心理咨询师考试20个经典案例题
二级心理咨询师2020年常见案例题:
二级心理咨询师2020 年常见案例题:神经衰弱一般资料:张某,男,47 岁,大学毕业,中学教师:未婚。
求助者主述:患者思考困难、疲劳、失眠,症状时轻时重近二十年之久。
求助者自述:自幼单纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人。
大学毕业后在某中学任教,一腔心血均倾注于教育事业,但因家庭出身有“问题”,总受冷遇。
婚姻问题因此迟迟未能解决。
文革中被批斗打骂,受尽侮辱,曾有过轻生的念头。
终因患者没有问题,重大”被从宽发落,调到一所偏僻的乡村中学。
此后患者忍气吞声,任劳任怨。
白天辛辛苦苦,小小心心,夜里担惊受怕,辗转难眠,担心飞来横祸。
记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文均不能持久。
后因落实政策调回某市中学,并委以教研室主任之职。
虽踌躇满志,却力不从心。
看到反映文革时期的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自制。
脑子里思绪如云,剪不断,理还乱。
有时紧张、着急,常叹自己报国无门,但又不甘拜下风,自恃天生我才必有用。
一遇到人际纠纷或工作紧张,脑内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,想不想也不行,难以入睡,甚至彻夜不眠。
白天则精力疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡。
自诉“一拿起书就想睡,一上床就清醒起来”。
又诉全身无力,一动就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下来又睡不着,很是难受。
咨询师观察了解的情况:求助者顶部脱发较多,爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒;常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意,瞧什么人都不顺眼,遇什么事都不顺心。
根据案例描述回答下列问题:1. 对该求助者目前的状态进行资料整理。
(10 分)答:对该求助者目前状态的资料整理如下:(1) 心理及精神状态:思考困难、易激动、发怒、失眠、紧张;注意力不易集中,脑子不太清晰。
(2) 生理功能改变:头晕、疲劳、昏昏欲睡。
(3) 社会功能状况:工作效率降低,脑子里思绪如云,剪不断,理还乱;社会交往很少,人际交往紧张。
2. 该求助者的主要症状是什么?(10 分)答:该求助者的主要症状是思考困难、疲劳、失眠;注意力不易集中,易激动、发怒。
2022年-2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能通关试题库(有答案)
2022年-2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能通关试题库(有答案)单选题(共50题)1、案例五:A.理想与现实存在矛盾B.存在常形冲突C.心理与生理存在矛盾D.存在变形冲突【答案】 D2、案例一:A.劝说父母改变要求B.解决心理冲突C.劝说丈夫服从父母D.改变人格特征【答案】 B3、厌恶疗法的厌恶刺激必须是()。
(2011-05)A.意外的B.柔和的C.强烈的D.快速的【答案】 C4、案例五:A.没有工作用评分标准B.大部分项目5级评分,少数项目3级评分C.全部项目都是对求助者的主观感受和诉说进行评分D.由经过系统培训的一名评定员检查【答案】 A5、案例六:A.寻找不合理信念B.对不合理信念进行修通C.帮助求助者领悟D.实施对求助者的再教育【答案】 B6、求助者,女性,42岁,自由职业者。
A.自己很生气B.大女儿很听话C.自己很着急D.小女儿不学琴【答案】 D7、韩某最可能是()A.精神病性问题B.恐惧性神经症C.焦虑性神经症D.抑郁性神经症【答案】 A8、一般资料:求助者,女,29岁,职员。
A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事惹我发脾气D.同事不能挑我的毛病【答案】 D9、一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。
A.感到困惑B.大脑有问题C.出现阻抗D.情绪的原因【答案】 C10、案例九:A.不是职业人员B.为转介做准备C.可能理论欠缺D.表现出了真诚【答案】 D11、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。
A.一般心理问题B.恐惧性神经症C.严重心理问题D.抑郁性神经症【答案】 A12、案例四:A.恐惧B.焦虑C.抑郁D.担心【答案】 A13、CBCL有()种版本。
(2008-05)A.5B.4C.3D.2【答案】 B14、案例五:A.1一2分B.2一3分C.3一4分D.4一5分【答案】 B15、案例四:A.均匀的B.最大的C.变化的D.最小的【答案】 A16、下列不属于HAMD因子的是()。
心理咨询师二级考试案例问答题(二十个经典案例)
心理咨询师二级考试案例问答题(二十个经典案例)案例一一般资料:罗某,女,48岁,公务员,收入稳定,经济状况良好。
高中文化,已婚。
求助者主诉:突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月,迫切希望求医。
求助者自述:半年前,由于机构改革,单位安排符合条件的人员离岗退养,自己在名单之中,心情十分矛盾,不申请离岗退养又怕错失机会,申请离岗退养,自己尚且能跑能干,没有什么朋友,也没有什么业余爱好,退养后不知如何打发时间,故时常情绪紧张,焦虑不安。
继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。
发作时间5~ 20分钟不定,通常一个月发作3次以上。
发作地点不定,自己一个人在家时为多,也有发于坐车及就餐时。
轻微发作时可自行缓解,发作严重时需送往医院急诊,但对症处理后症状可缓解和消失.发作过后,终日提心吊胆,担心再次发作,因而情绪紧张,忐忑不安,精神痛苦。
由于发作频繁,也曾住院检查和治疗,临床检查各项指标均正常,亦未发现器质性病变,住院期间并未发作。
以“神经官能症”诊断出院。
以后时常无明显诱因而发作,甚至不敢独自一人在家。
不发作时一切生活如常,并可以坚持工作.观察了解到的情况:求助者独自求诊,神志清楚、表情紧张,双眉紧锁。
