呼吸内科实习心得

护士内科护理实习心得体会

在结束得这一个月得临床内科实习中，在带教老师得悉心指导与耐心带教下，我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织得医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念就是全方位、全过程得让病人满意，这就是人们对医疗护理服务提出更高、更新得需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故得发生。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月得认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得得东西。在实习得日子中，我了解到收治病人得一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人得病容，医学教、育网搜集整理配合老师得指导，了解抗生素对各种消化系统得基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺得一般过程，以及严格得无菌操作。通过这段时间得实习，我明白了作为一名护士身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，咏最好得态度与最负责得行动去关心病人疾苦。在以后得实习中，我一定会努力学习更多知识。

呼吸内科实习小结

在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月得工作总结如下：

从临床表现上来瞧，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能就是感冒、支气管炎等轻症得表现，也可能就是重症肺炎、肺癌等致命疾病得早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回得后果，因此对待呼吸系统得疾病，不能仅凭病人得某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要得检查，取得确实可靠得临床资料，通过严谨正确得临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要就是肺癌，其它类疾病往往就是目前原因不明或目前尝无明确归属得疾病，这些疾病往往都就是少见病或就是只需了解得疾病。

在询问病史方面，除了需要掌握问病史得一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面得特点。呼吸器官强大得代偿功能以及呼吸系统疾病得临床症状缺乏特异性就是呼吸系统疾病得特点之一，如果不对本身缺乏特异性得症状进行详细得了解，就很难对进一步得临床检查及诊断提供有用得资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状得进一步了解，使得临床资料缺乏应有得价值，例如，呼吸系统疾病得患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步得深究，这种临床资料对于疾病得诊断得作用显然就是十分有限得，如果对咳嗽这一症状进行进一步得了解，弄清咳嗽得时间长短；咳嗽得性质就是干咳还就是有痰；咳嗽得规律就是阵发性还就是持续性，就是偶发性还就是反复发作；其程度就是轻还就是重；声音得大小、频率得高低；与气候及气节得关系；就是否有昼夜节律性；与体位、运动得关系等问题，通过如此得细致得了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病得咳嗽仍然就是有一定得差别得，发现与认识这些差别，将会为疾病得诊断及进一步检查提供有效得临床资料。

在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素得应用十分广泛，合理使用抗生素就是呼吸系统感染性疾病治疗得关键，因此，熟悉与了解常用抗生素得适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用得协同作用、拮抗作用、配伍禁忌得有关知识也就是很重要得。

消化内科实习心得

今天就是我在消化内科实习得最后一天了，一个月就这样过去了，每次在要离开得时候才发现自己该学得东西还有很多，在这里做一个小小得总结吧。

我就是在内科12楼黄焕军教授那一组，说实话我就是带着一个不好得心情进去得，因为黄教授对八年制得学生特别关注，我们五年制得学生在她眼里就就是打杂得。黄教授对学生很严厉，做事做不好，或者做慢了，甚至只要您把一个小细节忘记了都会被骂，比如说在她那

里每个病人要求每天都有病程记录，而且要经常把病程记录打印出来给她瞧，化验报告单不仅要及时贴起来，而且贴得不美观也会被说，有一次她很无聊得要那个八年制同学把她自己管得病人得长期医嘱给背下来，背不下来也会被骂（当然我们五年制得同学不存在这个问题）……总而言之，她手下得医生与学生没有一个不怕她得，当然我也被骂过x遍了，骂得还有一点难听，不过后来自己长记性了就好了，之后还被表扬过几次，让我硬就是好好高兴了几天（因为八年制得同学都没有被表扬过），不过更恐怖得就是八年制得同学转走之后，她对那个转走了得师姐更就是天天骂，其实都就是一点点小事情，我今天也转走了，不知道会不会遭受同样得下场，她这个急性子真就是太恐怖了。

黄教授还有一个特点就就是特别喜欢在别人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一开始我还真不觉得她有多厉害，她得做法倒让我觉得就是在不停得吹牛，通过这样来提高自己得知名度，对我个人来说觉得有些反感，瞧其她教授，别人就是靠效果说话，低调点倒让人对她们更加尊重。黄教授手下得病人以肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血，消化道溃疡，胰腺炎为主，偶尔有几个肝炎腹水得，我在那里呆了一个月也就只见到这几种病，貌似她就只搞肝病与胰腺炎，有点亏得就是我对消化科常见得肠道疾病没一点认识。黄教授在肝病与胰腺炎这方面还就是不错得，手下得病人一进来基本就不会再出血了，她有一个特点就就是出血与胰腺炎得病人都要至少进食一周，然后全部静脉营养，补液量一般也就是两千以下（出血得病人），胰腺炎得则就是三千以上，我很同情她得病人，个个天天都在喊饿，而且其她教授对禁食没她那么严格，她们更瞧重在病情稳定后要患者自己通过适量得食物来补充营养。黄教授常用得药有：护肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃：耐性、达喜、施维舒。（几乎每个出院病人都会带这三种药）胰腺炎：施她宁、金迪林等（当然还有大量补液与抗生素预防感染）。其她得病我见得太少了，也没有发言权。

昨天就在我要离开消化科得时候，带我得老师收了一个怪病人，我个人觉得就是无形体病，可就是跟老师说了以后她们并不怎么信我，搞了半天，各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去，过了一天，一个告病危得人居然好了很多，让我感到很惊讶，老师自己也说不出来她到底就是什么病，就是什么药在起作用，我还就是觉得就是无形体病，可就是她们还就是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好药效果就就是不一般啊，不知道病人好了以后她们会给那个病人下个什么诊断。

还有个病人我真得很同情她，她就是在我入科得时候自己走进去得，由于她家里有肝内胆管结石得遗传病史，她得状态很差，黄教授说她就是肝硬化晚期，没得救了，后来还出现了所谓得肝肺综合征，就就是肝脏引起得呼吸困难，血氧饱与度低，肺部没有实质性得改变，后来到了吸氧、上心电监护得程度，我们得黄教授拿她没办法了，也不肯给她开病情证明延长医保时间（就就是想赶她走，我帮病人写了一份证明要她签字还被她骂了一顿），不过后来她还就是心软了帮她写了一份。好在后来病人状态好了一点，在我走得时候她能自己站起来走走了，不过她得治疗依旧不乐观，我也只能祝她好运了。从她身上我体会到了乐观向上得态度对病情得发展还就是挺重要得。

在这里说了黄教授很多坏话，觉得很不厚道，其实这就就是她得性格，只就是我个人有点不喜欢罢了。在黄教授那里还就是能学到好多东西得，她就是搞急危重症得，那些进来快不行得病人在她这里可以有奇迹般得效果，她得液体用量及利尿，禁食都就是很有水平得，说话虽然有时让人感觉就是在吹牛，但她得话有时还就是会给人很多启发得，尤其就是她分析化验报告单得功夫挺厉害得（不过貌似她不会瞧片子，我从没见她瞧过，只瞧报告），如果大家进到她那一组就既来之则安之吧，还就是可以学到很多东西得。

心内科护士实习心得体会

在心内科得实习即将结束，在这一个多月得实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室得各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人与蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识与基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法与临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作得能力，不断培养自己全心全意为人民服务得崇高思想与良好得职业道德。