产科常见疾病护理诊断和措施

产科常见疾病护理诊断及措施

一、新入院待产孕妇

【护理诊断】

１、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识

２、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关

３、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关

4、有胎儿受伤得危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【护理措施】

１、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体就是胎儿生活得小环境,孕妇得生理与心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受与想法,及时耐心解答孕妇得问题。

2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次１小时,按时给孕妇听胎心。合理营养饮食,注意休息与卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员、二、胎儿宫内窘迫

【护理诊断】

1、有胎儿受伤得危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关

2、焦虑:与胎儿有危险有关

【护理措施】

1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时ｂid,监测胎心、胎动。２、情况改善,继续待产。如无改善,尽快结束分娩或手术、三、妊娠高血压综合征

【护理诊断】

１、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关

２、有受伤得危险与子痫抽搐有关

３、潜在得并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等

4、知识缺乏缺乏疾病得相关知识

【护理措施】

1、注意休息,室内清新、安静,保证足够得睡眠。

2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素得饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠得摄入,每日测体重。

４、指导病人左侧卧位,每日吸氧2次,每日30分钟、

5、按医嘱每日做胎心监护、定期Ｂ超及各项化验检查。

6、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,及时通知医师紧急处理。

7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化,出现产兆及时送护至产房。

8、按时给予各种治疗,观察药物反应、

四、妊娠期糖尿病

【护理诊断】

1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关

2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关

3、有感染得危险与糖尿病抵抗力降低有关

4、有胎儿受伤得危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关

【护理措施】

１、合理饮食,指导孕妇及家属安装医生制定得食谱进饮食,不可过饥过饱。

2、遵医嘱监测血糖、

3、监测胎心,自述胎动。

4、保持卫生,适当运动。

五、正常分娩产妇

【护理诊断】

１、潜在得并发症:出血与分娩宫缩乏力等有关

2、潜在得并发症:感染与分娩损伤、体质虚弱有关

３、尿潴留:与产时损伤、活动减少有关

4、母乳喂养低效:与母乳喂养知识缺乏,乳汁不足有关。

【护理措施】

1、提供整洁舒适得环境,保持空气流通,保持床单位整洁,保证产妇合理饮食与充足睡眠、

2、每日测生命体征,发现体温超过３8℃,及时通知医生。

３、产后4小时内鼓励产妇及时排尿,出现排尿困难要及时处理,鼓励产妇多吃蔬菜,防止

便秘。

４、保持外阴清洁,每日会阴擦洗２次、

5、观察宫缩及阴道流血情况。

6、鼓励并指导产妇母乳喂养。

六、剖宫产产妇

【护理诊断】

1.术后大出血得可能:与术后子宫收缩不良有关

2.疼痛 :与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关

3.自理能力活动缺陷:与剖宫产手术、麻醉、术后输液、留置

导尿管、疼痛等原因不能下床活动有关

4.舒适得改变(腹胀):与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。剖

宫产术后翻身、活动减少有关、

5、潜在得并发症:出血与宫缩乏力等有关

6、潜在得并发症:感染与手术损伤有关

7、母乳喂养低效:与母乳喂养知识缺乏,乳汁不足有关、

【护理措施】

1、提供整洁舒适得环境,保持空气流通,保持床单位整洁,保证产妇合理饮食与充足睡眠、

2、每日测生命体征,发现体温超过38℃,及时通知医生、

3、保持外阴清洁,每日会阴擦洗2次。

４、观察宫缩及阴道流血情况。

5、鼓励并指导产妇母乳喂养。

七、前置胎盘

【护理诊断】

1潜在并发症,出血性休克

2有感染得危险,于前置胎盘剥离面靠近子宫劲口,细菌易经阴道上行感染有关。

3、自理能力缺陷:与前置胎盘需要绝对卧床休息有关、

4有胎儿受伤得危险:与前置胎盘出血严重时,胎儿可发生宫内缺氧、窘迫,以致死亡有关、

５恐惧:与反复阴道流血,甚至大出血、前置胎盘对母婴得危险性有关。

【护理措施】

1护理措施;保证休息,减少刺激;纠正贫血;监测生命体征,

及时发现病情变化,

2、如出现大出血立即通知医生;安排孕妇去枕侧卧位,开放静脉,配血,做好输血准备。

３。保持环境安静,观察呼吸,血压,脉搏,体温及患者反应,并

记录。

４、预防产后出血与感染:①产妇回病房休息时严密观察产妇得生命体征及阴道流血情况,发现异常及时报告医生处理,以防止或减少产后出血。②及时更换护理垫,以保持会阴清洁部,干燥。③胎儿娩出后,及早使用宫缩剂,以预防产后大出血。

５.教会病人自测胎动,每天3次,每次1小时,如有异常,及时报告医务人员。遵医嘱嘱病人左侧卧位,低流量吸氧每天２次,每次半小时。

6、心理护理。

七、妊娠合并肝内胆汁淤积

【护理诊断】

1、知识缺乏:与初次怀孕及病情情况不了解有关

２、焦虑:与担心胎儿安全有关

3、潜在并发症: 胎儿窘迫、死胎、产后出血

4、舒适得改变(皮肤瘙痒):与胆酸偏高引起皮肤瘙痒有关

【护理措施】

1.皮肤瘙痒得护理配合医生做好药物治疗,控制瘙痒症状,减少外来刺激;嘱孕妇保持皮肤及衣物得清洁,勤洗澡,皮肤破损者注意预防感染。

２、加强胎儿监护勤听胎心,认真记录胎动次数,叮嘱产妇多取左侧卧位,每天常规吸氧2次,每次3０分钟;正确留取血尿标本,了解雌三醇浓度,及时协助孕妇完成b超与生物物理5项指标等监测,及时