产科常见疾病护理诊断和措施
产科常见疾病护理诊断及措施
.产科常见疾病护理诊断及措施一、新入院待产孕妇【护理诊断】知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识、 1 与妊娠、担心如何做好母亲有关焦虑 2、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关3、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关4、【护理措施】给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小、心理护理 1轻松。
要保持心情愉快、环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。
小时，13次，每次 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日阴道(1)按时给孕妇听胎心。
合理营养饮食，注意休息和卫生，出现腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人阴道出血；(3)流水；(2) 员。
二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关、 1 焦虑：与胎儿有危险有关2、【护理措施】 bid 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时，监测胎心、胎动。
..情况改善，继续待产。
如无改善，尽快结束分娩或手术。
2、三、妊娠高血压综合征【护理诊断】与水钠潴留、低蛋白血症有关体液过多 1、与子痫抽搐有关2、有受伤的危险 DIC等潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、、3缺乏疾病的相关知识知识缺乏 4、【护理措施】、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。
1、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺2 激。
、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制3 脂肪、水、钠的摄入，每日测体重。
分钟。
30、指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每日4 超及各项化验检查。
5、按医嘱每日做胎心监护、定期B、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，6 及时通知医师紧急处理。
次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，67、遵医嘱每日出现产兆及时送护至产房。
、按时给予各种治疗，观察药物反应。
8四、妊娠期糖尿病..【护理诊断】与缺乏饮食相关控制知识有关知识缺乏、1 低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关营养失调 2、与糖尿病抵抗力降低有关有感染的危险 3、胎儿宫内窘迫等有与糖尿病引起巨大儿、有胎儿受伤的危险 4、关【护理措施】合理饮食，指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食，不、1可过饥过饱。
妇产科中医疾病护理常规
妇产科中医护理常规一、崩漏1、护理评估：（1)年龄、月经史、婚育史、避孕措施。
（2）环境起居，卫生习惯、心理社会影响及饮食嗜好。
（3）有无贫血，盆腔包块，肝病，血液病等慢性疾病。
(4）对疾病的认知程度及生活自理能力。
（5）辩证：肾阳亏虚证，肾阴亏虚证,血热内扰证，瘀滞胞宫证。
2、护理要点：（1）一般护理①按中医妇科一般护理常规②愼起居,多休息,少活动.学崩是绝对卧床,必要时采取去枕平卧位.③保持外阴清洁，忌盆浴,勤换内裤及卫生垫。
（2）病情观察，做好护理记录①观察阴道出血的量，色,质及气味，神色，血压，呼吸等变化。
②阴道出血量多，报告医师，并做好抢救准备。
(3）给药护理①服清热固定汤剂时宜偏凉服：注意观察服药后阴道出血情况。
②服用活血化瘀，通力血脉之剂时,宜在餐前热服。
③一般中药汤剂宜热服，忌食生冷,服药后注意休息，保暖,避免重体力劳动。
④服用回阳救逆之药时，应观察生命体征。
(4）饮食护理①饮食以营养丰富，易于消化为宜，忌煎炸，辛辣，活血等食物。
②肾阳虚者饮食应热服,忌食生冷.肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品，多食滋阴类食物，可用藕汁，梨汁代茶饮。
（5）情志护理对患者多关心体贴，精心护理，消除不良刺激，安心治疗。
（6)临证施护①出血量多时,应绝对卧床休息，遵医嘱给止血药.②血脱者，遵医嘱急服人身粉，观察生命体征的变化，做好抢救准备3、健康指导：①劳逸结合，勿过度劳累，损伤心脾。
②饮食有节，起居有常。
③对先天不足的少女，应及早治疗月经不调.④调情志，尤其对更年期妇女,应避免不良因素的刺激。
⑤做好计划生育,避免房劳多产。
⑥可常灸足三里，肾俞穴,能健脾益肾，固摄冲任，生化气血,预防崩漏复发。
⑦指导患者正确服用激素类药物.二、绝经前后诸症因肾气渐衰，天葵降竭,阴阳失调所致。
以月经紊乱,哄热汗出，潮热面赤，情志异常为主要临床表现。
其病以肾为主,可涉及心，肝，脾.更年期综合症可参照本病护理.1、护理评估：①月经史，生育史。
医院妇产科病症讲解
产后抑郁症
总结词
产后抑郁症是一种常见的产后心理障碍 ，可能导致母婴心理健康问题。
VS
详细描述
产后抑郁症是指产妇在产后的心理障碍， 通常在分娩后2周内出现。产妇可能会出 现情绪低落、焦虑、抑郁等症状，影响日 常生活和照顾婴儿的能力。产后抑郁症可 能导致母婴关系紧张、婴儿行为问题等后 果，需要及时诊断和治疗。
详细描述
多囊卵巢综合症的症状包括月经稀少、不规则出血、雄激素过多等，治疗方法 包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗等。
宫颈炎症
总结词
