洁净手术室工程建设要点-入门必读
洁净手术室基础知识
洁净手术室基础知识洁净手术室是采取一定的空气洁净措施,达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。
洁净手术部应用空气洁净技术,通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理,最终达到控制微粒污染,保证手术病人生命安全的目的。
空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统,最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物,创造洁净微环境的有效手段。
洁净手术室示意图:洁净手术室的气流组织:I级—垂直单向流气流方式,类似活塞挤压(层流);II.III级—送风速度较低,为低紊流度的置换气流;IV级—采用混合送风气流,不断进行稀释。
洁净手术室分级与适用范围:洁净手术室等级标准:送风天花面积:I、II、III级洁净手术室应采用局部集中送风方式,送风口面积应和手术室等级相适应:I级—≧6.24㎡(≮2.4X2.6)II级—≧4.68㎡(≮1.8X2.6)III级—≧3.64㎡(≮1.4X2.6)洁净手术室主要技术指标:最小静压差(对相邻低级别洁净室)(Pa);换气次数(次/h)(手术台工作面高度截面平均风速m/s)自净时间(min);温度(℃);相对湿度(%);最小新风量(m3/h·人、次/h);噪声(dB(A));最低照度(lx)。
洁净手术室如何达到净化空气的目的?控制感染—全面控制:必须全面控制,切断所有传播途径:对象——对人、物、空气均要采取有效的控制措施;时间——控制必须贯穿于整个手术过程;范围——要有一个完整的控制区域,单一的洁净手术室是难以保证洁净效果的(洁净手术部)。
洁净手术部建设的基本要素?科学合理的平面布局;符合洁净要求的建筑装饰;高效的空气净化处理系统;先进齐全的材料、设备配置;空调系统的自动化控制。
1、科学合理的平面布局基本原则:功能流程短捷,洁污分明。
严格区分洁净区与非洁净区;根据需要,合理安排手术室与辅助用房;人、物流程清晰、顺畅;洁污分流,无交叉污染。
医院洁净手术部建设要点
医院洁净手术部建设要点1)洁净手术部的设计管理(1)建设规模论证。
在规划医院洁净手术部规模时,应充分考虑综合性医院、专科医院的各自特点,基于当前的日常手术量和近几年手术量变化趋势规律,提出适度规模,组织专家论证。
既要有超前思维,也要避免盲目追求扩大规模,造成资源浪费。
常规参考比例是:与总床位数之比为1:50,或与外科床位之比为1∶25。
同时结合医院特点、手术量、发展趋势等适度增减。
(2)布局位置确定。
基于医疗工艺流程确定洁净手术部的布局位置,洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。
平面布局应体现功能流程短捷和洁污分明的原则,从而有利于减少交叉感染,合理有效地组织空气消毒系统(空气净化系统、离子杀菌系统、紫外线等措施的单一方式或者是多种方式的融合),经济地满足洁净质量。
从医疗流程方面分析,手术部与外科病房、重症监护病房、病理科、输血科以及洁净物品供应中心密切相关,在洁净区内设立无菌室、麻醉室、复苏室和专用仪器室等辅房。
布局位置需考虑的主要因素包括:有利于提高医疗安全系数,有利于提高工作效率,最大限度地方便患者及医务人员。
例如,急诊手术间设在手术区最外面;感染手术间设有自己独立的入口,并保证患者的流程是最短的,尽量减少对其他手术间的污染。
(3)建设方案确定。
基于研究国家规范和标准的前提,充分结合医院的特点,确定建设方案。
根据手术病种的不同,手术部位的不同,手术方式的不同,专科化建设相应的手术室。
充分论证实际需求,确定好不同类型(包括复合手术室、负压手术室、数字化手术室和一体化手术室等)、不同净化等级、不同设备配置和不同面积标准的手术室数量。
同时,要科学设置各类辅助设施和辅助用房,特别是要本着人性化原则,全面考虑手术室工作人员和手术医生的工作环境,设置必要的办公、休息、用餐、活动场所和设施。
创造一个配置合理、功能齐全的手术环境。
(4)内部流程设计与选择。
根据医院的特点,进行洁净手术部内部流程的专业设计,主要考虑其规范性、科学合理性、医疗安全性等因素。
洁净手术室设计要点 手术室布局及设备配置原则
洁净手术室设计要点手术室布局及设备配置原则洁净手术室设计需要专业团队来操作,通过合理的规划和高效保质的施工,完善的手术室设备配置,才能保证使洁净手术室的正常运行。
洁净手术室前期设计技术
(一)洁净手术室设计
1、坐南朝北,位于建筑的较高处,以保持空气洁净、防止院内感染为原则,地面、墙壁可以冲洗。
2、洁净手术室设计三区划分合理:即有非限制区、半限制区、限制区。
要有三通道:即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。
