水泥委托单
委托单
混凝土配合比试配申请单经办人：技术负责人：委托日期：年月日砂浆配合比试配申请单经办人：技术负责人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日混凝土（施工）配合比申请单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日砂浆（施工）配合比申请单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日混凝土试块（试件）试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日砂浆试块（试件）试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日钢筋试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日RTS/C水泥水泥试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日砂子试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日碎（卵）石试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年 B 月日焊接接头试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期： B 年月日收件人：接收日期： B 年月日钢材焊接试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日回填土（砂）试验委托单NO：见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日__________砖试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日外加剂试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日__________抗渗试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日__________抗冻试验委托单NO:见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日材料试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日沥青试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日沥青胶结材料试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日防水卷材试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日粉煤灰试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日耐酸胶泥试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日灌浆料试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日钢筋机械连接件试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日钢材试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日收件人：接收日期：年月日砌块试验委托单见证单位：见证人：取样人：送样人：委托日期：年月日。
C25混凝土 配合比委托单
在监理工程师的监督下，配料随机抽样,全部取自施工现场。
标号使用部位
M7.5混合砂浆主体9.15米以上
送样人签字：
见证人签字：
委托单位：（盖章）
日期：2013年7月29日
标号使用部位
C25主体柱、梁、板、梯
送样人签字：
见证人签字：
委托单位：（盖章）
日期：2013年7月29日
砂浆配合年保障性住房6＃楼
工程地点
阿右旗巴丹吉林镇
委托单位
甘肃省第九建筑工程公司
工程部位
基础、主体
砂子产地
阿右旗情鑫砂厂
石子产地
/
水泥
金昌水泥（集团）有限责任公司“丝路”牌P.C32.5水泥
C25混凝土配合比委托单
工程名称
阿右旗2012年保障性住房6＃楼
工程地点
阿右旗巴丹吉林镇
委托单位
甘肃省第九建筑工程公司
工程部位
主体
砂子产地
阿右旗情鑫砂厂
石子产地
东大山石料厂
水泥
金昌水泥（集团）有限责任公司“丝路”牌P.C32.5水泥
委托试验内容及有关事项
在监理工程师的监督下，配料随机抽样,全部取自施工现场。
工程试验委托单
水泥混凝土试验委托单送样人签名：收样日期：年月日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年8月29日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年8月30日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月2日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月2日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月3日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月4日