血液透析中感染预防与控制

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2024年度-血液透析中感染预防与控制

血液透析室应当保持地面、物表清洁，被血液、体液污染时应及时消毒。
12
无菌操作技术要点
医护人员在进行血液透析操作前应严格进行手卫生，穿戴整洁的工作衣帽、口罩等，必要时戴无菌手套。
血液透析过程中应遵循无菌技术操作规程，确保透析液和透析用水符合质量标准。
医护人员应熟练掌握血液透析相关感染的监测和报告程序，及时发现并处理感染事件。
16
消毒效果评价指标体系建立
消毒合格率
统计消毒后物品或环境的微生物检测合格比例，以评估消毒效果。
消毒操作规范率
检查消毒操作是否符合规范，如消毒剂浓度、作用时间等，以确保消毒效果。
消毒知识知晓率
调查医护人员对消毒相关知识的掌握情况，以提高消毒意识和操作技能。
17
数据收集、整理及结果呈现
施等方面。
通过培训和指导，提高了医护人员对血液透析感染预防与控制的
意识和技能水平。
有效降低了血液透析患者的感染率，提高了患者的生存质量。
28
存在问题和挑战剖析
部分医护人员对血液透析感染预防与控制的重视程度不够，需要加强相关培训和宣传。
血液透析中心的感染监测和报告制度尚不完善，需要加强监管和规范化管理。
透析器
由透析膜及其支撑结构组成，用于完成血液与透析液的物质交换。
水处理系统
包括前处理、反渗机和后处理部分，用于提供合格的透析用水。
5
操作流程与规范
操作流程
开机自检、预冲管路及透析器、建立体外循环、开始透析治疗、结束治疗及回血等步骤。
操作规范
严格遵守无菌操作原则，确保血管通路建立过程的无菌状态；定期更换透析器及管路，避免复用；加强患者营养支持及抗感染治疗等。

医院感染预防控制中的血液透析相关感染

调查
对感染病例进行调查，分析感染发生的原因，查找防控漏洞，提出改进措施，防止感染再次发生。
04
血液透析相关感染的案例分析性感染是血液透析中常见的感染类型，主要与导管插入和留置有关。
详细描述
感染部位通常在导管出口处或导管内部，表现为局部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。感染原因可能与导管材料、插管技术、患者免疫力低下等因素有关。预防措施包括严格遵守无菌操作、定期更换敷料、保持导管周围皮肤清洁干燥等。
总结词
环境与手部卫生引起的感染是指由于医院环境不洁或医务人员手部卫生不良导致的感染。
详细描述
感染源可能来自医院内的各种表面、空气等，通过接触传播给患者。预防措施包括加强医院环境清洁消毒、提高医务人员手卫生意识、推广使用速干手消毒剂等。
05
血液透析相关感染的未来展望
新技术与方法的应用
自动化血液透析机
对医疗废物进行无害化处理，避免对环境和人类造成危害。
03
血液透析相关感染的控制策略
监测与报告制度
监测
定期对血液透析中心进行监测，包括环境卫生、设备消毒、工作人员操作等，确保各项指标符合卫生标准。
报告
建立血液透析相关感染的报告制度，要求工作人员一旦发现疑似感染病例，立即报告给相关部门，以便及时采取措施。
设备与环境消毒
对血液透析设备进行定期维护和清洗，确保设备正常运行和清洁
卫生。
对透析室内的空气、物体表面进行定期消毒，防止细菌滋生。
对透析用水进行过滤、消毒，确保水质符合标准，减少感染风险
。
医疗废物处理
对血液透析过程中产生的医疗废物进行分类、收集、存放、运输和处理。
加强医疗废物管理，防止感染源的扩散和传播。

