妇科肿瘤化疗指南
妇科恶性肿瘤化疗手册
卵巢癌：“对于卵巢癌患者，常用的化疗药物包括铂类、紫杉醇等。通过联合 使用这些药物，能够有效地缩小肿瘤体积，缓解患者症状，提高生存率。”
宫颈癌：“宫颈癌的化疗主要包括新辅助化疗、放疗同步化疗以及姑息性化疗 等。合理的化疗方案能够显著提高宫颈癌患者的治疗效果，降低复发风险。”
“在化疗过程中，医生应密切患者的病情变化，及时调整药物剂量和治疗方案。 同时，还应注意化疗药物的不良反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，及时采取 相应的处理措施，确保患者的安全。”
本书目录的内容特点主要体现在以下几个方面：
系统性：本书目录结构完整，涵盖了妇科恶性肿瘤化疗的各个方面，形成了系 统的知识体系。
前沿性：目录中特别设置了“前沿进展篇”，及时反映了妇科恶性肿瘤化疗领 域的最新研究成果和进展。
实用性：目录中详细介绍了各种化疗方案、药物用法以及化疗过程管理等内容， 为临床实践提供了直接的参考和指导。
目录分析
《妇科恶性肿瘤化疗手册》是一本专注于妇科恶性肿瘤化疗领域的权威著作。 该书系统、全面地介绍了妇科恶性肿瘤的化疗原理、化疗方案、化疗药物以及 化疗过程中的注意事项等内容，为妇科肿瘤医生、化疗师以及相关专业人员提 供了宝贵的参考。本书将对这本书的目录进行详细分析，以展现其结构特点和 内容深度。
权威性：作为一本权威著作，本书的目录内容经过严格筛选和审查，确保了信 息的准确性和可靠性。
《妇科恶性肿瘤化疗手册》的目录结构清晰、内容丰富，既体现了妇科恶性肿 瘤化疗领域的系统性知识，又展示了该领域的最新研究成果和前沿进展。本书 注重实用性和权威性，为妇科肿瘤医生、化疗师以及相关专业人员提供了全面、 实用的参考资料。相信通过阅读本书，读者能够更深入地了解妇科恶性肿瘤化 疗的相关知识，提高临床治疗效果，为患者带来更好的生活质量。
妇科肿瘤化疗方案
妇科肿瘤化疗总论一、化疗适应症1、对化疗极度敏感的实体肿瘤；2、先期化疗或新辅助化疗能提高手术质量；3、妇科肿瘤术后辅助化疗可推迟或减少复发，提高生存率；4、宫颈癌的放化疗；5、特殊给药途径局部化疗的肿瘤；二、化疗禁忌症1、恶液质；2、PS评分≤3分，KPS<70分；3、活动性感染或出血；4、重要脏器的严重功能异常，如心肺功能不全；5、完全肠梗阻；6、血象及肝肾功能不符合化疗要求；7、没有控制的精神疾病；8、妊娠或哺乳妇女（妊娠前3个月和哺乳期禁用，妊娠后期可视情况而定）。
三、化疗期间的监测1、全血细胞计数及分类，2次/周；2、肝肾功能，每疗程前复查；3、血清肿瘤标志物检测，每疗程前复查；4、尿常规或24h尿肌酐检查，每疗程前复查；5、心电图，每疗程前复查；6、影像学检查，通常B超每疗程前检查，CT或MRI需化疗前和完全结束各检查一次，中间为了评估疗效必要时每三个疗程进行1次；7、以上监测项目必要时可以增加频率；四、化疗药物剂量调整原则1、剂量调整幅度一般20-25%，不超过30%；2、应根据上一疗程的毒性决定下一疗程的剂量；3、血液学毒性减量原则，4度骨髓抑制或发热性粒细胞减少或4度的血小板减少；4、非血液学毒性减量原则，3度以上的非血液学毒性（恶心、呕吐、脱发除外）；五、化疗中的合并用药●止吐药（1）推荐使用5-HT3受体拮抗剂；（2）使用高致吐药物顺铂，推荐联合皮质激素；（3）对于反射性呕吐，推荐联合皮质激素；（4）对于迟发性呕吐，考虑使用多巴胺抑制剂如甲氧氯普胺、多潘立酮；●G-CSF（1）避免在化疗前后24h内用药，最好间隔48h；（2）对于严重的粒细胞缺乏特别是伴发热者，应加大剂量；（3）有条件者应在用药后粒细胞升高至10000以上停药；（4）对于某些强调剂量强度的化疗方案，应预防性用药（如TC、GC）；●促红细胞生成素（1）针对化疗引起的贫血；（2）当HGB<10g/dl时，开始用药，用药后不超过12g/dl；（3）推荐剂量：150ug/kg TIW或4000uf QW，必要时提高剂量；●抗生素（1）发热性粒细胞缺乏者，推荐使用光谱三代头孢菌素；（2）使用铂类药物者，应避免使用氨基糖苷类抗生素；（3）抗生素使用维持5-7天，根据细菌培养及结果调整用药；卵巢癌常用化疗方案一、TC（紫杉醇/卡铂）三周方案具体用法预处理：紫杉醇前12h及6h 地塞米松 20mg po紫杉醇前30min 苯海拉明 50mg im西咪替丁 300mg iv入壶卡铂前30min 昂丹司琼 8mg iv入壶化疗方法：●紫杉醇紫杉醇30mg+NS 100ml，iv drip，30min（试验量）；紫杉醇余量+NS 500ml，iv drip，3h；●卡铂卡铂（伯定尔、进口）（AUC=5-7.5）+5% GS或NS 1000ml，iv drip，>1h；卡铂（国产）：（AUC=5-7.5）+5% GS 500ml，iv drip，>1h；●5% GS或NS 500ml，iv drip；（AUC一般取5）。
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案一、卵巢上皮恶性肿瘤㈠PAC方案1、三周一天方案(每隔三周进行一天化疗) .5％GS 500ml ivgtt0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500ml10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3％NaCl 250mlDDP 100mg ivgtt20%甘露醇250ml ivgtt5%GS 500mlEPI 80mg ivgtt0.9%NS 100mlCTX 1g iv5％GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv说明：1. 化疗前须复查三大常规及肝肾功能，心电图、胸片、CA125。