求助者幼年身体健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹间感情一般。
求学期间成绩中等,与同伴关系一般。
婚姻关系稳定,与丈夫感情尚可,有一个女儿,已大学毕业,参加工作。
工作经历平凡,没有什么突出的业绩,也没有什么重大挫折。
平时办事认真、刻板,说话直来直去,不会转弯抹角,故与同事关系一般.人际交往较少,朋友不多。
日常生活模式较刻板,以家——单位——市场—-家为主轴。
不会打扑克,很少听音乐,不喜欢体育活动.医学检查及心理测量:心电图、脑电图、肝胆B超、肺部X线检查均无异常发现。
焦虑自评量表测量结果:SAS粗分为56,标准分为70。
心理咨询师考试案例分析题练习及答案
心理咨询师考试案例分析题练习及答案2017心理咨询师考试案例分析题练习及答案【案例一】一般资料:求助者,女性,48岁,公司职员。
案例介绍:求助者的儿子在市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀。
高考前,儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取。
求助着非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己长面子,很后悔没有坚持让儿子提前录取。
现在内心矛盾。
为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心理觉得不踏实。
一个多月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常觉得头痛,有时觉得心慌,无力。
最近工作也出错,效率下降,受到领导批评。
自己的母亲又因病住院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者因"-3年上山下乡耽误了考大学,只读到初中毕业,把培养儿子当成了自己奋斗的目标。
现在儿子没有考好,觉得自己的希望破灭了,内心非常痛苦。
1.对该求助者还应了解的资料是 ( )。
A.个性特征B.体检结果C.情绪症状D.教育情况参考答案:AB2.该求助者出现的生理症状主要包括 ( )。
A.食欲下降B.委屈C.睡眠困难D.头痛参考答案:ACD3.该求助者没有出现的心理症状主要是 ( )。
A.情绪低落B.气愤C.内心痛苦D.委屈参考答案:A4.该求助者目前最主要的心理问题可能是 ( )。
A.情绪问题B.内心冲突C.性格问题D.儿子考学参考答案:B5.对该求助者的初步诊断是 ( )。
A.一般心理问题B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.神经症参考答案:A6.寻找该求助者出现问题的原因时,应将重点放在 ( )。
’A.考试失误原因B.有无更年期的表现C.对儿子的要求D.对考试成绩的看法参考答案:BCD7.该求助者产生心理问题的原因可能是 ( )。
A.儿子考试失误B.自己母亲住院C.儿子不争气D.自己要求过高参考答案:ABCD8.心理咨询师与该求助者商定的恰当咨询目标是 ( )。
心理咨询师考试案例分析训练题附答案
心理咨询师考试案例分析训练题附答案2017心理咨询师考试案例分析训练题(附答案)【案例】一般资料:求助者,女性,31岁,己婚,大学文化程度,某公司部门经理。
案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。
求助者不想介入婚外情,多次婉拒。
但几年中,对方痴心不改,也颇另求助者感动。
去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。
离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质进展。
为此两人产生矛盾,求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。
下而是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能详细地说说你生气的原因么?求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。
去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。
离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他怎么能这样对我啊!我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。
心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?求助者:是的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。
求助者:好吧。
心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。
求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。
求助者:对啊,互相的吗。
心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。
求助者:对呀,……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。
心理咨询过关必练(附答案)技能阶段试题3
选 项:A。开放式提问 B.封闭式提问 C.直接提问 D.修饰性反问
2。 单选:心理咨询师首先应()。正确答案:B
选 项:A。设定咨询目标 B。制定咨询方案 C。矫正歪曲认知 D.评估咨询效果
3. 多选:阳性性强化法的咨询目标应是().正确答案:BCD
7. 多选:求助者沉默之前心理咨询师使用的技术是()。选项:A.情感反应 B。开放询问 C。情感反射 D.情感表达答案:AB
8. 单选:按照埃利斯ABC理论,求助者心理问题的直接原因不包括()。正确答案:C
选 项:A。歪曲的认知 B。不合理信念 C.出身和遭遇 D.评价性观念
9。 单选:求助者心理问题的最佳处理方式是()。选项:A。生物反馈 B.转介治疗 C.心理咨询 D。药物治疗答案:C
1。 多选:满灌疗法还可称为()疗法.选项:A.生物反馈 B。冲击 C.厌恶 D。暴露正确答案:BD
2。 单选:满灌疗法适用于()。选项:A.神经衰弱 B。恐怖性神经症 C.精神分裂症 D。偏执性人格障碍正确答案:B
