危险性较大分部分项工程清单申报表
建设工程危险性较大的分部分项工程清单申报表
6
采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程
是□否□
7
起重量300kN及以上的起重设备安装工程;高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程
是□否□
8
搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程
是□否□
9
提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程
是□否□
10
架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程
是□否□
施工企业确认
企业盖章
年 月 日
监理公司确认
企业盖章
年 月 日
建设单位确认
企业盖章
年 月 日
14
自制卸料平台、移动操作平台
是□否□
15
新型及异型脚手架工程
是□否□
16
建筑物、构筑物拆除工程以及采用爆破拆除的工程
是□否□
17
建筑幕墙安装工程以及钢结构、网架和索膜结构安装工程
是□否□
18
人工挖扩孔桩工程以及地下暗挖、顶管及水下作业工程
是□否□
19
预应力工程
是□否□
20
采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程
是□否□
15
施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程
是□否□
16
跨度大于36m及以上的钢结构安装工程;跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程
是□否□
17
开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程
是□否□
18
地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程
是□否□
19
采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程
危险性较大的分部分项工程清单(表格版)
建设工程危险性较大的分部分项工程清单附表 X工程名称:XXXXXX 工程地点:XXXXXX一、需编制专项施工方案的 危险性较大的分部分项工程目录本工程 是否存在是□否□ 是□否□二、模板工程及支撑体系是□否□是□否□ 总荷载(荷载效应基本组合的设计值,以下简称设计值)10kN/m 及以上,或集中线荷载(设是□否□ 是□否□ (三)承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系。
三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程(一)采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在10kN 及以上的起重吊装工程。
是□否□ 是□否□ (二)采用起重机械进行安装的工程。
(三)起重机械安装和拆卸工程。
四、脚手架工程是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ (三)悬挑式脚手架工程。
(四)高处作业吊篮。
(五)卸料平台、操作平台工程。
(六)异型脚手架工程。
五、拆除工程是□否□是□否□ 采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。
七、其它是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ (一)建筑幕墙安装工程。
(二)钢结构、网架和索膜结构安装工程。
(三)人工挖孔桩工程。
(四)水下作业工程。
(五)装配式建筑混凝土预制构件安装工程。
(六)采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全,尚无国家、行业 及地方技术标准的分部分项工程。
是□否□二、需组织专家论证审查的本工程危险性较大的分部分项工程目录是否存在是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□(二)文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程。
六、暗挖工程是□否□采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。
七、其它是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□(五)重量 1000kN 及以上的大型结构整体顶升、平移、转体等施工工艺。
在上述危险性较大的分部分项工程施工前,我单位承诺将督促施工单位、监理单位按照 2018 年中华人民共和国住房和城乡建设部令第 37 号文件要求编制专项方案、建设单位确认组织专家论证、建立危险性较大的分部分项工程安全管理制度,并督促其按确定的方(盖章)。
建设工程危险性较大分部分项工程清单申请表.doc
