-病人的清洁卫生
病人住院打扫卫生流程
病人住院打扫卫生流程1. 准备清洁工具。
- 扫帚、簸箕：用于清扫地面的灰尘、垃圾等。
- 拖把和水桶：拖把要干净且能有效清洁地面污渍，水桶用于盛水涮拖把。
- 抹布：准备多条干净抹布，分别用于擦拭病床、床头柜、桌椅等不同物品。
- 清洁剂：根据需要准备合适的清洁剂，如消毒清洁剂用于病床及周边物品的清洁。
2. 进入病房前。
- 先敲门，得到病人或家属的同意后再进入。
- 在病房门口放置清洁工具暂存区的标识牌，避免影响通道通行。
3. 病床区域清洁。
- 轻轻将病人的个人物品整理放置在一边（在病人同意的情况下）。
- 用干净抹布先擦拭床头，包括床头的栏杆、呼叫器等，确保无灰尘和污渍。
- 接着擦拭病床的床面，包括床垫边缘、床栏的内外侧等。
- 对于病床旁边的床头柜，先将上面的物品整齐摆放好，然后擦拭台面、抽屉把手以及柜子的四周。
4. 地面清洁。
- 先用扫帚从病房的最里面开始清扫，将垃圾和灰尘扫向门口方向。
- 注意清扫病床下、桌椅下等容易藏污纳垢的地方。
- 把扫到门口的垃圾用簸箕收集起来倒入垃圾桶。
- 然后用拖把开始拖地，从里往外拖，确保地面都被拖到，对于有污渍的地方可以适当用力多拖几遍或者使用清洁剂。
5. 其他设施清洁。
- 病房内的桌椅，先用抹布擦拭桌面，再擦拭椅子的座面、靠背和四条腿。
- 窗户窗台要用抹布仔细擦拭，去除灰尘。
- 如果病房内有卫生间，按照卫生间的清洁流程进行打扫：- 先用清洁剂喷洒马桶内部，用马桶刷进行刷洗，然后冲洗干净。
- 洗手池用抹布擦拭，水龙头要擦得光亮无水印。
- 地面用拖把拖净，注意墙角和地漏周围的清洁。
6. 清洁完成后。
- 将清洁工具整理好，带走垃圾桶内的垃圾。
- 再次询问病人是否还有其他需求或者是否对清洁有任何意见。
病人清洁卫生护理
目 录
• 病人清洁卫生护理的重要性 • 病人清洁卫生护理的要点 • 病人清洁卫生护理的注意事项 • 病人清洁卫生护理的常见问题及处理方法 • 病人清洁卫生护理的实践案例
01 病人清洁卫生护理的重要 性
预防感染
保持清洁卫生是预防感染的第一道防线，有助于减少病菌滋生和传播，降低感染风 险。
长期卧床病人的护理
长期卧床病人由于活动受限，容易发生褥疮、感染等并发症，因此需要特别注意清洁卫生护 理。
建议定期更换床单、衣物，保持皮肤清洁干燥，定期翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部 感染。
对于长期卧床的病人，还需要注意口腔、头发、指甲等部位的清洁卫生，以预防口腔感染、 头虱等问题的发生。
手术后病人的护理
03 病人清洁卫生护理的注意 事项
注意保暖
病人身体虚弱，容易感染风寒，因此 要特别注意保暖，避免病人受凉。
在给病人擦拭身体时，要尽量选择温 暖的水，避免使用过冷的水刺激病人 的皮肤。
在进行清洁卫生护理时，要保持室内 温暖，特别是在冬季和春季，要保持 室内温度适宜。
注意隐私保护
病人的隐私应该得到充分的尊重 和保护，在进行清洁卫生护理时，
老年病人身体机能下降，容易发生各种慢性疾病和并 发症，因此需要特别注意清洁卫生护理。
对于不能自理的老年病人，需要定期为其更换床单、 衣物、清洗身体等，以预防褥疮、感染等问题的发生 。
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定期更换床单、衣物等，保持 病人身体舒适，有助于提高病 人的康复效果。
促进康复
清洁卫生护理能够促进病人的血 液循环和新陈代谢，有助于伤口
愈合和身体康复。
良好的清洁卫生状况能够增强病 人的免疫力，提高抵抗力，降低
基本护理技术电子教案-患者的清洁护理_2
第五单元 患者的清洁卫生
床上擦浴
基本护理技术
【 目的】
1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。 2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮
的发生。 3、观察和了解患者的一般情况，满足其身心需要。
【适应症】
适用于病情较重、不能自理的病人。
第五单元 患者的清洁卫生
床上擦浴
用物：
脸盆2只、水桶2只(一只 盛热水，水温47-50℃，另 一只盛污水)；
基本护理技术
第五单元 患者的清洁卫生
术
一、皮肤卫生指导
基本护理技
淋浴注意事项
1.调节室温24℃左右，水温可按病人习惯调节，一般为 40-45 ℃左右注意防止烫伤。
2.浴室门外可挂指示牌，不可锁门。 3.护士应观察洗浴时间，一般浸泡时间不超过20分钟。 4.室内应有防滑装置， 年老体弱者应有人守护。 5.饭后1小时才能沐浴以免影响消化。
治疗盘内备：清洁衣裤、 被服、大毛巾、浴巾、小剪 刀、梳子、爽身粉、小毛巾 2条、 50% 乙醇，根据需要 备屏风、便盆、便盆巾。
基本护理技术
第五单元 患者的清洁卫生 护士准备 备齐用物
实施 病人、环境准备
擦浴
基本护理技术
第五单元 患者的清洁卫生
术
基本护理技
第五单元 患者的清洁卫生
基本护理技
洗手术
1.脱衣服时先脱近侧，后脱对侧，如有外伤， 先 脱健肢， 后脱患肢。 为病人换上清洁衣服时先穿患肢，后穿健肢。 2.擦洗过程中注意擦洗皮肤皱褶处。 3.擦洗过程中注意给病人保暖。
注意事项
1、注意节力 2、关心、体贴病人，动作敏捷、轻柔 3、观察反应
