样品承认书样品仕样书全套模板
样品送样承认书
产品颜色: 送样日期﹕ 送样数量﹕
承认日期﹕ 送样人﹕ 物料编号变更□ 尺寸变更□ 签收人﹕
承认理由
新厂商□ 新型号□ 样品
重新承认□
其它
测定項目 标准
1
2
3
4
5
6
7
OK＆NG
第 ﹕ 品 质 部
(粉)
备注﹕
最終判定 品 测 定 审 质
OK 部 核 批 准
NG
暂时允收 工 艺 核 部 批 准
PCS
作
成
审
送样日期承认理由送样数量新厂商新型号样品测定項目标准第一联工艺部白品名材质承认日期送样人物料编号变更尺寸变更2345重新承认签收人其它167okng第二联品质部粉备注最終判定okng暂时允收工艺部pcs品质部测定审核批准作成审核批准
EVA样品封样承认书 EVA样品封样承认书
文件编号﹕ 厂 料 商： 号﹕ 品 材 名﹕ 质﹕
样品承认书格式-20200224
送认日期(date):年月日厂 商vendor 厂商代号vendor承认书编号sheet no.品 名part name 承认书版次sheet .ver.图面版次dwg.ver.料 号part no.送样原因(approval 模 号tooling no. □新厂商□替代品 □送样数量sample qty.送样单位sample dept审核checked经办prepared□承认样品贴附处(小件模具tooling 包装材料packing material其他 Other :二,检验项目inspect item 合格 acc 不合格 rej□ 尺寸dimension □ 色泽 color □ 材质material □ 表面处理 surface □ 电气特性elec.character □ 信赖性测试reliability test □ 印刷图/文print character □ 装配性 mating □ 成型性 molding □ 外观appearance CRI:□MAJ:□MIN:结果判定□ 完全认可approvdresult judgement□ 条件认可conditional (□ 限时 time limited (□ 限量qty.limited □ 样品不合格disqualified物料风险评估作业供应商风险品保单位物料风险品保单位风险类别评估单位风险评分材质风险工程单位核定 approved:风险等级分值錯誤分值錯誤分值錯誤FOXLINK抽样计划Sampling Plan□ ANSI/ASQC Z1.4□ C＝0FOXLINK允收水平A.Q.L 工程单位R&D dept审核 checked 经办 prepared品管单位QC dept审核 checked经办 prepared一,承认类别approval items □不合格点之说明(包含改进及处理意见)description of nonconformity 原物料raw material电子材料electronic material 机构材料mechanical material半成品semi-products/成品finished products 一模成型数量ist .molding qty样品承认书SAMPLE APPROVAL SHEET。
样品承认书模板
物料编号
(Material part number)
物 料 描 述 Material
description)
样品认可申请单
类别
(Classification)
文控编号： No.:
产品机种
(Applied models)
供应商物料编码
(Vendor part number)
供应商名称
(Vendor name)
其它 (Others)
附件 (Attachments) : □ 样品 (Samples)
是否小批量试产
□YES □NO
□ 规格书 (Specification)
□ 零件图 (Drawing) □
评估人(Evaluated by):___________ 审核(Checked by):___________ 批准(Approved by):___________
結 果 (Result) □ 合格(OK) □不合格(NG)
2
□ 合格(OK) □不合格(NG)
3
□ 合格(OK) □不合格(NG)
4
□ 合格(OK) □不合格(NG)
5
□ 合格(OK) □不合格(NG)
6
□ 合格(OK) □不合格(NG)
7
□ 合格(OK) □不合格(NG)
8
□ 合格(OK) □不合格(NG)
样品经办人
(Handle by)
样品类别
(Sample type)
制造商名称 (Manufacturer name)
提供样品日期
(Samples submit on)
□ 手板(Hand make samples) ■ 正式样板(Final samples)
样品承认书
内;
备 2) 注塑部送承认样品每穴至少3PCS,且所有穴号要齐全,并附上产品自检测报告(须含模号/穴号);
3) 冲压课零件送样需备齐各料带样品(如A带,B带……),并附上产品自检测报告;
注 4) 协力厂商送样承认,由采购提出申请,且需附上本页以申请之.
