婴幼儿急性上呼吸道感染临床特点是总论
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是:
毛细支气管炎的病原体主要是:
.以下哪项最能反映哮喘的本质?
A .气道高反应性
B .气道重塑
C .气道气流受限
D .气道慢性炎症
E .气道黏液栓形成
17.哮喘患儿的FEV 1/FVC 比率常为:
A .50%~65%
B .65%~70%
C .70%~75%
D .75%~80%
E .80%~85%
20.哮喘急性中度发作时肺功能和血气分析的特点是:
A .吸入速效β2激动剂后PEF 占预计值(%)<60%,血气Pa02<8kPa ,
PaC02>6kPa ,Sa02<90%
B .吸入速效β2激动剂后PElF 占预计值(%)60%~80%,血气
PaO 2>8kPa ,PaCO 2>6kPa ,Sa02 91%~95%
C .肺功能正常
D .肺功能正常,血气PaO 2 8~10.5kPa ,PaC02≤6kPa ,SaO 291%~95%
E .肺功能正常,血气PaO 2正常,PaCO 2<6kma ,SaO 2>95%
21.下列哪项不是哮喘危重状态(哮喘持续状态)辅助机械通气指征?
A .持续严重的呼吸困难
B .呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音
C .PaCO 2≤65mmHg
D .吸氧状态下发绀进行性加重
E .因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限
23.下列哪种肺炎属于非典型肺炎?
A .肺炎链球菌肺炎
B .金黄色葡萄球菌肺炎
C .肺炎杆菌肺炎
D .流感嗜血杆菌肺炎
E .军团菌肺炎
24.下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断?
A .病毒分离
B .双份血清抗体检测
C .鼻咽分泌物培养
D .气管吸取物培养
E .特异性IgM 检测
27.X 线表现游走性浸润的肺炎是:
A .呼吸道合胞病毒肺炎
B .腺病毒肺炎
C .金黄色葡萄球菌肺炎
D .革兰阴性杆菌肺炎
E .肺炎支原体肺炎
28.可以出现全身各系统临床表现,如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是:
A .呼吸道合胞病毒肺炎
B .腺病毒肺炎
C .金黄色葡萄球菌肺炎
D .革兰阴性杆菌肺炎
E .肺炎支原体肺炎
31.6个月患儿,发热伴喘息2天,体格检查:T38.5℃,呼吸70次/分,分率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音,为缓解症状,应加用:
A .氨苄西林
B .红霉素
C .氨茶碱
D .肾上腺皮质激素
E.毛花苷C
35.女婴,2个月,近5天鼻塞,近3天气促;阵发性不连贯咳嗽,发热不明显,可见结膜炎,肺部少许中细湿啰音,X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为:
A.肺炎支原体肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎
40.6岁女孩,发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是:
A.大叶性肺炎 B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
42.4岁女孩,因发热、咳嗽5天入院,咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗,偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影,WBC10.2×109/L。首选抗生素为:
A.青霉素 B.头孢菌素
C.红霉素 D.庆大霉素
E.环丙沙星
43~45题干:5月婴儿,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检:呼吸急促,75次/分,两肺内满布哮鸣音。胸x片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。
43.最可能的诊断是:
A.急性支气管炎 B.间质性肺炎
C.支气管哮喘 D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎
44.若考虑病毒感染,可能由哪种病毒引起:
A.呼吸道合胞病毒 B.腺病毒
C.副流感病毒 D.鼻病毒
E.柯萨奇病毒
45.对其治疗,以下哪项不正确?
A.吸氧 B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.可雾化吸人糖皮质激素 D.静脉补液,并加用糖皮质激素
E.静滴抗生素抗感染
52.按病理分类,本病属于:
A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在
E.以上都不是
59~62题干:女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体;T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2厘米。血常规:WBCl9.0×109/L,N 0.76。胸片示两肺散在斑
片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
59.本病例诊断考虑为:
A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎
E.毛细支气管炎
60.本例发生的并发症为:
A.脓胸 B.脓气胸
C.肺大泡 D.肺脓肿
E.败血症
61.本病敏感抗生素为:
A.第三代头孢菌素 B.庆大霉素
C.红霉素 D.氨苄西林
E.万古霉素
68~71题干:
有关治疗哮喘的药物
A.白三烯调节剂 B.缓释茶碱
C.色甘酸钠吸人 D.普萘洛尔
E.吸入糖皮质激素
68.哮喘患儿禁用
69.治疗哮喘合并过敏性鼻炎
70.用于哮喘长期控制时,主要协助吸人糖皮质激素抗炎
71.治疗缓解期哮喘最有效的药物
72~73题干:
A.沙眼衣原体肺炎 B.肺炎衣原体肺炎
C.鹦鹉热衣原体肺炎 D.肺炎支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
72.2个月小婴儿,低热、咳嗽5天,伴有结膜炎,双肺偶闻湿啰音,X线显示双肺间质性浸润,可能的诊断为:
73.10岁男孩,起病隐匿,先有上呼吸道感染症状,之后出现咳嗽,为阵发性咳嗽,无明显规律性,持续lo余天,静点青霉素疗效差,肺部啰音不明显。X线可见右肺斑片状阴影,可能的诊断为:
76.6月内小婴儿多见,以阵发性喘憋为主要症状的肺炎(呼吸道合胞病毒肺炎
62.低钾血症的临床表现有
A.呼吸增快
B.四肢肌张力增高
C.心跳加快,血压下降
D.肠麻痹使肠鸣音消失
61.腹泻病重度脱水可有以下表现
A.周围循环障碍
B.可出现休克症状
C.二氧化碳结合力20mmol/L
D.失水量约占体重的10%以上
E.精神极度萎、昏睡,甚至昏迷