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月5日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月6日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月7日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月8日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月8日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年8月29日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月1日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月3日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月4日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月4日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月4日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月6日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月6日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月8日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月10日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月10日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月10日收样人签名（盖章）：。
混凝土配合比委托单
混凝土配合比委托单1. 委托单位信息•委托单位名称：[填写委托单位名称]•委托单位地址：[填写委托单位地址]•联系人：[填写联系人姓名]•联系电话：[填写联系人电话]•电子邮箱：[填写联系人邮箱]2. 项目基本信息•项目名称：[填写项目名称]•项目地址：[填写项目地址]•建设单位：[填写建设单位名称]•监理单位：[填写监理单位名称]•设计单位：[填写设计单位名称]•施工单位：[填写施工单位名称]3. 混凝土配合比要求•强度等级：[填写混凝土强度等级]•骨料种类及规格：[填写骨料种类和规格]•水泥种类及品牌：[填写水泥种类和品牌]•掺合料种类及掺量：[填写掺合料种类和掺量]•砂浆配合比：[填写砂浆配合比]•抗渗等级：[填写混凝土抗渗等级]•凝结时间：[填写混凝土凝结时间要求]•其他特殊要求：[填写其他特殊要求]4. 混凝土配合比设计4.1. 水灰比计算根据混凝土强度等级和抗渗等级要求，按照国家标准《普通混凝土强度等级与水泥用量配合比》进行水灰比的计算。
具体计算公式如下：水灰比 = （水的质量）/（水泥的质量）4.2. 骨料配合比计算根据混凝土强度等级和骨料种类规格要求，按照国家标准《混凝土骨料用量配合比》进行骨料配合比的计算。
具体计算公式如下：骨料配合比 = （骨料的质量）/（水泥的质量）4.3. 混凝土配合比计算根据水灰比和骨料配合比的计算结果，结合砂浆配合比和掺合料掺量要求，进行混凝土配合比的计算。
具体计算公式如下：混凝土配合比 = （水泥的质量）/（骨料的质量）4.4. 配合比结果根据上述计算，得出混凝土配合比的具体数值。
具体配合比结果如下：•水灰比：[填写具体水灰比数值]•骨料配合比：[填写具体骨料配合比数值]•混凝土配合比：[填写具体混凝土配合比数值]5. 委托内容根据以上混凝土配合比要求和配合比设计结果，委托施工单位按照设计要求进行混凝土的配合比试验和生产。
具体委托内容如下：•按照混凝土配合比要求进行试验配制，制作混凝土试块并进行强度检测。
水泥试验委托单水泥试验委托单水泥报告领取单【模板】
水泥试验委托单
委托日期：年月日委托单编号：
建设单位：工程名称：
委托单位：委托人：
监理单位：监理工程师：
施工单位：施工部位：
水泥品种及标号：生产厂家：
出场合格证号：出厂编号：
进场日期：年月日出厂日期：年月日进场数量：（t）执行标准：☑GB175-2007 ☐
检验项目：☐细度☐凝结时间☐安定性☐抗压强度☐抗折强度☐
送样人：电话：收样人：………………………………………………………………………………………………………….…………
水泥试验委托单
委托日期：年月日试验编号：
水泥品种及标号：生产厂家：
出厂日期：年月日执行标准：GB175-2007
检验项目：
收样人：………………………………………………………………………………………………………….…………
水泥报告领取单
领取单位：
领取人：
领取时间：
检测单位：XX公司
地址：**市沙**区凌河街26号电话：******** 传真：********。
水泥基灌浆材料性能检测委托单
水泥基灌浆材料性能检测委托单尊敬的检测机构：我们是一家专业从事建筑施工的企业，最近遇到了一个问题需要解决，希望您能够帮助我们进行相应的性能检测。
详细情况如下：问题描述：我们在进行其中一建筑工程中需要使用水泥基灌浆材料，但由于市场上水泥基灌浆材料的质量参差不齐，我们对水泥基灌浆材料的性能要求比较高。
为了确保施工质量和工程的长久稳定性，我们希望对水泥基灌浆材料进行全面的性能检测。
性能检测要求：1.压缩强度测试：通过测量水泥基灌浆材料的压缩强度，来评估其耐久性和承载能力。