初步确认的危险性较大工程一览表分部分危险性较大的分部分项工程安全管理关于加强危险性较大分部分符合危险项工程办法(建质 2009 第 87 号)项工程安全管理的意见(沪建性较大工名称建管 2004 第 113 号)程的规定基坑开挖深度超过 3 米(含 3 米)的基槽开挖深度达 5 米的基槽坑支支护坑支护、降水工程护工程与降开挖深度虽未超过 3 米,但地质条件基坑虽末达 5 米,但地质条件水工和周边环境复杂的基槽坑支护、降水和周围环境复杂的支护工程、程工程如杂土达 3 米以上、有流砂层、地下水位在坑底以下、基坑边界外 3 米以内土方开挖深度超过 3 米(含 5)的基槽坑开挖深度达 5 米的基槽坑开开挖土方开挖工程挖模板各类工具式模板、包括滑模、爬模、各类工具式模板、包括滑模、工程飞模、大模板等工程爬模、大模板等搭设高度 5 米以上;跨度 10 米以上;支撑高度达 4 米的模板工程施工总荷载 10KN/㎡及以上;集中线载 15KN/㎡及以上;高度>宽度的独立支撑。
特殊结构模板工程特殊结构模板工程起重采用非常规设备、方法,单件起重起重量达 30 吨、起重高度达吊装10KN的吊装工程,采用起重机械安装10 米的吊装工程及自身的安拆。
脚手高度超过 24 米的落地式钢管脚手架高度达 30 米的落地式双排脚架工手架程附着式整体与分片提升脚手架附着式升降脚手架悬挑式、吊蓝脚手架悬挑(挂)式脚手架自制卸料平台、移动操作平台、新型悬挑式卸料平台,高度达 5 米及异型脚手架工程的内装饰脚手或移动操作平台建筑幕墙安装工程建筑幕墙工程钢结构、网架和索膜结构施工网架和索膜结构工程人工挖扩孔桩工程其它地下暗挖、顶管及水下作业工程预应力工程采用四新技术,尚无技术标准的施工采用四新技术,尚无技术标准的施工序类别危险性较大的分部分项工程危险性较大的分部分项工程具号体情况基坑支开挖深度超过 3m(含 3m)的基坑(槽)支护、降水工程开挖深度:m1 护、降水开挖深度虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑(槽)周边环境情况:工程支护、降水工程2 土方开挖开挖深度超过 3m(含 3m)的基坑(槽)的土方末挖工程开挖深度:m工程各类工具式模板工程:包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程何种形式:混凝土模板支撑工程:1、搭设高度5m及上;1、搭设高度:m3 模板工程2、搭设跨度10m及上;2、搭设跨度:m及支撑体3、施工总荷载10KN / ㎡及以上;3、施工总荷载:KN/㎡系4、集中线荷载15KN / ㎡及以上;4、集中线荷载:KN/㎡5、高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝5、有□无□土模板支撑工程承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系有□无□采用非常规设备、方法,且单件起吊重量在10 KN及以上的起重单件起吊重量:KN4 起重吊装吊装工程及安装拆采用起重机械进行安装的工程有□无□卸工程起重机械设备自身的安装、拆卸起重量:KN :内爬起重设备高度:m搭设高度 24m及以上的落地式钢管脚手架工程搭设高度:m附着式整体和分片提升脚手架工程提升高度:m5 脚手架工悬挑式脚手架工程架体高度:m程吊篮脚手架工程有□无□自制卸料平台、移动操作平台工程有□无□新型及异形脚手架工程有□无□6 拆除、爆建筑物、构筑物拆除工程有□无□破工程采用爆破拆除的工程有□无□建筑幕墙安装工程施工高度:m钢结构、网架和索膜结构安装工程跨度:m人工挖扩孔桩工程开挖深度:m7 其它地下暗挖、顶管及水下作业工程有□无□预应力工程有□无□采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程建设单位(章):监理单位(章):施工单位(章):项目负责人:项目负责人:项目负责人:日期:日期:日期:工程名称工程地址深基坑工程危险性高支模较工程大分部分项工脚手架程概况架 24 米及以上)建筑面积(㎡)结构层数开挖深度(m):围护形式:时间(月日-- 月日)申报节点:□基坑围护施工前(开始时间);□基坑开挖前(开始时间);□每道(第道)支撑施工完,下层土开挖前(开始时间);□每道(第道)支撑拆除前(开始时间);□基础施工到±及支撑结构全部拆除后(开始时间);□基坑工程发生险情时(发生险情时间);□其它();是否编制方案:是□;否□方案是否审批:是□;否□是否进行交底:是□;否□需要专家论证的是否进行:是□;否□专家论证方式:□市建委科技委;□浦东城建科技委;□其他专业科技委;□施工单位组织社会专家;□施工单位内部评审是否进行交底:是□;否□是否有专人监控:是□;否□有无记录:是□;否□最大支模高度(m) ; 最大跨度(m) ; 最大施工总荷载( KN/㎡) ;最大集中线荷载( KN/ m) ; 时间(月日 -- 月日)申报结点:□模板支撑架首歩搭设完毕(完成时间);□高支模模板支撑架搭设完毕(完成时间);□其他()是否编制方案:是□;否□方案是否审批:是□;否□是否进行交底:是□;否□需要专家论证的是否进行:是□;否□专家论证方式:□市建委科技委;□浦东城建科技委;□其他专业科技委;□施工单位组织社会专家;□施工单位内部评审是否进行交底:是□;否□是否有专人监控:是□;否□有无记录:是□;否□脚手架高度(m) ; 搭设类型时间(月日 -- 