材料应防火耐湿、不易着色,以具有易于清洁等性能的材料为宜。
3、现代化手术室应设计有:空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。
(二)洁净手术室的设备
1、除了具备一般手术室常规器械外,应有闭路电视、空调、高级电刀(进口),层流手术室为保证不因意外停电影响手术,医院应备有发电设施。
2、不使手术室地面污染,最好使用交换车等现代推车。
(三)洁净手术间布局
1、应力求简洁,柜子应用耐湿、牢固材料制成,以便于清洁。
2、所有物品应固定设置,保持存放有序,力求各间统一、规范。
以上由人和净化提供。
洁净手术室施工方案
洁净手术室施工方案随着医疗技术的不断发展,洁净手术室在医疗行业中扮演着十分重要的角色。
洁净手术室的施工方案,直接关系到手术室的功能和卫生安全。
在本文中,我们将探讨洁净手术室施工方案的基本要素和重点注意事项。
一、洁净手术室的基本要素1. 空气净化系统洁净手术室的核心要素之一是空气净化系统。
这个系统可以通过过滤、通风、空气消毒等方式,将手术室内部的空气保持在洁净的状态。
对于空气净化系统的设计,我们需要考虑到手术室内的空气流动、通风系统的位置和管道等方面。
2. 材料选择在洁净手术室的施工过程中,我们需要选择符合卫生标准的材料。
这些材料应该具备抗菌性能、易清洁、无毒害等特点。
地面、墙壁、天花板等表面材料的选择都需要经过认真的考虑和筛选。
3. 空气压差控制洁净手术室需要维持一定的空气压差,以确保手术室内的空气不受外界污染物的侵扰。
在施工方案中,我们需要精确计算手术室的空气压差,并采取相应的措施来保持恒定的空气流向。
二、洁净手术室施工方案的重点注意事项1. 施工环境准备在施工洁净手术室前,我们需要做好充分的施工环境准备工作。
这包括准备所需的设备和材料,确保施工场地的干净整洁,以及提供必要的安全保障措施。
2. 施工流程控制洁净手术室的施工需要严格控制施工流程,以确保施工过程中的卫生和安全。
我们需要设定合理的工期,合理分配工作任务,并按照施工方案进行实施。
3. 施工质量控制在施工过程中,我们需要严格把控施工质量。
这包括对空气净化系统的润滑、检测和调试,对材料的质量把关,以及对施工现场的定期检查和清洁。
4. 卫生安全考虑洁净手术室的施工方案必须考虑卫生安全因素。
我们需要确保施工过程中无尘、无菌、无异味,并严格按照相关法规和标准进行操作。
5. 后期维护洁净手术室施工完成后,我们需要进行后期维护工作。
这包括定期维护、保养设备,定期更换过滤器,以及定期清洁手术室内部表面等。
总结:洁净手术室的施工方案应该遵循空气净化系统、材料选择、空气压差控制等基本要素,并严格注意施工环境准备、施工流程控制、施工质量控制、卫生安全考虑和后期维护等重点事项。
医院手术室净化工程设计与施工要点
医院手术室净化工程设计与施工要点一、设计要求详解医院洁净手术室净化设计要求示例,全面详细。
1洁净手术部装饰要求a. 手术部墙体(1) 手术室及洁净内走廊墙壁体选用防锈、耐擦洗、耐酸碱、防火、隔音保温的金属材料(电解金属板或彩钢板)制成防菌墙面,墙体连接采用圆弧形式。
(2) 洁净外走廊和其他辅助用房采用彩钢板,彩钢板板厚度必须按国家标准执行。
b. 手术部地面(1) 全部采用防静电、抗菌、防火、耐磨pvc卷材。
(2) 卷材拼缝均为热焊熔接,平整无缝,与墙体均为圆弧连接。
c. 吊顶(1)手术室设计吊顶高度达到达2800mm,手术室(除清创间外)材质与墙体相同。
(2) 走廊及辅助用房设计吊顶高度达到达2800mm,采用彩钢板吊顶。
d. 门(1) 手术部入口门、手术室门、换车间门均设计一樘光控制感应电动门。
手术部其他门均设计一樘电动门。
(2) 所有门套采用不锈钢制作。
(3) 相关辅房的门采用手动门。
(4) 走廊设防撞扶手。
e. 手术基本配置(1) 每间洁净手术室的基本装备符合下要求。
(2) 手术室内必须具有多功能控制系统。
多功能控制系统必须对手术室内各系统进行集中控制,开关键应为平面触摸式。
必须具有以下功能:A.时钟B.计时器C.净化空调系统温湿度与调节控制D.空气处理系统开关与运行状态显示E.照明系统开关F.手术室无影灯开关及光亮调节G.高效过滤器排放系统开关及故障报警H.消防报警I.各种医用气体报警J.通讯系统:手术室与护士站或其他手术室之间的免提式呼叫对讲(3) 嵌入式医用气源面板应设置在手术床靠麻醉机的墙面下部,距地高度为1m—1.2m。
(4) 嵌入式观片灯选配按下表示例,应设置在手术者对面墙上。
(5) 药品柜、器械柜、麻醉柜应嵌入方便的位置。
(6) 输液导轨应做成吸顶式,位于手术台上方顶棚上,与手术台长边平行,长度大于2.5米,两条轨道间距应1.2米。
(7) 组合电源插座每个手术室配10个万能插座,配2个接地端子,每间手术室有380V电源(手术室不允许用单个插座)。
