门诊普通处方格式
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附件1
普通处方格式
珩康诊所
普通
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注:普通处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。附件2
急诊处方格式
珩康诊所
急诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁(月、天)性别男女
临床诊断
医师 审核 金额
调配 核对 发药
注:急诊处方印刷用纸为淡黄色,长19厘米,宽13厘米。
附件3
门诊儿科处方格式
珩 康 诊 所
门 诊 处 方 笺 科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁(月、天) 性别 男 女 体重 临床诊断
儿科诊
医师 审核 金额
调配 核对 发药
注:儿科处方印刷用纸为淡绿色,长19厘米,宽13厘米。 附件4
精二类药品处方格式
珩 康 诊 所 门 诊 处 方 笺
科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁 性别 男 女
临床诊断
精二诊
医师审核
发药金额
注:第二类精神药品处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽13厘米。
附件5
麻醉、第一类精神药品处方格式
珩康诊所
麻、精一
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药