血液透析室医院感染预防与控制制度

血液透析室医院感染预防与控制制度一、引言血液透析是一种重要的治疗方法，常用于肾脏疾病患者。

然而，由于透析过程中存在着一定的感染风险，加强感染预防与控制至关重要。

本文旨在介绍血液透析室医院感染预防与控制制度的重要性及相关内容。

二、感染预防与控制制度的制定背景1. 血液透析室感染风险在血液透析过程中，透析器、透析管路等设备的使用以及医务人员和患者之间的接触都可能引发感染。

2. 法律法规的要求现行的医疗法规对医院感染控制提出了明确的要求，要求医院建立并执行感染预防与控制制度，以保障患者和医务人员的安全。

三、感染预防与控制制度的内容1. 透析设备的消毒与维护血液透析室应严格按照相关标准和规范进行透析设备的消毒与维护。

透析器、透析管路等设备应定期进行消毒，并保持设备的完好性。

2. 医务人员的培训与防护医务人员是感染预防与控制的重要环节。

他们应接受相关的感染控制知识培训，并掌握正确的手卫生和个人防护措施。

3. 患者的感染防护患者应接受感染防护教育，了解感染的可能途径和预防措施。

同时，提供完善的血液透析环境，包括洁净的透析室、过滤器等设施，减少感染风险。

4. 感染监测与报告建立感染监测与报告制度，对血液透析室的感染情况进行定期监测和汇报，及时采取相应的控制措施。

四、感染预防与控制制度的执行1. 制度的宣传与推广医院应对感染预防与控制制度进行广泛宣传与推广，提高医务人员和患者的知晓率和重视程度。

2. 责任与考核医院应明确感染预防与控制的责任部门和责任人，并建立相应的考核机制，确保制度的有效执行。

3. 持续改进感染预防与控制制度应根据实际情况进行持续改进，不断优化制度内容和执行效果。

五、结论血液透析室医院感染预防与控制制度的制定与执行对于提高透析过程中的安全性和防控感染风险至关重要。

通过建立规范的制度，加强医务人员与患者的培训与教育，可以有效预防和控制感染的发生，为患者提供安全可靠的血液透析服务。

六、参考文献[此处省略参考文献部分]。

血液透析室医院感染防控方案

血液透析室医院感染防控方案此方案旨在保障血液透析室的医务人员和患者免受感染的风险。

以下是预防和控制血液透析室医院感染的措施：1. 机构感染管理团队- 设立专门的感染管理团队，由感染控制专家和其他相关职位组成。

- 团队负责制定、实施和监督感染控制措施，并定期进行培训和评估。

2. 医务人员培训和教育- 各血液透析室的医务人员应接受适当的感染防控培训和教育，包括个人防护知识和操作规程等。

- 定期组织相关培训和研讨会，提高医务人员对感染防控的认识和意识。

3. 感染防控措施- 所有医务人员在进入血液透析室前应佩戴个人防护装备，如洗手液、手套、口罩和隔离衣等。

- 定期清洁和消毒透析设备和器械，并按照规定的程序进行维护和保养。

- 强调患者个人卫生的重要性，如经常洗手、保持身体清洁等。

- 提供规范的废物处理程序，确保废物的正确分类、包装和处置。

4. 感染监测和报告- 建立血液透析室感染监测系统，定期收集和分析感染数据，并及时报告给相关部门。

- 建立快速响应机制，对感染事件进行调查和处理，并采取必要的纠正措施。

5. 患者健康教育- 提供患者感染防控的相关知识和指导，包括手卫生、饮食调控、药物管理等。

- 强调患者在治疗过程中的积极参与和合作，如按时就诊、遵守医嘱等。

6. 安全管理- 建立和落实相关安全管理制度和规章制度，确保医疗工作的安全和稳定进行。

- 加强设施设备的维护和管理，及时修复和更换损坏的设备。

以上方案仅作为参考，具体实施应根据实际情况进行调整和完善。

希望通过这些措施可以有效预防和控制血液透析室的医院感染，保障医务人员和患者的健康和安全。

血液透析相关感染的防控策略PPT课件

加强患者教育与自我管理能力培训
透析知识宣教
向患者详细讲解血液透析的原理、操作流程及注意事项，提高患者对透析的认知度。
自我护理能力培训
指导患者进行透析期间的自我护理，包括穿刺部位的保护、内瘘的观察与护理等。
