自闭症谱系障碍儿童的早期筛查的策略分析
自闭症谱系障碍儿童早期筛查识别
自闭症儿童的康复治疗 作为教师,可以
因应自闭症学生会执著于一些特定的主题,而顺势引导, 作为学习的动力;
提供有利的学习环境,减少学生因噪音、刺光、室温过高 等而影响学习;
利用多种感官协助学生学习,避免一连串长的口头指令。
自闭症儿童的康复治疗 作为家长,可以
加深认识自闭症的真相,知己知彼,百战百胜; 确立信念,坚信孩子受训后,会比现在进步; 采取正面态度,面对培育孩子的挑战;
1 自闭症患儿一定智力低下吗? • 研究发现,自闭症半数以上智力正常,部分智力超常,自闭
症患儿从智力极重度低下到智力超常均有分布。 • 自闭症患儿智力大多存在“智力内部结构明显不均衡”现象,
如语言能力很差,但某些操作能力却可以接近正常水平;如 机械记忆力很强、抽象思维很弱,算数很强、语言表达很弱 等现象。
自闭症儿童的康复治疗 作为家长,可以
肯定孩子的强项和长处,并发掘及栽培他们的特 殊天份,使他们尽展所长,贡献社会;
与学校及其他专业人士紧密合作; 建立支援网络,争取家人体谅,亲友支持和社区
人士的接纳。
自闭症儿童的康复治疗 作为同伴,可以
担起模范作用,协助自闭症同学投入课堂学习和活动; 透过现实情境中的社交活动,如集体游戏、茶会等,示范和指
关注的问题
4 什么仪器设备可以诊断自闭症?
• 家长经常疑惑,医师怎么不通过什么仪器设备就诊断自闭症呢? 自闭症诊断主要靠患儿的临床表现、医师通过收集抚养人信息和 诊室内的观察来诊断自闭症。
• 头颅磁共振、脑电图、基因染色体等全面了解病情,共患病、指 导干预训练,不是确诊自闭症的依据。
关注的问题
5 不同医师诊断不一致怎么办?
自闭症的表现
自闭症的表现
通常在3岁前发病
孤独症谱系障碍的早期识别和干预
孤独症谱系障碍的早期识别和干预孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,简称ASD)是一种发生在儿童期的神经发育障碍,其特点是社交互动和沟通能力的受限,以及重复刻板行为的出现。
早期的识别和干预对孤独症谱系障碍患者非常重要,因为早期干预可以显著改善他们的生活质量并提升其发展潜力。
本文将从早期识别和早期干预两个方面探讨孤独症谱系障碍的相关问题。
一、早期识别早期的识别是孤独症谱系障碍干预的关键。
尽早发现孩子的发育异常,有助于及早采取相应措施以帮助他们建立起基本的社交和沟通能力。
以下是一些常见的早期识别标志:1. 社交互动问题:孩子可能表现出缺乏目光接触、回应他人的微笑、主动与他人交流等行为。
他们可能显示出对社交互动的困惑或不敏感。
2. 沟通问题:孩子可能出现语言发育滞后,如晚于同龄儿童开始说话,或者呈现出重复语言和语音模式的情况。
3. 刻板行为和兴趣:孩子可能表现出对某些特定事物的过度沉迷,对玩具的使用方式刻板、重复的模式,以及对环境变化的过度敏感等。
4. 感官问题:孩子可能对感官刺激过敏或过于迟钝,对光线、声音、触觉等刺激有异常的反应。
二、早期干预早期干预可以帮助孩子克服孤独症谱系障碍带来的挑战,并且帮助他们发展自己的潜能。
下面是一些常见的早期干预措施:1. 应用行为分析(Applied Behavior Analysis,ABA):ABA是一种基于行为科学的干预方法,通过引导和强化目标行为来提高孩子的社交技能、沟通能力和自我管理能力。
2. 语言和沟通训练:为孩子提供个性化的语言和沟通训练,包括使用图片、符号和增强性交流策略等,以帮助他们建立起有效的语言和沟通能力。
3. 社交技能培训:提供社交技能培训,教授孩子如何与他人互动、合作和建立友谊关系。
4. 感觉整合疗法:帮助孩子处理感官刺激,通过各种感觉输入的调节,提高他们的感官适应能力。
5. 家庭支持和教育:为孩子和家长提供支持和教育,帮助他们理解孤独症谱系障碍以及如何应对挑战,促进家庭的整体发展。
孤独症谱系障碍早期干预与支持策略
孤独症谱系障碍早期干预与支持策略孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)是一种神经发育障碍,它影响了人们在社交互动、沟通和行为模式等方面的发展。
尽早干预和提供支持对于孤独症谱系障碍患者的长期发展至关重要。
本文将讨论孤独症谱系障碍早期干预与支持的策略。
1. 筛查与诊断孤独症谱系障碍的早期干预首先需要准确的筛查与诊断。
医生、教育专家和家庭成员可以通过观察婴儿和幼儿的发展迹象,例如社交互动、语言和行为等方面的差异,来判断是否需要进一步的评估和诊断。
目前,常用的筛查工具包括M-CHAT(摩登比儿童孤独性障碍筛查问卷)等。
2. 早期干预计划一旦诊断出孤独症谱系障碍,就可以制定个性化的早期干预计划。
早期干预的目标是通过各种疗法和训练来促进患者的社交互动、沟通和行为发展。
这些计划可以由专业的医疗团队,如儿科医生、心理学家、语言治疗师和职业治疗师等共同制定和实施。
3. 应用行为疗法行为疗法是孤独症谱系障碍早期干预的核心。
其中,应用行为分析(Applied Behavior Analysis, ABA)是一种广泛采用的方法,旨在通过建立和巩固积极的行为来改善患者的社交技能、沟通能力和自我管理能力。
ABA包括离散试验训练、正向增强和模仿等技巧。
4. 发展社交技能社交技能对孤独症谱系障碍患者的发展至关重要。
早期干预应该重点关注患者与他人的互动,鼓励他们理解和传达情感,以及参与合适的社交行为。
通过角色扮演、游戏和集体活动等方式,可以帮助患者提高自己的社交技能。
5. 提供语言和沟通支持许多孤独症谱系障碍患者在语言和沟通方面存在困难。
早期干预计划应该包括语言治疗,帮助患者提高他们的语言理解和表达能力。
使用图片和图表等辅助沟通工具可以帮助患者更好地与他人进行交流。
6. 提供家庭支持家庭支持是孤独症谱系障碍早期干预的一个重要组成部分。
家庭成员需要接受关于孤独症谱系障碍的教育,了解如何与患者有效沟通和互动。
临床分析自闭症谱系障碍的早期识别与干预
临床分析自闭症谱系障碍的早期识别与干预自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一种儿童发展障碍,主要特征包括社交交往困难、沟通障碍和刻板重复行为。
早期的识别和干预对于改善自闭症谱系障碍儿童的预后至关重要。
本文将从临床角度分析自闭症谱系障碍的早期识别和干预。
一、早期识别早期识别自闭症谱系障碍对于帮助患儿尽早接受干预至关重要。