5) 所有送样承认均需备齐的数据请参阅《样品承认书数据表》.
Gold
u"; Tin-Lead
u";
Ni u"; PdNi
u"
其他;
5) 外观:
无氧化, 变形,压伤,划伤,高低PIN,扇形等缺陷;
无缩水,缩孔,毛边,不饱模,色差等缺陷;
备注:
6) 功能:
组装
OK
NG
备注:
7) 备注:
测试
OK
NG
附测试报告
Hale Waihona Puke 备注:核准：审核:
承认人:
1) 上列事项处理之结果以( )配于
限量：
PCS
测试组件之规格, 特性及检讨结果:
1) 尺寸:
OK;
NG,可允收(见设计修正指示单)
NG,且需要修模(见设计修正指示单)
2) 塑料原料:
NYLON;
PBT;
ABS;
LCP;
PCT;
其他;
3) 铜料:
Phosphor
Brass 其它:
规格:
铁件:
不锈钢
马口铁
SPCC
其它:
规格:
4) 表面处理:
申请人: 审 核： 核 准：
样品承认书
发行日期:
品名 料号 模号
年月日
承认书版本:
图面版本 穴号
样品承认书模版
地址：深圳市龙岗区
电话：（0755）xxxxxxx传真：(0755)xxxxxxxx
E-Mail:xxxxxxxx@
产品承认书
客户名称：XXXXXXXXXX
产品名称：TB10.1"XXXXX,Black
产品料号：XXXXXXXXXX
材料名称：PU+纸板+摩卡料
E-Mail:XXXXXXX@
样品检验报告
客户名称
样品确认报告编号
项目名称
产品图纸版本
CDR
产品料号
XXXXXX
规格
26.4*19*2cm
材质名称
PU+纸板+摩卡料
检验理由
新品□物料变更□生产工艺变更□模具变更□尺寸变更□图纸变更
尺
寸
序号
标准尺寸（MM）
尺寸±偏差（cm）
尺寸确认(cm)
定判
1
26.4
26.4
26.4
26.4
26.4
26.4
26.4
26.4
OK
2
19
19
19
19
19
19
19
19
OK
3
2
2
2
2
2
2
2
2
OK
4
5678源自9外观材质
材质符合客户要求
工艺要求
包装整齐，产品数目明确
定判
合格□不合格□建议试用□紧急放行
品管确认：
处置.指示事项
客户确认
尺寸
□合格□不合格
不合格描述：
外观
xxxxxxx163com样品检验报告客户名称样品确认报告编号项目名称产品图纸版本cdr产品料号xxxxxx规格264192cm材质名称pu纸板摩卡料检验理由序号标准尺寸mm尺寸偏差cm尺寸确认cm264264264264264264264264ok1919191919191919ok外观材质材质符合客户要求工艺要求包装整齐产品数目明确紧急放行品管确认
样品承认书样版
样品承认书
产品名称：
产品编号及版本：
供应商名称（加盖公章）：
送样日期：
供应商确认:
制作：
业务部：
品管部：
技术部：
***确认:
确认：
品管部：
研发部：
采购部：
***专员：
核准：
承认书内容：
1.样品承认书封面
2.每份承认书附样品一个（用透明拉边袋装好，用订书机装订在承认书首页左上角）
3.材质说明（必须为原厂型号及规格）
4.产品规格（出厂检验标准、可靠性测试要求及测试方法）
5.样品出样检验报告，含可靠性报告
6.图纸
物料承认书一式4份（采购一份，研发一份，品质部一份，供应商一份）请按以上要求附带必要的资料。
样品承认书
2.1 泡棉、覆盖膜、FPC、PCB每份承认书内的样品数量不少于5模次（如一模多穴时，每穴不得少于5pcs）；
2.2 螺丝、螺母、端子、电子原件每份承认书内的样品数量不少于10pcs；
2.3 线材每份承认书内附样品不少于5根长200mm或10根信维规格品；
