手术室相关规章制度
手术室规章制度
手术室规章制度
第一条手术室内严禁吸烟、喧哗和聚众闲谈，保持安静。
第二条手术室内严禁携带食品、饮料进入，严禁在手术室内进食。
第三条手术室内严禁携带手机、电脑等电子设备，以免干扰手术设备和医护
人员工作。
第四条手术室内医护人员必须穿戴干净整洁的工作服和手术帽，保持个人卫生。
第五条手术室内医护人员必须遵守手术流程和操作规范，不得擅自更改手术
计划和程序。
第六条手术室内医疗废物必须按照规定分类处理，保持手术室内环境整洁。
第七条手术室内医护人员必须遵守医疗器械的使用和消毒规定，确保手术器
械的清洁和安全。
第八条手术室内医护人员必须遵守患者隐私保护的法律规定，不得泄露患者
的个人信息。
第九条手术室内医护人员必须严格执行无菌操作规范，确保手术操作的安全
和有效。
第十条手术室内医护人员必须严格遵守医疗事故报告和处理程序，确保患者
权益和医疗安全。
以上为手术室规章制度，凡在手术室工作的医护人员必须严格遵守，如有违反，将受到相应的纪律处分。
手术室管理规章制度(通用25篇)
手术室管理规章制度（通用25篇）手术室管理规章制度 1一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。
患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。
如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
九、手术室的'工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。
急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。
一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。
严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
手术室管理规章制度 2一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
手术室规章制度汇总
手术室规章制度汇总手术室作为医院内最重要的工作场所之一，为了确保手术安全和顺利进行，需要遵守一系列的规章制度。
本文将对手术室规章制度进行汇总，并着重介绍与手术室工作密切相关的几项规定。
一、手术室入口与出口管理规定1. 只有手术室工作人员、患者及其陪护人员才能进入手术室，其他人员必须经过授权方可进入；2. 手术室人员必须佩戴工作牌，并经过身份验证后方可进入手术室；3. 所有进入手术室的人员都需要进行洗手，并穿戴相应的手术服，并配戴口罩、帽子和鞋套等；4. 严格限制手术室出入口的开启及关闭，减少污染源的进入。
二、手术器械与设备管理规定1. 手术器械必须经过清洗、消毒和灭菌等程序后方可使用；2. 手术室应配备所需的器械，且必须按照相关规定进行分类和储存；3. 手术器械的使用人员必须具备相应的操作技能，并定期接受培训和考核。
三、手术室环境管理规定1. 手术室内必须保持洁净、无尘、无异味，并保持适宜的温度和湿度；2. 手术室内的噪音应保持在合理范围；3. 定期对手术室内的废弃物进行处理和清理；4. 定期对手术室进行消毒和空气质量监测。
四、手术室人员行为规范1. 手术室人员必须穿戴整齐的工作服和相应的防护用品；2. 严禁手术室人员在手术室内食用、饮水、吸烟或使用手机等；3. 手术室人员应该保持专业素养，和谐协作，严守职业道德；4. 勿私自泄露患者隐私信息和手术室内部事务。
五、手术室事故应急措施1. 手术室必须配备相应的急救设备和药品，并确保其正常运行；2. 手术室人员必须定期接受急救培训，并熟悉常见手术相关的急救程序；3. 当发生手术室事故时，人员应立即采取相应的应急措施，并及时上报担当决策者。
六、手术室例行检查与维护1. 对手术室内的设备进行定期例行检查，确保其正常工作；2. 定期对手术室进行设备维护和保养；3. 定期组织手术室内部培训和演练，提高手术室人员的应急反应能力和技术水平。
总结：手术室规章制度的遵守和执行，直接关系到手术工作的质量和患者的安全。
手术室各种规章制度
手术室各种规章制度手术室作为医院中重要的医疗场所之一，为了确保手术的安全和高效进行，各种规章制度必不可少。
本文将介绍手术室中常见的一些规章制度，包括手术室的安全管理、操作规范、卫生要求等。
一、安全管理1. 人员进出管理：手术室禁止未经许可的人员进入，所有进入手术室的人员都要佩戴合适的工作服和鞋套，并进行严格的手术室进出登记。
外来人员需要经过特殊审批手续方可进入手术室。
2. 设备维护管理：手术室内的各种设备应定期进行检测、维护和保养，确保设备正常运行。
设备故障应及时报修，并配备备用设备以备紧急情况使用。
3. 物品管理：手术室内的药品、器械等物品都需要进行严格的管理，确保其安全和卫生性。
药品应按规定摆放和分装，并有专人负责定期检查和更新。
