二次工程现场签证单
二次搬运现场签证申请单【范本模板】
2、申请现场签证内容及范围（苑区、标段、栋号）
（1）通州碧桂园天玺湾一期临建板房内家私电器拆除迁移重新安装。包含家居、厨房电器、空调、装饰灯具等
现场签证申请单
（不需进行方案评估流程的签证)
项目名称：南通市通州区碧桂园·天玺湾一期三标段申请单编号:
关于示范区临建板房家私电器等拆除迁移及B区3-4#配电房物资二次搬运的申请
1、申请现场签证原因或依据：
（1）因一期YJ130T及YJ110T户型板房为临建板房，现其位置影响二期施工，需进行拆除，因两种户型仍然在售，故需配合营销进行新板房的建设，现决定于101#、102#楼设置样板房，将原板房内的家私及电器等进行拆除及迁移至新板房进行安装，所产生的费用由房产公司承担。
（2)通州碧桂园天玺湾一期3＃、4＃配电房内高压柜、变压器、低压柜、直流屏、工具箱等设备的搬运.
3、申请现场签证引起的造价成本变化（估算限额为上限):
工程部经理:分管工程项目副总：年 月 日
估算金额
≤5万元＃ຫໍສະໝຸດ 审批意见：项目总经理：年 月 日
55万元＜估算金额≤100万元
审批意见：
区域总裁:年 月 日
估算金额＞100万元
审批意见:
集团总裁：年 月 日
备注：工程部经理负责申请单连续编号(流水号）。
二次工程现场签证单
二次工程现场签证单————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：工程名称济源市纪委办案点改扩建装修工程编号20 施工单位河南省济源市第一建筑工程有限公司签证部位走廊签证原因内容内容：应甲方要求，修补走廊地板砖（800m m×800mm）5㎡×130元/㎡,补腰线1.2m×80元/m。
施工单位负责人：（签章）建设单位负责人：（签章）监理单位负责人：（签章）政府投资办负责人：（签章）工程名称济源市纪委办案点改扩建装修工程编号21 施工单位河南省济源市第一建筑工程有限公司签证部位室内塑料布防护签证原因内容内容：应甲方要求，改造卫生间，室内其他墙面需用塑料布做防护。
共6个房间，每个房间16m²,每平方所需费用5元。
施工单位负责人：（签章）建设单位负责人：（签章）监理单位负责人：（签章）政府投资办负责人：（签章）工程名称济源市纪委办案点改扩建装修工程编号22 施工单位河南省济源市第一建筑工程有限公司签证部位电源箱补砖签证原因内容内容：应甲方要求，电源箱边墙体需补砌。
材料人工费用共计200元。
施工单位负责人：（签章）建设单位负责人：（签章）监理单位负责人：（签章）政府投资办负责人：（签章）工程名称济源市纪委办案点改扩建装修工程编号23 施工单位河南省济源市第一建筑工程有限公司签证部位垃圾清理签证原因内容内容：应甲方要求，室外建筑垃圾需外运，用5T铲车2个台班，南骏汽车一辆，运距30Km，共15车×200元/车。
施工单位负责人：（签章）建设单位负责人：（签章）监理单位负责人：（签章）政府投资办负责人：（签章）工程名称济源市纪委办案点改扩建装修工程编号24 施工单位河南省济源市第一建筑工程有限公司签证部位室外水管密封签证原因内容内容：应甲方要求，室外水管需用木工板密封。
工程签证单范本
工程签证单范本工程签证单是工程现场签证的一种形式，主要用于记录施工过程中发生的需要额外说明和确认的具体情况。
签证单的内容应该清晰、明确、详细，包括但不限于以下几项：事件描述、事件原因、事件影响、处理方法、责任方、处理结果等。
以下是一个工程签证单范本，内容约2000字左右：工程签证单编号：XXXXX发包单位：（以下简称“甲方”）承包单位：（以下简称“乙方”）工程名称：XXXXX工程地点：XXXXX签证时间：XXXXX年XX月XX日一、工程签证内容1. 事件描述：XXXXX工程在施工过程中，发生了以下事件：- XX号施工图纸中未包含的临时设施搭建；- XX设备安装过程中出现故障，导致工期延误；- XX材料供应不及时，导致现场施工进度受阻。
2. 事件原因：- 临时设施搭建是由于设计变更引起的；- 设备故障是由于供应商供货质量不达标和设备自身质量问题导致的；- 材料供应不及时是由于供应商供货延迟和运输问题引起的。
3. 事件影响：以上事件导致工期延误XX天，人工成本增加XX元，材料成本增加XX元。
4. 处理方法：- 对于临时设施搭建，甲方同意承担部分费用，并协调设计单位进行变更设计；- 对于设备故障，乙方应与供应商协商解决，并承担由此产生的额外费用；- 对于材料供应问题，乙方应与供应商协商解决，并承担由此产生的额外费用。
同时，乙方应加强材料库存管理，避免类似情况再次发生。
