霉素滴眼液2、左氧氟沙星滴眼液3、阿昔洛韦滴眼液4、红霉素眼膏(二)青光眼用药：1、毛果芸香碱2、噻吗洛尔3、乙酰唑胺(三)其他：1、硫酸阿托品滴眼液2、硫酸阿托品眼膏第二十二章：耳鼻喉科用药1、麻黄碱2、氧氟沙星3、地芬尼多第二十三章：妇产科用药(一)子宫收缩药：1、缩宫素2、麦角新碱3、垂体后叶注射液(二)其他：1、硝酸咪康唑栓2、甲硝唑第二十四章：计划生育用药1、避孕药1-1、环丙孕酮1-2、炔诺酮1-3、左炔诺孕酮1-4、甲地孕酮1-5、庚酸炔诺酮1-6、炔雌醇1-7、壬苯醇醚。
药理学各章知识点梳理
第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
2020 第七章 贫血及其细胞学检验
2020 第七章贫血及其细胞学检验一、A11、下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高＞5%（0.05）C、骨髓红系明显增生D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性2、下列哪项不符合冷凝集素综合征A、红细胞呈缗钱状及自身凝集现象B、0～4℃凝集反应最强C、抗体为IgMD、抗体效价1:（1000～1600）E、骨髓增生活跃，幼红细胞增生显著3、红细胞镰变形试验用于诊断下列哪种疾病A、HbCB、HbSC、HbHD、HbEE、HbBart4、下列组合哪项不符合PNH的实验室检查A、PNH-蔗糖溶血试验阳性B、PNH-尿含铁血黄素试验阳性C、PNH-抗人球蛋白试验阳性D、PNH-属于红细胞膜异常溶血性贫血E、PNH-与遗传性无关的疾病5、下列哪种疾病病人红细胞在缺氧环境中变成镰形A、HbC病B、HbS病C、HbE病D、HbD病E、不稳定Hb病6、贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度14%。
最可能的诊断是A、铁幼粒细胞贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血7、有关血清铁，以下论述正确的是A、是指血清中与运铁蛋白结合的铁B、是细胞机体铁含量的一种方法C、作为衡量铁贮存量则比较准确D、缺铁性贫血时，常降低E、再障常升高8、以下哪项不符合再生障碍性贫血血象特点A、全血细胞减少B、血象红细胞、粒细胞和血小板均减少C、网织红细胞绝对值减低D、淋巴细胞绝对值增加E、多为正常细胞性贫血9、最易引起再生障碍性贫血的药物是A、氯霉素B、磺胺药C、抗肿瘤药D、保泰松E、甲巯咪唑（他巴唑）10、合成血细胞的原料不包括A、氨基酸B、铁C、叶酸D、维生素B12E、钙11、下列属于血管内溶血的疾病是A、PNHB、β珠蛋白生成障碍性贫血C、α珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血12、不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是A、铁利用不良B、组织铁储量减少C、血红素合成障碍D、红细胞无效生成E、血清转铁蛋白增高13、提示慢性血管内溶血的实验室检查是A、Rous试验B、铁染色C、MCHCD、HGBE、HCT14、下列哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少A、脾功能亢进B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征）C、特发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血15、下列哪项不符合巨幼细胞性贫血A、骨髓中粒系、红系、巨核系三系细胞出现巨幼变B、外周血表现为大细胞性贫血C、白细胞计数正常或偏低D、粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多E、小细胞低色素性贫血16、下列哪项不是溶血的实验诊断依据A、网织红细胞计数增高B、骨髓红系增生明显活跃C、间接胆红素升高D、尿胆原增高E、血清游离血红蛋白＜40mg/L17、与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检查结果不符的是A、抗人球蛋白试验阳性B、冷热溶血试验阳性C、片中可见有核红细胞D、有双相溶血素抗体，具有抗P血型特异性E、自身抗体类型为IgM18、诊断PNH应选的试验不包括下列哪一项A、冷溶血试验B、尿含铁血黄素试验C、补体溶血试验D、酸化血清溶血试验E、蔗糖溶血试验19、红细胞膜组成含量由多到少顺序为A、膜蛋白，膜脂质，膜糖类B、膜脂质，膜蛋白，膜糖类C、膜糖，膜脂质，膜蛋白D、膜脂质，膜糖类，膜蛋白E、膜蛋白，膜糖类，膜脂质20、不符合急性再生障碍性贫血危象的是A、红细胞数目减少B、白细胞数目减少C、血小板数目减少D、多由疾病、药物继发引起E、短期内不可自然恢复21、下列哪项辅助检查对慢性再生障碍性贫血诊断最有帮助A、Ham试验B、叶酸、维生素B12测定C、心脏B超D、肝