预防感染意识培养
教育患者认识感染的风险和危害，提高预防感染的意识，培养良好卫生习惯。
优化透析操作流程及技巧
预防性用药
对于高危患者，如免疫力低下、糖尿病等，可预防性使用抗菌药物以降低感染风险。
联合用药
在必要时，可联合使用不同种类的抗菌药物以增强疗效，同时注意药物之间的相互作用。
局部外用药物应用指导原则
选择合适药物
根据感染部位、病原体种类和药物敏感性，选择局部外用药物，如抗菌药膏、消毒剂等。
效果评价指标体系
建立科学的效果评价指标体系，定期对防控工作进行评价，确保防控措施的有效实施。
06
总结：提高血液透析相关感染防控水平
回顾本次项目成果及收获
成果显著
通过本次项目，我们成功降低了血液透析相关感染的发生率，提高了患者的透析质量和生存率。
收获丰富
在项目实施过程中，我们积累了丰富的感染防控经验，形成了一套行之有效的防控流程，为未来的工作奠定了坚实基础。
可能增加感染传播风险。
03 血液透析感染防控措施
严格执行消毒与隔离制度
透析室环境消毒
每日对透析室进行彻底清洁与消毒，确保室内空气清新、无尘埃。
透析设备消毒
每次透析结束后，对透析机、透析器等设备进行严格消毒，避免交叉感染。
医护人员手卫生
医护人员在进行透析操作前，必须严格执行手卫生制度，确保双手无菌。
02 血液透析感染危险因素分析

血液透析医院感染控制

血液透析医院感染控制
汇报人： 2023-12-20
目录
• 引言 • 血液透析医院感染控制的重要
性 • 血液透析医院感染控制措施 • 血液透析医院感染控制监测与
评估
目录
• 血液透析医院感染控制培训与宣传
• 结论与展望
01
引言
目的和背景
01
血液透析是治疗肾功能衰竭的重要方法，但患者在透析过程中易发生感染，影响患者的生活质量和生存率。
04
血液透析医院感染控制监测与评估
血液透析医院感染控制监测与评估
监测方法与流程- 定期监测
透析机、透析器、管路等设备的清洁度和消毒效果应符合相关标准。- 微生物学指标
对血液透析机、透析器、管路等关键设备进行定期监测，确保其清洁度和消毒效果。- 不定期抽查
问题反馈与改进措施- 问题反馈
评估指标与标准- 设备清洁度
对监测过程中发现的问题及时反馈，包括设备清洁度不足、微生物学指标超标等问题。- 改进措施
05
血液透析医院感染控制培训与宣传
血液透析医院感染控制培训与宣传
01
02
03
04
培训内容包括血液透析医院
培训内容与方法- 感染控制知识
感染控制的基本概念、原则和方法，以及感染预防与控制的具体措施。- 操作技能培
防护措施
医护人员需佩戴口罩、手套、隔离衣等防护用品，减少交叉感染风险。
手卫生
严格执行手卫生制度，确保医护人员手部清洁和消毒。
环境卫生管理措施
空气净化
定期对透析室进行空气净化，减少空气中的细菌和病毒含量。
垃圾处理
对医疗垃圾进行分类处理，严格遵守医疗废物处理规定。

医院感染在血液透析中的预防和感染控制

医院感染在血液透析中的预防和感染控制血液透析是一种重要的治疗方法，用于帮助肾功能失常的患者排出体内积聚的废物和多余的液体。

然而，由于透析过程中的操作行为和环境条件，患者在接受血液透析治疗时面临感染的风险，这被称为医院感染。

为了对抗感染并确保患者的安全，预防和控制医院感染在血液透析中尤为重要。

一、环境管理医院感染的预防和感染控制的首要任务之一是确保透析设施的良好环境管理。

透析室应该保持干净整洁，定期进行清洁和消毒。

地面、家具、设备和用品等都需要进行定期清洁，以减少细菌和病毒的滋生。

此外，在透析室中设置足够的垃圾桶和污染物容器，以确保废弃物的安全处理。

二、手卫生与个人防护透析操作人员和医护人员应严格遵守良好的手卫生要求。

在接触患者之前、操作透析设备之前和之后都需要彻底洗手。

使用合适的洗手液和按照正确的洗手步骤进行洗手，能够有效地减少病原体的传播。

此外，透析操作人员和医护人员需要佩戴个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等，以防止病原体通过直接接触的方式传播。