以下是一些常见的早期识别指标:1. 社交互动缺陷:自闭症谱系障碍患儿在早期往往缺乏对他人的眼神接触、笑容回应以及主动示爱等社交行为。
2. 沟通障碍:早期自闭症谱系障碍患儿言语和语言发展滞后,他们可能难以使用言语进行交流,或者会出现重复独特的语言表达。
3. 刻板重复行为:自闭症谱系障碍患儿常表现出刻板、重复和执着的行为模式,例如重复用语、摇晃身体或者对特定物体过度关注。
二、早期干预早期干预对于自闭症谱系障碍患儿的发展具有重要意义,可以帮助他们改善社交互动和沟通技巧,提高日常生活自理能力。
以下是一些常见的早期干预方法:1. 应用行为分析(Applied Behavior Analysis,ABA):ABA是一种基于行为科学原理的干预方法,通过有计划地改变儿童的行为,促进其社交技能和沟通能力的发展。
2. 医学干预:药物干预可以帮助减轻自闭症谱系障碍患儿的症状,例如抑制过度活跃或者改善注意力集中的药物。
3. 物理治疗和言语治疗:物理治疗和言语治疗可以通过训练肌肉和调整发声技巧,帮助患儿改善言语和语言能力。
4. 家庭支持和教育:家庭成员和学校可以提供支持和教育,帮助自闭症谱系障碍患儿在日常生活中获得支持和适应。
三、临床案例分析为了更好地理解自闭症谱系障碍的早期识别和干预,以下是一个临床案例分析:小明,一岁半男孩,被父母带到儿科医生处咨询。
小明的父母注意到他与人眼神接触的时间短暂,很少主动示爱和笑容回应。
小明的语言表达也有些滞后,只能说几个简单的词语。
此外,小明喜欢重复刺激性玩具的行为,对其他人的示意和指令反应较弱。
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自闭症谱系障碍儿童的早期筛查的策略分析自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD)是一种严重的神经发育障碍,主要表现为社会互动与交流的缺损以及重复的、局限的行为或兴趣。
ASD最早的症状出现在生命的头一两年,但是诊断的平均年龄通常为3岁。
美国儿科学会(the American Acad-emy of Pediatrics,2007)建议在18个月和24个月时对幼儿进行ASD的普遍筛查。
对ASD的早期筛查与诊断有助于增加儿童从早期干预中获益的机会。
因此近年来国内外的研究者和临床医生试图越来越早地识别ASD,开展了对3岁以下的婴幼儿进行ASD的早期筛查和诊断,并取得了一定进展。
1 ASD的早期行为迹象由于尚未发现ASD的生物学标志,因此其筛查和诊断主要以儿童的行为特征和发育史为基础。
了解ASD的早期危险信号,有助于ASD的早期筛查与识别。
在社会互动与交流方面,父母提到ASD儿童在生命的头一年中,会出现:极端的气质和行为(包括易激惹和令人担忧的被动);目光接触差;对其他人的声音(尤其是喊名字时)反应不佳;尝试进行游戏与互动的行为差;注视物体的兴趣胜过对人的兴趣;不会用手表达自己的需求或出现较晚;反复咿呀发声少;缺少兴奋的、快乐的、互动性的情绪表达等。
在重复和刻板的行为方面,这类行为最早会在什么时间出现尚未达成共识。
婴儿在正常发展中也会表现出节奏性的重复动作,如踢脚、挥手、弹跳、敲打等,在某种方式上与年龄较大的自闭症儿童相似。
这种重复行为在第一年是常见的,但在一岁后会减少。
父母的回顾性报告指出,刻板行为一般出现在2岁,而非生命的第一年。
2岁时某些儿童身上的刻板重复性行为会达到临床界值。
在2岁和3岁时,ASD 症状集中在社会互动和交流方面,并且经常伴随有多方面机能的滞后,包括动作和非言语的认知发展。
儿童孤独症的早期识别和干预方法
儿童孤独症的早期识别和干预方法儿童孤独症,又称孤独症谱系障碍,是一种儿童发育障碍性疾病,通常在儿童早期出现,对儿童的社交互动、沟通能力以及行为表现产生了严重的影响。
早期识别和干预是关键,可以帮助儿童孤独症获得更好的发展。
本文将从早期识别和早期干预两方面探讨儿童孤独症的相关方法。
一、早期识别方法1. 社交互动能力评估早期识别孤独症的方法之一是对儿童的社交互动能力进行评估。
通过观察和记录儿童与他人的互动方式、面部表情、眼神接触等行为,了解他们在社交互动中是否存在异常。
常用的评估工具包括ABC行为量表,CSBS-DP评估问卷等。
2. 语言和沟通能力评估孤独症患儿在语言和沟通能力方面常有明显的障碍。
通过评估儿童的语音发音、语言理解和表达能力,了解他们是否存在沟通困难。
儿童孤独症评估尺度(CARS)、语言发展的标准评估(PLS-4)等工具可以有效评估儿童的语言和沟通能力。
3. 高风险儿童筛查对于有家族孤独症史的儿童或者出现发育迟缓、社交互动异常的儿童,应进行孤独症筛查。
筛查工具包括M-CHAT(改进了的孤独症筛查问卷)、ASQ(爱尔兰奥德布伦儿童筛查问卷)等,可以及时发现有孤独症风险的儿童。
二、早期干预方法1. 应用行为分析法行为分析法是孤独症干预的常用方法之一,可以通过系统化的训练和反馈,帮助儿童发展社交互动、语言和认知能力等。
具体方法包括应用行为分析ABA训练、社会教学模式和游戏模式等。
行为分析法的原理是通过正面反馈、模仿和提示等手段,改变儿童的不良行为,提高他们的自理能力和社交能力。
2. 沟通训练孤独症患儿常常存在沟通障碍,因此沟通训练是早期干预的重要环节。
通过使用图片卡、PECS(图片增强沟通系统)等辅助工具,教导儿童使用手势、非语言交流或者简单语言来表达自己的需求和感受。
此外,与儿童进行亲子游戏和角色扮演,可以促进他们的社交互动和语言表达能力。
3. 心理治疗心理治疗在儿童孤独症早期干预中也起到了重要的作用。
孤独症谱系障碍的早期识别与干预
孤独症谱系障碍的早期识别与干预孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一种儿童神经发育障碍,其特征包括社交互动与沟通困难、刻板重复性行为和兴趣,以及感官敏感等。
早期识别与干预对于改善孤独症儿童的发展和生活质量至关重要。
本文将探讨孤独症谱系障碍的早期识别与干预方法,以帮助家长和教育工作者更好地应对同类挑战。
1. 早期识别方法孤独症谱系障碍的早期识别是促进孩子发展的关键。
以下是几种常见的早期识别方法:1.1 观察婴儿的社交行为:孩子在早期阶段就有可能显示出与他人接触、眼神交流、微笑和分享兴趣的问题。
家长和照顾者可以留意这些行为是否存在异常。