2.流动性测试：通过测量水泥基灌浆材料的流动性，来评估其施工性能和易于填充的能力。
3.常温收缩率测试：通过测量水泥基灌浆材料在常温下的收缩率，来评估其变形和开裂的倾向。
4.抗渗性测试：通过测量水泥基灌浆材料的抗渗性能，来评估其防水和防渗透的能力。
委托内容：1.进行水泥基灌浆材料的压缩强度测试，包括28天和90天的试样。
2.进行水泥基灌浆材料的流动性测试，包括初凝和终凝时间、凝结时间和塑性度等指标。
3.进行水泥基灌浆材料的常温收缩率测试，包括原长测量、湿热法测量和软膏法测量等指标。
4.进行水泥基灌浆材料的抗渗性测试，包括渗透系数和抗渗透性等指标。
其他要求：1.检测机构需具备相关的资质和认证，能够准确、可靠地进行测试。
2.检测机构需提供详细的测试报告，包括测试方法、测试数据和结论等内容。
3.检测机构需按照合同约定的时间完成测试，并及时将测试报告交付给我们。
我们对于水泥基灌浆材料的性能要求比较高，希望通过您的检测能够获得详细准确的测试结果，以便我们能够选择合适的材料进行施工。
我们期待与您的合作，谢谢！此致敬礼XXX建筑有限公司。
混凝土配合比委托单
单位负责人：委托人：接收人：
混凝土配合比委托单
委托单编号
06-028-1
委托日期：2006年03月09日
计划施工日期：2006年03月10日
施工单位
土建施工一处（河北易县队）
工程名称
大唐太原第二热电厂2*300MW机组发电工程
单位工程名称
北小店水洗中砂
石子指定采用：
镇城16-31.5㎜机碎石
其它原材料为：
山西凯迪建材有限公司KDNOF-7高强泵送剂、太原二电厂粉煤灰
备注：
1、对重要结构及有特殊要求的砼应提前35天将申请提交试验室
2、若施工强度等级与设计强度等级不符，必须将项目部主管领导同意
单位负责人：委托人：接收人：
混凝土配合比委托单
依据规范坍落度
130±30mm
施工要求坍落度
130±30mm
水泥指定采用存放在搅拌站罐内的水泥，
产地：太原狮头品种：矿渣硅酸盐强度等级：32.5
砂子指定采用：
北小店水洗中砂
石子指定采用：
镇城16-31.5㎜机碎石
其它原材料为：
山西凯迪建材有限公司KDNOF-7高强泵送剂、太原二电厂粉煤灰
备注：
1、对重要结构及有特殊要求的砼应提前35天将申请提交试验室
单位负责人：委托人：接收人：
混凝土配合比委托单
委托单编号
06-045
委托日期：2006年03月28日
计划施工日期：2006年03月29日
施工单位
土建施工一处（河北易县队）
工程名称
大唐太原第二热电厂2*300MW机组发电工程
单位工程名称
煤仓间上部结构
混凝土、砂浆送检委托单
混凝土、砂浆委托单委托编号检测编号
委托单位委托日期
工程名称成型日期
使用部位实验日期
设计强度等级龄期
配合比（重量比）水泥品种强度等级
水灰比砂子品种规格
水泥用量石子品种规格
掺和料品种掺
量外加剂品种掺量
稠度试件规格养护条件实验项目备注：
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期：
接样员（签字）：
联系电话：
日期：
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水泥委托单
委托日期：07年月日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城24＃楼工程主要使用部位：墙体砌筑水泥品种及标号：冠欢PS32.5生产厂厂名：辽阳东方水泥厂出厂合格证号：出厂日期：07年月日进场数量：（t）送样人：尹素花收样人：水泥试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-1试验编号：委托日期：07年月日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城25＃楼工程主要使用部位：墙体砌筑水泥品种及标号：冠欢PS32.5生产厂厂名：辽阳东方水泥厂出厂合格证号：出厂日期：07年月日进场数量：（t）送样人：尹素花收样人：水泥试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-1试验编号：委托日期：07年月日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城26＃楼工程主要使用部位：墙体砌筑水泥品种及标号：冠欢PS32.5生产厂厂名：辽阳东方水泥厂出厂合格证号：出厂日期：07年月日进场数量：（t）委托日期：07年月日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城27＃楼工程主要使用部位：墙体砌筑水泥品种及标号：冠欢PS32.5生产厂厂名：辽阳东方水泥厂出厂合格证号：出厂日期：07年月日进场数量：（t）送样人：尹素花收样人：水泥试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-1试验编号：委托日期：07年月日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城28＃楼工程主要使用部位：墙体砌筑水泥品种及标号：冠欢PS32.5生产厂厂名：辽阳东方水泥厂出厂合格证号：出厂日期：07年月日进场数量：（t）送样人：尹素花收样人：水泥试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-1试验编号：委托日期：07年月日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城29＃楼工程主要使用部位：墙体砌筑水泥品种及标号：冠欢PS32.5生产厂厂名：辽阳东方水泥厂出厂合格证号：出厂日期：07年月日进场数量：（t）委托日期：07