手术室的布局 设施(深度荟萃)
手术室布局和人员配备
手术室布局和人员配备一、布局与环境（一）手术室的位置与建筑要求（二）手术室的设置（三）手术间的配备（四）划区管理（五）手术间清洁与消毒（六）建立健全各项规章制度二、人员配备和职能一、手术室的布局与环境（一）手术室的位置与建筑要求手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。
手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。
等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。
（二）手术间的设置手术间数与外科病床数之比为1:20～25，手术间面积约为30m2～40m2最大60m2，温度22～25℃，相对湿度40～60%（35~60）手术室内配备中心供气及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备（三）手术间的配备阅片灯、挂钟、吊式无影灯，立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。
（四）手术室划区非洁净区［外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间］准洁净区［监护室、准备间、外走廊、］洁净区［库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间，洁净手术室按含尘浓度分为4等（特别、标准、一般、准洁净）］（五）手术间洁净与消毒1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直层流、水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。
（分1~4级）（P54表5-1）2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫）特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地3、空气消毒（有空气过滤装置可不用）（1）紫外线灯照射30~60分钟（2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后每过15分钟开机一次，消毒15分钟）（3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟）（4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）（六）建立健全各项规章制度管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。
手术室的布局分区(干货)
手术室的布局分区我院手术室包括手术区和非手术区两部分,室内分区为三个区，即限制区、非限制区、半限制区。
限制区包括：手术间、手术间内走廊、洗手间、无菌物品间、麻醉预备室、储药室等；半限制区包括：消毒室、手术间外走廊、洗涤室、敷料打包间等；非限制区包括:更鞋室、更衣室、办公室、医护人员值班室、休息室等。
一、工作流程手术室设有三个出入口，即患者出入口、工作人员出入囗、污物出口。
三个缓冲入口，即洁净空间入口、无菌包入囗、一次性物品及其它耗材(除去外包装）入口。
尽量做到了隔离、洁污分流、避免交叉感染.二、主要房间配置情况（一)、手术间共有六个手术间,即特别洁净（100级)1间，标准洁净（10００级）1间，一般洁净（10000级）３间，正负压（１０000级)１间。
（二）、洗手间三个洗手间，分别设于洁净走廊两个手术间之间（两个）,正负压手术间单独设置（一个）.配有感应式出水龙头、洗手液、手消液、高压灭菌毛刷、无菌毛巾等。
(三)、无菌物品间为空气净化系统（１000０级)，室内物品架摆放距墙5ｃm、离房顶5０cm、离地面30ｃm，无菌器械、敷料包、一次性手术包及用品均分类放置。
（四）、储药间备有各种注射液、常用药物、急救药物、麻醉药物、外用药物、消毒液等.并备有冰箱,存放药品.（五）、麻醉准备间各种麻醉插管用具、导管、呼吸气囊、急救箱等。
（六）、消毒室小型高温高压灭菌器一台，戊二醛薰蒸消毒灭菌器一台。
(七）、器械敷料准备间分类存放手术器械,便于使用、清点和打包。
按敷料相应尺寸、类别存放于柜内.（八)、清洁室设有三个清洁池,按用途分类挂钩悬挂清洁工具（拖把、抹布)。
（九）、护士工作站位于洁净走廊中间，设有微机系统、中心通讯设备,便于手术室内外信息传送和完成电子医嘱的执行。
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医院手术室的布局与设施要求标准(权威)