宫颈炎症是指宫颈组织的炎症反应，通常由感染引起。
详细描述
宫颈炎症的症状包括宫颈红肿、疼痛、异常分泌物等，治疗方法包括抗生素治疗 、局部用药和手术治疗等。
03
产科常见病症详解
手术治疗
01
02
03
手术指征
当药物治疗无效或病情严 重时，考虑手术治疗。手 术方式需根据病症的类型 和程度进行选择。
手术方式
包括微创手术、传统开腹 手术等，根据具体情况进 行选择。
手术治疗注意事项
术前充分准备，术后按时 复查，注意观察病情变化 ，确保手术效果。
日常护理与保健
日常护理
保持健康的生活方式，包括合理 饮食、适量运动、保持良好的作 息时间等。同时注意个人卫生， 定期清洗外阴，保持清洁干燥。
04
病症治疗与护理
药物治疗
药物治疗原则
根据病症的严重程度和患者的身 体状况，选择合适的药物，以达
到最佳的治疗效果。
药物种类
包括抗生素、抗炎药、止痛药、激 素类药物等，针对不同病症进行选 择。
药物治疗注意事项
遵循医生的建议，按时服药，避免 自行增减剂量或更换药物。同时注 意观察不良反应，及时与医生沟通 。
妇产科护理诊断和护理措施新
目录一、正常分娩的护理诊断与护理措施 (1)二、剖宫产的护理诊断与护理措施 (3)三.宫外孕的护理诊断与护理措施 (5)四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施 (7)五、妊高症的护理诊断与护理措施 (9)六、产后出血的护理诊断与护理措施 (11)七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施 (13)第一章正常分娩的护理诊断与护理措施一、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关护理措施1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。
2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动；（1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。
（2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。
（3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。
（4）指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。
二、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关护理措施：1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗等。
2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程序。
3、协助照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。
4、夜间可间隔3小时哺乳一次。
5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。
6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。
三、有感染的危险：与会阴侧切、阴道流血有关护理措施1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、奶、鱼、瘦肉等，多饮汤类利于乳汁分泌，如鱼汤、蔬菜汤、面汤等，增加机体抵抗力。
2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。
3、遵医嘱给予会阴护理，每天两次。
4、遵医嘱给以抗生素。
5、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便通畅，以免排便时腹压过大造成伤口裂开。
6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，及时发现血肿。
四、母乳喂养无效：与母乳喂养知识掌握不够有关护理措施：1、增加母亲母乳喂养知识的宣教，纠正母亲对母乳喂养的错误观点。
产科术后护理诊断及措施
摘要：产科术后护理是保障产妇身心健康、促进母婴安全恢复的重要环节。
本文从疼痛、感染、心理、生理等方面对产科术后常见护理诊断进行分析，并针对这些诊断提出相应的护理措施，以期为临床护理提供参考。
一、引言产科术后护理是指对分娩后产妇进行的一系列护理措施，旨在帮助产妇尽快恢复身体健康，减少并发症的发生，提高生活质量。
本文针对产科术后常见护理诊断及措施进行探讨，以期为临床护理提供参考。
二、产科术后常见护理诊断1. 疼痛术后疼痛是产妇最常见的不适之一，主要来源于切口、宫缩、会阴撕裂等。
疼痛会影响产妇的休息、饮食和情绪，甚至影响母乳喂养。
2. 感染术后感染是产科术后最常见的并发症之一，包括切口感染、尿路感染、呼吸道感染等。
感染会影响产妇的康复进程，严重时甚至危及生命。
3. 心理术后心理问题主要表现为焦虑、抑郁、恐惧等。
产妇可能担心自身健康状况、胎儿安全、家庭生活等，这些心理问题会影响产妇的康复。
4. 生理术后生理问题包括：排尿困难、便秘、恶心呕吐、乳腺炎、子宫复旧不良等。
三、产科术后护理措施1. 疼痛护理（1）评估疼痛程度：了解产妇疼痛的部位、性质、程度和持续时间。
（2）心理护理：给予产妇心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
（3）药物镇痛：遵医嘱给予镇痛药物，如镇痛泵、口服止痛药等。
（4）物理疗法：如冷敷、热敷、按摩等，缓解疼痛。
2. 感染护理（1）切口护理：保持切口清洁干燥，定期更换敷料，观察切口有无红肿、渗出等症状。
（2）尿路感染护理：鼓励产妇多饮水，保持会阴部清洁，必要时给予抗生素治疗。
（3）呼吸道感染护理：观察产妇咳嗽、咳痰、发热等症状，给予相应的药物治疗和护理。
3. 心理护理（1）心理评估：了解产妇的心理状况，评估其焦虑、抑郁、恐惧等情绪。
（2）心理疏导：与产妇进行沟通，倾听其心声，给予心理支持。
