(完整word版)仪器设备溯源性确认表
设备仪器检定校准确认表模板
校准结果
JJF 1183-2007温度变送器校准规范A级；±(0.15℃+0.002·t)
校准温度
指示误差
不确定度k=2
允许误差值
不确定度k=2
100℃
-0.12
0.1℃
±0.35
0.1℃
200℃
-0.30
±0.45
300℃
-0.78
0.2℃
±0.55
0.2℃
400℃
计量器具检定/校准结果分析确认表
共页第页
仪器设备基本信息
仪器名称：压力变送器
仪器生产厂家及型号：北京远东罗斯蒙特仪表有限公司3051TA
仪器编号：67003666700356 6718049 6700364 6994929 6697721 6700368 6994940
67930476697617 6994925 6697701 6718065 6994923 6700814 6994930 6994924
-1.45
±0.95
证书给出的仪器设备符合其技术规范的结论：校准结果建议时间间隔为12个月。
证书信息完整性的结论：完整
证书信息与本公司量值溯源总体要求符合性结论：□符合，证书有效；□
确认结论
评价过程（仪器设备是否满足预期使用要求的比较过程）：经过对校准结果误差值与A级热允许阻误差值对比：-0.12℃＜0.35℃，-0.3℃＜0.45℃，-0.78℃＜0.55℃，-1.45℃＜0.95℃，符合JJF 1183-2007温度变送器校准规范。
评价内容要求（仪器设备预期使用要求）：
精度及误差：A级；±(0.15℃+0.002·t)
溯源机构合法性
测量设备溯源程序(含表格)
测量设备溯源程序（ISO9001：2015）l 目的为了使本公司检测仪器设备的量值能溯源到国家计量基准、标准，确保检测数据准确可靠且具有可比性，特制定本程序。
2 范围适用于本公司新购置的、在用的、改装或修理后的、自制的、停用时间超过校准周期的、安全与环境监控所用的仪器设备、标准物质的量值溯源。
3 职责3.1 质量负责人的职责负责审核检定/校准溯源计划和验证年度计划，批准仪器设备的溯源、验证结果，维护本程序的有效性。
3.2 质检部（化验室）负责人的职责负责制定仪器设备检定／校准年度计划，协助完成送检／校准工作，组织实施仪器设备的验证。
3.3 仪器设备管理员的职责3.3.1负责确定仪器设备的量值溯源方式，组织编制仪器设备《监视与测量装置台账》，制定周期检定、校准计划升组织、监督执行。
3.3.2 负责每月制定仪器设备检定/校准、验证计划，实施检定/校准工作和仪器设备的验证，张贴检定/校准的标识，保存仪器设备溯源、验证结果。
4 工作程序4.1 测量值溯源要求4.1.1 用于检测的所有设备其量值溯源应符合国家计量检定系统的要求。
4.1.2 检定/校准服务机构应是能出具其资格，测量能力和溯源性证明的法定计量检定机构或授权机构，对检定/校准服务机构的能力与要求参见《服务和供应品的采购程序》。
4.1.3 所有量值应通过社会公用计量标准溯源至国家计量基准，并以此确定量值溯源关系。
4.2 仪器设备的检定/校准4.2.l 仪器设备检定/校准的类别4.2.1.1 购置检定/校准：新购仪器设备到货，经开箱验收和调试后，设备管理员负责其送检/校准，检定、校准合格后，纳入《监视与测量装置台帐》。
4.2.1.2 周期检定/校准：按《监视与测量装置台帐》到期送检或校准。
4.2.1.3 临时检定/校准：仪器设备出现了影响量值不确定度的故障，经调试修理后，必须检定/校准。
4.2.2 检定/校准计划4.2.2.1 仪器设备管理员按照量值溯源关系，依据《监视与测量装置台账》或各检测室提出的校准申请，汇总制定本中心年度检定/校准计划。
仪器设备量值溯源结果确认表
1-哈尔滨市计量检定测试院
2-中国测试技术研究院
2020年7月7日
14
振动式转速分析仪
1-河北省计量监督检测研究院
2-全国法治计量管理计量技术委员会
2020年7月7日
15
钢直尺
1-中国计量科学研究院
2020年7月7日
16
钢卷尺
1-广州计量检测技术研究院
2-全国几何量长度计量技术委员会
侧滑检验台
1-哈尔滨市计量检定测试院
2-全国法治计量管理计量技术委员会
2020年7月7日
8
平板式制动检验台（轴重部分）
1-黑龙江省计量检定测试研究院
2-全国法治计量管理计量技术委员会
2020年7月7日
9
平板式制动检验台
1-黑龙江省计量检定测试研究
2-全国法治计量管理计量技术委员会
2020年7月7日
10
仪器设备量值溯源确认表
编 号：
序号
设备名称
溯源结果
确认人
检定/校准时间
1
透射式烟度计
全国光学计量技Βιβλιοθήκη 委员会2020年7月7日2