第五单元 患者的清洁卫生
术
《基础护理学》第六章病人的清洁卫生
注意事项
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。 5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面
色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
评价
1、操作时动作轻稳，保证病人安 全，正确运用节力原则。 2、洗头过程中，病人无不适，无 病情变化。 3、洗头后，病人感到清洁、舒适。
灭虱药液：
1、30%含酸百部酊
30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml
2、30%含酸百部煎剂
30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml
（二）浸湿揉搓头发的时间 10min （三）包头的时间 24h （四）灭虱后有活虱 重新用药
视频\11头发的护理\灭头虱用物2.mpg 视频\11头发的护理\灭虱.mpg
整理床单位，清理用物，记录
女病人会 阴部清洁
注意事项
操作时体贴、尊重患者，照顾患
者个人习惯。 注意减少暴露，防止受凉。 操作时动作要轻柔，以防损伤皮 肤粘膜。 操作时，注意应用人体力学原理， 节力、省力、避免肌肉疲劳。
便盆使用法
便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。 使用便盆前，将橡胶单及中单置于患者 臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。 排便完毕，嘱患者双腿用力，将臀部抬 起，护士一手抬高患者腰及骶尾部，一 手取出便盆，遮上便盆布。
第四节 压疮的预防及护理
概念 原因 好发部位 高危人群 预防措施 压疮分期 各期护理原则
概念
身体局部组织长期受压， 血液循环障碍，组织营养缺乏 ，致使皮肤失去正常功能，而 引起的组织破损和坏死。
病人的清洁卫生图文
病人的清洁卫生在医疗机构里，病人的清洁卫生对于病人的康复和预防感染至关重要。
因此，医疗机构的工作人员必须要注意病人的清洁卫生问题，提供病人安全可靠的卫生服务。
预防感染预防感染是病人清洁卫生的主要目的之一。
病人因疾病而住院或接受治疗的时候，身体的抵抗力会减弱，感染的可能性也就增加了。
因此，对于病人的清洁卫生要进行必要的预防，以防止交叉感染。
手卫生手卫生是预防交叉感染的首要措施。
在处理病人前、后、隔离期间和接触污染物后，医务人员必须洗手，这可有效地去除绝大部分细菌和病毒。
而对于病人本身，因为无论是老人还是小孩，他们都可能不会自我保护，可能会出现手部污染的情况，因此也需要医务工作者随时监督和指导。
这样才能确保不会在病人和医生之间产生双向传播。
病区清洁清洁卫生的管理，要从病区细节处把关。
每天对病区进行消毒清洁、定期进行大扫除，甚至是搬离家具以便进行更好的清洁都是很有必要的。
这样能够有效地避免病人环境交叉感染，并为病人提供更舒适和干净的环境。
较高级别的隔离如果病人出现了某些高度感染性的病症，那么建议进行较高级别的隔离措施，以防止接触感染。
这种情况下，必须每天对病房进行严格的消毒，确保病人隔离的环境干净卫生。
提供舒适的环境除了预防感染外，病人的住院期间，必须要提供一个相对舒适的环境，这样有助于加快身体康复，提高治疗效果。
以下是为病人提供舒适环境的一些常见措施。
床铺清洁病人的床铺必须保持干净，定期清洗床单、枕套等，以保证有一个干净的睡眠环境。
空气流通病人住院期间，医院要保证病房的空气流通，以保持室内空气质量，减少细菌和病毒的滋生。
室温控制根据不同的疾病情况，普遍建议室内温度控制在24～26℃，相对湿度在50%左右。
如果病人体温过高或过低，相应调节室温，以确保病人住院期间的舒适度。
管理噪音医院里充斥着各种噪音，例如仪器的声音、护理人员的语音、其他病人的哭声、家属的询问声等等，病人很容易受到影响。
因而，工作人员应该尽量善意地管理噪音和其他干扰，给病人留下安静和放松的环境。
护理学基础 病人的清洁卫生
病人的清洁卫生包括：1、口腔护理 2、头发护理：床上梳发、洗发 3、皮肤护理：沐浴法、背部护理 4、压疮的预防和护理 5、晨晚间护理口腔护理口腔卫生的评估口腔的评估患者自理能力的评估健康指导需要的评估口腔护理常用漱口液常用漱口液 1、一般情况：用冷开水、生理盐水、多贝尔溶液。
2、中性：1：5000呋喃西林 3、偏碱性：2―3%硼酸溶液 4、偏酸性：1―4%碳酸氢钠 5、溃疡、炎症、口臭：1―3%过氧化氢溶液 6、绿脓杆菌感染：0.1%醋酸溶液 7、厌氧菌感染：0.08%甲硝唑溶液口腔健康教育与患者讨论口腔卫生的重要性义齿的清洁与护理特殊口腔护理适应症：高热昏迷危重禁食鼻饲口腔疾患术后生活不能自理者口腔护理的目的操作前准备用物准备患者准备环境准备护士准备实施 1、准备病人：侧卧或头偏向一侧 2、润滑口角：凡士林或液体石蜡 3、吸水漱口： 4、擦洗：（1）咬合上下齿：左外侧面，由内向门齿沿纵向擦洗，右侧相同。
（2）张开上下齿：左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面弧型擦洗左侧颊部。