（3）健康教育：向产妇讲解产后康复知识，帮助其调整心态，树立信心。
4. 生理护理（1）排尿困难护理：鼓励产妇尽早下床活动，必要时给予诱导排尿或导尿。
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施(后附详)
92.oN 划计理护见�施措 41.oN 划计理护见�施措
理护的娠妊常异
节四第
82.oN 划计理护见�施措 72.oN 划计理护见�施措 71.oN 划计理护见�施措
职称不母父、21 损受换交体气、11 险危的染感、血出带脐有、01
3
】施措及断诊理护【 病尿糖并合娠妊、二 息窒儿生新、迫窘内宫儿胎、竭衰力心性血充�症发并在潜、01 33.oN 划计理护见�施措 惧恐、9 11.oN 划计理护见�施措 虑焦、8 51.oN 划计理护见�施措 险危的染感有、7 13.oN 划计理护见�施措 陷缺力能理自、6 02.oN 划计理护见�施措 断中养喂乳母、5 6.oN 划计理护见�施措 �的定特�乏缺识知、4 41.oN 划计理护见�施措 力耐无动活、3 3.oN 划计理护见�施措 多过液体、2 63.oN 划计理护见�施措 少减量出输心、1 】施措及断诊理护【 病脏心并合娠妊、一
衰肾、CID、克休性血出�症发并在潜、8 惧恐、7 效无对应人个、6 碍障动移体躯、5 虑焦、4 险危的染感有、3 �儿胎�险危的伤受有、2 足不液体、1 】施措及断诊理护【 �剥早盘胎、盘胎置前�血出期晚娠妊、五
4
理护的症发并期娩分
节六第
04.oN 划计理护见�施措 33.oN 划计理护见�施措 23.oN 划计理护见�施措 71.oN 划计理护见�施措
惧恐、7 哀悲性感预、6 乱紊尊自、5 乏缺识知、4 虑焦、3 足不液体、2 痛疼、1 】施措及断诊理护【 娠妊位异、四
血溢脑、衰肾、衰心、CID、剥早盘胎�症发并在潜、7 32.oN 划计理护见�施措 险危的息窒有、6 3.oN 划计理护见�施措 多过液体、5 6.oN 划计理护见�施措 �的定特�乏缺识知、4 71.oN 划计理护见�施措 �儿胎及亲母�险危的伤受有、3 11.oN 划计理护见�施措 虑焦、2 92.oN 划计理护见�施措 足不液体、1 】施措及断诊理护【 病疾压血高期娠妊、三
产科常见疾病护理.诊断和措施
产科常见疾病护理诊断及措施一、新入院待产孕妇【护理诊断】1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【护理措施】1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。
鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。
2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。
合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。
二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关2、焦虑：与胎儿有危险有关【护理措施】1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时bid，监测胎心、胎动。
2、情况改善，继续待产。
如无改善，尽快结束分娩或手术。
三、妊娠高血压综合征【护理诊断】1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关2、有受伤的危险与子痫抽搐有关3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识【护理措施】1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。
2、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入，每日测体重。
4、指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每日30分钟。
5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。
6、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师紧急处理。
7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，出现产兆及时送护至产房。
8、按时给予各种治疗，观察药物反应。
四、妊娠期糖尿病【护理诊断】1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关3、有感染的危险与糖尿病抵抗力降低有关4、有胎儿受伤的危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关【护理措施】1、合理饮食，指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食，不可过饥过饱。
产科常用护理诊断及护理措施PPT课件
好状态。
宫口扩张情况
检查宫口的扩张程度，判 断胎儿是否能够顺利通过
产道。
羊水情况观察
注意羊水的颜色、量和性 状，以及时发现并处理异
常情况。
胎儿娩出时辅助技巧
正确的胎位引导
通过手法或体位调整，帮助胎儿以最有利的胎位 娩出。
呼吸与用力指导
教导产妇在娩出胎儿时如何正确呼吸和用力，以 减轻疼痛并加速产程。
产科常用护理诊断及护理措施
汇报人：xxx 2024-05-23
目录
• 产妇基础护理 • 产前护理诊断与措施 • 产中护理诊断与配合操作 • 产后恢复期护理 • 新生儿护理诊断及技巧 • 出院指导和随访服务
01
产妇基础护理
入院评估与记录
评估产妇身体状况
包括身高、体重、BMI等指标 的测量，了解其基础健康状况
01
02
03
窒息复苏处理
熟练掌握新生儿窒息复苏 技术，遇到紧急情况时能 迅速采取有效措施。
病理性黄疸诊治
密切观察新生儿皮肤黄染 情况，及时发现并处理病 理性黄疸。
先天性异常筛查
对新生儿进行先天性异常 疾病筛查，做到早发现、 早干预、早治疗。
06