医院手术室的布局与设施要求标准（权威）1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
手术室的布局与设备、灭菌
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区 （非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员 休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
（2）半限制区（准洁净区、相对无菌区）
3联/小型每间、4联/中型每间、6联/大型每间
1块/每间 1套/每间
（三）手术间设备
常见灭菌法和消毒法
高压蒸汽灭菌法 煮沸灭菌法 火烧法 药液浸泡消毒法 甲醛蒸汽薰蒸法
高压蒸汽灭菌法
蒸汽压力104.0-137.3kPa。 温度121-126℃。 维持30分钟。 能杀死包括细菌芽孢在 内的一切细菌。 物品灭菌后一般可保留 2周。
现代化的手术间和内走廊
脚踏自动感应气密门
32秒
门
10秒
脚踩关门
无窗的手术室
手术室的物理环境 ——手术无影灯
整体反射 手术无影灯 传统无影灯
（三）手术间 设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。 X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。 有电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教 学、参观之用。
高压蒸汽灭菌法
用于金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭 菌。 注意事项： 包裹小于 55cm×33cm×22cm。 放入灭菌器的包裹不要排得太紧。 易燃易爆物品、锐利器械不用此法。 瓶装液体灭菌应注意排气。 已灭菌物品应标记。
高压蒸汽灭菌法
注意事项： 放置灭菌指示纸带，达灭菌要求，纸带上出现黑色条 纹。
手术室的布局设施课件
第三十八页，共四十二页。
手术室的布局-设施
第三十九页，共四十二页。
手术室的布局-设施
➢ 我们手术部的布局属于(shǔyú)什么样的类型？ ➢ 我们在工作中 ，物品和人员的流向有没有缺陷？ ➢ 各个手术间及辅房间的净化级别是怎样的？
第四十页，共四十二页。
手术室的布局-设施
第四十一页，共四十二页。
手术、脑外科手术、心脏
外科、眼科等无菌手术
0.75
1.5
脑外科。整形外科、泌尿
外科、肝胆医外科、取卵
移植手术、普通无菌手术
2
4
普通外科手术
妇产科手术
5
肛肠外科手术
污染类手术
第三十五页，共四十二页。
手术室的布局-设施
第三十六页，共四十二页。
手术室的布局-设施
第三十七页，共四十二页。
手术室的布局-设施
➢ 靠近手术科室，血库(xuèkù)，影像诊断科，实验诊断 科，病理诊断科等
➢ 远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等
第十九页，共四十二页。
手术室的布局-设施
（二）手术适应设有的房间 ➢ 卫生通过房 ➢ 手术用房 ➢ 手术辅房 ➢ 消毒供应房 ➢ 实验诊断用房 ➢ 教学(jiāo xué)用房 ➢ 办公用房
GMP(good manufactu质量管理规范 或 良好作业规范 优良制造标准 GMP要求制药、食品等生产企业应具备(jùbèi)良好的生产设备，合
理的生产过程，完善的质量管理和严格的检测系统，确保最终 产品质量（包括食品安全卫生）符合法规要求。
第三十三页，共四十二页。
手术室的布局-设施
内容 总结 (nèiróng)
手术室的布局 设施与净化。1937年，法国巴黎世博会上，现代模式的手术室正式 创立。洗完手的医生和护士以及灭菌器材，都从中央清洁侧进入手术室，手术后则从 反对侧（外周走道侧）离室。其他(qítā)的人员包括洗手医生、护士和病人都从外周走 道侧进入和离开手术室。将使用后的器材和手术室中所产生的废弃物则由外周走道侧 送出。无论是病人，工作人员还是器材的流向都单方向进行，不允许逆向。不允许清 洁流向与非清洁流向交差。2014.05.14
医院手术室的布局与设施规范要求(权威)
医院手术室的布局与设施规范要求(权威)
医院手术室的布局和设施对于提供安全有效的手术环境至关重要。
下面是一些常见的布局与设施规范要求：
1. 手术室布局要合理：手术室应该划分为不同的功能区域，包括准备区、手术操作区、清洁区和消毒区等。
各个功能区域之间应有合理的通道和分隔，以确保手术流程的无缝连接，并最大程度地减少交叉感染的风险。
2. 通风与空气净化：手术室应具备良好的通风系统，能够实现空气流通和污染物的有效排除。
空气净化设备和过滤器的使用也是必要的，以确保手术室内空气质量达到医疗标准。