透光率计
全国法治计量管理计量技术委员会
2020年7月7日
3
环境参数仪
1-江苏省计量科学研究院
2-全国压力计量技术委员会
2020年7月7日
4
底盘测功机
1-哈尔滨市计量检定测试院
2020年7月7日
17
钢卷尺
1-广州计量检测技术研究院
2-全国几何量长度计量技术委员会
2020年7月7日
18
踏板手刹力计
中国测试技术研究院
2020年7月7日
各仪器设备校验记录表
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载各仪器设备校验记录表地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容水泥胶砂流动度测定仪校验记录表送检单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日水泥胶砂试模校验记录表送检单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日水泥胶砂试体成型振实台校验记录表核验：校验：校验日期：年月日水泥负压筛校验记录表送检单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日水泥沸煮箱校验记录表送检单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日水泥净浆搅拌机校验记录表送检单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日水泥行星式胶砂搅拌机校验记录表送检单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日雷氏夹校验记录表送检单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日净浆标准稠度与凝结时间测定仪校验记录表送检单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日雷氏膨胀测定仪校验记录表送检单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日水泥抗压夹具校验记录表送检单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日水泥恒温恒湿养护箱校验记录表送检单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日电热干燥箱校验记录表送检单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日压碎指标值测定仪校验记录表送检单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日碎石或卵石针状规准仪校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日碎石或卵石片状规准仪校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：核验：校验：校验日期：年月日含气量测定仪校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：试模校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：坍落度筒校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：振动台校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：卵石、碎石试验筛校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：砂试验筛校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：砂浆稠度仪校验记录砂浆分层度测定仪校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：砂、石容量筒校验记录试验室用混凝土搅拌机校验记录试验室用砂浆搅拌机校验记录摇筛机校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：抗渗仪校验记录表送校单位：设备编号：校验编号：校验员: 审核员:校验日期：年月日标准养护室检验记录表送校单位: 仪器编号: 