1.2 发育筛查测试:医生或专业人士可以使用一些标准化的发育筛查测试,如M-CHAT(Modified Checklist for Autism in Toddlers),以在婴幼儿时期更早地发现潜在的孤独症谱系障碍迹象。
1.3 专业评估:如果家长和照顾者有任何担忧,应及早向专业人士寻求帮助。
儿科医生、心理学家或儿童发展专家可以进行综合评估,以确定是否存在孤独症谱系障碍或其他神经发育障碍。
2. 早期干预方法一旦发现孤独症谱系障碍的迹象,早期干预是关键。
以下是几种常见的早期干预方法:2.1 应用行为分析:应用行为分析(Applied Behavior Analysis,ABA)是一种以科学为基础的干预方法,通过改善孩子的社交技能、语言和日常生活技能来促进其发展。
2.2 情感于认知教育:情感于认知教育(Social Emotional and Cognitive Engagement,SECE)方法通过提供安全的、有意义的互动体验来帮助孩子建立情感连接和社交交往技能。
2.3 物理和职能疗法:物理和职能疗法可以通过运动和感官刺激来帮助孩子发展感知、协调和行动技能,以促进他们的整体发展。
2.4 家庭教育与支持:为了帮助孩子更好地适应家庭生活和社会环境,家长和家庭成员需要接受相关的教育和支持。
自闭症儿童早期干预的有效策略与评估方法
自闭症儿童早期干预的有效策略与评估方法自闭症是一种神经发育障碍,影响了人们的社交互动、语言和沟通能力。
幸运的是,在早期干预下,自闭症儿童的发展可以得到有效的帮助和支持。
本文将介绍一些自闭症儿童早期干预的有效策略和评估方法。
1. 个体化的早期干预计划:每个自闭症儿童的需求是不同的,因此早期干预应该基于个体化的计划。
这要求专业的评估师和医生通过评估儿童在不同领域的发展水平来确定干预的重点和目标。
评估结果将指导制定具体的干预计划,包括语言和沟通、社交技能、认知和适应行为等方面。
2. 应用行为分析(ABA):ABA是一种广泛应用于自闭症儿童早期干预中的策略。
它基于对儿童行为的观察和分析,通过建立正向的行为反馈机制,以帮助儿童学习和发展必要的技能。
ABA强调通过将技能分解为小步骤,并使用正面的激励来建立和巩固理想的行为。
3. 联合治疗:早期干预通常会结合多种治疗方法,以便从不同的角度、不同的专业人士着手干预。
这些治疗方法可能包括语言治疗、康复治疗和认知行为疗法等。
通过联合治疗,可以综合考虑儿童的各方面需求,提供全面的支持和帮助。
4. 社交技能训练:自闭症儿童在社交互动方面通常存在困难。
早期干预应重点关注社交技能的培养,如面部表情的理解、眼神接触、共同注意力以及和其他儿童的互动。
通过角色扮演、社交游戏和模仿等活动,可以帮助儿童发展和改善社交技能。
5. 沟通和语言训练:自闭症儿童的语言和沟通能力往往受到严重影响。
早期干预应该提供具体的训练和策略,以帮助儿童发展语言和沟通技能。
这可能包括使用图片和符号,提供系统化的结构和指导,并通过使用增强性的沟通方式,如手势和非语言交流,辅助儿童建立交流能力。
6. 家庭支持和培训:自闭症的早期干预需要家庭的积极参与和支持。
家长可以通过参加培训课程和支持团体来获取关于自闭症的知识,并学会如何在日常生活中与自闭症儿童进行互动和支持。
此外,家庭可以提供一个稳定、理解和支持的环境,以促进儿童的学习和发展。
儿童孤独症早期识别和干预方法
儿童孤独症早期识别和干预方法儿童孤独症,也被称为自闭症谱系障碍,是一种以社交互动障碍、沟通困难和行为刻板重复为主要特征的神经发育障碍。
早期识别和干预对于儿童孤独症的治疗和发展至关重要。
本文将介绍儿童孤独症的早期识别和干预方法,帮助父母和教育者更好地认识和辅导孤独症儿童。
一、早期识别方法1. 观察社交互动能力:在婴幼儿期,孤独症儿童通常表现出对眼神接触的回避、面对面的社交互动不足以及无法理解和回应他人的表情和动作等特征。
2. 关注沟通能力:儿童孤独症在语言和非语言沟通方面可能存在困难。
孤独症儿童可能迟迟不会说话、不流利地说话或者出现语言重复的表现,同时还可能会出现理解他人意图的困难。
3. 注意行为特征:孤独症儿童的行为通常呈现刻板重复、狭隘的兴趣和行为模式等特点。
例如,儿童可能过度关注某个物品的局部,对于游戏和玩具的兴趣比较独特,不易与其他儿童建立共同游戏的兴趣等。
二、早期干预方法1. 应用应用行为分析(ABA):ABA是一种基于观察、记录和分析的治疗方法。
通过建立目标、提供及时反馈和正向强化,ABA帮助孤独症儿童逐步改变和发展社交技能、沟通能力和自理能力。
2. 感觉整合疗法:针对孤独症儿童常见的感觉过敏和感觉处理困难,感觉整合疗法通过提供不同的感觉刺激和活动来帮助儿童调节感觉刺激,改善行为和情绪问题。
3. 社交技能培训:通过角色扮演、游戏和模仿等方法,帮助孤独症儿童学习和练习社交技能,如目光接触、回应他人、进行对话和分享兴趣等。
4. 语言和沟通干预:针对语言和沟通困难,教育者和治疗师可以使用增加交流的工具,如图片卡片、图表和手势等,帮助孤独症儿童更好地表达和理解他人的意图和信息。
5. 家庭支持和教育:提供给家长和家庭的支持和教育也至关重要。
家长可以参加有关孤独症的培训和工作坊,学习更有效的育儿方法,并与其他家长交流经验和心得。
结语通过早期识别和干预,我们能够更早地帮助孤独症儿童发展潜能,提升其生活质量和社会适应能力。
ASD自闭症早期识别策略评估
ASD自闭症早期识别策略评估在早期儿童发展阶段,自闭症谱系障碍(ASD)的早期识别是至关重要的。
早期的干预和治疗可以显著改善孩子的发展,并提高他们的生活质量。
因此,针对ASD的早期识别策略评估是一项重要的任务。
ASD是一种神经发育障碍,影响儿童的社交互动、沟通能力和行为特征。
早期识别可以帮助家长和医疗专业人员及早发现并诊断ASD,并采取相应的干预措施。
在评估ASD早期识别策略时,以下几个方面是需要考虑的。
首先,早期识别策略应该包括对儿童行为和发展里程碑的评估。
儿童早期的社交技能、语言发展和认知能力等方面的评估是识别ASD的重要指标。
专业的医疗机构和专家可以通过观察和与儿童及其家庭交流,收集相关信息来评估儿童的行为和发展情况。
其次,早期识别策略还应包括对风险因素的评估。
早产、家族中有ASD个案、染色体异常和孕期并发症等都是ASD的风险因素。
通过评估这些风险因素的存在和程度,可以帮助医疗专业人员进行早期筛查和评估。
此外,在风险因素评估中,需要考虑儿童的性别、生长曲线和其他与ASD相关的身体特征。