出院指导和随访服务
出院前健康教育内容
产后恢复知识
教育产妇了解产后生理 变化，包括子宫收缩、 恶露排出等，并提供相 应的恢复指导。
提供心理支持，耐心倾听孕妇 诉求，解答疑问。
指导孕妇运用放松技巧，如深 呼吸、冥想等减轻焦虑。
必要时请心理专业人员进行心 理疏导。
疼痛评估与缓解方法
定期评估孕妇疼痛情况，包括疼痛部位、性质、持续时 间等。
提供非药物性疼痛缓解措施，如热敷、按摩、针灸等。
产科危重病例讨论
产科危重病例讨论在产科工作中，危重病例的处理是一项非常重要和具有挑战性的任务。
本文将对一种常见的产科危重病例进行讨论，并探讨其临床特征、诊断、治疗和护理等方面的内容。
一、病例简介某女性患者，33岁，初产，32周孕，自述出现严重腹痛和阴道流血。
入院体检显示，患者血压升高（收缩压150mmHg，舒张压95mmHg），血红蛋白降低（80g/L），尿蛋白2+，尿酮体1+。
胎儿经超声检查提示胎儿宫内生长受限。
二、临床特征1. 血压升高：患者的收缩压和舒张压均明显升高，可能是妊娠期高血压疾病的表现。
2. 贫血：血红蛋白降低表明患者可能存在贫血情况，需进一步明确原因。
3. 尿蛋白和尿酮体增多：尿蛋白和尿酮体的异常增多可能表明肾功能损害。
三、诊断基于上述病例的临床特征，我们怀疑患者可能患有妊娠期高血压综合征（又称子痫前期）或子痫。
为了明确诊断，我们需要进一步开展以下检查：血液生化检查、尿液分析、血压监测、胎儿监护、超声检查等。
四、治疗治疗产科危重病例需要综合考虑母婴安全和病情严重程度。
针对妊娠期高血压综合征和子痫，我们可以采取以下治疗措施：1. 控制血压：使用降压药物，如甲氧氯普胺，静脉麻醉以及硝普钠等，以降低血压并预防并发症的发生。
2. 预防并处理产科并发症：对于胎儿宫内生长受限的情况，可以考虑剖宫产术，以保障胎儿的安全和获得母婴双重救治。
3. 营养支持：对于患有贫血的患者，可以通过输血或补充铁剂来改善贫血状况。
4. 监测和处理肾功能异常：对于尿蛋白和尿酮体的异常增多，我们需要进行进一步检查并给予适当的药物治疗，以保护肾脏功能。
五、护理在危重病例的护理中，有以下几个方面需要注意：1. 密切观察：对患者的病情进行密切观察和监测，包括血压、心率、尿量等指标的监测。
2. 做好疼痛管理：对于患者出现的腹痛，可以采取合适的疼痛管理措施，如药物镇痛或其他非药物方法。
3. 提供情绪支持：由于危重病情对患者和家属造成了很大的心理压力，我们需要提供情绪支持和温暖的护理环境。
NICU常见疾病护理诊断和护理措施
NICU常见疾病护理诊断和护理措施
1.维持体温稳定根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强
体温检测。
维持室温在24~26℃、相对湿度在55%~65%。
2.合理喂养尽早开奶，以防止低血糖。
提倡母乳喂养，无法喂养者以早产儿配方乳为宜。
吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养，能量不足者以静脉高营养补充并合理安排。
每天详细记录入量、准确测量体重，以便分析、调整喂养方案，满足能力需求。
3.维持有效呼吸保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。
出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧，吸入氧浓度以维持动脉血氧分压50~70mmHg（6.7~9.3kpa）或经皮血氧饱和度在85%~93%为宜。
呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停的发生。
反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注。
4.密切观察病情注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。
严格控制补液速度，定时巡回记录，防止高血糖、低血糖发生。
5.预防感染严格执行消毒隔离制度，严格控制入室人数，室内物品定期更换消毒，防止交叉感染。
强化洗手意识，每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部，严格控制医源性感染。
健康教育：指导父母如何冲调奶粉、如何沐浴、何时预防接种、何时门诊随访等，以使他们得到良好的信息支持和树立照顾患儿的信心。
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施(后附详
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施（后附详妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施(后附详妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施(后附详)第一节孕期一般护理【护理诊断及措施】1、营养失调措施:见护理计划No.12、便秘措施:见护理计划No.23、体液过多措施:见护理计划No.34、睡眠形态紊乱措施:见护理计划No.45、自我形象紊乱措施:见护理计划No.56、知识缺乏(特定的) 措施:见护理计划No.67、性生活形态改变措施:见护理计划No.78、舒适性改变措施:见护理计划No.89、疲乏措施:见护理计划No.910、精神困扰措施:见护理计划No.1011、焦虑措施:见护理计划No.11第二节围产期护理【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、排尿异常措施:见护理计划No.133、便秘措施:见护理计划No.24、活动无耐力措施:见护理计划No.145、睡眠形态紊乱措施:见护理计划No.46、性生活形态改变措施:见护理计划No.77、有感染的危险措施:见护理计划No.158、焦虑措施:见护理计划No.119、知识缺乏(特定的) 措施:见护理计划No.610、舒适性改变措施:见护理计划No.811、有组织灌注量不足的危险措施:见护理计划No.1612、有受伤的危险(母亲/胎儿) 