3。 单选:满灌疗法属于()治疗方法.选项:A。示范 B。反馈 C。剧烈 D。温柔正确答案:C
案例三某女,30岁,职业医师,因惧怕花圈来临床心理科咨询与治疗.体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后,双方(包括家属)签订了进行满灌疗法的协议。在一间小的治疗室中,所有墙壁均粘上花圈图案,室内放有十个大花圈,中间桌上堆满小花圈。求助者进入治疗室内,呼吸加快,全身颤抖,手足无措.突然响起哀乐,她想退出,但门已关闭,只能呆在治疗室内.求助者企图远离花圈,但治疗室太小,花圈几乎碰到了她。求助者喘息不止,大汗淋漓,跌坐在椅子上.40分钟后,颤抖减轻,呼吸渐渐平稳,虽一脸疲惫,但如释重负。第二次治疗方法同上,但求助者几乎没有明显的情绪反应,植物性神经反应也大为减轻.其后追踪显示,她已不再惧怕花圈。
心理咨询师考试案例分析题优选份
心理咨询师考试案例分析题优选份心理咨询师考试案例分析题 12016年心理咨询师考试案例分析题案例一一般资料:女,35岁,已婚,大专文化,中学教师,经济状况良好。
求助者__:近三个月来一直处于情绪低落状态,经常感到委屈,有时独自流泪,认为现实是冷酷无情的,觉得对很多事情都提不起精神来.工作生活没有意思,对未来的婚姻生活悲观失望,认为夫妻感情已经走到了尽头,终日生活在悔恨和痛苦之中。
吃不下饭,睡眠减少,白天__不集中,记忆力下降,容易急躁,遇到一点小事就发脾气。
始终难以摆脱,犹豫再三,前来求助,希望得到心理咨询师的指点。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。
从小性格内向。
听一话,在大人眼中一直是个好孩子,没有什么让父母担心的事。
父母要求比较严格,从小到大生活__。
24岁与现在的丈夫__恋爱结婚。
三个月前突然发现丈夫有外遇,就感觉天要塌下来,非常气愤,悔恨交加,与丈夫大吵了一架。
虽然丈夫一直表示悔改,但自己就是不能原谅他。
曾想到离婚,但顾虑重重。
离婚吧.自己今后的日子怎么过,别人会怎么看自己;不离吧,自己又不愿再这样生活下去。
在这种矛盾冲突之下,日渐憔悴.情绪低落,脾气暴躁。
遇到别人谈论婚姻问题时,就特别__、脆弱,后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。
虽然还能坚持工作,但积极主动性较前降低,生活的兴趣也大不如前了。
多选:1.会谈过程中心理咨询师已经了解了(ACD)。
(A)求助者的成长经历(B)求助者所持爱情观(C)求助者的症状表现(D)求助者的性格特征多选:2.求助者的生理症状不包括( CD )。
(A)失眠(B)厌食(C)心慌(D)头痛单选:3.求助者情绪问题不包括( D )。
(A)__脆弱(B)情绪低落(C)悔恨痛苦(D)担心害怕单选:4.求助者的行为症状有( C )。
(A)生活难以自理(B)做事犹豫不决(C)31作消极被动(D)回避社交活动单选:5.针对求助者的问题,心理咨询师不应该( A )。
心理咨询师案例分析真题及答案(05年-09年)
案例分析题05年11月一般情况:某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好。
求助者自述:近3个月来一直处地情绪低落状态,经常感到委屈,有时独自落泪,认为现实是冷酢无情的,觉得对许多事情都提不起精神来,生活没有意思,对未来的婚姻生活悲观失望,认为夫妻感情已经走到了尽头,终日生活在悔恨和痛苦之中,吃不下饭,睡眠也很差,入睡困难,经常做恶梦,白天注意力不集中,记忆力下降,容易急躁,遇到一点小事就爱对家人发脾气,虽然还能继续教学工作,在学生和同事面前还装作若无其事,但是,工作效率低,备课时经常出现小差错。
不想与人多交往,经常找理由不参加同学聚会。
多次想来咨询但又担心解决不了问题,在朋友的再三鼓励下,前来就诊。
心理咨询师了解的情况:自幼身体健康,未患过严重疾病。
从小性格较内向,听话,在大人眼中是个孩子,没有什么过错让父母担心。
但父母要求较严格,从小到大学习和生活一帆风顺。
24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚,婚后夫妻感情一直很融洽,自己感觉很幸福。
3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系,就感觉天要塌下来,非常气愤,悔恨交加,与丈夫大吵了一场,吵闹中把电视机都给砸了。
虽然丈夫一直表示悔改,但自己就不能原谅她。
曾想到离婚,但顾重重,离婚吧,自己今后的日子怎么过,别人会怎么看自己;不离吧,自己又不原再这样生活下去,在这种冲突下,日渐憔悴,情绪论低落,脾气变得暴躁。
遇到别人谈论婚姻问题时,就特别敏感、脆弱,后来甚至盾到年轻人谈恋爱都感到受不了。
虽然还能坚持工作,但积极主动性较前降低,生活的兴趣也大不如此前。
自己也想通过一些途经改变现状,如向朋友倾诉,寻求帮助,却难以解脱,故前来进行心理咨询。
根据以上案例子,请回答以上问题:一、对该案例子的初步印象是什么?请说明理由。
(30分)初步印象:严重心理问题(10分)理由(20分):1、引起“严重心理问题”的原因,是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。
心理咨询师考试案例分析题练习含答案
心理咨询师考试案例分析题练习含答案2017年心理咨询师考试案例分析题练习(含答案)【案例】一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃。
求助者从此不敢在晚上单独行走。
晚上偶尔一个人走在街上,眼球就浮现出当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。
白天一个人走在街上,症状反映稍轻。
为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。
求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。
为此不得不调换了工作。
新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧。
求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,后不敢晚上在街上独自行走。
"1[多选题]对该求助者心理咨询师还需重点了解的资料包括()。
(A)恋爱的情况(B)成长经历(C)收入情况(D)认知特点2[单选题]按许又新的评分标准,对该求助者社会功能受损的评分是()。