、脾B超E、骨髓检查22、再生障碍危象表现为A、慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少B、红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症C、急性全血细胞减少，网织红细胞＞5%，出现肾衰D、急性全身症状，发热，休克，出现血红蛋白血尿症E、出现大量低色素小红细胞23、血清铁降低见于A、肝脏疾病B、感染C、巨幼细胞性贫血D、慢性溶血E、铁负荷过量24、用热变性试验筛选的溶血性贫血是A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、蚕豆病D、G6PD-CNSHAE、血红蛋白病25、关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的A、全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少B、可有肝脾肿大C、骨髓至少一个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病E、一般抗贫血药物治疗无效26、人体缺铁时，早期出现的是A、MCV变小B、MCH减低C、血清铁降低D、血清总铁结合力增高E、血清铁蛋白降低27、人的红细胞膜是由以下组成A、蛋白质（占50%）B、脂质（占40%）C、糖类（占10%）D、无机离子E、以上全部28、患者体内由于抗原抗体反应导致血管内溶血，主要是由于A、巨噬细胞的作用B、Ca2＋和Mg2＋的作用C、补体的作用D、血小板的作用E、T细胞的作用29、下列不属于先天性溶血性贫血的疾病是A、遗传性球形红细胞增多症B、丙酮酸激酶缺陷症C、镰状细胞贫血D、不稳定血红蛋白病E、阵发性寒冷性血红蛋白尿症30、以下对维生素B12论述不确切的是A、维生素B12是一种水溶性维生素B、含金属元素钴C、维生素B12在盐酸和胃蛋白酶的作用下分离D、正常成人每天约需1μgE、维生素B12缺乏后就能表现出巨幼细胞贫血31、下列哪项符合维生素B12的代谢理论A、每日约需100mgB、不耐热，耐酸碱C、是DNA合成的必需营养素D、存在于绿叶蔬菜、水果中E、维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多32、下列不属于红细胞生成减少所致的贫血是A、红细胞酶缺陷性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、铁粒幼细胞贫血D、骨髓病性贫血E、缺铁性贫血33、不符合溶血性贫血骨髓特征的是A、骨髓增生明显活跃B、粒红比值减低C、红细胞系统增生显著D、可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构E、常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移34、关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的A、冷凝集综合征患者阳性，效价在1:1000以上B、37℃凝集反应最强C、0～4℃凝集现象消失D、抗体IgGE、为不完全抗体35、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A、Ham试验B、Coombs试验C、Donath-Landsteiner试验D、免疫球蛋白测定E、血红蛋白电泳36、诊断缺铁的重要指标一般不包括A、骨髓可染铁消失B、红细胞碱性铁蛋白C、铁结合力D、血清铁E、铁饱和度37、血象呈明显小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血的哪期A、缺铁潜伏期B、缺铁初期C、贮存铁缺乏D、重度缺铁性贫血E、缺铁性红细胞生成38、原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现A、全血细胞减少B、大细胞性贫血C、网织红细胞＜2%D、血小板减少E、单核细胞绝对值降低39、影响DNA合成的常见因素A、丙酮酸激酶缺乏B、铁缺乏C、维生素C缺乏D、微量元素缺乏E、叶酸和维生素B12缺乏40、下列细胞形态中靶型红细胞多见于A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、蚕豆病E、珠蛋白生成障碍性贫血41、RDW正常的贫血是A、巨幼细胞贫血B、骨髓增生异常综合征C、缺铁性贫血D、免疫性贫血E、混合型贫血42、关于营养性巨幼细胞性贫血的叙述，不正确的是A、呈大细胞性贫血B、幼红细胞胞质和胞核发育不平行C、可见巨杆状核粒细胞D、巨核细胞不会发生巨幼变E、血清叶酸和维生素B12含量减低43、下列是判断体内铁贮存量最敏感的指标的是A、血清铁B、总铁结合力C、骨髓可染铁D、血清铁蛋白E、红细胞游离原卟啉44、下列哪项与骨髓增生明显活跃不符A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