校验编号:校验员：审核员：检验日期：年月日切土环刀校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：校验员审核员：校验日期：年月日击实仪校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：校验员：校核员：校验日期：年月日沥青针入度仪校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：沥青延度仪校验记录送样单位：仪器编号：校验编号：钢筋冷弯弯芯校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：玻璃仪器校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：灌砂仪校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：金属线材反复弯曲试验机校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：维卡仪校验记录送校单位：仪器编号：校验编号：低温箱校验记录表送校单位：仪器编号：校验编号：安定性检验用雷氏夹校验记录表送校单位：仪器编号：校验编号：抗压夹具校验记录表送校单位：仪器编号：校验编号：沥青混合料马歇尔击实仪校验记录表送校单位：仪器编号：校验编号：裁刀校验记录表送校单位：仪器编号：校验编号：回弹仪率定校验记录表送校单位：仪器编号：校验编号：校验员：复核员：校验日期：年月日拉拔仪校验记录表送校单位：仪器编号：校验编号：钢筋标距仪校验记录表受控编号：请删除以下内容后使用本资料一、互联网的诞生1.互联网诞生的历程2.互联网与信息化社会二、知识经济的发展1.知识经济出现的时代背景2.知识经济的内涵及发展概况3.知识和信息对社会的影响三、工作和生活方式的革命四、面临的问题重点：信息化社会的主要内容及影响难点：知识经济的内涵【教学方法】由于本课的内容更加贴近于学生生活的实际，资料容易搜集，并且也很有趣味性，因此在教学前应该引导学生搜集网络发展的资料，以锻炼学生收集整理资料的能力，不断加深对历史和现实的理解。
(设备管理)2020年(附)设备(标准物质)溯源确认记录
计量性能指标要求
Ⅰ级
指标确定来源
JJG 139-1999《拉力、压力和万能试验机检定规程》
确认内容
项目
最大试验力 2000KN
试验力 示值相对误 示值重复性误差
KN % %
400 -0.11 0.02
800 -0.04 0.02
1200 -0.05 0.03
1600 -0.05 0.12
500e≤m≤max ±1.0e
灵敏度测试 计量杠杆位移≥3mm
重复性测试 50kg ±1.0e
指标确定来源
JJG14-1997《非自行指示秤检定规程》
确认内容
项目
外观检查 合格
空秤变动性 合格
偏载测试 合格
称量测试合格
灵敏度测试合格
重复性测试合格
检定结论 中准确度合格
确认结论
确认人： 年 月 日 审核人： 年 月 日
2000 -0.03 0.01
检定结果：一级合格
确认结论
确认人： 年 月 日 审核人： 年 月 日
特殊情况说明：
设备(标准物质)名称
数字式拉力试验机
型号
LE-100型
编号
中计-225
溯源方式
检定□校准□ 核查□
证书编号
812039053-005
溯源日期
2014.12.22
计量性能指标要求
指标确定来源
B85.2 85.3 +0.1 0.1
A82.3 81.8 -0.5 0.2
确认结论
确认人： 年 月 日 审核人： 年 月 日
特殊情况说明：
设备(标准物质)名称
管型测力计
型号
LTZ-20
检测实验室仪器设备计量溯源结果确认表
□其他机构，具体为：
校准/检定机构的测量能力
是否在测量能力范围内
□是□否
满足检测实验室要求
校准/检定参数是否满足检测实验室要求
□是□否
校准结果或检定结论的确认
结论是否确
□是□否
溯源性信息：
是否有不确定度信息□是□否
是否能溯源至国家基准□是□否
计量溯源结果符合性确认
是否符合要求□是□否
检测实验室仪器设备计量溯源结果确认表
一、设备基本信息
设备名称
设备编号
设备用途
保管部门
规格型号
存放地点
上次计量日期
设备管理员
二、本次计量要求
计量溯源方式
□检定□校准
计量要求
（关键量/值）
三、计量溯源的结果确认
检定/校准证书的确认
校准/检定证书编号
□校准证书编号：
□检定证书编号：
校准/检定机构资格
□法定的检定机构，授权码：
设备管理员：日期：年月日
5、部门负责人意见：
签名：日期：年月日
是否使用了修正值、修正因子□是□否