3. 光照要充足：手术室应保证充足的自然光和人工照明设备。
光照度应适宜，能够提供良好的手术操作视野，减少操作错误和意外事故的发生。
4. 温湿度控制：手术室内的温湿度要保持在适宜的范围内，以提供舒适的工作环境并促进手术的顺利进行。
5. 水、气体和电力供应：手术室应该有可靠的水、气体和电力供应系统，以满足手术所需的各种设备和器械的运行。
6. 消毒设备和操作规范：手术室应配备必要的消毒设备，并有明确的操作规范和流程，以确保手术器械和设备的彻底消毒，减少感染的风险。
7. 录像和监控系统：手术室应该配备录像和监控设备，以便记录手术过程并监测手术室内的情况。
以上是医院手术室布局与设施规范要求的一些基本内容。
根据不同的医院规模和手术需求，还可能有其他具体要求。
对于医疗机构而言，确保手术室的合理布局和高标准设施的建设，是提高手术质量和保障患者安全的重要举措。
医院手术室的布局与设施规范要求(权威)
医院手术室的布局与设施规范要求(权威)医院手术室是进行各种手术操作和医疗程序的重要场所。
为了确保手术室的安全性和效率，以下是医院手术室的布局和设施的规范要求：1. 手术室的布局要求- 手术室应位于医院内部，尽可能远离噪声和干扰因素。
它应该被安置在一个相对安静的地方，以确保专注和集中的工作环境。
- 手术室应该有充足的空间，以容纳手术所需的设备和人员。
每个手术室应具备足够的面积，以容纳手术台、设备操作区、洗手间、储物柜、走廊和其他必需的空间。
- 手术室的布局应该考虑到病人和医务人员的流动。
通常应设有独立的入口和出口，以确保手术人员与其他区域的交叉感染风险最小化。
- 手术室应具备良好的通风系统，以确保新鲜空气的流通和有害气体的有效排出。
2. 手术室的设施要求- 手术室应具备高质量的照明系统，确保手术人员有足够的光线进行操作。
照明设备应均匀分布在手术室的各个区域，并且应容易调节。
- 手术室应配备先进的器械和设备，以满足不同手术的需求。
这些设备应该经过定期的维护和检查，保证其可靠性和安全性。
- 手术室应具备完善的供氧和负压系统，以确保手术期间病人的正常呼吸和防止感染的扩散。
- 手术室应具备注重消毒和清洁的设备和工具，以防止交叉感染的发生。
所有设备和工具应定期清洁和消毒，并遵守相关的卫生规范和操作流程。
- 手术室应具备便捷的储存和管理设施，以存放手术所需的药品、器械和其他物品。
储存区域应清晰标示，便于手术人员取用。
总结起来，医院手术室的布局和设施规范要求是确保手术室安全、高效运作的基础。
通过合理的布局和设施要求的满足，可以提供一个安全、舒适和符合卫生标准的手术环境，同时最大程度地减少交叉感染和设备故障的风险。
医院手术室的布局与设施要求准则(权威)
医院手术室的布局与设施要求准则(权威)
介绍
医院手术室的布局与设施对于手术操作的顺利进行和患者的安
全至关重要。
本文档旨在提供医院手术室布局与设施的要求准则，
以确保手术室的功能和安全性达到最佳水平。
布局要求
1. 手术室应位于医院内部，远离噪音和污染源，以确保无菌环境。
2. 手术室的面积应足够大，以容纳手术台、手术设备和医护人员。
3. 布局应合理分隔不同功能区域，如手术台区、准备区、污染
区等，以便手术操作的顺利进行。
4. 墙壁、地板和天花板应采用易于清洁和消毒的材料，以维持
无菌环境。
5. 手术室应配备足够的照明设备，保证手术过程中的良好视野。
6. 进出手术室的通道应宽敞，并配备适当的洗手设施和无菌操
作区。
设施要求
1. 手术室应设有合适的手术台，以提供医生和患者的舒适度和
操作空间。
2. 手术台应具备可调节的高度和角度，以满足不同手术需求。
3. 手术室应配备必要的手术仪器和设备，如外科灯、监护仪、
呼吸机等。
4. 手术室内应设有适当的负压系统，以防止细菌和病毒的传播。
5. 手术室内应设有充分的供氧设备，以满足手术中患者的呼吸
需求。
6. 手术室应配备紧急情况处理设备和药品，以应对可能发生的
意外情况。
结论
本文档提供了医院手术室布局与设施的要求准则，以确保手术
室能够提供安全、无菌的环境，促进手术操作的顺利进行。
医院应
根据本准则进行手术室的规划和建设，以保障医护人员和患者的安
全和健康。
手术室的布局与设施之欧阳学创编
手术室的布局与设施1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
手术室的布局与设施
手术室的布局与设施1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
手术室布局及常用物品
高频电刀基本原理
三个电学基本概念：
1.电流永远从最短的路线流动 2.必须形成回路 3.电流走电阻低的捷径
注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
高频电刀基本原理
热效应用于切割
要点: ! 瞬间放电!