、铁粒幼红细胞性贫血E、溶血性贫血45、下列哪项符合铁代谢生理A、维生素C能促进Fe2+的吸收B、血清铁一般是Fe2+C、Fe2+主要在空肠下端吸收D、成人每日需Fe2+10mgE、进入血浆中的Fe2+，经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe3+，与运铁蛋白结合运行至身体各组织中46、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A、自身免疫性溶血性贫血B、PNHC、珠蛋白生成障碍性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、红细胞G-6-PD缺乏症47、对确定是否有自身免疫性溶血性贫血的价值最大的实验室检查是A、抗人球蛋白试验B、酸溶血试验C、血清游离血红蛋白试验D、尿含铁血黄素试验E、尿胆红素试验48、下列哪项属于遗传性溶血性贫血A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、自身免疫性溶血性贫血C、ABO血型不合溶血性贫血D、G6PD缺陷症E、微血管病性溶血性贫血49、红细胞破坏过多引起贫血，下列哪项是错误的A、酶缺陷引起B、恶性贫血C、免疫性溶血性贫血D、珠蛋白合成障碍E、脾功能亢进50、DNA合成障碍性贫血包括A、增生不良性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、骨髓病性贫血E、巨幼细胞性贫血51、外周血三系减少，而骨髓增生明显减低，下列何者与此相符A、巨幼红细胞性贪血B、再生障碍性贫血C、颗粒增多的早幼粒细胞白血病D、阵发性睡眠性蛋白尿E、急性淋巴细胞白血病52、下列哪项是错误的A、HbA-α2β2B、HbA2-ζ2γ2C、Hb Gower2-α2ε2D、HbF-α2γ2E、HbBart-γ453、高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是A、＞25%B、＞55%C、＞75%D、＞95%E、＞99%54、下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查A、冷凝集试验阳性，但效价＜1:200B、直接抗人球蛋白试验呈阳性C、血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象D、白细胞数可轻度升高E、血小板多数正常55、PNH的说法哪项是错误的A、蔗糖溶血试验阳性B、尿含铁血黄素试验阳性C、抗人球蛋白试验阳性D、属于红细胞膜异常溶血性贫血E、属后天获得性疾病56、下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血A、发病原因B、起病急慢C、病程长短D、血象特点E、骨髓象特点57、下列哪种疾病不会出现肝、脾大A、急性白血病B、恶性淋巴瘤C、巨幼细胞性贫血D、再障E、CML58、缺铁性贫血时，转铁蛋白饱和度为A、＜1%B、＜3%C、＜9%D、＜12%E、＜15%59、与维生素和叶酸缺乏有关的是A、细胞分裂增殖加速B、红细胞体积减少C、珠蛋白生成障碍D、发生巨幼细胞性贫血E、染色质致密60、缺铁性贫血的骨髓象中，幼红细胞A、体积大，血红蛋白饱满B、体积大，胞核偏于一侧，胞质中出现颗粒C、体积小，胞质量少，血红蛋白着色偏碱D、体积小，胞质量不变，细胞核大而疏松E、体积、胞质和细胞核无显著改变61、筛选试验选用Rous试验，可能的溶血性贫血是A、遗传性口形红细胞增多症B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、药物致免疫性溶血性贫血D、急发性溶血性输血反应E、微血管病性溶血性贫血62、Rous试验结果阳性见于A、阵发性冷性血红蛋白尿症B、血红蛋白病C、冷凝集素综合征D、丙酮酸激酶缺乏症E、珠蛋白正常障碍性贫血63、急性溶血性贫血不出现A、左肘关节肿胀B、急性贫血伴黄疸C、肾功能衰竭D、发热可伴休克E、血红蛋白尿64、下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板以及骨髓象中巨核细胞均减少A、脾功能亢进B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evan综合征）C、特发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血65、营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏A、叶酸、维生素B12B、铁蛋白、转铁蛋白C、叶酸、铁蛋白D、维生素B12、转铁蛋白E、叶酸、转铁蛋白66、维生素B12、叶酸缺乏症时血常规显示，粒细胞出现核分叶过多，5叶者大于A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%67、贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