急诊科质量管理小组活动记录

急诊科质控会议记录

XXX护士：护理安全管理质量考核存在问题:
1.个别老年患者没有拉起床栏。
2.个别护士特殊治疗未进行交接班。
XXX护师：静脉治疗护理质量考核存在问题
1、提问洗手指证和洗手原则回答不完整（庄亚云）
2、查看发现病人自行调节滴数，患者说护士没有跟我交代输液的注意事项
3、未待消毒液自然干燥，即行静脉穿刺（庄舒婷）
XXX护士：患者身份识别质量考核原因分析：
1.患者自行拆掉手腕带，不知佩戴的重要性，护士宣教不到位；
2.工作繁忙，护士不够重视患者手腕带使用的情况，意识薄弱；
XXX护士长：经过大家的分析讨论，主要原因也找出来了，现在请大家提出整改措施，希望大家提出的措施是可行的，是能够落实的，不要纯理论口号。
【整改措施】
【原因分析】
XXX护士：分级护理质量考核原因分析：
1、护士检查督导不及时、不到位。
2、护士健康宣教不到位，责任心不强。
3、护士卫生宣教不到位。
4、护士工作量大，护理上有疏忽。
XXX护士：急救护理管理质量考核原因分析：
个别护士责任心欠缺；
个别护士在使用药品后未及时督促医生开药。
3、护士工作责任心不强。
4、护士工作马虎，未检查药品有效期。
XXX护士：医院感染控制管理护理质量考核原因；
1、病人注射后没有加盖
2、护士加药后直接护理病人
3、郭婷婷护士院感相关知识不熟悉
4、桶有水迹标识掉了
5、病人棉签用后随意丢弃生活垃圾桶，没有医疗垃圾分类意识
XXX护士：护理文书质量考核原因分析：
1、病人多，护士工作量大，没来得及及时写标准，按规范书写，写后及时检查；
XXX护士：病房管理质量考核整改措施：
责任护士做好陪护制度的宣教；取得患者及家属的理解及配合；

科室质量与安全管理工作记录本

科室质量与安全管理工作记录本（医疗分册)科室年份使用说明1、本手册内容作为科室质量与安全管理工作的考核依据，必须按时如实填写。

2、记录本由科室质量与安全管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。

3、记录本按年度编制,每年一册,列有年度计划和总结，已填写的记录本由科室妥善保管备查，保存期限3年。

4、记录本要求记录每月至少一次的质量与安全专题活动，能够应用医疗质量与安全管理指标,定期分析，并对上月自查整改活动体现的效果进行记录.5、记录本每半年进行一次总结和反馈，体现持续改进。

6、科室根据附表1记录医院治疗与安全管理检查反馈的内容，此表一式两份，一份科室存档，一份交科室主管部门.7、如遇科室质量与安全管理的特殊情况需记录，可另加附页。

目录1、科室质量与安全管理小组成员组成2、科室质量与安全管理小组职责3、科室质量与安全管理核心制度目录4、科室质量与安全指标5、科室质量与安全管理小组年度活动计划6、月份科室质量与安全管理小组活动记录7、半年科室质量与安全指标分析报告8、年终科室质量与安全管理小组活动总结科质量与安全管理小组组成组长：副组长：成员：职责：1、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项质量与安全管理规章制度。

2、在医院质量与安全管理委员会领导和主管部门指导下，定期对本科室的医疗质量与安全管理工作进行实时监控，保障医疗质量和安全。

3、落实医院有关医疗质量与安全管理制度和措施并持续改进.4、本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理。

5、建立风险预警机制，协调处理医患关系.6、科室医务人员资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转人员的业务培训及考核。

7、研究制定科室临床路径与单病种质控实施办法，做好临床路径与单病种质控管理工作8、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究，对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理,并做好有关记录。