月日)申报结点:□落地脚手架首歩搭设完毕(完成时间);□悬挑架、提升架悬空部位底部搭设完毕(完成时间);□落地脚手架高度搭设至50%左右(完成时间)□首层悬挑架、提升架施工完毕(完成时间);□其他()是否编制方案:是□;否□方案是否审批:是□;否□是否进行交底:是□;否□需要专家论证的是否进行:是□;否□专家论证方式:□市建委科技委;□浦东城建科技委;□其他专业科技委;□施工单位组织社会专家;□施工单位内部评审是否进行交底:是□;否□是否有专人监控:是□;否□有无记录:是□;否□大型机械类型:最大安装高度(m):台数:最大起重量( KN):时间(月日 -- 月日)申报结点:□搭设安装前(开始时间);□使用前(开始时间);□每次加节前(开始时大型机间)□拆除前(开始时间);□采用非常规设备、方法吊装(起吊重物超10 KN)前(开械设备始时间);□其他()工程是否编制方案:是□;否□方案是否审批:是□;否□是否进行交底:是□;否□需要专家论证的是否进行:是□;否□专家论证方式:□市建委科技委;□浦东城建科技委;□其他专业科技委;□施工单位组织社会专家;□施工单位内部评审是否进行交底:是□;否□是否有专人监控:是□;否□有无记录:是□;否□要求外审的是否已进行外审建设单位(章):监理单位(章):施工单位(章):项目负责人:项目负责人:项目负责人:日期:日期:日期:注:“□其他()”指参建单位认为存在危险,有必要申报的分部分项工程;申报时请在“□”内打√序类别号基坑支1护、降水工程2土方开挖工程3模板工程及支撑体系起重吊装及安4装拆卸工程5脚手架工程建设工程危险性较大分部分项工程专家论证要求表超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围未超过一定规模但危险性较大分部分项工程(施工总包单位需按要求组织专家库内专家进行论证)(施工总包单位应自行组织专家进行论证)开挖深度超过 5m(含 5m)的基坑(槽)支护、降水工程开挖深度虽未超过5m但地质条件、周围环境和地下管线复开挖深度超过3m(含3m)不到5m的基坑杂,或影响毗邻建筑(构筑)物安全的基坑(槽)的支护降(槽)支护、降水工程水工程开挖深度超过 5m(含 5m)的基坑(槽)的土方开挖工程开挖深度虽未超过5m但地质条件、周围环境和地下管线复开挖深度超过3m(含3m)不到5m的基坑杂,或影响毗邻建筑(构筑)物安全的基坑(槽)的土方开(槽)的土方开挖工程挖工程工具式模板工程:包括滑模、爬模、飞模工程混凝土模板支撑工程:混凝土模板支撑工程:4、搭设高度 8m及以上;1、搭设高度5m及以上, 8m以下;5、搭设跨度1 8m及以上;2、搭设跨度10m及以上,1 8m以下;6、施工总荷载15KN / ㎡及以上;3、施工总荷载10KN / ㎡及以上, 15KN / 7、集中线荷载20KN / m及以上;㎡以下;承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系,承受单点4、集中线荷载15KN / m及以上, 20KN / m集中荷载7KN以上以下;采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在100 KN 及以上的起重吊装工程安装在深基坑内或基坑旁起重量 300 KN 及以上的起重设备安装工程基础采用非常规混凝土结构的高度 200m及以上内爬起重设备的拆除工程搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程搭设高度 50m及以上落地式钢管脚手架工程提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程附着式整体和分片提升脚手架工程架体高度20m及以悬挑式脚手架工程悬挑式脚手架工程6拆除、爆破工程7其他码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气(液)体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其他建、构筑物安全的拆除工程文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程采用爆破拆除的工程施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程跨度大于 36m及以上的钢结构安装工程跨度大于 60m及以上的网架和索膜结构安装工程开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
危险性较大分部分项工程清单申报表
/
/
/
(三)采用起重机械进行安装的工程
否
五
脚手架
工程
(一)搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程
否
(一)搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。
否
/
/
/
(二)附着式整体和分片提升脚手架工程
否
(二)提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。
否
/
/
/
(三)悬挑式脚手架工程
否
(三)架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。
开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑(槽)支护、降水工程。
否
(一)深基坑工程中开挖深度超过5m(含5m)的基坑(槽)的土方支护、降水工程。
(二)深基坑工程中开挖深度虽未超过5m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂,或影响毗邻建筑(构筑)物安全的基坑(槽)的土方支护、降水工程。