为A、晚期肝硬化B、脾功能亢进C、ITPD、溶血性贫血E、急性白血病68、缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查A、血清铁饱和度B、MCV、MCH、MCHC测定C、骨髓铁染色D、红细胞内游离原卟琳测定E、血清总铁结合力69、血清结合珠蛋白参考范围为A、0.8～2.7g/LB、2.7～3.0g/LC、3.1～4.5g/LD、4.6～6.0g/LE、6.1～7.5g/L70、除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血A、微血管病性溶血性贫血B、蚕豆病C、PNHD、温抗体型自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿71、下列哪项不属于红细胞膜缺陷的实验室检查A、红细胞渗透脆性试验B、自身溶血试验C、蔗糖溶血试验D、酸化甘油溶血试验E、冷凝集素试验72、下述哪项不符合遗传性球形红细胞增多症A、脾肿大B、红细胞在脾窦被破坏C、尿胆原阳性D、网织红细胞明显增高E、血红蛋白电泳出现异常区带73、血常规检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是A、血红蛋白减低B、见双形性红细胞C、中性粒细胞增加D、网织红细胞正常或稍高E、白细胞和血小板正常或降低74、红细胞渗透脆性试验中，根据不同浓度溶液中的红细胞溶血情况，评估红细胞对低渗溶液的抵抗性，是通过红细胞A、MCV与HCT的比值B、HCT与MCV的比值C、HCT与Hb的比值D、表面积与容积的比值E、容积与表面积的比值75、铁粒幼细胞贫血的骨髓象显示红系明显增生，特别以哪种细胞增生为主A、原始红细胞B、早幼红细胞C、中幼红细胞D、晚幼红细胞E、网织红细胞76、筛选试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是A、血红蛋白病B、嘧啶-5’-核苷酸缺乏症C、遗传性口形红细胞增多症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症77、巨幼细胞贫血的病因是A、VB12缺乏造成DNA合成障碍B、细胞发育，胞质落后于细胞核C、叶酸缺乏导致DNA合成增多D、血清铁缺乏导致DNA合成减少E、血清钙磷缺乏78、胎儿水肿综合征患者血红蛋白中有大量的A、HbHB、HbSC、HbED、HbBartsE、HbF79、下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是A、可出现异食癖、反甲等临床症状B、粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多C、可见细胞质发育落后于细胞核现象D、小细胞低色素性贫血E、骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变80、红细胞膜异常导致的贫血是A、丙酮酸激酶缺乏症B、葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、血红蛋白病81、诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是A、Ham试验B、免疫球蛋白试验C、Coombs试验D、血红蛋白电泳E、游离血红蛋白测定82、下列描述哪项不符合冷凝集素综合征A、冷凝集素主要是IgM完全抗体B、冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素C、血片红细胞大小不等，制备困难D、网织红细胞增高或降低E、骨髓增生活跃83、不符合缺铁性贫血铁染色与铁代谢的实验检查结果是A、总铁结合力增加B、骨髓外铁染色示铁消失C、转铁蛋白饱和度下降D、红细胞游离原卟啉下降E、形态学呈小细胞低色素性贫血84、再生障碍性贫血的主要诊断依据是A、肝、脾及淋巴结不肿大B、白细胞减少C、网织红细胞减少D、造血原料不足E、骨髓造血功能低下85、再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著A、化学因素B、饮食习惯因素C、放射因素D、生物因素E、长期未治的贫血86、外周血红细胞更替周期是A、80天B、100天C、120天D、140天E、160天87、同时存在贫血及脾肿大的是A、真性红细胞增多症B、缺铁性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血88、发生血管外溶血时，不常见的是A、贫血、黄疸B、肝、脾肿大C、血红蛋白尿D、红细胞形态学改变E、红细胞脆性改变89、溶血的基本概念是A、红细胞破坏过多B、红细胞形成影红细胞C、红细胞膜变形性减弱D、红细胞寿命缩短，破坏过多E、红细胞被单核-吞噬细胞吞噬90、出生10天内的新生儿贫血的诊断标准为A、血红蛋白＜125g/LB、血红蛋白＜135g/LC