年月日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城30＃楼工程主要使用部位：墙体砌筑水泥品种及标号：冠欢PS32.5生产厂厂名：辽阳东方水泥厂出厂合格证号：出厂日期：07年月日进场数量：（t）送样人：尹素花收样人：水泥试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-1试验编号：委托日期：07年月日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城31＃楼工程主要使用部位：墙体砌筑水泥品种及标号：冠欢PS32.5生产厂厂名：辽阳东方水泥厂出厂合格证号：出厂日期：07年月日进场数量：（t）送样人：尹素花收样人：水泥试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-1试验编号：委托日期：07年月日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城35＃楼工程主要使用部位：墙体砌筑水泥品种及标号：冠欢PS32.5生产厂厂名：辽阳东方水泥厂出厂合格证号：出厂日期：07年月日进场数量：（t）委托日期：07年月日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城36＃楼工程主要使用部位：墙体砌筑水泥品种及标号：冠欢PS32.5生产厂厂名：辽阳东方水泥厂出厂合格证号：出厂日期：07年月日进场数量：（t）送样人：尹素花收样人：水泥试验委托单分检号：07-102 (取送样见证人签章) WT-1试验编号：委托日期：07年月日建设单位：沈阳银亿房地产开发有限公司委托单位：辽宁国际建设工程集团公司第一分公司工程名称：银亿万万城37＃楼工程主要使用部位：墙体砌筑水泥品种及标号：冠欢PS32.5生产厂厂名：辽阳东方水泥厂出厂合格证号：出厂日期：07年月日进场数量：（t）送样人：尹素花收样人：。
试验委托单
水泥试验委托单委托编号：工程名称委托单位委托人及电话委托日期使用部位试样编号品种及等级样品数量/kg 生产厂家代表数量/t 出厂编号出厂日期检测项目口凝结时间口水泥胶砂强度口标准稠度用水量口胶砂流动度口安定性口比表面积（硅酸盐类水泥）口细度（其他水泥）检测依据GB175-2007《通用硅酸盐水泥》样品处理意见口试验完毕取回口委托本中心处理口废弃见证单位见证人样品状态和特征口符合检验要求口有缺陷，但不影响检验口其他：委托人确认签名：说明口三天报告填写说明：1样品状态由收样员确认后填写，委托人确认签字；2 各种材料的取样方法、数量、必须按现行标准规范及有关规定执行;3 携带产品合格证,据实填写表格中的所有项目,字迹清楚,不应涂改。
钢材接头试验委托单工程名称委托单位委托人及电话委托日期使用部位委托编号试样编号钢材种类直径(mm)接头类型接头等级代表数量（个）样品数量（根）操作人及证号检测项目口抗拉强度口弯曲口其他检测依据口JGJ107-2010 钢筋机械连接通用技术规程口JGJ18-2012钢筋焊接机技术规程其他：样品处理意见口试验完毕取回口委托本中心处理口废弃见证单位见证人样品状态和特征口符合检验要求口有缺陷，但不影响检验口其他：委托人确认签名：说明填写说明：1样品状态由收样员确认后填写，委托人确认签字；2 各种材料的取样方法、数量、检测依据必须按现行标准规范及有关规定执行; 3携带产品合格证,据实填写表格中的所有项目,字迹清楚,不应涂改。
钢筋原材试验委托单工程名称委托单位委托人及电话委托日期使用部位委托编号试样编号钢筋种类直径(mm)批号代表数量(t)样品数量（根）钢筋是否采用延伸功能的机械设备调直口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否产地检测项目口抗拉强度口弯曲试验口重量偏差检测依据口GB1499.2-2007钢筋混凝土用钢第二部分：热轧带肋钢筋口GB1499.1-2008钢筋混凝土用钢第一部分：热轧光圆钢筋口GB50204-2002混凝土结构工程施工质量验收规范（2011版）口其他：样品处理意见口试验完毕取回口委托本中心处理口废弃见证单位见证人样品状态和特征口符合检验要求口有缺陷，但不影响检验口其他：委托人确认签名：说明填写说明：1样品状态由收样员确认后填写，委托人确认签字；独山子石化工程质量检测中心混凝土试块试验委托单工程名称委托单位委托人委托日期试块制作人联系电话委托编号试样编号配合比编号试件尺寸mm×mm强度等级 C C C C C 成型日期要求龄期要求试验日期养护方法口标准养护口同条件口标准养护口同条件口标准养护口同条件口标准养护口同条件口标准养护口同条件养护情况样品数量（块）使用部位检测项目口抗压强度口抗渗试验口抗冻试验检测依据□GB/T50081-2002□GB/T50082-2009 □其他：样品处理意见口试验完毕取回口委托本中心处理口废弃见证单位见证人样品状态和特征口符合检验要求口有缺陷，但不影响检验口其他：委托人确认签名：说明填写说明：1样品状态由收样员确认后填写，委托人确认签字；2 各种材料的取样方法、数量、检测依据必须按现行标准规范及有关规定执行; 3携带产品合格证,据实填写表格中的所有项目,字迹清楚,不应涂改。
混凝土配合比委托单
3天强度
7天强度
28天强度
要求坍落度
（rnm）
依据标准
备注
1、是否留样是口否口
委托编号:
见证人:
取样人:
送样口期:
委托单位
四川省华蓋市南方送变电有限公司
工程名称
乌兰浩特新区66kV输变电工程
单位工程名称
乌兰浩特新区66kV输变电工程（线路部分）
结构部位
基础
栓设计强度等
CIOPF使用日期2011-F-5H26
水泥生产厂家、牌号：乌兰浩特红城水泥有限责任公司
试验报告编
水泥品种：普通硅酸盐水泥强度等
如.