治疗前检查血象正常，化疗前如WBC低于3.5×109g/l或PLT低于80×109g/l，应停药观察，待血象恢复时再用药。
化疗后每周复查血常规1-2次。
治疗期间可能有消化道反应等。
可根据情况对症处理。
如：夜间给予肌注止吐药物：胃复安。
该化疗方案中使用激素为增强止吐药物药效。
2. DDP:50-70/m2,可根据具体病人体表面积计算用量。
该药除胃肠道反应较重，应注意肾脏损害。
肌酐大于1.5mg﹪时，则不得用药或停止用药。
为减轻顺铂对肾脏损害作用，化疗前后各一天，给予水化，即每日入液量大于2000ml。
铂类另有替代药品即卡铂: 400mg ivgtt 。
每4mg卡铂的疗效与1mg 顺铂疗效相当。
3. 病人如经济困难，可将EPI 改为ADM，如1）心电图异常该类药可不用。
2）年龄>60岁该药慎用。
4. 如病人胃肠道反应较重，应注意电解质平衡，尤其是血K。
加强补液。
2、三天三周方案第一天0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500mlVit C 2g10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3％NaCl 250mlDDP 30mg ivgtt5%GS 500mlEPI 80mg ivgtt0.9%NS 100mlCTX 1g iv5％GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv第二、三天0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500mlVit C 2g10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3％NaCl 250mlDDP 30mg ivgtt5%GS 500ml5％GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv说明：1.DDP 每日30mg 计量小，不需要水化。
妇科肿瘤常见化疗方案
妇科肿瘤常见化疗方案概述妇科肿瘤是指发生在女性生殖器官的恶性肿瘤。
常见的妇科肿瘤包括乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。
对于妇科肿瘤的治疗，常采用综合治疗的方式，其中化疗是重要的治疗手段之一。
本文将介绍妇科肿瘤常见的化疗方案。
乳腺癌化疗方案乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一，化疗是乳腺癌治疗的重要组成部分。
常见的乳腺癌化疗方案包括：1.AC方案：包括阿霉素（adriamycin）和环磷酰胺（cyclophosphamide）两种药物的组合。
一般每3周进行一次化疗，总共接受4-6个疗程。
2.CMF方案：包括环磷酰胺（cyclophosphamide）、甲氨蝶呤（methotrexate）和氟尿嘧啶（5-fluorouracil）三种药物的组合。
一般每4周进行一次化疗，总共接受6个疗程。
3.TAC方案：包括纳武单抗（trastuzumab）、多西他赛（docetaxel）和环磷酰胺（cyclophosphamide）三种药物的组合。
一般每3周进行一次化疗，总共接受6个疗程。
子宫颈癌化疗方案子宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，早期的子宫颈癌可以通过手术切除，但晚期的病例通常需要采用化疗。
常见的子宫颈癌化疗方案包括：1.帕博西尼（pembrolizumab）单药治疗：帕博西尼是一种免疫治疗药物，可通过抑制肿瘤生长。
一般每3周进行一次化疗，总共接受4-6个疗程。
2.腹腔动脉灌注化疗：将抗肿瘤药物直接注入子宫颈动脉，以提高疗效。
常见的药物包括顺铂（cisplatin）、紫杉醇（paclitaxel）等。
3.化疗联合放疗：将化疗与放疗相结合，通过综合治疗提高疗效。
卵巢癌化疗方案卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，常见的化疗方案包括：1.PPC方案：包括顺铂（cisplatin）、紫杉醇（paclitaxel）和卡培他滨（capecitabine）。
一般每3周进行一次化疗，总共接受3-6个疗程。
2.IP方案：通过腹腔内给药进一步提高疗效。
肿瘤妇科常见治疗方案
妇科肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一，包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。
随着医学技术的不断发展，妇科肿瘤的治疗方法也日益丰富。
本文将介绍妇科肿瘤的常见治疗方案，以期为患者提供参考。