5. 责任方：- 临时设施搭建问题，责任方为甲方；- 设备故障问题，责任方为供应商和乙方；- 材料供应问题，责任方为供应商和乙方。
6. 处理结果：经过甲乙双方协商，以上问题已得到妥善处理。
甲方同意承担临时设施搭建的费用，乙方与供应商协商解决了设备故障和材料供应问题，并承担了由此产生的额外费用。
同时，乙方加强了材料库存管理，避免了类似情况再次发生。
二、其他需要说明的事项：本工程签证单内容真实、准确，无虚假陈述。
如有不实之处，责任自负。
本工程签证单为施工过程中的重要文件之一，请妥善保存以备查验。
二次工程现场签证单【范本模板】
监理单位
负责人：
（签章）
政府投资办
负责人:
（签章）
工程现场签证单
工程名称
济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号
45
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位
三楼管道井管道修理
签
证
原
因
内
容
内容:
因管道井管道损坏，修补管道井管道，更换阀门，人工费、材料费计500元。
施工单位
负责人:
（签章）
建设单位
施工单位
负责人：
（签章)
建设单位
负责人：
（签章）
监理单位
负责人：
（签章）
政府投资办
负责人：
（签章)
工程现场签证单
工程名称
济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号
37
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位
更换矿棉板
签
证
原
因
内
容
内容:
应甲方要求,更换矿棉板（0.6m×0。6m）85块，每平方80元。
施工单位
负责人：
（签章）
建设单位
负责人：
（签章)
监理单位
负责人:
（签章)
政府投资办
负责人:
（签章)
工程现场签证单
工程名称
济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号
35
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位
大门走廊灯
签
证
原
因
内
容
内容：
应甲方要求，大门走廊灯更换位置，需重新切槽、穿线0。9米。
现场签证单
时间
年月日
本表一式三份：工程部、施工、监理单位各执一份
0.8*0.7+2.3*0.6*0.8+3.3*0.7*0.9+1.3*0.8*0.8+2.5*0.8*0.9+3.1*0.6*0.9+2.6*0.8*0.7+3.2*0.6*0.9+
2.9*0.8*0.8+1.6*0.7*0.6+3.0*0.7*0.8+2.8*0.6*0.8=0.864+1.225+0.7+0.81+1.428+0.63+0.91+1.064
现场签证单
工程名称
海沧绿苑新城二组团8#~13#楼燃气工程
工程号
Байду номын сангаас09048090901-B1
施工单位
厦门华润燃气工程有限公司
工程地址
海沧区
分项工程名称
分项工程位置
签证原因：（附示意图或取证相片）
工程量：
1、人工破沟槽石方（普坚石）：++++++++++++++++++=1.8*0.6*0.8+2.5*0.7*0.7+2.8*0.5*0.5+2.7*0.6*0.5+3.4*0.7*0.6+2.1*0.5*0.6+2.6*0.7*0.5+1.9*
6、人工破砖砌水沟：18*（0.24*0.9*0.6*2+0.5*0.9*0.2）=6.29m3
7、砖渣外运（运距3km）：6.29m³
工程现场签证单.doc
请领导给予审批！
建设单位：
监理单位：
施工单位：
年 月日
年 月日
年 月日
工程名称
工程现场签证单 3
瓦斯抽放站前土方
日期
致： 建设单位、监理单位
应业主要求，瓦斯抽放站前涵洞山沟需回填土方，我单位采用装载机配合挖机开挖甲 方指定处土方，装载机装自卸式汽车运至山沟处回填，运距 60m，土方倾倒后，采用装载机 摊平，并碾压压实经与业主方协商，本工程机械费用为：装载机按 320 元/时结算；挖掘机 按 550 元/时结算，回填土方具体工程量详见后附图一
3、 风道混凝土浇筑时，因场地条件限制，经业主同意，我单位采用 25T 吊车进行风道混凝 土的浇筑施工，采用两台装载机运料（运距 1.1km）至吊车起吊范围内倾倒，人工装料 斗后吊车起吊至浇筑部位，施工期间为从 11 月 9 日不间断施工至 11 月 21 日风道混凝 土浇筑完成；