二、操作规范1. 术前准备：手术室工作人员应按照规定的程序做好术前准备工作，包括检查手术器械的完整性和清洁程度，检查患者的手术信息和病史等。
2. 患者安全：手术室内应对患者进行正确的身份核对，确保手术对象的准确性。
手术前应检测患者的术前准备情况，包括血压、心率等指标。
3. 操作要求：手术室内各项操作都应按照规定的程序进行，包括手术器械的使用、消毒准备、手术过程的防护等。
手术室工作人员需要严格遵守手术室操作规范，确保手术的安全和顺利进行。
4. 操作记录：手术室内应详细记录手术过程中的关键信息，包括手术开始和结束时间、使用的手术器械和药品、操作人员等。
这些记录对于术后的审查和分析具有重要意义。
三、卫生要求1. 洁净环境：手术室内必须保持洁净环境，禁止吸烟、进食、乱扔废弃物等行为，严禁在手术室内使用手机等电子设备。
2. 消毒要求：手术室内的手术器械和器械容器等需要按照规定进行消毒处理，确保其无菌。
手术室工作人员应按照操作规程正确操作消毒设备，并注意个人防护。
3. 垃圾处理：手术室内产生的废弃物应当进行分类和妥善处理，保持手术室的整洁。
医疗废弃物应按照规定进行集中收集和处理，确保对环境的污染最小化。
医院手术室各项规章制度
医院手术室各项规章制度1.工作纪律手术室内所有工作人员都必须严格遵守工作纪律，包括按时上班和下班、保持工作场所整洁等。
2.个人卫生要求手术室内任何人员必须经常保持清洁，并且佩戴适当的手术服和口罩。
所有进入手术室的人员必须经过洗手，消毒手术服和鞋套。
3.防护设施使用手术室内所有工作人员必须正确佩戴并使用个人防护设施，如手套、护目镜等。
4.手术前准备手术室内所有台面、设备以及手术器械都必须经过消毒和采取相应的堆放顺序。
手术室内的垃圾必须及时清理，确保操作区域清洁。
5.手术操作规范手术室内所有手术必须按照规范程序进行，包括建立手术室过程指引、核对患者身份和手术部位、遵守无菌操作等。
6.不良事件上报手术室内任何不良事件都必须上报，如手术中出现意外、术后并发症等情况。
及时上报可以使医院能够及时采取措施，预防类似事件再次发生。
7.急救措施手术室必须配备有完善的急救设施，包括急救箱、除颤器等，以保证在手术过程中发生意外时能够迅速处置并保护患者的生命。
8.手术室清洁和消毒手术室必须进行定期的清洁和消毒，确保手术室环境的无菌性。
清洁和消毒必须按照相应的程序和标准进行，防止交叉感染的发生。
9.器械、器材管理手术室必须对所有器械和器材进行管理，包括正确保养、检查状况、定期维修等，确保手术过程中的器械和器材的可靠性。
10.规范手术室行为所有在手术室工作的人员都应该高度尊重患者的隐私权和人格尊严，禁止进行任何辱骂、诽谤或歧视行为。
同时，还需要维护手术室的秩序和安全。
医院手术室的规章制度对于维护手术室的正常运转和患者的安全至关重要。
通过制定和实施这些规章制度，可以有效防止交叉感染、减少手术事故的发生，提高医疗质量和安全水平。
同时，手术室还需要不断改进和完善规章制度，以适应医疗技术和管理的发展变化。
手术室各项规章制度
手术室各项规章制度
一、手术室内严禁吸烟，禁止携带易燃易爆物品进入手术室。
二、手术室内严格执行无菌操作，所有人员进入手术室前必须进行手部消毒，穿戴手术衣、帽、口罩和手套。
三、手术室内禁止随意走动，凡非手术相关人员不得进入手术室。
四、手术室内严格遵守手术流程，手术器械必须经过严格消毒和灭菌处理。
五、手术室内严格执行手术安全检查，确保手术器械齐全、无遗漏。
六、手术室内严格执行手术废物分类处理制度，确保医疗废物安全处理。
七、手术室内严格执行医疗废物处理标准，避免交叉感染。
八、手术室内严格执行手术后清洁消毒制度，确保手术室环境卫生。
九、手术室内严格执行医疗废物处理标准，确保医疗废物无害化处理。
十、手术室内严格执行手术室人员健康管理制度，确保手术室人员健康状况。
以上规章制度为手术室内各项规定，违反规定者将受到相应的处罚。
希望所有手术室工作人员严格遵守，确保手术室内安全和医疗质量。
手术室管理制度13篇
手术室管理制度手术室管理制度13篇现如今，制度的使用频率逐渐增多，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。
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手术室管理制度1一、消毒供应室的各类人员必须经相应的岗位培训，掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识；应遵循标准预防的原则，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。
二、消毒供应室布局合理，相对独立，邻近手术室和临床科室，便于收、送；周围环境清洁、无污染源；通风采风良好。
三、医院应按照集中管理的方式，对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。
四、医疗机构应根据其规模、任务、消毒供应种类及工作量，合理配备清洗消毒设备及配套设施。
五、内部布局合理，分办公区域和工作区域。
