急性胰腺炎护理病例讨论

一、专业护士做一下病情介绍：

观察室床高某，男，四十岁诊断急性胰腺炎。

病人因进食油腻食物后上腹部疼痛小时伴频繁呕吐入急诊就医。

查体：ｏＣ，次分，次分，

无黄疸、腹泻等。腹背部皮肤无出血点及瘀斑。上腹部压痛，以左上腹明显，肝区无叩击痛，肝浊音界无所小，腹部移动性浊音阳性。肠鸣音弱，余无异常。

实验室检查：

①血淀粉酶、尿淀粉酶升高 ②白细胞数量轻度增高 ③血钙降低，血糖升高 ④肾功能、心电图、胸片无异常，腹部平片未发现腹腔游离气体，无气液平面 ⑤腹部超提示胆囊壁光滑，囊内无异常回声，胆总管不扩张，胰腺肿大，轮廓不规则，胰腺周围有不规则液性暗区 ⑥腹部检查胰腺体积明显增大，密度下降，胰周和左肩旁间隙大量积液，肝周围有弧形低密度腹水。

二、护士：主要治疗措施

禁饮禁食

胃肠减压硫酸镁胃管注入导泻

奥曲肽皮下注射抑制胰液分泌

拉氧头孢和奥硝唑抗感染

泮托拉唑抑制胃酸分泌，补液日。

吸氧升分心电监护

三、护士：护理问题

舒适的改变疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关

恐惧与疼痛剧烈及病情进展急骤有关

有体液不足的危险与禁食胃肠减压导泻有关

潜在并发症急性肾功衰、心力衰竭、、败血症、

知识缺乏缺乏有关本病的病因和预防的知识

四、护士：护理目标

病人主诉疼痛减轻或消失

保持体液平衡，表现为尿量，皮肤弹性好，生命体征正常

护患沟通有效，病人情绪稳定，能积极主动地配合治疗

病人掌握相关疾病知识

五、专业护士：具体护理措施

休息与体位绝对卧床休息，协助病人取舒适卧位（弯腰、屈膝半侧卧位或半坐卧位）