4、 为满足吊车浇筑混凝土施工，我单位将搅拌机进行挪位，人工砌搅拌机基础，装载机吊 装就位，用时为一日，另为满足搅拌机正常工作，在水源处加设出水口直径为 2 英寸清 水泵一台，满足水压压力要求，确保供水用量，并由专人看护水泵 进行抽水，水泵工作 时间为混凝土浇筑时间，从 11 月 9 日至 11 月 21 日；
5#楼二次成孔施工现场签证单
施工现场签证单工程名称：龙城华府B （区二期）二标段5#楼 本表由施工单位填写，一式三份，签字后建设单位、监理单位、施工单位各执一份。
施工部位旋挖桩基础致： 建设单位：永川宏旭房地产开发有限公司监理单位：重庆新鲁班工程监理有限公司签证内容及工程量：1、由于基础土石方属于高回填区，回填石方的粒径较大，旋挖桩孔在施工过程中垮塌较为严重，需要用C20砼或者土石方回填后再重新进行钻孔回填砼合计 2853.5 m ³。
2、回填C20砼后再进行第二次旋挖钻孔，其中：（1）、桩径D ≤900，H ≤40m 第二次钻孔深度合计为 82.7 m ；（2）、桩径D ≤1300，H ≤40m 第二次钻孔深度合计 52.9 m ；（3）、桩径D ≤1400，H ≤40m 第二次钻孔深度合计为 128.2 m ；（4）、桩径D ≤1500，H ≤40m 第二次钻孔深度合计为 136.9 m ；（5）、桩径D ≤1600，H ≤40m 第二次钻孔深度合计为 257.536 m ；（6）、桩径D ≤1700，H ≤40m 第二次钻孔深度合计为 85.25 m ；（7）、桩径D ≤1800，H ≤40m 第二次钻孔深度合计为 58.3 m ；（8）、桩径D ≤1900，H ≤40m 第二次钻孔深度合计为 31.85 m ；（6）、桩径D ≤2000，H ≤40m 第二次钻孔深度合计为 12 m ；3、机械装运土石方 304.16 m ³运距为 568 m ；机械挖土往挖孔桩内回填304.16m ³。
4、回填土石方后再进行第二次旋挖钻孔，其中:（1）、桩径D ≤1300，H ≤40m 第二次钻孔深度合计为：3 m ；（2）、桩径D ≤1400，H ≤40m 第二次钻孔深度合计26.5m ；（3）、桩径D ≤1500，H ≤40m 第二次钻孔深度合计7m ；（4）、桩径D ≤1600，H ≤40m 第二次钻孔深度合计41.9m ；（5）、桩径D ≤1700，H ≤40m 第二次钻孔深度合计20.5m ；（6）、桩径D ≤1800，H ≤40m 第二次钻孔深度合计12m ；（7）、桩径D ≤1900，H ≤40m 第二次钻孔深度合计5.1m ；（8）、桩径D ≤2000，H ≤40m 第二次钻孔深度合计5 m ；5、旋挖桩浇筑C30砼超出定额消耗量合计为1443.71m ³；（理论砼浇筑量5413.79m ³；实际砼浇筑量6857.5m ³)以上工程量计入定额基价取费。
1施工现场签证单(二次搬运)OK
项目经理：
日期：
监理单位审批：
监理单位工程师代表：
日期：
建设单位审批：
建设单位工程师代表：
日期：
现场签证补充预算审批表
工程名称：XX工程编号：QZYS-001
本表为现场工程的修改、补充、置换或工序改动而设，同时提供
1.说明签证原因并提交相应的支持文件；
2.提交造价和预算资料。
台班
1
1453
A13-1
材料二次运输 钢材 运距:50m以内
t
200
2664
196
732
3592
A13-23
材料二次运输 零星材料 运距:50m以内
100元
150
1502
110
413
2024
A9-35
搭设钢筋加工平台
100㎡
2
1637
1912
208
223
450
4431
A9-35换
拆除钢筋加工平台
100㎡
估计签证引起增加（减少）投资金额
承建商暂报价（元）
21062元
中铁建工集团有限公司
承建商签字（盖章） 日 期
估计签证引起增加（减少）投资金额
监理意见：
总监理工程师 日 期
监理审价（元）
监理工程师日 期
估计签证引起增加（减少）投资金额
业主意见：
日 期
业主审定价（元）
日 期
本表一式五份，业主两份，监理一份，承建商两份
台班
8
244
244
99907017
钢筋墩头机 直径[5](mm)安拆
台班
8350350源自合计74400
外墙涂料两遍工程签证单
施工单位：山东送变电工程公司施工合同号：
监理单位：海南双雪建设监理有限公司变更编号：
1、签证项目：外墙涂料面漆的变更
签证原因：根据甲方要求，原定的外墙面漆颜色变更为0500-N，现对第一次做完外墙面漆的楼栋进行二次粉刷。现因此产生的费用请予以确认。
工程量详见计算表