医院医疗质量与安全管理核心制度目录1、首诊医师负责制2、三级医师查房制度3、疑难、危重病例讨论制度4、术前讨论制度5、死亡病例讨论制度6、危重患者抢救制度7、会诊制度8、查对制度9、病历书写基本规范与管理制度10、交接班制度11、医疗技术准入制度12、手术分级管理制度13、手术安全核查制度14、医患沟通制度15、临床输血管理制度16、分级护理管理制度2013年科质量与安全指标（内科）2013年科质量与安全指标（外科）2013年药剂科质量与安全指标2013年检验科质量与安全指标2013年病理科质量与安全指标2013年血液透析室质量与安全指标2013年急诊科质量与安全指标2013年影像科质量与安全指标2013年特检科质量与安全指标2013年输血科质量与安全指标2013年重症监护室质量与安全指标科室质量与安全管理小组年度工作计划科室质量与安全管理小组活动记录（月）活动时间：召集人: 记录人：参加人员：活动内容：上次存在问题整改结果：本次活动存在问题:原因分析:整改措施：召集人签字:2013年- 月医疗质量与安全指标分析报告（半年）一、2013年—月份科室质量与安全指标统计二、2013年- 月份科室质量与安全指标统计分析（一）指标1(数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析:3、整改措施及目标：（二）指标2（数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析：3、整改措施及目标:（3）指标3（数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析：3、整改措施及目标：（4)指标4（数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析：3、整改措施及目标:(5）指标5(数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析：3、整改措施及目标:年度工作总结本年度工作情况:存在问题:原因分析：整改措施：山东医专附属医院医疗质量与安全管理检查反馈记录表此表一式两份,一份科室存档，一份上交主管部门。

急诊科医院感染管理PDCA持续质量改进记录表PDCA模板

急诊科医院感染管理PDCA持续质量改
进记录表PDCA模板
目的
该记录表的目的是跟踪急诊科医院感染管理的PDCA持续质量
改进过程，以确保有效控制和预防感染的发生。

