角膜塑形镜验配--试戴评估

或侧方视时，镜片活动 度过快。
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订片时为什么宁松勿紧
瞬目后当时因镜片几乎不移动，镜片中心紧贴角膜，视力暂时不会爱影响
短时间后，因泪液循环差，表面易干燥，反Hale Waihona Puke Baidu出现视物模糊的现象。
较长时间后，泪液交换不充分，新鲜泪液的氧和营养成分不 能及时补充，代谢产物不能及时排出，可能导致角膜的缺 氧反应和毒性反应，比较严重时甚至会出现紧镜综合征。
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6 镜片用完后一定确认放 回原包装盒，镜片曲率 与包装盒上的曲率一致。
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欧几里德试戴片
常规： 直径10.6mm 曲率：39.50D-46.25D 屈光度：-3.00/-5.00 颜色：蓝色 0.25D一档/0.50D一档 共28片/14片
曲率： 14片：39.50-46.00 0.50D一档 14片：39.75-46.25 0.50D一档
延 时 配 戴
戴8 镜取 视片 力
9 10 洗镜 片片
归
位
是
12 11 拍 裸地 眼形 视图 力
14
13 告 确知 定患 订者 镜试 参戴 数结
束
否
是否符合配适
良好的标准
是否需要调片
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是
否
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试戴注意事项
1 挑选出第一片试戴片，将试戴片 包装盒放在一规定处，在试戴记 录单上记录所取出的镜片的编号。 2
a 中心 定位良好
静止镜片的 中心位置恰 好位于瞳孔
中心区
往往镜片偏位 量为1mm左右
或更多。
C 明显偏位 不可接受
b 轻度偏位 可以接受
一般偏位量在0.50mm左右。
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镜片活动度
评估正常瞬目时因眼睑 力导致镜片相对位置 移动变化的程度。
方法：
令戴镜者正前方视，轻轻 拉开下眼睑，缓慢瞬目后 可见镜片受上眼睑牵拉而 向上方移动，然后恢复至 原位。观察测定镜片下缘 向上方移动的量。
清洗取出的镜片。
让患者戴上镜片后检查 镜片是否戴在黑眼珠上， 若不是则取下重戴。
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让患者闭眼10-20分钟，泪液分泌稳定正常后，荧光染色，裂隙灯观察大 小、居中性、活动度及荧光染色状态，不符合配适良好的标准需要调换
镜片重新试戴；若符合，让患者延时试戴，最好是2小时或更多时间。
延时试戴后，再次染色评估。此时裸眼神力 应提高三行以上，插片验光近视度数降低 1.00—1.50D.若配适不佳或效果不佳，需要 调换镜片重新试戴。
基弧 区
反转 弧区
与角膜之间有足够的接触面积（2-5mm)。 这一区域泪液层较薄（约10微米）。希 望降低的近视度数越高，初始时接触面 积越小。接触区染色后应呈淡黑色或淡 绿色。
与角膜之间有很厚的泪液层，染色后呈 360度浓绿色亮环。希望降低的近视度 数越高，补始时这一亮环越宽。
与角膜保持平行状态，泪液层较薄，染色后 呈淡绿或淡黑状态。希望降低的度数越高， 初始时泪液层就越厚，染色偏绿。
选择第一只试戴片
E值高，选择的定位弧 参数要平坦。
配角膜塑形镜 E值应〉0.3
E值在0.5以上时，塑形 速度会比较快，每增加 0.1，平K减少0.50。
根据E值大 选择试戴片
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选择第一只试戴片
眼压正常值1021mmHg
塑形的理想 眼压是1319mmHg
过高的眼压要适 量加降幅。
<13，平 K减少 0.25
由于镜片移动度过小在早期并无不适症状，初 次戴镜不适应时又不易被发现，故尤应引起 高度重视，尽量避免由此导致的眼表并发症。
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镜片直径--角膜覆盖度
评估方位：应在 正前方、上方及 其他各方向注视 时进行观察，
90-95%的覆盖度
Dreamlite是90%
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评估时机：首先静 止平衡位置上观察， 然后再进行动态观 察。
> 18， 平K增加
0.25
选择试戴片要考虑到眼压
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配适良好的判断标准
镜片定位 居中
镜片 有一定的 活动度
戴镜视力 达到1.0或 达到用户 自身最佳 矫正视力
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较理想的 荧光染色
状态
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镜片中心定位
对戴镜舒适度和视觉质量影响显著。
指瞬目之后在正前方视时镜片到达稳定 平衡位置，此时镜片是否与角膜同心。 正常情况下镜片几何学中心应位于角膜 的瞳孔区中心，评估标准可分为3个标准。
角膜塑形镜验配
试戴评估
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1
试戴目的和重要性
1 进一步判断用户是否真的适合戴角膜塑形镜。
2 找出最适合用户配戴的镜片。
3 通过用户体验，提升对角膜塑形镜的使用信心。
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试戴流程步骤
试戴前准备
1
清
洁 手 指
2 选 片
2 登 记
3 洗 片
5
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5填6 查
4 戴 试 戴 镜
配 适 评 估
写 评 估 表
瞬目时镜片活动度过小 甚至不动，向上推移镜 片亦活动迟钝，撤离作 用力后较难下移至原位 甚至不动。
镜片偏松
瞬目时镜片移动度过大，
轻轻拉开戴镜者的下眼睑，令其向上方注视
推移后镜片迅速下移，
同，以拇指推动下眼睑，使下眼睑推动镜片
超过原有位置，向上方
的下缘，观察镜片向上方移动的量以及复位
的速度。
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28片：39.50-46.25 0.25D一档
片径： 10.6mm
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Dreamlite试戴片
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选择第一只试戴片
屈光度＜-2.00D AC与平K一致，甚至收紧一点 根据角膜
屈光度-2.00--4.00D AC与平K一致
屈光度-4.00--6.00D AC比平K平坦0.50D
散光大 选择试戴
移动度：
适宜的移动度为1—1.5mm。
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
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镜片的活动
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镜片松紧
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
正常松
评估镜片经推移后移
紧度
动的量和复位的速度。
方法
镜 片 偏 紧
轻轻推移镜片，镜片平 滑地向上移动，撤离作 用力后缓慢下降至原位， 或偏下适量位置。
片
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选择第一只试戴片
为了避免上下方12点.6点 方位配偏松，AC 适当收紧 0.25-0.50D
根据角膜散光 大 选择试片
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选择第一只试戴片
建议 定制环曲面镜片
根据角膜散光大 选择试戴片
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选择第一只试戴片
建议 定制环曲面镜片
根据角膜散光大 选择试戴片
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基弧区
对角膜的中央区施以下 决定近视矫正的降幅 压的力量
反转弧区 通过泪液流体效应对角 决定角膜塑形的速度
膜组织产生外拉的作用
定位弧区 保障光学中心的稳定性 保证镜片定位正位、保证
塑形矫正效果
周边弧区 有利于泪液的顺畅交换 提高戴镜安全性
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理想的荧光染色状态
周弧 区