确认依据：□仪器检定规程
□仪器校准规范
□检测标准
□其他
计量结果确认人员：日期：年月日
4、计量溯源结果确认结论及结果处理
□校准/检定结果满足要求
□根据证书、报告数据、结果判定该设备能使用
□根据证书、报告数据、结果判定该设备需降级使用
□根据校准/检定，测试生产的修正因子/修正值要对设备进行修正，修正情况如下：
仪器设备量值溯源结果确认表
工作编号：控制编号：XXXXX-D-0-GL-006/2
仪器设备名称
型号
出厂编号
检定/校准单位
授权证书号
无□ 有□
获准认可的标识
无□ 有□
认可范围内
是□否□
标准器证书号/有效期
符合□ 不符合□
溯源性的申明
无□ 有□
测量不确定度
检定/校准日期
有效期
检定/校准要求
检定/校准结果
3、待定区MPEV - U95< |Δ| <MPEV +U95（此时，应重新送检到更高等级的机构进行检定/或校准,检定/校准机构应采用准确度更高的测量标准,通过改善环境条件与增加测量次数和改变测量方法等措施,以降低测量不确定度U95 ,使满足与最大允许误差绝对值MPEV之比小于或等于1∶3的要求,然后对测量设备的最大示值误差重新进行评定。）
校准结果的评定记录：
确认意见：
确认人
日期：
批准意见：
批准人
日期：
人员
日期
人员
日期
人员日期人员Fra bibliotek日期⒈人员资格及资格保持
⒉熟悉作业指导书及执行情况
⒊检验规程的符合性
⒋设备操作情况
⒌环境、设施的符合性
⒍样品标识情况
⒎样品制备及试剂和消耗性材料的配置情况
⒏抽样计划及执行情况
⒐原始记录及数据的核查情况
⒑数据处理及判定
修正值/修正因子
校准结果的评定要求：
1、若测量设备示值误差(Δ)的不确定度U95≤1 /3MPEV（最大允许误差），则不考虑不确定度因素影响。
合格判定依据Δ≤MPEV不合格判定依据Δ≥MPEV
2、若测量设备U95>1 /3MPEV时,须考虑测量不确定度因素影响。
测量设备溯源程序(含表格)
测量设备溯源程序（ISO9001：2015）l 目的为了使本公司检测仪器设备的量值能溯源到国家计量基准、标准，确保检测数据准确可靠且具有可比性，特制定本程序。
2 范围适用于本公司新购置的、在用的、改装或修理后的、自制的、停用时间超过校准周期的、安全与环境监控所用的仪器设备、标准物质的量值溯源。
3 职责3.1 质量负责人的职责负责审核检定/校准溯源计划和验证年度计划，批准仪器设备的溯源、验证结果，维护本程序的有效性。
3.2 质检部（化验室）负责人的职责负责制定仪器设备检定／校准年度计划，协助完成送检／校准工作，组织实施仪器设备的验证。
3.3 仪器设备管理员的职责3.3.1负责确定仪器设备的量值溯源方式，组织编制仪器设备《监视与测量装置台账》，制定周期检定、校准计划升组织、监督执行。
3.3.2 负责每月制定仪器设备检定/校准、验证计划，实施检定/校准工作和仪器设备的验证，张贴检定/校准的标识，保存仪器设备溯源、验证结果。
4 工作程序4.1 测量值溯源要求4.1.1 用于检测的所有设备其量值溯源应符合国家计量检定系统的要求。
4.1.2 检定/校准服务机构应是能出具其资格，测量能力和溯源性证明的法定计量检定机构或授权机构，对检定/校准服务机构的能力与要求参见《服务和供应品的采购程序》。
4.1.3 所有量值应通过社会公用计量标准溯源至国家计量基准，并以此确定量值溯源关系。
4.2 仪器设备的检定/校准4.2.l 仪器设备检定/校准的类别4.2.1.1 购置检定/校准：新购仪器设备到货，经开箱验收和调试后，设备管理员负责其送检/校准，检定、校准合格后，纳入《监视与测量装置台帐》。
4.2.1.2 周期检定/校准：按《监视与测量装置台帐》到期送检或校准。
4.2.1.3 临时检定/校准：仪器设备出现了影响量值不确定度的故障，经调试修理后，必须检定/校准。
4.2.2 检定/校准计划4.2.2.1 仪器设备管理员按照量值溯源关系，依据《监视与测量装置台账》或各检测室提出的校准申请，汇总制定本中心年度检定/校准计划。
仪器仪表溯源表
ABC类别 ABC类别
xxx公司测量设备溯源台帐
序号 测量设备名称 规格型号
编号
制造厂家 参数及技术指标 溯源机构名称
溯源计量标准器具名 称
溯源计量标准器具技术指 标
溯源依据技术规范 有效期
xxx公司专用测试设备溯源台帐
序号 测量设备名数及技术指标 溯源机构名称
溯源计量标准器具名 称
溯源计量标准器具技术指 标
溯源依据技术规范 有效期