PDCA模板
计划阶段（Plan）
1. 确定改进目标：明确要改进的方面，例如感染控制政策、培训、设备等。

2. 收集数据：收集与感染管理有关的数据，包括感染发生率、
医护人员培训记录等。

3. 分析数据：利用收集到的数据进行分析，识别潜在的问题和
改进机会。

4. 制定改进计划：基于数据分析的结果，制定可行的改进计划，包括明确的目标和所需资源。

执行阶段（Do）
1. 实施改进计划：按照制定的改进计划，执行相应的措施和行动。

2. 监控进展：定期监控改进计划的实施情况，确保各项措施按计划执行。

3. 记录结果：记录改进计划的执行结果和相关数据，以便后续的评估和分析。

检查阶段（Check）
1. 评估改进效果：根据记录的数据和结果，评估改进计划的效果，判断是否达到预期目标。

2. 分析原因：分析实施过程中的问题和不足之处，找出导致效果不理想的原因。

行动阶段（Act）
1. 提出改进建议：基于对结果和原因的分析，提出详细的改进建议。

2. 调整改进计划：根据改进建议，调整原先的改进计划，确保下一轮改进能够更加有效地解决问题。

3. 继续改进：根据调整后的改进计划，继续进行下一轮的改进活动，实现持续质量改进。

总结
急诊科医院感染管理PDCA持续质量改进记录表PDCA模板的使用可有效促进急诊科医院感染管理的改进工作，确保患者和医护人员的安全和健康。

急诊科医疗质量管理及持续改进方案

急诊科医疗质量管理及持续改进方案急诊科作为医院重要的门诊科室之一，承担着治疗急性疾病、抢救病危重病人的任务。

医疗质量管理是急诊科工作的重要保障，持续改进是提高医疗质量的重要手段。

本文将从建立质量管理体系、完善质量管理程序、持续改进机制以及培训医护人员四个方面，介绍急诊科医疗质量管理及持续改进方案。

一、建立急诊科质量管理体系。

急诊科应制定并推行相关质量管理制度、流程和规范，明确各环节的职责和工作要求，建立科室质量管理小组，对急诊科医疗质量进行全面管理，目标明确、任务分解。

二、完善急诊科质量管理程序。

急诊科应建立病历质量管理制度，明确病程记录、抢救记录等各类病历的要求和审核标准，确保医疗记录的完整性和准确性。

同时，加强对药品和医疗器械使用的管理，建立药品管理制度和器械设备使用清单，做到用药合理、规范、安全。

三、建立急诊科持续改进机制。

急诊科应建立案例讨论制度，定期或不定期进行病例分析和讨论，总结经验教训，找出不足之处并制定改进措施。

此外，建立医患沟通反馈机制，开展满意度调查，倾听患者的意见和建议，及时改进服务质量。

四、加强医护人员培训。

急诊科医护人员需要定期进行专业培训和能力提升，包括临床技能培训、急救技术培训、病历书写规范培训等。

同时，积极参加学术研讨会议和教育活动，不断提高自身的专业水平。

急诊科医疗质量管理及持续改进需要全院各级领导的重视和支持，形成科室全员参与、全员负责的局面。

细化各项管理制度和流程，确保每一个环节都能严格执行。

定期对质量管理工作进行评估和检查，及时发现问题，采取相应的措施进行改进。

只有持续改进，才能不断提高急诊科的医疗质量，更好地服务于患者，保障患者的生命安全和健康。

质控活动记录本

质控小组活动及持续改良记录本重症医学科质控小组职责一、重症医学科质控小组组成。

组长 11 ；副组长 22 ；成员33 44。

二、科室是医疗质量管理体系的重要组成局部，科主任是科室医疗质量的第一责任者。

三、结合本专业特点及开展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用标准并组织实施，责任落实到个人，与评优评先挂钩。

四、定期组织全科人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

五、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。

收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

六、科室质控工作小组活动内容详见外科质控记录本。

科室质质控小组工作制度一、质控小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控工作。

二、质控小组的活动每月至少一次，主要分析本科质量动态，总结归纳、对需改良的内容提出整改措施，并认真做好质控记录。

三、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作，每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、标准，强化质量平安意识。

四、对各种医疗文书的书写情况进行检查〔病历、处方、申请单、护理文件〕，对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。

2021年1月质控小组活动记录主持者：参加人员〔签名〕：活动内容：病历质量。

质控发现的问题：1、部份病历现病史不清；2、专科检查记录简单3、辅助检查重要指标未在病历中即时反响。

改良措施：1、重视现病史书写的真实性、条理性；2、辅助检查要有结果分析。

结果评价〔主要对上月质控活动改良措施的落实和成效评价、反响〕：按病历书写要求持续改良，提高低月的书写质量。

2021年2月质控小组活动记录主持者：参加人员〔签名〕：活动内容：科内三个优势病种的执行情况。

质控发现的问题：1、显示中医特色治疗不够；2、中医辨证及选方不标准；3、部份病例病历记录舌脉象与证型不相符。

改良措施：1、加强中医根底理论学习；2、熟悉常用中药的药性；3、学习掌握脑病、呼吸方面的常用方剂。

急诊科科室质量控制记录本

急诊科科室质量控制记录本GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-张家港市中医医院急诊科医疗质量管理与持续改进记录表科室：急诊科年度：2015年度医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责科室医疗质量管理小组成员：组长：龚正华成员：朱建新，顾海萍，顾颖军质控员：顾颖军科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

2015年度急诊科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术?1、重点抓好各项医疗核心制度的落实和急诊诊治规范和流程的学习：主要包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2、加强医疗质量关键环节的管理，落实患者安全目标。