、血红蛋白＜145g/LD、血红蛋白＜150g/LE、血红蛋白＜160g/L91、对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的A、红细胞渗透脆性增高B、自溶试验明显增高，加ATP不能纠正C、外周血球形红细胞大于20%D、脾肿大明显E、属于先天性红细胞膜异常性疾病92、HbF在2周岁后的正常参考范围是A、＜2.5%B、＜5%C、＜10%D、＜20%E、＜25%93、巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的A、维生素B12是DNA合成的必需营养素B、叶酸也是DNA合成的必需营养素C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞质落后于细胞核E、为大细胞正色素性贫血94、诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是A、抗人球蛋白试验阳性B、血红蛋白血症和血红蛋白尿C、红细胞减少D、可见畸形红细胞E、红细胞渗透脆性试验阳性95、以下对叶酸的论述，不确切的是A、叶酸分子是由蝶呤、对氨基苯甲酸及谷氨酸组成B、不耐热C、人类自己能合成叶酸D、停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E、动物脏器如肝等含量丰富96、维生素B12测定对下列哪种疾病有价值A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞牲贫血D、白血病E、溶血性贫血97、下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的A、DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血B、在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少C、在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成D、巨幼细胞贫血起源于营养不良者不到50%的病例E、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核98、除哪种疾病外，其他疾病均可引起发热A、恶性淋巴瘤B、传染性单核细胞增多症C、类白血病反应D、巨幼细胞贫血E、急性血管内溶血99、变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过A、60%B、40%C、30%D、20%E、10%100、以下情况中属于DNA合成障碍性贫血的是A、增生不良性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、铁粒幼细胞性贫血101、关于巨幼红细胞性贫血的相关论述中，正确的是A、Vit12是DNA合成的必需营养素B、细胞发育胞质落后于细胞核C、叶酸缺乏导致DNA合成增多D、血清铁缺乏导致DNA合成减少E、血清钙、磷缺乏102、按贫血的形态学分类，下列哪项除外A、正常细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、单纯小细胞性贫血103、不属于小细胞低色素性贫血的是A、缺铁性贫血B、慢性病贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、维生素B6缺乏104、贫血定义中涉及的实验室参数包括血红蛋白、红细胞计数和A、平均红细胞体积B、平均红细胞血红蛋白C、平均红细胞血红蛋白浓度D、红细胞体积分布宽度E、红细胞比容105、溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是A、PNHB、珠蛋白生成障碍性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、蚕豆病E、阵发性寒冷性血红蛋白尿106、珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是A、网织红细胞增高B、血红蛋白尿C、外周血出现有核红细胞D、血红蛋白电泳异常E、骨髓中幼稚红细胞明显增高107、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标A、血浆中出现高铁血红素B、血浆血红素结合蛋白下降C、尿中含铁血黄素试验阴性D、尿中出现游离血红蛋白E、血浆游离血红蛋白增高108、下列哪项符合溶血性贫血A、骨髓造血功能障碍引起B、缺乏促红细胞生成素C、缺乏集落刺激因子D、血红蛋白合成障碍E、红细胞存活期缩短，破坏增加109、诊断急性血管内溶血最有意义的结果是A、黄疸B、血红蛋白血症和血红蛋白尿C、红细胞减少D、尿胆原增加E、红细胞渗透脆性试验阳性110、下列哪种溶血性贫血是获得性的红细胞膜的缺陷所致A