工作区分去污染区、检查包装区、无菌物品存放区，各区划分明确，标志清楚，区域间设有实际屏障和物品通道，严格管理，实行由污到洁的工作流程，不昨洁污交叉或物品回流。
六、天花板、墙壁应光滑无缝隙，便于清洗和消毒；墙角宜采用弧形设计以减少死角。
地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。
电源插座应采用嵌墙式防水安全型。
包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气细菌菌落总数≤4CFu/(5min*9cm平皿）标准。
七、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。
对各类无菌包应认真执行检查制度，包括包装规范及包外标注等，发放前必须认真检查，过期重新灭菌。
下收下送车辆洁、污分开，每日清洗消毒，分区存放，保持车辆清洁、干燥。
八、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。
特殊感染性疾病（炭疽、破伤风、气性坏疽等）污染的器械应单独包装，明显标记，先经高水平消毒后再清洗；朊毒体感染病人用后的器械按照WS310.2-20xx《清洗消毒及灭菌技术操作规范》有关要求处置。
手术室相关规章制度
手术室相关规章制度尊敬的全体医务人员：为了确保手术室的安全，提高手术质量，保障医务人员和患者的生命健康，特制定本手术室相关规章制度。
请全体医务人员认真遵守，以确保手术室秩序井然，最大程度地减少意外事件的发生。
一、手术室人员的基本要求1.1 医务人员应具备相应的手术专业知识和技能，并持有有效的执业证书；1.2 手术室所有人员必须严格遵守职业道德规范，尊重患者权益；1.3 严禁医务人员在手术室内吸烟、饮食，不得穿着脱离医疗工作需要的服装进入手术室；1.4 手术室内应保持安静，不得随意交谈，以免分散注意力。
二、手术室的清洁与消毒2.1 手术室应保持干净整洁，凡是与手术无关的物品一律不得放置在手术室内；2.2 手术室内的设备和器械应遵循严格的清洁和消毒规程，确保手术过程的无菌环境；2.3 所有手术器械应进行严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保器械的无菌状态。
三、手术准备和操作规范3.1 手术前，所有医务人员应认真查看手术申请单和患者的相关病历资料，并与患者进行确认无误后方可开始手术；3.2 手术室内的医疗设备应在手术前进行检查和试验，确保正常工作；3.3 医务人员必须正确佩戴手术衣、帽、口罩、手套等个人防护用品，保持良好的个人卫生习惯；3.4 手术过程中，医务人员应遵守无菌操作要求，尽量减少手术时间、避免不必要的对患者的伤害；3.5 手术室内医务人员应保持高度的专注和团队协作精神，确保手术过程的顺利进行；3.6 手术结束后，医务人员应及时清理手术室，对器械进行清洗和消毒，确保手术室的整洁卫生。
四、手术期间的突发情况处理4.1 手术过程中如遇患者血压异常、急性过敏反应等突发情况，医务人员应立即停止手术，采取相应的急救措施；4.2 若手术过程中发生手术器械丢失或损坏等问题，医务人员应立即汇报相关负责人，并采取补救措施；4.3 若手术过程中遇到需要紧急转运患者的情况，医务人员应根据相关规定进行紧急处理，确保患者的安全。
手术室管理及规章制度
手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
手术室规章制度
手术室规章制度手术室规章制度「篇一」必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个/立方米。
手术室规章制度「篇二」一、确定目标值我们制定6项制度的目标值，使制度落到实处。
①各级各班护士职责目标值。
主管护师、护师、护士、巡回护士、洗手护士、夜班护士职责各自明确、熟练、牢记，其中巡回护士围手术期实施整体护理。
②参观制度目标值。
严格控制参观入室人数≤3人/间，减少空气污染。
③各种查对制度目标值。
达到全年无差错、事故。
④消毒隔离制度目标值。
无菌切口感染率控制在0.1%以下。
⑤清洁卫生制度目标值。
室内无死角，窗明几净，器械光亮。
⑥带教及学习制度目标值。
带教进修生或实习护生，一帮一结对，带教满意度测定≥90%。
科室学习：早会提问每周1次，业务学习每月1次，技术比赛每半年1次，综合考评分≥90分。
二、目标展开与实施目标从上到下、层层分解落实。
实施是执行阶段，也是关系到目标能否实现的关键环节2.1 各级各班护士职责目标展开与实施除订有具体职责外，其中主管护师能处理较复杂的手术室专业技术问题，能对下级进行业务指导，分别担任质控组长与教学组长。
手术室相关规章制度
手术室相关规章制度一、人员管理1、手术室工作人员应具备相应的资质和专业技能，经过严格的培训和考核后方可上岗。
2、进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、鞋，戴好口罩。
头发不得外露，不得佩戴首饰。
3、手术室工作人员应严格遵守无菌操作规程，保持手术室的清洁和卫生。