砂子产地：归流河品种：河砂
帧1隊•比斥卜
石子产地：归流河品种：卵石
橡・?n-4nmm
外加剂厂家：名称及型号：掺
外加剂厂家：名称及型号：掺
粉煤灰产地：类别及级别：
掺合料产地：名称及级别：
样品状态：正常 （J）异常 （）
口
水泥生产厂家、牌号：乌兰浩特红城水泥有限责任公司
试验报告编
水泥品种：普通硅酸盐水泥强度等
砂子产地：归流河品种：河砂
I-W枚•比祉
石子产地：归流河品种：卵石
帧1格・?n-4nmm
外加剂厂家：名称及型号：掺
外加剂厂家：名称及型号：掺
粉煤灰产地：类别及级别：
掺合料产地：名称及级别：
样品状态：正常 （J）异常 （）
委托参数
3天强度
7天强度
28天强度
要求坍落度
（rnm）
依据标准
备注
1、是否留样是口否口
JCWT-
见证单位：
见证日期：2011年4月20日
取样人：
建材材料试验委托单
材料试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 18 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：材料名称：产地：规格：材质（牌号）：进场数量：出厂日期：进场日期：送样人：收样人：材料试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 18 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：材料名称：产地：规格：材质（牌号）：进场数量：出厂日期：进场日期：混凝土配合比试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 13 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：外加剂名称：外加剂厂家：外加剂用量:水泥品种标号：厂别牌号：出厂日期：试验编号：砂子产地：种类：细度模数：试验编号：石子产地：种类：粒级：试验编号：水：稠度：搅拌方法：捣固方法：送样人：收样人：砂浆配合比试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 14 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：砂浆种类：设计强度等级：水泥品种标号：厂别牌号：出厂日期：试验编号：砂子产地：种类：细度模数：试验编号：掺和料名称：水种类：外加剂名称：外加剂厂家：外加剂用量:稠度要求：搅拌方法：送样人：收样人：水泥试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 1委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：水泥品种及标号：生产厂及牌号：出厂合格证号：出厂日期：进场数量：（t）送样人：收样人：水泥试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 1委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：水泥品种及标号：生产厂及牌号：出厂合格证号：出厂日期：进场数量：（t）送样人：收样人：碎（卵）石试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 3试验编号：委托日期：年月日委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：产地：类别：规格：（mm）级配要求：进场数量：（m3）送样人：收样人：碎（卵）石试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 3试验编号：委托日期：年月日委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：产地：类别：规格：（mm）级配要求：进场数量：（m3）砂子试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 2试验编号：委托日期：年月日委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：产地：类别：进场数量：（m3）送样人：收样人：砂子试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 2试验编号：委托日期：年月日委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：产地：类别：进场数量：（m3）送样人：收样人：钢筋机械连接试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 4 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：生产厂家：出厂合格证号：母材试验单编号：送样人：收样人：钢筋机械连接试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 