右侧相同（3）擦洗舌以及硬腭 5、观察上药：龙胆紫、冰硼散、西瓜霜注意事项头发护理头发的护理床上梳发床上洗发灭头虱、虮法头发的评估头发及周围皮肤的评估包括毛发的分布、浓密程度、长度、脆性及韧性、干湿度、卫生情况、光泽度、颜色、有无虱子等，周围皮肤是否干燥、有无鳞片、伤口或皮疹、皮肤擦伤和表皮脱落等床上梳发目的去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。
按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。
维护患者的自尊和自信，建立良好的护患关系。
床上洗发去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢消除痒感，使其舒适，促进身心健康预防和灭除虱虮操作方法洗头车法马蹄形法叩杯法操作前准备用物准备患者准备环境准备操作要点室温、水温患者体位、洗发、擦干保护眼睛、耳朵、衣服、床单位护士节力注意事项灭头虱、虮法消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播常用药液注意事项灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播观察患者用药后的局部及全身反应护理人员注意做好个人防护我们平凡,但不平庸。
患者的清洁卫生
床上擦浴
e、擦洗时力量适中，能刺激肌肉组织，以刺激皮肤 的血液循环。 f、先脱健侧，后脱患侧；先穿患侧，后穿健侧。避 免患侧过度活动。 g、擦洗上肢从远心端到近心端，至腋窝。
擦洗下肢 然后洗足部，
从踝部至膝关节，再洗至大腿。
最后擦洗会阴部。
皮肤护理
4、背部按摩 目的： 1、促进皮肤的血液循环，预防压疮等并症的 发生。
干燥、黏膜擦破或有溃疡面 有萎缩、易出血、肿胀 有许多空洞，有裂缝、义齿 不合适，齿间流脓液 大量牙垢或牙石 干燥，有大量舌苔或覆盖黄 色舌苔 干燥，有大量碎屑
唾液
气味
中量、透明
无味或有味
少量或过多量
有难闻气味
半透明或粘稠
有刺鼻气味
损伤
自理能力
无
全部自理 大部分知识来自于实践，
唇有损伤
需部分帮助 有些错误观念，刷牙有效，未使用牙线
2、观察患者的一般情况。皮肤有无破损，满 足患者的身心需要。
皮肤护理
操作步骤： 1、核对：备齐用物携至床旁，核对患者床号和姓名。
2 、备水：将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上。 （内盛50~52度的温水）
3、体位：协助患者取俯卧位或侧卧位，背向操作者， 拉好隔帘或使用屏风。 4、按摩：俯卧位背部按摩 （1）铺浴巾：暴露患者背部、肩部、上肢和臀部。 将身体的其他部位用盖被盖好。将浴巾纵向铺于 患者的背部下面。（减少不必要的身体暴露） （2）擦洗：用毛巾擦洗患者的颈部、肩部、背部和 臀部。
头发护理
5、置头部于水槽中 协助患者枕于马蹄形卷的突起 处，大橡胶单下端置于面盆或污水桶中 6、保护眼耳 棉球塞号双耳，纱布盖好双眼 7、洗发 a、松开头发，全部湿润。（水温43--45度） b、均匀涂洗发液，由发际至脑后反复揉搓， 同时用指腹轻轻按摩头皮 8、擦干头发 解下颈部毛巾擦干，包好，取下眼部 纱布和耳内棉球。擦干面部 9、操作后处理 撤去用物，协助患者舒适卧位，洗 手，记录
病人的清洁卫生习题
练习八病人的清洁卫生一、名词解释1．压疮2．剪切力二、填空题1．朵贝尔溶液又称，具有、作用。
2．病人由于机体抵抗力降低，常可引起口腔的、等并发症。
有些病人长期应用抗生素易发生感染。
对病情危重及生活不能自理者应每日定时进行。
3．皮肤护理可促进皮肤的，增强皮肤的，预防皮肤和压疮等并发症发生，同时可满足病人和的需要。
4．预防压疮要求做到：勤、勤、勤、勤、勤和营养好。
5．压疮可分为期、期、期。
6．红外线照射压疮有和的作用，有利于组织的和。
7．压疮好了于和缺乏保护、无包裹或较薄的处。
护理长期卧床病人应避免局部，避免及刺激，增进局部。
8．侧卧时压疮的易发部位有、、等。
9．晨间护理时应注意，进行护理和。
晚间护理应为病人创造良好的条件。
三、病例讨论题张先生，58岁。
长期卧床，近日发现其尾骶部皮肤呈紫色，有水疱，皮下可触及硬结。
问： (1)该病人出现了什么并发症？(2)属哪一期？(3)应如何进行护理？四、简答题1．哪些病人需要进行口腔护理？为什么？2．对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？3．怎样预防压疮的发生？五、选择题（一）A1／A2型题1．为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是A．协助病人漱口 B．从门齿至臼齿擦净牙齿各面C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入E．活动义齿可放于酒精中浸泡备用2．1％—3％过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列正确的是A．用于口腔pH值为碱性时 B．遇有机物时，可释放新生氧抗菌C．用于真菌感染D．可消除口臭，轻微抑菌 E．用于铜绿假单胞菌感染3．卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用A．百部酊 B．