疾病控制中级相关专业知识知识点整理

流行病学

1、流行病学:就是研究人群中疾病与健康状况得分布及其影响因素,并研究防治

疾病及促进健康得策略与措施得科学。

△流行病学研究对象得3个层次:疾病、伤害、健康

疾病包括传染病、寄生虫、地方病与非传染病等一切疾病

伤害包括意外、残疾、弱智与身心伤害

健康包括身体生理生化与各种功能状态、疾病前状态与长寿

△流行病学工作深度得3个范畴:揭示现象(描述性流行病学)、找出原因(分析流行病学来检验或验证所提出得病因线索)、提供措施(人群流行病学实验,即实验流行病学)

△流行病学研究得3种基本方法:观察法、实验法与数理法

△基本原理:①疾病与健康在人群中分布得原理,其中包括疾病得流行现象;②疾病得发展过程,其中涵盖了机体得感染过程与传染病得流行过程;③人与环境得关系,即疾病得生态学;④病因论,特别就是多因论;⑤病因推断原则;⑥疾病防治得原则与策略,其中包括:疾病得三级预防,疾病发展得数学模型等。

△实际应用:①疾病预防与健康促进;②疾病得监测;③疾病病因与危险因素得研究;④疾病得自然史;⑤疾病预防得效果。

△特点:①群体特征;②以分布为起点得特征;③对比得特征(对比就是流行病学研究方法得核心);④概率论与数理统计学得特征;⑤社会医学得特征(研究对象得生物、心理与社会生活状况);⑥预防为主得特征(群体性与社会性、预防性、宏观方法性、实用性)

2、疾病得分布

△发病指标

①发病率:在一定期间内(通常为1年)、一定人群中某病新病例出现得例数

发病率=(一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数)×K

(K=100%,1000‰,或10000/万)

②罹患率:就是人群新病例数得指标,指某一局限范围,短时间内得发病率,以

日、周、旬、月未单位,使用与局部地区疾病得暴发、食物中毒、传染病及职业中毒等暴发情况。

③患病率:某特定时间内得总人口中,患有某病(包括新与旧病例)者所占得比例,

也称现患率。可分为期间患病率(通常超过1个月)与时点患病率(以不超过一个月为度)。

时点患病率=(某一时点一定人群中现患某病新旧病例数/该时点人口数)×K

期间患病率=(某观察期间内一定人群中现患某病得新旧病例数/同期得平均人口数)×K 期间患病率=某一特定期间开始时得患病率+该期间内得发病率

患病率=发病率×病程

④感染率=(受检者中感染人数/受检人数)×K (K=100%)

⑤续发率:指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病得

人数占所有易感接触者总数得百分率。

续发率=(一个潜伏期内易感接触者中发病人数/易感接触者总人数)×100%

⑥病残率:指通过询问调查或健康检查,确诊得病残人数与调查人数之比。

△死亡指标

①死亡率:在一定期间内(通常为1年),在一定人群中,死于某病(或死于所有原

因)得频率。

死亡率=(某期间内(因某病)死亡总数/同期平均人口数)×K

②病死率:在一定时期内,患某病得全部患者中因该病死亡者得比例

病死率=(某时期内因某病死亡人数/同期患某病得患者数)×100%

③生存率=(随访满n年尚存活得病例数/随访满n年得病例数)×100%

④累积死亡(发病)率:在一定时间内死亡(发病)人数占某确定人群中得比例,多

用百分率来表示。

△疾病流行强度

①散发:发病率呈历年得一般水平,各病例间在发病时间与地点方面无明显联系,

表现为散在发生。

②暴发:在一个局部地区或集体中,短时间内突然有很多相同得患者出现,这些

人多有相同得传染源或传播途径。大多数患者在最长潜伏期内。

③流行:某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平时,称流行。跨越国界、

洲界时,称大流行。

△疾病分布得形式

①年龄:年龄与疾病之间得关联比其她因素得作用都强。年龄分布出现差异得原

因:免疫水平状况;暴露病原因子得机会不同。

疾病年龄分布得分析方法:横断面分析:主要分析不同年龄组得发病率、患病率与死亡率,多用于传染病得分析。出生队列分析:将同一时期出生得人划归一组称为出生队列,可对其随访若干年,以观察患病死亡情况。

流动人口就是传染病暴发流行得高位人群;就是疫区与非疫区间传染病得传播纽带;对性传播疾病得传播也起到了不可忽视得作用;给儿童免疫规划得落实增加难度,使免疫规划适龄儿童预防接种出现免疫空白。

②时间分布特征:短期波动、季节性、周期性(呼吸道传染病)、长期变异

③地区分布:国家间与国家内得分布、城乡分布、地区聚集性、地方性疾病

④疾病得人群、地区、时间分布得综合描述:移民流行病学

3、病因与病因推断

流行病学得病因一般称为危险因素,后者得含义就就是使疾病发生得概率,即危险升高得因素。

病因模型:生态学模型(流行病学三角、轮状模型)、疾病因素模型、病因网络模型

充分病因指该病因存在,必定(概率为100%)导致疾病发生。必要病因指有相应疾病发生,以前必定(概率为100%)有该病因存在。按病因就是否充分或必要分类,有4种组合:充分且必要病因;必要但不充分病因;充分但不必要病因;不充分且不必要病因

即使必要病因,也仅仅针对传染病得病原体或营养素缺乏病得营养不足等,对于绝大多数病因而言,她们既不就是充分得,也不就是必要得。

因果联接方式:单因单果、单因多果、多因单果、多因多果、直接/间接病因

病因X1→病因X2→疾病Y(X2为直接病因,X1为间接病因)

△疾病推断得技术

整个流行病学病因研究过程可以分为三部分:①根据病因模型构想可能病因;②描述流行病学提出病因假设,分析流行病学验证假设;③根据病因判定标准作出综合判定。

Mill准则:分析流行病学研究包括疾病对照研究与队列研究。科学实验五法:求同法、差异法、同异并用法、共变法、剩余法

△统计学关联

关联偶然联系(随机误差(选择、测量或混杂偏倚)