2.4 电镀产品每1份承认书内附样品不少于15pcs；
5.有害物质调查表、不使用环境管控物质保证书
6.REACH调查表、CMRT冲突矿产清单
7.材质证明
8.均一材质MSDS报告
9.均一材质第三方环保报告（测试元素必须包括《信维环境管控物质管理规范》内注明“测试必需”的元素
10. 样品
11.当信维要求提供生产信维产品的GR&R、 FMEA、 CP、流程图、设备清单、仪器清单、工艺参数表、工具清单、Cpk、SPC、生产直通率、生产检验报告等时，按信维要求提供；
样品类别：□代工、代料□委外加工（由寻源部确认勾选）
Approver Signatures
结 构
射 频
品 管
批 准
□合格
□不合格
□其它
□合格
□不合格
□其它
质量确认：
□合格
□不合格
□其它
环保确认：
□合格
□不合格
□其它
XXXXXXXXXXXXXXX1.图纸
2.尺寸检测报告
3.外观检验报告
4.可靠性测试报告(见样品承认书需提供的资料清单)
备注：第1-7项需提供纸档文件（如为委外加工第5、6项可省略），第5项需加盖公司公章，第5-6项需在第一批交样后提供电子档文件给环保工程师；第10项提供实物，第11项当信维要求提供时必须提供。
新样品承认书(范本)
深圳信立电子科技有限公司样品承认书SPECIFICATIONFORAPPROVAL客户名称：★Customer客户编号：★Descriptio本司料号：★PartNo.送样日期：★Date如对本承认书内容有异议请在月日前提出并用红笔标记，本信立电子科技有限公司ADD:深圳市宝安区沙井东环路埔岗三路1号E-mail:样品承认书1、目的：通过本承认书对产品特性和检验标准的描述，与客户之间能够更好地进行沟通，达成一致的意见，避免因未充分沟通引起的产品质量纠纷。
2、适应范围：2．1本承认书适用于TRX提供的FPC基板的产品特性及检验标准。
2．2产品适用规格的顺序；1．客户图纸或客户确认图2.本承认书2．3本司产品需要在贵司外协工厂使用时，请将本承认书内容联络贵司外协。
3、产品材料：（注：材料公差无特殊要求时为+/-10%）4、产品外形尺寸及公差：满足客户图纸或者客户确认图纸之要求。
5、使用环境的注意事项：FPC是按照一般使用环境设计的（0～40摄氏度，温度30%～70%常压）。
在以下场合长时间使用时会降低产品的质量，使用时请注意：5．1腐蚀性/还原性气体（C12，H2S，NH3等）。
5．2挥发性/易烯性气体环境。
5．4直接接触水或湿度较大结露的场所。
5．5油脂、药液、有机溶液的场所。
5．6激烈震动的场所。
5．7阳光直射的场所。
6、材料特性7、保管与使用为防止端子变色，可焊性下降，以及在装配时发生发泡异常，需遵守以下保管条件。
7．1高温高湿环境会导致产品变色，建议在有温湿度管理的环境中保管。
7．2请在产品出厂6个7．3FPC的PI薄膜非常容易吸湿，在吸湿状态如果温度急剧变化会产生发泡现象，建议在装配（SMT等）之前按照条件进行预备烘烤。
烘烤后的产品请尽量在2HR内使用。
8、本承认书有郊期3年，期满后双方未提出异议时自动延期一年，以后同样，本承认书内容外的品质问题发生时，双方协商解决。
9、外观检查标准：按照贵司图纸要求，要求以外按承认书附件一般检查标准执行检查方法一般情况目视，确认时使用10～30倍镜。
样品承认书
控制计划/QC工程图
□电子档
□纸档
□不适用
汽车产品或客户需求
13
零件提交保证书（PSW）
□电子档
□纸档
□不适用
汽车产品或客户需求
说
明
我司SQE、PD、DQE勾选提供资料的方式为电子档、纸档或不适用，并对已提供资料进行评审及签名确认.