填表说明： 1、 专业： 填写长、热、力、电、化学、光学、声学； 2、 参数及技术指标： 填写测量设备主要测量参数的测量范围、测量准确度等； 3、 溯源机构名称： 填写溯源的有CNAS资质的校准实验室或国家法定计量检定机构名称/出具的检定/校准证书要求加盖CNAS章； 4、 溯源计量标准器具名称：填写校准机构最高计量标准或国家基准、标准的名称； 5、 溯源依据技术规范： 填写溯源依据的JJG/JJF的编号和名称； 6、 末溯源原因 A 技术指标高于、等于本区域最高计量标准，不满足量传关系；
仪器设备检定、校准、测试结果确认表格模板
CQJK-QR-63
№:
设备信息
使用部门
设备编号
设备名称
型号规格
测量范围
精度等级
出厂编号
制造厂家
经评审确认的计量确认的间隔（月）
个月
校准证书信息
校准证书编号
校准依据
校准单位
序号
确认内容
符合性验证
1
确认校准机构的资质、能力范围是否符合
满足□
不满足□
2
检查服务方提供的校准证书信息是否充分
证书信息
验证结果
验证项目
测量要求
检定/校准
结 果
1
满足□
不满足□
2
满足□
不满足□
3
满足□不满足□4来自满足□不满足□
确认结果
满足□不满足□
确认员： 复核员：
确认日期： 年 月 日复核日期： 年 月 日
满足□
不满足□
3
校准过程中所使用的主要计量标准器具与技术依据是否有效可行
满足□
不满足□
4
校准项目、校准点是否符合本实验室项目的要求
满足□
不满足□
5
根据校准数据和测量不确定度来确认该仪器的计量特性是否符合检测要求
满足□
不满足□
实验室项目要求确认信息
实验室项目要求的确认依据(技术文件名称及编号)
序号
实验室项目需确认的相关参数
10-1设备溯源结果确认记录
设备名称
设备溯源结果确认记录
记录编号：JL-溯源确认-20180012
数字压力计
设备编号
Yj348912
一、设备的资料和附件： 1.1、溯源机构名称：XXX 省计量科学研究院 1.2、溯源证书名称和编号：《校准证书》，编号 20180728 1.3、其他：/
二、设备的技术性能： 2.1、设备功能： 正常 □不正常 2.2、技术指标： 2.2.1、参数：压力 2.2.2、测量范围：（0～6）MPa 2.2.3、不确定度/准确度等级/允许误差：0.05% （k=2）
三、设备溯源结果的有效确认： 溯源结果是否满足使用要求： 满足 其他建议措施：/
□不满足
设备负责人（签字）：张三
2018 年 07 月 12 日
四、溯源周期确认（依据设备使用情况、JJF 1139 和 TRL-004）：
自 2018 年 07 月 09 日至 2019 年 07 月 08 日
设备负责人（签字）：张三
2018 年 07 月 12 日
技术主管（签字）：李四源自2018 年 07 月 12 日
量值溯源结果确认表
□其他机构，具体为：
校准/检定机构的测量 能力
是否在测量能力范围内 口是 □否
满足检测实验室要求
校准/检定参数是否满足检测实验室要求 口是 □否
校准结果或检定结论的 确认
结论是否准确 口是 □否
溯源性信息：
是否有不确定度信息□是 □否
是否能溯源至国家基准□是 □否
计量溯源结果符合 性确认
是否符合要求□是□否
是否使用了修正值、修正因子□是□否
确认依据：口仪器检定规程 口仪器校准规范 口检测标准 □其他
计量结果确认人员：日期：年月日
四、计量溯源结果确认结论及结果处理
□校准/检定结果满足要求
□根据证书、报告数据、结果判定该设备能使用
□根据证书、报告数据、结果判定该设备需降级使用
□根据校准/检定，测试产生的修正因子/修正值要对设备进行修正，修正情况如下：
检测实验室仪器设备计量结果确认表
一、设备基本信息
设备名称
设备编号
设备用途
保管部门
规格型号
存放地点
上次计量日期
设备管理员
二、本次计量要求
计量溯源方式
口检定□校准
计量要求
（关键量/值）
三、计量溯源结果的确认
检定/校准证书 的确认
校准/检定证书编号
□校准证书编号：
口检定证书编号：
校准/检定机构资格
口法定的检定机构，授权号：
设备管理员：日期：年月日
五、部门负责人意见：
签名：日期：年月日
14-11-仪器设备量值溯源表
32444-002
/
精度
/
/
27
数字温湿度大气压力计
DYN3-03
2005158
北京天创尚邦仪器设备有限公司
精度
/
/
28
透光率计
WTL-100
200709
淄博微宇电子有限公司
精度
/
/
29
转速表
6234P
97262522
/
精度
/
/
30ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
机动车发动机转速测量仪
MQZ-5
201704
疵浙大鸣泉科技有限公司
200682
淄博微宇电子有限公司
精度
U=2, k=2
(0~9.81) m/s2 ；角度：(0-180) °