第三,评估ASD早期识别策略还需要考虑家长参与的程度。
家长在早期识别ASD中起着关键的作用,他们是最了解自己孩子发展情况的人。
建立家长的信任和参与,可以帮助医疗专业人员更准确地评估儿童的行为和发展。
因此,早期识别策略应该包括对家长参与的培训和支持。
此外,评估ASD早期识别策略时,还应提供专业培训和指导给医疗专业人员和其他相关人员。
这有助于提高他们对ASD早期识别策略的理解和实施能力。
通过培训和指导,可以提高专业人员的诊断准确性,从而提高ASD早期识别的水平。
总之,评估ASD早期识别策略的目的是为了提高早期诊断的准确性和及时性,为ASD儿童提供早期干预和治疗。
早期识别能够帮助儿童及其家庭获得更好的支持和资源,提高儿童的发展潜力。
因此,在评估ASD早期识别策略时,需要考虑儿童的行为和发展评估、风险因素评估、家长参与和专业人员的培训与指导等因素。
儿童自闭症的早期诊断与治疗策略
儿童自闭症的早期诊断与治疗策略自闭症是一种儿童神经发育障碍性疾病,影响着孩子们的社交能力、沟通能力和行为特征。
对于家长来说,早期发现和诊断,并采取适当的治疗策略非常重要。
本文将探讨儿童自闭症的早期诊断与治疗策略。
一、早期诊断1. 观察孩子的社交互动能力早期对自闭症进行准确的诊断需要观察孩子在社交互动中的表现。
注意孩子是否表现出眼神接触不足、缺乏面部表情和身体语言以及无法理解与他人之间交流意图等。
2. 掌握孩子语言发展进程语言障碍是自闭症患儿常见的特征之一。
父母可以关注孩子语言方面的进展情况,如语音表达是否滞后,是否缺乏日常交流和沟通的愿望等。
3. 观察孩子兴趣和行为特点自闭症患儿的行为往往显示出一些独特的特点,如刻板重复行为、强迫性行为和对环境敏感等。
家长可以仔细观察孩子喜好的活动、是否存在刻板行为以及对变化和新事物的适应能力等。
4. 寻求专业评估如果有任何关于孩子发展方面引起父母担心的情况,应及时咨询医生或专业机构。
通过专业评估可以更准确地了解孩子是否存在自闭症症状,并得到更早期的干预与治疗帮助。
二、治疗策略1. 个体化教育计划(IEP)个体化教育计划是一种针对自闭症患儿制定的灵活的教学方案。
该计划由教育专家根据儿童特殊需求设计,包括目标设定、治疗方法选择和进度安排等。
个体化教育计划能够根据孩子不同阶段和特点提供有针对性的支持,促进他们的发展。
2. 认知行为疗法认知行为疗法是一种通过调整思维方式和行为表现来改变患儿问题行为的方法。
该疗法通过帮助孩子认识到自己的情绪及其引发的行为反应,教会他们运用更积极和适应性的方法去处理情绪和行为问题。
3. 集体训练集体训练可以帮助自闭症患儿增强社交技能和适应性行为。
通过与其他孩子互动,他们能够学习并模仿同伴在社交场景中的行为。
这种形式的治疗还可以提供多种的刺激和情境以促进孩子广泛地使用社交技巧。
4. 药物治疗尽管药物不能直接治愈自闭症,但某些药物可以缓解患儿的特定症状,如焦虑、抑郁或注意力不集中等。
儿童自闭症谱系障碍的早期识别与支持措施研究
Introduction自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,简称ASD)是一种神经发育障碍,主要影响儿童的社交交往、沟通能力和行为模式。
它是一种非常复杂的疾病,可能由各种遗传和环境因素共同引起。
早期识别和支持措施对于儿童ASD的干预和治疗至关重要。
本文将探讨儿童自闭症谱系障碍的早期识别和支持措施的研究。
早期识别什么是早期识别?早期识别指的是在儿童出现自闭症谱系障碍的征兆和症状之前,尽早发现潜在的自闭症风险。
通过早期识别,我们可以提前干预,提供早期的支持和治疗。
早期识别可以帮助儿童尽早获得适当的治疗和支持,提高他们的生活质量和社交能力。
早期识别的重要性早期识别的重要性不容忽视。
早期干预可以帮助儿童建立更好的社交技能、沟通能力和行为模式。
此外,早期识别还可以帮助父母和教育者更好地了解儿童的需求,制定个性化的教育计划。
早期识别的困难早期识别可能面临一些困难。
首先,自闭症谱系障碍具有多样性,表现形式各异,因此很难用一个统一的标准进行识别。
其次,早期症状可能不明显或混淆,导致误诊或延误诊断。
此外,缺乏专业知识和早期筛查工具也是早期识别的难题。
早期识别工具M-CHATM-CHAT(Modified Checklist for Autism in Toddlers)是一种常用的早期识别工具,用于筛查1岁到3岁的儿童是否存在自闭症谱系障碍的风险。
这个工具由23个问题组成,包括社交和沟通方面的问题,并结合父母观察和评估。
ADOSADOS(Autism Diagnostic Observation Schedule)是一种临床观察工具,用于对儿童进行自闭症谱系障碍的诊断和评估。
它通过观察儿童的社交交往、沟通行为和创造性游戏等方面的表现,从而确定是否存在自闭症谱系障碍。
其他早期识别工具除了M-CHAT和ADOS之外,还存在其他一些早期识别工具,如SCQ (Social Communication Questionnaire)、CHAT(Checklist for Autism in Toddlers)等。
自闭症谱系障碍的早期干预策略
自闭症谱系障碍的早期干预策略自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,简称 ASD)是一种神经发育障碍,其特征表现为社交互动和沟通困难、重复刻板行为以及兴趣狭窄等。
早期干预对于自闭症儿童的发展至关重要,能够显著改善他们的预后和生活质量。
接下来,让我们一起深入探讨自闭症谱系障碍的早期干预策略。
一、早期识别与诊断早期识别自闭症谱系障碍是实施有效干预的第一步。
通常,家长在孩子 18 个月至 24 个月大时,可能会注意到一些异常迹象,如缺乏眼神交流、对呼唤名字没有反应、语言发育迟缓、不会指物、对玩具缺乏兴趣或玩法单一、重复刻板动作等。
如果发现这些迹象,应及时带孩子到专业医疗机构进行评估和诊断。
专业医生会通过观察孩子的行为表现、与家长进行详细的访谈、使用标准化的评估工具等方式来确定诊断。
早期准确的诊断为后续的干预提供了重要的依据。
二、基于应用行为分析(ABA)的干预方法应用行为分析是目前自闭症干预中广泛应用且被证明有效的方法之一。
它通过分析行为的前因后果,来设计和实施干预策略,以增加有益行为,减少问题行为。