(A)1~2分(B)2~3分(C)3~4分(D)4~5分3[单选题]对该求助者的初步诊断可能是()。
(A)焦虑神经症(B)抑郁神经症(C)恐惧神经症(D)强迫神经症4[多选题]该求助者拒绝参加老乡同事在晚上进行的聚会,说明其出现了()。
(A)泛化(B)人际关系紧张(C)强化(D)社会功能受损5[单选题]对该求助者,恰当的咨询目标是()。
(A)不再害怕(B)恐惧感下降到目前的一半(C)克服恐惧(D)坚持每晚独自在街上行走6[多选题]对该求助者可以使用的心理治疗方法包括()。
心理咨询师考试个经典案例题
心理咨询师考试个经典案例题Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】心理咨询师考试20个经典案例题案例一一般资料:罗某,女,48岁,公务员,收入稳定,经济状况良好。
高中文化,已婚。
求助者主诉:突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月,迫切希望求医。
求助者自述:半年前,由于机构改革,单位安排符合条件的人员离岗退养,自己在名单之中,心情十分矛盾,不申请离岗退养又怕错失机会,申请离岗退养,自己尚且能跑能干,没有什么朋友,也没有什么业余爱好,退养后不知如何打发时间,故时常情绪紧张,焦虑不安。
继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。
发作时间5~ 20分钟不定,通常一个月发作3次以上。
发作地点不定,自己一个人在家时为多,也有发于坐车及就餐时。
轻微发作时可自行缓解,发作严重时需送往医院急诊,但对症处理后症状可缓解和消失。
发作过后,终日提心吊胆,担心再次发作,因而情绪紧张,忐忑不安,精神痛苦。
由于发作频繁,也曾住院检查和治疗,临床检查各项指标均正常,亦未发现器质性病变,住院期间并未发作。
以“神经官能症”诊断出院。
以后时常无明显诱因而发作,甚至不敢独自一人在家。
不发作时一切生活如常,并可以坚持工作。
观察了解到的情况:求助者独自求诊,神志清楚、表情紧张,双眉紧锁。
求助者幼年身体健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹间感情一般。
求学期间成绩中等,与同伴关系一般。
婚姻关系稳定,与丈夫感情尚可,有一个女儿,已大学毕业,参加工作。
工作经历平凡,没有什么突出的业绩,也没有什么重大挫折。
平时办事认真、刻板,说话直来直去,不会转弯抹角,故与同事关系一般。
人际交往较少,朋友不多。
日常生活模式较刻板,以家——单位——市场——家为主轴。
不会打扑克,很少听音乐,不喜欢体育活动。
心理咨询师二级模拟试题-严重心理问题案例分析(含答案)
严重心理问题案例一一般资料:韩某,女,18岁,汉族,高二年级学生求助者主诉:两个多月来求助者心情差,有时感到很绝望、郁闷,害怕考试,厌恶学习,不想见到老师同学,不想说话。
求助者自述:从小就没有人真正关心我,爸爸只关心他的生意,而我妈对什么都漠不关心,对我也好像没什么感情一样,只看得见家里的活,思想古板,从来不像别人的妈妈一样和我说两句温暖、鼓励的话。
以前我学习好,老师都很喜欢我,爸爸也经常跟别人夸奖我,可是前两个月的模拟考试彻底把我打垮了,没想到我考了全班倒数后几名,爸爸很生气,对我也开始冷淡了。
我感到很孤独,很郁闷,没有心情学习,老师们也不像从前那样对我,在班里也不叫我回答问题了。
我觉得这个世界上没人真正关心我,我做得好了,他们就来迎合夸赞,可是失败了,却没有人安慰而只有默然或者责备,我害怕考试,也不想听课,学校也不想去了,随便找个学校上,毕业找个工作,我讨厌我的父母,我再也不想和他们说话了。
希望在咨询师这里得到安慰和理解。
咨询师的观察:求助者进入咨询室时,衣着整齐,举止得体,情绪低落,说话思维清晰,谈及自己的孤单无助时,忍不住流泪,多次谈到对学习的绝望和对父母的不满。
父亲反映:她一直都乖巧听话,认真学习,我对她很放心,所以忽略了很多东西,高二之后慢慢的不愿意和我多说半句话,总是把自己锁在房间里,老师说她成绩在这学期开始一路下滑,我问她她什么也不说,我不知道到底哪里出了问题,现在很后悔当时就应该多和她谈谈心。
根据案例描述回答下列问题:1. 该求助者的主要症状是什么?答案:该求助者的主要症状是:心情差,情绪低落,有时感到很绝望、郁闷,特别害怕考试,厌恶学习,不想见到老师同学,不想说话。
2. 对该求助者的诊断是什么?诊断的依据是什么?答案:(1) 对该求助者的诊断是严重心理问题。
(2) 诊断依据如下:①根据区分心理正常与异常的三原则:求助者知情意统一,主客观一致,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为。
心理师资格考试案例及答3
心理咨询师资格考试案例及答案(七)一、一般情况:求助者:唐某,男,28岁,研究生学历,汉族,某公司部门经理,未婚。
收入中等,经济状况良好。
二、求助者自述:从小性格较内向,不爱说话,生活在很传统的家庭,父母是中学教师,感情融洽,但对他管教很严厉,从小要求他做一个懂事规矩的孩子,做任何事情都要做的最好,养成了做事情按部就班、追究完美的习惯,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好为止。
兴趣爱好较少,很少与同伴玩耍、作游戏,只是一心学习。
从小学到大学,学习成绩很优秀,一直名列前茅,偶然一次考试不好,就非常难过,担心对不起父母。
因此,在别人眼中,他是一个非常优秀的孩子,几乎挑不出什么缺点,令人羡慕。
高中毕业后,以优异的成绩考入某名牌大学,前两年学习生活如常,在大三时开始出现反复的冼手,有时甚至洗十几遍,考试时总是要反复检查试卷上是否写上姓名,甚至要交卷后还要去找到老师核对姓名,自己知道没有必要,却控制不住,只有做了才感到轻松。
自己有一对哑铃,看到它时就想拿起来砸别人,总是担心自己控制不住而感到焦虑,为此把哑铃扔到了河里。
这种情况一直持续到现在,不但没有减轻,反而越来越重,耽误了许多时间,工作和生活受到很大影响,性格变得孤僻,做事优柔寡断,不愿与人交往,没有要好的朋友,内心非常痛苦,因此来到心理门诊,迫切希望能够得到心理医生的帮助,消除毛病和不适,改善交往状况。
三、心理咨询师观察了解到的情况:求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。
少年时期部经发生过这样的事情,有一次因为没有洗手就拿起筷子吃饭,被母亲严厉训斥并告诫他,手上有成千上万的病菌,不洗手就会得病,并在母亲的监督下,把手洗干净才被允许吃饭。
从那以后,养成了爱干净的习惯,认为若不卫生就会染病。
这件事对他的生活未有多大影响。