高层医院洁净手术室建设标准
高层医院洁净手术室建设标准高层医院里,洁净手术室的设计成为了一项更为复杂的工作。
想要在高层医院建设一个洁净手术室,应主要考虑手术室的位置选择和手术室平面功能布局这两个方面的因素。
人和净化在洁净手术室建设方面经验丰富,下面和人和净化一起来了解洁净手术室建设标准一、高层医院洁净手术室建设标准:位置选择——外部流线特点人和净化洁净手术室建设位置选择应遵循以下原则;首先手术室应设在安静、清洁的位置。
其次,洁净手术室如同医院建筑的心脏,与其它科室存在紧密的联系。
因此手术室和其它科室、部门的位置配置原则是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于工作联系。
根据手术室外部流线特点,在高层医院实际工程中大体将其设置位置归纳为两大类;位于裙房和高层主体顶层。
上述两种方式各有优势,进行医院设计时应根据实际条件来取舍。
在实际工程设计中,更多的高层医院将手术室设置在高层主体顶层,这样的好处是手术室相对独立,避免了与其他部分的交叉,相互联系考手术专用梯垂直交通,手术室净化机房面积较大,且应尽量布置在手术室的上方,净化机房在屋面层可结合其他设备机房形成设备层,更为合理。
尽管高层顶层的工程案例较多,但同样也存在自身弊端;首要问题是手术室的布置受高层柱网的影响,平面自由度受限;未来预留空间较小,手术科室在现有基础上扩张难以实现,在设计高层医院标准住院病房的结构柱网时,就要兼顾手术平面,通盘考虑。
二、高层医院洁净手术室建设标准:平面功能布置——内部流线组织高层医院洁净手术室的内部流线组织是这部分设计难点,需要设计者解决复杂的流线组织。
由于手术层平面划分为限制区、半限制区、非限制区三个洁净分区,同时又要明晰医生与患者分离、人流与物流分离、洁净通道与污物通道分离等交通,组织要求,所以高层医院手术层平面组合形式及结构体系的制约,流线形式存在其特殊性和内在规律,下面结合实际工程案例对此做一小节。
高层建筑按平面形式大体分为板式高层和点式高层两大类。
医院洁净手术室建筑设计的基本要求
医院洁净手术室建筑设计的基本要求
洁净手术室的建筑设计强调平面布局,人流、物流合理通畅,环境应清洁、安静,交通便利,远离污染源。
尽可能降低交叉感染的风险,实行全过程感染控制。
洁净手术室应位于医院中远离污染源的地段或其他人不常活动的区域,通常设在单独一端或专用一层,尽量减少尘埃,并与ICU、血库、病理科、外科等手术科室邻近,并位于所在城市或地区的最多风向的上风侧;当有最多的两个盛行风向时,则应在所有风向中具有最小风频、风向的对面确定洁净手术部的位置。
洁净手术室不宜设在首层和顶层,并要进行防水、防震、隔音处理。
洁净区与非洁净区之间应设面积不小于3m2的缓冲室,其洁净度级别应与洁净度高的一侧同级,并不应高于洁净度6级。
洁净手术室一般可选用尽端布置、中心布置、侧向布置或环状布置中的一种。
洁净手术室的净高宜2.8〜3m。
刷手间宜分散设置,每2〜4间手术室应单独设立一间刷手间,应设在洁净区内。
洁净手术部的建筑设计、施工质量和验收以及净化标准等,应符合国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013的要求。
此标准适用于医院新建、改建、扩建的洁净手术室。
除此以外,还应符合国家现行有关标准、规范的规定。
医院洁净手术室建设标准 洁净手术室建筑要点
医院洁净手术室建设标准洁净手术室建筑要点医院洁净手术室正常使用之前需要合理的设计和规划,将洁净手术室的各方面进行综合考虑,才能施工,以确保日后手术室的正常使用,也是为了能够延长手术室的使用寿命。
人和净化这里为您介绍医院洁净手术室建设标准。
医院洁净手术室建设要考虑如下因素:1、手术间数量手术间数量一般按住院总床位数的2%,或外科病房总床位数的4%来确定。
同时,也要根据医院常年手术量的具体情况而定。
2、洁净级别除经济较发达、县域人口较多、建设规模较大的县医院外、大多数县医院属中小型医院,其总病床数在300张左右的居多。
根据主要医疗服务对象、自身医疗服务水平,县医院一般以普通外科手术、妇产科手术为主,因此采用Ⅲ级洁净度级别(万级)洁净手术室标准,是最适宜的。
如脱离本院的实际医疗服务水平,盲目增设Ⅰ、Ⅱ级洁净级别(百级、千级)的手术室,一方面会造成一次性工程投资的过度增加,另一方面也会带来医疗资源的极大浪费。
3、手术室必备用房手术室必须配备的用房,主要根据具体医院的规模、手术量大小而定。
300床规模的县医院,手术室仅6间左右,且手术量也不大,其主要必备用房如下:1. 洁净区:医护人员的卫生通道,包括换鞋间、男女更衣间、浴厕间等。
2. 半洁净区:患者通道,包括换床间、护士站。
3. 洁净区:洁净走廊、刷手间或刷手处,无菌器械库、无菌敷料库、苏醒室等等。
4、污染区:污物走廊、污物清洗间、消毒间、污物储存间等。