措施:见护理计划No.1713、有亲子依恋改变的危险措施:见护理计划No.18第三节新生儿及母乳喂养的护理【护理诊断及措施】1、母乳喂养无效措施:见护理计划No.192、母乳喂养中断措施:见护理计划No.203、母乳喂养有效措施:见护理计划No.214、婴儿喂养困难措施:见护理计划No.225、有窒息的危险措施:见护理计划No.236、有体温改变的危险措施:见护理计划No.247、有感染的危险措施:见护理计划No.158、有清理呼吸道无效的危险措施:见护理计划No.259、有皮肤完整性受损的危险措施:见护理计划No.2610、有脐带出血、感染的危险措施:见护理计划No.1711、气体交换受损措施:见护理计划No.2712、父母不称职措施:见护理计划No.28第四节异常妊娠的护理一、妊娠剧吐【护理诊断及措施】1、活动无耐力措施:见护理计划No.142、体液不足措施:见护理计划No.29二、流产【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、有受伤的危险(胎儿) 措施:见护理计划No.173、有感染的危险措施:见护理计划No.154、焦虑措施:见护理计划No.115、预感性悲哀措施:见护理计划No.306、有组织灌注量改变的危险措施:见护理计划No.167、自理能力缺陷措施:见护理计划No.31三、妊娠期高血压疾病【护理诊断及措施】1、体液不足措施:见护理计划No.292、焦虑措施:见护理计划No.113、有受伤的危险(母亲及胎儿) 措施:见护理计划No.174、知识缺乏(特定的) 措施:见护理计划No.65、体液过多措施:见护理计划No.36、有窒息的危险措施:见护理计划No.237、潜在并发症:胎盘早剥、DIC、心衰、肾衰、脑溢血四、异位妊娠【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、体液不足措施:见护理计划No.293、焦虑措施:见护理计划No.114、知识缺乏措施:见护理计划No.65、自尊紊乱措施:见护理计划No.326、预感性悲哀措施:见护理计划No.307、恐惧措施:见护理计划No.33五、妊娠晚期出血(前置胎盘、胎盘早剥)【护理诊断及措施】1、体液不足措施:见护理计划No.292、有受伤的危险(胎儿) 措施:见护理计划No.173、有感染的危险措施:见护理计划No.154、焦虑措施:见护理计划No.115、躯体移动障碍措施:见护理计划No.346、个人应对无效措施:见护理计划No.357、恐惧措施:见护理计划No.338、潜在并发症:出血性休克、DIC、肾衰六、母儿血型不合【护理诊断及措施】1、有受伤的危险(胎儿) 措施:见护理计划No.172、焦虑措施:见护理计划No.113、知识缺乏措施:见护理计划No.64、预感性悲哀措施:见护理计划No.30七、多胎妊娠、羊水过多【护理诊断及措施】1、舒适性改变措施:见护理计划No.82、有受伤的危险(胎儿) 措施:见护理计划No.173、焦虑措施:见护理计划No.114、潜在并发症第五节妊娠合并症的护理一、妊娠合并心脏病【护理诊断及措施】1、心输出量减少措施:见护理计划No.362、体液过多措施:见护理计划No.33、活动无耐力措施:见护理计划No.144、知识缺乏(特定的) 措施:见护理计划No.65、母乳喂养中断措施:见护理计划No.206、自理能力缺陷措施:见护理计划No.317、有感染的危险措施:见护理计划No.158、焦虑措施:见护理计划No.119、恐惧措施:见护理计划No.3310、潜在并发症:充血性心力衰竭、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息二、妊娠合并糖尿病【护理诊断及措施】1、营养失调措施:见护理计划No.12、有受伤的危险(胎儿) 措施:见护理计划No.173、有感染的危险措施:见护理计划No.154、知识缺乏(特定的) 措施:见护理计划No.65、焦虑措施:见护理计划No.116、预感性悲哀措施:见护理计划No.30三、妊娠合并肝炎【护理诊断及措施】1、营养失调措施:见护理计划No.12、知识缺乏措施:见护理计划No.63、母乳喂养中断措施:见护理计划No.20四、妊娠合并贫血【护理诊断及措施】1、活动无耐力措施:见护理计划No.142、有受伤的危险(胎儿) 措施:见护理计划No.173、有感染的危险措施:见护理计划No.154、知识缺乏(特定的) 措施:见护理计划No.6五、妊娠合并泌尿系感染【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、排尿异常措施:见护理计划No.133、体温过高措施:见护理计划No.37六、受感染孕产妇的护理(淋病、梅毒、AIDS病毒感染)【护理诊断及措施】1、有感染的危险(胎儿) 措施:见护理计划No.152、自尊紊乱措施:见护理计划No.323、知识缺乏(特定的) 措施:见护理计划No.64、预感。
(全面版)妇产科常见护理诊断与措施
(全面版)妇产科常见护理诊断与措施妇产科护理工作具有专业性强、要求高的特点，护理诊断与措施的正确性直接关系到患者的安全和康复。
本文档旨在提供一份全面的妇产科常见护理诊断与措施指南，以供护理人员在实际工作中参考。
一、护理诊断妇产科护理诊断主要包括孕前、孕期、分娩期、产后期和妇科疾病的护理诊断。
1.1 孕前护理诊断- 营养不良- 心理压力- 生殖系统疾病1.2 孕期护理诊断- 妊娠期高血压- 妊娠期糖尿病- 贫血- 胎儿发育异常1.3 分娩期护理诊断- 产道异常- 胎儿窘迫- 产后出血1.4 产后期护理诊断- 产褥感染- 乳腺炎- 产后抑郁1.5 妇科疾病护理诊断- 生殖道炎症- 子宫肌瘤- 卵巢囊肿- 子宫内膜异位症二、护理措施针对不同的护理诊断，护理人员应采取相应的护理措施。
2.1 孕前护理措施- 营养指导- 心理辅导- 生殖系统检查2.2 孕期护理措施- 血压监测- 血糖监测- 贫血治疗- 胎儿监护2.3 分娩期护理措施- 产道观察- 胎儿监护- 产后出血处理2.4 产后期护理措施- 抗感染治疗- 乳腺按摩- 心理辅导2.5 妇科疾病护理措施- 抗炎治疗- 手术治疗- 药物治疗三、护理注意事项- 严格执行无菌操作规程，防止感染。
- 密切观察患者病情变化，及时报告医生。
- 做好患者心理护理，提供全方位的关爱和支持。
- 加强护理人员自身业务学习，提高护理质量。