否
根据中华人民共和国住房和城乡建设部《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》(建质〔2009〕87号)第四条规定,对本单位所投资
建设的兰西铁苑棚户区改造项目B区地下车库工程中所存在的危险性较大的分部分项工程清单(见上表)完整性和准确性负法律责任。
建设单位
(公章)
年月日
监理单位
(公章)
年月日
施工单位
(公章)
年月日
注:本表一式四份,由建设单位组织,监理单位、施工单位填写并各保留一份;办理工程开工安全条件备案监督手续时交安管站存档一份。
否
/
/
/
三
模板工程及支撑体系
(一)各类工具式模板工程:包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程
否
危险性较大分部分项工程清单申报表
采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标 准的危险性较大工程
20米以上高空作业工程
边通车(通车公路为二级及以上)边施工作业工程
10
其它
特种设备施工工程
施工临时用电工程(用电设备5台以上或总容量50KW以上)
其他危险性较大工程视具体情况而定
建设单位意见:
是/否
预计施工周期
超过一定规模的危险性较大的分部分项
开始日期 结束日期
工程范围
是/否
预计施工周期 开始日期 结束日期
外海作业工程
码头、水工结构物、边通航(通航航道 等级四级及以上)边施工的航道工程
有特殊要求的架设工程
所有涉及爆破的工程
悬浇、悬拼施工的桥梁工程 转体、顶推施工的桥梁工程 斜拉桥、悬索桥塔、索施工工程 跨高速公路、一级公路、铁路的跨线桥梁工 程 高度超过15米柱、墩、塔等构件工程 跨径15米以上圬工拱桥拱圈施工工程
悬浇、悬拼施工的桥梁工程。
转体、顶推施工的桥梁工程
斜拉桥、悬索桥塔、索施工工程
跨线施工桥梁工程
8 桥梁工程 跨径10米以上圬工拱桥拱圈施工工程
跨径20米以上钢筋混凝土拱桥拱圈施工工程
高度超过5米(含5米)的柱、墩、塔等构件工程
预应力结构张拉、压浆工程
支架法现浇梁、拱工程
危险性较大分部分项工程清单申报表
系 工具式模板工程(滑模、爬模、大型模板等)
特殊结构模板工程
用于钢结构安装的满堂模板支撑工程
采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在100kN及以 上的起重吊装工程
采用起重机械进行安装的工程(塔吊、大型门吊、架桥机 等)。 起重吊装 5 及安装拆 起重机械设备自身的安装、拆卸工程 卸工程 特殊环境下的吊装工程
1.危险性较大分部分项工程清单申报表(word文档良心出品)
自制卸料平台、移动操作平台工程
提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程
附着式整体和分片提升、悬挑式、吊篮脚手架或新型及异型脚手架工程工程
架体高度20m’及以上悬挑式脚手架工程
6
拆除、爆破工程
建筑物、构筑物拆除工程
码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气(液)体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程;可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程;文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程
附件1
序号
类别
危险性较大的分部分项工程范围
是/否
超过一定规模的危险性较大的
分部分项工程范围
是/否
评审方案数量
部位
预计周期
开始日期
结束日期
1
基坑支护、降水工程
开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑(槽)支护、降水工程
开挖深度超过5m (含5m)或虽未超过5m,但地质条件、周边环境和地下管线复杂,或影响毗邻建筑(构筑)物安全的基坑(槽)的支护、降水工程
4
起重吊装及安装拆卸工程
采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程
采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在100KN及以上的起重吊装工程
采用起重机械进行安装的工程
起重机械设备自身的安装、拆卸
起重量300kN及以上或高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程
5
脚手架工程
搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程
危险性较大分部分项工程清单申报表
建设单位(盖章)施工单位(盖章)监理单位(盖章)申报日期:年月日
危险性较大分部分项工程清单报审表(最新版)
监理意见:
1、所报审的本工程危险性较大分部分项工程清单符合文件规定和工程实际情况
2、本工程需要补充其他危险性较大分部分项内容
3、上述确认的危险性较大分部分项工程,应单独编制专项施工方案并附具安全验算结果,经贵公司
技术负责人审批后,报本监理项目部总监理工程师签字后实施,并报安全质量监督站备
案。
4、专项施工方案应包括监控措施、应急预案