求助者上大学三年级的时候,同寝室的一位同学被查出患了肝炎,因为这件事情就联想到母亲训斥的话,感到很紧张,担心自己会不会被传染,自此以后就开始反复洗手,有时要洗十几遍,自己也明白没有必要,但是就是控制不了。
2013二心理咨询师考试二十个经典案例题9
2013二心理咨询师考试二十个经典案例题(9)案例九一般资料:求助者,男,19岁,未婚,学生。
在家人陪同下前来咨询。
求助者自述:有人要对我进行天文试验,解剖我,我很害怕。
求助者家人陈述:求助者精神失常已三个月,主要表现为言语紊乱,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而冲动兴奋、打人毁物,时而往外乱跑,或学动物叫声,吃木头、草等。
半年前,求助者开始出现睡眠差,头痛头胀,以后失眠逐渐加重,曾至各医院求治,但未见效。
三个月来,常突然半夜起来学鸡叫。
以后常独自外跑,去向不明。
在家打人,砸玻璃、拆墙毁物。
有时吃草、木头或纸;有时裸体,乱蹦乱跳,行为幼稚愚蠢。
常自言自语,言语极不连贯,如常说别人要解剖他,医生要害他,老神仙不让他吃饭。
忽而发笑,忽而大哭,情感变化莫测。
求助者否认有病,很少主动与周围人接触,经常独自发笑。
有时怪声唱歌,或突然提奇怪的问题,如“鸡的血压是多少?…‘人是生出来的还是蹦出来的?”求助者说他自己的病是害怕天文试验而得的。
承认他自己听见过蟋蟀教他唱歌,向他说:“小宝宝,你别哭。
”承认他自己曾拆过墙,因为经常听到墙里有蚊蝇声说:“不能吃碘剂,吃了就要死。
”也承认吃过草木。
常索取纸笔写一些内容奇特而又极不连贯的内容,如“黄河社社长,卫生委员,区代表,艺术家董××,设想我假如那样死去,那么我的生活比牛马更残酷呢,然而我们总是夸耀自己……”有时拉住别人听他说话,但他说了半天别人也听不出一个主题。
心理测验结果:1.该求助者的主要症状是什么?(10分)答:求助者的临床表现比较严重,主要包括以下一些症状:(1)认知方面:被害妄想、言语性幻听、破裂性思维。
(2)情感方面:情感变化莫测。
(3)意志行为方面:意向倒错(吃木头、学动物叫)、经常独自外跑。
(4)自知力方面:没有自知力(求助者否认自己有病)。
2.怎样对该求助者做出诊断?(10分)答:对该求助者做出诊断的程序如下:(1)首先分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。
心理咨询师三级案例题(56页)
心理咨询师三级练习题案例一:一般资料:求助者,男性,62岁,退休工人。
案例介绍:求助者文化水平不高,信鬼神,身体不适就请算命先生看。
前些时候,因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病,终于醒悟迷信害人害己,发誓不再找算命先生。
可近两个月来入睡困难,有时甚至整夜睡不着觉,很烦躁,易发脾气。
经常为小事跟家人发生争执,觉得家人不理解他。
后来去医院看过中医,吃了几副中药不见好转,于是又想去算命先生那里试试。
自己也觉得那种想法是错误的,但总忍不住。
十分矛盾、自责,不敢对家人讲。
十分痛苦前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者小学文化程度,受暗示性强,性格内向、胆小。
多选:1.该求助者的症状主要包括()。
A.焦虑情绪 B.强迫观念 C.抑郁情绪 D.强迫行为多选:2.本案例中该求助者没有出现的症状包括()。
A.强迫行为 B.回避行为 C.强迫观念 D.冲动行为单选:3.引发该求助者情绪问题的最主要原因是()。
A.睡眠困难 B.内心冲突 C.想去算命 D.性格内向单选:4.该求助者的性格特点是()。
A.小学文化B.个性偏执C.易受暗示D.焦虑倾向多选:5.引发求助者心理问题原因包括()。
A.环境影响B.认知因素C.文化水平D.性格因素多选:6.对该求助者近两个月来睡眠困难的症状,心理咨询师首先要()。
A.排除躯体疾病 B.寻求相应的刺激事件C.排除人格障碍 D.用生物反馈进行治疗多选:7.选择会谈方式时需要考虑的求助者因素包括()。
A.身体特征B.年龄特征C.性格特征D.问题特征多选:8.对该求助者还需了解的资料包括()。
A.病程长短B.社会功能C.个性特征D.认知水平多选:9.心理咨询师应帮助求助者解决()。
A.躯体疾病B.错误认知C.性格缺陷D.易发脾气多选:10.咨询时该求助者讲出了隐私问题,心理咨询师应()。
A.绝对保密B.酌情给予保密 C.通知家属D.考虑保密例外多选:11.在本案例中,心理咨询师应该接纳求助者的内容包括()。
心理咨询师二级考试案例问题十个经典案例1
案例十一般资料:韩某,女,18岁,汉族,高二年级学生求助者主诉:两个多月来求助者心情差,有时感到很绝望、郁闷,害怕考试,厌恶学习,不想见到老师同学,不想说话。
求助者自述:从小就没有人真正关心我,爸爸只关心他的生意,而我妈对什么都漠不关心,对我也好像没什么感情一样,只看得见家里的活,思想古板,从来不像别人的妈妈一样和我说两句温暖、鼓励的话。
以前我学习好,老师都很喜欢我,爸爸也经常跟别人夸奖我,可是前两个月的模拟考试彻底把我打垮了,没想到我考了全班倒数后几名,爸爸很生气,对我也开始冷淡了。
我感到很孤独,很郁闷,没有心情学习,老师们也不像从前那样对我,在班里也不叫我回答问题了。
我觉得这个世界上没人真正关心我,我做得好了,他们就来迎合夸赞,可是失败了,却没有人安慰而只有默然或者责备,我害怕考试,也不想听课,学校也不想去了,随便找个学校上,毕业找个工作,我讨厌我的父母,我再也不想和他们说话了。
希望在咨询师这里得到安慰和理解。
咨询师的观察:求助者进入咨询室时,衣着整齐,举止得体,情绪低落,说话思维清晰,谈及自己的孤单无助时,忍不住流泪,多次谈到对学习的绝望和对父母的不满。
父亲反映:她一直都乖巧听话,认真学习,我对她很放心,所以忽略了很多东西,高二之后慢慢的不愿意和我多说半句话,总是把自己锁在房间里,老师说她成绩在这学期开始一路下滑,我问她她什么也不说,我不知道到底哪里出了问题,现在很后悔当时就应该多和她谈谈心。
根据案例描述回答下列问题:1.该求助者的主要症状是什么?(10分)答:该求助者的主要症状是:心情差,情绪低落,有时感到很绝望、郁闷,特别害怕考试,厌恶学习,不想见到老师同学,不想说话。
2.对该求助者的诊断是什么?诊断的依据是什么?(20分)答:(1)对该求助者的诊断是严重心理问题。
(2)诊断依据如下:①根据区分心理正常与异常的三原则:求助者知情意统一,主客观一致,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为。
心理咨询师考试案例分析(一般心理问题)