3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

急诊科科室质量控制记录本

急诊科科室质量控制记录本急诊科作为医院中至关重要的部门，承担着紧急救治患者、挽救生命的重任。

为了确保医疗服务的质量和安全，科室建立了质量控制记录本，对各项工作进行详细的记录、分析和改进。

一、质量控制的重要性在急诊科，每一分钟都可能关乎患者的生死存亡。

因此，保证医疗服务的高质量和高效率是我们的首要任务。

质量控制不仅能够帮助我们发现工作中的问题和不足，还能够为持续改进提供依据，从而不断提升科室的整体医疗水平。

二、质量控制记录本的结构和内容1、患者基本信息包括患者姓名、年龄、性别、就诊时间、联系方式等。

这些信息有助于对患者的病情进行跟踪和分析。

2、病情描述详细记录患者的症状、体征、初步诊断以及病情的紧急程度。

这对于评估医疗处置的及时性和准确性至关重要。

3、医疗处置过程记录医护人员采取的治疗措施、用药情况、检查项目等。

同时，还包括各种操作的时间节点和执行者。

4、转归情况记录患者经过治疗后的病情变化，如好转、稳定、恶化或死亡。

对于出院患者，要记录出院时的情况和医嘱。

5、质量评估指标设立一系列质量评估指标，如患者等待时间、诊断准确率、治疗有效率、医疗差错发生率等，并在记录本中进行相应的数据统计。

6、问题与改进措施针对发现的问题，如医疗流程不畅、沟通不到位、设备故障等，提出具体的改进措施和责任人，并记录整改的过程和效果。

三、质量控制的具体实施1、日常记录医护人员在每次诊疗结束后，及时、准确地将相关信息记录在质量控制记录本上。

2、定期检查科室负责人每周对记录本进行检查，确保记录的完整性和准确性。

同时，对本周的质量控制情况进行总结和分析。

3、月度讨论每月召开质量控制会议，全体医护人员共同参与。

会上对本月的质量数据进行汇总和分析，找出存在的共性问题和突出问题，共同商讨解决方案。

4、持续改进根据讨论结果，制定并实施改进措施，并在后续的工作中持续跟踪和评估改进效果。

四、质量控制的案例分析例如，在某一段时间内，质量控制记录本显示患者的平均等待时间较长。

院内感染质量管理与持续改进记录(急诊科)

院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表。

急诊科质量与安全管理小组活动记录

急诊科质量与安全管理小组活动记录嘿，大家好呀！今天咱来聊聊急诊科质量与安全管理小组活动记录这档子事儿。

你想想，急诊科那可是救命的地儿啊！就像战场上的急救站，争分夺秒地和死神抢人呢！那质量和安全管理能不重要吗？这就好比一辆高速行驶的汽车，质量得过硬，驾驶得安全，不然随时可能出大问题呀！咱先说质量这一块。