清水 C．生理盐水 D．30％乙醇 E．油剂4．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是A．隔离衣—高压蒸汽灭菌 B．治疗巾—高压蒸汽灭菌 C．剪下的头发—直接弃去D．梳子—浸泡于消毒液中 E．病人衣服—煮沸消毒5．下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是A．仰卧—足跟 B．侧卧—内外踝 C．俯卧—髂前上棘 D．坐位—坐骨结节E．侧卧—骶尾部6．卧床病人使用气垫、水褥的目的是A．减少皮肤的摩擦刺激 B．使支持体重的面积宽而均匀 C．架空受压部位D．固定体位 E．安全防护，防止坠床7．描述炎性浸润期压疮，不正确的是A．皮肤呈紫色 B．皮下结节 C．有大小水泡 D．水泡表皮剥脱露出湿润的创面E．创面上有脓性分泌物8．去除口臭选用的漱口液是A．生理盐水 B．0．1％醋酸溶液 C．2％—3％硼酸溶液D．1％～2％碳酸氢钠溶液 E．朵贝尔液(复方硼酸溶液)9．口腔pH值中性时，可选用的漱口液为A．生理盐水 B．1％一3％过氧化氢溶液 C．1％—4％碳酸氢钠溶液D．2％一3％硼酸溶液 E．0．1％醋酸溶液10．患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为A．0．02％呋喃西林溶液 B．1％—4％碳酸氢钠溶液 C．生理盐水D．朵贝尔液 E．0．1％醋酸溶液11．下列哪种病人不需进行特殊口腔护理A．昏迷患者 B．禁食患者 C．高热患者 D．口腔疾患患者E．足外伤患者12．30％含酸百部酊的制作方法下列正确的是A．百部30g，加70％乙醇100ml，再加人纯乙酸2mlB．百部30g，加50％乙醇50ml，再加入纯乙酸lmlC．百部50g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸2mlD．百部30g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸lmlE．百部30g，加70％乙醇50ml，再加入纯乙酸lml13．住院病人自行沐浴时，护士的做法下列不妥的是A．将水温调节在40—45℃ B．浴室门闩好 C．代为存放贵重物品D．入浴时间太长应予以询问 E．教会病人使用浴室内的呼叫器14．下列病人不需进行床上擦浴的是A．脑卒中截瘫病人 B．昏迷病人 C．重症心衰病人 D．阑尾炎术后即将出院病人E．老年痴呆生活不能自理者15．为卧床病人进行床上擦浴时，下列操作错误的是A．水温应调节到50—52℃ B．注意遮挡病人，保护病人隐私C．擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 D．为病人脱下衣服时先远侧后近侧E．动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露16．对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是A．取下的义齿用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将义齿戴回C．用牙膏彻底清洗义齿 D．暂时不用的义齿可置于热水中浸泡E．协助病人戴义齿前，应先浸湿17．下列不属于压疮发生原因的是A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养缺乏18．下列人群最容易发生压疮的是A．肥胖病人 B．高热病人 C．全身瘫痪病人 D．糖尿病病人E．老年痴呆病人19．下列选项中不属于“七勤”的是A．勤搬运 B．勤观察 C．勤整理 D．勤按摩 E．勤交班20．预防压疮发生最有效的护理措施为A．受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、干燥D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压21．为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品A．海绵垫 B．塑料垫 C．气垫 D．羊皮垫 E．水褥22．受压处局部按摩方法的描述，下列错误的是A．蘸50％乙醇做局部按摩 B．全手掌紧贴皮肤按摩 C．作压力均匀的环形按摩D．按摩力度由轻到重，再由重到轻 E．每次3—5分钟23．下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现A．局部溃疡形成 B．浅层组织感染，有脓液流出 C．出现黑色坏死组织D．局部有水泡形成 E．严重可引起败血症24．下列体位最可能产生剪切力的是A．仰卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．半坐卧位 E．坐位25．患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是A．消化功能减退 B．口腔内湿度改变 C．口腔内温度改变 D．致病菌大于非致病菌E．机体抵抗力降低26．关于全背按摩以下选项不正确的是A．协助病人侧卧或俯卧，露出背部 B．两手蘸少许50％乙醇C．从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩 D．