心理咨询师考试案例分析(一般心理问题)案例三 (2005.11三)一般资料:男性,30岁,工程师。
求助者自述:半年前因与妻子外出登山时,妻子失足坠崖死亡。
经公安部门鉴定已排除他杀,证明自己清白。
但女方家人依然付诸法律,自己承受巨大压力,虽然夫妻关系一直不好,但是内心也十分痛苦,因为要应付女方家人纠缠,更是烦恼,为此寻求过心理咨询。
目前,一切后事及纠纷已经处理完毕,经过心理咨询,情绪基本稳定。
家人为了使其及早摆脱阴影,为其介绍了一位对象,现在对方有意发展关系,对方也很不错,但对方离异有孩子,自己不知道该不该选择她,很是矛盾。
故来求助心理咨询师,希望在心理咨询师的帮助下做出选择。
单选:1、对该案例特点不正确的描述是( A )。
(A)情绪反应比较强烈(B)内心痛苦无法摆脱(C)问题内容尚未泛化(D)负性情绪尚不严重单选:2、该案例目前心理状态属于( A )。
(A)正常心理状态(B)健康心理状态(C)神经症性心理问题(D)精神病性精神障碍多选:3、对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是( ABCD )。
(A)是否有主动求治愿(B)对症状是否有自知力(C)问题内容是否泛化(D)社会功能是否受损单选:4、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是( C )。
(A)认知因素(B)生物学因素(C)社会性因素(D)跨文化因素多选:5、求助者心理行为问题的改善应归功于( CD )。
(A)自我心理调节作用(B)个人生活方式改变(C)心理咨询师的帮助(D)社会支持系统作用单选:6、该案例最恰当的处理方式是( C )。
(A)转介治疗(B)不必处理(C)心理咨询(D)药物治疗单选:7、该案例第一次咨询时的主要心理问题是( A )。
(A)痛苦抑郁(B)强迫焦虑(C)恐惧害怕(D)自责自罪单选:8、该案例目前的心理诊断最可能是( D )。
(A)抑郁症(B)神经症(C)严重心理问题(D)一般心理问题多选:9、对求助者较恰当的处理策略应该是( AD )。
心理咨询师二级考试案例问答题经典案例(17、18)
案例十七一般情况:求助者:某女、38岁,初中,公司职员,离异。
求助者自述:3年前开始害怕上班,回避与上司或比她优秀的人交往,只要有这些人在场就会出汗、发抖,工作和生活受到明显影响,近一年加重,感到非常痛苦。
求助者自幼家贫,母亲很霸道。
父亲去世后,家里经常需借钱度日,每一次借钱她都感到特别的自卑,总是偷偷地掉眼泪。
26岁结婚,一年后,由于婆媳关系紧张而离婚。
之后做保管员工作。
三年前,她的一位同事因为开错了发货单被领导开除,从此,她就心里一直很害怕,怕自己也会像这同事一样被开除,所以做事非常小心。
一次,她在开票时字写得不是太清楚,同事开玩笑说:“写仔细点,不然老板也要炒你了”。
从此以后,她发现,只要领导在场,就会出现心悸、手抖、出汗、胸闷现象。
特别是写字,手抖得根本无法书写,当想到这样下去会被辞退,就会非常害怕,且是越想克制,害怕越厉害,症状越严重。
如此形成恶性循环,使她痛苦不堪,只能找各种借口避免和领导接触。
慢慢地,她发现除了领导在场会出现心跳气急、出汗、发抖现象外,就是一些不是领导,但她认为比她条件好的人在场时她也会感到紧张害怕,不敢面对他们,无法和他们进行交谈,从而影响了正常的工作和生活。
近一年已发展到害怕上班及不和人交往,并伴有失眠,为此非常焦虑痛苦。
服用各种药物,但又怕长此下去自己会变成“疯子”。
这次在妹妹的提醒下,主动来心理门诊求助。
心理咨询师观察了解的情况:求助者既往体健,无重大器质性疾病,生长发育正常。
平时性格较内向、胆小敏感。
从小学习好,但初中毕业因家贫辍学。
求助者衣着整洁,步态稳,与心理咨询师配合,对答切题,语速低沉。
但神情有点紧张、抑郁,就座后不敢看心理咨询师。
自知力存在,有求治欲望。
心理测试:SCL-90量表总分为210,强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、人际关系敏感七项因子分均高于正常,其中恐怖因子分高达4.5分,EPQ测试结果中E量表分为35;SDS测试,标准分63。
心理咨询师考试经典案例分析
心理咨询师考试经典案例分析心理咨询师考试经典案例分析(一)一般资料:求助者,女性,22岁,工人。
案例介绍:求助者从小受当医生的妈妈影响怕脏,只要别人碰过的衣物就要洗或丢弃,只要手碰了认为不干净的东西就洗个不停,自己控制不住,非常痛苦。
求助者刚来工厂不久,生活上有些不适应。
老职工赵某在生活上帮助她,业务上指导她,因此关系比较密切。
某次业务考试,求助者不及格,内心紧张,后听别人说赵某曾患有“传染性肝炎”,因此更加紧张,怕被传染上,于是将所有被赵某接触过的衣物器皿丢掉。
如果自己碰到被赵某摸过的东西就不断地洗手,直到双手发白为止,否则就会内心紧张,甚至感到思维都不灵活了。
自己也知道这样是没必要的,但无法控制。
求助者担心并十分痛苦,所以前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:家属反映,求助者性格内向,做事拘谨,一丝不苟,对自己要求严格,追求完美。
多选:1、该求助者的情绪症状主要是( AC )。
(A)焦虑(B)强迫(C)恐怖(D)抑郁单选:2、在本案例中,求助者的主要特点是( C )。
(A)强迫检查(B)强迫计数(C)强迫洗涤(D)强迫询问多选:3、本案例中该求助者没有出现的行为症状是( BCD )。
(A)强迫行为(B)回避行为(C)自虐行为(D)冲动行为单选:4、该求助者最主要的心理问题是( A )。
(A)内心冲突(B)人际关系紧张(C)紧张焦虑(D)思维活动变慢多选:5、对该求助者还需了解的资料包括( ABD )。
(A)病程长短(B)社会功能(C)个性改变(D)成长经历多选:6、心理咨询师应帮助求助者解决的问题是( BCD )。
(A)处境改变(B)认知改变(C)个性改变(D)情绪改变多选:7、对该求助者有针对性的心理测验包括( ABD )。
(A)SAS (B)EPQ (C)SDS(D)SCL-90多选:8、咨询时求助者讲出了隐私问题,心理咨询师应( BD )。
(A)通知领导(B)酌情给予保密(C)通知家属(D)考虑保密例外单选:9、在本案例中,每次心理咨询的时间应为( A )。
心理咨询师案例题(打印)
一般资料:求助者,男性,43岁,汉族,已婚,本科毕业,军人。
求助者自述:我军校毕业后几经辗转,来到本市的一个军队科研单位,并和一位本地姑娘结了婚,后来有了孩子。