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、微血管病性溶血性贫血E、自身免疫性溶血性贫血111、以下哪种疾病属于红细胞G-6-PD酶缺陷性贫血A、先天性非球形红细胞性溶血性贫血B、蚕豆病C、药物、感染诱发溶血D、新生儿高胆红素血症E、以上都是112、高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病A、珠蛋白生成障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、PNHD、G-6-PD缺乏E、自身免疫性溶血性贫血113、红细胞G-6-PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应A、抗人球蛋白试验B、热溶血试验C、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳出现异常区带114、HbBarts见于下列哪种疾病A、HbCB、β珠蛋白生成障碍性贫血C、α珠蛋白生成障碍性贫血D、HbEE、HbS115、珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多A、球形红细胞B、破碎红细聛C、靶形红细胞D、泪滴形红细胞E、镰形红细胞116、抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、地中海贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、先天性球形红细胞增多症E、以上都是117、冷凝集综合征患者的抗体类型为A、IgMB、IgGC、IgAD、结合补体E、补体118、冷凝集素测定不增高的疾病是A、支原体肺炎B、传染性单核细胞增多症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、多发性骨髓瘤E、淋巴瘤119、下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查A、急性型Hb浓度多在40～80g/L，慢性型Hb浓度降至20g/LB、网织红细胞＜10%C、急性型可出现类白血病反应D、血小板多低于正常E、骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变120、诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是A、Ham试验C、Donath-Landsteiner试验D、免疫球蛋白测定E、血红蛋白电泳121、下列哪项不符合抗人球蛋白试验A、检查红细胞表面不完全抗体B、加抗人球蛋白血清发生凝集C、在盐水介质中发生凝集D、直接试验阳性不一定发生溶血E、试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血122、某病人拟诊断PNH，下列哪项检查与此病诊断无关A、Ham试验B、Rous试验C、糖水试验D、蛇毒溶血试验E、碱变性试验123、与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检验相符的是A、抗人球蛋白试验阴性B、冷热溶血试验阳性C、血片中无球形、异形红细胞及碎片出现D、自身抗体类型为IgME、白细胞与血小板减少124、不属于遗传性红细胞内在缺陷的是A、PNHB、G6PD缺乏症C、异常血红蛋白病D、遗传性球形红细胞增多症E、PK酶缺乏症125、下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是A、阵发性冷性血红蛋白尿B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、新生儿溶血症D、血型不合输血E、药物免疫性溶血126、下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查A、血片中红细胞呈小球形，常见有核红细胞和嗜多色形红细胞B、网织红细胞＞10%C、急性型可出现类白血病反应D、血小板数多在正常范围，部分病人减少E、骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变127、血红蛋白是由A、珠蛋白肽和原卟啉合成B、珠蛋白肽和血红素合成C、铁原子和原卟啉合成D、珠蛋白肽和铁原子合成E、铁原子和血红素合成128、G6PD缺陷溶血性贫血可见A、自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正B、自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正C、自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正D、自身溶血减低，加葡萄糖不能纠正E、自身溶血减低，加葡萄糖明显纠正129、正常成人血红蛋白有几种A、HbA（α2β2）B、HbA2（