产品有害物质宣告表
□电子档
□纸档
□不适用
8.2
有害物质测试报告
□电子档
□纸档
□不适用
8.3
材质证明/MSDS
□电子档
□纸档
□不适用
9
产品包装规范
□电子档
□纸档
□不适用
10
过程失效模式分析（PFMEA）
□电子档
□纸档
□不适用
汽车产品或客户需求
11
测量系统分析（GR&R）
□电子档
□纸档
□不适用
汽车产品或客户需求
客户:
供应商:
品名:客户料号:
审核：批准:制订:
此虚线以上内容供应商填写，以下内容为公司内部评审填写
承认项目：□零件□成品□包材□原材料□其他
承认目的:
Approver Signatures
SQM
PD
DQE
厂商是否AVL:□是□不是
结构:□合格□不合格
外观:□合格□不合格
资料是否合格:□合格□不合格
评审签名
备注
1
承认书封面及目录
□电子档
□纸档
□不适用
2
2D图档
□电子档
□纸档
□不适用
3
规格书
□电子档
□纸档
供应商样品承认书
说明：
1. 同一个产品型号同一种材质且组成该产品的二级材料供应商为同一个时只需送一次样品承认书；如组成该产品的材质、二级供应商等信维PCN协议内规定的变更发生时，必须再次送样品承认书；
2.5 五金料带每份承认书内附1个长度不少于100mm的样品；
2.6塑胶料每份承认书内附不少10g的原料；
2.7 当信维有特殊要求时按要求提供样品数量。
3.样品承认书按《样品承认书需提供的资料清单》提供：
3.1 样品承认书需加盖骑逢章。
结 构
射 频
品 管
批 准
□合格
□不合格
□其它
□合格
□不合格
□其它
质量确认：
□合格
□不合格
□其它
环保确认：
□合格
□不合格
□其它
1.图纸
2.尺寸检测报告
3.外观检验报告
4.可靠性测试报告(见样品承认书需提供的资料清单)
5.有害物质调查表、不使用环境管控物质保证书
6.REACH调查表、CMRT冲突矿产清单
以下内容由样品制作单位填写：
送样类型： □首次 □复制模 □变更
信维料号:供方料号:
品 名:供 应 商:
项目名：版本：
制 订:审核：批 准:
以下内容由信维公司填写：
承认项目： □零 件 □成 品 □包 材 □原材料 □其 他
样品类别：□代工、代料□委外加工（由寻源部确认勾选）
Approver Signatures
7.材质证明
样品承认书标准版
.东莞市×××塑胶××有限公司Dongguan City ××× Plastic ××× CO .,LTD样品承认书SAMPLE SPECIFICATIONFOR APPROV AL客户名称/Customer Name：品牌名称/Brand Name：订单编号/Order Number：订单数量/Order Quantity：规格型号/Standard Model：品质验证/Quality Verification：生产批号/Date Code：样品类别/Sample Category：送样日期/Delivery Date：签样日期/Sign Date: Array◎联系人/Contact Person：手机/Mobile Phone：◎公司电话/Telephone：公司传真/Fax：◎公司地址/Company Address：◎邮政编码/Postal Code：◎公司网址/Company Website：样品规格书一、产品：1、品名/Name of a Commodity：2、型号/Model：二、材料：1、主材/Main Material：2、辅料/Auxiliary Material：3、配件/Accessories：4、其它/Other：三、规格结构：1、尺寸规格/Size Standard：2、外观结构/The Appearance Of the Structure：四、常规检测：1、性能测试/Performance Test：2、功能试验/Function test：五、技术要求：1、2、3、六、样品图示：本承认书之上述内容，若客方对其有任何异议，自送样日期起至收到实物且确认结果后请提前3日告知我们并使用红笔标示出；若供方在7日内未收到客方异议回复时，即视为默认生效，但客方仍须回签并传真壹份复印件或E-MAIL发送壹份电子档。