医生护士们的专业水平那必须得杠杠的！他们得像武林高手一样，迅速判断病情，给出精准的治疗方案。

这就需要不断地学习、培训和演练。

就好比运动员，不天天锻炼怎么能在赛场上拿好成绩呢？每次的小组活动都得认真讨论病例，总结经验教训，可不能马马虎虎的。

再说说安全管理。

这可不是开玩笑的！从医疗器械的维护到病人的转运，每一个环节都不能掉以轻心。

这就像搭积木，一块没放好，可能整个就塌了。

比如医疗器械要是关键时刻掉链子，那可不得了啦！病人的信息要是搞错了，那不就乱套了嘛！所以每次活动都得仔细检查这些方面，不能有一丝疏漏。

还有啊，团队协作也特别重要。

医生、护士、药师等等，大家得像一个紧密的团队，互相配合。

不能你干你的，我干我的，那不就乱成一锅粥啦？大家得有默契，一个眼神、一个动作就知道对方要干啥。

这就像一场精彩的足球比赛，队员们配合默契才能赢得比赛呀！我记得有一次，一个急诊病人送来的时候情况特别危急。

但是因为我们的质量和安全管理做得好，医生迅速诊断，护士熟练操作，大家配合得天衣无缝，最后成功把病人从死神手里抢了回来。

你说这是不是特别有成就感？急诊科质量与安全管理小组活动记录可不仅仅是一堆纸，那是我们救命的法宝呀！通过这些记录，我们能看到自己的进步，也能发现问题及时改进。

这就像我们成长的脚印，一步一个脚印，走得稳稳当当的。

总之，急诊科质量与安全管理小组活动那是相当重要啊！我们可不能马虎，要像守护自己的宝贝一样守护着它。

大家一起努力，让急诊科成为病人们最安心的港湾，让生命之花在这里绽放得更加绚烂！大家说好不好呀！原创不易，请尊重原创，谢谢!。

临床科务会及质量控制讨论会记录模板

全科医学部科务会及质量控制讨论会记录单时间：20XX年2月2日 19:00-21:00地点：急诊科教研室主持人：X参加人员：X会议内容：X：2015年的第一个月过去了，也是我接手管理的第一个月，在过去的这个月天气寒冷，内科危重病人很多，抢救病人很多，大家确实辛苦了。

每逢临近年末就是我们科室最忙的时候，整个节假日在积极救治的同时也保证了科室医疗护理安全，今天我们开会主要是对这个月的工作进行一个总结，在平时的工作中还有有值得我们大家注意的，以便于我们不断提高医疗、护理质量，保障患者安全。

新的一年开个好头，新的一年有新的工作计划，新年将会有新气象，相信我们科室在每一位同志的努力之下会越来越好！下面请各位质管员对过去一个月需要注意的地方进行讲评。

XX（责任主治）：对2015年1月份的医疗质量与安全管理院科两级反馈进行总结。

包括急诊分诊、绿色通道的管理、感控质量、核心制度的落实情况、合理用药、危急值的管理以及病历质量等方面进行分析。

1）急诊分诊流于形式，分诊没有起到应有的作用，特别是在病人较多时，急诊分诊人员去送检或到病房，因此分诊人员空缺，导致大量病人堆积。

2）绿色通道是急诊工作的重点，在实际的运行过程中发现，绿色通道人员缴费、送检、化验结果回报仍存在需要等待很长的时间，不利于绿色通道的推行。

3）感控制度：医务人员自身没有很好的无菌观念，不注意习惯性洗手，特殊病人没有很好的做好防护措施，没有注意交叉感染的问题。

4）在急诊有个别医务人员没有严格落实首诊负责制，存在部分推诿病人的情况，特别是晚上工作忙的时候，态度比较生硬，因此，还有1个患者在我院门诊办进行投诉。

5）在急诊抗生素的使用以及麻醉药物的使用管理严格，希望大家要注意，上个月我科的抗生素使用率符合医院规定，继续保持。

6）急诊存在一定数量的危急值未及时发现以及化验室未在规定的时间内回报结果的情况，特别是晚班和夜班，心梗的病人血清肌钙蛋白要4-5个小时才出来结果，一定程度上影响了患者的诊疗，延误了病情。