特别应注意:类似规模的医院,不应依照大型医院的做法,将麻醉科、医办、护办、医值、护值等用房纳入洁净区内,因为这样会导致洁净面积扩大,洁净空调设备投资、日常运行维护费用增加。
5、顶层手术室屋面防水《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002中指出:“洁净手术室不宜在首层和高层建筑的顶层”。
布置在医院顶层的手术室,需要考虑到屋面的保温隔热及雨水渗漏问题。
近两年来,笔者参加了七十余家县医院的建设方案评审。
医院手术室净化工程设计与施工要点
医院手术室净化工程设计与施工要点手术室是医院内最为关键的工作环境之一,净化工程的设计与施工对于手术室的使用安全和手术效果有着重要的影响。
下面是医院手术室净化工程设计与施工的要点:1.净化级别的确定:根据手术室的具体要求,确定净化级别,一般包括三个级别:Ⅰ级净化、Ⅱ级净化和Ⅲ级净化。
Ⅰ级净化适用于一般手术,Ⅱ级净化适用于重大手术,Ⅲ级净化适用于极为重大手术。
根据净化级别的不同,设备配置和工程施工也会有所差异。
2.风向调控:手术室内的风向调控是保证手术区域洁净度的关键。
常见的风向调控方式有正压、负压和中性压力方式。
正压方式通过向手术室内送风,形成正压局域,可以有效阻止外部空气进入手术室,保持洁净度。
负压方式通过将手术室内的空气排出,形成负压局域,可以有效阻止手术室内的污染物外溢,保证手术人员和患者的安全。
中性压力方式则兼具正压和负压的特点,能够更好地控制手术室内的空气流动。
3.空气过滤系统的配置:手术室的空气过滤系统需要选择高效过滤器,能够有效过滤悬浮颗粒物和微生物。
常规配置包括初效过滤器、中效过滤器和高效过滤器。
另外,还可以考虑安装UV-C灯进行空气消毒,进一步提高空气质量。
4.温湿度控制:手术室的温湿度控制也非常关键,一般要求温度在20-24℃,湿度在45%-60%之间。
温湿度的控制可通过冷暖空调设备和加湿器/除湿器来实现。
5.材料的选择:手术室内的材料要求无菌、易清洁、耐腐蚀、耐磨损。
地面可以选择耐腐蚀的PVC地板,墙面可以选择不易沾污的材料,如不锈钢板、层压板等。
6.防护措施的设置:手术室要设置合理的防护措施,以避免手术过程中可能带入的污染物。
如设置气密门、手术室内进出口的换气方式等。
7.照明设计:手术室内需要充足的照明,以保证手术过程的可视性。
灯具要选择抗腐蚀、易清洁的设计,同时保证照明度和均匀度。
8.声学设计:手术室要进行合理的声学设计,减低噪音对手术的影响。
要选择低噪音的设备,如低噪音空调、隔音门等。
洁净手术室的工程方案
洁净手术室的工程方案一、洁净手术室的设计标准1、国家卫生行业标准洁净手术室的设计应符合国家卫生行业相关标准,如GB 50736-2011《洁净手术室设计规范》等。
在设计中需考虑洁净手术室的布局、面积、层高、通风系统、空气净化系统等方面的要求,保证手术室环境的安全和可控性。
2、国际标准除符合国家标准外,设计还需考虑满足国际上相关标准的要求,如ISO 14644等。
这些国际标准更多地体现了对洁净度和无菌度的要求,有助于提高手术室的治疗效果和质量。
二、材料选择在洁净手术室的装修和材料选择上,需要考虑到材料的洁净度、抗菌性和易清洁性等因素。
常用的材料有:无尘无菌板、不锈钢板、光滑玻璃等。
这些材料均具有较好的耐腐蚀性和耐高温性,能够满足手术室洁净度的要求。
三、空气净化系统1、空调系统洁净手术室的空调系统需具备较高的过滤净化能力,能够有效过滤空气中的微生物、灰尘等颗粒物。
同时,应具备温湿度控制能力,保证手术室的环境条件稳定。
2、气密性设计洁净手术室的气密性设计是其空气净化系统的重要保障,避免外部空气的进入和内部空气的外泄。
3、新风系统在手术室内需要实施新风系统,以确保空气的循环和更新,保持室内空气清洁度。
四、设备配置1、手术台手术台是手术室内最重要的设备之一,其质量和稳定性直接关系到手术操作的安全性。
应选用具有较高质量和稳定性的手术台,并确保手术台的易清洁性。
2、手术灯手术灯对手术操作提供了良好的照明条件,应选择具有高亮度和均匀度的手术灯,以确保手术操作的高效和安全。
3、洁净设备在洁净手术室内需要配置一些洁净设备,如洁净车、洁净台等,用于存放手术器械、药品等,确保洁净手术室内的物品卫生和无菌度。
五、管理维护洁净手术室的管理维护是其正常运行的重要保障,包括了定期的环境检测、设备检测、清洁消毒等工作。
另外,还需要建立完善的洁净手术室管理制度和操作规程,确保手术室内的各项工作有序进行。
以上便是洁净手术室的工程方案,其设计和建设需要充分考虑洁净度和无菌度的要求,确保手术室的环境安全和有效性。
洁净工程施工重点
洁净工程施工重点洁净工程,作为一项专业性、技术性很强的工程,其主要目的是为了提供一个无尘、无菌、恒温、恒湿的工作环境,以满足高科技产业、医疗卫生、生物工程等领域对环境特殊要求的需求。
在洁净工程施工过程中,有许多重点需要注意,以下将详细介绍洁净工程施工的重点内容。