力量要足够刺激肌肉组织E．按摩肩部时作环状动作27．压疮炎性浸润期处理方法错误的是A．保护受损皮肤，减少摩擦B．预防感染C．小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收D．未破的水泡均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E．大水泡用无菌注射器抽出泡内液，涂以消毒液，无菌敷料包扎28．下列不属于晨间护理内容的是A．按摩背部 B．为女病人清洁会阴部 C．协助病人排便 D．更换引流瓶E．了解病人夜间睡眠情况29．下列不属于床上擦浴目的的是A．去除污垢，保持皮肤清洁 B．观察全身皮肤情况 C．预防肌肉挛缩D．预防关节僵硬 E．预防口腔溃疡30．下列床上擦浴的顺序正确的是A．脸、颈部--上肢：肢—胸腹一颈后一背部一臀部一下肢—足部—会阴B．脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部C．脸、颈部一胸腹一上肢—颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部D．脸、颈部一上肢一胸腹一下肢—足部一颈后一背部一臀部—会阴E．脸、颈部一颈后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一会阴31．30％百部含酸煎剂的制作过程正确的步骤是A．百部30g，加水500ml煎煮 B．15分钟后用纱布过滤C．药渣加水250ml煎煮15分钟过滤 D．两次药液合并煎至50ml E．药液冷却后，加入纯乙酸2ml32．孙老先生，因心衰绝对卧床，一日，发现骶尾部皮肤红、肿，起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是A．压疮淤血红润期 B．压疮炎性浸润期 C．压疮浅度溃疡期 D．局部皮肤感染E．压疮前期33．朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意A．动作轻稳 B．先取下义齿 C．血管钳夹紧棉球 D．擦拭时勿触及咽喉壁E．不可漱口34．连女士，62岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行的护理活动错误的是A．鼓励常翻身 B．受压发红处不可按摩 C．骨隆突处可垫橡胶圈D．护理操作轻柔，避免损伤皮肤 E．保持皮肤、床褥清洁干燥35．王先生，男，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cmX4cra、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。
病人清洁卫生护理ppt课件
注意隐私保护
在进行身体清洁时，要选择适当的时机和场所，避免 在病房内进行，尊重病人的隐私。
在进行清洁卫生护理时，要注意保护病人的隐私，避 免让不必要的人员进入病房，避免病人暴露于公众视 野中。
在与病人交流时，要注意语言文明、尊重病人，避免 涉及病人隐私的话题。
注意清洁用品的消毒和更换，避免共 用毛巾、浴巾等物品。
注意个人卫生
保持病人个人卫生是预防感染和疾病传 播的重要措施。
鼓励病人勤洗手、洗脸、刷牙、洗脚等， 注意口腔、鼻腔、耳道等部位的卫生，
特别是在饮食前和使用卫生间后。
定期清洁和护理。
03
病人清洁卫生护理的实践操作
口腔护理
口腔护理的重要性
保持口腔清洁可以预防口腔感染， 提高病人的舒适度，促进康复。
行全身或局部清洁。
注意使用温和的清洁剂，避免刺 激皮肤。
保持干燥
保持病人身体干燥， 可以预防皮肤瘙痒、 褥疮等问题。
对于容易出汗的部位， 如腋下、腹股沟等， 应特别注意保持干燥。
使用干燥的毛巾及时 擦干身体，特别是在 沐浴或洗手后。
防止交叉感染
防止交叉感染是病人清洁卫生护理的 重要原则之一。
对于有传染病或其他感染的病人，应 采取特殊的隔离和防护措施。
要定期检查病人的体温、呼吸、血压等指标，及 时发现病情变化并采取相应措施。
在进行清洁卫生护理时，要注意观察病人的面色、 精神状态等表现，如有异常及时报告医生。
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儿科病人的护理
保持患儿的衣物和玩具清 洁和消毒。
注意口腔卫生，定期刷牙 和漱口。
定期为患儿洗澡和更换衣 物，保持身体清洁。
病人的清洁与卫生
三短、六洁、三无、五知道
头发、胡须、指(趾)甲短。 口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁。 无压疮、无烫伤、无坠床。 重点对象、重点部位、预防方法、护理时 间、处置次数。
目 录
CONTENTS
第一节 口腔的清洁卫生
许多病原微生物都是通过口腔进入人体的。
牙病还会带来一些全身性疾病，如胃病、心脏病 、糖尿病、肺炎等，患有牙周炎的孕妇容易发生 早产。
有牙病历史的男人患上胰腺癌的机率比 普通人要高出63%。
第二节 头发、皮肤的护理