24
踏板/手刹力计
WTC-1
200482
淄博微宇电子有 限公司
精度
U=0.12%k=2
力：(0—1000)N
25
机动车发动机转速测量仪
MQZ-5
201702
浙江浙大鸣泉科技有限公司
精度
/
/
26
油温传感器
/
北京天创尙邦仪器设备有限公司
精度
/
/
14
轮胎花纹深度尺
(425)mm
/
台州藤原工具有限公司
精度
/
(0-25)mm
15
铜卷尺
5m
/
Tajima
精度
2 级 MPE：±（ 0.03+0.03L) mmL以米为单位
(0-*5000mm)
16
钢直尺
(0-1000) mm
/
溯源证书验证表
四.满足检定/校准工作的要求：
溯源要求
溯源结果
溯源结果的符合性
（二）检定证书
一.设备信息正确：是□否□
二.溯源机构信息正确：是□否□
1.有法定计量检定机构授权证书号：是□否□
2.检定结论满足要求：是□否□
3.有计量溯源的声明：是□否□
4.有检定合格印章：是□否□
5.掌握溯源单位资质和相应的授权项目：是□否□
溯源证书验证表
编号：
设备名称
生产厂家
规格型号
出厂编号
准确度等级、不确定度或最大允许误差
测量范围
院内编号
其他
溯源证书号：
确认内容：标准物质证书□检定证书□校准证书□测试报告□
（一）标准物质证书
一.有证国家标准物质（非否决项）：是□否□
1.一级国家标准物质：是□否□否□
确认人：
确认时间：年月日
三.检定结果的符合性：是□否□
1.有检定的技术依据：是□否□
2.检定结果：
溯源要求
溯源结果
溯源结果的符合性
注：用于CNAS认可项目中的检定证书应包含检定数据测量不确定度，否则应自行评定测量不确定度
四.送检标准器未进行调整或修理：是□否□
1.如果经过调整或修理，证书中是否报告了修理或调整前后的结果：是□否□
2.校准结果：
溯源要求
溯源结果
溯源结果的符合性
四.送校标准器未进行调整或修理：是□否□
1.如果经过调整或修理，证书中是否报告了修理或调整前后的结果：是□否□
(四）测试报告
一.设备信息正确：是□否□
二.溯源机构信息正确：是□否□
1.有法定计量检定机构授权证书号□实验室认可证书号□其他证明文件□
检测实验室仪器设备计量溯源结果确认表(完整版)
□其他机构，具体为：
校准/检定机构的测量能 力
是否在测量能力范围内 □是□否
满足检测实验室要求
校准/检定参数是否满足检测实验室要求 □是□否
校准结果或检定结论的 确认
结论是否准确
□是□否
溯源性信息：
是否有不确定度信息□是 □否 是否能溯源至国家基准□是 □否
计量溯源结果符 合性确认
是否符合要求□是□否
是否使用了修正值、修正因子□是□否
确认依据：□仪器检定规程
□仪器校准规范
□检源结果确认结论及结果处理
□校准/检定结果满足要求
□根据证书、报告数据、结果判定该设备能使用
□根据证书、报告数据、结果判定该设备需降级使用
□根据校准/检定，测试生产的修正因子/修正值要对设备进行修正，修正情况如下：
设备管理员：日期：年 月曰
五、部门负责人意见：
签名：日期：年 月曰
检测实验室仪器设备计量溯源结果确认表
一、设备基本信息
设备名称
设备编号
设备用途
保管部门
规格型号
存放地点
上次计量日期
设备管理员
二、本次计量要求
计量溯源方式
□检定□校准
计量要求
（关键量/值）
三、计量溯源的结果确认
检定/校准证书的 确认
校准/检定证书编号
□校准证书编号：
□检定证书编号：
校准/检定机构资格
□法定的检定机构，授权码：
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检测设备名称
检测设备编号
检定/校准单位
证书/报告编号
证书/报告性质
□检定证书□校准证书□其他证书/报告
检定/校准机构资质和测量能力确认
1、有授权文件及授权证书号
□是□否
2、校准/检定项目是否在授权范围内
□是□否
溯源性确认
1、有检定/校准的技术依据（代号：）
□是□否
2、证书/报告具有量值溯信息（如：上一级标准器的标识和检定或校准证书编号）
□是□否
3、提供了测量结果不确定度
□是□否
检定/校准参数和测量范围确认
1、检定/校准参数是否满足检测依据（技术标准）要求
□是□否
2、检定/校准范围是否满足要求
□是□否
检定/校准
数据确认
检定/校准项目
检定/校准结果
标准、规范、规程要求
是否满足要求
□是□否
□是□否
□是□否
□是□否
□是□否
□是□否
报告数据、结论判定该设备能使用
□根据证书、报告数据、结论判定该设备需降级使用
□根据检定/校准产生的修正因子要对设备进行修正，修正情况：
设备管理员：日期：年月日
技术负责人意见：
签名：日期：年月日