4、手术室内严禁吸烟、大声喧哗和随意走动，保持安静和有序的工作环境。
二、手术安排与准备1、手术安排应遵循先急后缓、先重后轻的原则，确保紧急手术能够及时进行。
2、手术前，主刀医生应提前提交手术申请，包括患者的基本信息、病情诊断、手术方案等。
3、手术室护士应根据手术安排，提前准备好手术所需的器械、设备、药品和敷料等，并确保其处于完好和可用状态。
4、手术前，患者应进行充分的术前准备，包括身体检查、心理疏导、禁食禁水等。
三、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、干燥，每日进行清洁消毒，定期进行彻底的清洁和消毒处理。
2、手术室内的温度应保持在 22-25℃，湿度应保持在 50%－60%。
3、手术室应保持良好的通风和空气净化，定期检测空气质量，确保符合卫生标准。
4、严格控制手术室内的人员流动，非手术相关人员不得随意进入。
四、无菌操作规范1、手术人员在进行手术操作前，必须严格进行洗手和消毒，按照规定的步骤和方法进行。
2、手术器械和物品应经过严格的灭菌处理，确保无菌状态。
3、手术过程中，应保持手术区域的无菌状态，避免污染。
4、传递手术器械和物品时，应遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
五、手术器械和设备管理1、手术器械应定期进行检查、维护和保养，确保其性能良好、功能齐全。
2、对于贵重和精密的手术器械，应专人负责保管和使用，严格遵守操作规程。
3、手术设备应定期进行检测和维护，确保其正常运行。
设备出现故障时，应及时报修，并做好记录。
4、手术室应建立手术器械和设备的档案，记录其购置、使用、维护和报废等情况。
六、手术标本管理1、手术中切取的标本应及时送检，确保标本的准确性和完整性。
手术室规章制度(必备8篇)
手术室规章制度(必备8篇）手术室规章制度（1）手术室病人查对制度术前1、将病历首页与柜台手术程序单核对。
2、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。
3、查对病历卡，包括：x线摄片、术中用药，皮试结果、术前医嘱、告知书、委托书、手术志愿书、用血同意书、自费检查及自费用药同意书、化疗术前谈话、麻醉术前谈话记录单、截肢同意报告(需有医务处盖章)等。
4、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。
5、查环境(内用物、手术用物、功效、无影灯照明情况)术后1、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。
2、若送往苏醒室，则应与麻醉师详细交班。
手术室差错事故汇报制度1、在护理工作中，一旦发生护理差错事故，其当事人应立即向护士长汇报，护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。
2、发生严重护理差错、事故后，经科护士长核实后于24小时内上报护理部，护理部核实后及时报院部。
3、发生严重护理差错或事故的当事人应在于24小时内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。
4、发生护理差错或事故后，应积极采取有效措施，将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。
5、根据部门规章制度的诊疗护理规范、常规将事故或差错定性。
6、发生护理差错或事故后，有关该事件的相关物品如输液瓶、血袋、药品、化验标本、手术器械护理记录应妥善保管，不得销毁、涂改、伪造。
7、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识，结合差错、事故处理“五不放过”(原因、经过、结果、措施、教训)原则，做出相应处理。
8、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。
9、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。
手术室的管理制度(通用8篇)
手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。
2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。
参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。
环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。
2.每日各手术间彻底打扫一次。
3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。
4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。