一、手术治疗手术治疗是妇科肿瘤治疗中最常见的方法之一，适用于早期肿瘤患者。
以下是一些常见的妇科肿瘤手术方法：1. 宫颈癌手术（1）宫颈锥切术：适用于宫颈癌早期患者，切除宫颈部分组织，以确定肿瘤是否侵犯宫颈深层。
（2）广泛子宫切除术：切除子宫、宫颈、阴道上段、部分盆腔淋巴结等组织，适用于宫颈癌Ⅰb2期及以上的患者。
（3）根治性子宫切除术：切除子宫、宫颈、阴道、盆腔淋巴结及部分膀胱壁或直肠壁，适用于宫颈癌Ⅱa期及以上的患者。
2. 子宫内膜癌手术（1）宫腔镜手术：适用于子宫内膜癌早期患者，通过宫腔镜切除子宫内膜组织，以确定肿瘤是否侵犯子宫肌层。
（2）全子宫切除术：切除子宫、宫颈、盆腔淋巴结等组织，适用于子宫内膜癌Ⅰ期及以上的患者。
3. 卵巢癌手术（1）卵巢癌分期手术：切除肿瘤、卵巢、输卵管、盆腔淋巴结及部分腹膜，适用于卵巢癌Ⅰ期及以上的患者。
（2）卵巢癌肿瘤细胞减灭术：切除肿瘤、卵巢、输卵管、盆腔淋巴结及部分腹膜，适用于卵巢癌Ⅱ期及以上的患者。
二、放射治疗放射治疗是妇科肿瘤治疗的重要手段之一，适用于早期和晚期肿瘤患者。
以下是一些常见的妇科肿瘤放射治疗方法：1. 外照射治疗：使用直线加速器或电子直线加速器对肿瘤部位进行照射，适用于宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等。
2. 近距离放射治疗：通过阴道后穹隆、宫腔等途径将放射源直接放置在肿瘤部位，适用于宫颈癌、子宫内膜癌等。
3. 介入放射治疗：通过血管介入技术将放射源输送到肿瘤部位，适用于卵巢癌等。
三、化疗化疗是妇科肿瘤治疗的重要手段之一，适用于晚期肿瘤患者或手术切除不彻底的患者。
以下是一些常见的妇科肿瘤化疗方案：1. 宫颈癌化疗（1）新辅助化疗：在手术前进行化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
妇科常用化疗方案
妇科常用化疗方案妇科常用化疗药物护理指引一。
卵巢上皮性癌（一）TC（紫杉醇/卡铂）三周方案具体用法预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴卡铂前30分钟托烷司琼6mg+NS100ml，静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟（试验量）紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时卡铂（500~750mg）+5%GS/NS500ml静滴，大于1小时注意事项：1.先用紫杉醇，再用卡铂2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时3.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5.由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量，如果无异常表现，再配余量的紫杉醇。
6.如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，仔细观察，多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释，在24小时内用完。
如果出现明显的过敏反应，应立即停药，并且相应进行紧急处理7.卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。
一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。
（二）TP（紫杉醇/顺铂）三周方案具体用法预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时托烷司琼6mg+NS100ml,静滴，DDP前30分钟DDP70mg/^+NS500ml，静滴注意事项：1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4.如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5.化疗期间要大量输液，以保证尿量不少于100ml/小时。
妇科恶性肿瘤化疗
妇科恶性肿瘤化疗一、卵巢癌上皮性卵巢癌化疗方案●上皮性卵巢癌首选以铂类为主的简单联合化疗：CP或TP方案，3-6疗程。
●生殖细胞肿瘤和性索间质细胞肿瘤首选PEB或PVB方案，3-6疗程。
●晚期卵巢癌现在国际公认的一线首选化疗方案（标准方案）：泰素+卡铂（或顺铂）联合化疗。
反应率70%-80%；国内由于患者经济条件的制约常用CP或CAP做首选，反应率60%-65%。
●防过敏：用泰素前12h，给予地米20mg 口服，用药前半小时给予苯海拉明和雷米替丁各50mg（口服？）。
全部输完后间隔1h 再输入卡铂或顺铂。
且用药前要水化。
●用顺铂前液要水化：5%GNS(1500-2000ml)+VitC 2.0g+KCL 1.5g ivgtt (8pm—8am)●TP与TC疗效相似，血液毒性较轻，但其他毒性较重，●成人平均体表面积约：1.4m2二线：可选用六甲嘧胺(100mg bid×14,每4周重复一次)、TPT（1.2~1.5 mg/m2，共5天，每3周1次）、马法兰、IFO（0.5~1.5 g/m2，共5天，每4周1次）等生殖细胞肿瘤化疗方案.●平阳霉素20mg/m，是一疗程总量，一般分两天用，每天用一半。