5、专项施工方案监控措施的实施,施工单位应组织验收,并形成验收记录台帐
6、危险性较大分部分项工程施工前应以书面形式予以公示
7、危险性较大分部分项工程施工由贵单位专职安全生产管理人员负责进场现场监督
8、本监理项目部对危险性较大分部分项工程作业进行定期巡视检查
9、施工过程中发生方案变更或采取的施工措施产生的危险性较大工程项目应及时申报
10、施工单位应进行安全生产保证体系外审认证
安全监理人。
危险性较大的分部分项工程月清单报审表
工程名称:编号:
致:(项目监理单位)
我单位对年月本工程涉及的危险性较大的分部分项工程和超过一定规模的危险性较大的分部分项工程进行了梳理,请予以审查。
附:1.年月危险性较大的分部分项工程清单
2.年月超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单
施工项目经理部(盖章):项目经理(签字):
年程师(签字):
年月日
审核意见:
建设单位(盖章):建设单位代表(签字):
年月日
注:本表一式三份,项目监理单位、建设单位、施工单位各一份。在每月初进行梳理填写。
桥梁工程危险性较大分部分项工程清单申报表
有/无
本工程部位
备注
无
8
隧道工程
无
无 无 无 无 有 无
其他超过一定规模的危险性较大工程视具体情况而定
编制:
审核:
监理:
第2页,共2页
附表2
超过一定规模的危பைடு நூலகம்性较大分部分项工程清单
序号 类 别 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围 有/无 本工程部位 备注
1
滑坡处理及边坡 防护工程 基坑开挖、支护 、降水工程
岩质边坡高度超过30米、土质边坡超过15米边坡处理工程 开挖深度20米以上的人工挖孔桩工程 开挖深度超过5米(含5米)的基坑开挖、支护、降水工程 高度超过8米的水平混凝土构件模板支撑工程
编制:
审核:
监理:
第1页,共2页
附表2
超过一定规模的危险性较大分部分项工程清单
序号 类 别 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围 盾构隧道深基坑施工,盾构设备安装、拆卸,盾构进出洞施工,特殊地质、 环境区域盾构隧道掘进施工,盾构隧道掘进施工常见问题处理等工程 溶洞、暗河、瓦斯、岩爆、涌水突泥、断层等不良地质隧道,浅埋段、偏压 严重段隧道掘进工程 沉管隧道施工中沉管浮运、就位、对接等水上、水下作业工程 长隧道和Ⅳ级及以下围岩的短隧道初期支护工程 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大工 程 30米以上高空作业工程 9 其它
无 无 无 有 无 无 无 无
2
3
模板工程及支撑 体系
跨度超过18米的水平混凝土构件模板支撑工程 施工总荷载大于15kN/m2水平混凝土构件模板支撑工程 集中线荷载大于20KN/m水平混凝土构件模板支撑工程
危险性较大分部分项工程清单报审表(1)
危险性据设计文件\施工组织设计(方案),现将我单位确认的下列危险性较大工程和需要经专家组论证审查的危险性较大工程上报,请予以审查。如实际情况发生变化,另将补报调整的危险性较大工程清单。
危险性较大工程名称
工程规模╱数量
部位
计划施工日期
是否需要专家组论证审查
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
施工单位
项目经理
日期
审查意见:
同意所列危险性较大工程清单,要求编制相应施工方案,需要专家组论证的方案应将论证结果及计算书一并报审批准后,方可进行施工。如实际情况有变化,另行补报审批。
项目监理机构
安全监理人员
总监理工程师
日期
表B2.4 危险性较大的分部分项工程清单报审表
表B2.4 危险性较大的分部分项工程清单报审表
编
号:
表B2.5 危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表
编
号:
表B2.7 危险性较大的分部分项工程验收表
编
号:
表C2.5.2 危险性较大的分部分项工程清单
编号:
项目负责人:安全资料管理人员:
表C2.5.3 超过一定规模的危险性
较大的分部分项工程清单
编号:
项目负责人:安全资料管理人员:
表C2.5.4 危险性较大的分部分项工程
安全专项施工方案清单
编号:
项目负责人:安全资料管理人员:
表C2.5.6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程
安全专项施工方案清单
编号:
项目负责人:安全资料管理人员:表C2.5.7 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程
专项施工方案专家论证表
编号:
项目负责人:安全资料管理人员:表C2.6.2 危险源辨识与风险评价表
编号:
项目负责人:项目技术负责人:年月日
表C2.6.3 重大危险源清单
编
号:
项目负责人:项目技术负责人:安全资料管理人员:年月日
表C2.6.4 重大危险源报告表
编号:
l28696 7018 瀘22892 596C 奬27803 6C9B 沛?33523 82F3 苳Qo33970 84B2 蒲38350 95CE 闎40221 9D1D 鴝s37626 92FA 鋺w。
危险性较大分部分项工程清单报审表
是□否□是Leabharlann 否□是□否□是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