本指南旨在为妇产科护理工作提供参考，护理人员在实际工作中应根据患者的具体病情和需求，灵活调整护理诊断与措施。
希望这份指南对您的工作有所帮助。
妇科疾病病人常见护理诊断及措施
第二章妇科疾病病人常见护理诊断及措施（本章手术前后的护理诊断及措施请参阅本书第二篇第二章手术前后护理诊断及措施）。
一、焦虑、恐惧与对环境不适应、家庭经济负担重、担心手术影响生理功能、疾病的长期折磨等因素有关。
【预期目标】1、近期目标：情绪反应减轻。
2、远期目标：接受现实，情绪稳定。
【护理措施】1、主动与病人交谈，帮助新入院病人解决生活所需，解除疑虑，使病人感到很亲切，如同在家里一样，这样也能促进病人之间形一种友爱、互助的气氛，并介绍主管医生、责任护士、卫生员所负的责任。
2、对方言较重的病人，护士不应以评议不通而冷落疏远病人，更不应以学病人的方言为乐趣并向他人传说，应观察病人的表情，昼揣摩病人说话的意思，或请同乡翻译，以免影响病人情绪。
3、对急盼手术的病人，可通过解释以讲明术前准备的重要性，为了手术的安全，必须对病人的全身情况有充分的了解，进行必要的检查，如心、肺、肝、肾等脏器功能的检查，有的病人困体质差或贫血，术前还要增加营养、输血等等，若是因其他原因而不能及时手术，也应向病人解释清楚，以取得病人的谅解。
4、对于治疗所需费用，可向家属交涉，并吩咐家属不要把家庭里发生的矛盾和困难告诉病人。
5、对需用特别饮食的病人，如化疗饮食、贫血饮食等，应说明治疗饮食可增强机体抵抗力，加速疾病的康复而减少医疗费用，使其放下思想包袱，多进食。
对饮食的调配，应根据病人的喜爱，帮助选择价廉的优质蛋白和维生素食品。
6、对于害怕、担心手术的病人，护士应设法让病人了解病情，告诉病人手术是治疗其疾病的最好途径，手术过程是安全的术中是无痛的，术后3日内会有疼痛和不舒适，医生和护士都会给予精心照料，最重要的是吃好、休息好，术后争取早期活动，使术后的康复更加顺利，根据不同情况给予安慰解释，让病人亲眼看到同类病友的术后康复情况。
护士还须配合医生向病人家属及所在单位负责人介绍治疗目的和术后的一般反应，争取他们的支持配合。
对于手术错误认识的病人应耐心地向其说明子宫不是产生情感、保持女性牲的重要器官，对今后生活不会带来影响，不要为此多虑。
产科常见疾病护理诊断及措施
产科罕有疾病护理诊断及措施一.新入院待产妊妇【护理诊断】1.常识缺少：缺少怀胎期保健常识2.焦炙与怀胎.放心若何做好母亲有关3.恐怖与怀胎.害怕临蓐时痛苦悲伤有关4.有胎儿受伤的安全与遗传.沾染.中毒.胎盘功效障碍有关【护理措施】1.心理护理给妊妇以心理支撑,告知妊妇,母体是胎儿生涯的小情形,妊妇的心理和心理活动都邑涉及胎儿,要保持心境高兴.轻松.勉励妊妇抒发心坎感触感染和设法主意,实时耐烦解答妊妇的问题.2.一般护理指点妊妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给妊妇听胎心.合理养分饮食,留意歇息和卫生,消失(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产预兆,应实时陈述医务人员.二.胎儿宫内拮据【护理诊断】1.有胎儿受伤的安全：与胎盘血流转变,血流减慢或中止有关2.焦炙：与胎儿有安全有关【护理措施】1.妊妇左侧卧位,遵医嘱赐与吸氧半小时bid,监测胎心.胎动.2.情形改良,持续待产.如无改良,尽快停止临蓐或手术.三.怀胎高血压分解征【护理诊断】1.体液过多与水钠潴留.低蛋白血症有关2.有受伤的安全与子痫抽搐有关3.潜在的并发症胎盘早剥.子痫.肾衰竭.DIC等4.常识缺少缺少疾病的相干常识【护理措施】1.留意歇息,室内清爽.安静,包管足够的睡眠.2.关怀.体谅病人,帮忙清除思惟挂念及重要情感,防止不良刺激.3.赐与高热量.高蛋白.高维生素的饮食,重症按医嘱恰当掌握脂肪.水.钠的摄入,每日测体重.4.指点病人左侧卧位,每日吸氧2次,每日30分钟.5.按医嘱每日做胎心监护.按期B超及各项化验检讨.6.严厉不雅察病情,若有头痛.目力隐约.胸闷.恶心.吐逆等,实时通知医师紧迫处理.7.遵医嘱每日6次测血压.脉搏.呼吸,留意宫缩及胎心变更,消失产兆实时送护至产房.8.按时赐与各类治疗,不雅察药物反响.四.怀胎期糖尿病【护理诊断】1.常识缺少与缺少饮食相干掌握常识有关2.养分掉调低于或高于机体须要量及血糖代谢平常有关3.有沾染的安全与糖尿病抵抗力下降有关4.有胎儿受伤的安全与糖尿病引起伟大儿.胎儿宫内拮据等有关【护理措施】1.合理饮食,指点妊妇及家眷装配大夫制订的食谱进饮食,不成过饥过饱.2.遵医嘱监测血糖.3.监测胎心,自述胎动.4.保持卫生,恰当活动.五.正常临蓐产妇【护理诊断】1.潜在的并发症：出血与临蓐宫缩乏力等有关2.潜在的并发症：沾染与临蓐毁伤.体质衰弱有关3.尿潴留：与产时毁伤.活动削减有关4.母乳豢养低效：与母乳豢养常识缺少,乳汁缺少有关.【护理措施】1.供给整洁舒适的情形,保持空气流畅,保持床单位整洁,包管产妇合理饮食和充足睡眠.2.每日测性命体征,发明体温超出38℃,实时通知大夫.3.产后4小时内勉励产妇实时排尿,消失排尿艰苦要实时处理,勉励产妇多吃蔬菜,防止便秘.4.保持外阴干净,每日会阴擦洗2次.5.不雅察宫缩及阴道流血情形.6.勉励并指点产妇母乳豢养.六.剖宫产产妇【护理诊断】1.术后大出血的可能：与术后子宫压缩不良有关2.痛苦悲伤：与剖宫产术后麻醉感化消掉及子宫压缩有关3.自理才能活动缺点：与剖宫产手术.麻醉.术后输液.留置导尿管.痛苦悲伤等原因不克不及下床活动有关4.舒适的转变（腹胀）：与剖宫产手术.麻醉致肠蠕动削弱.剖宫产术后翻身.活动削减有关.5.潜在的并发症：出血与宫缩乏力等有关6.潜在的并发症：沾染与手术毁伤有关7.母乳豢养低效：与母乳豢养常识缺少,乳汁缺少有关.【护理措施】1.供给整洁舒适的情形,保持空气流畅,保持床单位整洁,包管产妇合理饮食和充足睡眠.2.每日测性命体征,发明体温超出38℃,实时通知大夫.3.保持外阴干净,每日会阴擦洗2次.4.不雅察宫缩及阴道流血情形.5.勉励并指点产妇母乳豢养.七.前置胎盘【护理诊断】1潜在并发症,出血性休克2有沾染的安全,于前置胎盘剥离面接近子宫劲口,细菌易经阴道上行沾染有关.3.自理才能缺点：与前置胎盘须要绝对卧床歇息有关.4有胎儿受伤的安全：与前置胎盘出血轻微时,胎儿可产生宫内缺氧.拮据,乃至逝世亡有关.5恐怖：与重复阴道流血,甚至大出血.