床上洗头水温50-52℃ ，调节室温在24 ℃-25℃ 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。 传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴 须在进食1h后沐浴，以免影响消化 30%含酸百部酊：30g+50%乙醇100ml+乙酸1ml
淤血红润期
受压制不褪色、皮肤完整。 深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但 其颜色可能与周围的皮肤不同。 发红部位有疼痛、变硬、表面变软，与 周围的组织相比，皮肤温度发热或冰凉。 表明“处于危险状态”。
淤血红润期
透明贴 溃疡贴 渗液吸收贴 皮肤保护膜
解除局部受压，改善局部血运 ，去除危险因素，定时翻身， 避免压疮进展
临床分期 2
炎性浸润期
表皮和真皮部分缺失. 表现为粉红色擦伤、完整的、开放的或 破裂的充血性水疱或表浅溃疡 表现为发亮或干燥表浅溃疡、无腐肉或 瘀伤
炎性侵润期
防止水泡破裂 保护创面 预防感染
•未破的小水泡（直径小于5mm） 要减少摩擦，防止破裂，促进水 泡自行吸收； •大水泡（直径大于5mm）可用无 菌注射器抽出泡内液体后,消毒局 部皮肤，再用无菌敷料包扎
重在预防
B
A
Y
ICU患者卫生与清洁措施
ICU患者卫生与清洁措施在重症监护病房（ICU）中，患者的卫生与清洁措施显得尤为重要。
由于ICU患者的病情较为严重，免疫力较低，因此更容易受到感染。
因此，科学、规范的卫生与清洁措施能够有效地降低患者感染的风险，提高治疗效果。
本文将从多个方面探讨ICU患者卫生与清洁措施的重要性及实施方法。
1. 保持ICU环境清洁ICU是治疗危急病情的重要场所，因此环境的清洁是保证ICU患者健康的重要举措。
医护人员应定期对ICU的各个区域进行清洁消毒，特别是患者周围的空气、地面、器械等部位。
保持ICU环境的洁净可有效降低细菌、病毒的传播，防止交叉感染的发生。
2. 提供患者个人卫生护理在ICU中，患者通常由医护人员进行基本护理，包括患者的个人卫生护理。
医护人员应按照规范操作程序，及时给患者进行口腔护理、体位翻转、皮肤清洁等工作，保持患者的清洁干燥。
有效的个人卫生护理可以减少患者皮肤溃疡、呼吸道感染等并发症的发生。
3. 合理使用抗生素ICU患者由于病情严重，通常需要使用抗生素等药物进行治疗。
然而，滥用抗生素容易导致细菌耐药性的增加，增加患者感染的风险。
因此，在ICU中，医护人员应严格按照医嘱使用抗生素，不随意更改药物剂量、频次，以避免不必要的感染风险。
4. 注意器械的清洁消毒在ICU治疗过程中，各种医疗器械的使用十分频繁，因此器械的清洁消毒显得尤为重要。
医护人员应当严格按照操作规程进行器械的清洁消毒，确保器械的无菌状态，避免医源性感染的发生。
对于可重复使用的器械，还应进行定期的检查、维护与清洁消毒。
5. 加强医护人员本身卫生防护在ICU工作过程中，医护人员要时刻注意自身的卫生防护，包括正确佩戴口罩、手套、帽子等防护用具，勤洗手，避免交叉感染的发生。
此外，医护人员在接触ICU患者后，应立即更换防护用具、清洁双手，注意个人卫生。
综上所述，ICU患者卫生与清洁措施的重要性不言而喻。
医护人员应时刻关注卫生与清洁工作，加强对ICU环境、患者个人卫生、抗生素使用、器械清洁消毒、自身卫生防护等方面的管理。
病人的清洁卫生管理制度
一、总则为了保障病人的身体健康，提高医疗服务质量，预防和控制医院感染，确保医院环境的整洁与舒适，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有住院病人、门诊病人及医院工作人员。
三、管理制度1. 病人个人卫生（1）病人应保持个人卫生，每日至少清洗一次身体，勤剪指甲，勤换衣物，保持衣物干净整洁。
（2）病人应保持口腔卫生，每日刷牙两次，使用漱口水，预防口腔疾病。
（3）病人应保持手部卫生，勤洗手，使用肥皂或洗手液，减少细菌传播。
2. 病房环境清洁（1）病房应保持整洁、安静、舒适，每日进行清扫，保持地面、墙面、家具等清洁。
（2）病房内应定期消毒，如床单、被褥、枕套等，按照医院规定进行更换和消毒。
（3）病房内垃圾桶应分类放置，及时清理，保持环境卫生。
3. 医疗废物处理（1）病人产生的医疗废物应按照医院规定分类收集，不得随意丢弃。
（2）医疗废物收集后，由专人负责运送至指定地点，按照规定进行处理。
4. 消毒隔离（1）对于传染病病人，应实行隔离治疗，确保其他病人不受感染。
（2）隔离病房应定期消毒，保持空气流通，减少细菌滋生。
（3）医院工作人员应严格按照消毒隔离要求进行操作，防止交叉感染。
5. 公共区域卫生（1）医院公共区域如走廊、电梯、卫生间等应保持清洁，每日进行清扫。
（2）公共区域的垃圾桶应分类放置，及时清理。
（3）医院工作人员应定期对公共区域进行消毒，确保环境卫生。
四、监督与考核1. 医院设立专门的卫生监督小组，负责对病人清洁卫生管理制度执行情况进行监督检查。
2. 病人清洁卫生管理纳入医院年度考核，对表现优秀的个人和部门给予表彰和奖励。
3. 对违反本制度的行为，一经发现，将按照医院相关规定进行处罚。
五、附则本制度自发布之日起施行，由医院卫生管理部门负责解释。
【注】：本制度可根据实际情况进行修改和完善。
病人清洁卫生
病人清洁卫生xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•病人清洁卫生的重要性•病人清洁卫生的管理方案•病人清洁卫生的问题及解决方案•结论01引言目的和背景提升病人舒适度和康复速度良好的清洁卫生环境可以减少病菌的滋生，降低病人感染的风险，有助于减轻病情和加速康复。