相对来说,这些年事业、婚姻都比较顺利;可一过了四十岁,不知道怎么了就交上了噩运,我妻子还不到四十岁就患了乳腺癌,手术还算成功,但癌症带来的压抑像瘟疫一样笼罩在我们心头。
就在这时单位让我转业,说实话,我的能力还是比较强的,曾经做出过一些成绩,还曾经立过功,单位里有一些人干得还不如我。
我很想不通,觉得有人整我,但和领导讲了几次,也没有结果。
我很气愤,凭什么这样对我?我就是不走!到了规定的时间,领导、干部部门的人都来做我的工作。
我坚决不干,为此弄得关系很僵。
单位见我不办手续,把我的工资也暂停了。
我妻子因为身体的原因已经下岗,收入本来就少,停了我的工资,我们一家三口怎么生活?我去找领导评理,一气之下不冷静,把领导打了。
我也知道打人不对,但我实在太气愤了!我妈妈听说了我的事,也跟着着急,血压也高,犯了心脏病,住进了医院。
我更加气不打一处来。
好长时间了,我经常觉得心慌、憋气,感觉胸闷出不来气,我害怕心脏出问题,曾经看了几次,医生说没有明显问题。
我感觉这几年总是高兴不起来,没有什么想干的,对什么都不感兴趣,人就像丢了魂,记忆力下降明显,很容易忘事,有的医生说我是“神经衰弱”。
妻子、朋友也不关心我。
我为这些破事都快烦死了。
现在一般我都不下楼,基本上不与他人来往了,就是老乡间的聚会我也都推掉了,连以往坚持的锻炼也放弃:现在心思全在转业这件事上,常常有莫名其妙的担心,担心自己的未来,担心父母的身体,担心孩子的发展等等。
常常不舒服,咳嗽,心慌,胸闷,出不来气,血压也高。
晚上睡不着,有时就是睡着了也就才睡四五个小时,还经常做噩梦,不想吃东西,体重下降了20多斤。
其实面对这种情况我也非常着急,也觉得不该这样,我应该享受生活,而不应该痛苦地活着,但就是改变不了心情,为此更烦。
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心理咨询师考试20个经典案例题案例一一般资料:罗某,女,48岁,公务员,收入稳定,经济状况良好。
高中文化,已婚。
求助者主诉:突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月,迫切希望求医。
求助者自述:半年前,由于机构改革,单位安排符合条件得人员离岗退养,自己在名单之中,心情十分矛盾,不申请离岗退养又怕错失机会,申请离岗退养,自己尚且能跑能干,没有什么朋友,也没有什么业余爱好,退养后不知如何打发时间,故时常情绪紧张,焦虑不安。
继而出现无明显诱因得突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。
发作时间5~ 20分钟不定,通常一个月发作3次以上。
发作地点不定,自己一个人在家时为多,也有发于坐车及就餐时。
轻微发作时可自行缓解,发作严重时需送往医院急诊,但对症处理后症状可缓解与消失。
发作过后,终日提心吊胆,担心再次发作,因而情绪紧张,忐忑不安,精神痛苦。
由于发作频繁,也曾住院检查与治疗,临床检查各项指标均正常,亦未发现器质性病变,住院期间并未发作。
以“神经官能症”诊断出院。
以后时常无明显诱因而发作,甚至不敢独自一人在家。
不发作时一切生活如常,并可以坚持工作。
观察了解到得情况:求助者独自求诊,神志清楚、表情紧张,双眉紧锁。
求助者幼年身体健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹间感情一般。
求学期间成绩中等,与同伴关系一般。
婚姻关系稳定,与丈夫感情尚可,有一个女儿,已大学毕业,参加工作。
工作经历平凡,没有什么突出得业绩,也没有什么重大挫折。
平时办事认真、刻板,说话直来直去,不会转弯抹角,故与同事关系一般。
人际交往较少,朋友不多。
日常生活模式较刻板,以家——单位——市场——家为主轴。
不会打扑克,很少听音乐,不喜欢体育活动。
医学检查及心理测量:心电图、脑电图、肝胆B超、肺部X线检查均无异常发现。
焦虑自评量表测量结果:SAS粗分为56,标准分为70。
根据案例描述回答下列问题:1.对该求助者得个人成长资料进行整理。
(10分)答:对该求助者得个人成长资料进行如下整理:(1)童年生活经历:幼年身体健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹间感情一般;(2)青少年期情况:求学期间成绩中等,与同伴关系一般;(3)成年期情况:婚姻关系稳定,与丈夫感情尚可,育有一女,已大学毕业,参加工作。
人际交往较少,朋友不多。
日常生活模式较刻板,以家——单位——市场——家为主轴。
2.对该求助者目前得身心与社会功能状态进行整理。
(10分)答:该求助者目前得身心与社会功能状态如下:(1)精神状态:情绪紧张,忐忑不安,精神痛苦,焦虑不安、极度恐慌。
(2)生理状态:突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感。
(3)社会功能状态:发作时需住院检查与治疗,不发作时一切如常,并可以坚持工作。
求助者不能正常学习与工作,社会功能严重受损。
3.该求助者得主要症状就是什么?(10分)答:该求助者得主要症状就是:突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、频死感、伴焦虑不安近半年。
4.本案例最可能得诊断就是什么?诊断得依据就是什么?(20分)答:(1)根据案例描述可知本案例最可能得诊断就是焦虑性神经症。
(2)诊断得依据如下:①根据心理正常与异常得三个原则,排除精神病得诊断。
求助者对自己得心理问题有自知力,自己也认为有心理问题而主动前来就诊,有主动求医得行为。
求助者得知情意就是统一、一致得,无逻辑思维得混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病得症状。
从小性格较稳定,并没有异常得变化,因此可排除重性精神病。
②由于其初始反应强烈,持续时间半年,内容充分泛化,心理痛苦无法自行摆脱,无法正常学习,已严重地影响了社会功能,根据许又新教授得神经症评分标准,该求助者得分为7分,可以诊断为神经症。
②焦虑症就是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床得神经症”,就是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付得不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗与运动性不安等。
根据案例描述可知该求助者表现出焦虑症状,因此可以诊断为焦虑性神经症。
5.对本案例如何进行病因分析?(15分)答:该求助者出现精神问题得原因可能就是:(1)生物原因求助者为女性,48岁,处于更年期;幼年身体健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹间感情一般。