附:特种作业操作证份
施工单位
项目经理
日期
审核意见:
项目监理机构
安全监理人员
总监理工程师
日期
XJAJ-A3
危险性较大分部分项工程清单报审表
工程名称编号
致(监理公司)
根据设计文件和施工组织设计(方案),现将我单位确认的下列危险性较大工程和需经专家组论证审查的危险性较大工程上报,请予以审查。如实际情况发生变化,另将补报调整的危险性较大工程清单。
危险性较大工程名称
工程规模/数量
部位
计划施工
日期
是否需要专家
危险性较大分部分项工程申报表
需组织专家论证后备案的超过一定规模的危险性较大分部分项工程
一、深基坑工程 分包单位: □ 开挖深度超过4m的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程 开挖深度虽未超过4m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂,或影响毗邻建筑(构筑)物安全的基坑 □ (槽)的土方开挖、支护、降水工程 二、模板工程及支撑体系 分包单位: 工具式模板工程:包括滑模、爬模、飞模工程 □
申报单Байду номын сангаас 承诺
总承包单位盖章 年 月 日 申报内容已经我单位审核无误。 监理单位盖章 年 月 日
注:1、在项目中涉及到的危险性较大分部分项工程前方框内打钩; 2、本表需在项目开工前申报,危险较大分部分项工程施工前通知项目监管员。
□ 15kN/m2及以上;(4)、集中线荷载20kN/m2及以上。 □ 承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系,承受单点集中荷载700kg以上
混凝土模板支撑工程:(1)、搭设高度8m及以上;(2)、搭设跨度18m及以上;(3)、施工总荷载
三、起重吊装安装拆卸工程 分包单位: 采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在100 KN及以上的起重吊装工程 □ 起重量300 KN及以上的起重设备安装工程 □ □ 高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程 四、脚手架工程 分包单位: 搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程 □ □ 提升高度150m及以上的附着式整体和分片提升脚手架工程 □ 架体高度20m及以上的悬挑式脚手架工程 五、其他 分包单位: □ 施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程 □ 跨度36m及以上的钢结构安装工程;跨度60m及以上的网架和索膜结构安装过程 □ 开挖深度超过16m的人工挖空桩工程 □ 地下暗挖工程、顶管过程、水下作业工程 □ 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程 本单位承诺该项目中危险性较大分部分项工程施工方案均严格按照程序审批、论证,报送安监站备案登记, 施工前通知项目监管员,严格按照方案施工。
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(三)采用起重机械进行安装的工程
否
五
脚手架
工程
(一)搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程
否
(一)搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。
否
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(二)附着式整体和分片提升脚手架工程
否
(二)提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。
否
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(三)悬挑式脚手架工程
否
(三)架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。
否
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(四)吊篮脚手架工程
否
(五)自制卸料平台、移动操作平台工程
否
(六)新型及异型脚手架工程
否
六
其它
(一)建筑幕墙安装工程
否
(一)施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。
否
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(二)钢结构、网架和索膜结构安装工程
否
(二)跨度大于36m及以上的钢结构安装工程;跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。
开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑(槽)支护、降水工程。
否
(一)深基坑工程中开挖深度超过5m(含5m)的基坑(槽)的土方支护、降水工程。
(二)深基坑工程中开挖深度虽未超过5m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂,或影响毗邻建筑(构筑)物安全的基坑(槽)的土方支护、降水工程。