防止交叉感染医院是病人集中的地方，容易发生交叉感染。
保持清洁卫生有助于降低病人在医院内部的感染风险。
提高医院形象和服务质量医院清洁卫生状况体现了医院的管理水平和医生、护士的工作态度，从而影响病人对医院的信任度和满意度。
为病人提供一个清洁、卫生、舒适的环境，降低医院感染风险，提高病人满意度。
目的医院病房、卫生间、治疗室、手术室等公共区域，以及医疗器械和医护人员的清洁卫生。
范围目的和范围02病人清洁卫生的重要性促进健康良好的清洁卫生环境有助于病人恢复健康，减少感染风险，增强身体免疫力。
舒适感清洁的病人环境可以提高病人的舒适度，减轻焦虑和压力，有助于病人更好地应对病情。
对病人的影响防止交叉感染保持清洁卫生的病人环境有助于减少细菌和病毒的传播，降低交叉感染的风险。
提高医疗质量清洁卫生的医院环境可以增强医疗人员的信心和舒适感，提高医疗质量和安全性。
对医院环境的影响03病人清洁卫生的管理方案制定详细的清洁卫生规章制度，包括清洁时间、清洁范围、清洁方法、清洁质量等，并要求医护人员严格遵守。
病人清洁卫生管理的政策针对不同科室的医护人员，开展有针对性的清洁卫生培训，提高医护人员的清洁卫生意识和技能。
根据各科室的工作特点和实际情况，制定合理的清洁卫生计划，明确每天的清洁任务和时间安排。
建立严格的清洁卫生管理制度定期进行清洁卫生培训制定清洁卫生计划加强病房清洁消毒工作病房是病人居住和休息的地方，需要加强清洁消毒工作。
具体包括：每天定时打扫房间、更换床单被套等床上用品、清洗病人的餐具和用具、定期开窗通风等。
病人个人卫生管理医护人员应当指导和督促病人遵守个人卫生规范，如勤洗手、保持口腔卫生、避免随地吐痰等。
病人清洁护理知识点
病人清洁护理知识点1. 概述病人清洁护理是医护人员在日常护理工作中非常重要的一项内容，它旨在保持病人的卫生清洁，预防感染和并发症的发生。
本文将介绍病人清洁护理的几个关键知识点，包括床患者清洁、换护垫、更换床单和被褥、洗患者头发等。
2. 床患者清洁床患者清洁是指对卧床病人进行清洁和换洗服装的护理工作。
以下是床患者清洁的具体步骤： - 准备所需物品，包括清洁毛巾、温水、洗手液、洗发水、刷牙杯、清洁剂等； - 先用温水和洗手液清洗双手，戴上一次性手套； - 用温水和适量的清洁剂清洗患者的面部、身体、手、脚等部位，注意清洗时要轻柔并避免划伤患者的皮肤； - 用清洁毛巾和温水擦拭患者的私密部位，注意保持患者的隐私和尊严； -在清洗完毕后，用干净的毛巾轻轻擦干患者的身体； - 对于不能自理的患者，需要协助翻身和换洗干净的衣物。
3. 换护垫对于长期卧床的病人来说，换护垫是非常重要的，它可以保持病人的床铺清洁，并且有效防止褥疮的发生。
以下是换护垫的步骤： - 先将病人转移到一侧，露出需要更换的护垫的一半； - 用纸巾或湿巾擦拭患者的臀部和腿部，注意保持干燥； -取下旧的护垫，并将其妥善处理； - 使用新的护垫，将其铺在床垫上，注意确保护垫的位置正确，避免滑动； - 将病人转回正常的卧姿，并确保他们的舒适度。
4. 更换床单和被褥经常更换床单和被褥可以保持病人的床铺干净、清洁，并提高病人的舒适度。
以下是更换床单和被褥的步骤： - 将病人转移到一侧，露出需要更换的那半边床单和被褥； - 取下旧的床单和被褥，将其妥善处理或送至洗涤区； - 换上新的床单和被褥，确保床单平整并紧贴床垫，被褥整齐折叠； - 将病人转回正常的卧姿，并确保他们的舒适度。
5. 洗患者头发洗患者头发是病人清洁护理中的一项重要工作。
以下是洗患者头发的步骤： -将病人坐起或找到适当的位置让病人的头部可以放置在水槽或盆里； - 将病人的头部弯下，用温水湿润头发； - 在手上倒入适量的洗发水，揉搓成泡沫，然后轻轻地将泡沫涂抹在病人的头发上； - 用指腹按摩头发和头皮，注意轻柔并避免划伤头皮；- 用温水冲洗头发，确保清洗干净并去除所有的洗发水； - 使用干净的毛巾轻轻擦干头发，避免过度摩擦； - 可根据需要使用吹风机吹干头发。
护理学中的病人卫生与清洁
护理学中的病人卫生与清洁在护理学中，病人的卫生与清洁是至关重要的。
有效的病人卫生与清洁措施，既能保持病人的身体清洁和舒适，又能预防并控制医院感染的发生。
本文将探讨病人卫生与清洁在护理学中的重要性以及实施这些措施的方法。
首先，病人卫生与清洁至关重要，因为它直接关系到病人的健康和康复。
保持病人的身体清洁可以减少皮肤病变、皮肤感染以及其他与皮肤相关的健康问题的发生。
此外，定期更换床单、清洁床位和病人周围的环境有助于预防床垫溃疡和其他压力性损伤。
其次，病人卫生与清洁措施对于预防和控制医院感染至关重要。
医院感染是在医疗机构中获得的感染，可能会导致病人病情恶化、延长住院时间甚至危及生命。
通过遵循正确的病人卫生与清洁程序，如正确的手卫生、消毒和隔离措施，可以大大降低医院感染的风险。
此外，对医疗设备和医疗器械的有效清洁和消毒也是预防医院感染的重要手段。
接下来，病人卫生与清洁的实施需要遵循一系列的步骤和措施。
首先，护士需要正确洗手，并佩戴适当的个人防护装备，如手套和口罩。
对于床上病人，可以使用湿巾或温水和肥皂进行简单的清洁，对于需要全身清洁的病人，可以使用温水和病人安全的清洁剂进行沐浴。
另外，更换床单、清洁床位和环境也是必要的步骤，可以使用消毒剂进行清洁。