4 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：生产厂家：出厂合格证号：母材试验单编号：送样人：收样人：钢筋焊接试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 4 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：生产厂家：出厂合格证号：母材试验单编号：焊工姓名：技术等级：考试证件号：送样人：收样人：钢筋焊接试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 4 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：生产厂家：出厂合格证号：母材试验单编号：焊工姓名：技术等级：考试证件号：送样人：收样人：钢筋试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 5 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：生产厂家：钢筋牌号：钢筋级别和规格：强度等级（代号）：进场数量：出厂合格证号：抗震等级：送样人：收样人：钢筋试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 5 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：生产厂家：钢筋牌号：钢筋级别和规格：强度等级（代号）：进场数量：出厂合格证号：抗震等级：送样人：收样人：砂浆抗压强度试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 16委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：砂浆品种：砂浆强度等级：稠度：（mm）养护方法：养护平均温度：℃砌筑工程量：m3成型日期：试压日期：送样人：收样人：砂浆抗压强度试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 16委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：砂浆品种：砂浆强度等级：稠度：（mm）养护方法：养护平均温度：℃砌筑工程量：m3成型日期：试压日期：送样人：收样人：混凝土抗压强度试验委托单分检号：（取送样见证人签章）委托日期：年月日试件编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：施工部位：设计强度等级：试件规格：cm3 坍落度（设计）：（mm/s）搅拌方法：捣固方法：养护方法和温度：成型日期：试压日期：工程量：m3送样人：收样人：混凝土抗压强度试验委托单分检号：（取送样见证人签章）委托日期：年月日试件编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：施工部位：设计强度等级：试件规格：cm3 坍落度（设计）：（mm/s）搅拌方法：捣固方法：养护方法和温度：成型日期：试压日期：工程量：m3送样人：收样人：混凝土抗渗试验委托单分检号：（取送样见证人签章）委托日期：年月日试件编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：施工部位：设计强度及抗渗等级：试件规格：cm3 坍落度（工作度）：（mm/s）搅拌方法：捣固方法：养护方法和温度：成型日期：试压日期：工程量：m3送样人：收样人：混凝土抗渗试验委托单分检号：（取送样见证人签章）委托日期：年月日试件编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：施工部位：设计强度及抗渗等级：试件规格：cm3 坍落度（工作度）：（mm/s）搅拌方法：捣固方法：养护方法和温度：成型日期：试压日期：工程量：m3送样人：收样人：电气试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 18 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：材料名称：产地：规格：材质（牌号）：进场数量：出厂日期：进场日期：送样人：收样人：电气试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 18 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：材料名称：产地：规格：材质（牌号）：进场数量：出厂日期：进场日期：送样人：收样人：孔道压浆强度试验委托单分检号：（取送样见证人签章）委托日期：年月日试件编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：施工部位：设计强度等级：试件规格：cm3 水泥强度等级：水泥产地：取样地点：成型日期：试压日期：工程量：m3送样人：收样人：压实度试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 18 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：材料名称：产地：规格：最大干密度：最佳含水量：压实度设计值：送样人：收样人：压实度试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 18 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：材料名称：产地：规格：最大干密度：最佳含水量：压实度设计值：送样人：收样人：。