可肌注，臀部，局部刺激大，给予盐酸布比卡因5 ml im.。
●平阳霉素每周重复一次，共12次，终生剂量360 mg，（250mg/ m2）●腹腔化疗：可选用TSPA、DDP、CBP、VP-16(NS1000)、5-FU等●VP-16也为足叶乙甙？,长春新碱（VBL,VCR）二、子宫内膜癌●腹腔化疗：可选用5-FU 1000mg、DDP50mg/m2和TSPA 20~30mg/次●子宫浆液性乳头状囊腺癌术后化疗以铂类为主，常选用卵巢浆乳癌相同的方案。
三、宫颈癌宫颈鳞癌和腺癌的化疗方案四、外阴癌子宫肉瘤化疗方案滋养细胞肿瘤联合化疗方案及用法绒癌脑转移：隔天鞘内注射MTX15ug,8天内共3次，总量55ug以内。
卵巢癌tc方案化疗
卵巢癌TC方案化疗引言卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，发病率逐年增高，威胁着女性的健康和生命。
化疗是卵巢癌的主要治疗方法之一，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
本文将详细介绍卵巢癌中TC方案的化疗方法及其临床应用。
一、TC方案TC方案是一种常用的卵巢癌化疗方案，其包括三种化疗药物：紫杉醇（Taxol）和顺铂（Carboplatin）。
紫杉醇属于细胞毒性化疗药物，通过干扰微管的动力学，抑制肿瘤细胞的有丝分裂，从而起到抗肿瘤的作用；而顺铂则是一种铂类化疗药物，能够干扰DNA的修复和复制，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
二、TC方案的适应症TC方案主要用于卵巢癌的术前辅助化疗和术后辅助化疗。
对于早期卵巢癌患者，术前辅助化疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；对于晚期卵巢癌患者，术后辅助化疗可以杀灭残留肿瘤细胞，降低复发风险，延长生存期。
三、TC方案的给药途径和剂量TC方案化疗通常采用静脉输注的方法进行给药。
紫杉醇与顺铂通常采取不同的给药剂量和时间间隔，以避免药物之间的相互干扰。
一般而言，紫杉醇的剂量为175mg/m²，顺铂的剂量为AUC5-6。
紫杉醇的给药周期为3周，连续给药6个周期；而顺铂的给药周期为3周，连续给药6个周期。
在具体应用中，医生会根据患者的具体情况进行调整。
四、TC方案的不良反应和处理TC方案化疗可能会引发一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
对于恶心和呕吐，可以使用抗恶心药物进行预防和治疗；对于脱发，可以采取保护措施，如佩戴冷却帽；对于骨髓抑制，可以进行血常规监测，必要时给予相应的支持治疗。
五、TC方案的疗效评估TC方案化疗后，需要对治疗效果进行评估。
常用的评估方法包括疗效评价和生存分析。
疗效评价通常采用RECIST标准，根据肿瘤的直径和数量来评估治疗的效果。
生存分析则包括无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的评估，通过监测患者的生存时间来评估治疗的效果。
六、TC方案的临床应用TC方案化疗在临床上得到了广泛的应用。
子宫内膜癌的化疗方案
子宫内膜癌的化疗方案引言子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，发病率逐年上升。
化疗作为子宫内膜癌的重要治疗方式之一，在综合治疗中起着重要作用。
本文将介绍子宫内膜癌化疗的常用方案、药物选择和治疗效果评估。
常用化疗方案根据临床试验和指南建议，目前常用的子宫内膜癌化疗方案有： 1. 单药化疗方案：包括口服化疗药物如泛莫沙班（Tamoxifen）和多柔比星（Megestrol acetate），也可选用静脉给药的药物如紫杉醇（Paclitaxel）。
单药化疗方案适用于早期子宫内膜癌或患者不适合接受强化疗的情况。
2. 联合化疗方案：常用的联合化疗方案是紫杉醇联合顺铂（Cisplatin）。
该方案通过静脉输注紫杉醇和顺铂，可提高疗效，适用于晚期子宫内膜癌及高危患者。
药物选择和用药周期根据患者的病情及个体化评估，医生会选用合适的化疗药物和用药周期。
下面是常用药物的详细介绍： 1. 泛莫沙班（Tamoxifen）：作为雌激素受体调节剂，可以阻断癌细胞的雌激素受体，抑制肿瘤生长。
通常每天口服20-40mg，连续使用。
2. 多柔比星（Megestrol acetate）：作为孕激素类药物，可以通过激素受体结合，抑制肿瘤细胞的增殖。
通常每天口服160-320mg，连续使用。
3. 紫杉醇（Paclitaxel）：作为细胞分裂抑制药物，可阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程，使其死亡。
通常静脉输注175-225mg/m²，一般每三周一次。
4. 顺铂（Cisplatin）：作为铂类化合物，可通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，抑制肿瘤生长。
通常静脉输注60-100mg/m²，一般每三周一次。
治疗效果评估化疗治疗效果的评估可以通过临床检查、影像学检查和肿瘤标志物的监测来进行。