施工日期：2007年9月16日
5号楼:
1643.35-28.6*0.3-29.3*0.3-3.6*1.55-3.6*0.99=1617㎡
业主单位
专业工程师：
监理单位：
时间：
施工单位：
时间：
预算人员：
C2:316.77-0.8*3.95-0.6*4.13-3.9*4.76-1.8*4.988-2.1*4.92-2.4*4.92+1.5*2.7=265.5㎡
C4:316.77-0.6*3.79-0.8*3.75-4.5*4.56+3.1*2.7-4.5*5.01=276.8㎡
9号楼
849.69-1.4*1.8-2.5*3.75-2.5*3.4-1.0*3.7-1.4*3.76-1.0*3.28-2.5*1.62=813㎡
工程签证计算表
施工单位：山东送变电工程公司编号：
监理单位：海南双雪建设监理有限公司
3、签证项目：外墙涂料面漆的变更
签证原因：根据甲方要求，原定的外墙面漆颜色变更为0500-N，现对第一次做完外墙面漆的楼栋进行二次粉刷。现因此产生的费用请予以确认。
施工日期：2007年9月16日
计算式:
C1:316.77-(0.5+0.6+0.8)*3.75-2.62*3.3=301㎡
2、施工单位说明：
签名：时间：3、监理单位意 Nhomakorabea：签名：日期：
施工现场签证单022
5
工程部位
桩基础
图号
结施02、03
签证原因
设计及规范要求
签
证
内
容
情况说明：
由于厂房及宿舍楼重新进入桩基础施工阶段，现施工现场有以前遗留桩径Ф400的管桩已不符合设计及新规范使用要求，因此需要及时办理现场退场签证，所发生的相关费用应由贵司负责。
现场确认管桩数量为：10米共6根、11米共2根、12米共6根、13米共9根、14米共13根
一、.拆除水池二、拆除配套管道三、拆除门口洗车槽
附件：蓄水池及洗车槽图纸
施工单位：广东省第四建筑工程公司
项目经理：2013-06-17
监理单位意见：
专业监理工程师：
总监理工程师：
年月日
建设单位意见：
业主代表签名：
年月日
施工现场签证单
GD2201SZ005
单位（子单位）工程名称
沣盛莲工业厂区厂房、宿舍
并根据施工现场实际发生管桩长度办理签证。未打印
施工单位：广东省第四建筑工程公司
项目经理：
监理单位意见：
专业监理工程师：
总监理工程师：
年月日
建设单位意见：
业主代表签名：
年月日
实际总长度为：453米
施工单位：广东省第四建筑工程公司
项目经理：
监理单位意见：
专业监理工程师：
总监理工程师：
年月日
建设单位意见：
业主代表签名：
年月日
施工现场签证单
GD2201SZ005
单位（子单位）工程名称
沣盛莲工业厂区厂房、宿舍
签证单编号
6
工程部位
工地大门
内
容
情况说明：
二次网供热工程签证单
年月日
监理单位:
年月日
施工单位:
年月日
工程量签证单
编号：003
工程名称:
青山绿水二次网供热工程
签证内容
青山绿水二次网供热工程10130-04-1热施-6、热施-3图：B-B1：长62.8m，底宽1.78m，深1.415m，放坡系数0.33，因实际场地标高高出地面设计标高0.5m，故开挖深度加深0.5m达到设计标高，因依山体坚石施工，故破碎锤破碎坚石、开挖：（1.915*0.33+1.78）*1.915*62.8=290.07m³断面图如下：
建设单位:
年月日
监理单位:
年月日
施工单位:
年月日
工程量签证单
编号：006
工程名称:
尚风尚水二次网供热工程
签证内容
尚风尚水二次网供热工程1049-04-1热施-4、TRS1-01图：N-M管道：长49.6m，底宽1.85m，深1.2m，放坡系数0.33；因依山体坚石施工，故破碎锤破碎坚石、开挖：（1.2*0.33+1.85）*1.2*49.6=133.68m³断面图如下：
建设单位:
年月日
监理单位:
年月日
施工单位:
年月日
工程量签证单
编号：005
工程名称:
尚风尚水二次网供热工程
签证内容
尚风尚水二次网供热工程1049-04-1热施-4、TRS1-01图：2#和3#楼入户管道：长108.9m，底宽1.77m，深1.16m，放坡系数0.33；因依山体坚石施工，故破碎锤破碎坚石、开挖：（1.16*0.33+1.77）*1.16*108.9=271.95m³断面图如下：
长628m底宽178m深1415m放坡系数033因实际场地标高高出地面设计标高05m故开挖深度加深05m达到设计标高因依山体坚石施工故破碎锤破碎坚石开挖
工程现场签证单范文2
1、240型挖掘机4小时，计1080元。
结
算
备
注
施工单位：（签章）