一、设计阶段1. 合理规划平面流程:根据使用需求,合理布局洁净室的空间,实现医患分流、洁污分明,确保洁净室的合理使用。
2. 选择合适的洁净级别:根据生产、科研等需求,确定洁净室的洁净级别,合理控制每立方米空气中的粒子数量。
3. 选材与设备:选择符合洁净室要求的原材料和设备,确保其性能稳定、易于清洁和维护。
二、施工阶段1. 洁净室装饰系统:施工过程中要注意墙体、吊顶、地面的材料选择和施工质量,确保洁净室的密封性。
2. 净化空调系统:空调系统是洁净室的核心,施工时要确保空调系统的稳定运行,降低空气中的粒子含量。
3. 电气系统:施工过程中要注意电气系统的安全、稳定和可靠,确保洁净室的用电需求。
4. 智能化信息系统:施工时要确保信息系统稳定、高效,满足洁净室的信息化需求。
5. 医用气体系统:施工时要确保医用气体系统的安全、稳定,满足医疗设备的使用需求。
6. 给排水系统:施工时要确保给排水系统的畅通、安全,满足洁净室的日常生活和生产需求。
三、运营维护阶段1. 制定运营维护方案:根据洁净室的实际使用情况,制定合理的运营维护方案,确保洁净室的正常运行。
2. 培训操作人员:对操作人员进行专业培训,使其熟练掌握洁净室的操作技能,确保洁净室的安全、高效运行。
3. 定期清洁和维护:定期对洁净室进行清洁和维护,确保洁净室的洁净程度和设备性能。
4. 监测空气质量:定期监测洁净室的空气质量,及时发现和处理问题,确保洁净室的空气质量达到要求。
总之,洁净工程施工的重点在于设计、施工和运营维护三个阶段。
在设计阶段,要合理规划平面流程、选择合适的洁净级别和材料设备;在施工阶段,要确保洁净室各个系统的施工质量;在运营维护阶段,要制定合理的运营维护方案,定期清洁和维护,确保洁净室的正常运行。
综合医院洁净手术室建设
综合医院洁净手术室建设一.手术室净化装修注意事项L空调的节能性中央空调的运行是非常耗电的,因此,在设计与施工时,应该注意节能性,增加一些节能的措施。
PP器皿柜比如说合理划分区域,对送风量进行计算,温度的确定等等;空调房的位置设计。
2、质量方面在手术室净化运行的过程中,风管的作用举足轻重,连接着净化室的内外,因此,在质量方面,一定要过关,密封性一定要好,而且需要不漏气,不发尘,不积尘,不污染,可耐火、耐腐蚀、耐潮湿。
还得要价格低廉,施工方便。
3、空调房位置选择空调房的位置最好是在净化室的侧面,这样有利于风道的布置,使气流组织更加合理,其次还可以节能以及节省净化工程费用,降低成本。
4、电话与消防设备手术室净化内应该设置电脑与对讲机,这样可以减少人员的走动,降低发尘量。
另外方便生产,有利于各部门进行沟通;而消防设备是净化工程中必不可少的设备,因为净化室内的火情不易被外部发现,为了避免造成更大的损失,一些常用的消防设备必须配备。
二、洁净手术室设计施工与维护洁净手术室工程是多专业、多工种及专业及工种之间需要密切配合的一项系统工程,哪个环节出现问题,均会影响工程的建造质量。
L设计要求拥有优质的空气净化及装饰装璜的设计团队,专业从事医疗、生物、医院手术室、供应室及ICU,血液病房、饮料食品、电子、光学、实验室等行业各类洁净工程的设计院等。
2 .工程施工要求施工能力雄厚,能提供一体化工程体系,从维护系统一暖通系统一装璜系统-电器照明系统一给排水系统一空调机组一自控系统一工艺管道一设备供应一地面系统等等,能为甲方创造高效、优质、便捷的工程通道,提高工程效率,降低项目成本。
3 .维护要求拥有强大的售后服务队伍,具有电器、自控、暖通等行业的维修工程师,保障长期的、专业的维保工作。
三、洁净手术室规划布局与感控Ol手术室设计要求手术室是医院中无菌洁净要求最严格的地方之一,手术室的建设、布局、工作流程和管理都是围绕无菌要求设计的。
医院洁净手术部规划与设计要点
医院洁净手术部规划与设计要点手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。
医院手术室一般可分为门急诊手术室、日间手术室、住院手术室等,为方便医院手术部统一管理以及麻醉师的工作统筹,很多医院将以上类型手术室纳入手术部的范围或者相邻设置。
医院洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的独立功能区域,是为病人提供手术及抢救的场所,也是医院的核心医疗单元。
01什么是洁净手术部?洁净手术部是通常采用空气净化技术,把手术室、洁净辅助用房环境空气中的悬浮尘埃与微生物浓度控制在允许范围内的手术室。
洁净手术室包含正压手术室和负压手术室,可通过调整送-回-新-排风量来调节手术室内部的压力状态,以实现正压和负压状态。
正压手术室主要用于保护手术患者不受外界环境影响,降低术后感染风险;负压手术室常用于感染和重度污染类手术室,需降低手术对其他区域患者的影响,同时手术室按照净化级别划分以适用于不同的手术类型。