常用的评估指标有： 1. 临床检查：包括子宫查体、盆腔检查和腹部触诊等，用于判断肿瘤的大小、形态和可触及性。
2. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可直接显示肿瘤的位置、大小和浸润范围。
宫颈癌的化疗方案
+5-氟尿嘧啶1000mg/m²，静脉滴注，第1-5天。
3.化疗周期：
每3周为1个化疗周期，根据患者病情和药物耐受情况，可进行2-6个周期化疗。
四、化疗注意事项
1.化疗前评估：治疗前对患者进行全面评估，包括血常规、肝肾功能、心电图等。
2.化疗药物过敏试验：使用紫杉醇类药物前，需进行过敏试验。
或5-氟尿嘧啶1000mg/m²，静脉滴注，第1-5天；
或长春瑞滨25mg/m²，静脉滴注，第1、8天；
或拓扑替康1.5mg/m²，静脉滴注，第1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ5天。
（2）联合化疗：
顺铂75mg/m²，静脉滴注，第1天；
+紫杉醇135mg/m²，静脉滴注，第1天；
或卡铂AUC 5-7，静脉滴注，第1天；
+紫杉醇135mg/m²，静脉滴注，第1天；
1.确诊依据：依据患者的临床症状、体征、影像学检查、实验室检测及组织病理学结果，明确宫颈癌的诊断。
2.分期评估：按照国际妇产科联合会（FIGO）的分期标准，对患者进行准确分期。
3.个体化治疗：根据患者的年龄、体质、疾病进程、病理类型及对药物的敏感性，实行个体化化疗。
4.综合治疗：化疗应结合手术、放疗等其他治疗方式，以提高治疗效果。
-或卡铂AUC 5-7，静脉滴注，每周期第1天，联合紫杉醇175mg/m²，静脉滴注，每周期第1天；
-或顺铂75mg/m²，静脉滴注，每周期第1天，联合5-氟尿嘧啶1000mg/m²，静脉滴注，每周期第1-5天。
3.化疗周期：
每3周为一个化疗周期。根据患者对药物的耐受性及病情变化，可进行2-6个周期的化疗。
5.药物使用规范：严格按照药物说明书及临床指南使用化疗药物，确保治疗的安全性。
妇科恶性肿瘤化疗方案
妇科恶性肿瘤化疗方案中山大学附属二廃妇科肿焙专业一.卵巢上皮性肿瘤1. TC方案预处理用紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg po用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg im用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv化疗方法紫杉醇紫杉醇30mg + NS 100ml, ivdrip. 30min紫杉醇余量+NS 500ml, ivdrip» 2.5hrs卡舘Carbo(AUC=5)+5%GS 500ml. ivdrip监测♦有条件的话，进行心电监护♦没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测址一次至用药结束2个小时。
注意事项1.一定进行正规的预处埋。
2.一定要先用紫杉醇，然后再用卡钳。
3・由于化疗药物较贵.进行化疗时一定先给实验址.如果患者可以接受.则再熔化剩余的其他药虽°4.如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉.可以试普将化疗速度减慢，如果情况好转.可以继续应用。
5.注总末梢神经炎情况：注总心电图的变化具体用法预处理•用紫杉醇前半小时地塞米松8-10mg iv•用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg ini•用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv 化疗方法紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2 + NS lOOmL ivdrip,要求60min卡钳Carbo (AUC=5)+5%GS 500mk ivdrip监测♦有条件的话，进行心电监护♦没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束2个小时注意事项1.周疗一定要按时化疗。
2.由于周疗每周进行化疗，激素用址将较大，因此.目前主张化疗前半小时给一次地塞米松即可。
3.由于化疗药物较贵.进行首次化疗时一定先给实验址.如果患者可以接受•则在熔化其他的药物：如果化疗可以顺利进行.以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试验剂址。
4.如果化疗期间患者有不良反应.先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢.如果情况好转，可以继续应用。
妇科常用化疗药