5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。
6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。
7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。
8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。
9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。
消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。
2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。
术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。
3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。
各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。
用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。
乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。
手术室十四项规章制度
手术室十四项规章制度一、遵守手术室卫生消毒规范，做好手术室的清洁和消毒工作，确保手术室的环境整洁卫生，杜绝交叉感染的发生。
二、手术室的使用必须经过科室主任或主治医师同意，并填写手术室使用登记表，做到有序安排手术时间，防止手术室资源浪费。
三、手术室内医务人员需统一着装，严格执行手术室内的卫生标准，保持个人卫生，避免手术室内污染。
四、手术室内医疗器械、药品等必须按照规定使用，禁止私自更换或混用，确保手术安全。
五、手术室内禁止随意进食、喝水，严禁吸烟，保持手术室内空气清新，避免影响手术质量。
六、手术室内禁止使用手机或其他电子设备，严禁在手术进行中接打电话、发短信等行为，以免影响医疗操作。
七、手术室内医务人员必须端正工作态度，认真履行岗位职责，严格遵守操作规程，保障患者手术安全。
八、手术室内医务人员要相互配合，互相协助，确保团队协作，提高医疗效率，减少手术风险。
九、手术室内医务人员应保持技术娴熟，不断学习提升自身专业水平，提高手术质量和效果。
十、手术室内医务人员要严格遵守患者隐私保护规定，不得泄漏患者个人信息，确保患者隐私权不受侵犯。
十一、手术室内医务人员要正确使用手术室设备，保持设备的正常运转，及时发现设备故障并进行维修。
十二、手术室内医务人员要定期参加手术室质量检查和培训，提高自身的专业技能和质量意识。
十三、手术室内医务人员要严格执行手术纪律，不得擅自离开手术室，保持手术操作连续性。
十四、手术室内医务人员要督促患者术前准备工作，如禁食、禁水时间，确保患者手术顺利进行。
以上十四项规章制度是手术室工作的基本要求，医务人员要严格遵守，切实做好手术室管理工作，保障患者的安全和手术质量。
希望手术室内的医务人员能够认真履行职责，严格遵守规章制度，共同努力为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
医院手术室各类规章制度
医院手术室各类规章制度一、手术室卫生规定1.手术室应定期进行彻底的清洁消毒，包括地面、墙面、天花板、操作台、手术器械等。
2.手术室内禁止食品、饮料进入，以免引起交叉感染。
3.手术室内的垃圾应及时清理，切勿让垃圾在手术室内堆积。
二、手术室着装规定1.进入手术室前，医护人员应进行全身洗澡，并换上干净的手术服，手术服只能在手术室使用，禁止外出。
2.医护人员应佩戴洁净的手术帽、口罩、口罩、鞋套等，尽量减少手术室内的细菌污染。
三、手术室内消毒规定1.手术室内应有常规消毒用品，如酒精、含氯消毒液等，以及无菌海绵、棉签等供医生进行手术时使用。
2.手术室内的手术器械应采取一次性使用或消毒灭菌后再使用，确保手术室内的操作环境无菌。
四、手术室器械规定1.手术室内的手术器械应按照规定分类摆放，方便医生取用，并确保手术器械的清洁无菌。
2.手术室内的手术器械应定期进行检查和维护，确保其正常运转和使用。
五、手术室人员规定1.手术室内的医护人员应按照各自的职责进行配合，确保手术的顺利进行。
2.手术室内的医护人员应保持良好的工作状态，避免因工作疲劳造成失误。
六、手术室手术流程规定1.手术室备齐所需手术器械和药品后，按照手术计划进行手术准备。
2.手术室应确保手术室内人员的安全，避免交叉感染等问题的发生。
七、手术室事故及意外处理规定1.手术室内如发生意外或事故，应立即启动应急预案，保障医护人员和患者的安全。
2.手术室事故及意外发生后，应进行事故调查和记录，并采取相应措施避免再次发生。
八、手术室术前术后管理规定1.手术室术前应对患者进行全面的体检和评估，确保患者手术时的安全。