02洁净手术部设计规划要点洁净手术部的设置规模根据《综合医院建筑设计规范》(GB51039-2014)要求宜按病床总数每间50床或外科病床数每25床-30床设置一间;同时可根据外科床位数、平均住院日按公式:A=B*365/(T*W*N)进行计算。
(A:手术室数量、B:外科床位数、T:平均住院天数、W:手术室全年工作日、N:平均每间手术室每天手术台数)手术部应独立成区,宜与相关的外科护理单元、急诊、介入治疗科、ICU、病理科、中心供应室、血库等有便捷联系。
一般设置在医技楼的顶层、住院楼的裙房部分或者住院楼的主楼内,便于和相关科室联络;洁净手术部需要考虑预留净化空调机房区域。
洁净手术部建设需注意以下几点:①ICU与手术室一般设置在相同或相邻的楼层,便于输送术后需要监护的患者;②急诊科与手术室关系紧密,两者之间最好设置直达的急救电梯,方便患者在紧急情况下的救治;③消毒供应中心与手术室适宜平层或在手术室下方设置。
洁净手术室的室内设计与装修要点
洁净手术室的室内设计与装修今天,我们跨入了新的世纪,医学的飞速发展提供了一个崭新的医疗环境,移植手术、心脏手术、眼科手术等高端手术使人们对洁净手术室的洁净度要求越来越高,本文就洁净手术室在建筑设计及建筑装饰方面应注意的问题归纳如下。
一、设计1.洁净手术室在医院中的位置,应远离污染源,并应位于城市的常年主导风向的上风侧。
2.洁净手术室宜布置在相对独立的区域内,不允许有交通的穿越。
同时还应与外科病区,及与其相关的消毒供应室,病理科,放射科等要有紧密的联系。
3.洁净手术室必须分为洁净区和非洁净区,不同洁净区之间必须设置缓冲区,以控制不同洁净度要求的区域之间的空气污染。
4.洁净手术室的人流、物流复杂,有医护人员、术前患者、术后患者、医疗器械、术后污物等的互不交叉的进出口及严格的洁污分区。
5.手术室的布置形式可为尽端布置,这样有利于交叉感染。
也可以采用中心布置,使其与其他科室联系方便。
其通路形式通常采用以下几种:单通路形式,必须将污物就地消毒,包装,人流单方向通过。
双通道形式,医护人员、术前患者、术后患者、医疗器械、术后污物的交通路线可以严格分离。
6.根据手术室的工作流程,应配备手术室、无菌手术室、护士室、洗手室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕、消毒敷料、消毒器械储藏室、清洗室、污物室、库房等。
其洗手间应分散布置,使医生洗手后进入手术室,不能再接触任何东西。
7.手术室宜为长方形、正方形,大手术室面积宜为36~42㎡,小手术室面积宜为20~30㎡,心脏外科手术室为55㎡左右,手术室净高宜大于3m。
二、装修洁净手术室在装饰上的要求极为严格,应遵循不产尘,不积灰,耐腐蚀,防潮防霉,易清洁,并符合防火要求等原则。
1.手术室地面应平整,应采用耐磨、防滑、易清洗、不易起尘、开裂的材料制作,随着科技的发展,新材料层出不穷,安全消毒板是美国银基公司经过多年研制生产的一种能主动杀灭附着于板材表面的细菌等各类微生物的新型抗菌墙面材料,以其高洁净、耐腐蚀、阻燃防火等特点,使其成为现代医院建设装修的首选材料。
洁净手术部建筑设计要点
洁净手术部建筑设计要点摘要】洁净手术部功能划分为手术区、直接辅助用房区、间接辅助用房区,平面布置原则是洁污分明、流程短捷,人物流程清晰很重要,辅助用房的设置有原则。
【关键词】洁净手术部;组成;功能划分;人物流程;入口;辅助用房一、洁净手术部的功能划分手术部是由若干间手术室和为手术室服务的辅助用房组成,辅助区内的用房又可分为直接或间接为手术室服务。
直接为手术室服务的功能用房,如无菌敷料储存间、无菌更衣室、洗手间、准备间等。
间接为手术室服务的房间如办公室、值班室、会议室等。
手术部洁净用房的等级在突出生物洁净室特点的原则下,以控制生命微粒为主要目标,故以细菌浓度来分级,对应相关的无菌手术。
二、洁净手术部的布局设计和流程设计手术部的布局设计是整个洁净工程的基础,如果没有好的布局设计、好的装修,好的设备就发挥不出原有的特点和性能;建设手术部的目的就是要提供接近无菌清洁的手术环境和安全、高效率的工作环境。
在医护人员最少的活动下却能使手术室功能得到最大的发挥,这样的手术室是我们所期待的。
因为人员的活动最容易扩散灰尘,而灰尘颗粒是细菌的载体,所以划分手术部清洁区域、准清洁区域、一般区域,合理的布局设计、合理的流程设计是十分重要的。
洁净手术部的布局要结合医院的规模、建筑结构来设计,主要可以分为中央清洁型、中央供应型、外周供应型、外周回收型等。
各类型有其自身的特点。
按照不同的医院的实际情况来实施设计,既要符合实际,又必须最大限度地发挥手术室的潜能。
手术部的工作流程会直接影响洁净性能,这是因为手术室始终是个动态过程,人员的走动、手术前的准备、门的开关、电刀的使用等等都可以轻而易举地破坏手术室的洁净度,在流程设计和布局设计上要最大限度限制和减少人员的走动,减少门的开关次数等。
制定出手术室的运作方案和手术室消毒、维持清洁环境的方法。
三、洁净手术部平面布置原则应符合卫生学和医学流程的要求(无菌技术、人流技术及洁污分明)。