妇科常用化疗药物的使用指引一．植物类（一）紫杉醇泰素1.作用机理属新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂2.用法用量通常与铂类联合用药,用于卵巢癌的第一线治疗和宫颈癌的化疗；单药剂量为135～200mg/m2,联合用药剂量为135～175mg/.3h 输注每3周重复；用5%GS或%NS溶解3.毒性反应过敏反应、骨髓抑制、低血压或心动过缓、周围神经病变、关节痛、肌肉痛、脱发、肝脏毒性4.注意事项静滴3小时,了解过敏史,给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应,给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反应用药前12h、6h口服地塞米松20mg,用药前30～60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁；心电监测4小时,测量心率、血压变化,防止低血压；观察神经毒性反应；滴注本药时应采用非聚氯乙烯材料的输液用具,并使用孔径小于的微孔膜过滤器；与顺铂联合应用,先用紫杉醇,后用顺铂,可增加疗效,降低毒性反应；配制紫杉醇时必须加以注意,宜带手套操作;倘若皮肤接触本品,立即用肥皂彻底清洗皮肤,一旦接触粘膜应用水彻底清洗；静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入,局部冷敷和以1%普鲁卡因局部封闭等相应措施; 二多西他赛艾素1.作用机理加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,导致形成稳定的非功能性微管束,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂2.用法用量通常和艾恒联合用药,用于卵巢癌的化疗；75mg/m2,每3周重复；%NS或5％GS溶解3．毒性反应骨髓抑制、过敏反应、体液潴留和水肿以及胃肠道反应如恶心、呕吐或腹泻,脱发、乏力、粘膜炎、关节痛和肌肉痛、低血压4．注意事项静滴60分钟,用药前口服地塞米松预防过敏反应和体液潴留综合症；心电监测4小时,测量心率、血压变化,防止低血压；加强骨髓抑制的观察及处理;三长春新碱VCR1.作用机理主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成；使有丝分裂停止于中期；还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力,并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运2.用法用量通常联合用药,VBP、VAC方案用于女性生殖细胞恶性肿瘤；VMP、EAM-CO方案用于妊娠滋养细胞恶性肿瘤；1—m2,或按体重一次—kg,一次量不超过2mg；静脉注射3.毒性反应骨髓抑制和消化道反应较轻,主要为神经毒性,表现为四肢麻木或刺痛感、肌无力、肠麻痹、便秘、脱发、组织坏死4.注意事项观察神经毒性反应,注意四肢保暖,及时予以对症处理,如VitB1、缓泻药等,严重者停药；刺激性强,勿外漏；VCR与CTX二者同时给药疗效降低,若先给CTX再给VCR则疗效显着降低,若先给VCR,6-24小时后再给CTX则疗效增加,尤以间隔12小时最佳；防止药液溅入眼内,一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗,以后应用地塞米松眼膏保护四依托泊苷VP—161.作用机理细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ,形成药物酶-DNA稳定的可逆性复合物,阻碍DNA修复2．用法用量联合用药,BEP、PEI方案常用于女性生殖细胞恶性肿瘤；EAM-CO方案用于妊娠滋养细胞恶性肿瘤；EP方案为晚期卵巢癌的二线方案；IEP方案用于晚期和复发耐药卵巢癌；一日60～100mg/m2,连续3至5天3.毒性反应骨髓抑制、胃肠道反应、心悸、头晕、低血压、脱发4.注意事项静滴时间速度不得过快,至少半小时,否则容易引起低血压,喉痉挛等过敏反应；不得作胸腔、腹腔和鞘内注射；用药期间应定期检查周围血象和肝肾功能；本品稀释后立即使用,若有沉淀产生严禁使用;二．抗生素类一阿霉素盐酸多柔米星、ADM1.作用机理对机体可产生广泛的生物化学效应,具有强烈的细胞毒性作用,其作用机制主要是"霉素分子嵌入DNA而抑制核酸的合成2.用法用量通常联合顺铂或环磷酰胺用于子宫内膜癌的化疗；常用量为60-75mg/平方体表面积或体重3.毒性反应骨髓抑制、心脏毒性、严重者可出现心力衰竭、脱发、胃肠道反应：出现恶心、呕吐、腹痛及口腔粘膜溃肠；少数病例可见发热,出血性红斑及肝功能损害4.注意事项用药期间应严密监测血象,肝功能及心电图变化；快速滴入或静脉注射,应防止药物漏出血管外,以免引起组织损害和坏死,采用深静脉置管输注,使用时避光；本品不能与肝素合并使用,以防产生沉淀二表阿霉素表阿霉素、EPI1.作用机理细胞周期非特异性药物,其主要作用部位是细胞核;本品的作用机制是其能与DNA结合,抑制核酸的合成和有丝分裂2.用法用量常用于卵巢癌、子宫内膜癌的化疗；单独用药时,成人剂量为按体表面积一次60～90mg/m2,联合化疗时,每次50～60mg/m2；静脉注射3.毒性反应恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、心脏毒性、骨髓抑制、脱发、组织坏死4.注意事项快速静滴,用药前监测心电图,密切观察心肌毒性反应,注意左心衰竭；刺激性强,采用深静脉置管输注,使用时避光；用药后1～2d可出现红色尿,一般在2d后消失三更生霉素放线菌素D、ACD1.