项目经理：
建设单位：（签章）
项目经理：
工程现场签证单
工程名称：xx编号：10
建设单位
x有限责任公司
施工单位
x建设有限责任公司
二、管道穿过道路厚，应甲方要求，我方采用混合砂回填，管沟截面尺寸如下：
上宽1.5m，下宽1.2m，深2.2m，长6m。
回填砂工程量：
V=（1.5+1.2）/2*2.2*6-3.14*0.4*0.4*6=14.8 m3
结
算
备
注
施工单位：（签章）
项目经理：
建设单位：（签章）
项目经理：
工程现场签证单
工程名称：xx编号：13
施
工
及
安
装
内
容
南口小区：
6月18日，大港桥管委会小桥处安装的DN800*45°弯头人工浇筑混凝土（C25）支墩，支墩体积为2.3m*1.2m*1m，即为2.76 m3
6月20日，大港桥管委会车间旁水渠边安装的DN800*45°弯头人工浇筑混凝土（C25）支墩，支墩体积为2.5m*1.3m*1m，即为3.25 m3
故签证工程量：
240型挖机工作时间3小时
安购买PVC管及相应配件费用1004元。
结
算
备
注
施工单位：（签章）
项目经理：
建设单位：（签章）
项目经理：
工程现场签证单
工程名称：xx编号：47
建设单位
土方二次搬运签证单
《土方二次搬运签证单》工程名称：[具体工程名称]签证编号：[签证单编号]一、工程概况1.工程地点：[详细工程地点]2.工程内容：[简要说明工程主要内容]二、签证原因由于 [具体原因，如施工现场场地限制、施工道路不通畅等]，导致土方需要进行二次搬运。
三、二次搬运情况说明1.搬运时间：从 [开始时间] 至 [结束时间]。
2.搬运地点：从 [原堆放地点] 搬运至 [新堆放地点]。
3.搬运方式：采用 [具体搬运方式，如装载机配合自卸汽车等]。
4.搬运数量：经现场实际测量，共计搬运土方 [具体数量] 立方米。
四、费用计算1.机械费用：o[搬运机械名称 1]：[使用时长] 小时，单价 [每小时价格] 元，共计 [费用金额 1] 元。
o[搬运机械名称 2]：[使用时长] 小时，单价 [每小时价格] 元，共计 [费用金额 2] 元。
2.人工费用：o参与搬运的工人 [具体人数] 人，工作时长 [具体时长] 小时，每人每小时 [人工单价] 元，共计 [人工费用金额] 元。
3.其他费用：[如有其他费用，如临时道路铺设费用等，详细说明并列出金额]。
4.总费用：本次土方二次搬运费用总计 [总费用金额] 元。
五、附件1.现场照片：反映土方二次搬运的实际情况。
2.测量记录：土方搬运数量的测量数据。
3.其他相关证明材料。
施工单位（盖章）：项目经理（签字）：日期：[具体日期]监理单位（盖章）：监理工程师（签字）：日期：[具体日期]建设单位（盖章）：项目负责人（签字）：日期：[具体日期]。
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济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号20
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位
走廊
签
证
原
因
内
容
内容：
应甲方要求，修补走廊地板砖（800m* 800mm） 5
m2X 130元/ m2，补腰线1.2* 80元/m。
施工单位
负责人：
（签章）
建设单位
负责人：
（签章）
监理单位
负责人：
（签章）
政府投资办
2、103、105、115、106、110、111、112、113房间坐便 更换为蹲便，需破除地面，切槽、铺管，蹲便每个
560元，安装工费每个400元。
3、101、102、103、105、115、106、110、111、112、
113房间蹲便冲水水管改造，从管道井引入每个房间， 需切槽，铺管，每个房间320元。
监理单位
负责人：
（签章）
政府投资办
负责人：
（签章）
工程名称
济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号
22
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位
电源箱补砖
签
证
原
因
内
容
内容：
应甲方要求，电源箱边墙体需补砌。材料人工费用
共计200元。
施工单位
负责人：
（签章）
建设单位
负责人：
（签章）
监理单位
负责人：
（签章）
计1000元。
施工单位
负责人：
（签章）
建设单位
负责人：
（签章）
监理单位
负责人：
（签章）
政府投资办
负责人：
