小儿气管异物的护理
小儿气管、支气管异物护理查房
谁是高危人群？ 年龄段
2岁以下儿童因吞咽和呼吸道发育不成熟，风 险更高。
这个年龄段的孩子更容易误吸异物。
谁是高危人群？ 特殊情况
有神经发育障碍或行为问题的儿童，可能更 容易发生异物误吸。
应给予特别关注。
谁是高危人群？ 家庭环境
家庭中有小物件或易吞食的食物，增加了异 物误吸的风险。
家长需加强家庭安全管理。
同时保持孩子的呼吸道通畅。
如何预防小儿气管、支气管异 物？
如何预防小儿气管、支气管异物？ 安全教育
家长应对儿童进行安全教育，避免误吸异物的可 能。
强调不要在玩耍或跑动时进食。
如何预防小儿气管、支气管异物？ 环境管理
定期检查家庭环境，清理小物件和潜在危险物。
保持儿童活动区域的安全。
如何预防小儿气管、支气管异物？ 选择适宜玩具
何时需要寻求医疗帮助？
何时需要寻求医疗帮助？ 症状严重
如出现持续咳嗽、呼吸急促、面色苍白等，需立 即就医。
及时的医疗干预能降低并发症风险。
何时需要寻求医疗帮助？ 异物类型
某些异物如坚硬物体、尖锐物品，需尽快处理。
不同异物的处理方式可能不同。
何时需要寻求医疗帮助？ 家长怀疑
家长若观察到孩子有异物误吸的可能，需尽早带 孩子就医。
常见异物包括食物、玩具小配件等。
什么是小儿气管、支气管异物？ 发生原因
小儿由于好奇心强及缺乏自我保护意识，容易误 吞或吸入异物。
尤其在进食、玩耍时，风险更高。
什么是小儿气管、支气管异物？ 临床表现
异物进入气道后，可能出现咳嗽、喘息、呼吸急 促等症状。
严重时可导致窒息，需立即处理。
谁是高危人群？
早期诊断与处理至关重要。
气管异物护理宣教
气管异物健康宣教
1.气管异物是如何发生的？
气管异物多发生在5岁以内的小儿，常因照顾不周所造成，当病儿进食豆类、玉米、瓜子、或口含小型玩具等，由于突然嬉笑及惊吓、哭泣，而发生异物吸入下呼吸道。
正气管异物所致的呼吸道阻塞最为严重，异物的活动与刺激，可引起痉挛性阵发性阵咳和分泌物增多，此后可引起肺不张、肺炎、肺脓肿等严重并发症。
2.家长配合护理人员做哪些工作？
（1）患儿必须保持安静以免苦闹加重病情，家长应尽量安抚患儿，陪伴患儿。
（2）密切观察病儿的呼吸情况，如有烦躁不安，呼吸困难加重，口唇发紫，大汗等情况及时通知医护人员。
（3）手术前6小时禁食。
3如何预防气管异物的发生？
（1）避免给3—5岁以下的小儿吃花生、瓜子、豆类等食物，因为小儿喉的防御功能还不健全。
（2）进食时不要嬉笑、打骂、哭闹，以免深吸气是误将异物吸入。
（3）改正口中含食的不良习惯。
如发现小儿口内含食物，应婉言劝说，使其吐出，不要用手指强行挖取，以免引起哭闹而吸入气道。
幼儿气管异物处理方法
幼儿气管异物处理方法
幼儿是家庭的希望和未来，但他们由于年龄小，认知能力不足，常常会出现误吞异物的情况。
一旦幼儿误吞异物，若不及时处理，
可能会导致气管堵塞，危及生命。
因此，家长和保育人员有责任了
解幼儿气管异物处理方法，以便在紧急情况下能够正确施救。
首先，当发现幼儿误吞异物时，家长或保育人员应保持镇定，
切忌慌乱。
迅速将幼儿抱起，用力拍击其背部，帮助其排出异物。
同时，可以让幼儿做俯身姿势，促使异物自行排出。
若以上方法无效，应立即拨打急救电话，请求医护人员前来处理。
其次，若幼儿出现气道堵塞，表现为无法呼吸、咳嗽声无力等
症状，家长或保育人员应迅速采取紧急救助措施。
首先，让幼儿坐下，用力拍击其背部。
若拍击无效，可以采用抱腹法，即将幼儿抱起，用力向上拍击其背部。
若仍无法排出异物，应迅速进行人工呼
吸和心肺复苏，直至医护人员到达。
最后，为了预防幼儿误吞异物，家长和保育人员应加强对幼儿
的监护和教育。
在幼儿进食时，应避免给他们食用过大、过硬的食物，以免发生误吞异物的情况。