急诊科质量控制总结报告

急诊科质量控制总结报告急诊科作为医院中至关重要的部门，承担着紧急救治、挽救生命的重要使命。

为了不断提高急诊科的医疗服务质量，确保患者得到及时、有效、安全的救治，我们对急诊科的质量控制工作进行了全面的总结和分析。

一、急诊科的基本情况我们急诊科拥有一支专业的医疗团队，包括医生、护士和其他相关工作人员。

科室配备了先进的医疗设备，如急救车、除颤仪、心电监护仪等，以满足各类紧急救治的需求。

在日常工作中，急诊科承担着各种急危重症患者的救治任务，如心脑血管疾病、意外伤害、急性中毒等。

平均每日接诊患者数量众多，工作压力较大。

二、质量控制的目标和标准我们制定的质量控制目标主要包括：提高患者救治的成功率、缩短患者的等待时间、减少医疗差错和纠纷的发生、提高患者的满意度。

为了实现这些目标，我们制定了一系列的质量控制标准，包括医疗操作规范、诊断和治疗流程、医疗文书书写规范、患者安全管理等方面的标准。

三、质量控制的措施和实施情况1、人员培训定期组织急诊科医护人员参加专业培训，包括急救技能的更新、新知识的学习、沟通技巧的提升等。

通过培训，提高了医护人员的业务水平和应急处理能力。

2、优化流程对急诊科的就诊流程进行了优化，设立了专门的分诊台，对患者进行快速准确的分诊，使危急重症患者能够第一时间得到救治。

同时，加强了各环节之间的衔接，减少了患者的等待时间。

3、设备管理建立了完善的设备管理制度，定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好的运行状态。

在紧急情况下，能够迅速投入使用。

4、医疗质量监控成立了质量监控小组，定期对医疗质量进行检查和评估。

重点检查病历书写的规范性、诊断的准确性、治疗方案的合理性等。

对发现的问题及时进行整改，并对相关责任人进行教育和培训。

5、患者反馈重视患者的反馈意见，通过问卷调查、电话回访等方式，了解患者对急诊科医疗服务的满意度和意见建议。

针对患者提出的问题，及时进行改进和优化。

四、质量控制的成效1、救治成功率明显提高通过不断优化救治流程和提高医护人员的业务水平，危急重症患者的救治成功率得到了显著提高。

急诊科护理质量管理小组工作制度及职责

急诊科护理质量管理小组工作制度及职责1. 背景与目的急诊科作为医院中的关键科室，承担着抢救危重病人和处理急症患者的重要任务。

为了提高急诊科的护理质量，建立急诊科护理质量管理小组，制定工作制度及明确各成员的职责。

2. 工作制度与职责2.1 组成与人员安排急诊科护理质量管理小组由以下成员组成：- 急诊科护士长- 急诊科主任医师- 急诊科护理质控人员- 护理部质控专员（作为小组顾问）2.2 职责与任务2.2.1 急诊科护士长：- 负责领导和协调急诊科护理质量管理小组的工作；- 指导和监督护理质量管理工作的实施；- 汇报急诊科护理质量情况，并提出改进方案；2.2.2 急诊科主任医师：- 提供临床方面的指导和支持；- 参与制定护理质量管理的相关政策和制度；- 监督护理质量管理工作的执行情况；2.2.3 急诊科护理质控人员：- 负责收集、整理和分析急诊科护理质量数据；- 协助制定护理质量评价指标和标准；- 及时发现护理质量问题，并提出改进措施；2.2.4 护理部质控专员（作为小组顾问）：- 提供专业知识和技术支持；- 协助制定护理质量管理工作计划；- 参与护理质量管理培训和推广；2.3 工作流程2.3.1 定期开展护理质量评价- 急诊科护士长召集会议，确定评价内容和指标；- 急诊科护理质控人员负责数据采集和分析；- 小组成员共同讨论并提出改进意见；2.3.2 随机抽查护理质量- 急诊科护理质控人员定期进行随机抽查；- 分析抽查结果并提出改进建议；2.3.3 推广护理质量管理经验- 急诊科护士长与小组成员分享经验和成果；- 护理部质控专员组织培训和推广工作；3. 工作效果评估为了监测工作效果，每年评估一次急诊科护理质量管理小组的工作。

评估内容包括小组工作的规范性、成果以及对急诊科护理质量的改进程度等。

4. 完善与改进根据工作实践和评估结果，小组将根据需要及时完善和改进自身的工作制度与职责，以应对急诊科护理质量管理工作的需求。

医疗质量管理小组会议记录内容急诊

医疗质量管理小组会议记录内容急诊下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!医疗质量管理小组会议记录——急诊部门专题讨论会议时间：2022年3月15日参会人员：医疗质量管理小组全体成员，急诊科主任及医护人员代表会议纪要：一、会议开场会议由医疗质量管理小组组长主持，他强调了急诊部门在医院运营中的重要地位，以及对医疗质量的严格要求。

急诊科科室质量控制记录本完整版

急诊科科室质量控制记录本HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】张家港市中医医院急诊科医疗质量管理与持续改进记录表科室：急诊科年度：2015年度医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责科室医疗质量管理小组成员：组长：龚正华成员：朱建新，顾海萍，顾颖军质控员：顾颖军科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