（签章）
济源市纪委办案点改扩建装修工程编号28
河南省济源市第一建筑工程有限公司 会议室木地板 内容：
应甲方要求，二楼、三楼会议室安装木地板，因地 面不平，需做找平处理，养护之后用石膏粉、聚物砂浆 抹面衬平，共105平方，每平方50元。
政府投资办
负责人：
（签章）
工程名称
济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号23
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位
垃圾清理
签
证
原
因
内
容
内容：
应甲方要求，室外建筑垃圾需外运，用5T铲车2个台班，南骏汽车一辆，运距30Km,共15车X 200兀/车。
施工单位
负责人：
（签章）
建设单位
负责人：
（签章）
施工单位
负责人：
（签章）
建设单位
负责人：
（签章）
监理单位
负责人：
（签章）
政府投资办
负责人：
（签章）
工程名称
济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号
27
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位
吸音棉更换为皮革软包
签
证
原
因
内
容
内容：
应甲方要求，101、102、103、105、115、106房间
吸音棉材料进场后，更换为皮革软包。误工费、运费共
负责人：
（签章）
监理单位
负责人：
（签章）
政府投资办
负责人：
（签章）
工程名称
济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号26
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位
淋浴头、蹲便
签
证
原
因
内
容
内容：
1、 应甲方要求，101、102、103、105、115、106、110、
111、112、113房「吨换淋浴、混合阀，需重新切槽， 铺管，淋浴、混合阀每套995兀，安装工费每套350元。
施工单位
负责人：
（签章）
建设单位
负责人：
（签章）
监理单位
负责人：
（签章）
工程名称
济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号29
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位
餐厅外走廊灯
签
证
原
因
内
容
内容：
应甲方要求，餐厅外走廊灯位置更换，需重新更换
线路9m。
施工单位
负责人：
（签章）
建设单位
负责人：
（签章）
监理单位
负责人：
（签章）
政府投资办
负责人：
（签章）
济源市纪委办案点改扩建装修工程编号30
河南省济源市第一建筑工程有限公司
餐厅插座
内容：
应甲方要求，增加餐厅冰箱插座2个，线路改造20
米，需开槽、铺线管、穿线、1:2水泥砂浆抹平、修补墙 体涂料，每米50元。
监理单位
负责人：
（签章）
政府投资办
负责人：
（签章）
工程名称
济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号
24
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位室外水管密封签证原因
内
容
内容：
应甲方要求，
7m长x 0.7m宽。
室外水管需用木工板密封。工程量计
施工单位
负责人：
（签章）
建设单位
负责人：
（签章）
监理单位
负责人：
（签章）
政府投资办
负责人：
（签章）
工程名称
济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号
25
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位
1号餐厅形象墙、窗套、暖气片
签
证
原
因
内
容
内容：
应甲方要求，1号餐厅原计划形象墙、窗套、暖气 片免漆板改为实木喷漆板，实木喷漆板为598元/ m2o
施工单位
负责人：
（签章）
建设单位
负责人：
（签章）
工程名称
济源市纪委办案点改扩建装修工程
编号
21
施工单位
河南省济源市第一建筑工程有限公司
签证部位
室内塑料布防护
签
证
原
因
内
容
内容：
应甲方要求，改造卫生间，室内其他墙面需用塑料 布做防护。共6个房间，每个房间16m 2,每平方所需费 用5元。
施工单位
负责人：
（签章）
建设单位
负责人：
（签章）