例如,在教孩子语言表达时,可以采用分解步骤、逐步强化的方法。
先从简单的发音开始,当孩子能够准确发出某个音时,及时给予奖励(如表扬、小零食等),然后逐渐增加难度,过渡到单词、短语和句子的表达。
在减少问题行为方面,如孩子经常哭闹发脾气,通过观察发现可能是因为需求没有得到满足,那么可以教孩子用正确的方式表达需求(如用语言说“我想要……”),而不是通过哭闹来达到目的。
三、社交技能训练社交技能的缺乏是自闭症儿童面临的主要挑战之一。
早期干预应注重培养孩子的社交意识和社交能力。
可以通过角色扮演、模拟社交场景等方式进行训练。
比如,设置一个在超市购物的场景,教孩子如何与收银员交流、如何选择商品、如何排队等待等。
同时,鼓励孩子参与小组活动,如幼儿园的集体游戏、兴趣小组等,让他们在实际的社交环境中学习和实践社交技能。
自闭症谱系障碍的早期筛查诊断及行为干预
自闭症谱系障碍的早期筛查诊断及行为干预在我们的生活中,有这样一群特殊的孩子,他们仿佛生活在自己的世界里,难以与外界沟通和交流。
他们就是自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,简称 ASD)患儿。
自闭症谱系障碍是一种神经发育障碍,会对儿童的社交互动、沟通能力、兴趣和行为产生广泛而持久的影响。
早期的筛查诊断和有效的行为干预对于这些孩子的发展至关重要,可以帮助他们更好地适应社会,提高生活质量。
一、自闭症谱系障碍的早期表现自闭症谱系障碍通常在儿童早期就会有所表现,虽然每个孩子的症状可能有所不同,但一些常见的早期迹象包括:1、社交互动方面很少与人眼神接触,对他人的呼唤或微笑没有回应。
不喜欢被拥抱或触摸,对亲密的身体接触表现出抗拒。
难以理解他人的情感和意图,不会主动与人分享兴趣或快乐。
2、沟通能力方面语言发育迟缓,可能到了一定年龄还不会说话,或者只会重复他人的话语。
说话时语调异常,缺乏正常的语音、语调和节奏。
难以用语言表达自己的需求和想法,更多地通过哭闹、手势等方式来传达。
3、行为和兴趣方面对某些特定的物品或活动表现出过度的痴迷,如反复旋转物体、排列玩具等。
行为刻板,坚持遵循固定的日常程序,一旦改变就会感到不安和焦虑。
可能会出现自我伤害行为,如撞头、咬手等。
如果家长发现孩子在这些方面存在异常,应及时引起重视,寻求专业帮助。
二、早期筛查诊断的重要性早期筛查诊断自闭症谱系障碍具有极其重要的意义。
首先,早期诊断可以为孩子提供及时的干预和支持,帮助他们在大脑发育的关键时期获得更好的发展机会。
研究表明,在早期进行干预的孩子,其预后往往比晚期诊断和干预的孩子要好得多。
其次,早期诊断可以减轻家庭的压力和焦虑。
当家长对孩子的行为和发展感到困惑和担忧时,明确的诊断可以让他们更好地了解孩子的状况,从而采取更有效的应对措施。
同时,也可以为家庭提供必要的资源和支持,帮助他们更好地照顾孩子。
此外,早期诊断还有利于社会资源的合理分配和利用。
自闭症谱系障碍的早期干预策略
自闭症谱系障碍的早期干预策略自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)是一种神经发育障碍,其特征包括社交互动和沟通能力障碍、重复刻板行为和兴趣、以及敏感性问题。
早期干预对于帮助ASD儿童改善其社交交往能力、语言表达以及自我管理技能至关重要。
本文将介绍一些早期干预的策略,以期提供给家长和教育专业人士一些指导。
1. 提早建立个体化的早期干预计划早期干预的目标是帮助ASD儿童尽早发展其潜力。
建立个体化的早期干预计划是关键一步,该计划应考虑到儿童的年龄、能力、兴趣和家庭环境等因素。
该计划应由多个专业领域的专家(例如行为分析师、语言治疗师等)组成,以确保多方面的干预。
2. 实施认知行为疗法认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)是一种常用的干预方法,旨在帮助ASD儿童改变其思维方式和行为模式。
通过与儿童进行个别或团体疗法,CBT可以帮助他们学习如何理解和管理情绪,以及改善社交技巧。
3. 强化社交技能培训针对ASD儿童的社交技能培训应该从早期开始,并结合日常生活中的各种情境进行。
这包括教授他们如何与他人进行眼神接触、面部表情、身体语言和非语言沟通等。
特别是通过使用视觉辅助工具,如社交故事和社交情景模拟,可以帮助他们更好地理解和运用这些技能。
4. 语言和沟通治疗语言和沟通障碍是ASD的核心特征之一。
为了促进ASD儿童的语言和沟通发展,早期干预应该包括语音治疗和其他相关的沟通技巧培训。
这也可以通过使用图形符号和增强交流技能来帮助他们更好地表达自己。
5. 提供结构化和预测性环境ASD儿童常常对于变化和不确定性感到不安,因此提供结构化和预测性的环境对他们的早期干预至关重要。
这包括建立日常活动的规律性时间表、提供清晰明确的指令和支持,以及减少不必要的干扰和刺激。
6. 家庭支持和教育早期干预需要家长积极参与和支持。
为了增强家长的技能和知识,专业人士可以向他们提供有效的教育和培训,使他们能够更好地理解和应对ASD儿童的需求。
自闭症谱系障碍的早期识别与干预
自闭症谱系障碍的早期识别与干预在我们的生活中,有这样一群孩子,他们仿佛生活在自己的世界里,难以与外界建立有效的沟通和联系。
他们可能对周围人的呼唤充耳不闻,对他人的表情和情感缺乏理解,行为方式也显得与众不同。
这些孩子可能正在遭受自闭症谱系障碍的困扰。
自闭症谱系障碍,简称 ASD,是一种神经发育障碍,它会影响孩子的社交互动、沟通能力、兴趣爱好和行为模式。
对于自闭症谱系障碍,早期识别和干预至关重要,因为这关系到孩子的未来发展和生活质量。
那么,如何早期识别自闭症谱系障碍呢?首先,我们可以观察孩子的社交互动表现。
正常发育的婴幼儿会对他人的面孔感兴趣,会用眼神交流,会对他人的微笑和声音做出回应。
而患有自闭症谱系障碍的孩子可能在这些方面表现出异常,他们可能避免眼神接触,对他人的呼唤没有反应,难以理解他人的情感和意图。
语言沟通方面也是一个重要的观察点。
一般来说,孩子在一定的年龄阶段会开始咿呀学语,逐渐发展出清晰的语言表达能力。
但自闭症谱系障碍的孩子可能在语言发展上出现延迟,或者存在语言重复、刻板的现象,比如不断重复某个词语或句子。
此外,孩子的兴趣爱好和行为模式也能提供线索。
自闭症谱系障碍的孩子可能会对某些特定的物品或活动表现出过度的专注和执着,而对其他常见的玩具或游戏缺乏兴趣。