三、透析设备和供给物品的消毒透析设备和供给物品的消毒是预防医院感染的重要环节。

透析设备应根据清洗、消毒和灭菌的要求进行操作，确保其安全和有效性。

灌注液、透析器等供给物品也需要在使用前进行适当的消毒处理。

只有在严格遵守消毒规程的情况下，才能有效保证患者的安全。

四、使用安全的透析液和灌注液透析液和灌注液的使用也与感染控制息息相关。

透析液和灌注液应在合格的透析设备上准备，以保证其质量安全。

透析液中的纯水和化学试剂等成分应符合相关的规定。

此外，使用过期或质量不佳的透析液和灌注液都会增加感染的风险，因此在使用前需要进行充分检查。

五、监测和追踪感染状况为了及时发现和应对可能存在的感染问题，有必要建立感染监测和追踪机制。

通过定期检查患者的感染状况、记录感染发生的情况和监测感染因素的变化，能够帮助医护人员更好地掌握感染状况并采取相应的预防和控制措施。

同时，要加强对感染相关数据的统计和分析，为感染预防提供科学依据。

血液透析中感染预防与控制

硒砷、铅、银
铬
最高上限值（mg/L） 0.01 0.5 0.1 0.1 0.2 2.0 100.0 0.09 0.05 0.014
非毒性物质钙镁钾钠
透析液进口水细菌总数透析液进口水内毒素透析液出口水细菌总数透析液出口水内毒素
悬浮颗粒直径
最高上限值（mg/L） 2 4 8 70
＜200cfu/ml ＜0.25EU/ml ＜2000cfu/ml
1．透析用水的质量标准目前我国尚无透析用水的质量标准，国内
医院均参照人工脏器协会（ASAIO）和医疗器械促进协会（AAMI），透析用水的质量标准执行，AAMI血液透析用水的质量标准见附表。
附表美国医疗仪器促进协会（AAMI）透析用水的质量标准
毒性物质铝氯
氯胺铜、钡、锌
氟硝酸盐硫酸盐
了防止交叉感染，血液透析室对 HBV 、 HCV 、目前我国尚无透析用水的质量标准，国内医院均参照人工脏器协会（ASAIO）和医疗器械促进协会（AAMI），透析用水的质量标准
（三）预防隔离（1）外瘘感染预防：由于外瘘感染机会多，目前国内医院多已不采用动——静脉外瘘手术方法作为血液透析的血管通路。
反渗机应经常保持湿润，每日通水1次，每周清洗消毒1次。
1. 病毒性肝炎的预防隔离应根据自来水水质定期更换，一般1～3天反冲一次，2周更换一次。
定期使用过氧乙酸等消毒剂可以去除管壁内生物膜，达到消毒水箱、管道目的。（5）医务人员发生针刺伤或类似染污的意外事件时，应记录发生时间、地点、涉及的病人、医务人员名字及处理措施。
引起的水滞留。
播，此外，也可经日常生活中的密切接触传染。为透析器入口液的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物。