此外，家长和保育人员还应定期进
行急救知识培训，提高自身的应急处理能力，以便在紧急情况下能够正确处理幼儿误吞异物的情况。
总之，幼儿误吞异物是一种常见的急救情况，家长和保育人员应了解正确的处理方法，以便在紧急情况下能够迅速施救。
同时，加强预防意识，减少幼儿误吞异物的发生，是保障幼儿健康安全的重要举措。
希望每位家长和保育人员都能够牢记幼儿气管异物处理方法，为幼儿的健康安全保驾护航。
124系统精讲-损伤中毒-第十二节 小儿气管异物的护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------124系统精讲-损伤中毒-第十二节小儿气管异物的护理1. 小儿， 1 岁。
其母抱其玩耍时小儿将母亲上衣纽扣取下放入口中，当即发现却已滑入气管且小儿出现异常症状。
急送医院诊为气管、支气管异物，予紧急处理。
气管、支气管异物的典型症状 A. 呼吸困难 B. 面色青紫 C. 阵发性、痉挛性咳嗽 D. 三凹征 E. 喘憋【答案】 : C 【解析】 : 考察气管异物的典型表现。
阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。
2. 患儿，男， 3 岁，诊断支气管异物。
采用内镜检查取出异物后家长咨询可以进食的时间，护士的正确解答是 A. 30 分钟后 B. 1 小时后 C. 2 小时后 D. 3 小时后 E. 4 小时后【答案】 : E 【解析】 : 考察气管异物的术后护理。
内镜检查取出异物后，患儿需在 4 小时后方可进食。
3. 以下哪项不属于气管异物的常见原因 A. 进食时误吸 B. 口含物品玩耍 C. 昏迷患者呕吐 D. 进食时说笑 E. 意识障碍【答案】 : E 【解析】 : 考察气管异物的常见病因。
只有少数病人是因为全麻或昏迷时呕吐物误吸所致气管异物。
4. 患儿男， 3 岁。
1 / 5进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。
护士应采取的护理措施是 A. 给予吸氧 B. 人工呼吸 C. 用吸痰器清理呼吸道 D. 将患儿平卧，头偏向一侧 E. 做好协助气管取异物的准备【答案】 : E 【解析】 : 考察患儿误吸时护士的准备工作。
该患儿误吸后已出现呼吸困难，神志不清，应立即取出异物，而护士应马上做好气管取异物的准备和协助工作。
5. 关于气管支气管异物，描述正确的是 A. 是儿科常见、多发的普通病 B. 不会造成死亡 C. 最多见于学龄期 D. 女孩比男孩多见 E. 多见于 5 岁以下儿童【答案】 : E 【解析】 : 考察气管支气管异物的特点。
舒适护理在小儿气管异物护理中的应用
通常情 况下 ， 大于 １ ｈ的持 续 性压力 可 以使 受 压局 部血 液 循环 受 阻 ， 局 部微血 管遭 到破 环 ， 成 挤压综 合 征。本个 案 中 ， 形 肢体 在止 血 带结 扎 ２ ｉ ０ ｎ ｍ 后形成挤 压综合 征 。其 变化大 体 经历三 个 阶段 ： 一 阶段 主要 为 损伤 所致 第 的出血 、 疼痛 、 木 、 胀 ； 麻 肿 第二 阶段主要为 神经 、 管功 能障 碍 ； 三 阶段 为 血 第 肌肉进行 性坏死 ， 可出现筋 膜 间隙综 合症 和 横纹 肌溶 解 。伤后 机 体变 化 常 见有血 中谷草转 氨酶 、 肌酸磷 酸激酶等 的升高水平 。 ３１ 病 理生理改 变机制 ： ． 导致挤压 综合 症的 主要原 因是 受损 部位 软组 织（ 特别 是肌 肉 ） 的变 性、 坏死和血管 通透性改 变 ， 纹肌溶 解 是其最 明显 而横 的局部特 征 。