陕西水泥砂浆委托单填写范本
陕西水泥砂浆委托单填写范本
委托单，是货物运输承运人要求被承运人给予的一种单据。
出市代表或客户经由计算机终端输入的商品合约的买卖定单。
单据要求包含有：
1、收货人信息：目的地或者目的港信息。
2、产品信息：产品规格重量体积信息。
3、运输方式：是否电放等。
承运人根据这些信息给予安排订舱和拖柜等情况。
一般外贸见的最多的是货代公司要求出口方在出货前提供这份单据的。
单据无固定格式，可以自己做，也可以要求货代公司给一份格式由他们自己做的。
混凝土(砂浆)配合比委托单
重庆对外建设总公司 重庆市合川区小安溪大桥建设工程
联系电话
检 测 单 位 填 写 收样人 收样日期 年 月 日 样品状态 见证确认
其他要求
其他材料
混凝土（砂浆）配合比试验委托单
委托编号： 委 委托单位 工程名称 送样人 使用部位 技 术 要 求 抗压强度等级 抗渗等级 抗折强度等级 拌合及捣实方式 坍落度或稠度（mm） 使用气温℃ 水泥 细集料 粗集料 掺合料或灰膏 外加剂1 外加剂2 备注： 原 材 料 情 况 样品编号 托 单 位 填 写 见证人 见 证 单 位 填 写 证书编号 联系电话
工程试验检测水泥委托单、委托协议书
委托编号：
工程名称
工程地址
工程编号
施工单位
建设单位
质监编号
委托单位
监理单位
检测项目
□胶砂强度*□胶砂流动度*□密度*□标准稠度用水量*□凝结时间*□安定性*□比表面积*（硅酸盐水泥）□细度*（其余品种）□氯离子含量□烧失量 □碱含量* □三氧化硫含量 □游离氧化钙含量（注：加粗的为常规项目，带*的为全参数项目）
样品来源
□见证送样 □送样 □见证取样 □取样 □其他
检验方式
□施工自检 □法人检测 □平行检测 □监督抽检 □其他
检验依据
□GB175-2023 □GB/T3183-2017
样品编号
生产厂家/批号
品种
强度等级
代表数量
工程部位
备注
□质保书/合格证□图纸
交付方式
□自行领取 □其他方式
付费方式
□记账（记账号： ） □现结
第一栏由委托人员填写委托日期：年月日
委托人签字：委托人联系方式：见证人签字/见证证号：见证人联系方式：
第二栏由收样人员填写
对样品数量、可检状态确认
□符合要求□不符合说明
授权收样人签字：联系方式：****-*******通讯地址：*************邮编：*******
备注
Байду номын сангаас1、本表一式两份，一份检测单位归档；一份作为委托方取报告凭证；
2、检测项目应按需检测项目填写，并注明选用的检测依据；如不注明，则按公示栏中的常规检测项目及相应检测依据进行；
混凝土配合比设计委托单样板
混凝土配合比设计委托单样板尊敬的设计单位：为了确保建筑物结构的稳定性和安全性，我们需要对混凝土配合比进行详细的设计。
特此委托您的设计单位完成混凝土配合比设计工作。
请您根据以下要求和标准进行设计：1.任务描述：根据项目的具体要求，设计出适合的混凝土配合比。
确保混凝土的强度、稳定性和耐久性能满足项目要求。
2.设计标准和规范：-当地建筑行业相关标准和规范；-项目委托单位的特殊要求。
3.设计要求：在设计混凝土配合比时，请将以下要求纳入考虑：-强度要求：根据项目需求，设计混凝土的强度等级；-抗渗要求：根据建筑物的功能和地理条件，设计出抗渗性良好的混凝土；-抗冻融性能：根据项目所在地的气候条件，设计出抗冻融性能良好的混凝土；-弯曲强度要求：根据项目的具体结构设计，设计出符合弯曲强度要求的混凝土；-结构要求：根据项目的结构类型和使用条件，设计出适应性良好的混凝土。
4.提供的信息：为了帮助您完成混凝土配合比设计，请提供以下信息：-工程概况：包括建筑物类型、建筑物规模、使用目的等；-强度等级要求：包括混凝土的抗压强度等级、抗折强度等级等；-抗渗要求：包括水泥用量、砂浆用量、砂浆成分等；-抗冻融性能要求：包括混凝土抗冻性等级、添加剂等；-结构要求：包括混凝土的分层浇筑要求、结构连接等。
5.交付成果：-混凝土配合比设计报告：包括设计计算、应用标准、参数选择、成本估算等详细信息；-混凝土配合比设计图纸：包括草图、示意图、明细图等；-相关检测报告：包括混凝土配合比试验报告、材料质量证明等。
6.安全注意事项：在进行混凝土配合比设计过程中，请确保遵循以下安全注意事项：-保证设计人员具备相关的专业知识和技能；-严格按照国家标准和规范进行设计；-遵守工程施工中的安全规范和操作规程；-对设计方案进行专业评估和监测，确保建筑物结构的安全性。
7.评审和修改：如果设计方案需要进一步的评审和修改，请及时通知并提供相应的说明和要求。