2015年度急诊科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术?1、重点抓好各项医疗核心制度的落实和急诊诊治规范和流程的学习：主要包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2、加强医疗质量关键环节的管理，落实患者安全目标。

3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

急诊科医疗质量控制小组

急诊科医疗质量控制小组在追求优质的医疗服务过程中，急诊科医疗质量控制小组扮演着至关重要的角色。

急诊科作为医院的前线，是医疗质量、安全和效率的直观体现，也是对医疗团队专业能力和责任心的重要考验。

因此，建立并完善急诊科医疗质量控制小组，对于提升医院整体水平，保障患者权益具有深远的意义。

一、建立和完善急诊科医疗质量控制小组急诊科医疗质量控制小组由急诊科主任担任组长，其他医师和护士担任组员。

小组的主要职责是制定和执行急诊科的医疗质量控制计划，包括定期对急诊科的医疗质量进行评估、对医疗事故进行调查和整改、对医疗流程进行优化等。

二、明确质量控制标准，实施全面质量控制质量控制小组应明确制定出符合医院实际情况的医疗质量控制标准，包括诊断准确性、治疗有效性、患者满意度等方面。

同时，应实施全面的质量控制，包括对医生、护士、药剂师等所有参与医疗过程的人员进行质量管理和控制。

三、定期进行质量评估和反馈质量控制小组应定期对急诊科的医疗质量进行评估，包括对病历书写、诊断和治疗过程、患者满意度等方面进行详细的检查和反馈。

对于发现的问题，应立即进行整改，并对相关人员进行培训和教育，以避免类似问题的再次发生。

四、优化医疗流程，提高工作效率通过优化医疗流程，可以有效地提高工作效率，减少患者等待时间，降低医疗成本。

例如，通过合理的排班制度，可以确保医生在忙碌时段能够得到足够的休息和支持；通过引入先进的医疗设备和技术，可以简化诊疗过程，提高诊断和治疗的准确性。

五、加强医患沟通，提高患者满意度在医疗过程中，医患沟通是至关重要的一环。

通过加强医患沟通，可以增加患者对医生的信任度，减少医疗纠纷的发生。

同时，良好的医患沟通也可以帮助医生更好地了解患者的病情和需求，制定出更加个性化的治疗方案。

因此，质量控制小组应将医患沟通作为医疗质量控制的重要内容之一。

六、持续改进和创新随着医学技术的不断发展和进步，急诊科医疗质量控制小组应保持持续改进和创新的精神，不断更新质量控制标准和方法，引入新的技术和设备，以提高急诊科的医疗质量和效率。

急诊科科室质量控制记录本

张家港市中医医院急诊科医疗质量管理与持续改进记录表科室：急诊科年度：2015年度医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责科室医疗质量管理小组成员：组长：龚正华成员：朱建新，顾海萍，顾颖军质控员：顾颖军科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

2015年度急诊科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术?1、重点抓好各项医疗核心制度的落实和急诊诊治规范和流程的学习：主要包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2、加强医疗质量关键环节的管理，落实患者安全目标。

3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写1、《门诊病历书写规范》的学习领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2、门诊病历书写中的规范，字迹的清楚性；3、全面准确完成体格检查；4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5、日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6、治疗知情同意记录的规范性（包括急诊危重患者病情知情同意谈话记录，特殊检查、治疗（包括输血治疗）的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7、各种治疗的合理性（特别是抗生素的选用和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；（三）、其他重要环节管理、科室管理。

急诊科质量与安全管理制度范文(4篇)