大 量研究 表明 ， 全身性症状 出现 在肢 体解压 力之 后 ， 其间 出现 的缺血 一再灌注 损伤 、 电解 质紊 乱、 代谢 性 酸中毒 、 血液 高凝 状 态 和肌 红蛋 白血症等 ， 以引起全 身各脏 器特别是 肾脏的损伤 Ｊ 可 。 ３２ 肌 红蛋 白血症 和氮质血 症 ： 红蛋 白是横 纹肌 中所 特有 的一种 单 ． 肌 肽链含有 血红素 辅基 的蛋白质 。正常状态 下 ， 肌红 蛋 白存 在 于肌浆 中 ， 肉 肌 组 织代谢 过程 中会 有微 量肌红蛋 白进入血 液 ， 肾小 球基 底膜 自由滤过 ， 经 在 肾小管上皮 细胞分 泌 的蛋 白酶分 解后 由尿 液排 出 。因此 ， 常 人尿 中 的肌 正 红蛋 白含 量甚微 。挤压综 合征发生 时， 面积 的横纹 肌受损 ， 大 肌红蛋 白大 量 释放入血 ， 形成 肌红蛋 白血症 ， 当大 量的肌 红 蛋 白通过 肾脏 时 ， 除损 害 肾小 管 上皮细胞 使小管 细胞功 能下 降外 ， 中过 多 的肌红 蛋 白超 过 肾小管 的排 血 泄， 形成 肾小管 内肌红 蛋 白血管 型 ， 肾小 管。可 见 它主要从 阻塞 和 肾毒 阻塞 性 两个方 面造成 肾脏的损 害 ， 引起 少尿 ， 体 内肌 酐 、 素氮 蓄 积而形 成 氮 使 尿 质 血症 。 ３３ 血酶 升高 ： ． 谷草转 氨酶 、 酸磷 酸 激酶 由于 肌 肉缺 血坏 死而 大 量 肌 释 放 ， 血酶均 升高 。 使
婴幼儿气管异物的紧急处理措施
婴幼儿气管有异物的处理方法一般有注意症状、应急处理以及医院救治等，具体内容如下：
1.注意症状：婴幼儿气管有异物，首先应观察婴儿是否出现躁动、呼吸困难、不能咳嗽、面色潮红、面色苍白、口唇青紫等表现，同时轻拍婴儿足底，观察其能否发声。
若发现婴儿出现意识丧失、呼吸心跳停止的情况，应立即进行心肺复苏。
2.应急处理：婴幼儿气管有异物，在未到医院前，家长可通过背部叩击进行应急处理。
背部叩击主要是指施救者把婴幼儿腹部放在大腿上，一手固定婴儿头颈部，使其面部朝下，保持头低脚高体位，用另一只手掌的根部叩击婴幼儿肩胛骨连线中点处，促使异物排出，但需注意力道，不宜过重。
无论异物是否取出，都建议到医院进行检查。
3.医院救治：婴幼儿气管有异物，需及时前往医院进行治疗。
如果异物较小，质地较软，可经支气管镜，使用异物钳取出异物；如果异物较大，可能会引起窒息的症状，建议在全麻下通过硬质气管镜取出异物；如果异物比较尖锐，质地比较硬，又邻近血管，有可能穿破血管壁引起大出血，建议进行外科手术取出异物。
幼儿气管异物处理方法
幼儿气管异物处理方法幼儿气管异物是指误吸入呼吸道内的异物，是一种常见的急诊情况，如果不及时处理，可能会危及生命。
因此，家长和保育人员需要了解幼儿气管异物的处理方法，以便在紧急情况下能够迅速采取正确的措施。
首先，当发现幼儿误吸入异物后，家长或保育人员应立即冷静下来，切勿慌乱。
然后，迅速观察幼儿的表情和呼吸情况，如果发现幼儿出现呼吸困难、咳嗽或无法言语等症状，应立即怀疑是气管异物，并立即采取相应的处理措施。
接下来，家长或保育人员应立即采取背部拍击法。
具体操作方法是，将幼儿放在大腿上，用手掌轻轻拍击幼儿背部，以帮助幼儿咳出异物。
同时，家长或保育人员应密切观察幼儿的呼吸情况，如果幼儿仍然出现呼吸困难或咳嗽无法缓解，应立即拨打急救电话，并在等待急救人员到达的过程中，继续背部拍击，直到异物咳出为止。
此外，如果幼儿出现严重的窒息症状，如无法言语、无法呼吸或出现发绀等情况，家长或保育人员应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，直到急救人员到达。