集中的电流密度
非常迅速的汽化细胞内的液 体，导致细胞膜被撑裂
Hale Waihona Puke 不需机械力量切割的同时产生止血作用（可调 节）
手术间布局：
1、采用触摸或感应开 关自动门 2、温控、照明等操作 在控制面板进行 3、设置壁柜收纳物品 4、无影手术灯
手术室常用物品
布类用品
名称 手术衣 规格（cm） 大、中、小 用途 遮盖手术人员未经消毒的身
体和手臂部分
手术单 大单、中单、 手术巾、包布 铺盖手术野或建立无菌区
热烈欢迎同学们来我院见习
广西民族医院手术麻醉科 周爱玉
科室简介：
手术麻醉科分为麻醉组和手术护理组，共有麻醉医师20 人，麻醉护士6人，手术室护士33人，助理护士1人，护 理员5人，保洁员3人。 洁净手术间10间，年手术量8500~9000台次。 科室服务理念：以人为本，患者至上
科室工作目标：创建一个优质、高效、安全的手术平台
我们累并快乐着！
(汽化作用)
高频电刀基本原理 热效应产生的凝血
止血 ... 蛋白质“凝固”... 缓慢汽化细胞内液体，使细 胞收缩和干燥从而封闭血管 组织失去活性 肿瘤 损害
对同学们的美好愿望：
祝同学们 学习、工作、生活愉快！ 一天一小步！ 一周一大步！ 月月有进步！
1、器械室
2、敷料室 3、洗涤间 4、恢复室 5、外走廊
手术室环境与设备 手术室环境与布局 围手术护理课件
Байду номын сангаас
限制区
（洁净区）
设在内侧，包括各手术 间、洗手间、手术间洁 净走廊（内走廊）、无 菌物品间等。
手术室环境与布局 手术室布局——“四通道”
01 医务人员通道 02 手术病人通道 03 无菌物品通道 04 污物通道
手术室环境与布局
手术室环境与布局
手术室环境与布局
手术室位置
手术室环境与布局
手术室数量及面积
手术室环境与布局
手术室的设置
手术室环境与布局
手术室布局
手术室环境与布局 手术室布局——“三区域”
非限制区
半限制区
（非洁净区）
设在最外侧，包括更衣 室、值班室、办公室、 餐厅、标本室、污物室、 家属等候区等。
（准洁净区）
洁净手术室
手术室环境与布局
特别洁净手术间
（Ⅰ级，100级）
标准洁净手术间
（Ⅱ级，1000级）
一般洁净手术间
（Ⅲ级，10000级）
准洁净手术间
（Ⅳ级，300000级）
关节置换手术、器官移植手术及心脏外科、 脑外科和眼科等无菌手术。
胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外 科、骨科和普外科(Ⅰ类切口手术)
普外科(非Ⅰ类切口手术)、妇产科等手术。
肛肠外科、污染类手术。
手术室产房的布局与设施.（大全5篇）
手术室产房的布局与设施.（大全5篇）第一篇：手术室产房的布局与设施.1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
手术室护理
17:27
64
17:27
65
17:27
66
外科洗手后 保持拱手或 与拱手相仿 的姿势
17:27
67
3.穿无菌衣和戴无菌手27
70
17:27
71
17:27
72
戴无菌手套的步骤
先用右手插入右手手套内，注意勿触及 手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手 手套的翻折部，帮助左手插入手套内。
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准 备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对 手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监 督无菌操作
2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
手术间洁净与消毒
1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直 层流、水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指 标。（分1~4级）（P54表5-1）
2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地
3、空气消毒（有空气过滤装置可不用） （1）紫外线灯照射30~60分钟 （2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后 每过15分钟开机一次，消毒15分钟） （3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟） （4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）
（门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口 罩湿后要更换、参观未靠近术者）
二、无菌桌的准备
1清洁 干燥 平整 无菌
大号： 110*60*90
小号： 80*40*90
铺单 至少 四层
手术室的布局与设施之欧阳音创编
手术室的布局与设施1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
手术室的布局与设施之欧阳音创编
手术室的布局与设施1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