2.手术室术后应对患者进行有效的术后护理，包括创面处理、药物治疗等。
九、手术室内的会诊规定1.手术室内发生需要会诊的情况，应按照规定程序进行会诊，确保手术的准确性和安全性。
上述规章制度和规定是手术室管理的基本要求，旨在保障患者手术的安全和医护人员的健康。
医院和手术室应严格遵守上述规章制度，并不断加强对手术室管理的监督和改进，确保手术室的顺利运作和患者的安全就医。
手术室规章制度包括哪些
手术室规章制度包括哪些一、手术室通用规定1.手术室的管理及组织形式手术室实行全职专人管理，建立职业化、专业化管理，实行分级管理。
设立手术室管理者，负责手术室的规范管理工作。
根据手术室的工作需求，设立不同的管理小组，明确各小组的职责和权限。
建立手术室管理制度，包括值班制度、排班制度、患者信息管理等。
定期对手术室管理工作进行检查和评估，不断完善管理措施，提高管理水平。
2.手术室的卫生规定手术室要保持干净、整洁、无异味的状态，定期进行清洁消毒。
手术室内的设备、器械、用具等要定期进行清洁、消毒、灭菌处理。
手术室内严禁吸烟、进食、喝水，严格控制垃圾、污染物的产生和排放。
手术室内的空气质量要符合卫生标准，要保持环境通风、洁净。
3.手术室的安全规定手术室内严禁随意触摸、调试手术设备，必须经过专业人员检查和确认后方可使用。
手术室内要保持严格的医疗秩序，实行严格的手术流程，确保手术的安全和效果。
手术室内严格遵守消毒灭菌的规定，杜绝交叉感染的发生。
手术室内要配备自动心肺复苏设备，并且要经常进行演练，提高抢救能力。
4.手术室的设备管理手术室内的设备使用要符合相关规定，必须经过检查和维护后方可使用。
手术室内的设备要进行定期检验、维护，确保设备的正常使用。
手术室内的设备要符合相关标准，要保证设备的安全性和有效性。
手术室内要建立设备管理台账，定期对设备进行清点和更新。
二、手术室人员管理1.手术室医师工作规范手术室医师工作要遵守医疗法律法规，保护患者的权益。
手术室医师要熟悉手术室流程，熟练掌握手术技术，确保手术的安全和效果。
手术室医师要熟悉手术室内的各种设备和仪器，要熟悉急救措施，确保患者的生命安全。
手术室医师要严格遵守手术室的各项规章制度，不得私自违规。
2.手术室护士工作规范手术室护士要熟悉手术室的工作流程，熟练掌握手术室操作规范，确保手术室的正常运行。
手术室护士要对手术室内的设备和仪器进行定期检查和清洁，确保设备的正常使用。
手术室规章制度
手术室规章制度
为了保障手术室工作秩序，提高手术质量和安全，制定以下规章制度：
一、手术室工作人员应遵守医院相关规定，严格执行手术室操作规程和流程。
二、手术室工作人员应按时到岗，不得擅自离岗，确保手术室24小时有人值班。
三、手术室工作人员应保持手术室内环境整洁，严禁在手术室内吸烟、吃东西、喧哗等行为。
四、手术室工作人员应按照规定穿着手术服和手术帽，保持个人卫生，严格执行洗手消毒制度。
五、手术室工作人员应严格执行手术器械的清洁消毒和灭菌操作规程，确保手术器械的无菌状态。
六、手术室工作人员应遵守患者隐私保护规定，严禁私自泄露
患者信息。
七、手术室工作人员应严格执行手术安全操作规程，确保手术过程中的安全和顺利进行。
八、手术室工作人员应积极配合医生完成手术准备工作，确保手术室内设备齐全、功能正常。
九、手术室工作人员在手术过程中应保持专注、严谨，严禁在手术室内进行无关工作和私人交谈。
十、手术室工作人员应定期接受相关培训和考核，不断提高专业技能和业务水平。
以上规章制度如有违反，将按医院相关规定进行处理。
希望全体手术室工作人员严格遵守，共同维护手术室的工作秩序和安全。
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手术室相关规章制度【篇一：手术室相关工作制度(全)】手术室相关工作制度（全）手术室工作制度1 、凡手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
进手术室时，必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2 、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意，参观和见习手术者，应接受院方人员的指导，不得任意游走及出人。
3 、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。
各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4 、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。
5 、手术室实施24小时无假日专人值班，以随时进行各种紧急手术。
6 、对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
7 、手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品）。
8 、负责保存和送检手术采集的标本。