他们的行为可能比较刻板,比如坚持按照固定的路线行走,或者对环境的微小变化表现出强烈的不安。
当我们发现孩子可能存在上述这些异常表现时,应及时寻求专业的帮助和诊断。
早期干预对于自闭症谱系障碍的孩子来说意义重大。
早期干预的目标是帮助孩子提高社交能力、语言沟通能力、认知能力和适应能力,促进他们的全面发展。
干预的方法多种多样,包括行为疗法、语言治疗、社交技能训练等。
行为疗法是一种常用的干预方法。
通过对孩子的行为进行观察和分析,制定个性化的干预计划,帮助他们建立良好的行为习惯,减少不良行为的发生。
比如,当孩子出现正确的社交行为时,及时给予奖励,强化这种行为;当出现不良行为时,采取温和的纠正措施。
儿童自闭症谱系障碍的早期发现与诊断
自闭症谱系障碍的发病原因尚未完全明确,可能涉及遗传、环境等多种因素。研究表明, 自闭症与大脑结构和功能异常有关,涉及神经递质、基因表达等多个方面。
02
儿童自闭症谱系障碍的早 期表现
社交障碍
01
02
03
缺乏目光接触
自闭症儿童在与人交流时 往往避免目光接触,表现 出眼神游离或不自然。
缺乏对他人的兴趣
鉴别诊断
1 2 3
语言发育迟缓
与自闭症谱系障碍不同,语言发育迟缓的儿童在 社交互动和兴趣方面通常表现正常,仅语言发展 滞后。
智力障碍
智力障碍儿童可能在认知、学习和社交方面存在 困难,但不一定表现出自闭症谱系障碍中的重复 刻板行为和兴趣狭窄。
注意缺陷多动障碍(ADHD)
ADHD儿童主要表现为注意力不集中、活动过度 和冲动行为,与自闭症谱系障碍的社交沟通障碍 和重复刻板行为有所不同。
感觉异常和情绪问题
感觉过敏或迟钝
自闭症儿童可能对某些感觉刺激 过敏,如对声音、光线或触觉刺 激反应过度,或者对某些感觉刺
激反应迟钝。
情绪不稳定
他们可能情绪不稳定,容易出现情 绪波动或爆发,也可能表现出冷漠 或缺乏情感表达。
自伤行为
在某些情况下,自闭症儿童可能出 现自伤行为,如撞头、咬手等,以 应对情绪困扰或感觉不适。
05
儿童自闭症谱系障碍的影 响和挑战
对儿童的影响
社交障碍
自闭症儿童往往难以与他人建 立正常的社交关系,缺乏与他
人互动的兴趣和能力。
语言沟通困难
自闭症儿童可能存在语言发育 迟缓或异常,表达和理解能力 受限。
重复行为和兴趣狭窄
自闭症儿童常常表现出重复、 刻板的行为和兴趣,如反复旋 转物体、排列物品等。
神经递质与自闭症谱系障碍的早期筛查方法
神经递质与自闭症谱系障碍的早期筛查方法导言:自闭症谱系障碍(ASD)是一种常见的神经发育障碍,影响了个体的社交互动、沟通能力和行为模式。
早期筛查和干预是提前发现和帮助儿童患者的关键。
本文将介绍神经递质与自闭症谱系障碍的关系,并探讨早期筛查方法。
一、神经递质对自闭症谱系障碍的影响神经递质是神经细胞之间传递信息的化学物质,对调节大脑的运作起着重要作用。
研究发现,自闭症谱系障碍与神经递质之间存在关联。
1. 多巴胺多巴胺是一种重要的神经递质,参与了注意力、奖赏和情绪调节等功能。
研究显示,自闭症谱系障碍患者大脑中多巴胺水平的异常增加与其特殊的行为模式密切相关。
2. 5-羟色胺5-羟色胺是一种调节情绪和行为的神经递质。
研究表明,自闭症谱系障碍患者大脑中5-羟色胺水平的降低可能导致其社交互动和情绪表达的异常。
3. 谷氨酸谷氨酸是一种主要的兴奋性神经递质,参与了大脑的学习和记忆功能。
研究发现,自闭症谱系障碍患者大脑中谷氨酸水平的异常增加与其认知能力和学习困难有关。
二、早期筛查方法早期筛查自闭症谱系障碍对及早干预和治疗至关重要,以下是一些常用的筛查方法。
1. M-CHAT-R/FM-CHAT-R/F是目前被广泛使用的自闭症谱系障碍早期筛查工具。
该测试适用于18-24个月的儿童,通过问卷形式评估儿童的社交互动、语言和行为表现,从而判断患者是否存在自闭症谱系障碍的风险。
2. 平衡法平衡法是一种通过评估不同领域的发展水平来识别自闭症谱系障碍的筛查方法。
通过观察儿童的社交互动、语言、运动技能和认知能力等综合表现,医生可以尽早识别出潜在的自闭症谱系障碍患者。
3. 观察法观察法是一种直接观察儿童行为的筛查方法。
医生和家长可以共同观察儿童在不同情境下的行为反应,包括对目光的回应、社交互动能力和刻板重复的行为等,以便早期发现自闭症谱系障碍的迹象。
结论:神经递质在自闭症谱系障碍的发病机制中发挥重要作用,对其早期筛查方法的研究有助于早期诊断和干预。
儿童发育障碍的早期筛查和康复方法
儿童发育障碍的早期筛查和康复方法引言:儿童发育障碍是指在身体、智力、语言、社交能力以及行为方面出现迟滞或障碍。
这些障碍可能会对儿童的学习、交往和生活造成负面影响。
因此,早期筛查和康复是非常重要的,可以帮助儿童尽早接受适当的干预措施,提高其发展潜力。
一、早期筛查方法1. 问卷调查:通过给父母填写特定问卷来了解儿童发育情况,如爱迪斯量表(Ages and Stages Questionnaire)等。
这些问卷涵盖了多个方面,包括语言、运动能力、社交互动等,可快速初步了解儿童是否存在可能的发育问题。
2. 观察评估:专业医生或心理学家通过观察儿童日常行为来评估其发育情况。
他们会观察孩子与周围环境的互动方式、注意力集中度、语言表达能力等,并与同龄正常儿童进行比较,从而识别是否存在发育障碍。
二、常见儿童发育障碍及其早期特征1. 自闭症谱系障碍(ASD):儿童在社交互动、语言和行为方面出现异常。
早期特征包括对眼神缺乏反应、有限的兴趣和涉入,以及重复刻板的行为。
2. 注意力缺陷多动障碍(ADHD):儿童表现出注意力不集中、过度活动和冲动行为。
早期特征包括注意力短暂、坐立不安以及经常打断他人谈话。
3. 语言发展迟滞:儿童在语言理解和表达方面存在困难。
早期特征包括不会说话或晚于同龄儿童开始说话,理解能力较差等。
三、康复方法1. 个体化干预计划:针对儿童的具体情况制定个性化康复计划,根据其特点和需要提供相应的干预措施。
这可能包括物理治疗、语言治疗、认知训练等多种形式,以促进孩子的发育和适应能力的提高。
2. 家庭参与:儿童发育障碍的康复不仅仅是医生和治疗师的责任,家庭的积极参与也是至关重要的。
父母可以通过日常生活中的互动和游戏来帮助孩子练习语言、社交和行为技能。
3. 社交技能训练:针对自闭症等社交互动困难的儿童,进行专门的社交技能训练,如理解眼神、面部表情以及适当回应他人等。
通过有针对性地锻炼和反馈,帮助他们改善社交能力。
自闭症谱系障碍的早期干预策略