手术室的布局与设施之欧阳治创编
手术室的布局与设施1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
手术室布局和人员配备
手术室布局和人员配备一、布局与环境（一）手术室的位置与建筑要求（二）手术室的设置（三）手术间的配备（四）划区管理（五）手术间清洁与消毒（六）建立健全各项规章制度二、人员配备和职能一、手术室的布局与环境（一）手术室的位置与建筑要求手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。
手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。
等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。
（二）手术间的设置手术间数与外科病床数之比为1:20～25，手术间面积约为30m2～40m2最大60m2，温度22～25℃，相对湿度40～60%（35~60）手术室内配备中心供气及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备（三）手术间的配备阅片灯、挂钟、吊式无影灯，立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。
（四）手术室划区非洁净区［外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间］准洁净区［监护室、准备间、外走廊、］洁净区［库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间，洁净手术室按含尘浓度分为4等（特别、标准、一般、准洁净）］（五）手术间洁净与消毒1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直层流、水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。
（分1~4级）（P54表5-1）2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫）特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地3、空气消毒（有空气过滤装置可不用）（1）紫外线灯照射30~60分钟（2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后每过15分钟开机一次，消毒15分钟）（3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟）（4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）（六）建立健全各项规章制度管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。
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特点：自 然环境下， 没有预防 污染的措
施
推动这一 时期的历
史事件
1886年 细菌的发 现 蒸汽 灭菌法的
诞生
1887年 外科洗手
法的确立
1890年 灭菌橡胶 手套的使
用
1897年 口罩的使
用
1898年 灭菌手术 衣的开始
使用
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特点：是专门建造的，非
1937年，法国巴黎世博
封闭建筑的手术室有供暖， 会上，现代模式的手术室
合理的生产过程，完善的质量管理和严格的检测系统，确 保最终产品质量（包括食品安全卫生）符合法规要求。
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级别 洁净度 手术区 周边区
特别洁净 100 手术室
1 000
标准洁净 1000 10 000 手术室
一般洁净 10 000 100 000 手术室
菌浓度 个/培养皿
手术区
通风措施，使用消毒技术
正式创立
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7Leabharlann 骄阳教育8特点：具有建 筑分区保护， 密闭的空调系
统。
1963年，中央 供应型手术室 平面布局在美
国诞生
1969年，英国 卫生部推荐的 手术平面布局
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特点：建立在现代科技上的洁净手术室。 相对集中，功能完全独立，即能应对各种 手术，又充分考虑各种特殊手术的需求。
经过过滤除菌的干净气流由送风口送入室内，然后向四周扩 散、混合，把原来污染严重的空气冲淡，同时把差不多同 样数量的气流从回风口排出，保持相对平衡状态。
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2.单向流洁净室原理 （也称层流洁净室原理）
在室内从送风面到回风面经过过滤和除菌的气流流经图中 的断面几乎没有变化（送风静压箱和高效过滤器的均压