血液透析中心感染控制规章制度

血液透析中心感染控制规章制度
《血液透析中心感染控制规章制度》
在血液透析中心，感染控制是非常重要的一环。

由于透析患者的免疫系统通常较弱，他们更容易受到感染的威胁。

因此，严格的感染控制规章制度是必不可少的。

首先，血液透析中心需要建立完善的洗手和消毒规程。

所有员工需要经过专业的培训，掌握正确的手部卫生和器械消毒方法。

此外，所有透析设备和器械都必须根据标准程序进行定期清洁和消毒，以确保其安全和卫生。

其次，中心需要制定清晰的病人感染控制措施。

例如，定期对透析患者进行感染监测，确保他们的瘘管和透析器具在使用过程中不受污染。

同时，需要建立完善的感染预防教育计划，让患者了解如何在日常生活中避免感染的风险。

另外，血液透析中心还需要设立感染控制委员会。

该委员会由医生、护士和其他专业人员组成，负责评估和改进中心的感染控制措施，并及时应对和处理任何感染事件。

此外，定期的感染控制培训和演习也是必不可少的，以确保员工具备处理感染事件所需的知识和技能。

总之，血液透析中心感染控制规章制度是保障患者安全的重要保障。

只有建立完善的规章制度，加强员工培训和监督，才能有效防止感染的发生，保障透析患者的健康和生命安全。

血液透析室感染防控措施

血液透析室感染防控措施血液透析室是为患有肾脏疾病的患者提供血液透析治疗的重要场所。

然而，由于患者的免疫力较弱以及治疗过程中存在一定的感染风险，血液透析室成为了潜在的感染源。

为保障患者的健康和安全，有效的感染防控措施是至关重要的。

本文将就血液透析室中的感染防控措施展开讨论。

一、环境清洁与消毒血液透析室的环境清洁与消毒是感染防控的首要措施之一。

由于透析室中存在大量的细菌和病毒，保持室内环境的清洁是阻止感染传播的基础。

透析室应定期进行清洁和消毒，并严格遵循相关的操作规程。

常接触的物体表面、设备和器械等应定期进行消毒处理，确保杀灭细菌和病毒。

二、医护人员的手卫生与个人防护医护人员是血液透析室感染防控的关键环节之一。

他们直接接触患者，因此必须做好手卫生与个人防护。

医护人员应养成良好的洗手习惯，使用洗手液或洗手液消毒剂进行彻底的手消毒。

在与患者接触前、接触后和接触不同患者之间，都应执行正确的手卫生步骤。

此外，医护人员还应根据相关规定正确佩戴防护口罩、手套、手术衣等个人防护用品，避免交叉感染的发生。

三、严格执行无菌操作血液透析室中的器械和设备的使用在一定程度上增加了感染的风险。

因此，必须严格执行无菌操作规程。

医护人员对器械的准备、连接和维护要做到无菌操作，确保器械和设备的清洁与无菌状态。

此外，在转运透析液和药品等操作中，也要做到无菌操作，避免二次污染的发生。

四、患者筛查与管理患者是感染防控的重要因素之一。

在透析治疗前，应对患者进行必要的筛查，了解其感染风险，并做好相应的管理和防控工作。

透析室应建立健全的患者档案，记录患者的重要信息，包括感染史、免疫情况等。

对于具有潜在感染风险的患者，应加强监测和隔离措施，以防止感染的传播。

五、教育与宣传患者和家属的教育与宣传是感染防控的重要环节之一。

透析室应定期开展有关感染防控的教育和培训，提高患者和家属的感染防控意识。

宣传活动应注重普及感染防控的知识，培养正确的卫生习惯和行为，如规范使用洗手液、正确佩戴口罩等，以减少感染的风险。

血液透析医院感染的预防策略

血液透析医院感染的预防策略1血液透析医院感染的预防a）标准预防措施:仅血液、体液分泌物、排泄物等接触的时候穿戴手套b）透析室感染控制:只要接触患者和透析器材的时候都要穿戴手套。

c）标准预防措施:供药器材、器具、药剂等均可共同使用。

d）透析室感染控制:所有器材都不可以公用。

药品托盘与手推车也不通用e）透析室的感染控制措施包括手卫生，限制共用耗材、器械、药剂和药盘。

同时禁止共用送药手推车。

由于透析室的环境表面极有可能传播病原体，因此除了标准的预防措施外，还应采取更严格的预防措施。

2医务人员血源性病原体职业暴露防控2.1血液暴露感染群体2.1.1 艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