α2δ2）C、HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）D、HbA（α2β2），HbA2（α2β2）E、HbA（α2β2），HbF（α2γ2）130、下列哪项符合血管外溶血的实验室检查A、血浆中出现高铁血红素B、尿中出现游离血红蛋白C、尿中含铁血黄素实验阴性D、血浆血红素结合蛋白下降E、血浆游离血红蛋白增高131、有关PNH，下列哪项是错误的A、早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素C、引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断E、重症病例有时合并有血栓症132、多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的A、Coombs试验-自身免疫性溶血性贫血B、Ham试验-PNHC、红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症D、外周血中出现大量靶形红细胞-珠蛋白生成障碍性贫血E、蚕豆病-机体对蚕豆的变态反应133、有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为A、酸化甘油溶血试验B、红细胞镰变试验C、高渗冷溶血试验。
药学专业知识(二)各系统药物大汇总
第一章精神与中枢神经系统疾病用药第一节镇静与催眠药巴比妥类:苯巴比妥苯二氮卓类:地西泮其她类:唑吡坦、佐匹克隆第二节抗癫痫药巴比妥类:苯巴比妥、异戊巴比妥、扑米酮苯二氮卓类:地西泮、氯硝西泮、硝西泮乙内酰脲类:苯妥英钠二苯并氮卓类:卡马西平、奥卡西平γ—氨基丁酸类似物:加巴喷丁、氨己烯酸脂肪酸类:丙戊酸钠第三节抗抑郁药三环类:阿米替林、丙咪嗪、多塞平５-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):文拉法辛、度洛西汀四环类:马普替林选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:瑞波西汀选择性5－羟色胺再摄取制剂(SSRI):帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟西汀单胺氧化酶抑制剂:不氯贝胺其她:去甲肾上腺素能及特异性５－HＴ再摄取抑制剂(NａＳSA):米氮平5－ＨT手提阻断剂／再摄取抑制剂(SARI):曲唑酮第四节脑功能改善及抗记忆障碍药酰胺类中枢兴奋药:吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦乙酰胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐、利斯得明、石杉碱甲其她类:胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物第五节镇痛药1、麻醉性镇痛药阿片生物碱:不啡、可待因、罂粟碱半合成不啡:双氢可待因、丁丙诺啡、氢不啡酮合成阿片类:1)苯哌啶类:芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼2)二苯甲烷类:美沙酮、右丙氧酚３)不啡烷类:佐啡诺、布托啡诺4)苯并不啡烷类:喷她佐辛、非那佐辛2.非麻醉性镇痛药非甾体抗炎药:吲哚美辛、布洛芬中枢性镇痛药:曲马多第二章解热、镇痛抗炎药及抗通风药第一节解热、镇痛抗炎药水杨酸类:阿司匹林、贝诺酯乙酰苯胺类:对乙酰氨基酚芳基乙酸类:吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮芳基丙酸类:布洛芬、萘普生1,2-苯并噻嗪类:吡罗昔康、美洛昔康选择性ＣOX－2抑制剂:塞来昔布、依托考昔、尼美舒利第二节抗痛风药选择性抗通风性关节炎药:秋水仙碱抑制尿酸生成药:别嘌醇促进尿酸排泄药:丙磺舒、苯溴马隆促进尿酸分解药:拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶第三章呼吸系统疾病用药第一节镇咳药中枢性镇咳药:右美沙芬、喷托维林、地美索脂、二氧丙嗪、替培啶、福米诺本、普罗不酯、福尔可定、可待因外周性镇咳药:苯丙哌林、普诺地嗪第二节祛痰药多糖纤维素分解剂:溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸粘痰溶解剂:氯化铵含有分解脱氧核糖核酸得酶类:糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶黏液调节剂:羧甲司坦、厄多司坦第三节平喘药1。
第七章 抗贫血药ppt课件
治疗：物质补偿
抗贫血药常用药物有：
铁制剂
硫酸亚铁、枸橼酸铁铵 富马酸亚铁 、右旋糖酐铁
叶酸 维生素B12
铁的来源
内源性铁：衰老红细胞释放出的铁 重新利用 外源性铁：食物中获得
缺铁
异食癖
异食癖者吃沙发
异食癖者腹中取出的头发石
铁制剂