是
已审批
已论证
二
土方开挖工程
开挖深度超过3m(含3m)的基坑(槽)的土方m(含5m)的基坑(槽)的土方开挖工程。
是
已审批
已论证
(二)深基坑工程中开挖深度虽未超过5m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂,或影响毗邻建筑(构筑)物安全的基坑(槽)的土方开挖工程。
危险性较大分部分项工程清单申报表
工程名称:兰西铁苑棚户区改造项目B区地下车库建设单位:西固区城乡发展投资有限公司
序号
工程
类别
危险性较大的分部分项工程范围
本工程
是否
涉及
超过一定规模的
危险性较大的分部分项工程范围
本工程
是否
涉及
方案
是否经过审批
方案
是否经过论证
计划施工工期
(开工、完工日期
一
基坑支护、降水工程
否
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四
起重
吊装及
安装拆卸工程
(一)采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程
否
(一)采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程
否
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(二)起重机械设备自身的安装、拆卸
否
(二)起重量300kN及以上的起重设备安装工程;高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。
否
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(三)人工挖扩孔桩工程
否
(三)开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。
否
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(四)地下暗挖、顶管及水下作业工程
否
(四)地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。
否
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(五)预应力工程
否
(五)采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
否
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(六)采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程
否
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3、施工总荷载10kN/m2及以上
否
3、施工总荷载15kN/m2及以上
否
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4、集中线荷载15kN/m及以上
否
4、集中线荷载20kN/m及以上
否
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5、高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程
否
否
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(三)承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系。
否
(三)承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系,承受单点集中荷载700Kg以上。
年月日
注:本表一式四份,由建设单位组织,监理单位、施工单位填写并各保留一份;办理工程开工安全条件备案监督手续时交安管站存档一份。
否
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三
模板工程及支撑体系
(一)各类工具式模板工程:包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程
否
(一)工具式模板工程:包括滑模、爬模、飞模工程。
否
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(二)混凝土模板支撑工程:
否
(二)混凝土模板支撑工程:
否
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1、搭设高度5m及以上
否
1、搭设高度8m及以上
否
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2、搭设跨度10m及以上
否
2、搭设跨度18m及以上
否
根据中华人民共和国住房和城乡建设部《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》(建质〔2009〕87号)第四条规定,对本单位所投资
建设的兰西铁苑棚户区改造项目B区地下车库工程中所存在的危险性较大的分部分项工程清单(见上表)完整性和准确性负法律责任。
建设单位
(公章)
年月日
监理单位
(公章)
年月日
施工单位
(公章)