人工呼吸和胸外心脏按压是紧急情况下的救命措施，家长或保育人员应在学习过相关急救知识后，才能进行相应的操作。
最后，幼儿在处理完气管异物后，应及时就医进行检查，以确保呼吸道没有受到严重的损伤。
同时，家长或保育人员也应及时向医生描述幼儿误吸入异物的情况，以便医生能够做出正确的诊断和治疗。
总之，幼儿气管异物是一种常见的急诊情况，家长和保育人员需要掌握正确的处理方法。
在发生幼儿误吸入异物的情况下，家长或保育人员应冷静应对，迅速采取背部拍击等措施，直到异物咳出或急救人员到达。
同时，也要及时就医检查，确保幼儿的呼吸道没有受到严重的损伤。
希望家长和保育人员能够重视幼儿气管异物的处理方法，做好相关的预防和应对措施，保障幼儿的健康和安全。
气管异物和食管异物的防范措施
气管异物和食管异物的防范措施一、气管异物的防范措施1.保持清洁卫生：气管异物的发生与环境卫生有很大关系，因此保持清洁卫生是预防气管异物的基本措施。
要定期清理家中的灰尘及杂物，保持室内空气流通。
2.避免吸入异物：吸烟、喝酒、咳嗽等都会增加吸入异物的风险。
因此，要尽量避免这些行为，以减少吸入异物的机会。
3.注意食品安全：食品中可能会混入小颗粒或刺激性较强的食材，如鱼刺、骨头等。
因此，在进食时要细嚼慢咽，避免将异物误吞下去。
4.教育孩子注意安全：孩子在玩耍时容易将小玩具或小零件放入口中，造成窒息。
家长应该教育孩子不要将东西放进口中，并时刻监督孩子的行为。
5.急救措施：如果不幸出现了气管异物窒息的情况，应立即采取急救措施，如胸部叩击法、人工呼吸等，以保障患者的生命安全。
二、食管异物的防范措施1.细嚼慢咽：进食时要细嚼慢咽，避免将食物误吞下去。
尤其是老人和小孩更应该注意这一点。
2.避免吃硬、粘性食物：硬的食物如骨头、果核等容易卡在食道中，粘性的食物如面条、糯米饭等也容易卡住。
因此，在进食时要避免这些食品。
3.不要说笑大声吃东西：当人们说笑大声时，容易将口中的东西呛入气管或误吞到食道中。
因此，在进食时不要说笑大声。
4.注意孩子的安全：孩子在玩耍时容易将小玩具或小零件放入口中，造成窒息。
家长应该教育孩子不要将东西放进口中，并时刻监督孩子的行为。
5.急救措施：如果不幸出现了食管异物窒息的情况，应立即采取急救措施，如胸部叩击法、人工呼吸等，以保障患者的生命安全。
三、总结气管异物和食管异物的防范措施都是非常重要的，要时刻注意。
家长应该教育孩子注意安全，避免将东西放进口中，并时刻监督孩子的行为。
此外，如果不幸出现了窒息情况，应立即采取急救措施，以保障患者的生命安全。
气管、支气管异物的护理常规
气管、支气管异物的护理常规一、术前护理（一）护理评估1、评估患者有无异物吸入史，异物种类、性质和大小、形状。
2、评估患者有无剧烈咳嗽、憋气、喘鸣音、面色潮红、呼吸困难等。
（二）护理措施1、休息活动：静卧休息，小儿应避免引起其哭闹的一切因素以防止窒息。
2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
3、饮食护理：禁食、禁饮。
4、病情观察：密切观察呼吸情况，准备好氧气、气管切开包等急救物品。
5、做好术前常规准备，情况紧急时，直接进行手术抢救。
（三）健康指导要点指导患者安静少言，有效呼吸。
（四）注意事项忌用吗啡、派替啶等抑制呼吸的药物。
二、术后护理（一）护理评估1、了解术中异物取出情况。
2、评估和观察患者呼吸情况，有无声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽等喉水肿、气胸征象。
（二）护理措施1、一般护理（1）体位护理：全麻未清醒者去枕平卧，头偏向一侧，清醒后可自动卧位。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：清醒6小时后进流质或半流质饮食，第二天改普食。