(2)社会原因①半年前,由于机构改革,单位安排符合条件得人员离岗退养,自己在名单之中,心情十分矛盾,不申请离岗退养又怕错失机会,申请离岗退养,自己尚且能跑能干,况且没有什么朋友,也没有什么业余爱好,退养后不知如何打发时间,故时常情绪紧张,焦虑不安。
②平素办事认真、刻板,说话直来直去,不会转弯抹角,故与同事关系一般。
③人际交往较少,朋友不多。
④缺乏家长、教师、同学等社会支持系统得有效帮助。
⑤不会打扑克,很少听音乐,不喜欢体育活动。
(3)心理原因①平素办事认真、刻板得性格就是其急性焦虑易感性得人格基础。
②求助者存在内心冲突,既怕错失机会,又不甘心离岗退养。
6.对该求助者得临床表现如何进行量化评定?(15分)答:对该求助者得临床表现进行量化评定时,可按照神经症临床评定方法进行评定:(1)病程:3个月到1年为中程,评为2分。
(2)精神痛苦程度:自己摆脱不了,需借助别人帮助才能摆脱,评为2分。
(3)社会功能:发作时需住院检查与治疗,不发作时一切如常,并可以坚持工作,评为2分。
总分为7分,精神痛苦程度与社会功能改变超过3个月,神经症得诊断成立。
7.结合本案例,您认为制定咨询目标应把握什么原则?(10分)答:根据本案例描述,制定咨询目标应把握得原则如下:(1)与求助者共同商定咨询目标。
在确定首先解决得问题时需要求助者与咨询师共同参与配合。
(2)正确判定求助者得期望与咨询目标得关系。
(3)向求助者说明不能把她得快乐、满足作为咨询目标。
(4)向求助者说明,咨询中发现更深层得问题,需要对原有目标做出调整,重新确立新得目标。
咨询目标得确立有时就是一个过程,会随着咨询得不断深入而有所改变。
8.心理咨询过程中,使用面质技术得目得就是什么?(10分)答:面质技术就是咨询师指出求助者身上存在得矛盾,促进求助者思考得一种技术在本案例中,应用面质技术得目得在于:(1)促进该求助者对自己得感受、信念、行为及所处境况等深入地了解。
(2)激励该求助者解除防卫、掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性得活动。
(3)促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动得统一。
(4)使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖得能力、优势。
促进该求助者明确自己得资源,并善加利用。
(5)通过咨询师得面质给该求助者树立学习、模仿面质得榜样,将来有能力对她人或自己做面质。
这一点就是健康人生所需学习得课题。
案例二一般情况:求助者,男性,43岁,高中学历,公司经理,因不能控制得长时间洗手,过分爱干净多年前来咨询。
求助者自述:我觉得自己得了一种“怪病”,老就是觉得自己染上了病菌,可能会得癌症。
因此,每天必须多次、长时间地洗手、洗衣,为此非常痛苦,别人也称我为“洗手狂”。
我在卫生清洁上对自己得要求很严,别人都说我不像一位企业高级管理人员,倒像就是哪家熟食店里得营业员。
就是得,我就像就是绝对不允许将一点点细菌带进操作间里一样,不能容忍办公室与家里有不洁之处。
每天我上班时,首先就就是把办公室里里外外、上上下下、角角落落……打扫三遍以上,然后才能安安心心坐下来办公。
而且必须就是我亲自擦,清洁工阿姨擦我就是不放心得。
总觉得别人擦得不干净。
我最恨得事情就就是:三遍清洁尚未做完,就有部下进来与我商讨或请示工作。
我认为这样得话就前功尽弃了,我就会重新做三遍清洁。
待到晚上要上床休息了,我得这双脚洗完之后就是绝对不能让它再落地得。
怎么办呢,一般就是坐在床上洗,洗完后拭干,然后赶紧钻入被窝睡觉。
如果半夜里我要上厕所,脚穿拖鞋落地后,那么这一双脚就必须重新洗过。
我最烦得就是出差,哪怕就是五星级宾馆我也嫌它脏!每逢出差在外,进了宾馆我先不管别得条件,首先考察厕所干不干净。
如果厕所干净,其她一律不管,马上洗漱解便。
在使用抽水马桶之前,不管它就是否已消过毒,我自己必须“加工”好几道程序:首先要把坐垫圆圈用我自带得消毒手纸擦上两遍,然后用自带得酒精棉球擦两遍,接着再用消毒手纸沿坐圈垫上一层,这还没完,我怕马桶内得水溅上来,还要往水面上漂上几张手纸,最后才安心地坐上去。
我任何时候都担心病菌侵袭,而且这种担心逐日加重。
在路上远远见到穿孝服戴黑纱得人,就想:她们家中死了人,她们身上必定有病菌,而且已经把病菌传给我了。
我就会赶紧回家,回家后不但反复洗手洗头,还要把外衣扔掉。
渐渐地,我已经发展到不敢出门,不敢听别人谈到癌症或死亡得事,不敢到医院去瞧病,因为医院有各种病菌。
妻子与女儿都不理解我,我们时常为此发生争吵,弄得家庭关系很紧张。
几年来,两次住进本市得精神病院治疗,服过中西药物,但都没有什么效果。
心理咨询师观察了解到得情况:求助者得家教比较严格,求助者对自己要求也严格,做事认真负责。
工作能力强,病前工作业绩突出。
目前已不能上班,家庭关系也很紧张,求助者得求助愿望十分强烈。
求助者自述八年前,一位要好得同事死于癌症,当时她很悲痛。
这位同事在病死前半年曾在她家得床上睡过一次午觉,于就是担心自己也会传染上癌症,当即把被褥大洗一遍。
以后还不放心,总觉得身上沾上了致癌得东西,每天要洗手多次。
经心理咨询师得帮助,求助者最终克服了洁癖,已能重新回到工作岗位,家庭关系良好。
请依据以上案例,回答以下问题:1.对该求助者得初步诊断及诊断依据就是什么?(20分)答:(1)对求助者得初步诊断就是心理异常、神经症、强迫性神经症。
(2)对其做出诊断得依据如下:①根据病与非病三原则,求助者得主、客观就是不统一得,其对病菌得害怕超乎寻常,同时求助者得知情意得协调一致性也丧失了,对于自己得强迫行为,虽明知不必要,但却无法停止。
因此,求助者属于心理异常。
②求助者对自己得问题有自知力,有主动求医得行为,无逻辑思维得混乱,无感知觉得异常,无幻觉、妄想等精神病得症状,因此,排除精神病。
③由于其初始反应强烈,持续时间多年,内容充分泛化,心里痛苦无法自行摆脱,已严重影响了社会功能,有泛化、回避出现。
根据许又新教授得神经症评分标准,该求助者得病程为多年属于长程,记3分。
求助者得精神痛苦程度属于重度,记3分,求助者得社会功能属于重度受损,记3分。
总分为9分,因此,神经症得诊断就是成立得。
④求助者得主要临床症状就是强迫行为(强迫洗涤);求助者称强迫症状起源于自己内心,不就是被别人或外界影响强加得;强迫症状反复出现,求助者认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效。