2.1.2医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施:a）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

b）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜:有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

c）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

d）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

e）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

f）禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

血液透析室医院感染的预防与控制

血液透析室医院感染预防与控制1健全组织、完善制度。

成立医院感染兼职控感小组，职责明确，认真落实医院感染各项规章制度。

2开展培训、强化意识。

加强对血透人员的院感知识陪训，不断强化他们的院感意识。

同时从事复用工作人员必须经过专业知识培训，掌握有关透析基本原理以及操作规范，提高专业技术水平，从而杜绝复用不良事件发生。

3布局合理，功能完善。

严格区域划分，无菌区、清洁区、污染区划分明确。

设有独立、清洁、干燥、通风的一次性透析器等物品存放区，设置独立复用间和贮存间，从而使已处理与待处理的血液透析器严格分开，并确保透析器的贮存质量。

4加强消毒，确保环境质量。

血透病房配备动态消毒机，进行空气消毒，并定时通风。

室内物体表面及地面湿式清洁，使用250mg/L含氯消毒剂擦拭。

遇血液、体液污染时使用500-1000mg/L含氯消毒剂消毒后擦拭。

5 对透析机定期消毒，严密监测。

对血液透析机定期消毒，每月对透析液、复用用水等进行微生物监测，每季度对透析用水进行内毒素监测。

6 加强对血透病人的管理，并完善登记制度。

对初次血透病人进行乙肝、丙肝、艾滋病标记物检查并登记造册，每半年进行复查。

传染病人专机透析并采取相应隔离措施，杜绝透析造成交叉感染的发生。

7严格无菌操作，加强医务人员手卫生。

做好动静脉内瘘的监护。

无菌物品存放合理，并在有效期内使用，棉球、敷料等无菌物品一经开启，最长使用24小时。

肝素、促红细胞生成素等药物现配现用，严防污染，医务人员严格执行《手卫生规范》，做好手部卫生工作。

8 加强一次性医疗用品的管理。

对透析用的一次性物品，必须严格执行一次性医疗用品的使用规定，使用前严格检查物品的有效期及包装的完整性等，使用后及时消毒毁形处理。

一次性使用的透析器、管路不得重复使用。

9严格执行复用操作规范。

严格执行血液透析器复用操作规范，保证复用透析器的安全性与有效性。

病人选择可复用透析器必须签署知情同意书。

建立复用记录。

复用记录项目填写完整。

血液透析感染的预防控制措施

血液透析感染的预防控制措施（一）环境和设备的清洁消毒1、选用符合卫生部门规定的消毒剂和消毒器械：具有生产企业卫生许可证，经有资质的检验机构检测，卫生安全评价合格。

2、使用方法符合有关标准规范的产品说明书：消毒方法，使用剂量，操作方法等应符合标准规范和说明书。

艰难梭菌污染或血液污染的物品应使用高水平消毒方法，如压力蒸汽和含氯消毒剂。

3、消毒前先清洁，以去除污染物、血、生物体等，保证消毒效果。

4、清洁消毒对象为病人区经常接触的表面如血透床（椅）、扶手、柜、抽屉、拉手、血透机、表面和内通道、收集桶，以及病人区外的台面、治疗车、计算机等。

5、血透机内部透析液通道，如透析液不循环使用的，可在每天工作结束后消毒；如发生血漏事故或透析液循环使用的，每次透析后下一病人透析前消毒。

6、每个病人血透结束，要对病人区内的环境和设备进行清洁消毒，每个病人区使用一套清洁布或一次性消毒抹布，不同病人不合用。

（二）手卫生1.为提高手卫生预期，在病室入口处、床边或其他方便的地方设置手消毒剂，工作人员也可在口袋内携带便携式手消毒剂。

2.手有明显污染时应先洗手再消毒。

3.在接触病人或进入病人区前后以及接触污染物品后进行手卫生。

4.不应戴同一手套护理不同的病人，脱去手套应进行手卫生。

5.指甲应剪短并清洁，工作时不戴人工指甲。

（三）免疫预防1.所有血透病人在开始前应进行免疫情况评估，符合接种条件的患者应接受HBV、肺炎和流感疫苗免疫。

2.美国CDC推荐每个血透病人进行一次结核感染情况检查，当怀疑有结核暴露时再次进行检查。

3.血透工作人员必须接受HBV和流感疫苗接种以及根据规定进行结核感染情况检查。

（四）标准预防和传播预防1.标准预防：应常规采用。

（1）以下情况应穿防水外衣：护理HBV隔离病人时，可能接触血液（如血透开始和结束）或体液（如分泌物、排泄物、引流物）时，透析器复用操作时。

（2）以下情况应戴手套：接触病人和医疗器械以及护理病人、操作实验样品或使用后的透析器、清洁消毒透析机和物体表面、处理溢出的血液和体液等时应戴手套，改变设备或病人时、拔管或插管后应更换手套。