2、病情观察：密切观察呼吸情况，保持呼吸道通畅，及时吸净分泌物，防止误吸；予以氧气吸入。
3、症状护理：出现发热、呼吸困难，按照医嘱对症护理。
4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。
5、并发症的观察和护理（1）喉水肿：当出现声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽时，应予吸氧，按医嘱用抗生素和激素。
特别注意呼吸型态，如有严重的呼吸困难，及时通知医师处理，必要时气管切开。
（2）气胸：当术后出现呼吸困难突然加重，肺呼吸音消失，X线示：肺部压缩，应立即胸腔闭式引流。
（三）健康指导要点1、指导患者合理饮食，保持口腔卫生。
2、指导患者进食时不可嬉笑、哭闹、追逐。
（四）注意事项1、婴幼儿避免进食花生、瓜子、豆类等带硬壳的食物。
2、纠正小儿口中含物的不良习惯。
3、如咽内有异物，绝不可用手指挖取，也不可用大块食物咽压，可设法诱其吐出。
气管异物病人的护理难点及对策
气管异物病人的护理难点及对策概述气管、支气管异物（foreign bodies in the trachea and bronchi）是耳鼻咽喉头颈外科常见的急危重症之一，多发生于5岁以下儿童。
吸人气道的异物种类多样，分为植物性异物、动物性异物、矿物性异物与化学合成品，临床上以植物性异物多见，如花生、瓜子、核桃等坚果。
植物性异物富含游离脂肪酸，可导致气管黏膜弥漫性炎症反应，黏膜充血肿胀、分泌物增多。
其他种类的异物对组织刺激相对小，炎症相对轻微。
异物呛入气管首先会引起剧烈的反射性咳嗽，以及急性缺氧、口唇发绀、面色青紫等。
病人的症状与异物的大小形态、堵塞的位置、存留时间密切相关。
异物堵塞在主气道时，发生窒息的危险性要比左右支气管大。
异物较大时可引起窒息，异物较小时常出现持续性或阵发性呛咳。
异物长时间停留在气道内，容易在呼吸道上产生肉芽，继发肺部感染及肺不张。
长时间缺氧会导致多器官衰竭而危及生命，是学龄前儿童意外死亡的常见原因之一。
气管、支气管异物起病突然，病情变化快，需要及时采取急救措施。
当发生气管或支气管异物时，可首先采取海姆立克急救法。
如海姆立克急救法无效，应立即入院行气管镜或纤维支气管镜下异物取出术。
气管镜及纤维支气管镜下异物取出术是临床上治疗气管、支气管异物的常用方法，若经以上方法无法取出，应开胸取出异物。
护理难点及对策一、术前护理难点及对策难点1 呼吸道的管理及预防窒息的发生解析：病人剧烈活动或拍背部会造成异物移位，刺激咽喉引起喉痉孪或阻塞声门、气管而造成呼吸困难加重或窒息，同时会增加耗氧量。
因此，做好围术期呼吸道的管理，预防窒息的发生尤为重要。
对策：1.密切观察病人神志，口唇、面色有无发绀，呼吸的频率及深度，有无三凹征、喉鸣音、阵发性呛咳等症状。
监测生命体征，尤其是呼吸及血氧饱和度的变化，发现异常立即通知医生处理。
2.嘱咐家属照顾好病人，保持病人处于安静状态，减少活动，避免哭闹、跑跳、拍背等，禁食禁饮，等待手术治疗。
气管异物的处理流程
1
初判断
观察患者是否出现呼吸困难、剧烈咳嗽、面色发紫等症状。例如，患者突然停止活动，用手抓住喉部，表情痛苦。
2
呼叫急救
立即拨打当地的急救电话（120），清晰告知病情和所在位置。
3
鼓励咳嗽
若患者仍能咳嗽，鼓励其尽力自行咳出异物。
4
海姆立克急救法（成人）
站在患者背后，双脚前后分开，以前腿弓、后腿登的姿势站稳。双手环绕患者腰部，一手握拳，另一手包住拳头，快速向上重击压迫患者的腹部，重复多次，直到异物排出。
如患者为孕妇或肥胖者，采用胸部冲击法，按压位置在胸骨中部。