作用机理作用于RNA,高浓度时则同时影响RNA与DNA合成2.用法用量通常联合用药,VAC方案常用于女性生殖细胞恶性肿瘤；EMA-CO、MAC方案常用于妊娠滋养细胞肿瘤；常用量为每日～ug～ug/Kg3.毒性反应骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、少数出现红斑、色素沉着、对软组织损害明显4.注意事项药液漏出血管外时,应立即用1%的利多卡因局部封闭,或用50—100mg氢化可的松局部注射,及冷湿敷；有出血倾向者慎用四平阳霉素博莱霉素、BLM1.作用机理抑制癌细胞DNA的合成和切断DNA链,影响癌细胞代谢功能,促进癌细胞变性、坏死2.用法用量常联合用药,BEP、VBP方案常用于女性生殖细胞恶性肿瘤的化疗；BIP方案可用于宫颈癌的化疗；肌肉或静脉给药,成人剂量为8mg3.毒性反应发热、胃肠道反应、皮肤反应色素沉着、皮炎、角化增厚、脱发、肢端麻痛和中腔炎症等4.注意事项给药前给予解热药或抗过敏剂；出现皮疹等过敏症状时应停止给药；偶尔出现休克样症状血压低下、发冷发热、意识模糊,应立即停止给药,对症处理三;抗代谢类一氟尿嘧啶5-FU1.作用机理2.用法用量3.毒性反应食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发,严重者血便、肠穿孔4.注意事项输注6～8小时；注意粘膜反应的观察和处理,出现口腔炎应口腔护理；腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生,必要时停药；持续静滴时,建议使用深静脉置管；伴发水痘或带状疱疹时禁用二吉西他滨泽菲、GEM1.作用机理细胞周期特异性抗肿瘤药；主要杀伤处于S期DNA合成的细胞,同时也阻断细胞增殖由G1向S期过渡的进程2.用法用量3.毒性反应骨髓抑制、便秘、腹泻、口腔炎、发热、皮疹和流感样症状,少数病人有蛋白尿、血尿、肝肾功能异常和呼吸困难4.注意事项静脉滴注时间通常30分钟,最长不超过60分钟滴注药物时间的延长可增大药物的毒性；密切监测血像及肝肾功能,尤其是血小板变化；本药是一种辐射增敏剂,与放疗同时应用可产生严重毒性; 三甲氨喋呤MTX1.作用机理抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,导致DNA的生物合成受到抑制2.用法用量3.毒性反应胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血、食欲减退；肝功能损害；大剂量应用时,致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少；脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹4.注意事项肌内注射或快速滴入；与氟尿嘧啶有拮抗作用,如先用本品,4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用；大剂量使用,同时应采用“甲酰四氢叶酸解救”,密切监测肾功能和甲氨蝶呤血清水平以发现潜在的毒性,为防止酸性尿液条件下药物的肾脏蓄积,建议碱化尿液及增大尿量;四脱氧氟尿苷FUDR1.作用机理与氟尿嘧啶相似2.用法用量3.毒性反应食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓抑制4.注意事项静脉输注4～8小时,用药前予甲酰四氢叶酸静滴,密切观察毒性反应四;烷化剂一环磷酰胺CTX1.作用机理进入体内后,在催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺或称磷酰胺氮芥,而对产生细胞毒作用,此外本品还具有显着免疫作用2.用法用量3.毒性反应胃肠道反应、抑制、脱发及、生殖毒性、肝毒性4.注意事项大量饮水,水化和利尿,注意血尿；药物溶解度小,药物加热<600C,强力摇匀,完全溶解后才能使用；稀释后性质不稳定,2～3h 内使用;二异环磷酰胺IFO1.作用机理与DNA发生交叉联结,抑制DNA的合成,也可干扰RNA的功能,属细胞周期非特异性药物2.用法用量3.毒性反应抑制、恶心呕吐、出血性膀胱炎、中枢神经系统毒性表现为焦虑不安、神情慌乱和乏力、脱发及低钠血症4.注意事项静脉输注2小时,注意肾功能,同时给予尿路保护剂美司钠0,4,8静脉推注；尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用,减少中枢神经系统毒性；溶液不稳定,须现配现用五;杂类一顺铂DDP1.作用机理2.用法用量3.毒性反应4.注意事项二卡铂1.作用机理2.用法用量3.毒性反应4.注意事项三奥沙利铂艾恒1.作用机理2.用法用量3.毒性反应4.注意事项四奈达铂奥先达1.作用机理2.用法用量3.毒性反应4.注意事项。
绒毛膜癌 化疗方案
绒毛膜癌化疗方案概述绒毛膜癌是一种罕见但危险的妇科恶性肿瘤，主要发生在妊娠期和绝经后妇女。
化疗是绒毛膜癌的主要治疗方法之一，可以用于减轻病情、控制肿瘤生长，并提高患者的生存率。
本文将介绍绒毛膜癌化疗的常用方案和注意事项。
常用化疗药物1.顺铂：是一种常用的铂类化疗药物，主要通过与DNA结合，干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复过程，从而抑制肿瘤生长。