自闭症谱系障碍的早期干预策略自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)是一种常见的儿童神经发育障碍,以社交互动和沟通障碍、刻板重复行为和兴趣为特征。
早期干预对于提高ASD患儿的发展潜能至关重要。
本文将介绍一些早期干预策略,帮助儿童管理和改善自闭症谱系障碍的症状。
一、个体化教学方案针对自闭症患儿提供个体化的教学方案是早期干预的重要策略之一。
这种方案需要根据患儿的特点和需求,制定出符合他们发展水平的教育计划。
个体化教学方案通常包括以下几个方面:1. 社交技能培训:注重在日常生活中培养患儿的社交技能,例如眼神交流、面部表情、声音模仿等。
2. 语言和沟通训练:通过使用视觉辅助工具和语言启发活动,帮助儿童提高语言表达能力和沟通技巧。
3. 行为管理:建立积极的行为管理系统,通过奖励和反馈机制,培养患儿更好地控制自己的行为。
4. 感觉统合训练:自闭症患儿常常对特定感官刺激异常敏感或低敏,教师和家长可以通过感觉统合训练帮助他们更好地处理感官刺激。
二、早期行为疗法早期行为疗法(Early Intensive Behavioral Intervention, EIBI)是一种常见的自闭症早期干预策略。
该疗法通过系统的行为分析和训练,帮助患儿学习新的行为和技能。
EIBI通常包括以下几个核心组成部分:1. 应用行为分析(Applied Behavior Analysis, ABA):采用ABA原则,通过观察和记录患儿的行为,制定行为改变计划。
2. 正向强化:通过奖励和赞赏,增加患儿良好行为的频率,帮助他们掌握新的技能。
3. 环境重构:在家庭和学校环境中,创造有利于患儿学习和发展的条件,例如减少刺激、提供安静的学习空间等。
4. 监控和评估:定期对患儿的进展进行评估,根据评估结果调整干预方案。
三、家庭支持和家长培训在自闭症谱系障碍早期干预中,家庭支持和家长培训发挥着重要的作用。
家长需要提供支持和指导,帮助孩子更好地适应社会和学习环境。
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自闭症谱系障碍儿童的早期筛查的策略分析本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD)是一种严重的神经发育障碍,主要表现为社会互动与交流的缺损以及重复的、局限的行为或兴趣。
ASD最早的症状出现在生命的头一两年,但是诊断的平均年龄通常为3岁。
美国儿科学会(the American Acad-emy of Pediatrics,2007)建议在18个月和24个月时对幼儿进行ASD的普遍筛查。
对ASD的早期筛查与诊断有助于增加儿童从早期干预中获益的机会。
因此近年来国内外的研究者和临床医生试图越来越早地识别ASD,开展了对3岁以下的婴幼儿进行ASD 的早期筛查和诊断,并取得了一定进展。
1 ASD的早期行为迹象由于尚未发现ASD的生物学标志,因此其筛查和诊断主要以儿童的行为特征和发育史为基础。
了解ASD的早期危险信号,有助于ASD的早期筛查与识别。
在社会互动与交流方面,父母提到ASD儿童在生命的头一年中,会出现:极端的气质和行为(包括易激惹和令人担忧的被动);目光接触差;对其他人的声音(尤其是喊名字时)反应不佳;尝试进行游戏与互动的行为差;注视物体的兴趣胜过对人的兴趣;不会用手表达自己的需求或出现较晚;反复咿呀发声少;缺少兴奋的、快乐的、互动性的情绪表达等。
在重复和刻板的行为方面,这类行为最早会在什么时间出现尚未达成共识。
婴儿在正常发展中也会表现出节奏性的重复动作,如踢脚、挥手、弹跳、敲打等,在某种方式上与年龄较大的自闭症儿童相似。
这种重复行为在第一年是常见的,但在一岁后会减少。
父母的回顾性报告指出,刻板行为一般出现在2岁,而非生命的第一年。
2岁时某些儿童身上的刻板重复性行为会达到临床界值。
在2岁和3岁时,ASD症状集中在社会互动和交流方面,并且经常伴随有多方面机能的滞后,包括动作和非言语的认知发展。
综合国内外有关ASD早期行为特点的研究成果,下面对ASD的婴幼儿在社会交流与互动、语言与认知发展、动作发展以及其方面特点进行了概括,见表1。
2 ASD的早期诊断程序及方法Bishop等人在2008年时提出对ASD的早期诊断应遵循群体筛查、重点筛查和最终诊断这样的程序,建议从多维度、多领域进行ASD的早期诊断,包括医学方面的检查(主要是通过检查听力和视力来排除感觉损伤,进行基因检测和神经学的检测)、对父母的访谈、专业工作者对儿童的观察、对儿童进行发展及语言测验等。
国内邬方彦等人拟定了一套在社区儿童中进行自闭症筛查的流程:幼儿在18个月进行预防接种或常规体检时,在社区医院用《幼儿自闭症筛查表(中文版)》(the Checklist for Autism in )A部分问卷来做初步筛查;筛查为阳性的需转至二级或三级医院儿保科用CHAT一23的B部分做进一步筛查;初筛阳性者以及任何通过筛查,但被非专科医生、教师或家长怀疑为ASD的孩子由三级医院专科医生进行评估、诊断,评估异常者建立专科病史,列为随访干预对象。
Chien等人在2009年时提出对ASD儿童的两阶段筛查方案,第一阶段用《父母担忧问题核查表》(the Parental Concem Checklist,PCC)对父母担忧的儿童发展问题进行核查,按筛查结果分为正常组、临界组和高风险组。
第二阶段对于临界组直接用《幼儿自闭症筛查表(修订版)》(the Modified Checklist for Autism inToddlers,M-CHAT)进行再次核查,高风险组直接用《自闭症诊断访谈量表修订版》(the Autism Diagnostic Interview-Revised,ADI-R)进行诊断。
初级水平的筛查及工具群体筛查即初级水平的筛查,主要是针对一般人群中有风险的儿童进行筛查。
初级水平的筛查工具适用于基层保健场所,下面是一些常用ASD的初级筛查工具。
其中敏感性是指从人群中正确鉴别真阳性的比率,敏感性越高,说明工具正确鉴别ASD的性能越好。
特异性是指正确鉴别真阴性的比率,衡量的是工具区分非ASD的优劣程度。
《幼儿自闭症筛查表》一直被广泛使用,常作为对18个月幼儿的自闭症核心症状的早期筛查工具。
CHAT包括两部分:9道父母回答的题目和5个专业人员观察评定的题目。
所有问题用“是”或“否”来回答,可以在5—10分钟内完成。