5
海姆立克急救法（儿童）
对于 1 岁以上儿童，操作方法与成人相似，但力度要适中。
对于 1 岁以下婴儿，将婴儿面朝下，放在手臂上，用手掌托住婴儿的头部和下颌，手臂贴着前胸，另一手在婴儿背上拍 5 次，然后将婴儿翻转过来，在两乳头连线中点下方，用食指和中指快速按压 5 次，重复操作，直到异物排出。
6
检查呼吸
异物排出后，立即检查患者的呼吸是否恢复正常。
7
等待救援
在等待急救人员到来的过程中，持续观察患者的生命体征。
8
医院救治
急救人员到达后，将患者送往医院进行进一步的检查和治疗，以确保没有造成其他损伤。
小儿气管、支气管异物护理PPT
目录 异物卡在气管或支气管 进行紧急抢救 异物预防
异物卡在气管 或支气管
异物卡在气管或支气管
窒息是小儿气管、支气管异物 的主要表现。 需要立即采取紧急救援措施， 朝向趋势性手法打背部，在婴 儿时是轻拍婴儿背后，让异物 排出体外。
异物卡在气管或பைடு நூலகம்气管
如果婴儿不能咳嗽或呼吸，需要尽快到 医院进行抢救。
异物预防
孩子一旦呛着了食物，应该在专业人士 的指导下采取正确的急救措施。
谢谢您的观 赏聆听
进行紧急抢救
进行紧急抢救
若小儿出现窒息症状，应呈现 出清除气管异物的紧急救援措 施。
抵达紧急诊治室后，紧急医护 人员会使用吸引气管镜或支气 管镜进行清除。
进行紧急抢救
如果必要，可以采用电凝或异物钳进行 手术。
异物预防
异物预防
家长应该避免将小玩具、小零 食等易被婴幼儿误吞咽的物品 放在孩子拿得到的地方。 幼儿的饮食要细心照顾，避免 给孩子过大、过硬、过粘等食 物。
异物进入气管怎么办，几种急救方法，不能拖
异物进入气管怎么办，几种急救方法，不能拖异物堵塞气管、支气管，是耳鼻咽喉科中较为常见的高危重症疾病之一，发病多见于五周岁以内的少年儿童，其中三周岁以下儿童最多，且临床表现较为严重。
而造成呼吸道支气管异物堵塞的类型主要有鱼骨、猪骨、花生仁、瓜子壳、扣子、钱币和小玩具等小物件。
因为孩子的咀嚼能力很差，且喉部的防御性功能也较差，再加上孩子天生好动，对什么东西都充满兴趣，而且吃饭时喜欢哭闹，因此很易把口腔内的物体吸入气管、支气管内，引起气管支气管堵塞。
儿童气管支气管异物堵塞的主要临床表现有：阵发性的呛口、喉喘鸣、脸色发紫、呼吸不畅等，如果情况严重还可引起三征，多数病人都需要做支气管镜的下滑异物摘取手术。
紧密观察病情转变：儿童气管异物状况急、病情变化大，随时有产生窒息的危险。
问诊后要迅速对患者的病情做出评定，充分了解异物的特性及在气管内的残留时间，精确地分辨异物所属部位及活动状况，在手术过程中严密观察患者的吸气、干咳及吸氧状况，监测血氧饱和度，留意心跳次数、心跳规律及一些微小变化，是否发生吸气性呼吸不畅，鼻头煽动及喉鸣音等，若出现Ⅱ度左右吸气性呼吸不畅、氧饱和度（SpO2）＜90％、口唇发绀、心率加快、猛烈咳嗽等，说明异物已经进到气管，如未妥善处理，有可能会黏连于咽喉产生窒息，救治不到位而危及生命，这时应该马上给与高流量氧气吸入6～8L/min，宽慰患者及其家属防止儿童哭闹、躁动，医师要能把握住最佳机会取出异物。
一、异物进入气管的临床表现（一）异物初入咽喉就可能发生呛咳、气短、反射喉痉挛，造成呼吸性呼吸不畅及其哮鸣，情况严重的可引起窒息。
（二）如果异物进到支气管，除表现出呛咳外，下面有可能出现阵发性干咳及呼吸不畅，一些患者很有可能表现出不能言语，且神情痛苦，有的会用手做拍打胸口状，手呈“V”字形。
（三）针对支气管异物，初期症状和支气管异物堵塞类似，可是支气管异物有时候临床医学很容易忽视。
有的患者无法及时发现，从而造成上呼吸道感染，其表现为发高烧、干咳、咳嗽有痰，通过手术后病人一段时间又可能出现相同的状况。