应全方位、全过程地控制污染途径(包括手术部空气净化,无菌物品发送,储存,无菌技术操作及使用后物品的消毒处理)流线简明、快捷、高效的原则(所有人流、物流工作轨迹、环节都能及时、周到、方便)。
【规范导读】洁净手术室建筑要求
【规范导读】洁净手术室建筑要求1 、建筑环境1.1 新建洁净手术部应避开污染源。
1.2洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。
1.3洁净手术部应独立成区,并宜与其有密切关系的外科重症护理单元临近,宜与有关的放射科、病理科、消毒供应中心、输血科等联系便捷。
2、洁净手术部平面布置2.1 新建工程的建筑柱网布置应满足洁净手术室用房要求和回风夹墙布置要求。
2.2 洁净手术部平面必须分为洁净区与非洁净区。
洁净区与非洁净区之间的联络必须设缓冲室或传递窗。
2.3 洁净区内手术室宜相对集中布置。
Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处于干扰最小的区域。
2.4 洁净手术部的内部平面和洁净区走廊应在手术室前单走廊、手术室前后双走廊、纵横多走廊、集中供应无菌物品的中心无菌走廊(即中心岛)和各手术室带前室等形式;应符合洁净手术部卫生学要求,并应按实际需要选用手术室围护结构的设计方式,最大限度地利用建筑面积。
2.5 负压手术室和感染手术室在出入口处都应设准备室作为缓冲室。
负压手术室应有独立出入口。
2.6 更衣区的淋浴和卫生间应相对封闭,并不应设于更衣室后部。
2.7 当人、物用电梯设在洁净区,电梯井与非洁净区相通,电梯出口处必须设缓冲室。
2.8 在人流通道上不应设空气吹淋室。
2.9 换车间内非洁净和洁净两区宜分别设存车区;洁车所在区域应属于洁净区,并应作为缓冲室。
2.10 缓冲室应有洁净度级别,并与高级别一侧同级,最高达到6级。
应设定与邻室间的气流方向。
缓冲室面积不应小于3㎡,缓冲室可以兼作他用。
2.11 每2间~4间洁净手术室应单独设立1间刷手间,刷手间不应设门;如刷手池设在洁净走廊上,应不影响交通和环境卫生。
2.12 洁净手术部不宜有抗震缝、伸缩缝等穿越,当需穿越时,应用止水带封闭。
洁净手术室内不允许有抗震缝、伸缩缝穿越。
3 、建筑装饰3.1 洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不易积尘、耐腐蚀、耐碰撞、不开裂、防潮防霉、容易清洁、环保节能和符合防火要求的总原则。
医院洁净手术部建设工程必须懂的6个专项工程
医院干净手术部建设工程必需懂的6个专项工程一、建筑设计(一)医疗规划手术部是医院医疗规划的紧要构成部分,其建设工程应依据医院的规模、学科的进展以及资金的情形,进行全面系统的论证,编制出科学的规划,才能建成符合医院进展的、与医院规模相适应的手术部。
(二)手术部方案设计在医疗规划的指引下,建筑师依据《医院干净手术部建筑技术规范》和《干净室施工及验收规范》,合理布置与医院流程相适应的手术部平面,其中特别紧要的是手术部的大型医疗设备用房的设计,重要为术中磁共振、术中DSA设备、术中CT等设备。
这些大型设备对投资、设计、施工、管理产生一系列的影响,应早调研、早规划、早决策、早招标。
否则必定产生对投资、设计、施工的负面影响。
建筑师应在方案设计阶段深入了解设备功能,项目负责人应有设计医院的经过,并有相关的电、暖通、水等专业设计本领。
(三)建筑平面设计由于医院术中大型设备的使用,手术间需要操作间、机房。
因此占地面积较大,手术间的柱子轴线掌控动手术间的宽度,用于大型术中设备的手术间,净宽8m为宜。
(四)建筑剖面设计由于干净手术部有大量的空调机设备、通风管道,需要充足高的空间。
而在医院设计中,大量建筑空间应用于医疗,空调设备机房放置在设备夹层,而设备夹层层高一般为 2.5m(含梁)。
这将给空调通风施工和空调后续的维护和修理管理带来不利影响。
所以手术间层高应考虑静压箱高度、手术灯高度、承重梁高度、风管高度等,一般在4.5m比较合适。
设备层应与大楼一般层高同高。
二、结构工程(一)改造医院进行改造工程,将对正在使用的业务科室用房产生影响,尤其是噪音问题。
为保工期,医院各部门会给施工现场提出限制条件,限制施工单位的作业时间。
因此,改造工程就应因地制宜,从设计阶段就应全面考虑降噪,比如:结构工程加固就应考虑碳纤维加固,而非钢的加固方式(规范容许条件下),以达到降噪的目的。
(二)新建规范要求结构砼为清水砼的目的是不再进行外饰面的装修,而一次完成,标准高,施工投入大。
医院洁净手术室工程建设施工管理要点
医院洁净手术室工程建设施工管理要点摘要】洁净空调施工过程中应该注意的具体操作事项。
【关键词】洁净空调高效过滤器冷热源空调自控近年来,随着空气净化技术的不断成熟,洁净空调在医疗领域中的使用范围的不断扩大。
净化空调系统从设备结构上应分分三大部分,即空气处理、冷热源和自控系统。