前置胎盘对母婴的安全性有关.【护理措施】1护理措施;包管歇息,削减刺激;改正贫血;监测性命体征,实时发明病情变更,2. 如消失大出血立刻通知大夫;安插妊妇去枕侧卧位,凋谢静脉,配血,做好输血预备.3.保持情形安静,不雅察呼吸,血压,脉搏,体温及患者反响,并记载.4. 预防产后出血和沾染：①产妇回病房歇息时周密不雅察产妇的性命体征及阴道流血情形,发明平常实时陈述大夫处理,以防止或削减产后出血.②实时改换护理垫,以保持会阴干净部,湿润.③胎儿娩出后,及早应用宫缩剂,以预防产后大出血.5．教会病人自测胎动,天天3次,每次1小时,若有平常,实时陈述医务人员.遵医嘱嘱病人左侧卧位,低流量吸氧天天２次,每次半小时.6.心理护理.七.怀胎归并肝内胆汁淤积【护理诊断】1.常识缺少：与初次怀孕及病情情形不懂得有关2.焦炙：与放心胎儿安然有关3.潜在并发症：胎儿拮据.逝世胎.产后出血4.舒适的转变（皮肤瘙痒）：与胆酸偏高引起皮肤瘙痒有关【护理措施】1.皮肤瘙痒的护理合营大夫做好药物治疗,掌握瘙痒症状,削减外来刺激;嘱妊妇保持皮肤及衣物的干净,勤洗澡,皮肤破损者留意预防沾染.2.增强胎儿监护勤听胎心,卖力记载胎动次数,吩咐产妇多取左侧卧位,天天通例吸氧2次,每次30分钟;准确留取血尿标本,懂得雌三醇浓度,实时协助妊妇完成b超和生物物理5项指标等监测,实时懂得胎儿.胎盘情形.同时特殊留意患者胆酸浓度变更,一旦平常升高,实时敏捷地合营医师终止怀胎,防止胎逝世宫内.3.为终止怀胎做好预备一旦发明胎动削减.胎心变更等胎儿拮据征兆,应立刻做好终怀胎预备.八.胎膜早破【护理诊断】1.焦炙：与常识缺少及放心胎膜早破等诊断影响胎儿临蓐有关.2.舒适的转变：与情形闹热热烈繁华.子宫压缩.膀胱充盈.胎膜决裂有关.3. 有沾染的安全：与胎膜决裂后,下生殖道内病原体上行沾染有关.5. 有脐带脱垂的安全【护理措施】1. 遵医嘱予臀高头低位歇息2．不雅察胎心率的变更,检测胎动及胎儿宫内安危,准时不雅察羊水性状.色彩.气息等.如混有胎粪的羊水流出,则是胎儿宫内缺氧的表示,应实时授与吸氧等处理.3.保持外阴干净.放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴,勤换会阴垫,保持干净湿润,防止上行性沾染.4.按医嘱给抗生素预防沾染.。
产科常见疾病护理诊断及措施
产科常见疾病护理诊断及措施1.妊娠期合并症：妊娠期合并症是妊娠期妇女在妊娠期间发生的一系列疾病，如孕前高血压疾病、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病等。
护理诊断包括高危妊娠、血压控制不良和血糖控制不良等。
护理措施主要是对患者进行密切监测，包括血压、血糖、体重等监测；合理的饮食控制，避免高盐高脂食物和含糖食物的摄入；保持适当的体力活动，避免过度劳累；同时要进行心理护理，提供积极的心理支持。
2.产后出血：产后出血是指分娩后出血超过500毫升或导致血色差异大于10%的情况。
护理诊断包括可能发生大量出血和贫血等。
护理措施主要是及时评估和监测患者的出血情况，包括血压、脉搏、呼吸等指标的监测；保持尿道通畅，避免尿潴留，以减少子宫收缩的阻力；及时涂药、用药来促进子宫收缩；维持患者的卧床休息，避免过度活动；及时纠正贫血，鼓励患者摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物；提供情绪支持和心理疏导，帮助患者调整情绪。
3.产褥期感染：产褥期感染是指产后妇女在产后发生的各种感染。
护理诊断包括感染风险增加和感染症状等。
护理措施主要是及时评估和监测产妇的体温、心率、呼吸等生命体征；保持产妇的会阴卫生，定期更换产褥垫和卫生巾；提供合理的营养，增强身体免疫力；保持室内空气的清洁和流通，注意个人卫生，避免交叉感染；与医生配合，按时进行抗生素治疗；提供精神支持和情绪疏导，帮助产妇调整情绪。
4.乳房炎：乳房炎是指母乳喂养期妇女乳房出现的感染性炎症。
护理诊断包括乳房疼痛、拒食和疼痛性剥夺等。
护理措施主要是及时评估和监测患者的乳房疼痛程度、发热情况等；保持乳房的清洁和卫生，定期更换乳罩和乳垫；鼓励宝妈正确的哺乳姿势和方法，防止乳房充盈；乳房炎患者要继续哺乳，保持乳汁通畅；使用热敷或温水浸泡等方法来缓解乳房疼痛；与医生配合，按时进行抗生素治疗；提供心理支持和情绪疏导，帮助患者调整情绪。
综上所述，产科常见疾病护理诊断及措施主要包括妊娠期合并症、产后出血、产褥期感染和乳房炎等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产科常见疾病护理诊断及措施
一、新入院待产孕妇
【护理诊断】
１、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识
２、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关
３、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关
4、有胎儿受伤得危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【护理措施】
１、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体就是胎儿生活得小环境,孕妇得生理与心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。
鼓励孕妇抒发内心感受与想法,及时耐心解答孕妇得问题。
2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次１小时,按时给孕妇听胎心。
合理营养饮食,注意休息与卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员、二、胎儿宫内窘迫
【护理诊断】
1、有胎儿受伤得危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关
2、焦虑:与胎儿有危险有关
【护理措施】
1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时ｂid,监测胎心、胎动。
２、情况改善,继续待产。