单独采用CHAT敏感性不高,阳性发现率偏低,易出现漏诊。
《幼儿自闭症筛查表(修订版)》在CHAT父母回答的9道题目的基础上增加到23个题目,删除了专业人员观察的项目,比原先的量表更为精确,可作为有效的筛查工具。
敏感性和特异性分别是和。
《幼儿自闭症筛查表(中文版)》是将M—CHAT 的23个题目与CHAT的观察部分结合在一起并翻译成中文而形成的一个筛查工具。
该工具适用于心理年龄为18—24个月龄的幼儿。
用不同的判别标准计算出的敏感性和特异性指标有所区别。
在父母问卷部分的23道题目中,如果有6道题没通过,该工具的敏感性为,特异性为;23道题目中,有7个核心项目,如果其中2项不通过,则该量表的敏感性为,特异性是。
观察部分5道题,其中有一道题测量儿童的心理年龄,其余4个项目中任意2项不通过,敏感性和特异性分别为和。
Wong等人建议用父母问卷部分进行最初筛查,筛查阳性的可由经过培训的健康专家进行观察评定。
国内研究表明,CHAT一23可以作为早期发现儿童自闭症的一种方便快捷、成本低廉的筛查方法。
《第一阶段的广泛发育障碍筛查测试》(Stage 1 ofthe Pervasive Developmental Disorders Screening Test Ⅱ,PDDST—ⅡStagel)适用于基层医疗部门的初次筛查,包括22个项目,描述的是12-24个月儿童的典型行为。
选项为“是,通常是这样”或“否,通常不是这样”。
如果有5个或5个以上回答“是”,就被认为有ASD的风险。
《自闭症特质早期筛查表》(the Early Screening forAutistic Traits,ESAT)适用于14-15个月的幼儿。
工具有两种形式,4个项目的EAST和14个项目的EAST。
4个项目的ESAT是预先筛查工具,由养育者对有关儿童在游戏、情绪表达和对刺激反应方面的问题做出回答,一般只需3分钟。
如果幼儿在4个项目中有1个以上不通过,就被筛查为阳性。
14个项目的ESAT要求由养育者和心理学工作者回答有关儿童行为的问题。
3个或3个以上不通过就算是阳性。
ESAT 的敏感性较高,特异性偏低。
EAST的优势在于4个项目的版本非常简洁,操作方便,因此增加了实用性,但同时也可能增加假阳性的比例。
《1岁核查表》(the First Year Inventory,YFI)是专门针对12个月婴儿的ASD筛查量表,包含63道由父母回答的题目。
该工具包括“人际一沟通”和“感觉一调节”功能两类,容易操作,可能是很有前景的筛查工具,但题目太多,敏感性和特异性等测量指标等还有待进一步研究。
《父母担忧问题核查表》是由台湾学者Lung等人编制的中文版的筛查表,包括8个用“是”或“否”来回答的问题,涉及大动作、精细动作、语言和人际沟通四个方面的发展,针对父母对6-18个月婴幼儿发展过程中所担心的问题进行核查。
该工具操作简便,容易实施,但目前有关该工具的研究还比较少。
《婴幼儿核查表》(The Infant-Toddler )是《沟通与象征性行为发展量表》(Communication and Symbolic Behavior Scales Developmental Profile,CSBSDP)的一个组成部分,包括24个有关人际沟通发展方面的问题,还有一个是询问父母对孩子的发育是否担忧的问题。
该工具用于检测6-24个月的婴幼儿是否存在沟通方面的问题。
虽然ITC并非专门针对ASD制定的筛查工具,但研究表明,ITC在筛选高风险ASD和其他发育延迟的儿童方面具有较高的敏感性和特异性,均为。
Wetherby等人对5385名幼儿用ITC进行了筛查,结果显示敏感性为,未报告特异性指标。
如果需要将ASD与其他发展障碍区分开来的话,还需要做进一步的评价。
Dababnah等以及Barton等对ASD初级筛查中常用的各种筛查工具进行了总结,见表2。
重点筛查及工具重点筛查即二级水平的筛查,是针对发育延缓或可能有发育延缓风险的儿童进行的筛查。
二级水平的筛查目的主要是区分儿童是ASD儿童还是其他发育障碍儿童。
以下是一些常用的二级水平的筛查工具。
《自闭症行为核查表》(Autism Behavior Checklist,ABC)共由57条有关自闭症患儿的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现或症状的项目组成。
ABC的评定标准为根据每一项目在量表中的不同负荷分别计1、2、3、4分,将各项得分相加成量表总分,总分越高提示儿童自闭症症状越严重。
ABC的敏感性为,特异性为,总量表的内部一致性系数为。
《2岁自闭症儿筛查测试》(The Screening Test forAutism in Two-Year-Olds,STAT)是专门针对ASD 的筛查工具,原先主要适用于24—36个月的幼儿,后来的研究表明,STAT也适用于2岁以下的婴幼儿,由经过培训的专业人员在与儿童的互动中观察儿童在模仿、游戏和交流领域的表现,大约需要20分钟。
测试包括12项活动,按通过或失败来记分。
该量表的敏感性和特异性指标较为理想,分别为和,STAT似乎是将ASD与其它发育延缓问题区分开的颇有发展前景的筛查工具。
《第二阶段广泛发育障碍筛查测试》(Stage 2 of ThePervasive Developmental Disorders Screening Test Ⅱ.PDDSTⅡ Stage 2)主要用于发育门诊,包括14个项目,用于区分ASD和其它发展延迟问题,其敏感性为,特异性为。
《第三阶段的广泛发育障碍筛查测试》(Stage 3 of The Pervasive Developmental Disorders bcreemngTest Ⅱ.PDDST-Ⅱ Stage 3),用于专科门诊,包括12个项目,可以对疑似AsD的儿童进行更为细致的筛查,其敏感性为,特异性为。
《儿童自闭症特质的婴幼儿筛查表》(the BabyandInfant Screen for Children with autism Trmts,BISCUIT)主要适用于17-37个月的幼儿,由父母报告,同时儿童也要在场。
该量表由三部分组成。
第一部分有62个项目,测量自闭症、未分类的广泛性发育障碍(PervasiveDevelopmental Disorder Not Otherwise Specified,PDD-NOS)的核心症状,不做诊断,约需20分钟,内部一致性系数为。