温里药(中药学)

禁忌：
温热药类，易伤阴助火，故阴虚、内热及孕 妇均当慎用或禁用。
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Concepts
回阳救逆 助阳补火 温中散寒 引火归源 温肺化饮 助阳止泻
是救治阳气将脱的治法。 扶助命门之火，治疗阳虚证的方法。 治疗脾胃受寒或中焦虚寒证的方法。 使浮越在上的虚阳下归于肾的治法。 为治疗寒饮伏肺的一种方法。 为治疗脾肾阳虚泄泻证的一种方法。
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乌头为母根，附子为旁生块根， 性味功效相近，乌头尤其善于祛 风除湿，散寒止痛，毒性较附子 更强，草乌又烈于川乌。
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干姜Dried Ginger
辛热燥烈，作用重在温暖脾肺，散 寒化饮，不论中焦实寒虚寒及肺中 寒饮咳喘，均为常用之品。又兼能 温助心肾之阳而回阳通脉，治亡阳 欲脱。
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同为祛寒温里要药
附子
回阳救逆力强，长于温肾阳， 兼能温中，用治中下焦寒证。
干姜
温中暖胃力强，主在温脾阳，兼能 温肺化饮，用治中上焦寒证为主。
附子无干姜不热。 精品课件
同出一物 炮姜
生姜 含有水分，气重于
味，辛散之力较强。 散寒解表，温中止 呕，为外感风寒及 胃寒呕吐之常用药。
走而不守
守而不走
与补气养血药同用，能鼓舞气血生长，如十全大补汤。
还可引火归源，如交泰丸。
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附子 有毒燥烈，走而不守，为回阳救逆之要药。
附子偏于气分；
肉桂 作用和缓，能走能守，能理血调经。
肉桂偏于血分。
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两药同出一树，皆有温营血、 助化气、散寒凝之作用。
桂枝
长于发表散寒，振奋气血，主上行而助阳化气，温通经脉。
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附子Prepared Aconite Root
大辛大热，纯阳燥烈，功专补火 助阳，消散阴寒，能助心阳、温 脾阳、暖肾阳，又善散寒止痛， 回阳救逆。故凡上下内外，果有 真寒无所不用。
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功效与临床应用
⒈回阳救逆
治阳气衰微，阴寒内盛，症见四肢厥冷，冷汗不止， 脉微欲绝等，亡阳欲脱者，配干姜、甘草，如四逆 汤。
⒉理气和中
⒈散寒止痛
治寒滞肝脉，寒疝腹 痛，配乌药、肉桂、 沉香等药，如暖肝煎。
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治脾胃虚寒，胃失和 降，食少呕吐，脘腹 冷痛，配香附，干姜、 木香等同用。
小茴香为伞形科多年 生草本植物茴香的成 熟果实，药力较强。
大茴香为木兰科常绿 小乔木八角茴香的成 熟果实，药力较弱。
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两药皆可温中散寒止呕，用治 胃寒呕吐、胃寒冷痛。
椒目
为花椒种子，性味苦寒，沉降下行，以利 水消肿、降气平喘为长，善治水肿胀满、 痰饮咳喘。 精品课件
丁香Clove
辛温散寒，沉降下行，能温散 中焦脾胃之寒而降逆止呕，为 胃气上逆的呃逆、呕吐之要药。 下行入肾，兼能温助肾阳。
温中降逆，散寒止痛，温肾助阳
成熟果实， 气味较淡， 功力较弱。
⒉温中止呕
治中焦虚寒,脘腹呕逆,配半夏、干姜等 药。 治肝火犯胃,胁痛吞酸,配黄连同用,如左