急诊科质量与安全管理制度范文急诊科是医院中负责处理急诊医疗服务的部门，质量与安全管理制度是确保急诊科提供高质量和安全的医疗服务的重要举措。

下面是急诊科质量与安全管理制度的一些重要内容：1. 急诊科质量管理团队：设立急诊科质量管理团队，由急诊科主任、副主任和相关科室负责人组成。

团队负责制定和监督实施急诊科的质量管理制度。

2. 急诊医疗服务规范：制定急诊医疗服务规范，包括诊疗流程、病案管理、药品和器械使用等方面的要求。

并定期对急诊医疗服务进行评估和改进。

3. 临床路径管理：为常见急诊病例制定临床路径，明确诊治流程、时间节点和责任人，提高医疗服务效率和质量。

4. 医疗事故报告和处理：建立医疗事故报告和处理机制，对急诊科发生的医疗事故及时进行调查和处理，并采取措施预防类似事故再次发生。

5. 质量评估和监控：定期进行质量评估和监控，包括医疗服务效果评估、患者满意度调查等，及时发现问题并采取纠正措施。

6. 人员培训和继续教育：加强急诊科医护人员的培训和继续教育，提高其专业水平和服务质量。

7. 医疗设备和药品管理：做好急诊科医疗设备和药品的采购、储存和使用管理，确保设备运行正常、药品使用安全。

8. 感染控制和防护：制定急诊科感染控制和防护措施，包括洗手、消毒、隔离等，预防和控制传染病的传播。

9. 患者权益保护：建立患者权益保护机制，保障患者的知情权、隐私权等合法权益。

急诊科质量与安全管理制度的建立和执行，有助于提高急诊医疗服务的质量和安全水平，保障患者的生命健康。

同时，也需要不断改进和完善，以适应医疗服务的发展和需求的变化。

急诊科质量与安全管理制度范文（2）一、急诊科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与急诊科医疗质量与安全管理小组两级管理，医务部、护理部、医院感染科等职能部门对急诊科有实时监管职责。

二、急诊质量管理(一)建立健全急诊质量标准化、规范化管理，坚持以患者为中心，以医疗质量为核心的质量管理制度。

急诊科质量与安全管理制度范本（2篇）

急诊科质量与安全管理制度范本一、绪论急诊科是医院的门面和窗口，负责接收和救治各类急诊病患。

为了保证工作的质量和安全，必须建立一套科学合理的管理制度，以规范各项工作活动。

本制度的目的在于确保急诊工作的高效运转和医疗质量的提高，确保病患的安全和满意度。

二、机构设置1. 急诊科的机构设置应当与医院规模和急诊工作量相适应；2. 急诊科应当配备合适的医疗设备和医疗器械，确保工作的顺利进行；3. 急诊科的人员配置应当符合相关的规定，保证医疗人员的能力和数量充足。

三、工作流程1. 病患接待和登记流程：a. 病患到达后，由接待人员进行登记并记录相关信息；b. 确认病患的急诊等级，并及时安排相应的救治；c. 关键信息如病史等应当及时向医生传达。

2. 病患救治流程：a. 根据病患的急诊等级，及时进行初步救治；b. 必要时进行相关检查，如血常规、X光等；c. 医生应当提前评估病情，并制定相应的治疗方案；d. 诊疗过程中，保证医疗质量的同时，注意安全措施的执行。

3. 病患转移和出院流程：a. 病患治疗结束后，根据病情判断是否需要转移或出院；b. 就医过程中所需的各类检查资料应当及时整理和保存；c. 出院时应当向病患提供必要的手术后护理和康复指导。

四、质量控制1. 急诊科应当建立健全的质量控制体系，包括内部质量控制和外部质量评估；2. 内部质量控制包括定期组织医疗人员进行技术培训和业务考核；3. 外部质量评估应当定期邀请有关部门或专家进行评估，并按评估结果进行改进；4. 未能达到相关质量指标的，应当制定相应的整改计划，并跟踪落实。

五、安全管理1. 急诊科应当建立安全管理体系，并配备完善的设施和设备；2. 医疗人员应当严格遵守手卫生、消毒灭菌等操作规程；3. 急诊科应当组织演练和培训，提高医疗人员的应急处置能力；4. 急诊科应当加强对相关危险因素的控制，确保病患的安全和医疗质量；5. 发生不良事件时应当及时报告，并进行及时处置和跟踪处理。