不少洁净空调通过精心设计,认真施工,严格管理获得了成功。
作者根据在几次医院净化空调建设及改造中施工技术管理方面的一些经验和体会,就洁净空调施工中应该注意的事项进行阐述和归纳。
1风管的制作和安装一般施工单位和操作工人习惯于普通风管的施工方法,对洁净系统的施工缺少实际经验,往往影响最后的验收。
洁净空调系统对风管的严密性要求很高,由于医院洁净空调系统通过过滤手术室的空气保持手术室内部的尘埃、细菌有害气体的浓度在受控范围内,并保持一定的温度和相对湿度。
所以对风管的密闭性及设备的洁净程度、保洁方法提出较高的要求,所制作风管的材料质量、风管制作的质量都要控制好。
1.1对材料的质量控制洁净空调系统风管一般采用镀锌铁皮加工,镀锌钢板应选用优质板,镀层均匀,无起壳,无氧化。
吊架,加固框,连接螺栓,华司,风管法兰,铆钉均应采用镀锌件,法兰垫料应采用有弹性,不产尘,有一定强度的软橡胶或者乳胶海绵,风管的外保温不得使用玻璃棉等纤维制品。
如手术室,要使用镀锌层为 100号以上的钢板。
若钢板表面涂有油脂的,使用时必须将油脂除去。
至于材料保管,应设立专用仓库,或集中存放。
存放处要干净,无污染源,避免潮湿,特别是风阀,风口,消声器等部件更应严密包装存放。
1.2风管制作的质量控制⑴风管应减少纵向接缝,避免横向接缝。
一是为进一步保证系统的严密性,二是为了防尘。
要注意风管边长若小于 900 的不得有纵向接缝,应尽量用卷板去制作,利用卷板的宽度作为风管的长度,避免了风管的纵向接缝。
⑵选择好风管联合角咬口的密封方式。
为防止风管的联合角咬口漏风,可选择①在联合角咬口用锡焊接;②在翻边打胶;③翻边下橡胶条;④翻边前在咬口槽内涂中性胶等方法。
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注:浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。
细菌浓度是直接所测的结果,不是沉降法和浮游法互相换算的结果。
二、医院洁净手术室等级分类
医院洁净手术室等级一般分为四大类:
I级手术室
III级手术室
注:可按医疗要求调整所需装备。
2、无影灯应根据手术要求和手术室尺寸进行配置,宜采用多头型无影灯;无影灯架调平板的位置应设在送风面之上,距离送风面不应小于5cm,送风口下面不应安装无影灯底座护罩。
3、手术室计时器宜兼具麻醉计时、手术计时和一般时钟计时功能,应有时、分、秒的清楚标识,并配置计时控制器;停电时能自动接通自备电池,自备电池供电时间不应低于10h。
计时器宜设在患者不易看到的墙面上方。
4、医用气源装置应分别设置在手术台病人头部右侧麻醉吊塔上和靠近麻醉机的墙上,距地高度为1.0~1.2m,麻醉气体排放装置宜设在麻醉吊塔(或壁式气体终端)上。
5、观片灯联数可按手术室大小类型配置,观片灯或终端显示屏宜设置在主刀医生对面墙上。
6 、器械柜、药品柜宜嵌入手术台脚端墙内方便的位置,麻醉柜宜嵌入手术台病人头部墙上合适位置。
7 、净化空调参数显示、调控面板宜设于手术车入口门侧墙上。
8、微压计宜设于手术车入口门外墙上可视高度。
9、能放置电脑工作站的记录板应为暗装,收折起来应和墙面齐平。
10、对于多功能复合手术室等新型手术室可按实际医疗需要,对医疗、影像等装备进行调整。
对于多功能复合手术室等新型手术室可按实际医疗需要。
四、洁净手术室的平面布置及室内装修
1、建筑:①手术部自成一体并与外科护理临近,与放射、病理、消毒、供应、血库相近。
②手术部分为洁净区和非洁净区,其中间应设缓冲间(传递窗),洁净区之内不同级别宜分区设置。
③手术部的平面布置应:功能流程短捷、洁污分明、便于疏散。
单廊式应具备污染物就地消毒打包措施,加强消毒灭菌。
双廊(三廊式)分为洁净走廊和清洁走廊,可洁污分流,人物分流。
④Ⅰ、Ⅱ级手术室应设在干扰最少的区域内,污染负压或正负压转换手术室应设在进口附近,有独立的缓冲间,应对周围干扰最小。
⑤净化通道应连续,不应被非净化部分切断。
⑥人、物电梯不应设在洁净区,若只能设在洁净区时,出口处应加缓冲间。
⑦换车时应设缓冲间。
缓冲间的净化级别与高洁净区相同。
⑧刷手要适当集中,2~4个手术室设一间刷手间。
2、装修:
①踢脚与地面图纸R≥40 mm,其他交界处应为小圆角或>90º角,踢脚凹进墙面或与墙面平。
②通道两侧设防撞带。
③手术室高度2.8~3.0 m,手术室门净宽≥1.4 m。
④手术室地面应防静电。
⑤手术室应无窗,洁净辅房Ⅲ、Ⅳ级可有双层密闭窗。
⑥各种管线应暗装。
结束语
医院洁净手术室的建设程在设计方案、建造技术上已经不存在困难。
然而,在现有技术条件下,如何避免一些设计上的误区,如何提高施工管理质量,如何提供良好的建设环境,如何更好地对完工的系统进行维护保养,是我们目前应该重视的问题,抓住手术室建设工程中的要点,才能节省不必要的人力和物力,使洁净手术室建设达到理想效果。