我们期待您的混凝土配合比设计方案，并相信您的专业知识和技能将为项目的顺利进行做出重要贡献。
原材料检测委托单
证书编号
联系电话工程名称洋世达·阳光华庭 Nhomakorabea期（1区）
送样人
联系电话
检测单位填写
样品名称
河砂
样品规格
细砂
收样人
收样日期
见证确认
样品等级
合格
生产日期
年 月 日
年 月 日
样品数量
代表数量
600T
样品状态:
□来样符合检测要求。
□来样不符合检测要求
使用部位
3#楼~7#楼外墙抹灰
生产单位
湖北
执行标准
委托检测参数
使用部位
3#楼~7#楼外墙外保温
生产单位
洪雅县洪成玻纤有限责任公司
执行标准
DBJ50/T-160-2013
委托检测参数
常规检测
备注：
外墙塑料锚栓检 测 委 托 单
委托编号：
委 托 单 位 填 写
见 证 单 位 填 写
委托单位
重庆洋世达房地产开发有限公司
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
洋世达·阳光华庭五期（1区）
原材料检测委托单(共9页)
水泥检测委托单
委托编号：
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
重庆洋世达房地产开发有限公司
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
洋世达·阳光华庭五期（1区）
送样人
联系电话
检测单位填写
样品名称
复合硅酸盐水泥
样品规格
收样人
收样日期
见证确认
样品等级
合格
生产日期
2016年10月 21日
年 月 日
委 托 单 位 填 写
水泥检测委托单
检 测 委 托 单
(适用于水泥、掺合料、外加剂、骨料、墙体材料、防水材料、节能材料等检测) 工程代码：
送 样 人 ︵ 甲 方 ︶ 填 写
工程名称 合同登记编号
委托(甲)方
采用标准
GB175-2007
检测项目
凝结时间、安定性、强度、比表面积、流动度、烧失量、三氧化硫、氯离子、碱含量、不溶物
样品名称
品种、规格 型号、等级 备案证号或 有关证书号
生产厂家
批量、批号 生产日期 代表数量 工程部位 委托编号 (乙方填写)
水泥 P10 42.5
500t 12kg （ 1组）
桩基
见证单位 见证人 见证人证书编号 联系电话 取样单位
取样人
取样员证书编号
联系电话
取报告方式 □自取 □邮寄 □其它： 样品处理意见 □废弃
□余样取回 承接人 (乙方)填写
样品外观检查 □无异常 □有异常(详见备注) 类 别 □送样 □抽样 □比对 □现场 □特殊或复杂(需另行评审)
检测偏离 □无偏离要求 □有偏离要求(详见备注) 分包项目
------
分包单位
--------
承接 (乙)方信息
单位名称
附加条款
1.对于送样检测，取样员和见证人对样品的代表性和真实性负责；
2.检测单位(乙方)对来样或(甲方)指定样品的检测数据负责；
3.协议完成时间按乙方公示的承诺执行；
4.收费按双方协议及有关规定执行；
5.委托单在送样人(代表甲方)和承接人(代表乙方)签字后生效。
联系电话
备 注
承接人： 送样人： 委托日期：
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√ √。
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P·O 42.5
20190623
铜川药王生态水泥有限公司
陕西恒基混凝土有限公司
2019.06.16
构造柱、圈梁
1组
56.32t
2019.07.01
/
/
2
3
委托检测参数
安定性、标准稠度用水量、比表面积（细度）、凝结时间、强度（3d、28d）
检验依据
《通用硅酸盐水泥》GB175-2007
附表1-1
陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单
委托单编号：委托日期：委托单顺序号：
建设单位
×××××××××
工程名称
×××××××××
委托单位
×××××××××
检测单位
陕西金信建筑工程质量检测有限公司
施工单位
×××××××××
监理单位
×××××××××
取样地点
施工现场
样品状态
粉状、干燥、无结块
见证人员
×××
考核合格证号：××××××××
送样人
×××
施工单位
试验员
×××
考核合格证号：×××××××
特种操作
人员
/
上岗证号：-------
委托检测相关信息
序 号
试样
名称
型号、规格、等级、牌号
出厂编号/批号
生产厂家
/产地
供销单位
进场
日期
使用
部位
取（制）样数量
代表
批量
取样
日期
养护
条件
检测单位对试件（样）与委托单内容核对
情况
收样人签字：
收样日期
2019.07.03
提供报告日期
委托单位
项目负责人
（公章）
检测单位
（收样专用章）
注：1.此单分类填写，一式两份，一份存委托单位，一份存检测单位；
2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。
3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。