9 、常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备，急诊手术须值班医师签字。
10 、接手术病人时，带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位，防止差错。
择期病人须穿病号服进入手术室。
手术间工作制度1、手术间随时保持整洁、肃静。
2、每周六手术结束后彻底清洁手术间各区域。
3、各手术间负责人负责保管手术间内财产、物品的完整性和性能良好，如有问题及时上报科室负责人，及时解决。
4、进入手术间必须符合手术着装要求，病人参照患者“入室标准”参与手术者参照科室“手术人员着装要求”。
5、参加手术人员一律以病人为中心，协调有序进行工作，不得以任何理由置病人于不顾。
6、手术间内，各项操作均严格执行各项操作规程。
7、麻醉仪器及各种气体通道，每日由使用者负责维护、检查，应确保性能良好。
发现问题及时解决，并上报科室负责人。
8、手术间负责人每日负责手术物品的请领工作，确保手术物品的供应。
手术室的环境维护制度一、健全感染监控领导小组领导小组由科室主任、护士长、器械打包护士、总务护士、维修技师和感染监控护士组成，负责制定工作制度和质量标准，做到管理有章可循、质量评价有量化标准。
各自的工作职责如下：1、科主任、护士长主要抓成员的养成教育与环节质量跟踪；2、器械护士负责落实物品的消毒、灭菌；3、维修技师负责净化空调机组的检测、清洁和保养；4、总务护士负责卫生清洁工作的落实；5、感染监控护士则负责手术环境、物品表面及手术人员手的监测、结果分析、资料储存及信息上报工作。
二、严格人流、物流管理1、严格控制人员进出一台手术参观人员不超过2人次。
开展特殊手术，可设录像转播进行参观。
急诊手术、特殊感染手术拒绝参观。
2、严格着装管理要求进入手术室人员必须按规定更衣、更鞋，离开时将其放在指定位置；手术患者一律贴身穿干净病号服(门、急诊病人贴身穿一次性隔离衣)由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。
3、严格管制手术间门户手术人员及参观者进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少人员走动，不可互窜手术间。
手术过程中保持前后门关闭，如无人员进出，将门暂时控制在半关闭状态，以避免频繁开关门时空气流动污染。
自动门发生故障时，应随手关门。
通向外走廊的门，术中禁止打开。
按专科相对固定手术间，所用物品定位放置，减少进出手术间的次数。
4、严格分离洁、污流线设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。
将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线；手术后器械、敷料、污物等作为污物流线，严格区分，以保证洁净手术部空气的洁净度及手术流程的需要。
划分无菌、急诊和感染手术间。
急诊手术间在手术部的最外边。
感染手术间靠近污物通道。
接台手术应先做无菌手术再做感染手术。
特殊感染手术必须在感染手术间施行。
三、强化卫生清洁管理1、洁净手术部的一切清洁工作必须于手术结束后采用湿式打扫、在净化空调系统运行中进行。
2、清洁工作完成后，手术室净化系统应继续运行，直至恢复规定的洁净级别为止，一般不少于该房间自净时间（15～30分钟）。
3、不同级别的手术间清扫工具不能得混用，以防交叉感染。
垃圾应装入污物袋后拿走。
使用后的清洁工具要浸泡消毒。
4、洁净区不得开窗进行自然通风。
5、手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用消毒液、清水各擦拭1次。
6、每周进行彻底清扫1次。
使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。
7、设备、物品进入洁净手术部前，应安装完毕、擦拭干净。
手术人员隔离鞋每日清洗消毒。
8、回风口过滤网每周清洗一次。
9、污桶、吸引瓶由工人浸泡、消毒、刷洗后根据房间号置于外走廊侧门口备用。
10、每月对洁净手术部空气、物体表面、手术人员的手进行细菌培养，每半年对空气灰尘粒子数、噪音、温、湿度进行检测1次，并将结果记录备案。
四、净化程序的管理1、术前1 h将净化空调机开关开至高速运行，术毕再调回低速运行状态，以进行室内卫生清洁工作。
2、若长时间不用的手术间，使用前除做好风口等清洁工作外，应提前开机3 h。
3、急诊手术间、限制区内走廊的净化空调机24 h处于低速运行状态，以备急诊手术和空气保洁。
4、当日全部手术结束后，由巡回护士关闭净化空调系统，防止系统磨损。
5、净化系统设专职人员进行维修保养。
设备有故障，应及时修复。
根据监测结果更换过滤器。
一般初效、中效过滤器半年更换一次；高效过滤器半年检修一次，1～2年更换一次。
感染监测制度1、手术室成立以科主任、护士长为领导核心的感染监测小组。
2、设立感染监测员，并经培训后上岗。
3、感染监测员定期监控手术室的各种感染因素，正确采集标本，及时送检。