样品承认书
样品类别
原材料
样品名称
样品数量
确认 原因
产品设计要 求
增加供应商
更换供应商
质量改进
材 质：
尺 寸：
测试 项目
结 构： 外 观：
电性能：
其 它：
不合格项说明：
样品确认书
零部件
半成品
规格型号
收样日期
产品改进
材质变更
其它
成品 第几次送样 完成日期
Hale Waihona Puke 确认依据确认 意见检验报告
测试报告
合格，可以批量采购
初步确认合格，但需要小批量试用
不合格，不要求再打样
不合格，需求重打样
不合格，需重打样，如急用，必须做如下改进：
其它
结论：
Form No:RMD-FO-MM-009 A0
确认：
审核：
核准：
Form No:RMD-FO-MM-009 A0
工程样品承认书-模板
工程新样品承认书ENGINEERING SAMPLE APPROVAL SHEET附件1附件2样品承认通则4.2.1 采购新物料或变更物料时，研发部在初次采购前或打样实施前将物料的技术要求、环保要求、质量要求及 其他特殊要求（如物料的型号规格、封装方式、图纸、使用材料、颜色、丝印等），提交给采购部，以便 采购部按要求采购保质保量的物料。
4.3.3 所有承认合格之样品封样后，研发部、IQC 各保留1份，返回供应商1份（特殊情况只有IQC 保留一份）。
对 某些不易用文字表达之样品外观、颜色及结构等，留存样品可作为后续进料检验之比较或发生品质争议时 之仲裁基准。
4.4.1 当检验发现物料不合格并且在样品限度范围内，检验人员认为需要改善，上报IQC 负责人和品质部负责人 确认的确需要改善时。
需要进行再次样品确认、封样工作时，以申请部门发出的书面联络为准，明确改善或变更后所要达到的质量 要求，为不间断生产，在联络中明确新旧物料更换的相关注意事项，供应商送样后的样品确认、封样以及分 发流程与新物料的确认、封样流程相同，但确认的项目或内容可根据实际需要予以调整。
重新承认后的物 料，旧的样品及承认资料由研发部收回并标识保管，其保存按《质量记录控制程序》执行。
新物料封样及承认细则4.4.6 需要再次进行样品确认的其他情况发生时。
A 、只需封样及承认一次的物料：如更换供应商，同一系列物料研发部只封一种规格。
B 、不同供应商提供的物料都必须封样及承认的物料：IQC 必须根据物料对应的供应商所承认的规格书及样品检验C 、只需封样、不需承认书的物料：IQC 按照样品、图纸及实际规格要求进行检验。
D 、不需封样及承认书的物料：IQC 按照图纸及实际规格要求直接检验。
4.3.1 厂商送样承认合格时，研发部/工程部确认人员需封样，具体封样的类别见《新物料封样及承认类别表》。
4.3.2 原则上封样应在小批量试产前，万一来不及封样时，应在小批量来料时抽出样品给研发部封样。
新样品承认书 范本
深圳信立电子科技有限公司样品承认书SPECIFICATION FOR APPROVAL客户名称：★Customer客户编号：★Descriptio本司料号：★Part No.送样日期：★Date如对本承认书内容有异议请在月日前提出并用红笔标信立电子科技有限公司ADD:深圳市宝安区沙井东环路埔岗三路1号E-mail:样品承认书1、目的：通过本承认书对产品特性和检验标准的描述，与客户之间能够更好地进行沟通，达成一致的意见，避免因未充分沟通引起的产品质量纠纷。
2、适应范围：2．1 本承认书适用于TRX提供的FPC基板的产品特性及检验标准。
2．2 产品适用规格的顺序；1．客户图纸或客户确认图 2. 本承认书2．3本司产品需要在贵司外协工厂使用时，请将本承认书内容联络贵司外协。