铁的作用 1、参与血红蛋白、细胞色素
及各种酶的合成，促进生长； 2、在血液中起运输氧和营养物质的作用；
Folic acid
叶酸来源:食物 缺乏原因：需要量增大；营养不良
叶酸的作用：
叶酸缺乏时，造成巨幼红细胞性贫血。
富含叶酸的食物
【临床应用】
临床用于治疗营养性、婴儿期或妊娠期巨 幼红细胞性贫血。 对于维生素B12缺乏所致的恶性贫血，叶酸 能纠正血象，不能改善神经损害症状。 所以不能单用，须与维生素B12合用 恶性贫血： B12+叶酸
治疗：补充血容量、维持重要脏器灌注
输血/血浆、血容量扩充药
一、血容量扩充剂
右旋糖酐 是葡萄糖的聚合物
中分子右旋糖酐
低分子右旋糖酐
小分子右旋糖酐
【作用与应用】
1、扩充血容量
2、改善微循环
3、抗凝血 阻止血小板聚集 4、渗透性利尿
低血容量休克： 大出血、严重烧伤
1、弥散性血管内凝血 2、防治血栓
缺铁性贫血又称小细胞低色素性贫血。
【注意】
影响铁剂吸收的因素。 胃酸、维生素C、果糖，半胱氨酸等可 促进铁吸收。★
如抗酸药、胃酸缺乏 高钙、高磷酸盐食 物、茶叶或某些含鞣酸的植物、四环 素类抗生素等可减少铁吸收；
铁剂临床应用
缺 铁 的 原 因
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【注意】
影响铁剂吸收的因素。 胃酸、维生素C、果糖，半胱氨酸等可促进铁吸收。★
如抗酸药、胃酸缺乏 高钙、高磷酸盐食物、茶叶或某些含鞣酸的植物、四环素类抗生素等可减少铁吸 收；
铁剂临床应用
长期慢性失血（如胃肠出血、月经过多、痔疮出血、钩虫病等）
机体需要量增加而补充不足（妊娠、儿童生长发育期）、
第七章抗贫血药
1
贫血 指循环血液中的红细胞数或血红蛋白量低于正常值
贫血的表现
注 意 力 不 集 中 脸色泛黄、苍白
失 眠 ， 多 梦
头 晕
引起贫血的原因？？
1. 生成原料缺乏: 2. 成熟因子缺乏: 3.生成部位受损:
治疗：物质补偿
缺铁性贫血（铁剂治疗)
巨幼红细胞性贫血 (叶酸和维生素B12治疗)
（甲酰四氢叶酸）
服用叶酸时，尿液呈黄色
叶酸的对抗药
维生素B12 Vitamin B12 维生素B12是一组含钴维生素的总称。 当胃黏膜萎缩时，内因子分泌缺乏，肠道吸收维生素B12障碍，引起恶性贫血。 注意：口服维生素B12无效 ，应注射给药。
【临床应用】 主要用于恶性贫血及巨幼红细胞性贫血 神经系统疾病（神经炎、神经萎缩）
【临床应用】 临床用于治疗营养性、婴儿期或妊娠期巨幼红细胞性贫血。 对于维生素B12缺乏所致的恶性贫血，叶酸能纠正血象，不能改善神经损害症状。
所以不能单用，须与维生素B12合用
恶性贫血： B12+叶酸
注意 长期应用叶酸对抗剂：如甲氨蝶呤引起巨幼红细胞性贫血，应选亚叶酸钙治疗 原因：二氢叶酸还原酶受到抑制，叶酸在体内不能转变为四氢叶酸，应用叶酸无效
案例分析
王某，男，患胃溃疡多年，近感疲乏无力，面色苍白，经检查，诊为胃溃疡伴贫血，问： 1、这是什么性质的贫血？ 2、应该给予什么药物治疗？ 3、用药时应注意什么问题？
叶酸 Folic acid
叶酸来源:食物 缺乏原因：需要量增大；营养不良 叶酸的作用： 叶酸缺乏时，造成巨幼红细胞性贫血。
富含叶酸的食物
【作用与应用】 1、扩充血容量 2、改善微循环 3、抗凝血
4、渗透性利尿
阻止血小板聚集
低血容量休克： 大出血、严重烧伤
1、弥散性血管内凝血 2、防治血栓
贫血
分类
抗 贫 血 药
课后总结
铁.. 叶.. VB12
常见药物 不良反应 临床应用
作用 应用
中毒处理
缺铁 异食癖
异食癖者吃沙发
异食癖者腹中取出的头发石
再生障碍性贫血
抗贫血药常用药物有：
铁制剂 硫酸亚铁、枸橼酸铁铵 富马酸亚铁 、右旋糖酐铁
叶酸 维生素B12
铁的来源
内源性铁：衰老红细胞释放出的铁重新利用 外源性铁：食物中获得
黏膜损害 （口角炎） 舌乳头萎缩，舌炎
铁制剂
铁的作用 1、参与血红蛋白、细胞色素
及各种酶的合成，促进生长； 2、在血液中起运输氧和营养物质的作用； 缺铁性贫血又称小细胞低色素性贫血。
缺
胃肠吸收减少：
铁
（萎缩性胃炎、胃癌）
的 原
其他
因
【不良反应】
可以注射给药
1．胃肠道反应 恶心、呕吐、腹痛及腹泻等反应。（饭后服用）铁剂也可引起便秘，黑便。
2．急性中毒 小儿误服1g以上可致急性中毒，表现为恶心、呕吐、腹泻、肠绞痛，休克，甚至昏迷、惊 厥、死亡。
急救措施：以磷酸盐/碳酸盐洗胃 解毒剂：去铁胺（灌胃/肌注）
选择题
造血细胞生长因子
红细胞生成素（EPO） 肾衰进行血液透析的贫血患者、慢性肾病、肿瘤化疗和抗艾滋病药引起的的贫血
第6节 血容量扩充药
机体大量失血或失血浆导致血容量下降甚至休克 治疗：补充血容量、维持重要脏器灌注 输血/血浆、血容量扩充药
一、血容量扩充剂 右旋糖酐
是葡萄糖的聚合物
中分子右旋糖酐变导致血红蛋白（Ｈｂ）的珠蛋白太链生成障碍，称地中海贫血（又称海洋性贫血） 此类遗传性缺陷在广东、广西、海南各省多见
谢谢观赏！
2020/11/26
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