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小儿气管异物的护理
气管异物是耳鼻喉科急危症之一，多发生于3岁以下儿童。
因小儿咳嗽反射及喉的保护作用不健全，在进食时哭笑、逗玩、惊吓等诱因，促使异物吸入气管及支气管内，可出现呼吸窘迫甚至危及生命。
临床表现：1.异物吸入后立即发生剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气。
2.呼吸困难，异物大者可窒息。
3.阵发性呛咳、喉喘鸣。
4.异物随气流向上冲击声门下区，偶可听到拍击音。
5.感染时高热，气管、支气管炎及肺炎症状。
我科于2009年12月～2011年2月，共收治气管异物患儿118例，男73例，女45例，异物存留时间：最短1h，最长53天，大多数1～3天。
异物有花生米、葵花籽、黄豆，蚕豆，西瓜子等。
现将护理体会总结如下：
1术前护理：
气管异物临床表现为阵发性呛咳、吸气性呼吸困难等，病情危急，加之婴幼儿好动，自制力差，不善用言语表达而引起烦躁、哭闹，家属情绪紧张。
在这种情况下，我们要认真、仔细地向家属交待病情，安定其情绪，以取得家属的配合，同时，我们通过亲切耐心的话语，或用手轻轻地抚摩患儿头部，轻拍患儿，给予患儿安慰，操作时做到轻、稳、准、快，以取得患儿的信任。
患儿入院后，应安排在便于观察和抢救的房间，严密观察患儿呼吸、咳嗽等情况，判定异物所在部位及运动情况。
异物阻塞部位的判定标准：异物进入喉部及声门下时，患儿有剧烈呛咳、喉喘鸣、声嘶、面色紫绀、吸气性呼吸困难，继而导致喉阻塞，可在数分钟内引起窒息。
异物
进入气管时，患儿也有剧烈呛咳、憋气和作呕等症状，异物大者多有呼吸困难或窒息，但症状有缓解期。
异物体轻而质硬的可随呼吸上下活动，活动到声门下时，则发生剧烈呛咳；异物阻塞两侧主支气管，则可引起窒息而死亡；由于异物以植物性为多，遇水膨胀加上油脂对气管粘膜刺激较大，常有发热、咳脓痰等症状；对无症状的患儿怀疑有支气管异物者，也应密切注重观察呼吸变化，以防异物随呼吸活动嵌顿于声门发生窒息。
患儿入院后积极做好术前准备：患儿术前禁饮食6-8小时，积极完善术前相关检查，如行心电图，ct，抽血等术前检查，备好氧气、吸痰器、气管切开包等急救物品。
患儿在全麻下行支气管镜检异物取出术。
2术后护理：
患儿术后按全麻术后护理（去枕平卧头偏向一侧6小时后给予舒适卧位），术后禁饮食6-8小时后给予流质饮食。
婴幼儿呼吸道粘膜脆弱易损伤，由于异物的刺激及手术的直接损伤，喉、气管往往有不同程度的水肿、炎症，分泌物.所以术后严密观察患儿呼吸、脉搏和体温变化，遵医嘱正确及时给予抗炎雾化吸入治疗，预防感染和水肿，注意支持及对症治疗，并观察疗效，并向家属介绍用药目的及注意事项。
告知家属注意预防感冒，小心坠床。
3出院指导
向家属讲解小儿气管异物的发生原因，告知患儿家属勿给3岁以下小儿吃瓜子、花生、豆类等硬食物，小儿进食时禁止逗笑，惊吓，哭闹等。
如发现小儿口内含有细小物品时，应婉言劝说或诱导
其吐出，切不可急于从其口内挖取或者打骂，以免引起哭闹而吸入气管内。
气管、支气管异物是危及小儿生命的急症，疑有异物吸入应立即到医院喉科就诊以便及时取出。
在送往医院过程中，家长要保持镇静，哄好孩子不要哭闹并减少活动，以避免因异物移动引起窒息。
改掉平时口中含物的不良习惯。
每年春节前后都是儿童气管异物等意外伤害的高发期，食物及小件物品误吸入呼吸道的病例会较平时成倍增多，提醒家长要做好孩子的假期监管，特别在春节亲朋欢聚时别忘照顾孩子。
如果孩子出现间歇性呛咳或慢性咳嗽并有喘息，用药数天后无效反而日益严重，应该想到有气管异物，千万不要抱侥幸心理，一定要尽快就诊。