此外，护士还需要关注病人个体差异和特殊需求。
有些病人可能需要特殊的清洁措施，如口腔护理、气管插管护理等。
对于不能自理的病人，护士需要提供额外的援助和支持，确保病人的卫生和清洁得到有效维护。
在实施病人卫生与清洁措施时，护士还需要注意自身的工作技巧和操作规范。
正确的操作方法和技巧可以提高清洁效果，同时降低病人的不适和受伤风险。
护士应该接受相关的培训和指导，熟练掌握护理技巧，并持续更新和提升自己的专业知识和技能。
总结起来，在护理学中，病人卫生与清洁是重要的护理措施。
通过有效的病人卫生与清洁措施，可以保持病人的身体清洁和舒适，预防并控制医院感染的发生。
实施这些措施需要遵循一系列的步骤和措施，并考虑病人的个体差异和特殊需求。
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? 3 药物不良反应随年龄而增加
? 另据报道，在住院患者中，年龄高于80岁的老年人 不良反应发生率为25％，4l—50岁为11.8％，10— 30岁仅3％。
? 可见 “药害” 已成为危害老年人健康生活的一大 问题，把老年人群的安全用药放在首位是有必要的。
第2 节 衰老的特征与学说
? 一、衰老的特征
? 在工业化国家，65岁以上老年人的药品消耗量占总人群药品消 耗量的1/4～1/2
? 英国医疗保健的药物开支， 30%用于老年人，75岁以上的人中 有3/4是常规用药者，其中2/3的人每天用药1～3种，1/3的人每 天用药4～6种。
? 主观选择药物的要求高
? 个体差异大：缺乏按生理年龄分组的标准，也不可能像婴幼
? 泌尿系统：肾血流量、肾小球滤过率、肾小管排泄和重吸收功 能均下降，致肌酐清除率降低。
? 内分泌系统：内分泌腺体重量减轻，激素分泌减少，激 素受体减少
? 免疫系统：细胞免疫功能降低，T细胞调控网络失去平衡。B细 胞变化不明显，血清抗体总量无变化，但抗体类型分 布异常，如 IgA 、IgG 增加，IgM减少。血清中自身抗体增高。
粘膜萎缩 吸收速率减小，主动吸收减少，被动吸收不变
被动转运吸收药物的影响不大，对主动转运的药物如半乳糖、葡萄糖、 维生素B1、B2、铁、钙等吸收量明显减少。
2）血流量减少 吸收减少，首过效应减弱，生物利用度 改变
受首过效应影响较大，且明显降低生物利用度的药物主要有硝 酸甘油、利血平、心得安、利多卡因、美多心安、舒喘灵、利他 灵、吗啡、度冷丁。阿司匹林、可的松及丙咪臻等。
2. 老年人用药机会多
上海市药品不良反应监测中心正在进行的一项“上海市中 老年人群药物流行病学研究”显示，上海市54％的中老年 人（45岁以上）患有各种慢性疾病，每个月有58％的中老 年人会看病，每年有91％的中老年人会服用药物，每个月 会有78％的中老年人会服用药物。
老年人用空、肠蠕动减弱 吸收速率减慢，tmax 延长， Cmax 减小
（2）皮肤、皮下、肌肉等 血流量减少 吸收速率减少
2 分布 （1）机体成分的改变
1） 水分减少约15% 2） 脂肪组织增多
水溶性药物Vd减少；脂溶性药物Vd增大。 如安替匹林、乙醇、吗啡、地高辛、哌替啶、西米替丁，血 药浓度升高，药理效应明显； 如地西泮、硝西泮、利多卡因、氯丙嗪、苯巴比妥等容易蓄 积，消除半衰期长，药理效应持久； 因Vd影响因素很多，所以如奎尼丁、华法林、保泰松、普 萘洛尔、异戊巴比妥、劳拉西泮等 Vd不变。
第3 节 老年人的生理、生化变化
各器官系统的变化
? 心血管系统：脂肪与结缔组织增加 ，心搏出量与心输出 量降低。
? 呼吸系统：肺泡膜变薄，肺小血管硬化，肺毛细血流量减少， 弥散能力降低。肺组织弹性下降、呼吸肌肌力下降 等。对CO2的敏感性下降。
? 消化系统：胃黏膜萎缩，胃肠运动减弱，胃肠道和肝血流量减 少，肝重量及肝微粒体代谢酶活性降低 。
?
形态 功能
? 二、衰老的学说
? 遗传程序学说（genetic program theory ）
? 自由基学说（free radical theory ）
? 免疫学说（immunological theory ）
? 交联学说（cross linkage theory ）
? 端粒缩短学说（short －telomere theory ）
? 神经系统：脑萎缩；脑循环血管阻力增加，大脑血流量 下降；神经传导速度减慢，调节能力下降。
? 其他：肌肉与体液减少，脂肪组织增加
第4 节 老年人的药动学与药效学特点
1 吸收
（1）消化道 1）胃液pH ：
弱酸性药物：巴比妥类、水杨酸类、保泰松、磺胺异噁唑等脂溶性降低， 解离增多，但其转运主要是被动扩散，所以对吸收程度几乎无影响
中山大学药学院 药物代谢与药动学实验室
王雪丁 2007-5-13
第六章 老年人用药
一、老年人的生理、生化变化 二、老年人的药动学、药效学特点 三、老年患者用药的基本原则 四、老年人患者常用治疗药物注意
第1 节 概述
为何要重视老年人用药？
1. 社会人口老年化加剧
1990年，我国人口平均寿命 68.9岁
儿那样有各种年龄或体重折算用药剂量的公式。
? 用药依从性差：
? 不良反应发生率高：
? 原因有多个方面 ? ①剂量过大 ? ②相互作用多 ? 使用5种以下药物时不良反应发生率为4.2%，合用6～10种时发
生率为10%，11～15种时为28%，16～20种时高达54%； ? ③依从性差 ? ④对药物敏感性增高 ? ⑤自身稳定机制降低