4、及时了解监测结果，对感染因素进行分析，制定对策与措施。
5、建立各种监测登记本，并保存所有监测单。
6、监测内容如下：⑴每月做空气培养彻底清洁，净化系统运行30分钟后做细菌沉降培养。
⑵感染科每月对手术间（百级手术间1间、万级手术间1间、普通手术间1间）、无菌物品间进行空气采样，手术室每月对所有手术间进行周期卫生及运行效果监测）。
⑶每月对手术间表面物品做细菌培养。
⑷每月对手术室护士、手术医生、进修生、实习护生刷手后做手的细菌培养，对卫生员清洁洗手后做手的细菌培养。
手术室业务学习及考核制度1、指定专人负责业务学习及考核工作，建立业务学习考核本。
2、由负责人根据科室工作需要及提高科室整体理论水平的需要制定相应的业务学习计划，安排科室人员轮流讲课，每月一次。
3、每月由当月授课人出题，对全科人员进行考试。
由负责人批改，保留试卷并做记录。
4、安排基本技术操作培训课，要求人人参加培训，并由护士长及业务学习负责人对全体护理人员进行考核，并有记录。
5、积极安排人员参加医院组织的学术活动及授课。
6、鼓励护理人员积极撰写论文。
参观制度1. 参观人员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内。
2. 参观人员必需更换手术室专用衣裤，按照要求着装。
3. 每个手术间参观人员不得超过2人。
4. 参观人员只能在指定手术间内参观，不得到其他手术间参观。
5. 参观人员进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少走动。
6. 参观人员需听从手术间护士的管理。
7. 参观完毕按程序更鞋、更衣，并将口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于门卫。
* 8. 病人亲属一律不得入内参观，凡院外参观者需经院医务科批准，麻醉科主任及手术室护士长同意，方可参观。
9．实习同学必须在老师带领下于指定手术间参观，不可互窜手术间。
10．参观者请勿将贵重物品带入手术室，进入手术间关闭手机。
手术室门卫制度1、凡进入手术室人员必须服从手术室工作人员的管理，遵守各项相关规定。
2、根据手术通知单核对进入手术室人员。
门卫无权安排人员进入。
3、对于来手术室进行检查、来访及其它非手术人员实施登记、审批制度。
建立登记本，门卫认真执行，保存登记本。
登记内容：姓名、单位、事由及日期。
登记范围：检查、来访、其它非手术人员、节假日期间本科室人员。
护士长核实审批。
4、临时参观人员一律提前联系，参观人员必须手续齐全方可入内。
5、手术人员自觉维护手术室的公共设施，保持手术间及更衣室的清洁整齐。
损坏或丢失物品要立即向护士长报告并照价赔偿。
无故损坏者要在全院通报批评。
更鞋制度1、凡因工作需要进入手术室的工作人员必须更换专用拖鞋。
进入洁净区域必须严格遵守二次更鞋制度。
2、按照更鞋程序进行更鞋。
3、穿第一次更换的拖鞋仅限在办公区，更衣区活动；穿二次更换的拖鞋仅限在洁净区（内走廊，手术室）活动。
中途上厕所，休息，就餐等，凡离开洁净区域必须照此处理。
5、到病房送病人或外出插管的医师必须更换外出鞋。
返回时，重新更换二次拖鞋，进入洁净区域。
更鞋程序1、入手术室更鞋程序：凭胸卡领取钥匙→领拖鞋→把拖鞋放在木地板上→脱自己的鞋于地上→穿拖鞋后手拿自己的鞋→看钥匙的牌号把自己的鞋放入相应的鞋柜内→进入更衣室更衣→进入缓冲区二次更鞋→看钥匙牌号打开鞋柜→更换二次专用拖鞋→将更换的一次拖鞋放入鞋柜的下层→进入洁净区。
2、出手术室更鞋程序：手术结束返回缓冲区更鞋→打开鞋柜取出下层的拖鞋换上→将更换的二次拖鞋放在鞋柜上层→进入更衣室更换自己的衣服→进入一次更鞋区→开柜→取出并手拿自己的鞋子→锁柜门→把自己的鞋子放在地板上更换→将拖鞋放入专用筐内→归还钥匙，领回胸卡→离开手术室。
手术室更衣制度1、凡因工作需要进入手术室的工作台人员，在入口处凭胸卡领取钥匙，进行第一次更鞋后进入更衣室，并严格遵守更衣、鞋、帽、戴口罩的制度。
2、核对钥匙牌号与一次鞋柜号进行一次更鞋，然后进入更衣室更衣。
3、按“手术室人员更衣着装要求”更衣，且只能在更衣室内进行。
4、将自己的全部物品放入衣柜锁好，贵重物品请勿带入手术室，严禁在更衣柜外挂放物品。
5、更换手术室工作衣后，方可进入洁净区、办公区、就餐区。
6、离开洁净区进入更衣室后方可脱下帽子、口罩，脱下的帽子、口罩必须放入有标识的污物桶内，不得随意丢弃。
7、更衣、更鞋后锁好柜子，洗手衣、第一次拖鞋分别放入相应污桶内，将钥匙交给前台工作人员领回胸卡方可离开手术室。
8、手术室衣裤严禁穿回病房。
9、白色工作服穿着仅限在前台和更衣室，不得进入其它区域。
10、更衣室内禁止吸烟。
手术室人员着装要求1、按规定程序进行更衣，更鞋。
2、带帽子，口罩，帽子必须要遮盖全部头发，口罩必须遮盖口鼻。
3、内穿衣物不能外露于洗手衣裤或参观衣外，如：领子，衣袖，裤腿等。
4、不能戴手饰、项链。
手术病人术前访视制度1、术前一日由巡回护士根据手术通知单填写术前访视单楣栏各项目，下午2：00以后携带术前访视单到病区访视病人。