金丸。 ⒊助阳止泻
治脾肾阳虚，五更泄泻，配五味 子 、 补精品骨课件脂 、 肉 豆 蔻 ， 如 四 神 丸 。
小茴香Common Fennel Fruit
味辛行散，温能散寒，善理肝胃之气 而散寒止痛，作用重在中下二焦，为 寒疝腹痛、胃寒胀痛所常用。
温里药
Drugs for Warming the Interior
凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作 用的药物，称为温里药，又叫祛寒药。
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本章药物多为味辛、温热之品，能温暖脏腑， 散寒止痛，适用于外寒内侵引起的胸腹疼痛、妇 女痛经、风寒痹痛，或中焦虚寒脘痛、肾阳不足 腰痛等证。部分药物能回阳救逆，治亡阳欲脱证。
⒉助阳补火
治肾阳不足，命门火衰引起的腰膝冷痛，恶寒肢冷， 尿频阳萎，宫冷不孕等证，配肉桂、熟地、山萸等 药同用。如桂附八味丸。 治脾肾阳虚，脘腹冷痛，大便溏泻，形寒肢冷者， 配党参、白术、干姜同用，如附子理中丸。
⒊散寒止痛
治风寒痹证，寒盛痛痹，配桂枝、威灵仙等。 治妇女经寒血滞，痛经闭经，配桂枝、川芎、当 归等温经散寒、调经止痛药。
生姜辛温，辛重于温，偏走于表，散 风寒而解表，和胃气而止呕吐。
高良姜
辛热，热重于辛，偏于走里，散胃寒而止痛。
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辛热性燥，作用重在温中 散寒、止痛止泻，兼有杀 虫之功。适于中焦虚寒脘 痛及蛔虫等证。
花椒Pricklyash Peel
•治中焦虚寒，脘腹冷痛、呕吐、泄泻等症，配党 参、干姜等药，如大建中汤。 •治蛔虫腹痛，呕吐或吐蛔者，配乌梅、黄连、细 辛等驱蛔安蛔药，如乌梅丸。 •治湿疹瘙痒，配苦参、黄柏等煎水外洗。
通过炮制，性味变为苦 温，已乏辛散作用，专 于温中摄血，为治中焦 虚寒，脾不统血之要药。
能走能守
水分全失，气走味存，辛
干
散之力减弱，长于温中回 阳，为脾胃虚衰，吐利腹
姜
痛虚精痞品课之件 要药。
肉桂Chinese Cassia Bark
辛甘大热纯阳之品，其补火散寒之 功，近于附子而力稍弱，但作用温 和持久，又能引火归源。为脾肾阳 虚、命门火衰、寒凝诸痛及阴盛格 阳等证所常用。
功效与临床应用
⒈温中散寒
治中焦虚寒，脘腹冷痛，食少便溏，配党参、白术、
甘草同用，如理中汤。
治中焦感寒，胀痛呕吐，属实证者，配高良姜同用，
如二姜丸。ຫໍສະໝຸດ ⒉回阳通脉治阴寒内盛，亡阳欲脱，配附子同用，增回阳救逆 之功，又解附子之毒。
⒊温肺化饮
治寒饮伏肺，痰多咳嗽，色白清稀，形寒痛冷， 配细辛、半夏、麻黄同用，如小青龙汤。
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功效与临床应用 ⒈补火助阳
治肾阳不足，命门火衰，症见腰膝冷痛、尿频阳萎， 或虚阳上浮，上热下寒等，配附子、熟地、山药等， 如桂附八味丸。
⒉散寒止痛，温经通脉
治中焦虚寒,脘痛腹泻,配干姜、党参、白术等同用。 治妇女感寒,痛经闭经,配吴萸、香附、川芎等。 治寒滞肝脉,寒疝腹痛,配小茴、吴萸、元胡等暖肝散寒、 行气止痛药。 治风寒湿痹,关节疼痛，配防风、细辛、羌活等祛风湿药。
肉桂
长于温里止痛，入下焦而补肾阳，归命火。
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吴茱萸Evodia Fruit
辛散疏肝，苦降下气，温热 助阳，能中温脾胃，下暖肝
有小毒
肾长于止痛止呕。为肝胃虚 寒气逆，脾肾阳虚泄泻及寒
⒈散寒止痛
疝腹痛之要药。
治肝气上逆，厥阴头痛，呕吐涎沫，配人参、生姜、 大枣同用,如吴茱萸汤。 治寒滞肝脉,寒疝腹痛,配川楝子、小茴香、木香等。