血液透析室医院感染预防与控制

血液透析室医院感染预防与控制为加强我省医疗机构血液透析室的规范化管理,保证血液透析质量和医疗安全,根据《医院感染管理办法》及《医疗机构血液透析室管理规范》等有关法规、规章,制定本规定。

本规定适用于设置血液透析室的各级各类医疗机构。

(一)医院感染制度管理开展血液透析的医疗机构应制定以下血液透析室医院感染管理制度:(1)医院感染控制及消毒隔离制度。

(2)透析液、透析用水质量监测制度。

(3)医院感染病例监测及报告制度。

(4)医院感染暴发报告及处理制度。

(5)设备设施及--次性物品管理制度。

(6)医务人员职业安全管理制度。

(7)血液透析室工作人员医院感染知识培训制度。

(二)布局、设备设施管理(1)血液透析室应设置在清洁、安静的区域,做到布局合理、分区明确、标识清楚,清洁与污染区域分开。

(2)透析治疗区、隔离透析治疗区通风良好,设有隔离透析治疗区(间),有隔离标识。

(3)各区域配备手卫生设施:水池、非手触式水龙头、干手设备等。

每床配备快速手消毒剂。

(4)隔离患者使用的设备、物品。

如，病历、血压计听诊器、治疗车、机器等应有标识,不与普通患者混用。

(5)污物处置间有上、下水设施,抹布与拖把的清洗消毒水池应分别安置高低不同的水池加以区别。

(6)配备足够手套、口罩、工作服等防护用品。

(三)环境卫生与清洁消毒管理环境受到污染时应遵循先清洁、后消毒的原则。

(1)保持室内空气清新干燥,两班之间常规开窗通风,无特殊污染可不进行空气消毒。

(2)保持地面清洁、干燥,两班之间对地面进行湿式清扫。

遇患者血液污染时，用一次性纸、布巾先将血液擦净,再用含有效氯500mg/L 消毒剂擦拭;拖把经500mg/L消毒剂浸泡30 min,清洗干净晾干备用。

(3)透析机、透析室的物体表面消毒:用500mg/L含氯消毒剂擦拭(所用消毒剂性能应与血透机外表材质相适应,防止发生腐蚀)。

(4)每次透析结束,应对机器内部管路进行有效的水路消毒(消毒方法按不同透析机出厂说明进行)。

血液透析的医院感染控制与预防

血液透析医院感染相关危险因素
医院感染管理制度不健全标准操作流程和工作流程未建立质量控制体系不健全（普遍）管理制度未落实，医务人员职责不清文件、资料管理不善医院感染监测不到位：无记录（空气、桌面、机器、水处理）监督不力，执行力差
血液透析医院感染相关危险因素
医源性因素医院及医务人员对医院感染的防范意识欠缺，有法不依；医务人员医院感染防控知识欠缺医务人员手卫生依从性差医务人员未按“标准预防”措施执行未严格无菌操作传染病人未专区专机乙肝、丙肝患者血液透析器复用
2、乙肝、丙肝等必须分区、分机透析，配备专门的治疗车，护理人员相对固定，物品必须专用，标示清楚。
3、每15个透析单元配备一套洗手设施，每个透析单元均应配备方便取用的速干手消毒剂。
二、环境管理要求
4、达到医院常规手术室要求，可进行自体动静脉内瘘成形术和移植血管搭桥造瘘术，达不到医院常规手术室要求，仅能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作。
测，当怀疑医院感染与环境卫生学有关时，应及时监测。 2、监测结果同上；
八、血液透析室医院感染监测
三、血液透析用水、透析液监测 1、微生物监测每月一次。 2、每台透析机每年至少监测一次。 3、内毒素监测每季一次。 4、化学污染物每年一次。 5、血液透析用水电导率每日监测一次。
6、软水硬度及游离氯监测结果每周监测一次。
告。（职业暴露的处理流程）
六、物品及废弃物的管理
1、乙肝、丙肝必须分区，配备专门的治疗车，物品必须专用，标示清楚。
2、每一位患者透析结束后应更换床单、被套、及枕套，对其物品表面及地面进行擦洗，污染表面应消毒。
3、无菌物品与有菌物品分开存放，存放在无菌库房的一次性无菌器材应去掉外包装，无菌物品存放架应离地面20cm，离天花板50cm,离墙5-10cm。