如无改善,尽快结束分娩或手术、三、妊娠高血压综合征
【护理诊断】
１、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关
２、有受伤得危险与子痫抽搐有关
３、潜在得并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等
4、知识缺乏缺乏疾病得相关知识
【护理措施】
1、注意休息,室内清新、安静,保证足够得睡眠。
2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素得饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠得摄入,每日测体重。
４、指导病人左侧卧位,每日吸氧2次,每日30分钟、
5、按医嘱每日做胎心监护、定期Ｂ超及各项化验检查。
6、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,及时通知医师紧急处理。
7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化,出现产兆及时送护至产房。
8、按时给予各种治疗,观察药物反应、
四、妊娠期糖尿病
【护理诊断】
1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关
2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关
3、有感染得危险与糖尿病抵抗力降低有关
4、有胎儿受伤得危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关
【护理措施】
１、合理饮食,指导孕妇及家属安装医生制定得食谱进饮食,不可过饥过饱。
2、遵医嘱监测血糖、
3、监测胎心,自述胎动。
4、保持卫生,适当运动。
五、正常分娩产妇
【护理诊断】
１、潜在得并发症:出血与分娩宫缩乏力等有关
2、潜在得并发症:感染与分娩损伤、体质虚弱有关
３、尿潴留:与产时损伤、活动减少有关
4、母乳喂养低效:与母乳喂养知识缺乏,乳汁不足有关。
【护理措施】
1、提供整洁舒适得环境,保持空气流通,保持床单位整洁,保证产妇合理饮食与充足睡眠、
2、每日测生命体征,发现体温超过３8℃,及时通知医生。
３、产后4小时内鼓励产妇及时排尿,出现排尿困难要及时处理,鼓励产妇多吃蔬菜,防止
便秘。
４、保持外阴清洁,每日会阴擦洗２次、
5、观察宫缩及阴道流血情况。
6、鼓励并指导产妇母乳喂养。
六、剖宫产产妇
【护理诊断】
1.术后大出血得可能:与术后子宫收缩不良有关
2.疼痛 :与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关
3.自理能力活动缺陷:与剖宫产手术、麻醉、术后输液、留置
导尿管、疼痛等原因不能下床活动有关
4.舒适得改变(腹胀):与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。
剖
宫产术后翻身、活动减少有关、
5、潜在得并发症:出血与宫缩乏力等有关
6、潜在得并发症:感染与手术损伤有关
7、母乳喂养低效:与母乳喂养知识缺乏,乳汁不足有关、
【护理措施】
1、提供整洁舒适得环境,保持空气流通,保持床单位整洁,保证产妇合理饮食与充足睡眠、
2、每日测生命体征,发现体温超过38℃,及时通知医生、
3、保持外阴清洁,每日会阴擦洗2次。
４、观察宫缩及阴道流血情况。
5、鼓励并指导产妇母乳喂养。
七、前置胎盘
【护理诊断】
1潜在并发症,出血性休克
2有感染得危险,于前置胎盘剥离面靠近子宫劲口,细菌易经阴道上行感染有关。
3、自理能力缺陷:与前置胎盘需要绝对卧床休息有关、
4有胎儿受伤得危险:与前置胎盘出血严重时,胎儿可发生宫内缺氧、窘迫,以致死亡有关、
５恐惧:与反复阴道流血,甚至大出血、前置胎盘对母婴得危险性有关。
【护理措施】
1护理措施;保证休息,减少刺激;纠正贫血;监测生命体征,
及时发现病情变化,
2、如出现大出血立即通知医生;安排孕妇去枕侧卧位,开放静脉,配血,做好输血准备。
３。
保持环境安静,观察呼吸,血压,脉搏,体温及患者反应,并
记录。
４、预防产后出血与感染:①产妇回病房休息时严密观察产妇得生命体征及阴道流血情况,发现异常及时报告医生处理,以防止或减少产后出血。
②及时更换护理垫,以保持会阴清洁部,干燥。
③胎儿娩出后,及早使用宫缩剂,以预防产后大出血。
５.教会病人自测胎动,每天3次,每次1小时,如有异常,及时报告医务人员。
遵医嘱嘱病人左侧卧位,低流量吸氧每天２次,每次半小时。
6、心理护理。
七、妊娠合并肝内胆汁淤积
【护理诊断】
1、知识缺乏:与初次怀孕及病情情况不了解有关
２、焦虑:与担心胎儿安全有关
3、潜在并发症: 胎儿窘迫、死胎、产后出血
4、舒适得改变(皮肤瘙痒):与胆酸偏高引起皮肤瘙痒有关
【护理措施】
1.皮肤瘙痒得护理配合医生做好药物治疗,控制瘙痒症状,减少外来刺激;嘱孕妇保持皮肤及衣物得清洁,勤洗澡,皮肤破损者注意预防感染。
２、加强胎儿监护勤听胎心,认真记录胎动次数,叮嘱产妇多取左侧卧位,每天常规吸氧2次,每次3０分钟;正确留取血尿标本,了解雌三醇浓度,及时协助孕妇完成b超与生物物理5项指标等监测,及时
了解胎儿、胎盘情况、同时特别注意患者胆酸浓度变化,一旦异常升高,及时迅速地配合医师终止妊娠,防止胎死宫内。
3、为终止妊娠做好准备一旦发现胎动减少、胎心变化等胎儿窘迫征兆,应立即做好终妊娠准备。
八、胎膜早破
【护理诊断】
1。
焦虑:与知识缺乏及担心胎膜早破等诊断影响胎儿分娩有关、２。
舒适得改变:与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有关。
3. 有感染得危险:与胎膜破裂后,下生殖道内病原体上行感染有关、
４.有胎儿受伤得危险
5. 有脐带脱垂得危险
【护理措施】
１、遵医嘱予臀高头低位休息
2。
观察胎心率得变化,检测胎动及胎儿宫内安危,定时观察羊水性状、颜色、气味等、如混有胎粪得羊水流出,则就是胎儿宫内缺氧得表现,应及时给与吸氧等处理。
３。
保持外阴清洁。
放置吸水性好得消毒会阴垫于外阴,勤换会阴垫,保持清洁干燥,防止上行性感染。
４.按医嘱给抗生素预防感染。