顺铂常与其他化疗药物联合使用，如依托泊苷、长春瑞滨等。
2.依托泊苷（ETOP）：是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，可抑制肿瘤细胞的DNA合成和生长分裂。
与顺铂联合使用，可以增强化疗效果。
3.长春瑞滨（VCR）：是一种微管抑制剂，通过抑制肿瘤细胞的微管聚合，阻碍有丝分裂过程，从而达到抑制肿瘤生长的效果。
化疗方案1. EMA/CO方案EMA/CO方案是一种常用的绒毛膜癌化疗方案，由依托泊苷（Etoposide）、顺铂（Cisplatin）、长春瑞滨（Vincristine）、环磷酰胺（Cyclophosphamide）和严管据高龄绒毛膜癌方面，柔红晶生机大尊长、六味大黄丸生津消痰，七味地黄丸滋阴降火，四妙散和蛇毒解毒丸解毒消肿。
2. EMA/EP方案EMA/EP方案是EMA/CO方案的变种，主要由依托泊苷（Etoposide）、顺铂（Cisplatin）和长春瑞滨（Vincristine）组成。
该方案具有较高的治疗效果，但毒副作用也相对较强，需要密切监测患者的身体状况。
3. EMA方案EMA方案是不包含铂类药物的化疗方案，主要由依托泊苷（Etoposide）、长春瑞滨（Vincristine）、环磷酰胺（Cyclophosphamide）组成。
该方案适用于不耐受或不能使用铂类药物的患者，但其治疗效果相对较弱。
注意事项1.定期监测血液指标：化疗过程中，需要定期检查患者的血细胞计数、肝肾功能等血液指标，以便及时调整药物剂量，防止血液毒性的发生。
2.密切观察药物毒副作用：化疗药物常会引起恶心、呕吐、脱发等不适症状，患者需要及时告知医生，以获取适当的缓解措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
五、妇科肿瘤化疗方案
5.1.上皮性卵巢癌
5.1.1．晚期卵巢癌的化疗
5.1.1.1．一线化疗
面积)
说明：PC方案是卵巢癌标准治疗方案。
2. 紫杉醇（Paclitaxel）+ 顺铂（cisplatin）（PP）
面积)
说明：上述PP 和DC方案作为卵巢癌的备选。
每3周重复
说明：因价格便宜，CAP方案在国内仍在应用。
疗途径方案能提高总生存率和无进展生存时间，但副作用较大。
6. 卡铂（carboplatin）
说明：体弱者可采用，以减少副作用。
5.1.1.2．挽救治疗：主要用于铂类难治者。
每3周重复
一疗程持续4-8周
每3周重复
3. 脂质体阿霉素（Pegylated liposomal doxorubicin, PLD）
每4周重复
4. 吉西他宾（Gemcitabine）
每4周重复
每3-4周重复（直到肿瘤进展）
6. 异环磷酰胺（Ifosfamide）和含异环磷酰胺的联合化疗
5.2．卵巢生殖细胞肿瘤
5.3．宫颈癌5.3.1．化疗
２．DDP+IFO
5.3.2.同步放化疗
通常以顺铂为主，或与5Fu联合应用，但加用5Fu后毒副作用增加，可能会影响放疗进程。
每3周一次，共3次。
5.3.3. 非鳞状细胞癌
对腺癌敏感的化疗药相对缺乏，目前报告单药有效的化疗药物包括：顺铂，紫杉醇和5-FU。
建议TP方案
5.3.4.宫颈小细胞癌
宫颈小细胞癌的生物学行为和治疗模式与肺小细胞癌类似，顺铂加VP16化疗，结合早期放疗，取得较好疗效。
5.4. 子宫内膜癌（子宫体癌）
5.4.1．激素治疗
益。
持续用药直至不可接受的毒性或疾病进展，不建议予以更高剂量无益。
2．三苯氧胺
5.4.2．化疗
门诊治疗，每4周重复，至6个疗程。
每3周重复，最多至7个疗程，G-CSF支持。
5.5. 恶性滋养细胞肿瘤
5.5.1．首次化疗
II – III期和FIGO评分<7分的病例
1. MTX+KSM方案
每三周重复
Ⅳ期和FIGO评分≥7分的病例
1. 5-FU+ACTD为主，配合多种药物，多途径化疗
2. EMA-CO (EMA-EP)方案
EMA方案
第1天KSM 500μg+5% G.S. 200ml, ivgtt, 1h VP16 100 mg/m2 +N.S. 300ml，ivgtt, 1h
MTX 100 mg/m2 +N.S. 30ml，iv,
MTX 200 mg/m2 +N.S.1000ml，ivgtt, 12h
第2天KSM 500μg +5% G.S. 200ml, ivgtt, 1h VP-16 100 mg/m2 +N.S. 300ml，ivgtt, 1h
CF 15 mg +N.S. 4ml，im, Q12h 4次（自
静注MTX开始计算，24h后应用）
CO方案(EP)
第8天VCR 1 mg/m2 +N.S. 30ml iv
CTX 600 mg/m2 +N.S. 50ml iv
或
VP-16 150 mg/m2 +N.S. 300ml, ivgtt
DDP 75 mg/m2+N.S. 300ml, ivgtt （水化）第15天开始下一周期
5.5.2．二线化疗
1. EMA-CO(EP)方案(见前)
2. PEBA方案
DDP 20mg i.v. d1-d4
VP16 100mg i.v. d1-d4
BLM 15mg i.v. d1-d4
E-ADM 40mg i.v. d1-d4
5.6．阴道癌和外阴癌
5.6.1．化疗
1．顺铂
每3-4周重复。
3．化疗
第28天重复
（吴小华蔡树模执笔）。