血液透析中感染预防与控制

血透室的感染管理基本要求
（9）对血液透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。（10）院感染管理科每季（月）对消毒、灭菌效果和环境卫生学进行监测，包括透析液、透析用水细菌含量及内毒素检测、空气、室内物体表面和医务人员手的监测。
血透室的感染管理基本要求
（11）治疗物品的转运
，若手上有伤口应先包扎保护伤口再戴手套。
医院感染预防及控制
（3）为了避免血液污染，必要时穿隔离衣，戴防护镜和外科口罩，工作服若被血液污染，则必须立即更换。（4）医务人员的创口若被乙型肝炎病人的血清污染时，可使用高效价抗HBs免疫球蛋白500mg立即注射，1 个月后再注射1次。（5）医务人员发生针刺伤或类似染污的意外事件时，应记录发生时间、地点、涉及的病人
2、病理性废物
• 病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织器官等。
3、药物性废物
• 过期、变质、污染、废弃的药品及疫苗、血液制品等。
4、损伤性废物
• 使用后带针头的输液器、注射器；使用后的针头、手术刀、备皮刀、
• 玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。
5、化学性废物
实验室废弃的一般性化学试剂及废弃的消毒剂等排入下水道。分类分袋收集，专人回收处理，处置方法：
• 能焚烧的采用焚烧处理，医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种等高危险废物应进行高压蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
注意要点：
1、回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的，下科室回收时必须穿工作服、戴帽子、口子罩、橡胶手套，在回收传染性废物时，戴双层手套、防护镜，防护用品用后不能存放在生活区，要及时消毒清洗。收集运送时，防止刺伤、擦伤，保证安全。

血透室标准预防

血透室标准预防
血透室是指为进行血液透析治疗的患者提供的特定场所，设有透析设备和相应的医疗设施。

为了确保患者的安全和防止交叉感染，有一些标准和预防措施需要遵循。

以下是一些常见的血透室标准和预防措施：
1. 感染控制：血透室应设有洗手设施，并要求医务人员和患者在进出血透室前后进行彻底的手卫生。

医务人员应遵循严格的感染控制措施，如佩戴手套、口罩和防护衣等。

2. 设施和装备：血透室应具备清洁、通风良好的环境，可防止交叉感染。

透析设备和器具应进行定期清洁和消毒，按照标准操作规程进行维护。

3. 废物管理：废物处理应符合医疗废物处理的相关规范，例如将废弃的透析物品放在专用容器中，并根据标准处理。

4. 患者隔离：对于患有传染性疾病的患者，应采取相应的隔离措施，并确保血透室内其他患者和医务人员的安全。

5. 透析液准备和使用：透析液的准备和使用应符合相
关规范和标准，确保透析液的纯度和质量，避免引起感染和并发症。

此外，各个国家、地区和医疗机构可能还有特定的血透室标准和预防措施，这些标准和措施可能会根据具体情况而有所不同。

为了确保血透室的安全和预防控制，建议遵循当地的政府、卫生部门和医疗机构的相关指南和要求。

如果您需要详细的血透室标准和预防措施信息，建议您咨询当地的医疗机构、卫生部门或专业的透析中心，以获取更准确和具体的指导。