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➢ 我们手术部的布局属于什么样的类型？ ➢ 我们在工作中 ，物品和人员的流向有没有缺陷？ ➢ 各个手术间及辅房间的净化级别是怎样的？
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齐齐哈尔医学院附属点医院手术室 张冠宇
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识记：限制区 半限制区 非限制区 医院洁净手术室设计标准
理解：净化 非单向流洁净室原理 单向流洁净室原理
运用：流向分离 平面类型
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3
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• 第一代-简易型手术室 • 第二代-分散性手术室 • 第三代-集中型手术室 • 第四代-洁净手术室
均流作用，使全室断面上的流速均匀，没有涡流。）
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根据每立方米中微粒径≥0.5μm的空气灰尘离子的多 少，洁净手术室可分为100级 1.000级 10.000级 100.000级四种
GMP(good manufacturing practice)：
药品生产质量管理规范 或 良好作业规范 优良制造标准 GMP要求制药、食品等生产企业应具备良好的生产设备，
温度 ：24℃左右 湿度：50%左右
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（二）手术室内设置要求 ➢ 墙面 ➢ 地面 ➢门 ➢窗 ➢ 光源 ➢ 电源
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净化：指将室外空气经过高效过滤器滤过，达到无 菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空 气吹出的过程。
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（一）非单向流洁净室原理
（乱流洁净室原理）
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（一）手术室的位置要求 ➢ 安静、清洁
➢ 靠近手术科室，血库，影像诊断科，实验诊断科， 病理诊断科等
➢ 远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等
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（二）手术适应设有的房间 ➢ 卫生通过房 ➢ 手术用房 ➢ 手术辅房 ➢ 消毒供应房 ➢ 实验诊断用房 ➢ 教学用房 ➢ 办公用房
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有升降机或电梯运来的灭菌材料，通过中央厅送入 各个手术室。在中央厅里面工作的人员则必须进行 洗手和换衣后进入其中。其他的人员包括洗手医生、 护士和病人都从外周走道侧进入和离开手术室。使 用后的器材则由外周走道侧搬出手术室
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平面布局大致上与中央供应型几乎相同，只是手术 室周围的灭菌器材，洗手医生、护士等工作人员、 病人的流向正好相反。
周边区
用途
0.2
0.4 关节置换手术、器官移植
手术、脑外科手术、心脏
外科、眼科等无菌手术
0.75
1.5
脑外科。整形外科、泌尿
外科、肝胆医外科、取卵
移植手术、普通无菌手术
2
4
普通外科手术
妇产科手术
准洁净手 术室
300 000
5
肛肠外科手术
污染类手术
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将使用后的器材和手术室中所产生的废弃物则由外 周走道侧送出。其他的任何器材、工作人员、病人 等的出入则全部由中央侧进出入。
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无论是病人，工作人员还是器材的流向都单方向进行， 不允许逆向。不允许清洁流向与非清洁流向交差。
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（一）手术间的基本配置
手术台，无影灯，麻醉机，监护仪，高频电刀，x线观片灯，器械桌，托盘， 操作台，方凳，升降圆凳，教他凳，辅料桶，时钟，温湿度计等。
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非限制区：
更衣室 标本室 污物处 理间 麻醉恢复室 医护办 公室 餐厅 医护休息室
半限制区： 器械室 辅料室
限制区 ： 手术间 手术间内走廊
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流向
手术 前病 人
手术 后工 作人 员
中央 清洁
型
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洗完手的医生和护士以及灭菌器材，都从中央清洁 侧进入手术室，手术后则从反对侧（外周走道侧） 离室。病人的手术室出入则都从外周走道侧进行。