3、产品材料：（注：材料公差无特殊要求时为+/-10%）4、产品外形尺寸及公差：满足客户图纸或者客户确认图纸之要求。
5、使用环境的注意事项：FPC 是按照一般使用环境设计的（0～40摄氏度，温度30%～70%常压）。
在以下场合长时间使用时会降低产品的质量，使用时请注意：5．1腐蚀性/还原性气体（C12，H2S，NH3等）。
5．2挥发性/易烯性气体环境。
5．4直接接触水或湿度较大结露的场所。
5．5油脂、药液、有机溶液的场所。
5．6激烈震动的场所。
5．7阳光直射的场所。
6、材料特性7、保管与使用为防止端子变色，可焊性下降，以及在装配时发生发泡异常，需遵守以下保管条件。
7．1高温高湿环境会导致产品变色，建议在有温湿度管理的环境中保管。
7．2请在产品出厂6个7．3FPC的PI薄膜非常容易吸湿，在吸湿状态如果温度急剧变化会产生发泡现象，建议在装配（SMT等）之前按照条件进行预备烘烤。
烘烤后的产品请尽量在2HR内使用。
8、本承认书有郊期3年，期满后双方未提出异议时自动延期一年，以后同样，本承认书内容外的品质问题发生时，双方协商解决。
9、外观检查标准：按照贵司图纸要求，要求以外按承认书附件一般检查标准执行检查方法一般情况目视，确认时使用10～30倍镜。
样品承认书(超完美)
ShenZhen YJKON Co., Ltd样品承认书FOR APPROVAL以下内容由样品制作单位填写：裕佳康料号: 供方料号:品名: 供应商:制订: 审核：批准:以下内容由裕佳康公司填写：承认项目：□零件□成品□包材□原材料□其他承认目的:Approver Signatures结构射频品管批准□合格□不合格□其它□合格□不合格□其它品质确认：□合格□不合格□其它环保确认：□合格□不合格□其它公章ShenZhen YJKON Co., Ltd目录1.图纸2.尺寸检测报告3.外观检验报告4.功能、性能检测报告5.可靠性检测报告6.有害物质调查表7.均一材质第三方环保报告（含卤素测试）8.均一材质MSDS报告9.材质证明10.REACH调查表11. 样品说明：1.同一个产品型号同一种材质且组成该产品的二级材料供应商为同一个时只需送一次样品承认书；如组成该产品的材质、二级供应商有变更及信维或供应商提出变更时，必须再次送样品承认书；2.线路板（FPC、PCB）样品承认书内容规定如下：承认书内容包括图纸、尺寸检测报告、外观检验报告、功能或性能测试报告、盐雾测试报ShenZhen YJKON Co., Ltd告、膜厚测试报告、可焊性测试报告、耐磨性测试报告、恒温恒湿测试报告、冷热冲击测试报告、附着力测试报告等相关可靠性测试报告及有害物质调查表、均一材质环保报告、均一材质MSDS报告、REACH调查表；FPC还需有弯拆测试报告、剥离测试报告及叠构图；3.泡棉、覆盖膜样品承认书内容规定如下：承认书内容包括图纸、尺寸检测报告、外观检验报告、回弹力测试、有害物质调查表、均一材质环保报告、均一材质MSDS报告、REACH调查表；4.带端子的线材样品承认书内容规定如下：承认书内容包括图纸、尺寸检测报告、外观检验报告、弯拆测试报告、拉力测试报告、导通测试报告、阻抗测试报告、盐雾测试报告、插拔力测试报告、高低温测试报告、冷热冲击测试报告等相关可靠性测试报告及有害物质调查表、均一材质环保报告、均一材质MSDS 报告（端子及线芯的金属材料提供材质证明）、REACH调查表；单线材则不用提供盐测试报告和拉力测试报告，其它报告同带端子的线材一样；5.螺丝、螺母样品承认书内容规定如下：承认书内容包括图纸、尺寸检测报告、外观检验报告、盐雾测试报告等相关可靠性测试报告及有害物质调查表、均一材质环保报告、均一材质材质证明、表面处理层的MSDS报告、REACH调查表；6.电子原件样品承认书内容规定如下：承认书内容包括一份产品的整体测试报告，此测试报告内含产品图纸、电气原理图、尺寸。